Hvad er ADHD/ADD? Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Psykiatri og Social

Transkript

1 Hvad er ADHD/ADD? Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Psykiatri og Social

2 Kursusforløbet Modul 1: Hvad er ADHD? - baggrund og forståelse Modul 2: Hvordan med ADHD? -pædagogik Modul 3: Leve med ADHD - søvn, konflikthåndtering og søskende Modul 4: Livet med ADHD - kost og medicin 2 Psykiatri og Social

3 Dagens program Præsentation Hvad er ADHD? Pause 10 min Gruppedrøftelse Afrunding 3 Psykiatri og Social

4 Diagnoser F90.0 Forstyrrelse af aktivitet og opmærksomhed (ADHD). F98.8C Opmærksomhedsforstyrrelse uden hyperaktivitet (ADD). 4 Psykiatri og Social

5 Kernesymptomer Opmærksomhedsvanskeligheder: Svært ved vedholdende opmærksomhed, delt opmærksomhed, samtidig opmærksomhed, opmærksomhedsskift, afledelighed mm. Hyperaktivitet: Motorisk og/eller verbal uro. Impulsivitet: Tale og handling før tanke. 5 Psykiatri og Social

6 Diagnosekriterier Vanskeligheder med opmærksomhed og koncentration. Hyperaktivitet. Impulsivitet. Begyndelsesalder inden 7 år. Optræder i flere forskellige situationer. 6 Psykiatri og Social

7 Prævalens og kønsfordeling 3-5 % af børn/unge 2-3 drenge for hver pige Ca. 20% af de henviste børn og unge til børne- og ungdomspsykiatrien har henvisningsdiagnosen ADHD/ADD 7 Psykiatri og Social

8 Årsager Komplekst samspil af årsager, hvor såvel genetiske som neurologiske og miljømæssige faktorer spiller ind i udviklingen og forløbet. Arveligheden er stor - genetiske faktorer kan forklare op til 80%. Påvirkning i fostertilstanden såsom rygning, alkohol og komplikationer i graviditeten samt fødselskomplikationer kan bidrege til en øget sårbarhed. Miljømæssige faktorer i skole, hjem og fritid. 8 Psykiatri og Social

9 ADHD/ADD og hjernefunktioner Hjernen arbejder i forskellige systemer, der arbejder sammen. ADHD/ADD kan ses som nedsat funktion i de enkelte systemer eller i samarbejdet mellem systemerne. Hjernens biokemi. Synapser og dopamin. 9 Psykiatri og Social

10 Sameksisterende vanskeligheder/ Komorbiditet Adfærdsforstyrrelser Generelle indlæringsvanskeligheder Specifikke indlæringsvanskeligheder (sprog, motorik) Socialkognitive vanskeligheder Autismeforstyrrelse Angsttilstande og depression Tics og Tourette syndrom Søvnvanskeligheder 10 Psykiatri og Social

11 Genetiske faktorer Indlæringsvanskeligheder Fødselskomplikationer Lav fødselsvægt Lav IQ Individuelle risikofaktorer Utilstrækkelig omsorg Forældres egne vanskeligheder Vold (familie, skole) Voldeligt TV/PC Mobning Kriminalitet Miljømæssige risikofaktorer Høj intelligens Godt temperament Sociale kompetencer Akademisk kompetence Individuelle beskyttende faktorer Miljømæssige beskyttende faktorer Gode forældre Gode institutioner Kontakt til positive voksne Adgang til relevant behandling 11 Psykiatri og Social

12 ADHD/ADD i et udviklingsperspektiv Opmærksomhedsvanskeligheder + Eksekutive vanskeligheder Hyperaktivitet Impulsivitet

13 Prognose Ca. 2-4% af voksne opfylder kriterierne for ADHD. Mange vil lære strategier, der kan kompensere for vanskelighederne. Nogle har brug for medicin op i voksenalderen. 13 Psykiatri og Social

14 Eksekutive funktioner Er overordnede funktioner, der er nødvendige i alle sammenhænge. Hvor der skal træffes et valg. Hvor man skal gøre sig overvejelser om handlinger i forhold til fortid og fremtid. Tilpasse sig den aktuelle situation. Hvor der skal udføres en handling. 14 Psykiatri og Social

15 Ligesom en dirigent kontrollerer orkesteret... Styrer og regulerer de eksekutive funktioner de mentale evner 15 Psykiatri og Social

16 Eksekutive funktioner Arbejdshukommelse Hæmning Delay aversion (nedsat evne til at klare behovsudsættelse) Initiering Planlægning Fleksibilitet (Selv)monitorering Tidsfornemmelse Emotionel kontrol Organisering 16 Psykiatri og Social

17 Eksekutive funktioner Er de senest udviklede funktioner hjernemæssigt. Fungerer uafhængigt af intelligens. Eksekutive vanskeligheder er ikke specifikke for personer med ADHD. Er de mest energikrævende. 17 Psykiatri og Social

18 Øgede krav til eksekutive funktioner i børnehave og skole Krav til fleksibilitet Krav til selvstændighed Krav til overblik Krav til indlevelse og social kompetence Skift af voksne, lokaler, kammerater og skema. Ansvar for egen læring, selvforvaltning. Åben-plan institutioner, mangel på overordnet struktur og rutiner, støj, store børnegrupper. Arbejde i grupper, forståelse for usagte forventninger. 18 Psykiatri og Social

19 Zonen for nærmeste udvikling 19 Psykiatri og Social

20 Forældre som rollemodeller Børn spejler sig i deres forældres adfærd og kopierer den. Derfor gør de som vi gør, ikke som vi siger. Så hvis vi som forældre vil fremme en bestemt adfærd, må vi udvise den selv 20 Psykiatri og Social

21 Forstærkning af adfærd Den adfærd der belønnes, udviser barnet oftere! Den adfærd der ignoreres fra den voksnes side, udviser barnet sjældnere og vil efterhånden forsvinde. 21 Psykiatri og Social

22 Derfor Beløn den adfærd, vi gerne vil have. Ignorer den adfærd, vi ikke ønsker. Fordi alle børn som udgangspunkt søger opmærksomhed hos deres forældre. Derfor kommer opmærksomhed til at fungere som belønning, også selvom den ikke er positiv. 22 Psykiatri og Social

23 Hvad er belønning Samvær Ros Slik/mad Gaver Anerken delse Husk: Enhver form for kontakt vil altid virke som belønning. 23 Psykiatri og Social

24 Gruppedrøftelse Hvordan har det været, at komme igennem udredningsforløbet og få stillet en diagnose? Hvilke udfordringer har det givet som forældre? 24 Psykiatri og Social

25 Afrunding Modul 1: Hvad er ADHD? - baggrund og forståelse Modul 2: Hvordan med ADHD? -pædagogik Modul 3: Leve med ADHD - søvn, konflikthåndtering og søskende Modul 4: Livet med ADHD - kost og medicin 25 Psykiatri og Social