Uanmeldt tilsynsrapport 2015 Botilbuddet Gl. Finderupvej Gl. Finderupvej 7 E 8800 Viborg

Transkript

1 Disposition: 1. Konklusion og opmærksomhedspunkter, side 1 2. Formalia, side 2 3. Indledning, side 2 - herunder beskrivelse af botilbuddet 4. Resume af anbefalinger og opfølgning på sidste tilsyn, side 3 5. Organisatoriske forhold, side 4 6. Beboertrivsel/tilfredshed, side 4 7. Den generelle faglige indsats, side 4 - herunder magtanvendelsesområdet 8. Medicinhåndtering, side 6 - herunder utilsigtede hændelser 9. Beboernes økonomi, side Tema: Måltidet, side Medarbejderforhold, side 6 - herunder den faglige udvikling i tilbuddet 12. Tilbudsportalen, side De fysiske ammer, side 7 - herunder sundheds og sikkerhedsmæssige forhold 1. Konklusion herunder vurdering, sammenfattende indtryk af tilbuddet Tilsynsenhed i Job & velfærd, Viborg kommune anvender fem graduerede vurderingsterminologier i den samlede bedømmelse af tilbuddene. De fem graduerede vurderingsterminologier er: Meget tilfredsstillende, Tilfredsstillende, Neutral, Mindre tilfredsstillende og Ikke tilfredsstillende. Det samlede indtryk af tilsynet på Gl. Finderupvej er meget tilfredsstillende Denne tilsynsrapport er en konklusion på interviewene, indtrykkene under besøget samt gennemgang af det skriftlige dokumentationsmateriale. Tilsynsrapporten giver et øjebliksbillede af tilbuddet i det tidsrum, hvor den tilsynsførende effektuerede tilsynet. Tilsynets samlede indtryk af det pædagogiske, pleje- og omsorgsmæssige arbejde og den generelle faglige indsats er, at Gl. Finderupvej er et velfungerende botilbud. Den beboeroplevede kvalitet på Gl. Finderupvej vurderes at være høj. Beboerne giver udtryk for en generel tilfredshed med forholdene på botilbuddet. I den sammenhæng fremhæves i særlig grad medarbejderne, som en afgørende faktor. Beboerne oplever medarbejderne som værende hjælpsomme og fagligt meget kompetente. Beboerne oplever at indsatsen tilrettelægges med udgangspunkt i beboerens ønsker hvormed beboerne har oplevelse af at være medbestemmelse og have indflydelse på eget liv. Medarbejderne får tilbud om relevant kompetenceudvikling og medarbejdersammensætningen matcher beboergruppen. Det er tilsynets indtryk, at der ledelsesmæssigt er fokus på personaleplejen, herunder en opmærksomhed på medarbejdernes arbejdsmiljø. Samtidig er der øje for den fremtidige indsats og udvikling i tilbuddet. 1

2 Tilsynet bemærker det nære beboerkendskab, som leder synes at have, herunder at dette er gensidig. I forhold til videreudvikling ser tilsynet følgende opmærksomhedspunkter/har følgende påbud og fremkommer derfor med følgende kommentar og anbefalinger: Tilsynet anbefaler at oplysningerne på Tilbudsportalen gennemgås, så det sikres, at de samlede oplysninger er i overensstemmelse med Bekendtgørelse nr af 19. december 2013 om Tilbudsportalen. For fuldt ud at efterleve bekendtgørelsen om Tilbudsportalen, skal oplysninger om f.eks. samarbejdsrelationer fremgår, der skal rettes i antal af oplyste pladser og desuden skal tilbuddets tilsynsrapporter uploades. Tilsynet har haft dialog med Viborg Kommunes boligselskab Ejendomme & Energi vedr. retningslinjer for vedligeholdelse af beboernes boliger. Tilsynet foreslår at botilbuddet følger op på denne henvendelse i forhold til relevante beboere, herunder at kontakte teknisk service eller boligafdelingen, så der kan blive foretaget en vurdering af, om det er vedligeholdelsesreglement, der er gældende eller hvad der må betegnes som værende omfattet af slid og ælde og derfor kan være en udgift for boligafdelingen. 2. Formalia Deltagere i tilsynet: Ledelsen: Afdelingsleder Poul W. Christensen Medarbejderrepræsentanter: Ingen medarbejdere deltog i tilsynet. Beboere: En beboer deltog. Beboerens identitet er tilsynet bekendt og denne er tilfældigt udvalgt. Pårørende: Ingen pårørende var til stede under tilsynet. Tilsynet er udført af: Tilsynsenheden i Job & Velfærd, Viborg Kommune ved tilsynsførende Marianne Villekold. Program for uanmeldt tilsyn d. 18. august 2015: Kl Ankomst og planlægning af tilsynet. Kl Interview med beboer. Kl Interview med afdelingsleder. 3. Indledning Det uanmeldte tilsyn blev gennemført d. 18. august 2015 i tidsrummet fra kl Tilsynet indledes med, at tilsynet kunne konstatere, at der ikke var personale tilstede i botilbuddet. En håndværker på stedet kunne oplyse tilsynet om, at der først ville fremmøde en medarbejder kl Tilsynet kontaktede derfor telefonisk tilbuddets ledelse og orienterede om tilsynets ankomst til tilbuddet og afdelingsleder ankom herefter. Ved tilsynsbesøget blev der foretaget dialogbaserede interview med ledelsen og et udvalgt antal beboere i forhold til tilbuddets størrelse. Tilsynsrapporten er en konklusion på interviewene og indtrykkene under tilsynsbesøget. Rapporten har været i høring ved tilbuddet til gennemlæsning og kommentering og eventuelle faktuelle fejl er blevet tilrettet. 2

