JOURNALEN! !!!!!!!!!! - For- og efternavn, køn, alder!

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "JOURNALEN! !!!!!!!!!! - For- og efternavn, køn, alder!"

Transkript

1 JOURNALEN - For- og efternavn, køn, alder PATIENTS PROBLEM 1. Henvisningsårsag - Tentativ diagnose - Hvorfra indlægges patienten - Hvem har givet oplysningerne Forud for anamnesen: - Lægen bør sætte sig ind i henvisning fra egen læge, ambulante notater, ældre journalnotater og tidligere undersøgelsesresultater ANAMNESE 2. Allergi - Penicillin, andre antibiotika, morfin, jodholdig kontraststof, plaster, latex, fødemidler, pollen mm. - Præcisér reaktionens type (Udslæt/urticaria/åndenød/takykardi/ anafylaksi) - Normale bivirkninger (IKKE allergi): Antibiotika: Diarre, mavesmerter NSAID (gigtmedicin) Mavesmerter, halsbrand Morfin Kvalme, opkast 3. Dispositioner - Familiemedlem med pt s sygdom, diabetes, hjerte/karsygdom, lungesygdomme, cancer, stofskiftesygdom mm. 4. Ekspositioner

2 - Udlandsrejser, børnesygdomme, blodtransfusioner, kontakt med andre med tilsvarende symptomer, risikoadfærd (inkl ubeskyttet sex, stofmisbrug, tatoveringer), arbejdsekspositioner - Altid MRSA-screening + isolation ved udlandsindlæggelse uden for Skandinavien og Holland. 5. Tidligere sygdomme (Listen SKAL være komplet) - Kroniske sygdomme: diabetes, KOL, forhøjet BT mm. (status og evt. sequelae (senfølger)) - Tidligere indlæggelser: Hvornår, hvor, hvad, hvordan blev det behandlet 6. Den aktuelle sygdomshistorie/siden sidst - Symptomer Hovedklagen - Debut: Hvornår, hvordan (Spontant/snigende/efter traume) - Lokalisation Anatomiske placering - Udvikling Konstant, intermitterende - Karakter Jagende, brændende, trykkende, svienende - Tidligere - Sværhedsgrad af smerter VAS-skala (smertestillende plan > 2) - Lindrende faktorer Spinalstenose: foretrækker fremoverbøjet pga. mere plads i medulla spinalis - Fremprovokerende faktorer Mad, drikke, varme, kulde, medicin, hvile, sengeleje - Forsøgt behandlet Hvordan, hvornår, effekt 7. Øvrige organsystemer - CNS Hovedpine, svimmelhed, besvimelser, høre-/synsforstyrrelser, kraftnedsættelse, styringsbesvær, føleforstyrrelser, kramper, lammelse, hukommelsesbesvær, mentale ændringer

3 - Kardiopulmonalt (CP) Brystsmerter (udstråling), hjertebanken, åndenød (hvile/belastning), krurale ødemer, hoste, opspyt - (Mamma) Smerter, udflåd, knude, gynækomasti - Gastrointestinalt Appetit, uønsket vægttab, mavesmerter, sure opstød, kvalme, opkast, fæces (hyppighed/konsistens/lugt/farve/blod/slim) - Urogenitalt Kløe, svie, smerter, vandladningshyppighed, urin (blod/farve/lugt), inkontinens/retension, igangsætningsbesvær, tømningsbesvær, efterdryp, udflåd Klinikbogen p 213: Pollakisuri (hyppig vandladning) Nykturi (natlig vandladning) Stranguri (Igangsættelsesbesvær) Dysuri (smertefuld vandladning) Oliguri (nedsat vandladning, < 400ml/d, Nyren er ikke længere i stand til cleare det den skal) Anuri (manglende vandladning, < 100ml/d) - Gynækologisk Underlivssmerter, blødninger, udflåd Graviditeter, fødsler inkl. komplikationer Menstruationens varighed, smerte, interval/regelmæssighed, dato for sidste menstruations første dag Menopause, klimakterielle gener Prævention, hormonbehandling

4 Metroragi (blødning mellem menstruationer) Flour vaginalis (udflåd) - Bevægeapparat Atralgi, myalgi, ledstivhed, funktionsnedsættelse, hævelse, bensår, hudkløe, hududslæt 8. Alkohol - Ugentlige forbrug - Øl (33 cl, 12 g alkohol): 1 genstand - Glas vin (12 cl, 12 g alkohol): 1 genstand - Glas spiritus (4 cl, 12 g alkohol): 1 genstand - Flaske vin (75 cl): 6-7 genstande - Flaske spiritus (75 cl): genstande 9. Tobak - Antal pakkeår ((Antal cigaretter pr dag * år)/20 cigaretter pr. pakke) 10. Medicinforbrug (Tidligere samt nuværende) - Administrationsform, præparatnavn, dosis, hyppighed, indikation - Håndkøbs- og naturmedicin - P-piller - Tages medicinen?

5 11. Socialt - Ægtestand, bolig (trappe/elevator), børn, familiær forhold (kontakt) - Erhverv, økonomi, evt. understøttelse, uopklaret pensionssag mm. - Funktionsniveau, inkl. hjemmehjælp, rollator, madudbringning Øvrige bemærkninger til flettes ind i journalen - Etnicitet, kommunikationssprog - Kost, motion - Seksualitet - HUSK: Notér hvem der giver oplysningerne (patient, pårørende mm.) SAMTALEN - For- og efternavn, køn, alder, profession, orientering om formålet med samtalen 1. Den aktuelle sygdomshistorie/siden sidst 2. Medicinforbrug/allergi 4. Dispositioner/eksposistioner 3. Tidligere sygdomme 4. Symptomer fra øvrige organsystemer 5. Andet - Sociale forhold - Tobak, alkohol, kost, motion - Seksualitet - Rejser - HUSK: Opsummér for patienten efter hvert enkelt punkt

