Ledelsesinformation på OUH og omkostningsdatabasen - en sammenhæng? DRG-konferencen - 3. oktober 2013

Transkript

1 Ledelsesinformation på OUH og omkostningsdatabasen - en sammenhæng? DRG-konferencen - 3. oktober 2013

2 Præsentation af Ledelsesinformation (LIS) på OUH Hvordan anvender OUH LIS-data i omkostningsdatabasen?

3 LIS - Behovet Opdaterede data fra de væsentligste dataområder tilgængelige ét sted Samme tidstro datagrundlag ifm. drøftelser på dialogmøder, i beslutningsfora mv. Værktøjer der er lette at anvende Hurtigt overblik men også detaljerede oplysninger Afskaffelse af tunge arbejdsgange (papirlister og excelindtastninger)

4 LIS - Processen Nedsættelse af arbejdsgruppe med deltagelse fra direktion, afdelingsledelser og stab (tilbage i 2009) Kravspecifikationer altså hvad/hvordan ønsker vi det skal virke Udvikling af skabeloner til konkrete værktøjer vedr. økonomi, løn, aktivitet mv. I samarbejde med RSD og eksterne leverandører udvikling af værktøjer vedr. økonomi, løn, aktivitet, diverse dokumentationslister

5 LIS - Resultatet Super godt synes vi selv Fokus på data vedr. PAS-aktivitet og ILS, hvor der vises en række af de spændende muligheder der er indbygget i værktøjerne Daglig opdatering Mulighed for at gemme skabeloner der opdateres når de åbnes

6 SydLIS: LedelsesOverBlik (LOB)

7

8 Tilgængelige nøgletal

9 Opdeling på indlæggelsesmåde

10 Opdeling på behandlingsansvarlig afdeling

11 Plejetyngde i.fh.t. lægefagligt ansvar

12 Indeliggende i.fh.t. sengekapacitet time for time

13 Opdeling på procedurer

14 Muligheder og fordelingsvariable Muligheder Vandrette og lodrette fordelinger Benchmark (sammenligne sig selv med sidste år incl. produktivitetskrav) Vælge mellem nøgletal Fordelingsvariable (som alle kan kobles med hinanden) Organisatoriske dimensioner (behandlingsansvar, lokalitet, producerende afdeling Diagnoser Procedurer Henvisnings-, Indlæggelses- og Udskrivningsmåde

15

16 Opdeling på gruppering

17 Opdeling på gruppering og art

18 Opdeling på leverandører

19 Opdeling på varer

20 Implantater Hjertemedicinsk Afdeling B

21 Implantater Hjertemedicinsk Afdeling B - posteringer

22 Implantater Hjertemedicinsk Afdeling B - vareniveau

23 Ledelsesinformation og omkostningsdatabasen - et eksempel

24 Fordeling af udgifter til implantater Hvorfor? Henføre udgifter til særligt dyre behandlinger til bestemte patientgrupper og dermed ikke tvære udgifterne ud på patientgrupper det ikke vedrører Udgangspunkt: Inspirationsliste fra SSI: procedurekoder hvor der formodes anvendt implantater Indkøbs- og Logistik-rapport (ILS): udnytte at data kan vises på detaljeret niveau, i dette tilfælde på vareniveau

25 Hvordan gjorde vi? Vi tænkte: Der må et regneark til! Krydstabel med procedurer nedad og implantater udad så kan afdelingerne udfylde det! Afdelingsspecifikt, så de kun ser de procedurer og implanter de selv har anvendt Formål med regnearket: Identificere hvilke implantater der medgår til hver enkelt procedure på afdelingsniveau, så implantatudgiften kan beregnes præcist Regnearket.

26 Implantater 2012 Sygehusafdeli Hjerte,Lunge og Karkirurgisk Afdeling T, OUH Implantat Sum af Antal stat_amb gns pris proc Proc_Tekst Stationær Hovedtotal Samlet pris KFMD10 Indsættelse af biologisk aortaklapprotese KFKB10 Annuloplastik ved mitralklapinsufficiens m KFMD00 Indsættelse af mekanisk aortaklapprotese KFCA50 Resektion og rekonstruktion af aorta asce KFMD11 Transapikal indsættelse af biologisk aorta KFGC10 Annuloplastik af trikuspidalklap med ring KFKD10 Indsættelse af biologisk mitralklapprotese KFKD00 Indsættelse af mekanisk mitralklapprotes KJAH00 Eksplorativ laparotomi KJCF12 Øsofagoskopisk indsættelse af stent i spis KFCA60 Resektion af aortarod og aorta ascenden KJCF00 Indsættelse af stent i spiserør BFCA50 Implantation af loop recorder KGBA00B Dilatationstrakeotomi KGBA35 Endoskopisk indsættelse af stent i trakea BGFC33 Intermitterende CPAP behandling BUAL1 Total parenteral ernæring KFCA30 Resektion og sutur af aorta ascendens KFCA40 Rekonstruktion af aorta ascendens med p KFCA70 Resektion af aortarod og aorta ascenden KGBA98 Anden endoskopisk operation for patolog KJAH33 Åbning af laparostomi KJDB10B Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) Hovedtotal Regnearket kun 116 kolonner!! Hjerteklap,sapien XT,heart v Hjerteklap,sapien XT,heart v Implantat,transapikal ascend Implantat,transapikal ascend Implantat,transapikal ascend Hjerteklap,bio valsalva,23m Hjerteklap,bio valsalva,25m Hjerteklap,carbomedic carbo Hjerteklap,carbomedic carbo Hjerteklap,carbomedic optif Hjerteklap,carbomedic optif Hjerteklap,carbomedic optif

