Anmeldte sager 3. Tabel 1: Anmeldelser fordelt efter anmeldelsesår 3. Afgørelser 4

Transkript

1 1

2 INDHOLD REGION HOVEDSTADEN Anmeldte sager 3 Tabel 1: Anmeldelser fordelt efter anmeldelsesår 3 Afgørelser 4 Tabel 2: Anerkendelser og anerkendelsesprocenten efter afgørelsesår 4 Tabel 2.1: Offentlige hospitaler Anerkendelser 6 Tabel 2.2: Private hospitaler - Anerkendelser 7 Tabel 3: Typer af afgørelser inden for somatikken 8 Tabel 4: Typer af afgørelser inden for psykiatrien og samlet 9 Erstatning 10 Tabel 5: Tildelte erstatninger per år (mio. kr.) 10 Tabel 6: Erstatningernes fordeling efter erstatningsposter (1.000 kr.) 11 2

3 ANMELDTE SAGER Tabel 1: Anmeldelser fordelt efter anmeldelsesår Somatik Offentlige hospitaler Private hospitaler Alment praktiserende læger Privatpraktiserende speciallæger Andre privatpraktiserende* Præhospital virksomhed Uoplyst** Somatik i alt Psykiatri Offentlige hospitaler Alment praktiserende læger Privatpraktiserende speciallæger Andre privatpraktiserende Øvrige Psykiatri i alt Anmeldelser i alt * Andre privatpraktiserende er fx fysioterapeuter, ergoterapeuter og behandling i fængsler. **Uoplyst omfatter fx sager, der vedrører manglende indkaldelse til screening. Somatikken Mens antallet af anmeldte sager til Patienterstatningen for hele landet i gennemsnit er steget med to procent fra år til år i perioden, så har antallet af anmeldte sager fra Region Hovedstaden været uændret i perioden. Psykiatrien I psykiatrien er der tale om en generel stigende tendens i antallet af anmeldelser med gennemsnitlig 14 procent fra år til år i perioden. Samlet set har antallet af anmeldte sager (somatik og psykiatri) været uændret i perioden. 3

4 AFGØRELSER Tabel 2: Anerkendelser og anerkendelsesprocenten efter afgørelsesår Somatik Offentlige hospitaler Antal Pct. 35,5 33,0 30,7 29,4 27,9 Private hospitaler Antal Pct. 43,8 32,5 32,2 26,2 31,5 Praktiserende læger Antal Pct. 20,3 23,5 23,5 18,6 18,6 Praktiserende speciallæger Antal Pct. 30,4 24,1 23,1 22,3 11,8 Andre privatpraktiserende* Antal Pct. 17,9 17,9 9,5 7,1 13,3 Præhospital virksomhed Antal Pct. 8,8 14,6 16,1 16,4 10,6 Uoplyst** Antal Pct. 30,0 14,3 15,4 23,5 9,5 Somatik i alt Antal Pct. 34,6 31,1 29,4 27,3 25,6 Psykiatri Offentlige hospitaler Antal Pct. 12,1 9,3 3,6 4,9 7,2 Praktiserende speciallæger Antal Pct. 0,0 0,0 20,0 0,0 0,0 Psykiatri i alt Antal Pct. 11,4 8,5 6,1 4,3 5,5 Anerkendelser i alt Antal Pct. 34,3 30,8 28,9 26,9 25,0 * Andre privatpraktiserende er fx fysioterapeuter, ergoterapeuter og behandling i fængsler. **Uoplyst omfatter fx sager, der vedrører manglende indkaldelse til screening. 4

5 Somatikken På den somatiske område har vi anerkendt et faldende antal sager. Anerkendelsesprocenten er faldet med 9 procentpoint i perioden. Psykiatrien Anerkendelsesprocenten for de psykiatriske sager er gået fra 11,4 procent til 5,5 procent, hvilket dog statistisk set et uden betydning. Samlet set er både antallet af anerkendelser og anerkendelsesprocenten faldet i perioden Antallet af anerkendelser er i gennemsnit faldet med 7 procent fra år til år i hele perioden, mens anerkendelsesprocenten er faldet med 9,3 procentpoint fra 2012 til Om faldet i anerkendte behandlingsskader I øjeblikket oplever vi et generelt fald i antallet af anerkendelser. Anerkendelsesprocenten er også faldet, det kan der være flere forklaringer på. Den ene forklaring kan være, at sundhedspersonalet ikke længere selv anmelder skader i samme udstrækning som tidligere. Altså situationen, hvor fx en læge mistænker, at en patient har fået en komplikation, der kan berettige til erstatning, og anmelder skaden til os med samtykke fra patienten. I 2011 kom cirka 14 procent af anmeldelserne fra sundhedsvæsenet. I 2014 var det 7 procent, og det er vores vurdering, at tallet er endnu lavere i Det er rigtig ærgerligt, fordi vi ved, at disse anmeldelser har en højere anerkendelsesprocent end dem, der kommer fra patienten selv, fordi sundhedspersonalet er langt bedre end patienten til at vurdere, om en komplikation er forventelig, eller om der fx kan være tale om et varigt mén, der berettiger til erstatning. En anden mulig forklaring, er den ønskesituation, at kvaliteten og sikkerhedskulturen i sundhedsvæsenet har udviklet sig så markant, at det nu slår igennem på antallet af anerkendte sager og anerkendelsesprocenten. En helt tredje forklaring kan være, at vi fortsat ikke har fået spredt kendskabet til erstatningsmuligheden godt nok, selvom det er en af vores opgaver udover at behandle sagerne; så der altså fortsat er reelle skader, der aldrig bliver anmeldt. Af samme grund vil vi i løbet af 2017 gå på Facebook - ligesom resten af sundhedsvæsenet - hvor vi bl.a. vil dele viden om, hvad der kan give erstatning, og hvad der ikke kan. 5