3 Viborg kommune ønsker at offentliggøre tilsynsrapporten på Kommunens hjemmeside samt på Tilbudsportalen. Overordnet beskrivelse af botilbuddet, herunder den fysiske beliggenhed er beliggende i den syd - vestlige bydel af Viborg by, cirka to km fra Viborg centrum. Tilbuddet er et et-plans byggeri og består af seks boliger, som alle har direkte adgang til terrasseceller, græsplæne samt til en fælles gårdhave. Derudover er der en bolig, der fungerer som fælleshus, hvor der er mulighed for socialt samvær og fællesspisning for beboerne. Hver af de seks boliger indeholder stue, soveværelse, køkken og bad. I tre af boligerne forefindes dog kun the-køkken. Fire af boligerne er mindre selvstændige huse, hvor de tre andre boliger udgør et rækkehus. Fælleshuset ligger omgivet af de øvrige boliger og gårdhaven. Fælleshuset er i to plan, hvor stueetagen er indrettet med entre, køkken, opholdsrum med spisepladser samt toilet. På første sal er der en opholdsstue. Fælleshuset er røgfrit og indeholder desuden fælles vaskemaskine og tørretumbler til brug for beboerne. Fælleshuset benyttes til social samvær og fællesspisning m.m. Medarbejderne har ingen egentlige kontorfaciliteter på stedet da disse er beliggende i et andet botilbud Søhuset cirka 2,5 km derfra. Medarbejderne har et aflåst skab i fælleshuset til opbevaring af relevant materiale, herunder personfølsomme oplysninger. er et ikke døgndækket botilbud for voksne med psykosociale funktionsnedsættelser, som har behov for socialpædagogisk støtte og psykosocial rehabilitering efter Servicelovens 85. Der er personaledækning på hverdage i tidsrummet fra kl , fredage dog til kl I weekenden er der ikke personaledækning udover, at weekend-holdet besøger Fælleshuset fra kl begge dage. Der udover kan beboerne kontakte weekendholdet i tidsrummet både lørdag og søndag. Botilbuddet har en pladsnormering til seks beboere og på tilsynstidspunktet var der en ledig bolig. Det juridiske grundlag udgøres af Lov om almene boliger 105 stk Resume af anbefalinger/opmærksomhedspunkter fra sidste års tilsynsbesøg samt opfølgning på disse o Tilsynet anbefaler at de oplyste åbningstider, der fremgår af servicedeklaration opdateres, så de svarer til de faktiske forhold i tilbuddet. Det samme er gældende for antallet af pladser på hhv. egen hjemmeside og servicedeklarationen. Tilsynet kan konstatere, at oplysningerne i servicedeklarationen er opdateret og svarer til de faktiske forhold i tilbuddet. o Tilsynet anbefaler at tilbuddet gennemgår oplysninger på Tilbudsportalen efter den seneste opdatering / version af portalen. Tilsynet kan konstatere, at der fortsat er behov for en gennemgang af oplysningerne på Tilbudsportalen. 3

