Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Alléen Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Alléen Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 15 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 20 Vurdering af temaet Kompetencer 24 Vurdering af temaet Fysiske rammer 26 Økonomisk Tilsyn 28 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 29 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Botilbud Alléen Hovedadresse Dyrkobbelgård Allé Gråsten Kontaktoplysninger Tlf: tter@sonderborg.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Teresa Schürmann Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 8 Målgrupper 18 til 70 år (udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Anna Rask Poulsen (Tilsynskonsulent) Ja : Dyrkobbelgård Allé 4, 6300 Gråsten (Uanmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet I forbindelse med driftorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Følgende fokus i forbindelse med uanmeldt tilsyn fra kl. 14:00 til 15:45 er samvær med borgerne samt nedenstående temaer: Uddannelse og beskæftigelse Selvstændighed og relation, men tema ændres på dagen til: Organisation og ledelse - indikator 8a Kompetencer Fysiske rammer Økonomi er ligeledes vurderet i nærværende tilsynsrapport Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Alléen, inden for deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger, på relevant vis, understøtter borgernes muligheder for beskæftigelse og aktivitets- og samværstilbud. Ligeledes er tilbuddet opmærksom på, at borgerne får udnyttet deres fulde potentiale, via løbende opfølgning og tilretning af borgernes individuelle konkrete delmål med henblik på, at borgerne opnår trivsel, øget selvstændighed samt vedligeholdelse og/eller udvikling af den enkelte borgers funktionsniveau. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddet har et godt og velfungerende samarbejde med eksterne samarbejdspartner, både på beskæftigelses- og samværs- og aktivitetstilbuddene samt samarbejdspartner i det omkringliggende samfund således, at borgerne også inkluderes i samfundslivet. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddet inden for deres målsætning og i forhold til målgruppens forudsætninger, på relevant vis, understøtter borgernes muligheder for deltagelse i beskæftigelses- og/eller samværs- og aktivitetstilbud. Herunder understøtter tilbuddet borgerne i, at vedligeholde og/eller udvikle borgernes ressourcer i dagligdagen, via opstilling af konkrete individuelle delmål. Ligeledes har tilbuddet løbende opfølgning på de konkrete delmål og der er løbende samarbejde med eksterne samarbejdspartner. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 6

7 Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der opstilles konkrete individuelle delmål ud fra anbringende kommunes indsatsmål samt borgernes egne ønsker. F.eks. har der været opstillet et delmål for en borger omkring træning i bustransport - borgerens beskæftigelse flyttede til anden by, hvorfor borgerens skulle understøttes i, at skifte bus. Borgeren kan nu uden problemer, kommer frem til sit beskæftigelsessted og delmålet er derfor afsluttet, supplerer medarbejder. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at borgernes indsatsmål og delmål løbende drøftes på personalemøder. Yderligere afholdes der møder med sagsbehandlere, eksterne samarbejdspartnere, områdeleder samt kontaktperson, både i forhold til obligatoriske møder og hvis der opstår akut behov, f.eks. hvis den enkelte borger er ked af at være på det pågældende sted, supplerer medarbejderne. I bedømmelsen er der også lagt på, at tilsynet kan konstatere, jf. referat fra personalemøde den , modtaget den , at der sker opfølgning på borgernes delmål. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at borgerne inddrages, i det omfang det er muligt, i udarbejdelse af delmålene. Hvis en borger ikke umiddelbart forstår opgaverne, forsøger medarbejderne at justerer kravene til den enkelte borger således, at opgaverne tilpasses borgerens ressourcer. Der kan være tale om både vedligeholde og/eller udvikling af funktionsniveau. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilsynet får fremvist beskrevne indsatsmål/delmål. Herunder at der f.eks. er delmål som er evalueret og lukket, idet delmålet er gennemført. Der er i bedømmelsen endvidere lagt vægt på, at det i tidligere interviews med ledere og medarbejder oplyses, at borgerne også kan komme i praktikker ude i det omkringliggende samfund. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at alle borgere er i enten beskyttet beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter og sikrer at borgerne indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv med udgangspunkt i et medborgerperspektiv. Tilsynet vurderer, at tilbuddets metoder og tilgange er fagligt velkvalificerede og rummer individuelle tilgange, hvor fagligheden omkring samspil og udvikling træder tydeligt igennem. Tilbuddet anvender dokumentation og kan dokumentere resultater af deres pædagogiske arbejde. Det er samtidig tilsynets vurdering, at tilbuddet støtter borgerne i deres kontakt til familie og pårørende, og at der eksisterer et velfungerende samarbejde mellem pårørende og tilbud, med udgangspunkt i borgernes behov og ønsker. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøg den : Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed ved at arbejde bevidst med tilbuddets målsætning i forhold til tilbuddets målgruppe, og hvor borgeren ligeledes tydeligt fremstår som et selvstændigt individ, og som omdrejningspunkt for tilbuddets indsatser. Der lægges vægt på, at tilbuddets ledelse og medarbejdere kan beskrive individuelle faglige tilgange, stærkt funderet i samspillet med borgerne, hvor en klar og tydelig bevidsthed om nærhed og tilstedeværelse i samværet med borgerne fremgår. Det er endvidere lagt til grund, at tilbuddet kan dokumentere resultater i deres journaliseringssystem. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at tilbuddet i høj grad støtter borgerne i at holde kontakt til familie og pårørende med respekt for den enkelte borgers ønsker og behov, samt ved at være bevidste om, at tilbuddets medarbejdere for enkelte borgeres vedkommende anskues og opfattes som deres primære pårørende i deres liv. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der i interviews med ledelse og medarbejder fremkommer, at borgernes sociale kompetencer og selvstændighed er omdrejningspunktet, fx det borgerne kan selv, skal de selv, og nogle ønsker fællesskab og andre gør ikke, hvilket accepteres i dagligdagen. Endvidere fremgår af interview med ledelsen, at der arbejdes med borgernes funktionsalder og mestringsalder og tages udgangspunkt i bestilling/handleplan med fokus på tanken om rehabilitering. Der er lagt vægt på, at det i interviews med ledelse og medarbejder fremkommer en bevidsthed om betydningen af nærhed og tilstedeværelse i samværet med borgerne, hvor der tages udgangspunkt i NU'et, og hvor det i pædagogikken handler om at tale med borgerne om, fx hvorfor blev i uvenner, hvad skete der og så arbejdes der videre derfra. Der er tillige lagt vægt på, at det ved interviews af ledelse og medarbejder samt af fremsendt materiale fremgår at tilbuddets journaliseringssystem understøtter og dokumenterer opfølgning af mål og delmål for den enkelte borger. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i meget høj grad. Der lægges vægt på, at det ved interview med ledelse og medarbejder fremgår, at flere borgere selv går ud i byen og handler, at borgerne er kendt og accepteret i bylivet, at der eksisterer et godt naboskab og fx motioneres der i form af løb rundt i byen, hvilket har resulteret i et indslag på TV-SYD. Endvidere deltager borgerne i fællesaktiviteter så som en tur i biografen, arrangementer i byen, koncerter m.v. To borgere anvender som udgangspunkt en ledsager ved færdsel i nærmiljøet og lokalområdet. Det fremgår ligeledes, at borgerne deltager i arrangementer hvor andre ligesindede deltager, fx aftenklub, koncerter eller festivaler. Dette bekræftes af samtalerne med borgerne. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Der lægges til grund for bedømmelsen, at borgerne støttes i at holde kontakt til familie og pårørende og deres øvrige netværk. Dette bekræftes af interview med ledelse, medarbejdere, den pårørende og borgerne som tilsynet har talt med. Borgerne har ligeledes mulighed for at have besøg i egen lejlighed og/eller fællesrum. Der lægges ligeledes til grund, at medarbejderne giver udtryk for, at borgernes samvær med familie prioriteres højt, fx køres borgerne jævnligt til de forskellige pårørende. 9

