Uanmeldt tilsyn Servicefirmaet Globel. 11. december 2018

Transkript

1 Uanmeldt tilsyn Servicefirmaet Globel 11. december

2 Indledning... 3 Tilsynets gennemførelse... 3 Resumé... 4 Afrapportering af fokusområder... 4 Personlig pleje... 4 Praktisk bistand... 5 Kontakt og dialog med leverandørens medarbejdere... 5 Faglige kvalitetssikring og dokumentation... 6 Faglige kompetencer og kvalitetsudvikling... 6 Øvrige kontraktkrav til leverandør... 7 Servicefirmaet Globels bemærkninger til tilsynsrapporten

3 Indledning Tilsynet foretages på basis af et samlet tilsynskoncept, som er aftalt med Hvidovre Kommune. Tilsynet udføres som uanmeldt tilsyn. Tilsynet vurderer ved hjælp af fire målemetoder: Det dokumenterede (den skriftlige dokumentation i leverandørens dokumentationssystem) Kvalitative interviews med ydelsesmodtagere: Den brugeroplevede kvalitet Kvalitative interviews med medarbejdere samt ledelse hos leverandør: Opfølgning på spørgsmål fra interviews med borgere vedr. den brugeroplevede kvalitet samt afdækning af den faglige og organisatoriske kvalitet Tilsynets egne observationer Under hvert fokusområde er der anført en konklusion ud fra følgende kategorisering: 1. Ingen bemærkninger 2. Få, mindre væsentlige bemærkninger 3. Enkelte væsentlige bemærkninger 4. Flere væsentlige bemærkninger Konklusionen foretages ud fra følgende ensartede vurderingsterminologi: Vurderingsskala Konklusion Målopfyldelsesgrad 1 Ingen bemærkninger % 2 Få, mindre væsentlige bemærkninger % 3 Enkelte væsentlige bemærkninger % 4 Flere væsentlige bemærkninger 0-49 % Målopfyldelsesgraden pr. fokusområde og hvert enkelt delmål herunder fremgår af vedlagte bilag. Under hvert fokusområde er det angivet hvilket datagrundlag, der er anvendt. Tilsynets gennemførelse Der er foretaget uanmeldt tilsyn den 11. december 2018 kl. 8:15 12:30 og efterfølgende gennemgang af dokumentation af konsulent Morten Friis Hein, Connector. Tilsynet har ved besøget; Interviewet 4 borgere, hvoraf 2 modtager hjælp til personlig pleje og praktisk hjælp, 1 alene personlig pleje og 1 alene praktisk hjælp. Der er interviewet et ægtepar, der begge modtager hjælp. Der er interviewet pårørende til borger med alzheimer. 3

4 Interviewet 1 medarbejder (SSH). Interviewet daglig leder af Servicefirmaet Globel, May-Britt Woller. Foretaget egne observationer. Foretaget stikprøvekontrol af den plejefaglige dokumentation for 4 borgere. Resumé Servicefirmaet Globel er godkendt som leverandør af personlig pleje og praktisk hjælp i Hvidovre Kommune. Ca. 140 borgere har i december 2018 valgt Servicefirmaet Globel som leverandør, heraf modtager cirka 40 borgere hjælp til personlig pleje. Der henvises til bilag med uddybende beskrivelse af borgernes kommentarer mv. Fokusområde Ingen bemærk- Få, mindre væ- Enkelte, væsent- Flere væsentlige ninger sentlige bemærk- lige bemærknin- bemærkninger ninger ger Personlig pleje Praktisk bistand Kontakt og dialog med leverandørens medarbejdere Faglig kvalitetssikring; dokumentation Faglige kompetencer og kvalitetsudvikling Øvrige kontraktkrav Afrapportering af fokusområder Personlig pleje Tilsynet har ingen bemærkninger til dette fokusområde (100 % målopfyldelse). Begge de interviewede borgere giver udtryk for, at der er overensstemmelse mellem de leverede og de visiterede ydelser, de modtager til personlig pleje. Begge er tilfredse med kvaliteten af den udførte pleje. 4

