TILSYNSRAPPORT KOLDING KOMMUNE SENIOR- OG SOCIALFORVALTNINGEN PLEJEHJEMMET BERTRAM KNUDSENS HAVE

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT KOLDING KOMMUNE SENIOR- OG SOCIALFORVALTNINGEN PLEJEHJEMMET BERTRAM KNUDSENS HAVE Uanmeldt socialfagligt tilsyn Januar 2019

2 1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Kolding Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Plejehjemmet Bertram Knudsens Have. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets overordnede vurdering, at plejehjemmet Bertram Knudsens Have er meget velfungerende, og har engagerede medarbejdere og ledelse med et fælles fokus på, at borgernes hverdagsliv på plejehjemmet tilrettelægges på borgernes præmisser og efter deres ønsker. Medarbejderne kan på relevant vis reflektere over, hvordan det rehabiliterende sigte integreres i de daglige indsatser. Tilsynet vurderer, at plejehjemmet lever op til Kolding Kommunes kvalitetsstandarder og vedtagne serviceniveau, og at pleje, omsorg og praktisk hjælp og leveres med en høj faglig kvalitet. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Dokumentation 5 4 Selvværd og sammenhæng 3 2 Pleje, omsorg og praktisk støtte 1 Kompetencer og udvikling Hverdagsliv 2

3 1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Dokumentation Score: 4 Pleje, omsorg og praktisk støtte Hverdagsliv Vurdering Tilsynet vurderer, at plejehjemmet i høj grad lever op til indikatorerne. Superbrugere og medarbejdere arbejder kontinuerligt på en fælles systematik ud fra en Nexus tjekliste og de løbende ændringer i systemet. Medarbejderne har en nøgleperson, de dagligt kan rådføre sig med, og der arbejdes ud fra en klar ansvarsfordeling vedr. dokumentation. Endvidere er der planlagt en Nexus-brush up i marts. Dokumentationen fremstår generelt opdateret og fyldestgørende med handlingsanvisende beskrivelser af borgernes såvel daglige som særlige behov for pleje og omsorg, fx en øget indsats ved soignering eller lejring. Dokumentation tager afsæt i borgernes helhedssituationer og ressourcer. I enkelte tilfælde ses manglende afslutning af handleanvisninger i forbindelse med ændring i borgernes tilstand, fx i forbindelse med smerter og hudlidelse. Dokumentationen er beskrevet i et fagligt, værdigt og anerkendende sprog. Borgerne modtager indsatser med en god faglig standard, og udtrykker stor tilfredshed med pleje og omsorg, som leveres med respekt for individuelle hensyn, fx i forhold til en ønsket døgnrytme. Kontinuitet sikres i den daglige pleje og de sundhedsfaglige indsatser med bl.a. kontaktpersonordning og afholdelse af fælleskoordinerende morgenmøde. Der er ligeledes afdelingsmøder for alle vagtlag og jævnlige møder med ledelsen. Sygeplejersker er tilknyttet de tre afdelinger og varetager bl.a. komplekse sygeplejefaglige problemstillinger, og deltager i fokus-møder om udvalgte borgere med komplekse plejebehov for at sikre kontinuitet i såvel daglig praksis som i dokumentationen. Samarbejdet med plejehjemslægen betegnes som meget tilfredsstillende. I forbindelse med langtidssygemeldingerne er etableret en intern pulje af medarbejdere, som dækker vagter på alle afdelinger. Ledelsen vægter, at plejehjemmet er én samlet enhed, hvor man hjælpes ad på tværs efter behov, hvilket fremmer medarbejdernes kendskab til de fleste borgere. Medarbejderne redegør fagligt relevant for den rehabiliterende tilgang i det daglige samarbejde med borgerne, fx i forbindelse med plejen og daglige gøremål. De understreger betydningen af at understøtte borgernes ressourcer og motivere borgerne til at gøre mest muligt selv. Borgerne er velsoignerede, og den hygiejnemæssige standard er forsvarlig. Borgerne oplever mulighed for et alsidigt og individuelt tilrettelagt hverdagsliv med et stort udbud af aktiviteter, hvor også fravalg respekteres. Flere pædagoger er ansat, som i tæt dialog med plejehjemmets øvrige medarbejdere indgår i Klippekortaktiviteter, er ressourcepersoner for borgere med hjerneskade, og endvidere deltager i relevante måltidssituationer. To pædagoger deltager desuden i samarbejdet med Demensrejseholdet. Borgerne giver udtryk for stor tilfredshed med maden. Medarbejderne har pædagogiske måltider, og lægger vægt på, at maden serveres indbydende, og at rammerne omkring måltidet er hjemlige, rolige og med slukket TV. I weekender serveres buffet, og medarbejderne oplever samarbejdet med husets økonoma som velfungerende og med gode muligheder for at tilbyde livretter og særlige ernæringsindsatser efter behov. Borgerne tilkendegiver, at omgangstonen med medarbejderne er respektfuld og imødekommende, og medarbejderne har stort fokus på, at kommunikationen tilpasses den aktuelle borgersammensætning i den enkelte afdeling. 3