6 OBJEKTIV UNDERSØGELSE Generel opbygning: 1. Inspektion 2. Palpation 3. Perkussion 4. Auskultation 5. Eksploration ORGAN ALMENTILSTAND Bokse: Feber p. 100 Patologisk træthed p. 102 Nedsat appetit/væggtab p. 103 BMI p 109 Hudfarver p 110 Hydrering p 111 Respiration p 112 Normalværdier p 113 KRANIUM OBJEKTIV UNDERSØGELSE UNDERSØG 1. Påvirket (kronisk medtaget, akut medtaget) (EWS-score)) 2. Bevidsthedsniveau (Vågen og klar, somnolent (søvnig), soporøs (sløv), komatøs, beruset (ebrieret), dement) 3. Orienteringsgrad (Tid, sted, egen data) 4. Karakterisering af respiration (dyspnø (hvile/tale/funktion/ortopnø), takypnø, forlænget ekspir, overfladisk, Kussmauls) 5. Hudfarve (normal, bleg, gusten, ikterisk, cyanotisk) 6. Hydreringsgrad (Nomohydreret, dehydreret) 7. Cirkulation: Hudtemperatur (varm/kold) og fugtighed (kold, koldsvedende), kapillærrespons 8. Udseende i forhold til alder 9. Ernæringstilstand (Under middel, middel, over middel, kakektisk (afmagret), miserieoræget (ussel)) 10.Højde og vægt registreres (BMI) 11.Psykisk (Depressiv, angst, opstemt) VÆRDIER: Temp (målt hvor), P, BT, RF, Sat (EWS-score) GODE VENDINGER: Upåvirket, vågen, klar og orienteret i tid, sted og egne data. Ingen hvile eller tale dyspnø. Ikke ikterisk, anæmisk eller cyanotisk. Nomohydreret. Hud varm og tør. Normal ET. 1. Sår 2. Blødninger 3. Konturspring 4. Skalpømhed

7 ØJNE Bokse: Øjensymptomer p 116 Pupilstrørrelse p 123 (ØRER) 1. Pupiller (Runde, egale/anisokori) 2. Lysreaktion (Direkte/indirekte, kranienerve II (aff), III (eff)) 3. Øjenakser (Hirshbergs test: Pencillygte ind på corneae forfra. Vurder onm lysrefleksen er symmetrisk placeret i pupillerne) 4. Øjenbevægelser (H-konfiguration, kranienerve III, IV, VI) 5. Nystagmus 6. Conjunctivae, sclerae (rødme, fugtidhed) ØVRIGE UNDERSØGELSER/FUND: 1. Synsfelt 2. Lejring (exophtalmus) GODE VENDINGER: Runde, egale pupiller, naturlig lysreaktion. Parallelle øjenakser, normale øjenbevægelser i H-konfiguration. Ingen nystagmus. Ingen rødme af conjunctivae: INSPEKTION 1. Ydre øre ORTOSKOPI: 2. Udflåd 3. Øregangsforhold 4. Trommehinde (otoskopi) HØRETEST: WEBERS: Stemmegaffel på vertex cranii Midterstillet: NORMAL: Høres lige godt på begge sider Lateraliseret: Konduktiv: Høres bedst på det dårlige øre Sensorineuralt: Høres bedst på det gode øre RINNES PRØVE: Stemmgaffel foran øre og på proc. mastoideus POS: NORMAL: Luftledning bedre end knogleledning (proc. mastoideus) Undersøger konduktiv hørelidelse GODE VENDINGER: Ydre ører upåfaldende bilat. Begge øregange normale med lidt cerumen. Trommehinde normale forhold bilat ved ortoskopi. Rinnes test: +/+, Weber: midtstillet.

8 CAVUM ORIS COLLUM LYMFEKNUDER 1. Slimhinde/tonsiller (farve, belægninger (tonsilitis/mononukleose), fugtighed) 2. Tunge (glat, papilatrofi (jernmangelanæmi/b12 mangel)) 3. Tandstatus (Egne tænder, potese) GODE VENDINGER: Ingen rødme eller belægninger af slimhinde. Ingen tonsilsvulst. Postese +/+. God tandstatus. 1. Halsvenestase (45 grader sengeleje, hovedt let drejet, afstand fra claviklen, ses ved hø. hjerteinsuff, lungeemboli) 2. Palpation af gl. thyroidea (Konsistens, ømhed, fiksation (forskydelig/adhærænt), størrelse, lokalisation) 3. NRS (Hage til sternum) GODE VENDINGER: Ingen struma, halsvenestase eller NRS Der palperes en solitær, hård, uøm, fikseret knude med en diameter på 2 cm. Lokaliseret på ve. side af hals, svarende til ve. side af thyroidea. 1. Occipitalt 2. Mandibulært/submentalis 3. Sternocleidomastoidært 4. Supra/infraclavikulært 5. Aksillært 6. Inguinalt INFEKTION: Ømme, bløde CANCER: Uømme (indolente), hårde GODE VENDINGER: Ingen palp. lymfeknuder/adenit occipitalt, mandibulært... POSITIV FUND: Lokalisation, antal, størrelse, ømhed, konsistens, forskydelighed Langs sternocleiden palperes 3 hårde, uømme lymfeknuder på 1,5 cm, der er adhærant til underlaget.

9 ST.P. (STETHOSCOPIA PULMONUM) Bokse: Symptomer p 167 Ekspektorat p 170 Brystsmerter p 172 Perkussionsfund p 176 INSPEKTION: 1. Thorax form (Tøndeformet, pectus) 2. Accessoriske resp. muskler (Indtrækninger intracosalt/ved fossa jugularis) 3. Paradoks respiration (Resp. bevægelser modsat de normale) (PALPATION:) 1. Ribbensømhed (traume, metastaser) 2. Kutan enfysem (knitrende hud ved pneumothorax) 3. Symmetri (Placer hænder med tommelfinger på proc. xiphoideus. Ved inspiration skal afstanden ml. tommelfingrer og proc. xiphoideus være lige store) PERKUSSION: (Pt.s arme over kors) 1. Lungegrænser (Udvidet ved KOL) (Normale grænser costa 6, 8, 10) 2. Dæmpninger (Pleuraeffusion, pneumoni, atelektase) 3. Hult (Pneumothorax) AUSKULTATION: Bagside, hø. thorax (Hø. mellemlap, fortil under claviklen (Apex) 1. Vesikulær (normal)/bronkial respiration (Konsolidering af lungevævet, f.eks. ved pneumoni) Svækket (Pleural ansamling)? Forlænget ekspir (KOL, Ekspiration varer over 1/3 af respirationscyklus) 2. Bilyde: A. RALLELYDE - Sekretraslen - Krepitation B. GNIDNINGSLYDE C. RONCHI TRAUME: 1. Strepitus 2. Ribbensømhed 3. Stabilitet af thorax GODE VENDINGER: Vesk. resp. bilat. Ingen bilyde eller dæmpninger. Normale lungegrænser