6 Tabel 2.1: Offentlige hospitaler Anerkendelser Offentlige hospitaler Glostrup Hospital og Rigshospitalet Herlev og Gentofte Hospitaler Amager og Hvidovre Hospitaler Nordsjællands Hospital Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler Bornholms Hospital Psykiatrien i Region Hovedstaden Antal Pct. 37,4 32,6 30,1 30,7 27,5 Antal Pct. 31,8 33,6 28,9 29,4 28,9 Antal Pct. 37,5 29,4 33,4 25,7 26,9 Antal Pct. 37,5 30,7 31,6 30,7 28,1 Antal Pct. 34,6 35,7 35,3 31,0 26,7 Antal Pct. 27,9 51,0 33,3 33,3 39,3 Antal Pct. 12,1 9,8 3,7 5,0 5,9 Anerkendelser i alt Antal Pct. 35,1 32,5 30,1 28,9 27,3 Der kan være signifikante forskelle i anerkendelsesprocenten mellem de forskellige behandlingssteder. Oftest vil denne dog afspejle forskelle i specialesammensætningen fx har kirurgiske behandlinger generelt en højere anerkendelsesprocent end medicinske behandlinger. Samlet set har der været et fald i antal anerkendelser på 4 procent fra år til år i hele perioden. Der er et betydeligt fald i anerkendelsesprocenten på 7,8 procentpoint set over hele perioden. 6

7 Tabel 2.2: Private hospitaler - Anerkendelser Private hospitaler Aleris-Hamlet Hospitaler CFR Hospitaler A/S Privathospitalet Danmark Gildhøj Privathospital Kysthospitalet Skodsborg Nørmark Privathospital Furesø Privathospital A/S Memira ApS Antal Pct. 37,0 29,9 34,0 28,2 30,9 Antal Pct. 47,1 36,5 32,7 23,8 23,5 Antal Pct. 52,3 35,0 43,3 16,7 42,9 Antal Pct. 56,3 46,7 28,6 37,5 66,7 Antal Pct. 37,5 29,4 33,3 62,5 20,0 Antal Pct. 37,5 29,4 30,8 30,0 12,5 Antal Pct. 45,5 75,0 0,0 0,0 100,0 Antal Pct. 100,0 71,4 0,0 0,0 0,0 Anerkendelser i alt Antal Pct. 43,8 32,5 32,2 26,2 31,3 Der kan være signifikante forskelle i anerkendelsesprocenten mellem de forskellige behandlingssteder. Oftest vil denne dog afspejle forskelle i specialesammensætningen fx har kirurgiske behandlinger generelt en højere anerkendelsesprocent end medicinske behandlinger. Privathospitaler, der har haft færre end fem anerkendelser i perioden er ikke angivet i tabel 2.2. Det drejer sig om følgende: Arresødal Privathospital A/S (Lukket), Skadestuen.nu, Amartro Privathospital og Idrætsklinik A/S (gået konkurs), Lukas Øjenhospital, Nygart Privathospital, Øjenhospitalet Danmark, Allerød Privathospital. Sagerne indgår dog i den samlede opgørelse. Samlet set har der i gennemsnit været et fald på 33 procent fra år til år i perioden. Der er også fald i anerkendelsesprocenten på 12,5 procentpoint i perioden. 7

8 Tabel 3: Typer af afgørelser inden for somatikken Anerkendelser somatik Ikke optimal diagnose/behandling Pct. 20,7 18,0 17,2 16,0 15,7 Sjælden og alvorlig skade Pct. 9,9 9,1 8,7 8,0 6,8 Donorer og forsøgspersoner Pct. 2,3 1,7 2,5 2,5 2,5 Svigt i udstyr/apparatur Pct. 1,6 1,8 0,8 0,6 0,4 Ulykkestilfælde Pct. 0,1 0,2 0,2 0,1 0,1 Skaden kunne være undgået v. anden metode Pct. 0,1 0,2 0,1 0,0 0,0 Anerkendelser somatik i alt Pct. 34,6 31,1 29,4 27,3 25,6 Afvisninger somatik Erstatningsbetingelser ikke opfyldt Pct. 51,9 55,3 57,5 60,8 62,6 Erstatning under minimumsgrænsen på kr Pct. 8,7 8,5 7,9 7,4 6,7 Forældelse Pct. 3,6 4,4 4,5 3,9 4,7 Andre typer af afvisninger Pct. 1,1 0,7 0,7 0,6 0,5 Afviste somatik i alt Pct. 65,4 68,9 70,6 72,7 74,4 Afgørelser somatik i alt Antallet af afgørelser på det somatiske område har været uændret i perioden. Omkring 16 procent af afgørelserne vedrører brud på specialistreglen. Her ser vi på, om en erfaren specialist ville have handlet anderledes, og skaden dermed kunne være undgået. Hvis det er tilfældet, er patienten berettiget til erstatning. Andelen af sagerne, der er anerkendt efter denne regel har været svagt faldende siden Det er en tendens, som også slår igennem på landsplan (se evt. side 5 for mulige forklaringer på faldet). 8

9 Tabel 4: Typer af afgørelser inden for psykiatrien og samlet Anerkendelser psykiatri Ikke optimal diagnose/behandling Pct. 11,4 6,4 6,1 4,3 4,4 Anerkendte psykiatri i alt Pct. 11,4 8,5 6,1 4,3 5,5 Afvisninger psykiatri Erstatningsbetingelser ikke opfyldt Pct. 62,9 63,8 68,2 80,4 84,6 Erstatning under kr Pct. 5,7 8,5 4,5 4,3 0,0 Forældelse Pct. 11,4 14,9 18,2 6,5 6,6 Andre typer af afvisninger Pct. 8,6 4,3 3,0 4,3 3,3 Afviste psykiatri i alt Pct. 88,6 91,5 93,9 95,7 94,5 Afgørelser psykiatri i alt Psykiatri og somatik total Antallet af afgørelser på det psykiatriske område er i gennemsnit steget med 22 procent fra år til år i perioden. 9

10 ERSTATNING Tabel 5: Tildelte erstatninger per år (mio. kr.) Somatik Mio. kr. Offentlige hospitaler 131,9 150,8 150,3 160,2 163,7 Private hospitaler 43,1 36,4 22,7 16,5 16,1 Praktiserende læger 15,2 9,6 13,7 8,4 17,4 Praktiserende speciallæger 17,8 15,9 19,3 10,3 4,7 Andre privatpraktiserende 0,5 1,2 3,9 0,4 0,1 Præhospital virksomhed 2,0 0,4 4,0 1,3 8,7 Uoplyst 4,6 1,0 0,1 0,7 4,4 Somatik i alt 215,1 215,4 213,9 198,0 212,7 Psykiatri Offentlige hospitaler 1,4 0,9 1,8 3,1 0,6 Praktiserende speciallæger 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 Psykiatri i alt 1,4 0,9 1,9 3,1 0,6 Erstatninger i alt 216,6 216,3 215,8 201,0 213,4 Patienterstatningen beregner erstatningen efter reglerne i erstatningsansvarsloven. Erstatningens størrelse afhænger af mange forhold, herunder skadens størrelse og konsekvenser. Der tildeles kun erstatning, hvis det samlede erstatningsbeløb overstiger kr. For lægemiddelskader gælder der en minimumsgrænse på kr. Disse beløbsgrænser er fastsat i klage- og erstatningsloven. Erstatningsudbetalingerne på det somatiske område såvel som på det på psykiatriske har været uændret i perioden

11 Tabel 6: Erstatningernes fordeling efter erstatningsposter (1.000 kr.) Somatik kr. Erhvervsevnetab Varigt mén Tabt arbejdsfortjeneste Svie og smerte Forsørgertab ægtefælle Forsørgertab børn Forsørgertab andre Overgangsbeløb Begravelsesomkostninger Udgifter og andet tab Gl. erstatningslov Somatik i alt Psykiatri Erhvervsevnetab Varigt mén Tabt arbejdsfortjeneste Svie og smerte Forsørgertab ægtefælle Forsørgertab børn Forsørgertab andre Overgangsbeløb Begravelsesomkostninger Udgifter og andet tab Gl. erstatningslov Psykiatri i alt I alt Det er tydeligt, at erhvervsevnetab og tabt arbejdsfortjeneste er poster, der sjældent kan dækkes, når det drejer sig om skader i psykiatrien. Det hænger bl.a. sammen med, at forholdsvist få af de psykiatriske patienter, hvis sager vi har behandlet, havde en tilknytning til arbejdsmarkedet, hvorfor de fx ikke har et erhvervsevnetab tab, der skal dækkes. 11