10 Samtidig lægges det til grund, at der afholdes en årlig sommerfest for pårørende og familien og at der er årlige samarbejdsmøder med den enkelte borgers pårørende. Dette fremgår af interview med ledelsen, der ligeledes har opmærksomhed rettet mod, når fx forældrene dør og muligheden for at hjælpe med at etablere og opnå en anden kontakt. Ligeledes lægges det til grund for bedømmelsen, at det ved interview af pårørende fremgår, at borgeren nu betragter tilbuddet og dets øvrige medborgere som sin familie, og at borgeren finder størst tryghed ved at være i tilbuddet, og fx holder jul i tilbuddet i stedet for som tidligere hjemme hos familien. Endvidere lægges til grund, at den pårørende udtaler, at vi som pårørende altid kan komme til en kop kaffe og vi mærker aldrig om medarbejderne har travlt. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet inden for deres målsætning og med afsæt i målgruppen på systematisk og relevant vis arbejder med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Tilbuddet omfatter en til dels uhomogen målgruppe, som over tid er vokset sammen med indbyrdes accept og respekt for hinanden. Tilsynet vurderer, at målgruppen er kompleks og kræver høj grad af faglighed, indsigt og stabilitet af medarbejdergruppen. Socialtilsynet vurderer, at metoder og tilgange samt refleksioner derom understøtter og dokumenterer, at tilbuddet i deres praksis har borgerens perspektiv for øje. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 11

