Anmeldt tilsyn på Herbergscentret, Københavns Kommune. Tirsdag den 8. december 2009 fra kl. 9.00

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Herbergscentret, Københavns Kommune Tirsdag den 8. december 2009 fra kl Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Herbergscentret. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialforvaltningen, Københavns Kommune har valgt, at der som hovedregel kun skal gennemføres ét årligt tilsyn på de private og kommunale tilbud. Tilsynet har valgt, at alle tilsyn i 2009 er anmeldte med den begrundelse, at vi ønsker at skabe et så godt og troværdigt grundlag for vores vurderinger som muligt. Vi er fuldt ud opmærksomme på, at det åbner mulighed for at forberede sig på tilsynene samtidig med, at vi som tilsyn altid kun vil få et øjebliksbillede af opgaveløsningen det enkelte sted. Der er dog, hvis vores iagttagelser taler for det, principielt mulighed for at følge op med uanmeldte tilsyn. De obligatoriske temaer udover det generelle driftstilsyn er beboernes indflydelse og inddragelse af pårørende. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores vurdering, at de indskrevne beboere hører til den beskrevne målgruppe det er vores indtryk, at beboerne modtager den hjælp og støtte de har brug for, gennem en kvalificeret og engageret indsats. Her tages udgangspunkt i den enkelte beboers ressourcer og ønsker. Medarbejdernes tilgang til beboerne er respektfuld og anerkendende den pædagogiske indsats er præget af en respektfuld, rummelig og individualiseret tilgang, der medvirker til at sikre, at den enkelte beboer tilbydes relevant omsorg og motivationsarbejde medarbejderne giver indtryk af at være engageret i arbejdet med beboerne. De giver udtryk for tilfredshed med deres arbejdsplads. Her er ledelsesmæssige rammer, der giver medarbejderne mulighed for stor grad af indflydelse på og tilrettelæggelse af arbejdet. Det svarer til vores vurdering det er vores vurdering, at de fysiske rammer udnyttes så optimalt som muligt og her er rent og pænt det er vores opfattelse, at der er et godt samarbejde mellem Herbergscentret og relevante samarbejdspartnere, herunder blandt andre kommunens behandlingstilbud. Vi mener samarbejdet kommer beboerne til gode, og er medvirkende til at sikre en mere helhedsorienteret indsats 1

2 medarbejderne er bekendt med Kommunens indberetningspligt ved magtanvendelser. En løbende faglig sparring medarbejderne imellem bidrager til at udvikle de pædagogiske redskaber og forebygger behovet for magtanvendelse vi har konkret ført tilsyn med medicinhåndteringen. Tilsynet giver ikke anledning til kommentarer alle beboere har en handleplan, der er udarbejdet i samarbejde mellem beboeren, kontaktpersonen og socialrådgiveren. Vi har gennemgået dokumentationen for enkelte beboere, og vurdere at de er fyldestgørende og retningsgivende tilbuddet er at finde på Tilbudsportalen. Iagttagelser og anbefalinger Dette er vores første tilsynsbesøg her. Konklusioner og iagttagelser mv. er således på nuværende tidspunkt baseret på et forholdsvis begrænset grundlag. Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Her er os bekendt ingen punkter til opfølgning fra tidligere tilsyn. Målgruppe Herbergscentret er et botilbud jf. SEL 110. Tilbuddet retter sig mod voksne med særlige behov somatisk eller psykisk syge hjemløse borgere. Tilbuddet består af Herberget, Kollektivet og Klinikken. Herberget er et midlertidigt botilbud for hjemløse. Her er der endvidere etableret vinter herberg. Kollektivet yder målrettede midlertidige afklarende ophold. Herudover er der Klinikken, hvor der ydes en helhedsorienteret kontaktskabende og opfølgende sygepleje borgere besøger dagligt klinikken. Det er vores umiddelbare vurdering, at de indskrevne beboere hører til målgruppen. Beboernes forhold Beboerne giver udtryk for, at de er meget tilfredse med samarbejdet med medarbejderne. De oplever, at de bliver mødt på ligeværdig vis og, at medarbejderne har forståelse for deres livssituation. Beboerne oplever, at de får den rette hjælp i det rette tempo. Det er vigtigt at få den nødvendige ro, for selv at blive klar til at ændre på sin situation, medarbejderne er altid klar til at støtte en, men de presser ikke på. Beboerne fortæller, at de har følt sig imødekommet og forstået lige fra de henvendte sig, og de har fået tildelt en kontaktperson kort tid efter indflytning. Her arbejdes med et kontaktpersonsystem. Beboerne er bekendte med, hvem deres kontaktperson er. Det er vores vurdering, at denne ordning fungerer godt. Det er ligeledes vores vurdering, at her arbejdes målrettet med motivationsarbejdet i samarbejdet mellem beboer og kontaktperson. Vi har anbefalet at beskrive kontaktpersonens ansvarsområde således, at alle medarbejdere er bekendt med dette. Det vil vi følge op på. Beboerne tilbydes forskellige former for aktiviteter. Det varierer dog i hvilken udstrækning beboerne benytter tilbuddene. Flere beboere er på spadseretur i forbindelse med vores besøg. Andre har været samlet til fælles morgenmad. Her er ugentlige møder, hvor beboerne har mulighed for at ytre sig om aktuelle forhold, aktiviteter mv. 2

