Referat. Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Ekstraordinært udvalgsmøde SÆ Onsdag den 19. juni 2019 Kl. 14:00 Konferencerummet Ebeltoft

Transkript

1 Referat Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Ekstraordinært udvalgsmøde SÆ Onsdag den 19. juni 2019 Kl. 14:00 Konferencerummet Ebeltoft Medlemmer Jan Fischer (A) Michael Aakjær (A) Helle Røge (F) Laila Sortland (O) Marianne Kirkegaard (V) Fraværende

2 Side 1 Indholdsfortegnelse Punkt nr. Side 162. Opfølgning på indsatser i udviklingsaftaler for Sundhed og Omsorg Orientering om samarbejdsaftale og forsøgsordning for kommunale akutfunktioner Orientering 19/

3 Side Opfølgning på indsatser i udviklingsaftaler for Sundhed og Omsorg 2019 Sagsnr.: 18/43517 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé Dialogbaseret aftalestyring er et af de centrale styringsværktøjer i Syddjurs Kommune. I aftalestyringskonceptet for Syddjurs Kommune indgår, at fagudvalg er i dialog med chefer og aftaleholdere med henblik på at følge driften og udviklingen af områderne. I henhold til aftalestyringskonceptet følges der op på årets udviklingsaftaler i en dialogproces med fagudvalget for området. Sagsfremstilling Dialogbaseret aftalestyring er et af de centrale styringsværktøjer i Syddjurs Kommune og udmøntes i konkrete udviklingsaftaler for de enkelte chefområder og aftaleholdere. Udviklingsaftalerne for Sundhed og Omsorg i 2019 tager dels afsæt i tværgående indsatsområder i forhold til velfærdsteknologi og digital understøttelse, som udvalget fastlagde på baggrund af dialogmødet den 7. november 2018 med ledere, medarbejdere og interessenter og dels i lokalt fastsatte udviklingsmål. Rammen for dialogmødet var budgetvedtagelsen for 2019 og Sundhed og Omsorgs forestående arbejde med at gentænke fremtidens Sundhed og Omsorg frem mod 2020, hvor der inden for områdets egen økonomi skal skabes et økonomisk råderum. Fra budgetvedtagelsen for 2019 blev der taget udgangspunkt i følgende uddrag af forligsteksten: Et god liv for ældre er vigtigt for forligsparterne. Derfor skal der arbejdes med en kommunal service af god kvalitet, der understøtter et værdigt liv. Der investeres 14,5 mio. kr. de næste fire år i velfærdsteknologi/veltek med det overordnede mål, at de ældre, som ønsker at klare sig selv, kan have mulighed for det. Velfærdsteknologien skal ikke stå i vejen for en ældrepleje med menneskelig kontakt, en god etik, og hvor vi også hjælper ensomme ældre med et bedre liv. Sundhed og Omsorgs aftalemål for 2019 Det overordnede aftalemål for 2019 er følgende: Velfærdsteknologi og digital understøttelse skal drive en bæredygtig udvikling af Sundhed og Omsorg og bidrage til mere lighed i sundhed Med ovenstående overordene mål arbejdes der med følgende delmål: Velfærdsteknologi understøtter flere borgere i at blive selvhjulpne og leve det liv, de ønsker. Teknologi og digitalisering skal understøtte arbejdsgange og bedre arbejdsmiljøet for medarbejderne. Organisationens innovationskapacitet og digitale kompetencer styrkes. Teknologi og nye velfærdsløsninger skal bidrage til økonomiske effektiviseringer. Opfølgning på aftalemål for 2019 På dialogmødet deltager ledere og medarbejderrepræsentanter fra områderne. Lederne vil på mødet give en kort introduktion til deres område, præsentere status for arbejdet med iværksættelse af udvalgte indsatser i udviklingsaftalerne og lægge op til dialog med udvalget.

