Indhold. Systemændringer i PAS og WebPAS Pr. 10. juni 2015

Transkript

1 Systemændringer i PAS og WebPAS Pr. 10. juni 2015 Følgende vejledning indeholder en beskrivelse af de funktionsmæssige ændringer, der implementeres i PAS og WebPAS pr. 10. juni Vejledningen sendes som orientering til alle registreringsansvarlige lægesekretærer. Indhold 1. PAS generelt Indberetning af uafsluttede indlæggelser til LPR Nyt oversigtsbillede til visning af RKKP registreringer Oversigtsbillede med RRKP og Kræft- og hjertepakker i WebPAS HE - Henvisning Henvisningsnummer Visitationsnotat på eksterne henvisninger AM - Ambulant Placering af cursor i AM,PRO IN - Indlæggelse Vis Belægningsmelding (IN,VBL) AK Akut Ambulant Udskriv og overflyt til andet akut ambulatorium FØ- Fødsel Registrering af barn/børn født på vej til sygehuset Registrering af diagnoser i FØ,IDI Tolk WebPAS Fejlrettelse til genoptræningsplan (GOP) Rettelse i forhold til Bookplan Liste A Afslutning af patienter med fremdateret planlagt tid Bookinger på røntgenhenvisninger Udskrift tlf. i CPR Rettelse af besøgsart Visning af bookede aftaler i TID-billedet Booking uden kontakt i tilfælde af at henvisningen kommer senere Juni

2 1. PAS generelt 1.1 Indberetning af uafsluttede indlæggelser til LPR Som noget nyt er der pr krav fra Statens Serum Institut (SSI) om, at indlæggelser indberettes til LPR fra datoen for indlæggelsen. LPR bliver således et indskrivningsregister frem for et udskrivningsregister. I dag indberettes indlagte kontakter først til LPR i forbindelse med færdigregistreringen. Formålet med ændringen er at få mere tidstro data i LPR. Indberetningen vil fremover ske én gang dagligt med mindre der ikke er sket ændringer siden sidste indberetning. Dette gælder for alle kontakttyper. I LPR ændres valideringen af kontaktens aktionsdiagnose, således at valideringen er ens for somatiske og psykiatriske kontakter. Hvis der er mere end 30 dage mellem kontaktens starttidspunkt og indberetningstidspunktet, skal der være registreret en aktionsdiagnose. Dvs. kontakten må indberettes de første 30 dage efter indlæggelsesdatoen uden aktionsdiagnose, så længe der ikke er registreret en udskrivningsdato. Efter 30 dage skal der indberettes en aktionsdiagnose, ellers går kontakten i LPR-fejl. 1.2 Nyt oversigtsbillede til visning af RKKP registreringer For en afdeling der har en eller flere RKKP-databaser, kan det være svært at få overblik over, hvilke registreringer der er foretaget, samt hvilke der mangler. Til hjælp er der oprettet et nyt oversigtsbillede i PAS. Som udgangspunkt viser billedet de RKKP registreringer, der er foretaget på kontakten, men det er samtidig muligt ved brug af F-tast, at få vist en oversigt over tidligere kontakter, hvor en RKKP registrering er foretaget. Oversigtsbilledet bliver oprettet specifikt til de enkelte databaser og dette vil PAS-teamet være behjælpelig med. Hvad skal jeg gøre, for at få oprettet oversigtsbilledet til min afdeling? Send en mail til IT-kunderelationer@rn.dk Mailen skal indeholde: Skriv i Emnefeltet: Oprettelse af Oversigtsbillede til RKKP-database Indhold i mail: Kontaktperson, telefonnummer og mailadresse Hvad skal databasen hedde som Type: max 4 karakterer (eksempel: ADHD, KOL). Sygehus/afdelingskode Liste over SKS-koder der skal anvendes gerne som vedhæftet fil Juni