4 Uddybende oplysninger som rapportens konklusion er baseret på: 5. Organisatoriske forhold Botilbuddets ledelse, udgøres af en afdelingsleder og en strategisk leder. Afdelingsleder er, udover at være leder for Gl. Finderupvej, også leder for fem andre botilbud, der alle er beliggende i Viborg by. Den strategiske leder er leder for samtlige afdelingsledere i tilbuddene inden for psykiatriområdet. Der er siden sidste års tilsyn, sket ændringer i de organisatoriske forhold for medarbejderne. Hvor de før fungerede som et selvstyrende team bestående af tre medarbejdere på Gl. Finderupvej, indgår de nu i en fælles medarbejdergruppe, der både dækker botilbuddet Gl. Finderupvej og botilbuddet Søhuset. Der er dog fortsat to af medarbejderne, der har en primær tilknytning til Gl. Finderupvej. 6. Beboertrivsel/tilfredshed Tilsynet samtalte med en beboer. Beboeren blev informeret om tilsynets formål, samt rammerne for afrapportering herunder, at denne foregår anonymt. Den pågældende beboer gav udtryk for en overordnet tilfredshed med forholdene på botilbuddet. Beboeren havde en fast kontaktperson og udtrykte generel stor tilfredshed med medarbejdere på tilbuddet. Beboeren oplevede medarbejderne som værende meget søde og faglig dygtige og at vedkommende blev behandlet med respekt og havde indflydelse på sin egen hverdag, og tilrettelæggelsen af denne. Som udgangspunkt havde beboeren oplevelsen af, at få den visiterede indsats, men fortalte at fysiske besøg, kunne blive erstattet af en opringning grundet travlhed hos medarbejderne. Det var ligeledes beboerens indtryk, at medarbejderne formår, at have øje for og inddrage deres ressourcer i hverdagen. Den pågældende beboer var f.eks. blevet tilbudt et rengøringsjob i et andet botilbud og dette på normale ansættelsesvilkår, hvilket gav en stor tilfredsstillelse. Tilsynet ser dette som et udtryk for, at recovery tilgangen omsættes og lykkes i praksis. Beboeren udtrykte tilfredshed med selve indretningen af egen bolig, men ikke i forhold til den løbende vedligeholdelse. Beboeren fremviste sin lejlighed, hvor gulve fremstod nedslidte (linoleum i gang og køkken samt gulvtæpper i stue) og i brusenichen på badeværelset, var der sorte plamager (formentlig fugtskader). Beboeren havde forgæves forsøgt, at få udbedret forholdene. Den pågældende beboer deltog ikke i fællesspisning, men havde valgt, at tilberede sine måltider i egen bolig. Beboerne deltog dog gerne i de aktiviteter, der måtte være men oplyste, at aktivitetsviften ikke længere rummer de samme muligheder som tidligere, hvor der også var mulighed for længerevarende aktiviteter, herunder ferieture m.m. 7. Den generelle faglige indsats Den socialfaglige indsats hos beboerne tager udgangspunkt i en psykosocial rehabiliterende indsats, således at beboernes individuelle recovery-proces understøttes. Indsatsen hos beboerne tilrettelægges ud fra den enkelte beboers 141 handleplan og den af tilbuddet udarbejdede delhandleplan. Der er i den sammenhæng, fokus på en høj beboerinddragelse. 4