10 ST.C (STETHOSCOPIA CORDIS) Bokse: Symptome p 147 Iskæmisk hjertesygdom p 148 Hjerteinsufficiens p. 154 Hjertesygdom ordinationer p 155 Hyppig årsag til uregelmæssig rytme p. 158 Hjertelyde p 159 Mislyde p. 162 Mislydens styrke p 164 MAMMA Bokse: Symptomer p 183 Spg til pt p 184 INSPEKTION: 1. Form (Vousssure (fremhvælving af præcordiale)) 2. Ar (tidligere operation) 3. Pacemaker PALPATION: Flad hånd: anslag mod brystkassen (impectus/ictus (hjertespidsstødet)) Perifer puls i a. radialis AUSKULTATION: 1. Hjertelyde 2. Regelmæssighed (ekstraslag, pulsdeficit) 3. Frekvens (Hjerte ift. a. radialis. Perifer puls mærkes i systolen, dvs. mellem lup og dup) 4. Mislyde A. Styrke (grad 1-6) B. Karakter (Ru, blæsende, blød) C. Placering i cyklus (systolisk, diastolisk) D. Punctum maximum (Hvor høres lyden bedst?) E. Projektion (Carotider, ve. aksil) GODE VENDINGER: Regelmæssig aktion lig PP. Ingen hørbare mislyde. Aortastenose: Regelmæssig aktion lig PP. Der høres en ru, kraftig holosystolisk mislyd frad 3-4 maks over 1. aortasted med udstråling til carotiderne. Pt. siddende. Initialt armene langs siden. Senere armene over hovedet. Anvend bimanuel palpationstekning med pulpa i cirkulerende bevægelser. Afslut med central undersøgelse ved at presse papiller indad INSPEKTION 1. Asymmetri 2. Hudindtrækninger 3. Sekretion 4. Gynækomasti PALPATION 1. Palper alle 4 kvadranter (NB HELT op til aksillen) FUND AF KNUDE: Størrelse, konsistens, ømhed, fiksation (Forskydelig/adhærant: Pt. hænder hårdt på hofte hvorved m. pectoralis major spændes), lokalisation (klokkeslæt/ kvadrant + cm fra papil) MALIGN: Stor, uøm, adhærant 2. Lymfeknuder i aksil + øvrige lymfeknuder

11 ABDOMEN Bokse: Opdeling af abdomen p 202 Abdominal ømhed p 202 Akut abdomen p 205 Urin terminologi p 213 Inkontinens p 214 Pt. lejres FLADT. Armene langs kroppen. Start modsat smerterne Start med let palplation senere dyb palpation INSPEKTION: 1. Adipøst/fladt/udspilet (Ascites/ileus) 2. Tarmrejsning (Synlig tarmmotilitet ved ileus) 3. Udfyldninger (hernie, fyldt blære) 4. Ar 5. Bevægelser ved respiration PALPATION: Start modsat ift. hvor pt. har smerter 1. Blødt/hårdt 2. Smerter/ømhed Direkte/indirekte/slip ømhed (peritonitis) 3. Hepato- og splenomegali (Start ved navlen og lav vippende bevægelser op mod kurvaturen) 4. Udfyldninger (Hernie, fyldt blære (angiv afstand fra symfysen), tumor, aneurisme, fæcesknolde) HERNIE: Størrelse, ømhed, reponibelt/irreponibelt, lokalisation, fremprovokeres ved host NB Stetoskoper herniet (vitalt (tarmlyde) eller inkarceration (tyst)) 5. Nyreloger 6. A. femoralis (Aortadissektion) PERKUSSION: 1. Hepato- og splenomegali (Fingresbredde fra kurvatur i midtklavikulærlinien. Normalt med 2 fingresbredde) 2. Dæmpning (Ascites, fyldt blære) AUSKULATION: 1. Tarmlyde (Naturlig/tyst (Paralytisk ileus)/metalliske (Mekanisk ileus)) GODE VENDINGER: Fladt, blødt uømt, ingen palp. ømhed, ingen palp. udfyldninger, ingen heptato- eller splenomegali, frie uømme nyreloger, nat. tarmlyde. Grundet svær adipositas kunne abdomen ikke gennempalperes med sikkerhed

12 GENITALIA EXTERNA MASCULINUM (GENITALIA EXTERNA FEMININUM) INDIKATION: Urinvejssymptomer, lyskehernie, scrotale smerter INSPEKTION: 1. Hud/glans 2. Phimosis/deviation 3. Udflåd 4. Hævelse af scrotum (Hydrocele/variocele/hernie/epididymitis/cancer) 5. Hårvækst PALPATION: 1. Testis (Størrelse/form/konsistens/ømhed/tumor) 2. Lyskehernie (Følg funiklen op gn. scrotum. Pt. host) GODE VENDINGER: Hud upåfaldende. Ingen phimosis eller deviation. Scrotum med to testis af normal str., form og konsistens. Ingen palp. tumores. INDIKATION: Gynækologisk problemstilling Mavesmerter/urinvejssymptomer INSPEKTION: 1. Vulva (Ydre kønsorganer) og perineum: Sår/kondylomer/hæmorider 2. Portio og vagina: Blod/udflåd EKSPLORATION 1. Vaginas slimhinde 2. Orificum (Lukket/gabende) 3. Uterus: Konsistens, ante el. retroflekteret, mobilitet, størrelse, adnexudfyldninger 4. Funktion af bækkenbundsmuskulaturen GODE VENDINGER: Vulva med naturlige forhold. Vagina med sparsomt sejt flour, ej ildelugtende. Portio cyanotisk. Orificium snørrehulsformet. Eksploration: Uterus blød anteflekteret, mobil og når til symfysens overkant. Frit og uømt til siderne. Ingen adnexudfyldninger.

13 EXPLORATIO RECTALIS INSPEKTION: Hæmorider, marisker (resthæmorider), sår/eksem, analfissurer (rifter) EKSPLORATION: Pegefinger med vifteformede bevægelser 1. Sensibilitet i ridebuskeområdet (cauda equinae) 2. Anocutan refleks 3. Sphinctertonus (Pt. kniber om finger) 4. Anorektal refleks (Bevæg finger -> sammentrækning) 5. Udfyldninger i ampullen (tumorer, fæcesknolde) 6. Prostata (Størrelse, konsistens, bevaret midterfure) 7. Fæces på handske (farve, blod/slim) GODE VENDINGER: Anus uden hæmorider, marisker og sår. Normal sphinctertonus. Normal anocutan og analrefleks. Prostata vurderes med normal størrelse og konsistens samt bevaret midterfure. Normal farvet fæces på handske. Ingen blod.