12 Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøg den : Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet inden for deres målsætning og med afsæt i målgruppen på systematisk og på relevant vis arbejder med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Socialtilsynet vurderer, at efteruddannelsen inden for hverdagsrehabilitering understøtter og udvikler tilbuddets faglige tilgange og metoder og det faglige sprog heromkring, og derudover lægges der vægt på medarbejdernes indsigt omkring betydningen af et tværfagligt samarbejde. Der lægges vægt på, at tilbuddets målgruppe beskrives bred og til dels uhomogen, men samtidigt som en borgergruppe, der over år er vokset sammen til en form for familie. Socialtilsynet vurderer og anerkender, at tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der har borgeren i centrum ved hjælp af en stærk og funderet faglighed, men må samtidigt pointere en vis skrøbelighed, når en kompleks målgruppe er underlagt et så stort behov for stabilitet, der samtidig kræver høj grad af faglighed og kendskab til nuværende målgruppe og dens personligheder. Socialtilsynet vurderer, at anvendte metoder og tilgange og refleksionerne derom understøtter og dokumentere, at tilbuddets praksis tydeligt har borgeren i centrum. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at der afholdes revurderingsmøder med sagsbehandler og beskæftigelsessted omkring mål/delmål vedrørende opfyldelse eller justering deraf. Ligeledes vurderer socialtilsynet, at journaliserings-systemet understøtter og sikrer den løbende dokumentation af indsatsen. Socialtilsynet lægger vægt på, at tilbuddet med ledelsen i spidsen løbende arbejder med at implementere nye tilgange og metoder, til forbedring af praksis og udvikling af metoder, således at medarbejderne får mulighed for at vælge og reflektere over valg af metoder, der kan målrettes den enkelte borger. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 4 (i høj grad opfyldt) Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at der under uanmeldt tilsynsbesøg en hverdags eftermiddag, iagttages en pædagogisk praksis der er samstemmende og i overensstemmelse med tilbuddets udmeldte målgruppe, målsætning og anvendelse af metoder. Der observeres en individuel pædagogisk tilgang og struktur, hvor relationen og kendskabet til borgerne virker stærk og fagligt velfunderet. Der lægges vægt på, at det i interview af medarbejdere fremkommer, at alle har været på efteruddannelse indenfor hverdagsrehabilitering, og at forløbet overordnet anskues som positivt, og som værende med til at skabe, afsæt i, et fælles fagligt sprog og synliggøre de pædagogiske mål. Derudover bemærker tilsynet, at medarbejderne italesætter betydningen af et tværfagligt samarbejde, når en rehabiliterende tilgang italesættes. Derudover udtaler medarbejderne, at der fortsat er potentiale for udvikling af vores metodebevidsthed i tilbuddet. Der lægges vægt på, at der er et kontinuerligt fokus omkring tilgange og metoder omkring konflikthåndtering og udvikling af pædagogiske redskaber og metoder i forhold til borgergruppen. Der lægges endvidere vægt på, at det i interview af medarbejder fremkommer, at der arbejdes mod en struktur på p-møder, således at alle borgere bliver gennemgået på hvert p-møde. Overført fra tilsynsbesøg af Der lægges til grund for bedømmelsen, at Botilbud Alléen anvender pædagogiske tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Dette bekræftes af interview med ledelse og medarbejder og af fremsendt materiale samt af tilbudsportalen, hvor følgende metoder og tilgange oplyses anvendt i praksis; rehabiliterende tilgang, neuropædagogisk tilgang, anerkendende tilgang og relationistisk tilgang og som metoder Marte Meo, neuropædagogisk udredning, jeg-støttende samtaler. Der er lagt vægt på at, der ved interview af medarbejder beskrives en umiddelbar uhomogen målgruppe, men som er vokset sammen og som hver især besidder forskellige kompetencer, og som af ledelsen beskrives som 8 udviklingshæmmede borgere med hver deres personlighed. Endvidere lægges der til grund for bedømmelsen, at både ledelse og medarbejder karakterisere målgruppen med behov for struktur, genkendelighed og faste rammer og med et pædagogisk fokus på, at den enkelte borger primært skal kunne rumme sig selv. Specifikt anvendes en individuel metodisk tilgang til en borger med PWS, da borgeren kognitivt er bedre fungerende end resten af målgruppen, og samtidig har behov for en anden struktur i dagligdagen. Målgruppen er desuden borgere med autisme og borgere som er psykisk sårbare. Der er tillige lagt vægt på, at det i interview med ledelse og medarbejder fremkommer, at der er et naturligt fokus på 12

13 relationen som den centrale byggesten, at der er fokus på interaktionen mellem borger og medarbejder, og at det er medarbejderne, som tager ansvaret og er de reflekterende i denne proces med en bevidsthed om, at sådan en pædagogisk tilgang tager tid og kræver et velfunderet og fagligt veluddannet personale, der samtidig kan reflektere over egen og hinandens praksis. Endvidere lægges til grund, at det i interview med medarbejder fremgår, at tilbuddet er i stand til at tage ny viden ind og indarbejde det i praksis, og medarbejderen kendetegner i øvrigt huset som "fantastisk at arbejde og være i" efter 16 års ansættelse, hvor huset løbende har udviklet og bevæget sig! I bedømmelsen lægges det til grund, at en grundlæggende forudsætning inden valg af metoder og tilgange, er at borgeren skal kunne stole på og regne med personalet og det er personalets ansvar, at italesætte tiltag så borgeren får forståelse derfor, således at borgeren udelukkende får den støtte, som der er behov for. Dette fremgår af interview med ledelse og medarbejdere. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interview af en medarbejder fremkommer, at tilbuddet foretager kontinuerlig dokumentation af de opstillede mål i den pædagogiske handleplan. Der henvises endvidere til effektmåling via GAS, som et redskab til at vurdere hvorvidt indsatsen og tilhørende metoder er effektfulde, samt som et redskab til at styrke og udvikle vores metodebevidsthed. Tilsynet får forevist journaliseringssystemet i praksis, og ser, hvordan der kontinuerligt og struktureret foretages opfølgning på mål og delmål. Derudover informerer medarbejderen omkring, hvordan systemet underbygger og sikrer igangværende pædagogiske forløb og en løbende opfølgning heromkring. Alle borgere fra egen kommune har fået udarbejdet målbare rehabiliterende mål. Der lægges vægt på, at medarbejderen udtaler, at dokumentationen kan deles med kommunens myndighed, og at det understøtter et i forvejen velfungerende samarbejde. Medarbejderen som tilsynet taler med er dokumentationsvejleder i huset, og har særlig fokus på at implementere viden og være understøttende i processen heromkring. Overført fra tilsynsbesøg af I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet forholder sig til de mål og den funktionsudredning kommunen har udarbejdet, og at der med baggrund i indhentede handleplaner og journalnotater fremgår, at tilbuddet udarbejder pædagogiske handleplaner, der indeholder mål og delmål, og hvor indsatsen bliver dokumenteret. Der er lagt vægt på ved interview af medarbejder, at der afholdes revurderingsmøder med sagsbehandler og beskæftigelsessted omkring mål/delmål og opfyldelse eller justering deraf. Der er i bedømmelsen endvidere lagt til grund, at der anvendes et journaliseringssystem, der understøtter dokumentation af resultater og behovet for eventuel justering deraf. Der lægges vægt på, at ledelsen udtaler, at journaliserings systemet endnu ikke er fuldt implementeret og rummer flere muligheder end der anvendes lige nu. Der er tillige lagt vægt på, at det i interview med ledelsen fremkommer, at for at forbedre indsatsen og til brug for egen læring, planlægger ledelsen udarbejdelsen af et "rullegardin" med forskellige metoder således, at medarbejderne får mulighed for at vælge og reflektere over valg af metoder, funderet omkring egne erfaringer og resultater. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at der er opmærksomhed omkring, at grundlaget for at kunne dokumentere en indsats, skal have udgangspunkt i bestillingen/ 141 handleplanen. Der er tillige lagt vægt på, at tilbuddet kan dokumentere positive resultater af de mål, som de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Dette underbygges af fremsendte handleplaner og pædagogiske handleplaner for flere borgere. Socialtilsynet har lagt vægt på, at det i interview af sagsbehandler fra en visiterende kommune fremkommer, at borgeren opleves velplaceret under fagligt kompetente rammer. Der er lagt vægt på, at der eksisterer et 13