5 Den pårørende til en dement borger fortæller, at vedkommende oplever, at Globel er fleksible, fx ift. at planlægge hjælpen ifm. tandlægebesøg og lignende. Tilsynet vurderer på baggrund af borgernes udsagn, handleplaner og journalnotater, samt egne observation af borgerne, at de leverede ydelser til personlig pleje overholder rammer og krav i Hvidovre Kommunes kvalitetsstandard. Praktisk bistand Tilsynet har ingen bemærkninger til dette fokusområde (96 % målopfyldelse). 3 af de besøgte borgere modtager hjælp til rengøring og anden praktisk bistand. Der er med én undtagelse sammenhæng mellem de visiterede ydelser og det som borgeren oplever at modtage. Én borger er visiteret til tøjvask (i egen maskine), men fortæller det er længe siden de har fået hjælp til det. De interviewede borgere giver udtryk for at være tilfredse med kvaliteten af den hjælp de modtager til rengøring og andre praktiske opgaver. Borgerne fortæller, at medarbejderne forsøger at involvere dem i løsningen af de praktiske opgaver. Én borger fortæller, at personalet opfordrer ham til selv at lægge tøj sammen. Én borger fortæller, at vedkommende oplever, at personalet er fleksible og yder ekstra hjælp efter behov. Som eksempler gives, at de er flinke til at tage skraldespanden med ud og tømme postkassen, hvis dagsformen er dårlig. Tilsynet observerer en pæn rengøringsstandard i de besøgte hjem vurderet i forhold til, hvornår rengøringsydelsen senest er foretaget. Tilsynet vurderer, at de leverede ydelser overordnet ligger indenfor de rammer og krav, som stilles i kvalitetsstandarden i forhold til omfang og kvalitet i ydelserne. Kontakt og dialog med leverandørens medarbejdere Tilsynet har ingen bemærkninger til dette fokusområde (97 % målopfyldelse). Borgerne giver alle udtryk for, at de oplever, at medarbejderne, som kommer i deres hjem, udviser respekt for borgernes personlige ønsker, vaner og livsstil. Som en borger fortæller: Hvis der kommer en ny, oplever vi det som om, at de nogenlunde ved, hvad de skal Det er som om nogen har sladret. Alle 4 borgere giver endvidere udtryk for, at de oplever at have en god kontakt til og dialog med medarbejderne i hverdagen. 5

6 Ingen af de borgere tilsynet har talt med, giver udtryk for at opleve aflysninger og/eller væsentlige ændringer i tidspunkter, hvor medarbejderne kommer. Borgerne lægger vægt på, at leverandøren generelt er gode til at overholde aftaler. Tilsynet taler med en pårørende som oplyser, at vedkommende ikke kender til klippekortsordningen. Direkte adspurgt fortæller ledelsen, at der er udarbejdet en intern flyer og givet information til de relevante borgere og at der godt kunne være mere fokus på at følge op overfor borgerne. Faglige kvalitetssikring og dokumentation Tilsynet har ingen bemærkninger til dette fokusområde (83 % målopfyldelse). Tilsynet har udtaget 4 borgere til stikprøvegennemgang af den plejefaglige dokumentation. Hos 3 ud af de 4 borgere er der fyldestgørende beskrivelse af borgerens mestring, motivation og ressourcer som del af borgerens Besøgsplan. Hos 2 ud af 4 borgere foreligger der en Besøgsplan, som fyldestgørende beskriver en plan for levering af ydelser med relevante handlingsanvisninger for udførelsen og angivelse af tidsrum. Hos én borger er der mangler ift. beskrivelse af udførelsen af rengøring og praktiske opgaver. Hos alle borgere er der overensstemmelse mellem visiterede og planlagte ydelser. Den løbende dokumentation i form af Hverdagsobservationer, som dokumenterer praksis hos borger eller udsagn/observationer, der er gjort i relation til borgeren samt at der er foretaget vurdering af relevant håndtering (fx lægges til sygepleje), plan og opfølgning, er tilfredsstillende hos alle 4 borgere. Tilsynet konstaterer, at leverandøren i et enkelt tilfælde ikke har indberettet ændringer i borgers behov til visitationen. APV foreligger endnu ikke i Care men er udarbejdet elektronisk. Ledelsen oplyser, at de er i dialog med kommunens IT-afdeling, som er ved at undersøge, hvordan APV kan overføres elektronisk. Ledelsen oplyser, at de ikke oplever den nuværende skabelon i Cura som tilstrækkelig fyldestgørende, hvilket Tilsynet er enig i. Faglige kompetencer og kvalitetsudvikling Tilsynet har få, mindre væsentlige bemærkninger til dette fokusområde (83 % målopfyldelse). Personaleforhold Tilsynet får oplyst, at der er 10 fastansatte i hjemmeplejen samt et Afløser-team på pt. 9 personer. 6

