POLITIKERSPØRGSMÅL. Spørgsmål nr.: Dato: 6. juni 2017 Stillet af: Anna Ehrenreich (V) Besvarelse udsendt den: 10. juli 2017

Transkript

1 Center for Økonomi Budget og Analyse Kongens Vænge 2 DK Hillerød POLITIKERSPØRGSMÅL Opgang Blok C Afsnit 1. sal Telefon Direkte Mail oekonomi@regionh.dk Web Spørgsmål nr.: Dato: 6. juni 2017 Stillet af: Anna Ehrenreich (V) Besvarelse udsendt den: 10. juli 2017 CVR/SE-nr: Dato: 10. juli 2017 Spørgsmål: Region Hovedstaden har den 1/12/2016 hjemtaget leveringen af respiration til borgere, som har brug for denne hjælp. Ydelsen blev indtil dette tidspunkt leveret af Kinnerup Care. Jeg har i den forbindelse en række spørgsmål, om den hjælp borgerne kan forvente/har krav på: 1. Så vidt jeg læser vejledningen for respiration, så har borgerne fortsat ret til frit valg af leverandør på respirationsområdet? Har patienterne mulighed for at vælge en anden leverandør til opgaven end RHR? 2. Hvordan kan patienter klage over behandlingen, når de sædvanlige klagemuligheder på hospitalet er anvendt? Er der andre klagemuligheder? 3. Hvordan måler Region Hovedstaden patienternes tilfredshed med respirationsydelser? 4. Hvordan vurderer Region Hovedstaden kvaliteten af ydelsen til borgerne i sammenligning med den ydelse Kinnerup Care leverede? 5. Har Region Hovedstaden her hjemtaget en opgave, som vi ikke magter? Hvornår kommer opgaven igen i udbud? Svar: AD1) Så vidt jeg læser vejledningen for respiration, så har borgerne fortsat ret til frit valg af leverandør på respirationsområdet? Har patienterne mulighed for at vælge en anden leverandør til opgaven end RHR? Regionen overflyttede i december 2016 i alt 24 faglærte hjemmerespiratorordninger fra et privat hjælperbureau til Regionens hjælperordning for respiratorbrugere(rhr), jf. vedlagte orientering givet til regionsrådet den 10. oktober Borgere som får ordineret respiratorisk overvågning og behandling i hjemmet, har som udgangspunkt ikke frit valg af leverandør til hjælperholdet. Regionen har rammeaftaler på området og de fleste ordninger følger disse aftaler. Der er dog en undtagelse som vedrører borgere, der af deres kommune har fået tildelt en BPA ordning efter lov om social service 95 eller 96. Disse borgere kan vælge at

2 høre under rammeaftalen, eller træde ud af rammeaftalen og vælge deres egen leverandør, men kun såfremt de har en ufaglært hjemmerespiratorordning. Borgere som har en faglært ordning har ikke denne mulighed, selvom de har en BPA ordning fra kommunen. Da de overflyttede hjemmerespiratorordninger alle er faglærte ordninger, kan de ikke frit vælge leverandør. AD 2) Hvordan kan patienter klage over behandlingen, når de sædvanlige klagemuligheder på hospitalet er anvendt? Er der andre klagemuligheder? Der er ikke som sådan en formel administrativ klageinstans på hospitalet eller i regionen til sådanne klager, men borgere har altid mulighed for at klage over den sundhedsfaglige behandling til Styrelsen for Patientsikkerhed, hvis borgeren er utilfreds med den behandling, som sundhedsvæsnet tilbyder. Herudover har alle borgere mulighed for at klage til ombudsmanden, såfremt man har klager over forvaltningen af ens sag hos en offentlig myndighed. AD3) 3 Hvordan måler Region Hovedstaden patienternes tilfredshed med respirationsydelser? Region Hovedstaden har ikke iværksat en samlet tilfredshedsundersøgelse vedrørende hjemmerespiratorordningerne. Den behandlingsmæssige side(rcø) måles via LUP. AD4) Hvordan vurderer Region Hovedstaden kvaliteten af ydelsen til borgerne i sammenligning med den ydelse Kinnerup Care leverede? Det fremgår af orienteringen givet til regionsrådet den 10. oktober 2016, at baggrunden for overdragelsen var, at der i en længere periode havde været gentagne og alvorlige udfordringer i driften af ordningerne hos firmaet. Udfordringerne bestod i, at der hyppigt havde været leverancesvigt og kvalitetsbrud, der i flere tilfælde havde været til fare for respiratorbrugerne. Efter overflytningen af hjemmerespiratorordningerne har RHR i sit samarbejde med RCØ nået langt i genopretningen af hjælperbetjeningen for ordningerne. RHR vurderer løbende kvaliteten af ydelsen: Der måles på leveranceprocenten altså hvor mange af de ordinerede timer der dækkes Sygefraværet hos hjælperne monitoreres månedligt Der laves en årlig tilfredshedsundersøgelse blandt egne brugere Brugerne orienteres løbende om ændringer til vagtplanerne, således at de ved hvem der møder i vagt. Hver bruger og deres pårørende har sin egen teamleder, der har 5-6 brugere tilknyttet, hvilket gør det muligt at have kontakt til brugeren på daglig basis. Brugerne har tilgang til telefonisk dialog på daglig basis, der afvikles ligeledes personlige møder med brugerne. Side 2