3 Beboerne giver udtryk for tilfredshed med de aktuelle aktivitetsmuligheder, såvel aktiviteter i fællesskabet som det sociale samvær med en medarbejder. Det er vores vurdering, at tilbuddene løbende tilpasses den enkeltes behov og forudsætninger. Det vurderer vi på baggrund af det, vi konstaterer under vores tilsynsbesøg, medarbejdernes udtalelser samt beskrivelserne i den skriftlige dokumentation omkring indsatsen for den enkelte beboer. Medarbejderne oplyser, at det sociale samvær i forbindelse med afvikling af måltiderne prioriteres. Beboerne giver udtryk for tilfredshed med maden, såvel omfanget som kvaliteten. Det svarer til vores vurdering. De fysiske rammer Det er vores indtryk, at de fysiske rammer løbende søges tilpasset, så de er velegnede til formålet. I værelserne er boligerne indrettet i overensstemmelse med beboernes individuelle smag og behov. Beboerne giver udtryk for stor tilfredshed med deres boligforhold. Det er dog vores vurdering, at beboernes værelser generelt er små og med bad og toilet på gangene levnes der ikke mange muligheder for privatliv. Fællesarealerne er indrettede, så de bidrager til mulighed for socialt samvær. Vi kan konstatere, at flere benytter muligheden for det. Der er rent både i de boliger, vi besøger, og i fællesarealerne. Standarden vil i øvrigt uundgåeligt bære præg af beboernes dagligdag med alkohol og euforiserende stoffer. Det er vores vurdering, at medarbejderne og beboerne udnytter rammerne så optimalt, som det er muligt. De fysiske rammer i Sygeplejeklinikken fremtræder pæne og rene. Personaleforhold Medarbejderne giver udtryk for, at de har et godt samarbejde. Det er i overensstemmelse med vores vurdering. Her er stor forståelse for hinandens forskellige grænser i forhold til beboerne, og faglig sparring er en naturlig del af dagligdagen. Medarbejdergruppen er tværfagligt sammensat. Det er vores erfaring, at tværfagligt sammensatte medarbejdergrupper positivt kan drage nytte af hinandens faglige kompetencer og dermed sikre en øget faglig kvalificeret opgaveløsning til glæde for beboerne. Medarbejdernes forudsætninger er efter vores vurdering relevante i forhold til den ydelse, der leveres, ligesom medarbejdernes indsats er præget af såvel høj faglighed som stort engagement. Der er en fast og stabil stab af medarbejdere der bidrager til kontinuitet og udvikling. Vi kan konstatere, at blandt andet introduktion af nye medarbejdere er et område, der prioriteres. Det er vores vurdering, at en fyldestgørende introduktion bidrager til, at nye medarbejdere bliver klædt på til opgaveløsningen. Det er i overensstemmelse med de nye medarbejders udtalelser. Gældende for afdelingerne er, at medarbejderne tilbydes supervision og der afholdes løbende personalemøder. Medarbejderne oplyser, at de oplever sig vel informeret. Vi er bekendte med, at her er en forholdsvis ny ledelse, der arbejder med at få skabt et grundlag for den fremtidige udvikling. Det er vores vurdering, at ledelsens mange visioner bidrager til at skabe en arbejdsplads i udvikling. Vi har med ledelsen drøftet, om det kan være hensigtsmæssigt at udarbejde en plan for implementeringen som et redskab til, at sikre, at de tiltag, der er iværksat følges til dørs og i hvilken rækkefølge. 3

4 Myndighedsforhold Medarbejderne er bekendt med Kommunens indberetningspligt vedr. magtanvendelser. Vi får oplyst, at der er fokus på håndtering af magt. Det er vores vurdering, at den forebyggende indsats gennem en pædagogisk tilgang altid er i fokus blandt medarbejderne. Vi har gennemgået medicinhåndteringen, og kan konstatere, at den sker i overensstemmelse med gældende vejledninger for området. Den overordnede medicinhåndtering varetages af fagligt veluddannet personale. Vi har fået en rundvisning i klinikken, ved flere eksempler har vi set dokumentation og registrering og kan konstatere, at der er struktur og orden i arbejdet. Tilsynet giver ikke anledning til yderligere kommentarer. Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har konkret ført tilsyn med medicinhåndteringen. Den skriftlige dokumentation Beboerne har en forløbsplan, der er udarbejdet i samarbejde mellem beboeren og kontaktpersonen i botilbuddet. Vi har gennemgået dokumentationen for enkelte beboere, og vurderer, at de er fyldestgørende og retningsgivende for indsatsen. I Sygeplejeklinikken har vi også gennemgået dokumentation for udvalgte borgere. Denne er fyldestgørende og velbeskrevet. Yderligere opfølgning til kommende tilsynsbesøg Ved vores kommende tilsynsbesøg vil vi følge op på: den fremtidige udvikling Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning på Herbergscentret og har efter individuel aftale talt med flere beboere. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt de medarbejdere, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 31. december 2009 REVAS APS AF 1/

5 Aase Møller Marianne Christiansen 5