MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Praksisplanudvalget :00. Mødelokale H6-H7-H8. Praksisplanudvalget - mødesager

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1 BESLUTNINGER Praksisplanudvalget - mødesager Praksisplanudvalget MØDETIDSPUNKT :00 MØDESTED Mødelokale H6-H7-H8 MEDLEMMER Borgmester Jørgen Glenthøj, Frederiksberg Kommune Kommunalbestyrelsesmedlem Birgit Roswall, Gribskov Kommune Flemming Pless Erik Sejersten Per Seerup Knudsen Borgmester Helle Adelborg, Hvidovre Kommune Borgmester Ninna Thomsen, Københavns Kommune Læge Birgitte Alling Møller Læge Claus Perrild Borgmester Ib Terp, Brøndby Kommune Læge Flemming Skovsgaard Afbud Afbud Afbud Side 1 af 14

2 INDHOLDSLISTE 1. Godkendelse af dagsorden 2. Revideret praksisplan godkendt i regionsrådet 3. Lægedækning 4. Tilgængelighed 5. Orientering om indledende høring 6. Ny Praksisplan for Almen Praksis 7. Orientering om ny overenskomst om almen praksis 8. Eventuelt Side 2 af 14

3 1. GODKENDELSE AF DAGSORDEN BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE. INDSTILLING Administrationen indstiller: at Praksisplanudvalget godkender dagsordenen. POLITISK BEHANDLING Tiltrådt. SAGSFREMSTILLING. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES JOURNALNUMMER Side 3 af 14

4 2. REVIDERET PRAKSISPLAN GODKENDT I REGIONSRÅDET MEDDELELSER Regionsrådet godkendte på møde den 19. august 2014 den reviderede praksisplan for almen praksis (revision af Praksisplan for Almen Praksis ). Udvalgets beslutning: Meddelelsen blev taget til efterretning. JOURNALNUMMER Side 4 af 14

5 3. LÆGEDÆKNING BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Kapaciteten i almen praksis skal tilrettelægges, så en tilstrækkelig og ligelig fordeling af lægepraksis i regionen sikres af hensyn til patienten, og under hensyn til samarbejdsflader med det øvrige sundhedsvæsen. Regionen forbereder en høring af samtlige lægepraksis i relation til fastsættelse af lægedækningen for Der ønskes en drøftelse af, hvilke fokusområder Praksisplanudvalget ønsker, at der arbejdes med, når resultatet af undersøgelsen foreligger. INDSTILLING Administrationen indstiller: at Praksisplanudvalget drøfter fokusområder i forbindelse med fastlæggelse af lægedækningen. POLITISK BEHANDLING Udvalgets beslutning: Det fremlagte datamateriale (vedr. antal praksis, kapaciteter og antal sikrede) udbygges med aktivitetstal herunder antal kontakter til lægen (konsultationer, telefonkontakter og besøg) pr. sikret i hvert område. Inden udsending til lægerne justerer Praksisplanudvalgets Administrative Styregruppe spørgeskemaet til almen praksis ud fra praksisplanudvalgets drøftelser på mødet. SAGSFREMSTILLING Efter ændringen af sundhedsloven ( 57a og 57a, stk. 2) fastsætter regionsrådet placeringen af praksis på baggrund af praksisplanen vedrørende almen praksis. Regionen foretager hvert år en fastsættelse af lægedækningen for det kommende år. Som udgangspunkt for denne fastsættelse skal regionen jf. Overenskomst om almen praksis 3 foretage en høring af alle praksis i regionen. I høringen skal praksis bl.a. kunne tilkendegive ønsker til antal patienter (dog ikke under 1600 patienter), ønsker om flytning mv. Regionen forbereder høring af praksis i relation til fastsættelse af lægedækningen for Høringen gennemføres i september Informationen fra høringen skal sammenholdes med faktiske forhold i lægedækningen, overenskomstens krav og praksisplanens anbefalinger. Der er vedlagt data på antal læger, sikrede pr. kapacitet og praksisformer i bilag 1. Administrationen foreslår, at Praksisplanudvalget drøfter fokusområder, der ønskes spurgt til samtidig med spørgsmålene i forbindelse med fastsættelse af lægedækningen, for eksempel: - Lighed i sundhed - Lokale sundhedstilbud, sundhedshuse, m.v. - Rekruttering og fastholdelse Udkast til spørgsmål til lægedækningsundersøgelsen er vedlagt til orientering i bilag 2. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Lægedækningsundersøgelsen skal i henhold til overenskomsten udsendes inden 1. oktober. På baggrund af undersøgelsens resultater vil Praksisplanudvalget blive forelagt udkast til målsætninger for kapaciteten i almen praksis. JOURNALNUMMER Side 5 af 14