5 Der forefindes 141 handleplaner og delhandleplaner for samtlige beboere. Planerne er gældende som dokumentation for den indsats beboeren modtager. Der sker en systematisk opfølgning på dokumentationen og indsatserne hos beboerne tilrettes kontinuerligt i forhold til det aktuelle funktionsniveau. Dokumentationen foregår i det elektroniske System Bosted. I forhold til ressourcetildelingen fra myndighedens side, er de nuværende fem beboere blevet funktionsevnevurderet efter seks niveauer i ressourcetildelingsmodellen. De nuværende beboere er aktuelt tildelt niveauerne to, tre og fire. På Gl. Finderupvej arbejdes der ud fra kontaktpersonsprincippet i det beboerne ved indflytningen, tildeles en kontaktperson fra medarbejdergruppen. Kontaktpersonen har en række fastlagte opgaver hos beboeren og er den person, der er helhedsansvarlig for den pædagogiske og omsorgsmæssige indsats som beboeren modtager. Der er som udgangspunkt en forholdsvis fast systematik og struktur i indsatsen hos beboerne på baggrund af de udarbejdede handleplaner, herunder det støtteniveau som beboeren er visiteret til. Ud over den individuelle indsats, har medarbejderne fællestid i Fælleshuset. I forhold til den pædagogiske - og omsorgsmæssige praksis værnes der om beboernes selvbestemmelse i det beboernes ønsker og behov i hverdagen respekteres og anerkendes. Der er fokus på beboerinddragelse og medindflydelse og dette understøttes af de månedlige beboermøder / husmøder, hvor der drøftes aktuelle ting, f.eks. ønsker til aktiviteter, husregler og praktiske aftaler omkring madplan og indkøb. Det typiske er beboerne selv, der er mødeleder. Der udarbejdes dagsorden til de pågældende møder, hvor alle har mulighed for at komme med punkter. Beboerne har på den måde indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet. Dette sker i bestræbelserne på, at opretholde og / eller forberede beboernes færdigheder og livsvilkår. Der er en stor opmærksomhed på inddragelse af beboernes egne ressourcer i indsatsen, som en væsentlig del af den recovery tilgang, som præger medarbejdernes indsats hos beboerne. Den enkelte beboer inddrages i bl.a. praktiske gøremål i det omfang vedkommende magter og overskuer dette. Alle beboere har som udgangspunkt pligter som f.eks. indkøb, madlavning og havearbejde. Formålet er at alle bidrager til fællesskabet på tilbuddet. Flertallet af beboerne har aktiviteter uden for Gl. Finderupvej, som f.eks. dagtilbud, beskæftigelse, motion m.m. I forhold til interne aktivitetstilbud kan aktiviteter som udflugter, restaurantbesøg og biografture indgå. Botilbuddet har mulighed for at låne en bus hos hhv. Lions eller på Brandstationen til aktiviteter ud af huset. På magtanvendelsesområdet, er det er tilsynets indtryk, at der er kendskab til reglerne omkring magtanvendelse og indgreb i selvbestemmelsesretten. Tilbuddets pædagogiske indsats bidrager til, at magtanvendelser så vidt muligt undgås og tilsynet får indtryk af, at der i den sammenhæng, er fokus på kreativitet og socialpædagogiske tiltag i bestræbelserne på, at undgå magtanvendelse. Tilsynet kan konstatere, at der ikke er indberettet og registeret magtanvendelser fra Gl. Finderupvej siden sidste års tilsyn. Tilsynet får oplyst at der ikke har været nogen klager siden sidste års tilsyn. 5

6 8. Medicinhåndtering Botilbuddet medvirker ikke til administration af beboernes medicin da beboerne selv er i stand til, at varetage denne opgave. Beboerne modtager som udgangspunkt dosispakket medicin fra apoteket. Samtlige medarbejdere har gennemført medicinkursus. Da medarbejderne ikke er ansvarlige for beboernes medicinadministration, sker der ingen indrapportering til DPSD (Dansk Patient Sikkerheds Database) af utilsigtede hændelser. 9. Beboernes økonomi Botilbuddet har ingen administration med beboernes økonomi, men tilbyder generel rådgivning og vejledning om økonomiske forhold. Beboerne betaler kr om måneden til en fælles kostkasse. Det er muligt for beboerne, at melde til og fra de enkelte måltider, men som udgangspunkt er alle med i aftensmåltiderne. Det er to beboere, der administrerer kostkassen og fører regnskab med udgifterne. Der har hidtil, hvert år været overskud i kostkassen, som tilbagebetales til beboerne. 10. Tema: Måltidet I forhold til den ernæringsmæssige indsats, har beboerne mulighed for, at indtage samtlige måltider i Fælleshuset, men det er primært aftensmaden beboerne samles om. Det er dog op til den enkelte beboer hvorvidt man ønsker, at indtage sine måltider i Fælleshuset eller i egen bolig. Beboerne samarbejder om indkøb og tilberedningen af måltiderne. Flere beboere har en fast maddag og beboerne forestår selv, eventuel med støtte fra en medarbejder, at udarbejde en ugentlig madplan. 11. Medarbejder og medarbejderforhold Der er som nævnt to medarbejdere, der har en primær tilknytning til Gl. Finderupvej. Medarbejderne er tværfaglig sammensat da en medarbejder har en uddannelsesmæssig baggrund som pædagog og den anden er uddannet plejer. Tilsynet får indtryk af, at der er et velfungerende arbejdsmiljø, præget af et velfungerende internt samarbejde, men får samtidig oplyst, at der er travlhed og at medarbejderne kan føle sig presset i forhold til balancen mellem arbejdsopgaver og de tilstedeværende ressourcer. Ledelsesmæssigt er der et stort fokus på, at drift-optimere i bestræbelserne på, at fremtidssikre tilbuddet. Tilsynet får oplyst, at der er et meget lavt korttidsfravær. Faglig udvikling Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de kompetencer der er nødvendig i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe samt i forhold til de metoder tilbuddet anvender. Ud over tilbuddets aktuelle kompetenceniveau, er det vigtigt, at tilbuddet har et strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt. 6