4 Side 3 Indstilling Direktøren indstiller til drøftelse i Udvalget for sundhed, ældre og social. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Drøftet. Bilag 1 Åben Udviklingsaftale Plejeboligområdet /19 2 Åben Udviklingsaftale 2019 sygeplejen - Udviklingsaftale 2019 sygeplejen syddjurs.pdf /19 3 Åben Aftalestyring AGS Aftalen 2019 endelig dokument.pub 98843/19 4 Åben Udviklingsaftale 2019 i form af driverdiagram - Udviklingsaftale Visitation til Sundhed og Omsorg.pdf 93969/19 5 Åben Chefaftale - udviklingsaftale for Sundhed og Omsorg /19

5 Side Orientering om samarbejdsaftale og forsøgsordning for kommunale akutfunktioner Sagsnr.: 19/20031 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé Region Midtjylland, PLO og de 19 kommuner har indgået en samarbejdsaftale, der skal skabe bedre sammenhængende forløb af høj kvalitet for akut syge borgere. Aftalen skal være med til at sikre, at sygdom i højere grad kan tages i opløbet. Det betyder, at behandling og pleje af syge borgere varetages i de kommunale akutfunktioner i tilfælde, hvor dette er muligt og ansvarligt i tæt samarbejde med en læge. For at muliggøre samarbejdsaftalen iværksættes en forsøgsordning med honorering af de praktiserende læger. Udgifterne fordeles ligeligt mellem region og kommune og kan i alt udgøre max 3 mio. kr. årligt. Sagsfremstilling Samarbejdsaftale for kommunale akutfunktioner Når en borger bliver akut syg eller oplever pludselig forværring af en allerede kendt sygdom er det vigtigt, at samarbejdet imellem kommune, praktiserende læger og hospitalet forløber på bedst mulig vis. I regi af Praksisplanudvalget er der udarbejdet en samarbejdsaftale om rammerne for samarbejdet imellem akutfunktionerne i kommunen, hospitalet og de praktiserende læger. En tværsektoriel arbejdsgruppe har udarbejdet anbefalinger til samarbejdet og beskrevet forslag til indhold i aftalen herunder henvisningspraksis, lægefagligt ansvar for borgeren under behandling og beskrivelse af samarbejdet under forløbet. Anbefalingerne har været sendt til kommentering i de 19 kommuner i region Midtjylland og er efterfølgende drøftet på møder i KOSU 31. januar 2019 og i Den Kommunale Sundhedsstrategiske gruppe (DKS) 21. februar Ligeledes har Praksisplanudvalget godkendt anbefalingerne på mødet 6. marts Henvisning, visitation og ansvarsfordeling i samarbejdet Den kommunale akutfunktion modtager syge borgere, der er henvist af praktiserende læger, vagtlæger, hospitalslæger eller fra kommunens eget personale. Kommunens akutfunktion har visitationsretten, hvilket betyder, at det i den kommunale akutfunktion vurderes om den konkrete borgers situation kan varetages i kommunalt regi. Når borgerens situation kan imødekommes i kommunens akutfunktion bliver indsatserne varetaget efter ordination fra en læge. Lægen kan delegerer opgaver til eksempelvis akutsygeplejen i kommunen. Det er blandt andet denne læges ansvar, at der skabes tryghed og sammenhæng i indsatsen og at der foreligger en behandlingsplan for borgeren. Målgruppe Den særlige pleje/behandling varetages, så vidt det er muligt, i borgerens eget hjem eller på kommunens akutpladser. Målgruppen for de kommunale akutfunktioner er: Lægehenviste borgere med akut opstået sygdom eller forværring af allerede kendt sygdom Lægehenviste borgere der efter hospitalsudskrivelse fortsat har komplekse pleje/behandlingsbehov der kræver særlige kompetencer Borgere henvist fra hjemmesygeplejen Lægehenviste borgere med behov for en hurtig vurdering for at sikre den rette lægefaglige indsats.