7 De fastansatte fordeler sig på 7 SSH, 2 ufaglærte og 1 sygepleje-studerende (færdig januar 2019). Tilsynet konstaterer, at leverandøren pt. ikke har SSAer ansat. Leverandøren oplyser, at den nuværende personalesammensætning ift. ufaglærte er godkendt af kommunen i 2017 med den forudsætning, at de ufaglærte skal have mere end 6 måneders erfaring med hjemmepleje. Afløserteamet består pt. af 4 sygeplejestuderende, 1 SSA-studerende, 1 pædagogstuderende, 2 socialrådgiverstuderende, 1 pædagogik assistent-studerende. Det oplyses, at nødkaldstelefonen varetages af områdechefen i tidsrummet kl Ledelsen består af områdechef May-Britt Woller Larsen (som har den gamle hjælperuddannelse) og serviceleder Christine Hansen (SSA). Det oplyses, at sidstnævnte har været sygemeldt siden primo november og forventes tilbage i januar. Leverandøren oplever, at det er udfordrende at rekruttere kompetent personale. Det oplyses, at der ikke har været en sygeplejerske ansat i de sidste 3 måneder, hvilket ikke er i overensstemmelse med de fastsatte krav. Ledelsen fortæller, at man ikke har været i stand til at fastholde de sygeplejersker, som man har haft ansat. Det oplyses, at man 3 gange i 2018 har været ude og ansætte en sygeplejerske. Det oplyses, at den sygeplejerske-studerende, der pt. er ansat i aftenvagt, bliver fastansat som sygeplejerske, når uddannelsen er færdiggjort januar Der køres med 7 dagruter og 2 aftenruter. Leverandøren oplyser, at den ikke i de sidste par år har haft borgere, der er visiteret til hjælp mellem kl Den ene aftenvagtsrute (kl ) er fast bemandet af en hhv. SSH og sygepleje-studerende og den anden korte rute (Kl ) bemandes løbende af de faste afløsere/fastansatte medarbejdere. En medarbejder i dagvagt fortæller, at hun i december har 3-4 ekstra aftenvagter. Ledelsen oplyser, at de besøg som ligger i den korte vagt, er madserveringsbesøg, et enkelt tryghedsbesøg og besøg hos borgere som 2. hjælper. Ledelsens ønsker at understrege, at der ikke ligger tunge besøg på ruten. Kvalitetssikring Leverandøren oplyser, at Hvidovre Kommune siden opstart af Cura den ikke har været i stand til at levere et kvalificeret afregningsgrundlag. Leverandøren efterlyser, at kommunen på et tidligere tidspunkt havde haft en Plan B klar, idet leverandøren oplyser, at de har fået 1 måned til at lave faktureringsgrundlag for de sidste 6 måneder. Tilsynet konstaterer, at leverandøren har implementeret Cura og Cura plan. Leverandøren fortæller, at de er glade for Cura og at de alene anvender Cura til disponering o UTH: Leder fortæller, at medarbejderne indberetter via Cura. Cura: Ledelsen lyser, at: 7

8 - Cura og Cura plan er fuldt implementeret. Alle faste afløsere er også oprettet. - Områdechef og serviceleder er superbruger. - Alle medarbejdere er blevet oplært - Medarbejderne kører efter køreslister på tablet og swiper. Dette bekræftes af medarbejder. Medarbejder fortæller, at hun er glad for Cura og at det er rart selv at kunne skrive Hverdagsobservationer, opdatere besøgsplan mv. - Fysiske handleplaner er fjernet fra Beboermapper ude ved borgeren. Klippekort Ledelsen oplyser, at der er lavet en intern flyer og givet information til de relevante borgere om klippekort. Ledelsen vurderer selv, at de godt kunne have mere fokus på at følge op overfor borgerne. Faglig sparring Medarbejder fortæller, at hun bruger ledelsen til sparring i det daglige. Medarbejderen er glad for at arbejde i Globel føler sig hørt og set!. Arbejdstiden starter 7.15, hvor der er lagt 15 minutter ind til opstart, faglig sparring. Ledelsen møder tidligt ind. Ledelsen fortæller, at der holdes personalemøde cirka hver anden måned. Ledelsen fortæller, at der arbejdes for at strukturere møderne mere. Samarbejde Sygepleje: Ledelsen oplever, at sygeplejen er dårlig til at svare på leverandørens observationer i Cura. Ofte ser de sig derfor nødsaget til at ringe Leverandøren oplever, at samarbejdet tidligere generelt har været bedre. Visitation: Leverandøren oplever, at visitationen godt kunne være hurtigere til at reagere på henvendelser og ikke mindst foretage visitationsbesøg. Især ift. de komplekse borgere. Øvrige kontraktkrav til leverandør Tilsynet har ingen bemærkninger til dette fokusområde (100 % målopfyldelse). Ledelsen oplyser, at der laves løbende kontrol af, at medarbejderne swiper besøg korrekt. Alle borgere får i løbet af et år et opkald fra områdechefen, evt. fysisk besøg, hvor ydelserne gennemgås og der gøres status. Ledelse og medarbejdere bekræfter, at leverandør følger krav til registrering af leverede ydelser, bl.a. ift. at medarbejder swiper ved afslutning af besøg. Dette kan tilsynet også konstatere i Cura Plan. 8

9 Tilsynet konstaterer, at leverandør foretager sikker opbevaring af data om borgerne og nøgler til borgers hjem. Connector Morten Friis Hein Den 20. december 2018 Servicefirmaet Globels bemærkninger til tilsynsrapporten 9