14 velfungerende samarbejde, hvor borger, medarbejdere, pårørende, beskæftigelsessted og sagsbehandler mødes en gang årligt og derudover, ved behov, mulighed for løbende kontakt ved hjælp af mail eller via telefon. Der er tillige lagt vægt på, at sagsbehandler giver udtryk for, at borgeren inddrages ved revurderingsmøder, at pårørendesamarbejdet håndteres godt og at borgeren opleves tilfreds og glad ved at bo i tilbuddet. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatorens vurderes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på følgende beskrivelse af samarbejdet med relevante eksterne aktører på tilbudsportalen: "Det er et nært samarbejde med de til enhver tid relevante samarbejdspartnere med udgangspunkt i den enkelte beboer. På Alleen har vi samarbejde med hjemmesygeplejen omkring medicin, sundhed og sygdom. Samarbejde med oligofreni teamet omkring beboere med sårbar psyke eller psykiatrisk overbygning. Samarbejde med fysioterapeut og ergoterapeut. Samarbejde med omsorgstandplejen for beboere, som har brug for narkose i forbindelse med tandlægebesøg." 14

15 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Alléen, set i forhold til målgruppen, understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Samlet set vurderer socialtilsynet, at Botilbuddet Alléen set i forhold til målgruppen og dens forudsætninger forbygger og håndterer magtanvendelser. Socialtilsynet konstaterer, at der mellem borgere er situationer og episoder der har karakter af vold og overgreb mellem borgere. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogiske indsats understøtter at omfang og hyppighed af vold/overgreb mellem borgerne har et meget begrænset omfang. Gennemsnitlig vurdering 4,4 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 15

16 Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøg den : Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet set i forhold til målgruppen understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Der lægges vægt på, at tilbuddets ledelse og medarbejdere kan redegøre for, hvordan borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt i dagligdagen, som en forudsætning for reel medinddragelse og indflydelse. Socialtilsynet vurderer, at borgerne mødes individuelt med respekt for deres integritet og værdighed på et fagligt velfunderet niveau. Socialtilsynet lægger vægt på, at der er etableret et beboerråd, hvor spilleregler for demokrati, beslutningsprocesser og ansvar italesættes og afprøves. Derudover lægges til grund, at der bevidst arbejdes med at borgerne får størst mulig indflydelse på eget liv i forhold til ønsker og behov, dette understreges af interviews med både borgere og pårørende samt af observationer i tilbuddet. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ved tilsynets ankomst til tilbuddet har en borger indsatsdag og en ældre hjemmegående borger er hjemme, derudover kommer de resterende borgere hjem fra deres beskæftigelse, under tilsynsbesøget, hvor der efterfølgende er fælles kaffe og kage. Her opleves en god stemning, at borgerne bliver set og hørt, og at der er en respektfuld omgang og tone mellem borgere og medarbejdere samt mellem borgerne. Under hele tilsynsbesøget bemærkes følgende anerkendelsesmarkører i samspillet/interaktionen mellem medarbejdere og borgere: tilstedeværelse og bevidsthed om tid og rum i dialogen, berøring og kram, humor og seriøsitet, aktiv lytning og tydelighed i kropssprog og mimik. Derudover bemærkes, at dialogen og samspillet i vid udstrækning tager udgangspunkt i borgernes udmeldinger og deres dagsorden. Under hele tilsynsbesøget er der en rolig atmosfære, hvor borgerne virker trygge og tillidsfulde ved medarbejderne og den struktur der eksisterer i huset. Endvidere bemærkes, at tilgangen og pædagogikken er individuel og tilrettet den enkelte borger. Overført fra tilsynsbesøg af I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det i interviews med ledelse, medarbejder og pårørende tydeligt fremkommer, at omgangstonen er god og at folk som kommer i huset oplever en behagelig og rar atmosfære. Der er lagt vægt på, at i interview med medarbejder fremkommer, at personalet er meget bevidst om, at møde borgeren, hvor borgeren lige NETOP er den dag. Det fremgår ligeledes af interview med ledelsen, at medarbejderne, nyansatte og vikarer kan lide at komme og være i tilbuddet. Det fremgår af interview med både ledelse, medarbejder, borgere og pårørende, at der er tid og rum til at være sammen med borgerne, at borgerne respekteres og anerkendes i hverdagen og at medarbejderen samtidigt med et smil på munden udtaler, at der er aldrig tid og rum, som der burde være, men at der hvor jeg/vi er, gør vi det rigtig godt. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad af være opfyldt. Der lægges vægt på, at der under tilsynsbesøget observeres at borgerne inddrages omkring deres dagligdag og så vidt muligt i overensstemmelse med borgernes ønsker og behov. Overført fra tilsynsbesøg af Der er lagt vægt på, at der er etableret et beboerråd, hvor spilleregler for demokrati, beslutningsprocesser og ansvar italesættes og afprøves. Dette fremgår af interview med ledelse og medarbejder, som ligeledes oplyser, at det er deres oplevelse, at borgerne gerne deltager. Det fremgår ligeledes af interview med medarbejder, at der bevidst arbejdes pædagogisk med, at understøtte borgernes muligheder for medbestemmelse ved at forberede og tilrettelægge det pædagogiske arbejde med øje for 16

