Evaluering af PRO i almen praksis

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Evaluering af PRO i almen praksis"

Kurt Justesen
4 år siden
Visninger:

1 Evaluering af PRO i almen praksis MedComs koordineringsgruppe Torsdag den 9. maj 2019 Tina Aagaard Bjørnsholm Projektleder, MedCom

at afprøve WebPatient som et fælles system, der understøtter almen praksis og deres patienter i brugen af elektronisk

2 Kort om projektet Patientrapporterede oplysninger (PRO) i almen praksis Bestilt af Sundhed- og Ældreministeriet (SUM) Del af Regeringens styrkelse af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen Projektet 3-årige projekt ( ) At udvikle og i storskala at afprøve WebPatient som et fælles system, der understøtter almen praksis og deres patienter i brugen af elektronisk patientrapporterede oplysninger (PRO) Projektforlængelse 2019: SUM godkendte udgangen af 2018, at projektet forlænges i 2019 for uforbrugte projektmidler.

Kort fortalt Resultat med kommentar og bilag

v) WebPatient valider, beregner og sender

Patient/borger har mulighed for: Modtage

resultater Assistere barn og pårørende Det

3 Kort fortalt Resultat med kommentar og bilag (målinger/beregninger) indløber struktureret og kodet som laboratoriesvar i praksislægesystemet. Konsultation (Praksis, telefon, e-konsultation, m.v) WebPatient valider, beregner og sender resultat/score til praksis lægesystem via MedCom standard. Praksis har mulighed for: Elektronisk PRO - patient eller assisteret. PRO-værktøj - håndtering af papir-pro. Patient/borger har mulighed for: Modtage information pr mail/sms Indberette og se resultater Assistere barn og pårørende Det aftales, at patient skal udføre hjemmemålinger. Lægen bestiller PRO-skema under fanen WebPatient i WebReq. Patient foretager målinger i eget hjem og logger ind i WebPatient og aflevere de ønskede hjemmemålinger WebPatient sender besked og link via mail og/eller sms til patient

4 PRO-skemaer pr. 5. december 2018 Pr. 5. december 2018 kunne praksis rekvirere 15 elektroniske PRO-skemaer : Hjemmeblodtryksmålinger Angst-, Stress- og Depressionsskemaer Dansk Prostata Symptom Scoringsskema (DAN-PSS) Blodsukkerprofil Kropsmål Væske-/vandladningsskema (voksen) Væske-/vandladningsskema (barn) Peakflow Hovedpinedagbog (voksne) COPD assessment testen (CAT) CMDQ (Common metal disorder questionnaire) KRAM MRC-Dyspnøskala Nye skemaer på vej i 2019 til lænderygsmerter: StartBack Claus Manniches VAS skala

5 Evaluering af PRO i almen praksis (2. halvår 2018) Gennemført på baggrund af monitoreringsdata, interview og spørgeskemaundersøgelse. Undersøge de praktiserende lægers og øvrigt praksispersonales erfaringer med anvendelse af elektronisk PRO, herunder: Betydningen for arbejdsopgaver og tidsforbrug Betydningen for datakvaliteten og UTH Fordele og ulemper INTERVIEWS 5 lægehuse 15 semistrukturerede interviews med: - 10 praktiserende læger - 7 praksismedarbejdere - 4 patienter Emner: - Overordnet holdning - Arbejdsgange - Relation mellem læge og patient - Brugervenlighed og datakvalitet - Gevinster og udfordringer - Fremtid Undersøge patienternes erfaringer med anvendelse af elektronisk PRO, herunder: Betydningen for samarbejdet med egen læge Betydningen for inddragelse i egen behandling. Udført I samarbejde med Praktiserende Lægers Organisation (PLO) Sundheds- og Ældreministeriet (SUM) Center for Innovativ Medicinsk Teknologi (CIMT) MedCom SPØRGESKEMAER Patienter Distribution (4 uger): - Pop-up vindue i elektronisk PRO-system Emner: - Brug og oplæring - Brugervenlighed og tekniske problemer - Samarbejde med egen læge - Inddragelse i egen behandling - Tilfredshed - Øvrige kommentarer Praktiserende læger og øvrigt praksispersonale Distribution (3 uger): - PLOs nyhedsbreve - Nyhed i WebReq - Lægedage 2018 (MedCom stand) Emner: - Brug og oplæring - Brugervenlighed og tekniske problemer - Arbejdsopgaver og tidsforbrug - Datakvalitet - UTH - Fordele og ulemper - Tilfredshed - Øvrige kommentarer

6 National udbredelse Udbredelsesmål i almen praksis: 30% (2016) 50% (2017) 65% (2018) Udbredelse : 63% (december 2018) 68% (april 2019)

7 Regional udbredelse Region Dec April 2019 Midtjylland 86% (87%) Syddanmark 68% (72%) Nordjylland 63% (66%) Sjælland 56% (64%) Hovedstaden 51% (56%)

8 Antal bestilte skemaer pr kvartal 1. kvt kvt kvt Hjemmeblodtryk (38.121) MDI Depression (5.673) Angst (2.647) Væske/vand - (Q1 2017) (1.715) (voksen) Stress (1.568) Hovedpinedagbog - (Q3 2017) 523 (602) Mere end skemaer er blevet bestilt i perioden , hvoraf 70% var skemaer til hjemmeblodtryk.