3 Hvordan vises registreringerne i oversigtsbilledet: Visning af oversigtsbillede via hovedmenu: Kodeoversigten kan kaldes direkte fra Ambulantmenu (AM,KOO) og Indlæggelsesmenu (IN,KOO). Vælges denne tilgang til oversigten, vises alle kontakter i oversigtbilledet efter tast af cpr-nummer. Man kan her til- eller fravælge tillægskoder ved brug af F4. Visning af oversigtsbillede med kontakt valgt via Procedurebilledet (PRO): Stå i procedurebilledet tast F23 (shift+f11) og oversigtsbilledet viser de registreringer der ligger på den valgte kontakt. Øvrige visningsmuligheder i oversigtsbilledet ved brug af F-tast: F4: Tillægskoder til/fra: Det er muligt at vælge, om oversigtsbilledet også skal vise tillægskoder til proceduren. F6: Udskriv oversigt: Printet svarer til oversigtsbilledet. F10: Skift niveau: Hvis oversigtsbilledet åbnes med en kontakt valgt, vises RKKP registreringer kun for denne kontakt. Med F10 vil oversigten også vise RKKP registreringer fra øvrige kontakter. Juni

4 1.2.1 Oversigtsbillede med RRKP og Kræft- og hjertepakker i WebPAS I forbindelse med oprettelse af oversigtsbillede i PAS har brugere, der ikke anvender PAS, mulighed for at se oversigten i WebPAS på CPR-nr. niveau. Åben WebPAS og vælg fanen Patientoplysninger. Under Patientoversigter findes RKKP oversigt og Pakke- og udredningsoversigt. Eksempel på RKKP-database (Skizofreni) Eksempel på registrering af udredningsplan Juni

5 Eksempel på registrering i forbindelse med kræftpakkeforløb Juni

6 2. HE - Henvisning 2.1 Henvisningsnummer På alle henvisninger vises nu et unikt henvisningsnummer. Henvisningsnummeret svarer i Bookplan til Kontakt-id. Dermed er det let se sammenhængen mellem bookinger i Bookplan og kontakter i PAS. Juni

7 2.2 Visitationsnotat på eksterne henvisninger Det er muligt at medsende et visitationsnotat elektronisk, når der omvisiteres til et sygehus udenfor Region Nordjylland eller et privathospital/klinik. Dermed undgås at denne blanket skal sendes særskilt. Fra postkassen (HE,IND eller HE,GML) skrives O på linjen ud for henvisningen for at omvisitere denne. På omvisiteringsbilledet kan der trykkes F4 for at åbne visitationsnotatet. Et HVI notat åbnes med en standardskabelon, som skal redigeres inden omvisitering. HUSK at trykke Enter efter registrering i HVI notatet før billedet forlades med F1. Juni

8 Visitationsnotatet sendes sammen med henvisningen og i postkassen vil henvisningen nu fremstå som omvisiteret. Den omvisiterede henvisning kan ses i HE,EHS. 3. AM - Ambulant 3.1 Placering af cursor i AM,PRO Cursorens placering i procedurebilledet AM,PRO er nu afhængig af besøgsarten. Hvis AM,PRO kaldes med et eksisterende besøg med besøgsart *5, placerer cursoren sig i feltet besøgsart. Ved eksisterende besøg med øvrige besøgsarter samt blank besøgsart placeres cursoren som i dag i type -feltet (T). Hvis AM,PRO kaldes uden et eksisterende besøg, placeres cursoren som i dag i feltet Fra dato. Juni

9 4. IN - Indlæggelse 4.1 Vis Belægningsmelding (IN,VBL) Listen anvendes til at danne overblik over antal indlagte patienter i de enkelte afdelinger/afsnit opdelt efter sygehuskode. Hvis der ikke vælges en sygehuskode Start oversigt fra sygehus præsenteres listen i sygehusnummerorden, dvs. 7603, 8001, 8003 og Opdateringen af antal indlagte har altid været kl , kl , kl og kl Tidligere har listen kun vist, det samlede antal indlagte kl Ændringen består i, at det nu er muligt ved anvendelse af F-tast, at få vist belægningen på de ovenfor nævnte klokkeslæt. Med F20 er det muligt at få vist belægningen på afsnitsniveau. 5. AK Akut Ambulant 5.1 Udskriv og overflyt til andet akut ambulatorium Akutmodtagelserne, som modtager skader, kan have brug for at udskrive og overflytte til et akut ambulatorium i en anden afdeling. Dette kan nu gøres i en og samme arbejdsgang i AK,UDA ved at skrive J i feltet Opret inds./venteforløb. Juni