17 borgernes mulighed for mest mulig indflydelse på eget liv i forhold til deres ønsker og behov. Dette understøttes af interviews med både borgere og pårørende samt af observationer i tilbuddet. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøg den : Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at der er opmærksomhed omkring og relevant fokus på, hvorvidt en borgers adfærd påvirker husets trivsel. Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. af Indikator 05.a 4 (i høj grad opfyldt) Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interview af afdelingsleder og medarbejder og af tilsynets observationer fremkommer, at den pædagogiske indsats omkring borgernes trivsel fortsat er omdrejningspunktet i det pædagogiske arbejde. Der er lagt vægt på, at afdelingsleder giver udtryk for, at der aktuelt er særlig fokus på en borgers trivsel og hvorvidt og i hvilket omfang denne borgers adfærd påvirker de resterende borgeres trivsel. Omkring denne indsats forventes et VISO-forløb igangsat. Overført fra tilsynsbesøg af Der er lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejder kan redegøre for, at borgernes trivsel i tilbuddet er det naturlige omdrejningspunktet i det pædagogiske arbejde. Der lægges i samme forbindelse vægt på, at borgernes trivsel sikres ved mulighed for overlap af medarbejdere, daglig dokumentering og journalisering samt ved løbende observation og fokus på den enkeltes borgers psykiske og fysiske funktionsniveau. Der er samtidig lagt vægt på tilsynets egne iagttagelser under tilsynsbesøget, som bar præg af en behagelig afslappet atmosfære og af en omsorgsfuld tilgang med borgeren i centrum. Endvidere lægges til grund, at det i interview med den pårørende gives udtryk for, at pædagogerne, som udgangspunkt taler med borgerne om, hvad det er, de har oplevet i løbet af dagen og derfor er på forkant i forhold til borgerens ståsted og nuværende trivsel eller ej. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der i interview med ledelse og medarbejder fremkommer, at der eksisterer et velfungerende samarbejde med diverse læger, tandlæger og andre sundhedssamarbejdspartnere og at tilbuddet ledsager alle borgerne efter behov. Dette understøttes af interview med pårørende, som oplever at dennes borger altid får støtte og hjælp af kontaktperson ved besøg hos forskellige sundhedsydelser. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at kost og motion prioriteres. Kosten laves og tilberedes i samarbejde med borgerne, i tilbuddet, af en køkkenassistent, der har særlig viden inden for sund og varieret mad. Borgerne mærker duften af tilberedning af mad i huset og er aktivt deltagende i det omfang, der magtes. Kosten er varieret og tager hensyn til borgere med specielle behov, fx 17

18 diabetes og PWS. I bedømmelsen er der endvidere lagt til grund, at motion, gåture og løb er en fast og integreret del af det pædagogiske arbejde i huset, hvor medarbejderne løber/går sammen med borgerne i nærmiljøet. Dette bekræftes af interview med ledelse, medarbejder og pårørende. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøg den : Samlet set vurderer socialtilsynet, at Botilbuddet Alléen set i forhold til målgruppen og dens forudsætninger forbygger og håndterer magtanvendelser. Der lægges vægt på, at medarbejderne i tilbuddet er oplyste og vidende om forebyggelse og håndtering af magtanvendelser og har kvalificeret viden omkring konflikthåndtering. Der er yderligere lagt til grund, at praksis omkring håndtering af magtanvendelser er håndteret efter gældende lovgivning. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøg den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interviews af medarbejdere og afdelingsleder fremkommer, at der ikke har været magtanvendelser siden sidste tilsynsbesøg og derudover henvises til nedenstående. Overført fra tilsynsbesøg af Der er lagt vægt på, at det i interview med ledelse og medarbejder fremkommer, at der ingen fysiske magtanvendelser er i tilbuddet. Det fremgår endvidere, at medarbejderne har kvalificeret viden omkring konflikthåndtering og forebyggelse deraf. Der lægges endvidere vægt på ledelsens og medarbejderens refleksioner og eksempler på faglige tilgange og overvejelser herfor. Det fremgår ligeledes af interview med ledelse og medarbejder, at en borger med PWS har alarm på dør og vinduer, hvor borger selv har giver samtykke hertil og har forståelse for betydningen deraf og hjælpen derved. Borger giver selv samtykke på det årlige handlemøde med deltagelse af myndigheds-sagsbehandler. Ovenstående understøttes ligeledes af interview med pårørende, som ikke oplever, at magtanvendelse foregår i tilbuddet. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøg den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er ingen fysiske magtanvendelser i tilbuddet, at dokumentere og følge op på med henblik på egen læring. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium 18

19 Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøg den : Socialtilsynet konstaterer, at der mellem borgere er situationer og episoder der har karakter af vold og overgreb. Disse episoder har et omfang og en karakter, der bærer præg af borgernes kognitives ståsted og som influerer på omfanget af vold/overgreb og konsekvenserne og eftervirkningerne deraf. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogiske indsats understøtter at omfang og hyppighed af vold/overgreb mellem borgerne har et meget begrænset omfang. Socialtilsynet vurderer endvidere, at tilbuddet har relevant viden og erfaring, der modsvarer målgruppens behov. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 3 (i middel grad opfyldt) Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøg den : Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejder redegør for, hvordan den pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Der er lagt vægt på, at der mellem 2-3 borgere foregår overgreb og vold, som er af mindre omfattende fysisk karakter, og at det foregår cirka en gang i måneden. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