14 COLUMNA CERVICALIS Bokse: Kraftnedsættelse p 304 INSPEKTION AF HELE RYGGEN 1. Kysfose/lordose 2. Skoliose (Placering, dextro/sinitrokonveks, strukturel/ikke-strukturel) PALPATION 1. Proc. sponosi 2. Paravertebral musk. PERKUSSION 1. Perkussion af proc. spinosi (Ømhed ved metastase/fraktur/inflammation) BEVÆGELIGHED 1. Fleksion/ekstension/rotation/lateralfleksion FORAMEN KOMPRESSIONSTEST Længdegående tryk på hovedet med hovedet ekstenderet og lateralflekteret POS: Jagende smerter ud i armen som tegn på nerverodspåvirkning NEUROLOGISK UNDERSØGELSE: 1. Puls (A. radialis) 2. Sensitbilitet (Bilat på yder- og inderside) 3. Motorik (Kraft over alle led) 4. Reflekser (Biceps (C6)/triceps (C8)/brachioradialis (C7)) GODE VENDINGER: Normal cervikal og lumbal lordose. Normal torakal kyfose. Ingen skoliose. Ingen palp. ømhed, perkussionsømhed eller paravertebral ømhed. Normal fleksion, ekstension, rotation og lateralfleksion. Neg foramenkompressionstest. Gode palp. a. radialis bilat. Normal sensibilitet overalt. Normal egal kraft over alle led. Normale egale biceps, triceps og brachioradialis reflekser.

15 COLUMNA LUMBALIS Bokse: Lumbal rodaffektion p 306 INSPEKTION AF HELE RYGGEN 1. Kysfose/lordose (Mb. Scheuermann/Mb. Bechterew) 2. Skoliose (Placering, dextro/sinitrokonveks) (Strukturel/ikke-strukturel) 3. Cristakanten 4. (Benlængde) PALPATION 1. Proc. sponosi 2. Paravertebral musk. 3. Quadratus lumborum 4. Psoas major PERKUSSION 1. Perkussion af proc. spinosi (Ømhed ved metastase/fraktur/inflammation) BEVÆGELIGHED 1. Fleksion/ekstension/rotation/lateralfleksion SCHOBERS TEST: Mærke ved lumbosakral overgang og 10 cm proksimalt herfor Maksimal fleksion Forlængelse med kun 3 cm svarer til fleksion Normal = 10/13 NEUROLOGISK UNDERSØGELSE 1. Pt op og stå Benbøj (L4, hælgang (L5), tågang (S1) Vudering tå- og hælgang på ét ben 2. Puls (A. dorsalis pedis/a. tibialis post/blot kapillærrepsons) 3. Motorik (Kraft over alle led) 4. Relflekser (Patella (L4), medial haserefleks (L5), Achilles (S1), Babinski/plantarrespons (supranukleær læsion)) LASEGUES PRØVE 1. Strakt ben løftes til 90 grader/ceku: grader (Angiv gradtal) 2. POS hvis bensmerter udstråler NED OVER KNÆRNIVEAU Omvendt Lasegue ved mistanke om højsiddende discus prolaps GENERELT OM DICUS PROLAPS: % af normal befolkninge har en dicus prolaps uden symptomer 2. En meget lille del af discus prolapser opereres 3. Indikation for OP: A. Cauda equina B. Parese C. Intraktable smerter GODE VENDINGER: Normal cervikal og lumbal lordose. Normal torakal kyfose. Ingen skoliose. Ingen palp. ømhed, perkussionsømhed eller paravertebral eller m. quadratus lumborum ømhed. Normal fleksion, ekstension, rotation og lateralfleksion. Gode palp. a. dorsalis pedis bilat. Normal sensibilitet overalt. Normal egal kraft over alle led. Normale egale patella, med. hase og Achilles refleks. Normalt plantarrepons. Neg. Lasegues.

16 EKSTREMITETER Bokse: DVT/Arteriel okklusion p 239 Kurale ødemer p 239 Bensår p 241 NEUROLOGISK UNDERSØGELSE Bokse: GCS p 288 Kranienerver p 294 NB Synsfeltundersøgelse p 293 NB Facialisparese - HUSK: Anfør også NORMALE fund. - Fortæl patienten hvad du gør. Foruden overstående neruologisk undersøgelse: INSPEKTION 1. Sår (Lokaliseret, størrelse, dybde, farve) 2. Hævelse 3. Rødme 4. Atrofi 5. Negleforandringer PALPATION 1. Ømhed (DVT) 2. Sensibilitet 3. Puls / kapillærrespons (2-3 sek.) A. dorsalis pedis: Lateralt for m. extensor hallucis longus A. tibialis posterior: Posteriort for den mediale malleol BEVÆGELIGHED 1. Gangfunktion GODE VENDINGER: Fri bevægelighed. Slanke og uømme. Ingen sår eller hudforandringer. Ingen deklive (i underben) ødemer eller tegn på DVT. Gode palp. a. dorsalis pedis bilat. Normal sensibilitet overalt GROV OVERSIGT 1. Bevidsthedsniveau (Glasgow Coma Scale) 2. Kognitive funktioner (sprog, hukommelse) 3. Kranienerverne (I-IIX) 3. Balance (Rombergs prøve), koordination (finger-til-næse-test/hæl-til-knæ-test/diadokokinese/strakt-arms-test + Stewart-Holmes test) 4. Motorisk/sensorisk (2-punkts, stumt/spids, varm/kold) MOTORISK KRANIENERVERNE: Passiv/mod kraft 1. Knib øjne sammen (Kranienerve VII) 2. Rynk med pande (Kranienerve VII) 3. Pust kinder op (Krnaienerve VII) 4. Kyssemund (Kranienerve VII) 5. Vis tænder (Kranienerve VII) 6. Tyg sammen (Kranienerve V) 7. Bevæg tunge (Kranienerver XII) 5. Reflekser (biceps, triceps, brachioradialis, patella, med. hase Achilles, Babinski)

17 SYGDOM HYPPIG AKS (AKUT KORONNAR SYNDROM) Retrosternalt Ve. skulder TRYKKENDE SMERTE (TØNDEBÆLTE) LUNGESYGDOMME KUN SMERTE VIS PLEURA PARIETALE ER INVOLVERET: Pneumoni (Spredning til parietale) Pneumothorax Lungeemboli Penetrerede traumer Retrosternalt SKRAP/STIKKENDE SMERTER FORVÆRRES VED HOSTE OG INSTIRATION SMERTER LOKALISATION AF SMERTER Hals, kæbe, mave, ryg, hø. arm SJÆLDEN ULCUS/REFLUKS Retrosternalt BRÆNDENDE/SVIENDE SMERTE LINDRES VED FØDEINDTAG GALDESTEN Retrosternalt Hø- skulder TUREVISE SMERTER FORVÆRRES VED FØDEINDTAG PANKREATITIS AORTAANEURISME Ryg Mave Mellem skulderblade

18 RESUME OG EVT. KONKLUSION - Indlæggelsesårsag, vigtigste pos/neg fund TENTATIV DIAGNOSE/DIAGNOSER - Obs : Mistanke til tentativ diagnose - Obs pro : Bestyrket mistanke - Obs causa : Symptom hvis årsag ikke er fundet PLAN FOR VIDERE FORLØB - Observationer der skal overvåges - Ordinationer - Angives rp. (Latin: recipe - Tag ) Paraklinik: Bldpr, EKG, A-punktur, urinstix m. Billeddiagnostiske undersøgelser - Anfør samtykke - HUSK Noter hvem man har konfereret med DEN VIDERE JOURNALFØRING - Observationer - Informationer til patient og pårørende - Undersøgelsesresultater - Operationsbeskrivelse EPIKRISE (Udskrivelsesbrev) - Afsluttende beskrivelse af sygehusforløbet, inkl. plan efter forladt sygehus

19 PARAKLINIK Se Klinikbogen p 414 BLODTAL - Hgb (Erythrocytter) - Leuko: Neu: Infektion Eosino: Parasit/allergi Basofile Lymfocytter: Viral infektion INFEKTIONSTAL - CRP, leuko + diff LEVERTAL - ALAT/ASAT, bilirubin, BF (Lever/knogle), koag. II, VII, X, INR, albumin NYRETAL/VÆSKETAL - Kreatinin, karbamid, Na, K KORONARMARKØRER - CK, CK-MB Troponin-T KOAGULATIONSTAL - INR (Eksterne), APTT (Interne), Koag. II, VII, X, D-dimer, trombocytter OSTEOPOROSE - Hgb, Ca, BF (Mål for knoglenydannelsen, frigivet af osteoblaster), T3/T4, TSH, PTH, østradiol/ testosteron HJERTESYGDOM - Hgb, Mb, leuk + diff, crp, kreatinin, carbamid, Na, K, ALAT, tropinin-t, CK-MB, TSH ANÆMI - Hgb (7-11), S-jern, transferrin, B12, S-folat, haptoglobin (LAV), bilirubin, MCV, LDH, EPO SKELETMUSKULATUR (RHABDOMYOLYSE) - ALAT/ASAT, CK, Mg - ULCUS - Karbamid (HØJ), kreatinin (NORMAL) REFEEDING SYNDROM - Ved faste og efterfølgende fødeindtag sættes der virkelig gang i TCA-cyklus og derved ATP produktion - Herved FALDER S-fosfat

20 NOTER TIL EKSAMEN - Huskeseddel: LOGBOG, papir, blok, kuglepen, stetoskop, reflekshammer, pencillygte, målebånd - HUSK at vaske fingre - Vær explicit - Brug udtryk på dansk til pt.

21 NOTER TIL KLINISKE OPHOLD UROLOGISK AFD. FREDERIKSBERG BENIGN PROSTATAHYPERPLASI Epidemiologi - > 80% af alle 80-årige mænd Symptomer - Pollakisuri, nykturi, dysuri, stranguri, tømningsbesvær, efterdryp - Urinretension, hæmaturi Diagnose - Blodpr: Hgb, leuko + diff, kreatinin, PSA - Urinstix, Urin D+R - TRUS (Trans rektal UL-screening) Medicinsk behandling 1. Alfa 1 receptor antagonist 2. 5 alfa reduktase hæmmer Kirurgisk behandling - TUR-P (Trans uretral resektion af prostata) PROSTACANCER Hyppighed - Hyppigste cancer hos mænd Type - Ofte adenokarcinom Symptomer - Ofte symptomløs 1. Vandladningsgener (Pollakisuri, nykturi, dysuri, stranguri, tømningsbesvær, efterdryp) 2. Hæmaturi 3. Blod i sperm 4. Knoglesmerter pga. metastaser Gradering GLEASON GRADERING: - Celleforandringer: 1-5 (Hvor 5 er mest alvorlig) - Der ses efter hyperkromasi, mitoser, K/C ratio, pleomorfi GLEASON SCORE: - Vurdering af alle vævsprøver

22 - Grad der er mest af + grad der er næstmest af = Gleason score 1. Fredelig kræft (Score 2-5) 2. Gråzone kræft (Score 6-7, 3+4) 3. Aggresiv kræft (Score 7-10, 4+3) Prostata - Kirtelvæv, muskelvæv, bindevæv Blodpr - Hgb, leuk + diff, crp, kreatinin, BF, PSA Andre US - Rektal eksploration - Transrektal UL-vejledt screening (TRUS) - Knogleskintigrafi / MR (metastase) Behandling 1. Lokal: prostatektomi - Komplikationer: Erektil dysfunktion (nn. pudendus S1-S3, nn. erigentes) 2. Ingen metastaser: Bicultamid (Antiandrogen) 3. Metastaser: Zoladex (GnRH agonist) Metastaser - Knogle, regionale lymfeknuder PSA (Prostata specifikt antigen) Funktion - Proteolytisk enzym fra prostata der under ejakulationen gør sædvæsken mere flydende og derved øger bevægeligheden - Dvs. organspecifik markør Grænseværdi - Normalt: < 4 ug/l - Benign prostatahyperplasi < 10 ug/l - Højere desto ældre mand - Højere desto større/mere syg prostata Årsager til forhøjet PSA 1. Prostata cancer 2. Benign prostatahyperplasi

23 3. UVI 4. Kateter/post cytoskopi Anvendelse med prostata cancer/hyperplasi 1. Stadieindeling 2. Monitorering (Virkning af behandling) Positiv prædiktiv værdi % Screening af prostatacancer - IKKE i DK pga. manglende effektiv markør - Ingen ORGANISERET screening i verden BLÆRECANCER Typer - Planocellulær/adenokarcinom/transitocellulær (Udgår fra urothel, hyppigste form) Hyppighed - Ofte mænd over 60 år Symptomer - Hæmaturi Diagnose - Urinstix, urin D+R, flexcytoskopi, UL, CT-urografi uden kontrast, renografi Gradering - Bergkvist (cytologi): 0-4 (4 med lav differentiering) Typer - CIS: Carcinoma in situ: Lamina epithelialis: Anses IKKE som tumor - Ta: Lamina epithelialis. Godartet. Anses som tumor. - T1: Lamina propia - T2: Indvækst i detrusor - T3: Gennemvækst af detrusor - T4: Indvækst i andet væv