6 BILAGSFORTEGNELSE 1. Tabel antal kapaciteter, praksis og praksisformer 2. Udkast til spørgeskema lægedækningsundersøgelse 2015 Side 6 af 14

7 4. TILGÆNGELIGHED BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Tilgængelighed i almen praksis opdeles i tre typer: Fysisk, telefonisk og elektronisk tilgængelighed. Praksisplanudvalgets parter er kommet med input til hvilke aspekter af tilgængelighed, der bør behandles i praksisplanen. INDSTILLING Administrationen indstiller: at Praksisplanudvalget drøfter målsætninger for tilgængelighed i almen praksis. POLITISK BEHANDLING Udvalgets beslutning: Udvalgets drøftelser fokuserede særligt på telefonisk tilgængelighed og fysisk tilgængelighed. Desuden blev følgende temaer omtalt:trafikal tilgængelighed til almen praksis samt parternes gensidige muligheder for at arbejde for at forbedre tilgængeligheden. Notatet fra Patientinddragelsesudvalget (omdelt i forbindelse med fællesmødet mellem Patientinddragelsesudvalget, Sundhedskoordinationsudvalget og Praksisplanudvalget) sendes videre til Praksisplanudvalgets Administrative Styregruppe med henblik på vurdering af, hvad der kan inddrages og arbejdes videre med i regi af praksisplanen. SAGSFREMSTILLING Baggrund Tilgængelighed i praksissektorens klinikker er reguleret af byggelovgivningen samt af overenskomsternes bestemmelser på området. Tilgængeligheden indgår desuden som et element i de regionale praksisplaner. I Overenskomst om almen praksis arbejdes der med tre former for tilgængelighed: Fysisk, telefonisk og elektronisk tilgængelighed. Fysisk tilgængelighed tilgængelighed primært for kørestolsbrugere og gangbesværede. Overenskomsten sætter ikke nærmere krav og mål, der skal opfyldes. Regionen har derfor udarbejdet et registreringsskema med oplysninger, der anvendes ved vurderingen af fysiske tilgængelighed. Ved denne registrering skelnes mellem adgangsforhold til klinikken, parkeringsforhold samt toiletforhold. Telefonisk tilgængelighed at klinikken kan træffes telefonisk i det af overenskomsten defineret tidsrum. Elektronisk tilgængelighed tilgængelighed i form af elektronisk tidsbestilling og konsultation også omtalt i overenskomsten. Overenkomst om almen praksis I udviklingskontrakt til Overenskomst om almen praksis (senest ændret ved aftale af 1. marts 2014) fremgår under afsnit om service: 'Det bliver en opgave for praksisplanudvalgene at medvirke til en fortsat god tilgængelighed. En god service og tilgængelighed vises blandt andet ved, at der gennem praksisdeklarationerne skabes gennemsigtighed overfor omverdenen omkring, hvilken service den enkelte praksis tilbyder.' Overenskomstens 45 regulerer almen praksis' forpligtelser i forbindelse med telefonisk og elektronisk tilgængelighed. Om fysisk tilgængelighed fremgår følgende af 47: 'Stk. 1. Side 7 af 14