4 Kompetencer Selvværd og sammenhæng Såvel ledelse som medarbejdere vurderer, at medarbejderne har relevante faglige kompetencer. Medarbejdernes kompetenceudvikling og indsatser tilpasses løbende målgruppernes mangfoldige og komplekse behov med bl.a. eksterne ressourcepersoner, som underviser internt på stedet. Sygeplejerskerne fungerer som daglige sparringspartnere, bl.a. i forbindelse med delegering af nye plejeopgaver, og plejehjemslægen inddrages ligeledes. Der ydes desuden faglig sparring og supervision i forhold til plejen af borgere med særligt komplekse problemstillinger, fx i Demenshuset, hvor Demensrejseholdet er tilknyttet. Medarbejderne anvender Herkules ved oplevet behov for faglige instrukser. Medarbejderne udtrykker stort fagligt engagement og oplever, at ledelsen er lydhør over for ønsker og behov for nye kompetencer. Aktuelt fokuseres bl.a. på at udvikle medarbejdernes faglige og mentale robusthed i forhold til plejen af borgere med psykisk sårbarhed og risiko for udadreagerende adfærd. Medarbejderne har kendskab til begreber og leveregler i Selvværd og Sammenhæng, som anvendes aktivt ved indflytning på plejehjemmet, beboergennemgang, på afdelingsmøder og i daglig praksis med borgene. Tilgangen bruges desuden i stigende grad som afsæt for samarbejdet med pårørende, hvor det øger inddragelsen af disse ved også at arbejde med et pårørendecentrum. Medarbejderne tilkendegiver, at vekselvirkningen mellem Fagland og Borgerland fremmer objektiviteten i de faglige drøftelser. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler i forhold til dokumentation, at uaktuelle handleanvisninger afsluttes, så overensstemmelse sikres mellem borgers nuværende tilstande og handleanvisninger. 4

5 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Bertram Knudsens vej 178, 6000 Kolding Leder Helle E. Carlson Antal pladser 90 boliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 7. januar 2019, kl Deltagere i interviews Leder, ass. Leder, tre gruppeledere, tre borgere og fire medarbejdere Tilsynsførende Senior Manager Kirsten Marquardsen, sygeplejerske, MHM Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske, MLP 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Ledelsen oplyser, at dokumentation i Nexus fortsat er et udviklingsområde, aktuelt med særligt fokus på præcisering af de konkrete indsatser som led i, at plejecentrene selv visiterer til disse. Indførelse af hjemmebesøg hos borgerne før indflytning fremhæves ligeledes, idet de bidrager til et værdifuldt indtryk af borgernes aktuelle behov og helhedssituation. I denne forbindelse er der fokus på social- og sundhedsassistenternes kompetencer i forhold til at koordinere samarbejdsrelationer og opgaver samt en problemløsende tilgang. I det forløbne år er der desuden indført en elektronisk snitflade mellem Nexus og Sekoiaskærmene, hvilket opleves brugbart i daglig praksis. Demensrejseholdet besøger atter plejehjemmet først i det nye år, og der er nu indført plejehjemslægeordning på to afdelinger med succes. Leder oplyser, at der fortsat er udfordringer med ikke arbejdsbetingede langtidssygemeldinger, som søges afhjulpet med bl.a. god vagtplanlægning og tæt opfølgning på korttidsfravær. Medarbejdergruppen betegnes i øvrigt som stabil. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Ledelsen oplyser, at der er løbende fokus på videreudviklingen af dokumentation i Nexus. Endvidere har aktivitetsmedarbejderne været meget aktive i videndeling om Klippekortordningen i alle afdelinger, og pårørende inddrages i stigende omfang i dialogen ud fra Selvværd og Sammenhæng tankegangen. 5

6 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger mere end medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr