Rapport vedr. anmeldt tilsyn Vesterbo.

Transkript

1 Rapport vedr. anmeldt tilsyn Vesterbo. Rapporten er udarbejdet med en fremstilling af dialogoplysninger fra 2 personalerepræsentanter og de 2 gruppeledere, samt gennemført dialogmøde mellem beboere og bruger- og pårørenderåd. Formålet med tilsynet har været at belyse personalet og lederens oplevelse af: Tilsynet for plejepersonalet belyser: Om der er instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, herunder om instrukserne er kendte og tilgængelige. Om der foretages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer. Hvordan er forholdene for grupper med særlige behov, herunder personer med demens, handicap m.v. Om der er instruktion i magtanvendelse. Hvordan dialogen er mellem henholdsvis beboere og ledelse. Hvordan hjælpen efter 83 go 86 opleves Om der er mulighed for efteruddannelse. Tilsynet for ledelsen belyser: Om der siden sidste tilsynsbesøg er sket væsentlige ændringer i forhold til beboersammensætning og personalesituation m.v. Hvordan der er fuldt op på eventuelle tidligere kritikpunkter i forhold til tidligere besøg. Om der er udarbejdet værdigrundlag. Om der er instrukser for ansvars, kompetence og opgavefordeling, herunder om instrukserne er kendte og tilgængelige, og hvorledes ledelsen sikrer atinstrukserne er kendte og følges af plejepersonalet. Om der fortages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer. Hvordan forholdene er for grupper med særlige behov. Hvordan sikres regler omkring magtanvendelse, herunder registrering og indberetning af magtanvendelse. Hvordan dialogen er med henholdsvis plejepersonale og beboere. Hvordan hjælpen efter 83 og 86 opleves. Om der er mulighed for efteruddannelse - både i relation til ledelse og medarbejdere. Hvorvidt personalets kompetencer afspejler beboernes behov. Omfanget af sygefravær. Om der findes procedure for håndtering af fravær, herunder tilkaldelse af vikarer. Dialogmødet mellem beboerne, pårørende og bruger- pårørende råd tog dels udgangspunkt i tilsynsrapporten for det uanmeldte tilsyn og dels udgangspunkt i oplysninger fra deltagerne. Under konklusionen fremkommer tilsynsmyndigheden med en samlet vurdering af dialogmøderne. Side 1 af 9

2 Dato og tidspunkt for anmeldt tilsyn Tilsynet blev udført 12/ Tilsynet i tidsrummet mellem kl Deltagere i tilsynet Tilsynet blev udført af ældrerådsmedlemmer Yvonne Lindharth, ældrerådsmedlem Annelise Duch, handicaprådsmedlem Inger Jørgensen, myndighedschef Bjarne Rasmussen og konsulent i Myndighedsafdelingen Judith Poulsen, Nordfyns Kommune. Plejecenter Vesterbo Plejecenter, Vestervænget 23, 5471 Søndersø Vesterbo består af 50 plejeboliger fordelt på 5 huse, hvor 1 af enhed er beregnet til yngre beboere. Der er 2 ledere tilknyttet plejecentret. Vesterbo udfører pleje/ omsorg i henhold til leve- bo konceptet og sørger bl.a. for tilberedning af morgenmad og den kolde mad, daglig husførelse og aktiviteter i husene. Den varme mad leveres af Otterup centralkøkken, opvarmes og anrettes i husene. Husene har hver især afgjort, hvorvidt de vil have den varme mad til middag eller aften. Indholdet i tilsynet De anmeldte tilsynsbesøg var planlagt med en varighed af 3 timer pr. tilsyn. Det anmeldte tilsyn blev gennemført på følgende måde: 1. Dialog med medarbejderrepræsentanter for plejeenhederne udfra guide til dialogen bilag 6. ca. 45 min. 2. Dialog med lederen/ lederne af plejecentret. Guide til dialogen bilag 6. ca. 45 min. 3. Dialog mellem borgere, pårørende, bruger- og pårørende råd og tilsynet ca. 60 min. 4. Rundvisning Status på det forløbne år I det forløbne år har der været fokus på kommunesammenlægning og harmonisering af serviceniveau på plejecentrene i Nordfyns Kommune. 1. Medarbejder dialog vedr. den direkte brugerrelaterede hjælp Oplever I, at borgerens ønsker og behov bliver tilgodeset i den tilbudte hjælp hele døgnet Medarbejderne siger, at de føler de dækker beboernes ønsker og behov. De oplyser, at de har mulighed for at lave mange tiltag omkring den enkelte beboer. Personalet oplyser, at de føler, de har ledelsens opbakning til nye tiltag. Side 2 af 9

3 Hvor ofte og hvordan gennemgås en plejeplanerne. Plejeplaner redigeres, når beboernes funktionsniveau ændres. Hvor meget og hvordan involveres borgere i en snak omkring aktiviteter til den enkelte og til grupper Beboerne er med til at bestemme de daglige gøremål, og hvordan den daglige pleje skal foregå. Personalet oplyser, at de hele tiden søger at inddrage beboerne, i det der laves. Personalet forsøger at motivere og oplyse beboerne om muligheder for aktivitet. Personalet oplyser, at beboerne gerne vil være med til at bestemme og komme med ideer, men så snart en aktivitet foregår uden for deres eget hus, melder de fra. Beboerne er meget vanskelige at motivere til aktiviteter udenfor deres eget hus. Hvordan vil I beskrive det tværfaglige samarbejde De oplever godt samarbejde internt på Vesterbo. De oplever, at der er blevet længere vej til deres samarbejdspartnere f.eks. hjælpemidler og træningspersonale i forbindelse med kommunesammenlægningen. Det kræver mere papir, men det afholder ikke fra at søge på beboernes vegne. Føler ikke der er ventetid på hjælpemidler. Personalet oplever at få den hjælp, de har brug for, fra hjemmesygeplejen; mens de finder det vanskeligere i forhold til træningspersonalet. Personalet oplyser, at det er svært af få hjælp til træning af deres beboere. Personalet oplyser, at de oplever, at beboerne er mere motiveret for træning, hvis den udføres af en terapeut. Deltager i faldprojektet i kommune, hvilket personalet finder godt. 1. Medarbejder dialog vedr. rammerne for hverdagen Hvordan inddrager I borgeren i at få udført dagligdagens praktiske og personlige gøremål Personalet siger, at de inddrager beboerne i det omfang, de kan. Personalet lægger meget vægt på, at beboerne får den tid, der er nødvendig til at gøre de ting, beboerne kan. Hvad synes I om maden Personalet siger, at maden er god. Der samarbejdes løbende med centralkøkkenet omkring maden. Er måltiderne tilrettelagt på de rigtige tidspunkter på dagen Personalet siger, at de tilrettelægger måltiderne individuelt. Har borgerne indflydelse på menuen Ja, personalet oplever, at beboerne er meget glad for denne indflydelse. Hvordan føler I jer uddannet til at klare pleje/ omsorgen af beboerne Personalet føler sig godt uddannet til at klare plejen og omsorgen omkring beboerne. Side 3 af 9

4 Er der områder, hvor I føler, I mangler viden De føler, de mangler viden omkring psykiatriske beboere. Personalet oplever også løbende at have brug for ny viden i forhold til demens. Vil gerne vide noget mere om dokumentation, så det ikke bruges flere personaleressourcer end højst nødvendigt. Hvordan er jeres muligheder for faglig udvikling Personalet oplyser, at de har gode mulighed for efteruddannelse. De vil gerne have temadage og foredrag i aktuelle emner i forhold til deres arbejdsopgaver. De kan ønske om uddannelse via MED. Det er rart er der nu er mulighed for at kurser internt i kommunen. Personalet siger, at de går til deres leder og får faglig sparing. 1. Medarbejder dialog vedr. overordnede rammer. Hvad synes I om plejecentret Personalet er glad for at arbejde på plejecentret. Hvad synes I om rammerne Personalet er glade for rammerne, men siger, at der er nogle ting som bør ændres, når der skal bygges til på Vesterbo. Det er ikke særligt hensigtsmæssigt, at der er indgangsparti direkte til opholdsstuen. Den nuværende affaldshåndtering er belastende for personalet. Der er sat en liste på gulvet mellem badeværelset og beboernes stue, som giver en niveauforskel. Der er behov for et ekstra rum, som personalet kan benytte til kontor og samtalerum. Personalet siger, det manglende rum betyder, at de hele tiden bliver afbrudt i deres administrative arbejde, hvorfor det tager længere tid. Desuden har personalet ingen steder, hvor de har mulighed for at gennemføre en samtale med de pårørende f.eks. i forbindelse med dødsfald. Køkkenet er indrettet, så personalet står med ryggen til beboerne, når de arbejder i køkkenet. Personalet har fået mulighed for at benytte Vesterbo træningscenter til selvtræning. Kan I lide jeres arbejde Personalet er meget glad for deres arbejde. De føler, de kan udvikle sig og har mulighed for at tage ansvar i deres arbejde. De oplever at have gode kollegaer. Hvordan er jeres leder synlig Personalet oplever, at lederne er synlige. De er der altid om morgenen. De er nærværende, selv om de har haft travlt i forbindelse med kommunesammenlægningen. Side 4 af 9

5 Hvordan tror I de pårørende oplever at komme på centret De tror, de pårørende er føler sig velkommen på Vesterbo. Benytter I frivillige og hvordan Ja, der benyttes frivillige som Vesterbos venner. Vesterbos venner laver aktiviteter hver 14. dag. Hvis I havde flere ressourcer, hvad ville I så bruge det til/ Har I særlige bemærkninger Personalet vil gerne kunne tilbyde flere aktiviteter ud af huset. De vil gerne tilbyde flere en til en aktiviteter f.eks. gåture, samtaler i lejligheden. 2. Lederdialog vedr. den direkte brugerrelaterede hjælp Oplever I, at borgerens ønsker og behov bliver tilgodeset i den tilbudte hjælp hele døgnet Lederne oplever, at deres medarbejdere er meget dygtige og faglige kompetente. Personalegruppen er lydhøre overfor beboernes ønsker og behov. Medarbejderne er fleksible. Lederne har planlagt arbejdstiden, så der er en næsten jævn personalenormering i de vågne timer. Det betyder, at en aktivitet ikke behøver at stoppe på grund af for få personaler. Lederne vægter højt, at der er ro og tid omkring måltiderne. Hvor ofte og hvordan gennemgås en plejeplan Der er igangsat er udviklingsarbejde med hensyn til mere fyldestgørende skemaer til brug for plejeplanerne. Når dette udviklingsarbejde er færdiggjort vil plejeplanerne blive revideret. Plejeplaner bliver nuværende gennemgået ved behov og hver gang der sker ændringer i en arbejdspladsvurdering. Hvor meget og hvordan involveres borgere i en snak omkring aktiviteter til den enkelte og til grupper Lederne arbejder med hele tiden at inddrage beboernes ønsker og behov til aktiviteter. Vesterbo har udarbejdet fast aktivitetsplan. Det er til tider svært at få beboerne med til aktiviteterne. Kræver hele tiden et stort arbejde af lederne at holde gejsten oppe blandt personalet til at igangsætte aktiviteter. Lederne oplever desuden at flere af beboerne bruger de fleste af deres kræfter på de daglige personlige gøremål. 2. Lederdialog vedr. rammerne for hverdagen Hvordan vil I beskrive det tværfaglige samarbejde Det fungerer rigtig godt med de praktiserende læger. Det fungerer også godt med hjemmesygeplejen og hjælpemidler. Det kunne godt være bedre i forhold til de trænende terapeuter. Der opleves lang ventetid på en konsultation på træningscentret. Side 5 af 9

6 Lederne oplever, at deres borgere bliver nedprioriteret i forhold til træning. Træningspersonalet viser personalet nogle øvelser; men plejepersonalet er ikke uddannet til træning, og beboerne vil hellere trænes af terapeuterne. Hvordan inddrages borgeren i at få udført dagligdagens praktiske og personlige gøremål Lederne er hele tiden opmærksom på at støtte medarbejdere i deres måde at udføre dagligdagens praktiske og personlige gøremål, så plejen inddrager beboerne i det omfang, beboerne kan. Det foretages sidemandoplæring af nyt personale. Lederne planlægger at oplæringen sker af personale, som er fagligt meget kvalificeret, og hvor lederne er sikre på at værdierne bliver videreført. Hvad synes I om maden Maden er god. Husene laver varm mad fra bunden hver 2. uge som aktivitetstilbud. Hvordan synes I personalet er uddannet til at klare pleje/ omsorgen af beboerne Personalet er veluddannet og faglig kompetente til at klare pleje og omsorgsopgaverne. Lederne på Vesterbo vægter omsorgen. Lederne gør meget ud af, når de ansætter nyt personale, at sikre atmedarbejderen har værdier, som er i overensstemmelse Vesterbos og Nordfyns Kommunes værdier. Hvordan udvikler/ motiverer I jeres personales faglighed Gennem løbende samtaler. Snakker meget værdier på personalemøder og husmøder. Forsøger at være rollemodeller. Når det brænder på i plejen, forsøger lederne at gå foran i problemløsningen. Ved at uddelegere ansvarsområder og ved at vise personalet tillid. Forsøger at sende personalet på relevante kurser. Forsøger at give personalet medbestemmelse i deres daglige arbejde. 2. Lederdialog vedr. overordnede rammer. Hvordan forholder I jer til uudannet personale og benytter I dem Det er nødvendigt for at skaffe vikarer. Ansætter nye medarbejdere, som måske kunne tænke sig uddannelsen, for således at være med til at skaffe nye medarbejdere. Der laves oplæring, inden de starter i deres vagter. Har haft succes med at have folk i arbejdsprøvning o lign., for at få dem i gang med uddannelsen. Hvordan synes I selv, I er uddannet til ledelse Som leder er det svært at overholde en normal arbejdstid. Føler der er mange opgaver, som er lagt ud til lederne på plejecentrene i forbindelse med kommunesammenlægningen. Side 6 af 9

7 Mangler en områdeleder som alene har fokus på plejecentrene i Nordfyns Kommune. Hvordan er jeres muligheder for faglig udvikling Vi hjælper hinanden og bruger meget hinanden til faglig udvikling Hvad synes I om plejecentret Vesterbo er et godt sted. Ville ikke være ked af, hvis en af deres pårørende skulle bo på Vesterbo. Benytter I frivillige og hvordan Ja, Vesterbos venner, som lederne er rigtig glade for. Hvordan er I som leder synlig (beboer/ personale/ pårørende) Forsøger at komme meget i afdelingerne. Lægger vægt på dialog. 2. Lederdialog vedr. diverse Hvordan sikrer I et godt samarbejde med pårørende Lægger vægt på dialog. Døren er altid åben for pårørende. Beder om hjælp fra de pårørende f.eks. til at ordne have og pynte til jul. Lægger vægt på åbenhed overfor de pårørende. Hvordan tror I de pårørende oplever at komme på centret Oplever et godt samarbejde med de pårørende. Er bevidste om at være positive og imødekommende. Hvis I havde flere ressourcer, hvad ville I så bruge det til Flere aktiviteter til at sikre livskvaliteten for beboerne. Mindre papirarbejde til lederne. Hvilke visioner har I for fremtiden At Vesterbo bliver ved med at udvikle som plejecenter. At beboerne på Vesterbo får mulighed for at modtage vedligeholdende fysisk træning. At der findes et leje for nødvendig dokumentation. Har I særlige bemærkninger til tilsynet Vil gerne har noget mere information fra forvaltningen. Vil gerne, at der løbende kommer en fra forvaltningen ud og orienterer om nye lovmæssige eller lignende ændringer. Side 7 af 9