24 Risikofaktor - Rygning Behandling - TUR-B: Trans urethral resektion af blærecancer (Til og med T1b) (Høj risiko for recidiv) - Cystektomi (Tarm anvendes som blære) (Fra og med T2) - Evt stråling - BCG-skylninger: Indsprøjtning i blære med tuberculose. Nedsætter risiko for recidiv - Bevirkning: atralgier MAKROSKOPISK HÆMATURI - Årsag - Infektion, prostata, tumor, nyresten, traume, nyresygdom - Anamnese - Rygning, aromatiske aminer (blærecancer) - Lægemidler (NSAID, antikoagulerende) - Udredning - Urinstix (nitrit, leuko, protein), urin D+R, blodpr (Hgb, leuko + diff, crp, kreatinin) flexcytoskopi, UL, CT- urografi med kontrast - Lokalisation - Start: Urethra - Slut: Prostata, blære

25 - Diff diganose - Rødebede, menstruation, rifampicin, klorokin TESTIS CANCER Blodpr - LDH, hcg, alfa-føtoprotein URETHRAL STRIKTUR - Kasseformet urinflow/miktiografi CT-UROGRAFI 1. Med kontrast (iv/retrogradt) (Indikeret ved obstruktion: sten, tumor) 2. Uden kontrast RENOGRAFI Formål - Klinisk fysiologisk undersøgelse til at afgøre funktion og afløbsforhold Metode - Iv 99-Tc-forbindelse bundet til stof der optages og udskilles i nyrerne - Billede dannes vha. gammakamera Indikation - Nyrearterieforsnævning, nefrektomi (vurdering af nyrefunktion), afløbshindring PYELOGRAFI Retrograd - Cytoskop til pelvis via ureter - kontrast - rgt - afbildning af calyx, pelvis, ureter Antegrad - Kontrast via nefrostomi NEFROSTOMI - Perkutan kateter i pelvis - urinpose Indikation - Aflastning af nyre ved afløbshindring

26 ESWL - Extracoporal Shock Wave Lithotripsy LUTS - Low Uniary Tract Symptoms

27 KLINIK UNDERVISNIGN, LARS SOLGAARD, FREDERIKSBERG ANAMNESE Knæ/traumepatient - Lokalisation, debut (traume), varighed, karakter, døgnvariation (morgenstivhed/belastningstriade), tidligere, VAS, feber, forsøgt behandlet (inkl. RICE), gangdistance/trappe (PRÆCIS), hjælpemidler, ændring i funktionsniveau (ADL)/arbejde, søvnbesvær, livskvalitet (Undermiddel, middel, over middel), egen forventning til OP GANGLION - Cystisk dannelse nær led - Behandling: Steoidindsprøjtning/OP TRENDELSBURGS TEST Udførelse - Pt. løfter ene ben stående - POS: Den side af bækkenet hvor benet løftes kipper pga. manglende styrke i gluteal muskulaturen (m. gluteus medius) LEWIS PRØVE Tjek or claudicatio intermittens 1. Fod eleveres 60 cm fra lejet 2. Kig efter afblegning af fod 3. Pt. laver fleksion/ekstension POS hvis dette medfører muskelsmerte MUSKLER OMKRING N. ISCHIADICUS - m. gemellus superior, m. obtoratorius internus, m. gemellus inferior, m. quadratus femoris BENETS ADDUCTORER - m. pectineus, m. adductor longus, m. addoctor brevis,m. gracilis

28 NOTER TIL KLINISKE OPHOLD REUMATOLOGISK AFD. GLOSTRUP ANAMNESE Smerter ved discus prolaps - Lokalisation, udstråling, debut, varighed, døgnvariation, karakter, VAS (Ryg/ben), tidligere, traume, lindrende/forværrende, lammelser, føleforstyrrelser, forsøgt behandlet (Hvad, hvornår, hvor meget, effekt) Cauda equina: - Føleforstyrrelser i ridebukseområdet, vandladningergener (urinretension/overløbsinkontinens), afføringsgener Hævede led - Lokalisation, debut, varighed, døgnvariation, belastning/hvile, infektion, rødme/varme, feber, karakter, VAS, tidligere, traume, lindrende/forværrende, forsøgt behandlet (Hvad, hvornår, hvor meget, effekt) Muskelsmerter - Lokalisation, debut, varighed, døgnvariation, karakter, VAS, tidligere, traume, lindrende/forværrende, rejse sig/trappegang (polymyalgi), gangdistance (iskæmi), artritis temporalis (hovedpine, syns/ høreforstyrrelser/tyggesmerter), effekt af prednisolon B-symptomer - Træthed, utilsigtet vægttab, nattesved, feber (Klinikbogen p ) 3 akutte tilstande i reumatologi 1. Cauda equina 2. Artritis temporalis 3. Septisk artrit DISTRIBUTION 1. SYMMETRISK POLYartrit - RA, SLE 2. MONOartrit - Osteoartrose, krystalartrit, septisk artrit 3. ASYMMETRISK OLIGOartrit - Spondylsartrit (Bectherew, psoriasis artrit), reaktiv artrit, enteropatisk artrit

29 ORDINATIONER TIL DEN REUMATOLOGISKE PT 1. Discus prolaps 1. Blodprøver: - ALM: Hgb, leuk + diff, trombocytter, CRP, SR, kreatinin, karbamid, Na, K, Ca, ALAT, bilirubin, BF, albumin 2. MR-scanning 3. UL-blære (urinretension) 4. Smertebehandling 5. Fysioterapi 2. Gigt (ledhævelse) 1. Blodprøver: - ALM: Hgb, leuk + diff, trombocytter, CRP, SR, kreatinin, karbamid, Na, K, Ca, ALAT, bilirubin, BF, albumin - TYPE ARTRIT: Reuma antistoffer (RF, anti-ccp, ANA (BV), anti-dna (SLE), Anti-SSA/SSB (Sjögren), ANCA (Vaskulit)) - KRYSTALARTRIT: S-urat - SEPTISK: D+R - KRONISK SYGDOM: Anæmi blodprøver - LÆNGEREVARENDE PRENISOLON BEHANDLING: D-vitamin, S-Ca, Evt. DEXA-scanning og forebygning med Unikalk (+ Bisfosfonater (Alendronat der hæmmer osteoclast) ved T-score < -1) 2. Rgt af led 3. UL af led 4. Ledpunktur: Mikroskopering af dobbeltbrydende krystaller 5. Rgt af thorax (Gigt med organinvolvering) 6. Smertebehandling

