Søjleopdelt dokumentation

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Søjleopdelt dokumentation"

Klaus Knudsen
4 år siden
Visninger:

2 Søjleopdelt dokumentation

Handleplan/døgnrytme Handleplan/døgnrytme Funktionsvurdering

3 Søjleopdelt dokumentation Klient Sygepleje Hjemmehjælp Plejecenter Hjælpemidler Træning Funktionsvurdering Plejeplan Handleplan/døgnrytme Handleplan/døgnrytme Funktionsvurdering Funktionsvurdering Plejeplan Ydelser Ydelser Ydelser Hjælpemidler og ydelser Ydelse / hold Dokumenter

4 Søjleopdelt dokumentation Klient Sygepleje Hjemmehjælp Plejecenter Hjælpemidler Træning Funktionsvurdering Plejeplan Handleplan/døgnrytme Handleplan/døgnrytme Funktionsvurdering Funktionsvurdering Dokumenter Ydelser Ydelser Ydelser Hjælpemidler og ydelser Ydelse / hold

5 Udfordringer søjleopdelt dokumentation Manglende helhedsoverblik

6 Udfordringer søjleopdelt dokumentation Manglende helhedsoverblik

7 Udfordringer søjleopdelt dokumentation Manglende helhedsoverblik Svært at finde kollegaers dokumentation

8 Udfordringer søjleopdelt dokumentation Manglende helhedsoverblik Svært at finde kollegaers dokumentation Dobbelt dokumentation

9 Udfordringer søjleopdelt dokumentation Manglende helhedsoverblik Svært at finde kollegaers dokumentation Dobbelt dokumentation Mange advis

10 Udfordringer søjleopdelt dokumentation Manglende helhedsoverblik Svært at finde kollegaers dokumentation Dobbelt dokumentation Mange advis Rodet dokumentation også i søjlerne

11 Ny dokumentationsform hvordan Kommissorium Formål

12 Ny dokumentationsform hvordan Kommissorium Formål

13 Ny dokumentationsform hvordan Kommissorium Formål - mere ensartethed i - hvad der dokumenteres - hvor der dokumenteres

14 Ny dokumentationsform hvordan Kommissorium Formål - mere ensartethed i - hvad der dokumenteres - hvor der dokumenteres - et øget fokus på faglig dokumentation.

15 Ny dokumentationsform hvordan Kommissorium Formål - mere ensartethed i - hvad der dokumenteres - hvor der dokumenteres - et øget fokus på faglig dokumentation. Nedsat en tværfaglig arbejdsgruppe

16 Fokus-områder hvem

17 Fokus-områder hvem Omfattet Visitation Sygeplejen Hjemmeplejen Plejecentre Demens Ikke omfattet Træning Hjælpemidler

18 Fokus-områder hvem Omfattet Visitation Sygeplejen Hjemmeplejen Plejecentre Demens Ikke omfattet Træning Hjælpemidler

19 Ny dokumentationsform Klient Sygepleje Hjemmehjælp Plejecenter Hjælpemidler Træning Ydelser Funktionsvurdering Ydelser Borgeraftale Bl.a. Helhedsvurdering Ydelser Funktionsvurdering Funktionsvurdering Borgerplan Hjælpemidler og ydelser Ydelse / hold Dokumenter

20 Ny dokumentationsform Klient Sygepleje Hjemmehjælp Plejecenter Hjælpemidler Træning Ydelser Funktionsvurdering Ydelser Borgeraftale Bl.a. Helhedsvurdering Ydelser Funktionsvurdering Funktionsvurdering Borgerplan Hjælpemidler og ydelser Ydelse / hold Dokumenter

21 Ny dokumentationsform Klient Sygepleje Hjemmehjælp Plejecenter Hjælpemidler Træning Ydelser Funktionsvurdering Ydelser Borgeraftale Bl.a. Helhedsvurdering Ydelser Funktionsvurdering Funktionsvurdering Borgerplan Hjælpemidler og ydelser Ydelse / hold Dokumenter

22 Ny dokumentationsform Klient Sygepleje Hjemmehjælp Plejecenter Hjælpemidler Træning Ydelser Funktionsvurdering Ydelser Borgeraftale Bl.a. Helhedsvurdering Ydelser Funktionsvurdering Funktionsvurdering Borgerplan Hjælpemidler og ydelser Ydelse / hold Dokumenter

23 Borgeraftale Helhedsvurdering Døgnrytme Ugeplan Livshistorie Samtykke Magt- anvendelse Ved livets afslutning

24 Borgeraftale Helhedsvurdering Døgnrytme Ugeplan Livshistorie Samtykke Magt- anvendelse Ved livets afslutning

25 Helhedsvurdering 1. ADL 2. Sanseindtryk 3. Kommunikation og sprogfunktion 4. Smerter 5. Bevægeapparatet 6. Vejrtrækning og kredsløb 7. Søvn og hvile 8. Psykosociale forhold 9. Hud og slimhinder 10. Udskillelse af affaldsstoffer 11. Ernæring 12. Sygdom og handicap 13. Medicin 14. Midlertidig ophold 15. Træning De 12 sygeplejefaglige fokusområder

26 Helhedsvurdering 1. ADL 2. Sanseindtryk 3. Kommunikation og sprogfunktion 4. Smerter 5. Bevægeapparatet 6. Vejrtrækning og kredsløb 7. Søvn og hvile 8. Psykosociale forhold 9. Hud og slimhinder 10. Udskillelse af affaldsstoffer 11. Ernæring 12. Sygdom og handicap 13. Medicin 14. Midlertidig ophold 15. Træning De 12 sygeplejefaglige fokusområder