6 Side 5 Samarbejdet under forløbet i akutfunktionen Den kommunale akutfunktion skal melde tilbage til den patientansvarlige læge, hvis borgerens tilstand ændre sig i forhold til det aftalte. Lægen skal derefter foretage en ny vurdering af, hvorvidt borgeren skal fortsætte i det kommunale forløb eller om borgerens behov varetages bedst på anden vis. Forsøgsordning om honorering for kommunikation og rådgivning hos praktiserende læger For at muliggøre udmøntningen af anbefalingerne, er der aftalt en forsøgsordning med honorering af de praktiserende læger i forbindelse med kommunikation eller rådgivning om borgere tilknyttet de kommunale akutfunktioner Forsøgsordningen skal ses som et led i at sikre: Sammenhængende forløb af høj kvalitet uanset om borgeren behøver behandling i eget hjem, på hospitalet eller på en akutplads. At indlæggelse og genindlæggelse forebygges Udviklingen af et tæt samspil mellem de kommunale akutfunktioner og den praktiserende læge, så de faglige kompetencer udnyttes bedst muligt Styrkelse af kvalitet og kommunikation mellem kommunale akutfunktioner og praktiserende læger. Kommunalt fokus Fra kommunal side har der været lagt vægt på, at forsøgsordningen er midlertidig og udløber med denne overenskomstperiode med henblik på, at den på sigt varetages af den nationale overenskomst. Endvidere ser kommunerne ordningen som en mulighed for sparring og opkvalificering af personalet i samarbejde med de praktiserende læger. Kommunerne har præciseret, at ordningen finansieres i et fællesskab med Region Midtjylland (50/50) og at der er et samlet loft på max 3 mio. kr. årligt på aftalen, som fordeles ligeligt imellem parterne. Kommunerne har ligeledes tilkendegivet, at ordningen skal evalueres. Tidsplan 6. marts 2019 Anbefalingerne godkendt i Praksisplanudvalget (PPU) 27. maj 2019 Samarbejdsaftale og forsøgsordning godkendt i PPU Juni-August 2019 Region og kommuner tiltræder samarbejdsaftale og forsøgsordning 1. september 2019 Forsøgsordning påbegyndes 31. december 2020 Forsøgsordning afsluttes Økonomi og organisatoriske konsekvenser Der er aftalt en fast økonomisk ramme for forsøgsordningen på maksimalt 3 mio. kr. årligt. Udgifterne deles ligeligt imellem region og kommune efter aktivitet. Det er forventningen, at der i forløb hvor egen læge/vagtlæge har patient- og behandlingsansvaret vil være behov for 2-3 kontakter imellem læge og kommunal akutfunktion. Region Midtjylland varetager afregningen i forhold til forsøgsordningen som udløber 31. december Der følges kvartalsvis op på økonomi og aktiviteter i forsøgsordningen. Som en del af forsøget skal erfaringer og effekter af ordningen dokumenteres. Forsøgsordningen evalueres efter et år. Forsøgsordningen er baseret på erfaringer fra blandt andet Randersklyngen (herunder Syddjurs Kommune), der har lignende aftaler om honorering af praktiserende læger. Disse aftaler er dog udelukkende finansieret af kommunerne. Indstilling Direktøren indstiller samarbejdsaftale og forsøgsordning for de kommunale akutfunktioner til orientering i Udvalget for sundhed, ældre og social.

7 Side 6 Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Taget til orientering med bemærkning om at med sagen tiltrædes samarbejdsaftalen administrativt, idet Syddjurs Kommune allerede er en del af en lignende aftale i Randers klyngen, og med aftalen reduceres de hidtidige omkostninger under den nuværende aftale. Bilag 1 Åben Rammer for samarbejdet mellem praktiserende læger, hospitaler og kommunale akutfunktioner.pdf /19 2 Åben Godkendt aftale om forsøgsordning med honorering /19 3 Åben Godkendelse af samarbejdsaftale og forsøgsordning i fht. kommunale akutfunktioner - Baggrundsnotat til forsøgsordning med honorering vedr. akutfunktioner.pdf /19

8 Side Orientering 19/6-19 Sagsnr.: 18/1080 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Sagsfremstilling 1. Studietur. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Orienteret.

9 Side 8 Underskriftsside Jan Fischer (A) Michael Aakjær (A) Helle Røge (F) Laila Sortland (O) Marianne Kirkegaard (V)