30 3. Muskelsmerter 1. Blodprøver: - ALM: Hgb, leuk + diff, trombocytter, CRP, SR, kreatinin, karbamid, Na, K, Ca, ALAT, bilirubin, BF, albumin - POLYMYOSIT: CK 2. Rgt af thorax 3. Muskelbiospi (KUN forandringer ved polymyosit) 4. EMG (KUN forandringer ved polymyosit) OVERVEJ ALTID 1. Rgt af thorax 2. UL abdomen (cancer) 3. EKG 4. UL-blære/Urinstix + D+R SMERTEBEHANDLING 1. Start - Parcetamol (Pamol, Panodil) 2. Ikke tilstrækkeligt med parcetamol - Suppler med NSAID (Ibuprofen (Burana)) eller svagt opoid (Tramadol (Dolol)/Kodein) 3. Ikke tilstrækkeligt med ovenstående/nerverodssmerter/svær atrit - Suppler NSAID med stærkt opoid (Morfin/Contalgin (Morfindepot)) 4. Svære nervesmerter - Gabapentin Lumbago uden ischias - Tabl Pamol 1 g x 3 dagl - Tabl Burana (Ibuprofen) 400 mg x 3 dagl - Tabl Dolol (Tramadol) 50 mg, maks x 4 dagl p.n. - Tabl. Klorzoxazon (Mukselrelaksans) 250 mg x 3 dagl

31 HYPERREFLEKSI - Central patologi - Overdrevne reflekser + reflekser uden for normale område OLIGO/POLY ARTRIT - Oligo: 2-4 led - Poly: > 4 led HOFFMANNS TEGN Indikation - Undersøges ved hyperrefleksi Udførelse - Fleksion af DIP på 3. finger medfører fleksion af DIP på 1. finger ROMBERGS PRØVE Balanceundersøgelse - Pt. står med samlede ben - Lukker øjne - POSITIV: Svajen/faldtendens - ÅRSAG: Forstyrrelser i ligevægtssystemet/propioceptionen AORTAANEURISME Objektivt - Palper i midtlinien i abdomen for pulsererende udfyldninger - Palper a femoralis (Manglende puls kan skyldes aortadissektion der har dissekeret sig hele vejen ned til iliaca-bifurkaturen og aflukket et eller flere kar) SARKOIDOSE - Löfgren syndrom: 1. Erythrema nodosum: erytrematøse knuder i subcutis (OBS sarkoidose/tuberkulose) 2. Hilusadenit (sommerfugl på rgt. af thorax)

Uf!i!~!~~ll~!~ U-~ ~clmwvv)

Uf!i!~!~~ll~!~ U-~ ~clmwvv) E 215 Lille label ( Pårørende relationer Pårør. ved, at patienten er indlagt. Må underrettes om tilstand: 1 D Ja D Nej Eget tt.nr. ihjemmet: Andet: dentificeret af:. init.. D Nej enindl.: d init. d init..

Læs mere

- 7. semester. Center for Klinisk Uddannelse 1

- 7. semester. Center for Klinisk Uddannelse 1 - 7. semester Center for Klinisk Uddannelse 1 Program Introduktion Subjektiv del/anamnese (ca 1 time) Introduktion til journalen og dens indehold Interviewteknik Øvelse Pause Objektiv del 1 (ca 1,5 timer)

Læs mere

Akut abdomen. Klinisk tilstand med akut opstået abdominal smerte timer til få dages varighed.

Akut abdomen. Klinisk tilstand med akut opstået abdominal smerte timer til få dages varighed. Akut abdomen Klinisk tilstand med akut opstået abdominal smerte timer til få dages varighed. Børn og unge: Appendicitis acuta Mesenteriel adenit Ældre: Divertikelsygdomme Ileus Galdevejssygdomme Cancerrelaterede

Læs mere

Anamnese 0-1 år vidensdelingsdag 2014

Anamnese 0-1 år vidensdelingsdag 2014 Anamnese 0-1 år vidensdelingsdag 2014 Hvilke symptomer (Overskuelighed i anamnesen) a. Henvendelsesårsag b. Debuttidspunkt c. Udløsende årsag d. Døgnvariation e. Udvikling af forløbet forværring, uændret

Læs mere

Kræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge

Kræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Kræft Symptomer Behandling Forløb Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Hvad vil vi Basis Baggrund - Basisviden Opsummering Hudkræft Praksis Kræft - Forløb Bivirkninger Symptomer

Læs mere

Målepunkter vedr. urologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder

Målepunkter vedr. urologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Målepunkter vedr. urologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 6. oktober 2014 1. Krav til udstyr 1.1 Det blev undersøgt om behandlingsstedet var i besiddelse af det nødvendige apparatur,

Læs mere

Retningslinjer for journalskrivning

Retningslinjer for journalskrivning Tillæg til medicinsk fagsprog II Hanne Bech Müller Retningslinjerne for journalskrivning er forskellige i de forskellige regioner i Danmark. Her gengives et uddrag af de retningslinjer, som er foreslået

Læs mere

Rodpåvirkning Relevant anamnese Den kliniske undersøgelse Bevægepræferencer Henvisning til kirurgisk vurdering (akut)

Rodpåvirkning Relevant anamnese Den kliniske undersøgelse Bevægepræferencer Henvisning til kirurgisk vurdering (akut) KIROPRAKTIK 2014 Rodpåvirkning Relevant anamnese Den kliniske undersøgelse Bevægepræferencer Henvisning til kirurgisk vurdering (akut) RODPÅVIRKNINGER, HVORNÅR SER VI DEM? Stenose på degenerativ basis

Læs mere

Personalet finder kræft Nordjysk Praksisdag 12. september 2014

Personalet finder kræft Nordjysk Praksisdag 12. september 2014 Personalet finder kræft Nordjysk Praksisdag 12. september 2014 Berit Skjødeberg Toftegaard Speciallæge i almen medicin PhD-studerende ved forskningsenheden for almen praksis, Aarhus Moderator: Jens Balle

Læs mere

FORORD TVÆRSNIT NYRETRAUME

FORORD TVÆRSNIT NYRETRAUME OVERSIGT: FORORD NYRE/URETERSTEN UROLOGISK LOMMEBOG. Hyppigste urologiske tilstande i vagten. Oplæg til udredning/behandling. UVI/UROSEPSIS HÆMATURI/BLÆRETAMPONADE SKIFT/ANLÆGGELSE AF BLÆRE/TOP:KATETER

Læs mere

Region Hovedstaden September 2014

Region Hovedstaden September 2014 Region Hovedstaden September 2014 Varighed /tidligere episoder Bensmerter Smerteintensitet Røde flag Tidligere eller aktuel cancer Uforklaret vægttab Ingen ændring gn. 1 måned eller mere Traume Konstante

Læs mere

Den rygkirurgiske anamnese og undersøgelse. Annette Bennedsgaard Jespersen, Læge, Kiropraktor og Ph.D stud.

