KRAV HANDLING TIDSPLAN EVALUERING at de problemområder, der er angivet i målepunktet, er vurderet og beskrevet i den sygeplejefaglige dokumentation

Transkript

1 Notat Sagsnr.: 2016/ Dato: 2. februar 2016 Titel: Handleplan - Hundested Plejecenter Sagsbehandler: Olai Birch Specialkonsulent Dato for tilsyn 1. december 2015 KRAV HANDLING TIDSPLAN EVALUERING at de problemområder, der er angivet i målepunktet, er vurderet og beskrevet i den sygeplejefaglige dokumentation Undervisning i den sygeplejefaglige udredning. D egen kontrolskema. Hella, Planlægges emner for undervisningen for resten af året af 2016 D at der foreligger en aktuel oversigt over patientens sygdomme og handicap, som er af betydning for pleje og behandling at det fremgår hvilke aftaler, der er indgået med de behandlende læger om kontrol og behandling af patienternes kroniske Undervisning i den sygeplejefaglige udredning og anamnese. D

2 sygdomme egen kontrolskema. Hella, at aktuel pleje og behandling er beskrevet for alle patienternes sundhedsproblemer Undervisning i handleplaner. Undervisning i ernæring og audit på den helhedsorienterede indsats. D D D Undervisning og opsamling på de gennemgåede temaer fra tidligere undervisning i 2016, samles op og repeteres. at opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling er beskrevet Undervisning i handleplaner Undervisning og opsamling på de gennemgåede temaer fra tidligere undervisning i 2016, samles op og repeteres. D D at der er overensstemmelse mellem den ordinerede og den i medicinlisten anførte medicin Temadag/undervisning - medicinsk handleplan. Hella + D

3 + de SSA som på arbejde. afdeling uf fra egen d at ikke aktuel medicin er adskilt fra aktuel medicin Hella, afdeling ud fra egen d at der er anbrudsdato på medicin, hvor holdbarheden er forringet efter anbrud Temadag/undervisning - medicinsk handleplan. Hella D Hella,

4 afdeling uf fra egen d at det fremgår af den sundhedsfaglige dokumentation, i hvilket omfang patienten er i stand til at give et habilt samtykke til behandling/varetage sine helbredsmæssige interesser, eller om disse interesser varetages helt eller delvist af pårørende eller værge Undervisning i dette på temadagen. Udarbejde et egenkontrol(audit) skema til BDO og Embedslægen. Bringes det med til områdelederne som er ansvarlige for SFD(Sundhedsfaglig dokumentation). D D D egen kontrolskema. Hella, Ved den daglige triagering sættes der fokus på handleplaner. Ved de aftalte audit deltager den SSA fra afdelingen, som er ansvarlig for de beboerne. Dermed sættes kontrol og lærering i spil på samme tid. Målet er at leve op til kommunens kvalitetsstandarder og sikre, at vi følger sundhedsstyrelsen retningslinjer for dokumentation og journalføring i forhold til gældende lovgivning. Formålet er at sikre lærering og faglig udvikling hos de forskellige faggrupper. At de sygeplejefaglige indsatser tilpasses den enkelte beboer. At dokumentationen er fortløbende og aktuel.

5 At hverdagsliv handleplanen er beskrevet individuelt og efter beboers ønske. At der sikres tilstrækkelig med viden omkring ernæring. At personalet følger de gældende og aktuelle handleplaner. At dokumentationen skal være entydig, systematisk og forståelig, så kvaliteten kan måles. At dokumentationen beskriver den faktiske sygepleje, herunder pædagogiske indsatser og psykosociale tiltag.