8 Alle læger skal tilstræbe, at deres konsultationslokaler er tilgængelige for bevægelseshæmmede, og at der er handicapegnede toiletfaciliteter. Endvidere skal alle læger, hvor det er muligt, tilstræbe at der er adgang til handicapparkering i nærheden af praksis. Stk. 2. Ved nybygning og væsentlig ombygning af praksis er det et krav, at der i overensstemmelse med bygelovgivningens regler etableres niveaufri adgang og indrettes handicaptoilet. NOTE TIL 47: Parterne finder det vigtigt, at bevægelseshæmmede i forbindelse med lægevalg får et bedre grundlag for at vurdere handicapvenligheden i de enkelte lægepraksis. Parterne vil derfor udbygge de oplysninger om handicapvenlighed, som findes på sundhed.dk, og etablere en søgemulighed hvor borgere kan søge på læger ud fra kriterier om handicapvenlighed.' Kommunernes ønsker til tilgængelighed i almen praksis Kommunerne ønsker, at der sættes fokus på den telefoniske tilgængelighed til almen praksis, da det opleves, at det kan være vanskeligt at få kontakt med almen praksis i lægernes telefontid. Kommunerne er opmærksomme på, at de formentlig heller ikke selv er lette at få telefonisk konktakt til, hvorfor der er åbenhed overfor, at en konkret aftale i praksisplanen går begge veje med fokus på den gensidige mulighed for telefonisk kontakt. Derudover skal der væres fokus på handicaptilgængelighed, som blandt andet kan være en udfordring i etagebyggerier. Kommunerne ønsker, at der sættes fokus på at skabe fleksibilitet i samarbejdet med almen praksis med henblik på at imødekomme kommunernes behov fx i forhold sygebesøg og til lægebetjening af akuttilbud osv. Det ønskes desuden, at det i praksisplanen beskrives, hvordan der sikres lægedækning i alle kommuner i hovedstadsregionen. Almen praksis' ønsker til tilgængelighed Telefonkontakt til kommunale institutioner Direkte bagom-numre til akutteams, hjemmesygeplejersker og plejehjem lægges på lukket del af SOFTportalen (Portalen med Sundheds- og forebyggelsestilbud). På den lukkede side kan almen praksis bagom-numre også placeres. Samarbejde med hjemmepleje Hjemmeplejens kommunikation med lægen - telefonisk eller elektronisk - skal ske ved sygeplejerske. Akutteams Akutteams med tilbud om akut pleje og opsyn med patienter bør have sygeplejefagligt uddannet personale, som vurderer akutte problemstillinger, før lægen kontaktes. Akutpladser/aflastningspladser Lægens adgang til henvisning af patienter til akut- og aflastningspladser i kommunerne skal være let og hurtig. Sygebesøg Lægens tid skal i videst muligt omfang anvendes på patientkontakt og ikke på transport til og fra patienten. Derfor skal sygebesøg, også opfølgende, så vidt muligt erstattes af konsultationer, medmindre der er faglige grunde til et sygebesøg. Transport af svage borgere til lægens konsultation Mulighed for at hjemmepleje/støttepersoner ledsager svage borgere til lægen. Mulighed for kommunal transport af relevante patienter til lægens konsultation. Regionens arbejde med tilgængelighed Det er Region Hovedstadens målsætning, at alle almen praksis er tilgængelige for personer med handicap. Personer med handicap omfatter personer med bevægelighedshandicap, hørehandicap og synshandicap. Side 8 af 14

9 Regionen ønsker, at der gennemføres konkrete opmålinger/undersøgelser af praksissektorens klinikker ud fra beskrevne krav til handicaptilgængelighed, samt at der udarbejdes en rapport til den enkelte klinik med forslag til forbedringer. Derudover ønsker regionen en samlet beskrivelse af tilgængeligheden for de enkelte ydergrupper i praksissektoren, herunder almen praksis. Aktuelt er det klinikejerne, der kategoriserer klinikken som handicapegnet eller ikke, men kriterierne er ikke velbeskrevne i overenskomsten. En tydeliggørelse af de faktiske adgangsforhold vil kunne sikre det frie valg for personer med funktionsnedsættelse. Vedhæftede bilag 1 giver en introduktion til tilgængelighed i praksissektoren, herunder lovgrundlag og overenskomster samt regionens arbejde på området. Administrationen har primo 2012 gennemført 5 delanalyser vedrørende tilgængelighed og akutbetjening i almen praksis i dagtiden. De overordnede konklusioner fra tilgængelighedsanalyserne fremgår af bilag 2. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Praksisplanudvalget vil på møde den 25. november 2014 blive forelagt et udkast til kapacitetsdel, hvori vil indgå temaet om tilgængelighed. JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Kortlægning af tilgængelighed i praksissektoren 2. Tilgængelighed almen praksis Samlenotat Side 9 af 14