10 Efter klik på Enter fremkommer nyt indskrivningsbillede. Når henvisningsårsag er udfyldt klikkes Enter og kontakten oprettes. Henvisningsmåde er forudfyldt med F. 6. FØ- Fødsel 6.1 Registrering af barn/børn født på vej til sygehuset En validering har tidligere gjort at det ikke var muligt at registrere levendefødte børn født på vej til sygehus (DZ381A, DZ384A og DZ387A). Denne validering er nu ændret, så korrekt registrering er mulig. 6.2 Registrering af diagnoser i FØ,IDI Der er lavet en rettelse, så diagnoserne i FØ,IDI står korrekt på linjerne, selvom der vælges flere diagnoser i pop-op boksen samtidig. Juni

11 6.3 Tolk På FØ,IND skal det udfyldes om patienten har behov for tolk. Hvis der skrives J i feltet, skal sprogkode udfyldes. De brugbare koder kan ses ved at trykke? i feltet. Er der behov for et sprog, der ikke findes på listen, kontaktes IT Kunderelationer. 7. WebPAS 7.1 Fejlrettelse til genoptræningsplan (GOP) En fejl medførte at systemet låste en GOP for andre brugere, hvis GOPen var gemt som kladde, selvom ingen arbejdede i GOPen. Det betød, at brugeren der gemt kladden skulle lukke WebPAS ned for at andre kunne tilgå den samme GOP. Denne uhensigtsmæssighed er nu rettet. Så snart en bruger er gået ud af en kladde, er genoptræningsplanen redigerbar for andre brugere. 8. Rettelse i forhold til Bookplan 8.1 Liste A18 Der er lavet en ændring således at patienter på huskeliste eller genbookingsliste i Bookplan ikke længere fremgår af A18 listen. De vil altså ikke fremgå som patienter uden fremdateret tid på kvalitetslisten. 8.2 Afslutning af patienter med fremdateret planlagt tid Der har været en fejl i systemet, hvor det har været muligt at udskrive og færdigregistrere kontakter med en fremdateret planlagt tid (*5). Denne fejl er nu rettet, og kontakter kan ikke afsluttes, hvis det findes en fremdateret planlagt tid. 8.3 Bookinger på røntgenhenvisninger Der er lavet en ændring, således at røntgenafdelingerne nu kan booke på røntgenhenvisninger, selvom henvisningen står på huskeliste eller genbookingsliste og har status BO (booket) i PAS. Juni

12 8.4 Udskrift tlf. i CPR Der har været problemer med at udskrift tlf. på CPR-billedet i PAS forsvandt i forbindelse med booking i Bookplan. Dette er nu rettet. 8.5 Rettelse af besøgsart Hvis en booking aflyses efter besøgsdato- og klok er overskredet returneres en besøgsart *1 i PAS. Eneste undtagelser herfra er ZPP38H, som returnerer besøgsart *4 i PAS. 8.6 Visning af bookede aftaler i TID-billedet TID-billedet viser nu fremdaterede bookinger fra bookplan. Det er patientens første og nyeste besøg, der vises. Juni