7 Det er tilsynets oplevelse, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder og at der er fokus på opdatering heraf. Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. I forhold til rammer og mulighed for faglig udvikling, herunder kursus og efteruddannelse, er der ledelsesmæssig fokus på kompetenceudvikling. Flere medarbejdere har gennemgået undervisning i det pædagogisk koncept KRAP, hvor der er fokus på en Kognitiv, Ressourcefokuseret og Anerkendende Pædagogik. Der er desuden rammer og muligheder for intern vidensdeling og erfaringsudveksling. Der er fastlagte møder til dette formål i form af teammøder hver 4. uge eller på de større personalemøde der afholdes for hele afdelingslederens ledelsesgrundlag. Der foruden er der tilbud om supervision ved ekstern supervisor. Afvikling af medarbejderudviklingssamtaler indgår i et fast årshjul og samtlige medarbejdere får tilbud om en årlig individuel MUS samtale. 12. Tilbudsportalen er at finde på Tilbudsportalen. Flere oplysninger om tilbuddet er ikke blevet opdateret, og svarer derfor ikke til de faktiske forhold i tilbuddet, hvilket ikke er i overensstemmelse med Bekendtgørelse nr af 19. december 2013 om Tilbudsportalen. De oplysninger der bør fremgå / opdateres drejer sig om oplysninger om tilbuddets samarbejdsrelationer herunder f.eks. kommunale sagsbehandlere, upload tilsynsrapporter samt antal pladser i tilbuddet. 13. Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om beboernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, udformning, indretning, faciliteter og stand er velegnede samt hensigtsmæssige i forhold til tilbuddets målgruppe samt understøtter indsatsens formål og indhold. Det er desuden væsentligt, at de fysiske rammer inde som ude, tilgodeser beboernes behov, interesser og rettigheder. Forholdene skal bidrage til at sikre beboernes trivsel, ret til privatliv, udfoldelsesmuligheder og mulighed for at opretholde et socialt netværk. Det er tilsynets indtryk, at de fysiske rammer på Gl. Finderupvej understøtter beboernes udvikling og trivsel samt at beboerne trives her. Der er adgang til udendørsfaciliteter (have og terrasser) og disse vurderes værende handicapvenlige. Der er i de fælles indendørsarealer for beboerne fælles opholdsarealer, som giver mulighed for at samles til aktiviteter, spisning m.m. Da Fælleshuset er i to plan, vil beboere med nedsat gangfunktion ikke kunne benytte lokalet på første sal. I selve beboerboligerne er handicapvenlig indrettet. De samlede fysiske rammer vurderes generelt, at være egnede i forhold til målgruppen. Der forefindes ingen fællesarealer for medarbejderne i selve tilbuddet, hvor der er mulighed for at afholde møder. Medarbejderfaciliteterne er som nævnt beliggende på anden adresse i byen. 7

8 Rengøringsstandard af fællesarealerne vurderes at være tilfredsstillende, herunder de hygiejniske forhold og oprydningen. I forhold til fødevarehåndtering/levnedsmiddelkontrol er Gl. Finderupvej ikke registreret hos Fødevareregionen da det er beboerne selv, der varetager tilberedningen af måltiderne og man dermed ikke er omfattet af tilsyn herfra. I forhold til de sikkerhedsmæssige forhold forefindes der røgalarmer og brandslukningsudstyr og der er udarbejdet evakuerings og beredskabsplan. Medarbejdere har gennemgået førstehjælpskursus. 8