10 5. ORIENTERING OM INDLEDENDE HØRING BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE I henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning, skal Praksisplanudvalget inddrage patienter i planlægningen af almen praksis. Desuden skal der indledningsvist gennemføres en høring af de alment praktiserende læger og kommunerne med henblik på at få forslag til indholdet af den kommende praksisplan, herunder viden om særlige udfordringer, som bør håndteres. Praksisplanudvalgets Administrative Styregruppe (PAS) besluttede på møde den 22. august 2014 at afholde en del af den indledende høring som et fælles stormøde med deltagelse af regionens alment praktiserende læger, kommuner, region og patienter. INDSTILLING Administrationen indstiller: at Praksisplanudvaget tager orienteringen til efterretning. POLITISK BEHANDLING Udvalgets beslutning: Orienteringen taget til efterretning og datoen noteret. Mødedatoen bliver den 17. november 2014 klokken SAGSFREMSTILLING Stormøde Region Midt har med succes afholdt ét fælles dialog/høringsmøde med deltagelse fra såvel almen praksis, kommunerne og region. Erfaringen var, at dialog på tværs både om udfordringer og mulige løsninger var meget givende. Det gav en fælles platform for det videre arbejde, samt god fælles dynamik. Derfor har Praksisplanudvalgets Administrative Styregruppe besluttet at lade sig inspirere af Region Midt s model, med afholdelse af ét fælles høringsmøde primo oktober Ved et stort fælles faciliteret hørings- og dialogmøde for alle parter forventes i alt at deltage ca. 100 personer. Sekretariatet vil påtage sig tovholderrollen for et sådant arrangement. Fordelen ved et stort fællesmøde er, at det er muligt at sammensætte grupper på tværs, således at de forskellige aktører lytter til hinanden, udfordrer hinanden og tænker i fælles løsninger. Ligeledes forventes det at fremme samarbejdet om praksisplanen. Målgruppe for stormøde: Praksisplanudvalget Praksisplanudvalgets administrative styregruppe Patientinddragelsesudvalget Alle praktiserende læger i Region H (1.100) Kommunerne PLO-H Samarbejdsudvalget vedr. almen praksis Regionen i øvrigt (Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde, repræsentanter i sundhedskoordinationsudvalget) Side 10 af 14

11 Det stiles mod afholdelse i november måned. Høring af almen praksis i forbindelse med lægedækningsundersøgelsen Praksisplanudvalget drøfter på dette møde supplerende spørgsmål til spørgeskemaet til lægedækningsundersøgelsen. Resultatet af høringen vil indgå i arbejdet med tilrettelæggelsen af dialogmødet med alle interessenter. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Praksisplanudvalget vil blive orienteret om de samlede konklusioner på høringen på møde den 25. november JOURNALNUMMER Side 11 af 14

12 6. NY PRAKSISPLAN FOR ALMEN PRAKSIS BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Efter at den reviderede praksisplan for almen praksis er godkendt i regionsrådet, starter nu arbejdet med at lave ny praksisplan for almen praksis. Der forelægges arbejdsplan og tidsplan for praksisplanudvalget i forbindelse med udarbejdelse af ny praksisplan. INDSTILLING Administrationen indstiller: at udvalget godkender arbejdsplan for arbejdet med den nye praksisplan. at udvalget tager tids- og procesplanen til ny praksisplan til efterretning. POLITISK BEHANDLING Udvalgets beslutning: Godkendt Taget til efterretning SAGSFREMSTILLING På sit møde den 14. maj blev praksisplanudvalget enige om en række temaer, som skal behandles som led i udarbejdelsen af den nye praksisplan. Der er nu udarbejdet en arbejdsplan for udvalget, som sikrer, at de enkelte temaer kan nå at blive behandlet politisk i takt med det administrative arbejde med praksisplanen. Temaerne er desuden indsat i tids- og procesplanen for udarbejdelsen af praksisplanen, som er vedlagt til orientering. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Arbejdsplan for PPU udkast til PPU 2. Tidsplan for praksisplan for almen praksis, august 2014 Side 12 af 14

13 7. ORIENTERING OM NY OVERENSKOMST OM ALMEN PRAKSIS BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) og Praktiserende Lægers Organisation (PLO) har indgået ny overenskomst. Overenskomsten træder i kraft den 1. september Der gives en mundtlig orientering på mødet. INDSTILLING Administrationen indstiller: at orienteringen tages til efterretning POLITISK BEHANDLING Udvalgets beslutning: Gennemgangen var foretaget i SKU og blev ikke gentaget. De anvendte slides udsendes. Det blev nævnt at PLO og RTLN afholder informationsmøde om overenskomsten den 30. oktober - invitationer følger. SAGSFREMSTILLING Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RTLN) og Praktiserende Lægers Organisation (PLO) har indgået overenskomsten om almen praksis med virkning fra 1. september Overenskomsten er vedlagt som bilag. På mødet vil der blive givet en supplerende orientering af de væsentligt ændringer i overenskomsten. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES - JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Overenskomst om almen praksis Side 13 af 14

14 8. EVENTUELT EVENTUELT Side 14 af 14

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