13 Juni

14 8.7 Booking uden kontakt i tilfælde af at henvisningen kommer senere Flere afdelinger booker tider til patienter med forventning om at modtage en henvisning fra praktiserende læge eller vagtlæge efterfølgende. Den hyppigst anvendte arbejdsgang er, at der manuelt oprettes en henvisning i PAS, som der bookes på i Bookplan. Når henvisningen fra praktiserende læge eller vagtlæge er modtaget, udskiftes den manuelt oprettede henvisning med den rigtige henvisning via funktionen AM,UDH. I PAS har der tidligere været den automatik, at når en manuelt oprettet henvisning udskiftes, slettes den automatisk. Dette har givet problemer i forhold til at bookingen nu er knyttet til en slettet henvisning, og det har ikke været muligt at afvikle aftalen i Bookplan (Kritisk fejl). I PAS er der nu indført en rettelse, som medfører at de manuelt oprettede henvisninger ikke automatisk slettes, hvis der er bookinger tilknyttet. Fremover anbefales, at man booker fra Bookplan uden at vælge kontakt, dvs. der skal ikke manuelt oprettes en henvisning i PAS først. Når den rigtige henvisning er modtaget i PAS, knytter man efterfølgende booking og henvisning sammen i Bookplan. Arbejdsgangen herfor beskrives i afsnit Hvis man alligevel har booket på en manuelt oprettet henvisning, som udskiftes med henvisningen fra praktiserende læge eller vagtlæge, skal bookingerne flyttes til den korrekte henvisning. Denne arbejdsgang beskrives i afsnit Booking uden kontakt Book en tid til pt. uden at vælge kontakt. Husk at vælge brev og bilag ift. tiden. Bookingen kan ses i skyggen i AM,PRO i PAS og ser ud som vist nedenfor. Bemærk at der ved Hen. Ins står Ikke fundet, idet bookingen endnu ikke er knyttet til en kontakt. Juni

15 Når henvisningen fra praktiserende læge eller vagtlæge er modtaget i PAS skal henvisningen og bookingen knyttes sammen i Bookplan. Find aftalen i Bookplan under Aftaleoplysninger. Tryk herefter på knappen Knyt henv. for at få knyttet aftalen til korrekt henvisning. (Bemærk at feltet Kontakt-ID er blankt, da der endnu ingen henvisning er tilknyttet). Sørg for at vælge det korrekte filter (afdeling eller afsnit), og tryk på Søg. Henvisninger der findes på patienten fremkommer. Juni

16 Vælg den korrekte henvisning og tryk på Tilknyt for at knytte aftale og henvisning sammen. I Bookplan vises Kontakt-ID nu med henvisningsnummeret fra henvisningen i PAS, hvilket indikerer at aftalen og henvisningen er knyttet sammen. I PAS ses nu henvisende instans og henvisningsnummer på aftalen i AM,PRO, hvilket også indikerer, at aftalen hænger sammen med henvisningen. Juni

17 OBS: Ved booking uden kontakt er bilagsvalg ikke sendt til PAS. Husk derfor at registrere eventuelle bilag manuelt på HVF-billedet (F8) i PAS efter henvisning og aftale er knyttet Udskift en henvisning og flyt bookingen til ny henvisning Først udskiftes henvisningen i AM,UDH. Åbne henvisninger, der ikke er tilknyttet en kontakt vises. Vælg henvisningen med 1. Registreringer på den manuelt oprettede HVF kopieres til den nye henvisning. Det drejer sig om AF-koder på HVF side 2 samt bilagsregistreringen på HVF F8. Den manuelt oprettede henvisning vises nu i AM,UDH, og skal afsluttes. Vælg henvisningen med H. Den manuelt oprettede henvisning lukkes med Henv. status. AU og afslutningsdato udfyldes med henvisningsdato for den nye henvisning. Juni

18 Returnér til AM,UDH med F1. Det ses nu, at den manuelt oprettede henvisning er lukket. På indskrivningsbilledet AM,INS ses bookingen ikke, da den stadig er knyttet til den manuelt oprettede henvisning. Bookingen skal nu flyttes til den nye henvisning i Bookplan. Fremsøg aftalen i Bookplan og klik på Flyt. Juni

19 Bookingen skal nu knyttes til den ambulante indskrivning, som nu er knyttet til henvisningen fra praktiserende læge eller vagtlæge. Afslut med at klikke på Flyt. Kontakt-ID på bookingen er nu ændret, og bookingen kan ses på den ambulante indskrivning. Juni

20 Juni