Brugerinddragelse - er det kun noget vi siger?

Transkript

1 Brugerinragelse - er et kun noget vi siger? Årsmøe i DSKS 15. januar 2016 Kirsten Lomborg, professor Aarhus Universitet Lisbeth Kallestrup, centerchef Aarhus Universitetshospital

2 Om kvalitet (1) Væriommen kan fale me største præcision, objektivitet og autoritet, hvis et er et, man er ue på, Hans Fink 1991

3 Om kvalitet (2) Væriommen kan fale me største præcision, objektivitet og autoritet, hvis et er et, man er ue på, og hvis man tager en uunga elige énimensionalitet me i købet. Hans Fink 1991

4 Triple Aim Omkostninger per capita Patientoplevet kvalitet Befolkningens sunhestilstan IHI 2007

5 Fælles beslutningstagen En metoe hvor behanler og patient (eventuelt pårørene) systematisk eler vien og utrykker præferencer, når er skal træffes beslutninger i behanlingsforløbet.

6 Moel for fælles beslutningstagen OVERVEJELSE Umielbare præferencer Informeree præferencer Snak om beslutningsanleninger Snak om valgmuligheer Snak om beslutning Beslutning Beslutningsstøtte - kortfattet eller uviet Elwin G et al. 2012

7 Hva ve vi? Fælles beslutningstagen øger patienttilfreshe me behanling (og efterlevelse heraf blant kronisk syge) Beslutningsstøttereskaber øger patienternes vien om eres muligheer og gør em minre i tvivl om eres valg gør patienterne mere aktive i beslutningsprocessen fremmer patienternes forståelse af behanlingsrisiko Da Silva D 2012, Joosten E A G et al. 2008, Stacey D et al. 2014

8 Brugerstyret behanling En metoe, hvor patientens præferencer er styrene for tilrettelæggelsen af behanlingsforløbet og hvor patienten evt. selv varetager ele af behanlingen. Brugerstyret behanling er et iniviualiseret tilbu, som patienten kan vælge til eller fra.

9 Forskning (eksempler) Implementering af metoerne FB og BB Effekt af FB og BB inen for omfattene, risikofylte kirurgiske og kemoterapeutiske behanlingsforløb Unervisning AU, Health: 10 ECTS valgfag i patientinvolvering på 2 mono- og 1 tværfaglig kaniatuannelse

10 Et eksempel på hva vi gør i klinikken Patienterne-tages-me-paa-raa

11 Det Brugerinragene Hospital AUH DBH DBH DK

12 Patientforløbstilgang Beslutnings anlening Brugerstyring mulig Brugerstyring mulig Beslutnings anlening Brugerstyring mulig Beslutnings anlening

13 Patientens stemme som foranringsagent Patientialoger Patientinterviews Feltstuier (I patientens fospor, shaowing) Patientnær leelse Patient-tracer

14 Patienternes historier og ønsker Jeg har behov for at se en samme læge Jeg vil ha sammenhæng ml. afelinger Min trivsel afhænger af min relation til lægen Hvor er min kone? Tag ugangspunkt i mine behov

15 Dialysevalg og Fælles Beslutningstagning

16 Beslutningsstøtteværktøj

17 Patients experiences of involvement in choice of ialysis moe. Erlang A, Nielsen I, Hansen H & Finerup J; I: Journal of Renal Care. October2015

18 Selvvureringsskema til spiserørspatienter (el 1) Hvoran var in synkefunktion agene efter siste uvielse? Gennemgå skemaet. Start me Alminelig kost. Sæt et krys i e relevante felter. Kost: Alminelig blanet kost Den var ubesværet 0 Jeg kunne synke me lit besvær 1 Jeg kunne synke me noget besvær 2 Jeg kunne synke me meget besvær 3 Jeg kunne ikke synke 4 Blø kost 1 Flyene kost 2 Væske o.l. 3

19 Hva har vi som personale lært? Vi troee vi inrog patienterne kræver mo uforre vores egne forestillinger Patienterne kan være me til at vurere behanlingsbehov Vi kan ikke gøre et uen båe patienter, læger og sygeplejersker Metoer giver systematik og mulighe for vurering af resultater Det er utrygt at afprøve et ufærigt værktøj men meget lærerigt Patienternes løbene feeback er uvurerlig

20 Hva skaber en professionel? Hva skaber en patient? Hvem agsorensætter

21 Operation for prostatacancer? Nervesparene teknik 50% Blotransfusion Reciiv 5 år Dør inenfor 30 age post-op Hva er vigtigt? Cancerfri? Inkontinent? Impotent?

22 Architecture for Change Kommunikationsstrategi Architecture for Change Kommunikationsstrategi Patienten som som foranringsagent Hvilke erfaringer har har personalet som som pt/pårørene? Læger. Bekymringer og barrierer Læger. Bekymringer og barrierer Patientnærleelse Leelses-refleksionsteams Stuegang Patientens stemme på på møer Ambassaører, netværk og AUH-bevægelsen Ambassaører, netværk og tværgåene initiativer Evaluering og og sprening Leelsesfokus på på goe eksempler Heifetz R 1997 Lloy et al Greenhalgh, T 2005

23 Flytter insatsen generelt afær? Mostan < Hvorfor? Hva? Hvoran?

24 Aarhus Universitetshospital Patientens behov kommer først Vi skaber resultater gennem samarbeje