3 Teamlederen støtter, vejleder og samarbejder med brugeren i relation til den kommunale sagsbehandler, børnehaver, skoler og aflastningsinstitutioner for at medvirke til at brugeren kan benytte sig af de tilbud de får visiteret af kommunen. Der monitoreres ligeledes om den lægelige og den kommunale visitation er i overensstemmelse med det faktisk leverede. Den sundhedsfaglige dokumentation og datasikkerheden omkring denne er også et vigtig målepunkt, hvor den daglige journalisering i hjemmet monitoreres af den tilknyttede teamleder med henblik på at sikre kvalitet og patientsikkerheden. AD5) 5. Har Region Hovedstaden her hjemtaget en opgave, som vi ikke magter? Hvornår kommer opgaven igen i udbud? Det er vores vurdering, at RHR magter at varetage den hjemtagne opgave. Som regionsrådet i sin tid blev orienteret om, bør der af hensyn til brugerne være en periode på minimum 1 2 år med ro og sikkerhed om driften af ordningerne. Det indebærer, at det først herefter overvejes, om driften igen bør søges varetaget hos privat leverandør, eller om de fortsat bør varetages i regionalt regi. Side 3

4 Til: Regionsrådet Center for Økonomi Indkøb Opgang Blok C Afsnit 1. sal Kongens Vænge 2 DK Hillerød Telefon Direkte Fax Mail indkoeb@regionh.dk Web CVR/SE-nr: Dato: 10. oktober 2016 Orientering om overdragelse af 24 hjemmerespiratorordninger fra et privat hjælperbureau til Rigshospitalet Region Hovedstaden har i øjeblikket godt 200 borgere, der bruger respirator, og som modtager overvågning i hjemmet. Overvågningen varetages af et fast hold af respiratorhjælpere, der skiftes til at være til stede ved brugeren for at holde øje med og sørge for, at vejrtrækningen og brugerens respirator fungerer uden ophør. Alle ordningerne varetages efter årelang praksis af forskellige private hjælperbureauer på delegation af Respirationscenter Øst, der ligger på Rigshospitalet, Glostrup. Administrationen har netop truffet beslutning om, at de 24 hjemmerespiratorordninger, der gennem nogle år har været drevet hos Kinnerup Care A/S i stedet skal overdrages til Rigshospitalet fra 1. december Baggrunden for beslutningen blev mundtligt fremlagt for Forretningsudvalget tirsdag d. 13. september Baggrunden for overdragelsen er, at der i en længere periode har været gentagne og alvorlige udfordringer i driften af ordningerne hos firmaet. Udfordringerne består i, at der hyppigt har været leverancesvigt og kvalitetsbrud, der i flere tilfælde har været til fare for respiratorbrugerne. Der er en lang række eksempler på, at firmaet ikke har kunnet anvise den fornødne overvågning hos flere af brugerne. Rigshospitalet og administrationen har uden resultat i løbet af det sidste halve år været i tæt dialog med firmaet for at genoprette stabiliteten og kvaliteten. Det er derudover overvejet, om de 24 hjælperordninger i stedet kunne overflyttes til andre leverandører, men dette er heller ikke muligt. Da situationen er alvorlig og indgribende for respiratorbrugerne og deres pårørende, er der med bistand fra Kammeradvokaten indgået aftale med firmaet om, at samarbejdet ophører pr. 1. december 2016, og at opgaven og personalet overdrages til Rigshospitalet. Aftalen med firmaet indebærer, at Rigshospitalet og firmaet samarbejder i den mellemliggende periode for at sikre en smidig overgang for brugere og de ansatte hjælpere.

5 Derudover tages der højde for, at der ikke er økonomiske udeståender i virksomheden, som regionen senere bliver ansvarlig for. Datoen den 1. december 2016 giver den kortest mulige overdragelsesperiode, hvor der vil blive arbejdet intensivt på at få stabile forhold for respiratorbrugerne, samtidig med at planlægningen og tilrettelæggelsen af den fremadrettede drift af ordningerne under Rigshospitalet kommer på plads. De hjælpere, som er ansat i firmaet, virksomhedsoverdrages til regionen og ansættes på Rigshospitalet. Det betyder, at hjælperne i en overgangsperiode kan fortsætte på samme ansættelsesvilkår som hos Kinnerup Care A/S, hvorefter de overgår til de vilkår, som gælder i regionen. Der oprettes en mindre enhed i Neurocenteret, der skal administrere de 24 hjælperordninger og tilrettelægge arbejdet for de ca. 250 respiratorhjælpere, der skiftevis varetager overvågningen hos brugerne. Der er meget stort fokus på, hvordan der hurtigt kan etableres en organisation, der har tilstrækkelige kompetencer og de fornødne kvalitetsstyringsredskaber til rådighed for at opnå sikkerhed i overvågningen hos brugerne. Der vil være merudgifter på formentlig 1-2 mio. kr. årligt i forhold til de nuværende udgifter til Kinnerup Care, men det er vurderingen, at der ikke er andre mulige alternativer. Merudgifterne vil blive afholdt under budgettet til fælles driftsudgifter m.v. Af hensyn til brugerne bør der være en periode på minimum 1-2 år med ro og sikkerhed om driften af ordningerne. Det indebærer, at det først herefter overvejes, om driften igen bør søges varetaget hos private leverandører, eller om de fortsat bør varetages i regionalt regi. Side 2