27 Helhedsvurdering 1. ADL 2. Sanseindtryk 3. Kommunikation og sprogfunktion 4. Smerter 5. Bevægeapparatet 6. Vejrtrækning og kredsløb 7. Søvn og hvile 8. Psykosociale forhold 9. Hud og slimhinder 10. Udskillelse af affaldsstoffer 11. Ernæring 12. Sygdom og handicap 13.Medicin 14.Midlertidig ophold 15.Træning De 12 sygeplejefaglige fokusområder Kombineret - Sundhedslov - Servicelov Yderligere fokusområder

28 Borgerplan Plan for hvert problemområde som indeholder: Overskrift Problem Mål Handling Evaluering

29 Borgerplan Plan for hvert problemområde som indeholder: Overskrift Problem Mål Handling Evaluering

30 Borgerplan Plan for hvert problemområde som indeholder: Overskrift Problem Mål Handling Evaluering

31 Helhedsvurdering og borgerplan hvem dokumenterer Følgende faggrupper - Visitatorer - Demenskoordinator - Sygeplejersker - SSA - SSH - Forløbskoordinator

32 Helhedsvurdering og borgerplan hvem dokumenterer Følgende faggrupper - Visitatorer - Demenskoordinator - Sygeplejersker - SSA - SSH - Forløbskoordinator

33 Hvad har vi opnået Øget fokus på de 12 sygeplejefaglige fokusområder Helhedsoverblik Øget viden om den enkelte borger Øget fokus på dokumentation vigtigheden Færre advis

34 Hvad har vi opnået Øget fokus på de 12 sygeplejefaglige fokusområder Helhedsoverblik Øget viden om den enkelte borger Øget fokus på dokumentation vigtigheden Færre advis

35 Hvad har vi opnået Øget fokus på de 12 sygeplejefaglige fokusområder Helhedsoverblik Øget viden om den enkelte borger Øget fokus på dokumentation vigtigheden Færre advis

36 Hvad har vi opnået Øget fokus på de 12 sygeplejefaglige fokusområder Helhedsoverblik Øget viden om den enkelte borger Øget fokus på dokumentation vigtigheden Færre advis

37 Hvad har vi opnået Øget fokus på de 12 sygeplejefaglige fokusområder Helhedsoverblik Øget viden om den enkelte borger Øget fokus på dokumentation vigtigheden Færre advis

38 Hvad har vi opnået Øget fokus på de 12 sygeplejefaglige fokusområder Helhedsoverblik Øget viden om den enkelte borger Øget fokus på dokumentation vigtigheden Færre advis

39 Hvorfor er det lykkedes for os Ledelses opbakning før, under og efter Midler til implementering - Undervisning - IT Undervisning af alle faggrupper 2 dags kursus - SOSU-skolen lovgivning, hvorfor og hvordan dokumenteres. - IT-undervisning Dokumentationsform tilgængelig på PC, PDA og Ipad

40 Hvorfor er det lykkedes for os Ledelses opbakning før, under og efter Midler til implementering - Undervisning - IT Undervisning af alle faggrupper 2 dags kursus - SOSU-skolen lovgivning, hvorfor og hvordan dokumenteres. - IT-undervisning Dokumentationsform tilgængelig på PC, PDA og Ipad

41 Hvorfor er det lykkedes for os Ledelses opbakning før, under og efter Midler til implementering - Undervisning - IT Undervisning af alle faggrupper 2 dags kursus - SOSU-skolen lovgivning, hvorfor og hvordan dokumenteres. - IT-undervisning Dokumentationsform tilgængelig på PC, PDA og Ipad

42 Hvorfor er det lykkedes for os Ledelses opbakning før, under og efter Midler til implementering - Undervisning - IT Undervisning af alle faggrupper 2 dags kursus - SOSU-skolen lovgivning, hvorfor og hvordan dokumenteres. - IT-undervisning Dokumentationsform tilgængelig på PC, PDA og Ipad

43 Hvorfor er det lykkedes for os Ledelses opbakning før, under og efter Midler til implementering - Undervisning - IT Undervisning af alle faggrupper 2 dags kursus - SOSU-skolen lovgivning, hvorfor og hvordan dokumenteres. - IT-undervisning Dokumentationsform tilgængelig på PC, PDA og Ipad

44 Fremtid Trænings- og hjælpemiddelområdet - integreres i fælles dokumentation MedCom 7 standarder Hovedformål én funktionsvurdering Udgangspunkt i helhedsvurdering med kobling mellem: - De 12 sygeplejefaglige fokusområder - Fællessprog 2 - ICF

45 Fremtid Trænings- og hjælpemiddelområdet - integreres i fælles dokumentation MedCom 7 standarder Hovedformål én funktionsvurdering Udgangspunkt i helhedsvurdering med kobling mellem: - De 12 sygeplejefaglige fokusområder - Fællessprog 2 - ICF

46 Fremtid Trænings- og hjælpemiddelområdet - integreres i fælles dokumentation MedCom 7 standarder Hovedformål én funktionsvurdering Udgangspunkt i helhedsvurdering med kobling mellem: - De 12 sygeplejefaglige fokusområder - Fællessprog 2 - ICF

Relaterede dokumenter

Fælles Sprog III (FSIII)

Parallelsession B3: Tværfaglig og tværorganisatorisk e-sundhed Fælles Sprog III (FSIII) E-sundhedsobservatoriet 3. Oktober 2014 Ulla Lund Eskildsen Projektleder Fælles Sprog III, KL Kompleksitet!! Hvordan