TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE OG HANDICAPFORVALTNINGEN STORVORDE PLEJECENTER

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE OG HANDICAPFORVALTNINGEN STORVORDE PLEJECENTER Uanmeldt socialfagligt tilsyn, inkl. sundhedsfagligt tilsyn Juli 2018

2 1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Aalborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Storvorde Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets overordnede vurdering, at Storvorde Plejecenter efterlever det politisk fastsatte serviceniveau og de dertil knyttede kvalitetsstandarder. Det er tilsynets vurdering, at plejecentret er meget velfungerende, og at ledelse og medarbejdere arbejder målrettet og engageret med at skabe et meningsfuldt hverdagsliv ud fra den enkelte borgers ønsker og behov. Endvidere er der stor overensstemmelse mellem ledelsens tiltag og observeret praksis på plejecentret. Det er ligeledes tilsynets vurdering, at dialog og samarbejdet med de pårørende er velfungerende. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Målgruppe, metode og dokumentation Fysiske rammer Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Kompetencer Hverdagliv, herunder mad, måltider og aktiviteter 2

3 1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Målgruppe, metoder og dokumentation Anerkendelse, inddragelse og indflydelse, herunder årets fokusområde: Pårørendesamarbejde Hverdagsliv, herunder mad, måltider og aktiviteter (Årets særlige fokusområde) Kompetencer Vurdering Plejecentret arbejder med faglige tilgange og metoder, der sikrer borgerne den nødvendige pleje og omsorg, og borgerne udtrykker stor tilfredshed med den hjælp, de modtager. Dokumentationen er opdateret, fyldestgørende og understøtter borgernes ressourcer og ønsker til plejen. IPads anvendes til dokumentation, og sproget er fagligt og professionelt. Borgerne sikres en helhedsorienteret indsats via et velfungerende tværfagligt samarbejde med bl.a. demenssygeplejerske og faste hjemmesygeplejersker. Medarbejderne redegør kompetent for, hvordan borgernes ressourcer understøttes, og vurderes dagligt med henblik på, i hvilken grad borger kan inddrages i plejen. Medarbejderne har den fornødne viden om magtanvendelse og anvender pædagogiske tiltag, fx spejle borgerne, inddrage kollegaer, hvis plejen hos en borger ikke lykkes, og sparring med demenssygeplejerske om konkrete tiltag. Et internt kursus i Low Arousal har ligeledes inspireret metodisk til forebyggelse af magtanvendelse. Borgerne oplever at blive respekteret og inddraget, idet der aktivt spørges ind til deres aktuelle behov og ønsker. En borger beskriver fx, at medarbejderne er gode til at bemærke, når hun har en dårlig dag og yde ekstra omsorg. Samarbejdet med pårørende prioriteres højt i form af åbenhed, at give sig tid til samtalen og sikre et højt informationsniveau, bl.a. med månedsbrev om oplevelser og begivenheder på plejecentret. Endvidere afholdes indflytningssamtaler med løbende opfølgning samt forventningsafstemning i samarbejde med borgers kontaktperson. Alle medarbejdere har desuden deltaget i en temadag med ekstern konsulent om det gode pårørende-samarbejde med stort udbytte. Samarbejdet med beboer-pårørenderådet er velfungerende. Borgerne er meget tilfredse med udbuddet af aktiviteter med mulighed for at leve så aktivt et liv, som de ønsker. Aktivitetsprogrammet er varieret og planlægges i samarbejde med de mange frivillige og det nærliggende aktivitetscenter. Basisteamet har aktuelt fokus på borgernes behov i demensenheden. Individuelle ønsker tilgodeses bl.a. med Klippekortsordningen, og en rengøringsassistent er ansat, så medarbejderne i højere grad kan fokusere på direkte samvær med borgerne. Plejecentret har ligeledes fokus på at skabe gode rammer om måltiderne, og medarbejderne er meget opmærksomme på madens og måltidets betydning for borgernes livskvalitet. En hjemlig stemning og socialt samvær prioriteres højt, og pædagogiske måltider er indført i to enheder. Måltidsværter og flere ansatte i flexjob medvirker til kreative og indbydende måltider. Desuden serveres hjemmebagt brød hver morgen til stor glæde for borgerne. Nøglepersoner, kostansvarlige og et velfungerende samarbejde med køkkenet og specialteam med bl.a. diætist sikrer, at borgernes særlige ernæringsmæssige behov tilgodeses. Borgerne udtrykker stor tilfredshed med både maden og måltiderne. Tilsynet observerer en god og rolig stemning i enhederne, hvor der gøres klar til frokost med højtbelagte smørrebrød. Medarbejderne besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppen, og ledelsen arbejder målrettet med den generelle medarbejdertrivsel. Synlighed, anerkendelse og tillid prioriteres højt, og ledelsen har altid en åben dør. 3

4 Fysiske rammer Score: 4 Løbende kompetenceudvikling sikres bl.a. ved kompetenceafklaring mhp. yderligere opkvalificering, hvor fx undervisning i fagligt relevante emner afholdes på centret, så flest mulige medarbejdere kan deltage. Medarbejderne oplever gode muligheder for kompetenceudvikling. Bl.a. nævnes neuropædagogik, demenskurser og generelt gode muligheder for faglig sparring og undervisning i forhold til relevante problemstillinger. Akutuddannelsen fremhæves som et fagligt løft med brugbare redskaber i praksis. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne Plejecentret boliger er fordelt på tre boenheder, hvoraf én er for borgere med demens. Udendørsarealer er omgivet af et hegn, hvilket tilgodeser særligt demente borgeres mulighed for at færdes frit udenfor. De indendørs fysiske rammer understøtter borgernes trivsel med en hensigtsmæssig indretning i forhold til borgernes forskelligartede behov, fx små hyggelige nicher. Borgerne finder de fysiske rammer gode, og boligerne er indrettet med personligt præg. I et tilfælde observeres et meget snavset hjælpemiddel hos en borger. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at ledelsen sikrer, at borgernes hjælpemidler i alle tilfælde er rengjorte. 4