20 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbuddet Alléen har en særdeles velfungerende organisation og ledelse. Socialtilsyn Syd vurderer, at ledelsen i og omkring tilbuddet er præget af stærke faglige og personlige kompetencer, hvor medarbejderne bliver inddraget, vist tillid og har indflydelse på deres hverdag. Socialtilsynet vurderer endvidere, at der er en rød tråd fra Sønderborg kommunes overordnede strategi og den daglige ledelse, medarbejdernes forståelse og udførelse af arbejdsopgaver i forhold til den enkelte borger. Socialtilsyn Syd vurderer ligeledes, at borgerne er tilknyttet og omgivet af fagligt kompetente og engagerede medarbejdere. Socialtilsyn Syd vurderer, at der er mulighed for ekstern supervision efter behov og der i dagligdagen er mulighed for intern faglig sparring. Socialtilsyn Syd vurderer, at personalegennemstrømningen og sygefraværsprocenten ikke er på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets områdeleder har en stærk uddannelses- og erfaringsmæssig baggrund samt kendskab til tilbuddets målgruppe, målsætning samt tilbuddets værdigrundlag. Tilsynet vurderer endvidere, at områdeleder, jf. udarbejdet virksomhedsplan til 2019, har udarbejdet visioner og værdigrundlag for de tilbud i område Vest, som hun er områdeleder for. Herunder er der tale om strategiske måltemaer for perioden, blandt andet mere rehabilitering, velfærdsteknologi, bedre dokumentation, flere effektiviseringer, høj faglighed, mere medborgerskab samt være en attraktive arbejdsplads for medarbejderne. Tilsynet bemærker, såfremt ny afdelingsleder skal være kontaktperson på Tilbudsportal, at ny afdelingsleders CV oplysninger samt straffeattest indsendes til socialtilsynet, når ansættelsen er en realitet. Tilsynet bemærker, at Tilbudsportalen løbende bør tilrettes i forhold til antal medarbejdere samt i forhold til ledelse. Tilsynet vurderer, at tilbuddet anvender faglig sparring på personalemøder, ved overlap og med områdeleder. Ligeledes er der mulighed for ekstern supervision ved behov. 20

21 Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. af Indikator 08.a Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at afdelingsleder er opsagt til fratrædelse med virkning fra På personalemøde har det været drøftet, hvilke ønsker medarbejderne har til ny afdelingsleder. Yderligere glæder medarbejderne sig til ny afdelingsleder starter og indtil da, kontakter medarbejderne områdeleder, som altid reagerer på medarbejdernes henvendelser, supplerer medarbejderne. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, jf. referat fra personalemøde den , modtaget den , er god overensstemmelse mellem medarbejdernes oplysninger og punkt Ad5 - "Profil ny afdelingsleder - gennemgået". I bedømmelsen er der lagt vægt på, at områdeleder for Vest tidligere har oplyst, at hun er tiltrådt 1. september 2015 med en god overdragelse fra tidligere områdeleder. Områdelederen har ledelseserfaring, stort kendskab til målgruppen og relevant uddannelse. Ud over en pædagogisk grunduddannelse mv., oplyste områdeleder, at hun netop havde afsluttet en masteruddannelse i Public Management. Områdelederen oplyste, at strategisk ledelse i forhold til forandringer har særligt fokus, se og forstå sammenhænge, i stand til at navigere i det politiske system og i forhold til udvikling af de enkelte tilbud. Områdeleder har ligeledes tidligere udtalt, at der er fokus på, hvilke kompetencer vi har i ledergruppen og på hvordan vi sætter dem i spil, i et tværfagligt samarbejde, på tværs af afdelinger. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 4 (i høj grad opfyldt) Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interviews af ledelse og medarbejdere fremkommer, at det er en mulighed at få supervision og at det ikke anvendes kontinuerligt, men efter behov. Der er lagt vægt på, at medarbejderne har faglig sparring på personalemøder hver 14 dag. Derudover sparres der med hinanden i overlap og med afdelingsleder ved behov. Der anvendes ligeledes eksterne sparringspartnere som fx oligofreniteamet, VISO eller andre. Tilbuddet benytter eksempelvis Marte Meo metoden som redskab til faglig sparring. Ledelsen udtaler, at to medarbejdere har modtaget individuel supervision på baggrund af en borgers udadreagerende adfærd. Medarbejderne udtaler, at der eksisterer et godt samarbejde, at det er et godt sted at arbejde, hvor vi er omsorgsfulde for hinanden og samtidig tager ejerskab for fælles beslutninger, og at ledelsen opleves at være god til at uddelegere opgaver. Der lægges vægt på i bedømmelsen, at der ikke gives ekstern supervision ud over ved behov. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium 21