27 Tilbagemelding fra afdelingerne Nogle afdelinger kunne godt udfylde regnearket Andre, typisk store, afdelinger havde op mod 1200 kolonner i regnearket Teknisk begrænsning i antal kolonner i Excel2003! Men værre: endnu et regneark fra helvede! Ingen kan overskue 1200 kolonner Og hvad hvis man nogen gange bruger ét implantat, andre gange flere og andre gange igen et andet implantat til samme procedure?

28 Resultat vedr. fordeling af implantater Implantatudgifter 2012 = 167 mio. kr. Heraf blev 140 mio. kr. fordelt. Dvs. knap 84 % blev fordelt Radiologi (10 mio) er ikke håndteret denne gang => udviklingsområde Tilbagemelding via skemaer: 35 mio. kr. Hjertemedicinsk Afdeling B s implantatudgifter havde vi allerede detaljerede opgørelser på, så yderligere 64 mio. kr. kunne puttes ind i skemaet Dvs i alt 99 mio. kr. blev fordelt efter den nye metode

29 Hvis det gik godt: Regnearket blev brugt som grundlag for indberetning til omkostningsdatabasen

30 Implantater 2012 Sygehusafdeli Hjerte,Lunge og Karkirurgisk Afdeling T, OUH Implantat Sum af Antal gns pris proc Proc_Tekst Hovedtotal Samlet pris KFMD10 Indsættelse af biologisk aortaklapprotese KFKB10 Annuloplastik ved mitralklapinsufficiens med anvendelse af ring KFMD00 Indsættelse af mekanisk aortaklapprotese KFCA50 Resektion og rekonstruktion af aorta ascendens med rørprotese KFMD11 Transapikal indsættelse af biologisk aortaklapprotese KFGC10 Annuloplastik af trikuspidalklap med ring KFKD10 Indsættelse af biologisk mitralklapprotese KFKD00 Indsættelse af mekanisk mitralklapprotese KJAH00 Eksplorativ laparotomi 6 0 KJCF12 Øsofagoskopisk indsættelse af stent i spiserør KFCA60 Resektion af aortarod og aorta ascendens med reimplantation af koronarkar og brug af kombineret transplantat med mekanisk klap KJCF00 Indsættelse af stent i spiserør BFCA50 Implantation af loop recorder KGBA00B Dilatationstrakeotomi 2 0 KGBA35 Endoskopisk indsættelse af stent i trakea 2 0 BGFC33 Intermitterende CPAP behandling 1 0 BUAL1 Total parenteral ernæring 1 0 KFCA30 Resektion og sutur af aorta ascendens KFCA40 Rekonstruktion af aorta ascendens med patch KFCA70 Resektion af aortarod og aorta ascendens med reimplantation af koronarkar og brug af biologisk klapprotese og rørprotese KGBA98 Anden endoskopisk operation for patologisk væv eller læsion på trakea KJAH33 Åbning af laparostomi 1 0 KJDB10B Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) 1 0 Hovedtotal 472

31 Hvis det ikke gik godt: Yderligere dialog med afdelingerne I nogle tilfælde gik det smertefrit fordi afdelingerne i forvejen havde gode opgørelser I andre tilfælde måtte der laves et skøn Hvis det glippede: sidste års udgiftsskøn

32 Læring og Konklusion Virkeligheden i klinikken kan ikke altid puttes ind i et regneark! Vidste vi godt, men metoden måtte afprøves Næste gang laver vi nok ikke et regneark på samme måde, men Mere dialog med afdelingerne om formålet med øvelsen Mere dialog med afdelingerne ifm. vurdering af omkostningerne Data fra LIS (specifikt ILS) kan anvendes som inspirationsliste til afdelingerne ifm. vurdering af implantatomkostninger ved procedurer

33 Tak!!

34 Defaultvisning af øvrige værktøjer

35 LedelsesOverBlik (LOB)

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45