9 Antal bestilte skemaer pr kvartal 1. kvt. 4. kvt. 1. kvt DAN-PSS (911) Blodsukkerprofil (351) Peakflow - (Q1 2017) 223 (305) Væske/vand - (Q3 2017) 133 (141) (barn) Kropsmål (42) CAT - (Q3 2018) 114 (168) CMDQ - (Q3 2018) 94 (97) KRAM - (Q4 2018) 27 (157) MRC - (Q4 2018) 3 (35)

10 Hændelser på skema Hændelser på de 5 hyppigst bestilte PRO-skemaer: 4. Kvartal 2018 Hjemmeblodtryk MDI Depression Angst Væske/vand (voksen) Stress Bestilt skemaer 100% 100% 100% 100% 100% Gennemført skemaer 83% 87% 88% 64% 88% Patient indsender svar 87% 95% 95% 91% 99% Assistent indsender svar for <1% <1% <1% 1% <1% patient Praksis indsender svar for patient 13% 5% 5% 8% 1% Udløbet skemaer 17% 13% 12% 36% 12%

11 Resultater fra spørgeskemaundersøgelserne Praktiserende læger og øvrigt praksispersonale Svarprocent: 2-12 % (individ- eller praksisniveau), n=203 De fleste anvender systemet dagligt eller ugentligt. PRO-skema til hjemmeblodtryksmåling er det hyppigst anvendte. Flertallet vurderer, at de ikke bruger flere skemaer med systemet. Hovedparten oplever systemet som nemt at bruge og vurderer, at de fleste hurtigt vil kunne lære at bruge det. En stor andel af de praktiserende læger har ikke modtaget oplæring i systemet. Størstedelen vurderer, at de ikke har manglet oplæring i systemet. Størstedelen af de praktiserende læger vurderer, at de samlet set sparer tid, og at deres arbejdsopgaver ift. PRO-skemaer generelt er blevet nemmere med systemet. Systemet opleves som driftssikkert, kun få har oplevet tekniske problemer. Flertallet vurderer, at datakvaliteten er blevet bedre med systemet. Et mindretal vurderer, at de har fået nye arbejdsopgaver med systemet. Størstedelen af praksispersonalet vurderer, at risikoen for utilsigtede hændelser er mindre med systemet. Patienter Svarprocent: 22,6 %, n=1.771 De fleste har anvendt systemet 1-2 gange, primært PRO-skemaer til hjemmeblodtryk og depression. Hovedparten har ikke modtaget nogen oplæring i systemet, og har heller ikke manglet dette. Flertallet oplever systemet som nemt at bruge og vurderer, at de fleste hurtigt vil kunne lære at bruge det. Systemet opleves af flertallet som driftssikkert, og kun få har oplevet tekniske problemer. Flertallet føler sig trygge ved at sende helbredsoplysninger til egen læge via systemet. Størstedelen har selv udfyldt PRO-skemaerne elektronisk uden hjælp. Størstedelen er tilfreds med systemet og vil anbefale det til andre.

Praksis: Arbejdsopgaver og tidsforbrug Lægerne vurderer, at deres tidsforbrug i brugen af elektronisk PRO i højere grad er reduceret end praksispersonale gør.

12 Praksis: Arbejdsopgaver og tidsforbrug Lægerne vurderer, at deres tidsforbrug i brugen af elektronisk PRO i højere grad er reduceret end praksispersonale gør. En stor andel af praksispersonalet mener, at tidsforbruget er øget i forhold til introduktion af patienter til PROskemaer (52 %). Ændring i tidsforbrug blandt praktiserende læger Ændring i tidsforbrug blandt øvrigt personale

13 Patienter: Tilfredshed 87 % er godt tilfreds med systemet 69 % mener, at systemet forbedrer samarbejdet med deres læge 87 % er trygge ved at sende deres helbredsoplysninger via systemet 74 % vil anbefale systemet til andre 51 % føler sig mere inddraget i deres behandling med systemet

14 Konklusion Evalueringen af elektronisk PRO i almen praksis viser positive resultater set med praksis og patienternes øjne: Sparer tid Flertallet af praktiserende læger og øvrigt praksispersonale vurderer, at de samlet set sparer tid, og at deres arbejdsopgaver ift. PRO-skemaer generelt er blevet nemmere. Øger datakvaliteten Flertallet i praksis vurderer, at datakvaliteten er blevet bedre med elektronisk PRO. Mindsker UTH Størstedelen af praksispersonalet vurderer, at risikoen for UTH er mindre med elektronisk PRO. Øger samarbejde og patientinddragelse Flertallet af patienter mener, at det elektroniske PRO forbedrer samarbejdet med deres egen læge og ca. halvdelen af patienterne føler sig mere inddraget i deres behandling efter indførsel af det elektroniske PRO. Projektets positive resultater danner et godt fundament for både udbredelse af PRO og øget realisering af gevinster ved digitalisering i almen lægepraksis i Danmark.

15 Vil du vide mere? For den fulde evalueringsrapport, optagelser fra konferencen og yderligere information om projektet, læs mere her:

16 Spørgsmål

Relaterede dokumenter

Velkommen! Odense Congress Center Tirsdag den 5. februar 2019

Velkommen! Odense Congress Center Tirsdag den 5. februar 2019 Dagens program OBS! Konferencen filmes og vil senere blive lagt offentlig tilgængelig på MedComs hjemmeside! Kort præsentation af projektet