22 Nedenstående bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøg den : Tilsynet vurderer, at borgerne i forhold til deres behov har tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Tilsynet vurderer, at der er et tilfredsstillende forhold mellem ressourcer og opgaver, og at borgerne har muligheder for deltagelse i aktiviteter sammen med medarbejdere. Tilsynet vurderer, at der er mulighed for at borgerne kan blive skærmet, enkeltvis, hvis der er behov herfor. Tilsynet bemærker at der er mulighed for efteruddannelse. Der er fokus på implementering af hverdagsrehabilitering i tilbuddet og i hele kommunen. Tilsynet bemærker at personalegennemstrømningen på tilbuddet er lavt og ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Tilsynet bemærker at sygefraværet blandt medarbejderne er lavt og ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Socialtilsynet vurderer, at medarbejdere oplever en høj grad af trivsel og at der eksisterer et godt arbejdsmiljø. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Det fremgår af tilbudsportalen, at der er ansat 8 pædagoger, 1 køkkenassistent. 1 administrativ medarbejder samt en medhjælper. Om natten i form af rådighedsvagt fra vagtværelse. Der er et team på 5-6 vikarer. Derudover kan der være studerende. De indgår i normering efter oplæring. De studerende er ikke alene på vagt. Der er lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere udtaler, at efteruddannelse i hverdagsrehabilitering er omdrejningspunktet for udvikling af vores kompetencer. Medarbejderne udtaler, at efteruddannelsen betyder, at vi for tiden løber lidt stærkere. Medarbejderne udtaler, at de har en velfungerende arbejdsplan og at der overordnet set er et tilfredsstillende forhold mellem ressourcer og opgaver/borgernes behov. Endvidere lægges der vægt på, at medarbejderne oplever sig kompetente i forhold til borgerne, og at de har tilstrækkelige og relevante kompetencer. Der er tillige lagt vægt på, at det i interviews af ledelse og medarbejder fremgår, at vikarerne som tilbuddet anvender opleves som kompetente og at vikarerne oplæreres i en fast procedure sammen med en fast medarbejder. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Socialtilsynet vurderer at indikatoren i meget høj grad er opfyldt. Det fremgår af fremsendt dokumentation, at medarbejderne har en gennemsnitlig ansættelse på 8 år. Der lægges til grund, at der af ledelse og medarbejdere beskrives en meget lav personalegennemstrømning, og at medarbejder giver udtryk for, at de oplever deres arbejdsplads som attraktiv og som et godt sted at arbejde. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Beskrivelse samt bedømmelse på baggrund af tilsynsbesøge den : Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt materiale at sygefraværsprocenten for 2015 er 1,85. Det lægges til grund for bedømmelsen, at der følges op omkring sygefravær, med udgangspunkt i "god håndtering af sygefravær" jf. elearningskursus for alle ledere, med sygefraværssamtale på dag 1, 7, 14 og 28 og opfølgning via 22

23 systemet musskema.dk. Dette bekræftes af interview med ledelsen og af fremsendt materiale, hvori det fremgår at der er et løbende fokus på arbejdsmiljø og opfølgning heromkring og håndtering deraf, primært ved brug af Kaizentavle og ved AMR, AML og AMK. Det fremgår endvidere, at der er udarbejdet en APV på hver borger med henblik på at reducere trusler om vold og vold mod personalet. Medarbejderne udtaler, at vi har fået en god forståelse omkring håndtering af vold, hvor vi tidligere holdt meget på strukturen, kan vi nu handle mere i nuet og på, hvad der udløser for vold, hvilket har givet bedre muligheder for håndtering af udadreagerende adfærd. Samtidig lægges også vægt på, at det i interview med medarbejdere pointeres, at Kaizentavlen(forbedringshjulet) anvendes og betragtes som et konkret værktøj, der er handlingsorienteret og konkret. Endvidere lægges til grund at medarbejderne oplyser, at de er glade for deres arbejdsplads og tilfredse med arbejdsplaner og dertilhørende muligheder for at tilrettelægge sit arbejdsliv med sit fritidsliv. Medarbejderne udtaler på den baggrund, at der eksisterer et godt arbejdsmiljø i en velfungerende personalegruppe. 23

24 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Alléens medarbejdere samlet set har relevant uddannelse, viden og erfaring, der modsvarer målgruppens behov, tilbuddets målsætning samt anvendelse af tilbuddets metoder. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddets ledelse har et strategisk fokus på løbende opkvalificering af medarbejderne, både på kort og lidt længere sigte. Socialtilsyn Syd vurderer ligeledes, at medarbejderne anvender deres kompetencer i samspillet med den enkelte borger, på en etisk og faglig forsvarlig facon. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets medarbejdere møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere samlet set har relevant uddannelse, viden og erfaring, der modsvarer målgruppens behov, tilbuddets målsætning samt anvendelse af tilbuddets metoder. Tilsynet vurderer endvidere, at tilbuddets ledelse har et strategisk fokus på løbende opkvalificering af medarbejderne, både på kort og lidt længere sigte. Tilsynet vurderer, at medarbejderne anvender deres kompetencer i samspillet med den enkelte borger, på en etisk og faglig forsvarlig facon. Tilsynet bemærker, i forbindelse med interview, at omsorgshjælper ikke udarbejder pædagogiske planer samt deltager på personalemøder. Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 24

25 af Indikator 10.a Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de har stor erfaring i forhold til målgruppen og relevant uddannelse. Ligeledes har ledelsen fokus på, at medarbejderne løbende bliver opkvalificeret. Alle medarbejdere har således gennemført rehabiliteringskursus og metoden nu er implementeret i daglig praksis, supplerer medarbejderne. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at ledelse og medarbejder tidligere har oplyst, at der er en bred og opdateret viden omkring målgruppen og tilbuddets metoder. Af anvendte metoder og erhvervet viden blandt medarbejderne kan nævnes, MERK, NADA, Neuropædagogik, Marte Meo, Epilepsi, Kognitiv grunduddannelse i psykiatriske diagnoser, velfærdsteknologi og forebyggelse af vold. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at når vi som medarbejder har deltaget i et opkvalificeringsforløb, er der efterfølgende vidensdeling til øvrige kollegaer på personalemøder. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes i meget høj grad er opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilsynet observerer, at borgerne virker trygge, glade og samspillet mellem medarbejderne og borgerne foregik på en etisk og anerkendende facon. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at oplysninger fra tidligere tilsynsbesøg. Herunder var der mulighed for deltagelse i en fællesspisning, hvor samspillet mellem ledelse, medarbejdere og borgere blev synliggjort ved en kompetent og omsorgsfuld tilgang til borgerne i en hyggelig atmosfære. Der er ligeledes lagt til grund for bedømmelsen, at det i tidligere interviews af to borgere fremkom, at de trives og modtager støtte og vejledning ud fra deres behov og ønsker. En borger blev, under tidligere samtale, støttet af en pædagog og heraf fremgik en kompetent faglig og etisk tilgang, der tilgodeså og tog hensyn til tilsynskonsulentens manglende indsigt i borgerens ståsted og måde at udtrykke sig på. Ligeledes var medarbejderen under tidligere interview reflekterende over samspillet med borgerne, på en måde der tydeliggjorde medarbejderens faglige indsigt og formåen og hvor respekten for den enkelte borgers integritet var indeholdt og virkede rodfæstet. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

26 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgerne udvikling og trivsel. Socialtilsyn Syd vurderer, at fælles arealer fremstår hjemlige og disse afspejler i høj grad, at det er borgernes hjem. Det vurderes at der er mulighed for at bruge fælles arealer og egen lejlighed i det omfang borgerne ønsker. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at der er mulighed for at lave forskellige aktiviteter i overensstemmelse med borgernes funktionsevne og ønsker. Fællesrummet kan opdeles i flere enheder. Der er mulighed for køkkenaktiviteter samtidigt med at der sker andre aktiviteter i fælles arealer. Der er ligeledes gode udendørs rammer. Lejlighederne er i høj grad individuelt indrettet og afspejler det er borgernes hjem og der er mulighed for, at borgerne kan benytte sanse baderum. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Tilsynet vurderer, at borgerne trives med de fysiske rammer, og at de fysiske rammer i vid udstrækning understøtter borgernes udvikling og/eller vedligeholdelse af deres funktionsniveau. Tilsynet bemærker, at der er mulighed for at benytte baderum, med badekar. Det vurderes endvidere, at de fysiske rammer afspejler og dækker målgruppens behov. Herunder afspejler de fysiske rammer, at det er borgernes hjem. Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. af Indikator 14.a Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne og medarbejderne fortsat giver udtryk for, at borgerne trives i de fysiske rammer. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at såvel ledelse, medarbejder og pårørende tidligere har givet udtryk for, at borgerne trives i de fysiske rammer. Der er i bedømmelsen også lagt vægt på, at tilbuddets fysiske rammer fortsat understøtter borgernes udvikling og/eller vedligeholdelse af funktionsniveauet, set i forhold til at trives i eget hjem. De fysiske rammer og 26

27 fællesarealer er samlet set med til at understøtte borgernes trivsel. Der er mulighed for opdeling af fællesrum. Der er enkelte borgere der har behov for denne opdeling for ikke, at komme i konflikt med hinanden. Der er tale om borgere med moderat behov og ikke væsentligt nedsat fysisk funktionsevne. Der er mulighed for at bruge et særligt indrettet rum, med badekar. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Indikatoren bedømmes til i meget grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at de fysiske rammer fortsat imødekommer borgernes behov. Ledelsen har i tidligere interview oplyst, at borgernes behov ikke er af sådan karakter, at der er behov for særlige fysiske rammer, men at der dog aktuelt overvejes anvendelse af fysisk skærmning mellem to borgere med henblik på at undgå konflikter og udad reagerende adfærd. Endvidere er der for en borgers vedkommende etableret et badekar, i stedet for en brusekabine, for at imødekomme borgerens behov og ønsker. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at tilsynet fik fremvist en lejlighed af borgeren. Borgeren oplyser, at indretning og faciliteterne i lejligheden, imødekommer hans behov. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Indikatoren bedømmes i meget høj grad er opfyldt. I bedømmelsen er lagt vægt på, at tilsynet observerer, at de fysiske rammer afspejler indretning af et personligt præg, både set i forhold til den fremviste lejlighed, som bærer præg af borgerens individuelle interesse, og i fællesstuen. 27

28 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalerne for henholdsvis Region Syddanmark og Region Hovedstaden sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er tilstede i det omfang Tilbudsportalens offentliggørelse af økonomioplysninger om tilbuddene giver mulighed herfor. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalerne for henholdsvis Region Syddanmark og Region Hovedstaden og på den baggrund vurderes økonomien gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Økonomisk bæredygtig? Ja: Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om socialtilsyn. Kommunale og regionale driftsherrer skal alene indsende den kommunale eller regionale revisions beretning om kommunens eller regionens regnskab til socialtilsynet. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? JA: Der er lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Vurderingen er foretaget med udgangspunkt i budget Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 91 % af omsætningen. Der er budgetteret med 7,82 pladser. Jfr. budgettet er der en normering svarende til 10,31 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetterede lønninger for retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat kr. 65,682 til kompetenceudvikling, hvilket udgør 1,34 % af omsætningen. Dette vurderes på eller lidt over niveau sammenlignet med lignende tilbud. Aktivitetsomkostninger: Der er budgetteret med kr til aktivitetsomkostninger, hvilket udgør 0,4 % af omsætningen. Dette vurderes meget lavt sammenlignet med lignende tilbud. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Ja: Der foreligger et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om Socialtilsyn. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalen i henholdsvis region Syddanmark og region Hovedstaden. Tilbuddet har indberettet de krævede nøgletal vedrørende årsrapporten på tilbudsportalen for

29 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Tilbudsportalen Tidligere endelig tilsynsrapport af Referat fra personalemøde den , modtaget den Virksomhedsplan - Område Vest, modtaget juni 2017 Budget 2017 Partshøringssvar, ingen bemærkninger, modtaget den Observation Tilsynet blev taget venligt imod af 2 medarbejdere. Tilsynet, 3 medarbejdere og 5 borgere fik kaffe sammen og borgerne var meget imødekommende. En borger viser glad sit strikketøj frem og en borger fremviser egen lejlighed, som var personligt indrettet. Tilsynet observerede, at borgerne virkede trygge, glade og samspillet mellem medarbejderne og borgerne foregik på en etisk og anerkendende facon. Interview 3 medarbejdere (køkkenassistent, pædagog og omsorgsmedhjælper - omsorgshjælper og køkkenassistent arbejder ikke med handle- og pædagogiske planer) 5 borgere (i forbindelse med kaffe samt ved én fremvisning af egen lejlighed Interviewkilder Beboere Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 29