8 Dialogmøde beboere, pårørende og bruger/ pårørenderåd Kommentarerne til manglende fysiske træning. Der var enighed om, at nuværende tilbud om fysisk træning ikke er nok til at tilgodese beboernes individuelle behov. Bruger/ pårørende mente, der burde være mulighed fysisk vedligeholdende træning til deres beboere. Bruger/ pårørende mente, at træningen burde varetages af terapeuter, da de oplevede, at deres pårørende fik mere ud af træningen. Kommentarer til en beboers oplevelse at skulle vente på hjælp på Vesterbo Bruger/ pårørende mente der kunne opstå situationer, hvor beboerne skulle vente på hjælpen. Det kunne nok ikke undgås, men det er noget personalet hele tiden bør være opmærksom på. Kommentarer til skriftlig aftale omkring tildeling af ydelser. Vesterbo har iværksat et udviklingsarbejde sammen med de øvrige plejeboliger i Nordfyns Kommune omkring udarbejdelse af plejeplaner indeholdende ydelsestildeling. Dette arbejde forventes færdigt i april måned 2008, hvorefter Vesterbo vil udarbejde skriftlige afgørelse omkring tildelt hjælp. Beboerne og bruger/ pårørenderådet gjorde opmærksom på, at de ydelser og den pleje, som blev leveret på Vesterbo overvejende levede op til deres behov og ønsker. De var tilfredse med den praktiske hjælp, plejen og omsorgen på Vesterbo. Der ville altid være ting der kunne gøres bedre, men personalet var lydhør overfor kritik. Bruger/ pårørenderådet mente også en kvalitetsstandard for et ophold på plejecenter ville være hensigtsmæssig. Bruger/ påørenderådet havde sidste år være i gang med at udvikle en ny velkomstfolder, som ville kunne bruges som inspiration. Arbejdet har i en periode ligget stille på grund af kommunesammenlægningen. Kommentarer til plejeplaner Vesterbo har iværksat et udviklingsarbejde sammen med de øvrige plejeboliger i Nordfyns Kommune omkring udarbejdelse af plejeplaner indeholdende ydelsestildeling. Dette arbejde forventes færdigt i april måned 2008, hvorefter Vesterbo vil udarbejde mere fyldestgørende plejeplaner. Beboerne og bruger/ pårørenderådet havde ingen kommentarer til plejeplanerne. Kommentarer til kvalitetsstandarderne i Nordfyns kommune Vesterbo og Nordfyns kommune vil sørge for at udbrede kendskabet til Nordfyns Kommunes vedtagne kvalitetsstandarder ved at diskutere disse på personale møder o.lign. Side 8 af 9

9 Beboerne, som ønskede vedligeholdende træning eller dagcenterplads, blev opfordret til at henvende sig til Myndighedsafdelingen, så de kan få deres ønske/ ansøgning behandlet igen. Kommentarer til magtanvendelse På baggrund af henvendelse fra pårørende på Vesterbo indeholder skrivelsen fra forvaltningen ikke længere ordet magtanvendelse i overskrifter. Vesterbo er i gang med registreringer omkring magtanvendelse. Eventuelt Bruger/ pårørenderåd ville gerne at Vesterbo lavede maden til beboerne fra bunden. Samlet konklusion for anmeldt tilsyn på Vesterbo. Medarbejderne og lederne på Vesterbo har igangsat et udviklingsarbejde på baggrund af pålæggende i rapporten for de uanmeldte tilsyn. Der er instrukser for værgemål, medicin og håndtering af værdier. Der foretages oplæring af nyt personale. Der foregår en god og konstruktiv dialog mellem medarbejderne, beboerne og deres pårørende. Der er mulighed for faglig udvikling og efteruddannelse for personalet og lederen. Der arbejdes ud fra Nordfyns kommunes værdigrundlag. Beboerne er tilfredse og glade for at bo på Vesterbo. De er glade for den hjælp, de tilbydes. Beboerne på plejecentret, som ønskede vedligeholdende træning blev opfordret til at henvende sig til Myndighedsafdelingen, så de kan få deres ønske/ ansøgning behandlet igen. Bruger/ pårørenderåd ville gerne at Vesterbo lavede maden til beboerne fra bunden. Side 9 af 9