5 2. SUNDHEDSFAGLIGT TILSYN 2.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Aalborg Kommune foretaget et uanmeldt sundhedsfagligt tilsyn på Storvorde Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Der er foretaget tre stikprøver ved medicinkontrollen. Det er tilsynet overordnede vurdering, at Storvorde Plejecenter efterlever det politisk fastsatte serviceniveau og de dertil knyttede kvalitetstandarder. Tilsynet vurderer endvidere, at de sundhedsfaglige ydelser, som borgeren modtager på plejecenteret, leveres med en høj faglig kvalitet. Der er fundet en enkelt mangel inden for medicinhåndtering, som tilsynet vurderer meget let kan udbedres. 2.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Sundhedsfaglig dokumentation Utilsigtede hændelser 0 Medicinhåndtering Instrukser og retningslinjer 5

6 2.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Sundhedsfaglig dokumentation Medicinhåndtering Score: 4 Instrukser og retningslinjer Indberetning og opfølgning på UTH Vurdering Den sygeplejefaglige dokumentation fremstår fyldestgørende og afspejler borgerens aktuelle helbredssituation. Ligeledes ses relevant sammenhæng mellem døgnrytmeplaner, den sygeplejefaglige udredning og plejeplaner, hvoraf en enkelt udredning kan opdateres. Der er konsekvent fulgt op på målinger og kontrol af behandling, og informeret samtykke er dokumenteret. Borgernes samlede dokumentation ajourføres hver 14. dag i forbindelse med egenkontrol ved medicindosering, og opfølgning på sundhedsfaglige indsatser sker ved triagering dagligt i teamet og ved ugentlig triagering med hjemmesygeplejersken. Plejehjemssygeplejersken gennemgår løbende dokumentationen med medarbejderne, og ledelsen udfører løbende audit. Medarbejderne kan redegøre relevant for sygeplejemæssige problemstillinger, behandling og indsatser ved ændringer i borgernes tilstand og adfærd. De oplever ligeledes gode muligheder for tværfaglig sparring ved komplekse og nyopståede problemstillinger med bl.a. borgernes praktiserende læge og hjemmesygeplejersker. Opgaveoverdragelse sker ligeledes med hjemmesygeplejersken i samarbejde med ledelse og plejehjemssygeplejerske. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Medicinen er i alle tilfælde korrekt doseret, administreret og mærket, og udløbsdatoer er overholdt. Der er overensstemmelse mellem ophældt medicin og elektroniske medicinskemaer. Medicinen er opbevaret i borgernes bolig og forsvarligt aflåst i to tilfælde, mens der i et tilfælde ses flere medicinske præparater, der ikke er låst inde. IPads anvendes til at sikre korrekt medicinhåndtering. Medarbejderne kan redegøre for egenkontrol i forbindelse med medicindosering og ligeledes for, hvordan opfølgning sker. Medarbejderne har kendskab til Aalborg Kommunes gældende instrukser og retningslinjer og redegør for, hvordan VAR på deres ipads anvendes ved faglige tvivlsspørgsmål. Utilsigtede hændelser indberettes samlet af leder, og relevant opfølgning sker på personalemøder. Medicindosering i et separat rum har bl.a. udløst markant færre fejl i medicinhåndteringen, og aktuelt forekommer der sjældent utilsigtede hændelser. 2.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at al medicin hos borgerne opbevares aflåst. 6

7 3. OPLYSNINGER 3.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Storvorde Plejecenter, Tofthøjvej 28, 9280 Storvorde Leder Helle Havsager Hansen Tilbudstype og juridisk grundlag Kommunalt plejecenter Antal pladser 36 boliger Målgruppebeskrivelse Borgere visiteret til plejebolig Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 2. juli 2018, kl Deltagere i interviews Leder og assisterende leder, tre medarbejdere og tre borgere. Tilsynsførende Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske og MLP Consultant Anne Nørgaard Riisager, sygeplejerske 3.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Ledelse oplyser, at sommerferien er begyndt, og at kendte afløsere vikarierer. Af aktuelle udviklingsområder nævner leder især forberedelsen til implementering af dokumentationssystemet Cura i efteråret, hvor tre IRP er udnævnt og underviser lokalt. Desuden afholdes pt. MUS. Endvidere har ledelsen fokus på ensartede arbejdsgange, medarbejderkendskab til alle borgere samt mere viden om og bedre udnyttelse af de faglige kompetencer. Medarbejderne har derfor været rundt på plejecentrets forskellige enheder. I øjeblikket er flere social- og sundhedsassistentstillinger vakante, og leder oplever, at rekruttering er tiltagende svært. Alternativt overvejes ansættelse af kompetente social- og sundhedshjælpere. Medarbejdergruppen beskrives som stabil med et lavt sygefravær. Det sundhedsfaglige tilsyn gennemføres med deltagelse af plejehjemssygeplejersken under gennemgang af dokumentation samt ved medicinkontrol. 3.3 OPFØLGNING Opfølgning Tilsynet har ingen bemærkninger. 7

8 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr