Kom Godt I Gang. Tidlig opsporing af udsatte og sårbare gravide

Transkript

1 Kom Godt I Gang Tidlig opsporing af udsatte og sårbare gravide

2 Præsentation Susanne Andersen jordemoder, Region Nordjylland Pia Møller sundhedsplejerske, Hjørring kommune Startet samarbejde i projektet kom godt i gang i 2012, finansieret at satspuljemidler. I 2017 blev projektet implementeret som fast tilbud og vi arbejder fortsat som fast makkerpar Kom Godt i gang er den struktur hvorpå Hjørring Kommune har tilrettelagt indsatsten

3 Kom godt i gang Kom godt i gang er tidlig opsporing af udsatte og sårbare gravide med forskellige problematikker. Samarbejde mellem sundhedsplejen og jordemødrene. Arbejdet foregår i teams med en jordemoder og en sundhedsplejerske. Vi samarbejder fast med to socialrådgivere Tilbud til alle gravide i Hjørring Kommune, siden udvidet til at omfatte alle kommuner i Nordjylland. Konsultativt Team

4 Formål Effektiv indsats til nedsættelse af social ulighed Sikre at alle kommende forældre nås af svangre omsorgens tilbud Sikre en koordineret udnyttelse af både det kommunale og regionale system Sikre det ufødte og nyfødte barns trivsel og sikkerhed under graviditeten og efter fødslen.

5 Målgruppe Forældre med psykiske problemstillinger Forældre med problematisk opvækst Forældre med sparsomme refleksioner realitetsfornemmelser i relation til det ufødte barn Forældre med fysiske lidelser Forældre med tab eller traume

6 Opsporing/screening Opsporing via interviewguide Guiden har fokus på 4 forhold: Graviditeten: reaktion på graviditeten Nutiden: ressourcer og relationer hos forældre Fremtiden: indre arbejdsmodel og refleksionsmodel samt drømme og bekymringer Fortid: ressourcer, erfaringer, opvækstvilkår, netværk samt håndtering af tidligere kriser og traumer.

7 Forløb

8 Hvad får de gravide ud af det Familierne får tidlig kordineret, sammenhængende og tværfaglig indsat Højere grad af fastholdelse i svangre omsorgen samt flere kontakter i graviditeten. Tidlig medinddragelse og fokus på begge forældre, både i forhold til ressourcer og udfordringer. Øger motivationen og mindsker utryghed og modvilje.

9 Praksisbeskrivelse Karina 31 år, venter 1 barn, planlagt. Tidligere depression og angst. I flexjob. Bor i hus med partner og denne i fast arbejde. Lærke 22 år venter 1 barn, i fast forhold med barnefar, graviditet planlagt. Begge har opvækst med betydelige svigt. Sofie 21 år, venter 1 barn. Skal være alene med barnet. Misbrug af hash. Maja 19 år, venter 1 barn, i fast forhold med far som har forbrug af amfetamin og kokain. Tilbudt familieambulatoriet, men ikke ønsket dette.

10 Hvad får vi ud af det Tidlig og rettidig involvering af regionale og kommunale indsatser, hvor der ikke er tale om en underretning. Rettidige og kvalificerede underretninger og bekymringsskriv til kommunen. Smidighed og samarbejde i overgangen fra det regionale til kommunale system. (i stedet for parallelle systemer) Mindre indgribende foranstaltninger og øget kendskab til tværfaglige / tværsektorielle tilbud.

11 Udfordringer Vi kunne ønske et bredere og mere systematiseret samarbejde med fx egen læge, psykiatri, misbrugsbehandlere/tilbud og bostøtte.

12 Spørgsmål?

13 SPØRGSMÅL TIL GRAVIDITETEN = udviklingshistorien 1. Hvornår opdagede i graviditeten? Var den planlagt? 2. Hvordan reagerede I og familien på graviditeten? Hvilke glæder og evt. bekymringer har det medført? Hvilke billeder/forestillinger har i om barnet på nuværende tidspunkt?

14 SPØRGSMÅL TIL NUTID = Ressourcer og relationer 3. Hvor længe har i været sammen? Hvordan har I det som par? 4. Har i forældre eller andre, som i er trygge ved, der kan hjælpe jer når barnet kommer? 5. Hvordan vil I beskrive jeres helbred? Har I været syge, eks. haft depression? Har I været i behandling for dette, eller er i behandling? Har I et aktuelt eller tidligere forbrug af alkohol, medicin eller stoffer?

15 SPØRGSMÅL TIL FREMTID = Indre arbejdsmodel og refleksionsevne 6. Hvad vil I lige præcis blive gode til som forældre? Har I nogen bekymringer til at blive forældre? Hvilke drømme har I for barnets fremtid?

16 SPØRGSMÅL TIL FORTID = Tidligere relationer og tilknytning 7. Fortæl om jeres barndom. Hvilke tre ord vil du som kommende mor bruge på at beskrive din mor? Kan du uddybe det nærmere? 8. Hvad havde mest betydning for jer i jeres barndom og hvorfor? 9. Hvem har betydet mest for jer i jeres barndom og hvorfor?

17 10. Er der noget I vil gøre anderledes som forældre, end det I selv har oplevet i jeres barndom? 11. Har jeres forældre haft et forbrug af rusmidler eller været syge? 12. Alle børn har oplevet at de har været bange/utrygge på et tidspunkt i deres barndom. Hvilke episoder førte til at i oplevede utryghed eller var bange? Hvordan reagerede jeres forældre på det? Har I oplevet at blive slået, talt grimt til eller evt. udsat for seksuelt overgreb?

18 SPØRGSMÅL TIL FORTID = Ressourcer, erfaringer og netværk ift. håndtering af tidligere kriser/traumer 13. Har I andre børn? Hvordan har de det? Hvordan var spædbarnsperioden, evt. sygdom eller kolik? 14. Har I haft en fødselsdepression? 15. Har I oplevet tab, sorg eller kriser, eks. krig, dødsfald, skilsmisse, sygdom, arbejdsledighed, etc.? Hvis ja, hvordan har i håndteret dette? Hvem hjalp jer gennem det?