Den rygkirurgiske anamnese og undersøgelse. Annette Bennedsgaard Jespersen, Læge, Kiropraktor og Ph.D stud. Den rygkirurgiske anamnese og undersøgelse Annette Bennedsgaard Jespersen, Læge, Kiropraktor og Ph.D stud. Målsætning Genkende symptomer og undersøgelsesfund, der tyder påen nedre motor neuron læsion,

Læs mere

Undervisning i lægefaglig sprogtolkning af stud.med. Shahid Qamar Manan. Almen om Tolkning

Undervisning i lægefaglig sprogtolkning af stud.med. Shahid Qamar Manan. Almen om Tolkning Almen om Tolkning - Vær så præcis som mulig - hvis noget ikke giver mening for dig, så gør det hellere ikke for pt. pas på sort snak (oversættelse ord for ord). - Omtal ikke patienten i 3. person. Pt.

Læs mere

HVORNÅR ER KOMMUNIKATION RELEVANT? KIROPRAKTOR

HVORNÅR ER KOMMUNIKATION RELEVANT? KIROPRAKTOR HVORNÅR ER KOMMUNIKATION RELEVANT? LÆGE KIROPRAKTOR HVORNÅR? Kommunikation mellem kiropraktoren og den praktiserende læge er vigtig, når patienten har et parallelt forløb, som gør en tværgående indsats

Læs mere

Udredning ved mistanke om kræ1 Lægedage 2015

Udredning ved mistanke om kræ1 Lægedage 2015 Udredning ved mistanke om kræ1 Lægedage 2015 Claus Larsen Felto. Diagnos2sk Enhed, Medicinsk Afd O Herlev Hospital Organisering af kræ.udredning Kræ.plan I (2000) Kræ.plan II (2005) Kræ.plan III (2011):

Læs mere

RADIOLOGI HJEMMESIDER RTG DEFINITION OPTIMALE FORHOLD VED RTG AF THORAX

RADIOLOGI HJEMMESIDER RTG DEFINITION OPTIMALE FORHOLD VED RTG AF THORAX RADIOLOGI HJEMMESIDER 1. www.drs.dk (Dansk Radiologisk Selskabs hjemmeside) 2. radiologymasterclass.co.dk 3. learningradiology.com 4. Radiologyassitant.nl. 5. sonoworld.com 6. ctisus.com 7. imaios.com

Læs mere

Dias 1. Dias 2. Dias 3. Behandling og diagnostik af overfladiske blæretumorer. Blærecancer epidemiologi. Hvad er en overfladisk blæretumor?

Dias 1. Dias 2. Dias 3. Behandling og diagnostik af overfladiske blæretumorer. Blærecancer epidemiologi. Hvad er en overfladisk blæretumor? Dias 1 Behandling og diagnostik af overfladiske blæretumorer Overlæge Gitte Lam, Urologisk afdeling, Herlev Hospital Dias 2 Blærecancer epidemiologi Hyppigste maligne sygdom i urinvejene ASR: 10,1/100.000

Læs mere

HVORNÅR ER KOMMUNIKATION RELEVANT? KIROPRAKTOR

HVORNÅR ER KOMMUNIKATION RELEVANT? KIROPRAKTOR HVORNÅR ER KOMMUNIKATION RELEVANT? LÆGE KIROPRAKTOR HVORNÅR? Kommunikation mellem kiropraktoren og den praktiserende læge er vigtig, når patienten har et parallelt forløb, som gør en tværgående indsats

Læs mere

SPØRGESKEMA ADIPOSITAS

SPØRGESKEMA ADIPOSITAS Side 1 af 10 navnemærkat Endokrinologisk afdeling M, Enheden for Klinisk Ernæring Odense Universitetshospital Tlf. 6541 1710 SPØRGESKEMA ADIPOSITAS Du er henvist til undersøgelse, vurdering og behandling

Læs mere

Komorbiditet og patienter som ikke umiddelbart passer ind i pakkeforløb

Komorbiditet og patienter som ikke umiddelbart passer ind i pakkeforløb Lars Onsberg Henriksen, Koncerndirektør Komorbiditet og patienter som ikke umiddelbart passer ind i pakkeforløb Set fra en regional synsvinkel overordnet, strategisk planlægningsmæssigt, og behov for ændret

Læs mere

UNDERSØGELSE AF RYGGEN

UNDERSØGELSE AF RYGGEN UNDERSØGELSE AF RYGGEN Smertetyper Belastningsrelaterede rygsmerter Triaden igangsætningsbesvær, lindring, forværring Inflammatoriske rygsmerter Morgenstivhed Vågner pga smerter Lindring ved aktivitet

Læs mere

A-kursus i urogenital radiologi

A-kursus i urogenital radiologi A-kursus i urogenital radiologi 25. - 27. november 2014 Overlæge Gratien Andersen Røntgen og Skanning Aarhus Universitetshospital i Skejby Uroteltumorer Uroteltumorer Papillær type 80% 50 % er maligne

Læs mere

Objektiv undersøgelse af lunger stet. p. Færdighedstræning B7, Medicin, bachelor, SDU

Objektiv undersøgelse af lunger stet. p. Færdighedstræning B7, Medicin, bachelor, SDU Objektiv undersøgelse af lunger stet. p. Færdighedstræning B7, Medicin, bachelor, SDU Læringsmål Den studerende forventes efter endt undervisning, selvstændigt at kunne foretage objektiv undersøgelse af

Læs mere

LUMBAL DISCUSPROLAPS. Peter Helmig Overlæge Ph.D.

LUMBAL DISCUSPROLAPS. Peter Helmig Overlæge Ph.D. LUMBAL DISCUSPROLAPS Peter Helmig Overlæge Ph.D. Forekomst af rygsmerter Prolaps genese Prolaps genese Objektiv undersøgelse Tensionstegn ( SBT, Laseque) Refleksundersøgelse Rectaleksploration Ryggens

Læs mere

Smerter under graviditet 30-10-2009 LH 1

Smerter under graviditet 30-10-2009 LH 1 Smerter under graviditet 30-10-2009 LH 1 Smerter under graviditet Graviditetsrelateret Ikke graviditetsrelateret 30-10-2009 LH 2 Case 1 29-årig grav.1 Menostasi 9 uger + 6 dage Pletblødning Tiltagende

Læs mere

Opgave. Vævsundersøgelse. Dagsorden. Repetition ANATOMI. Columna(Ryggen) Dag 2 Anatomi og patologi 05-08-2014. Hvilke af truncus muskler bliver brugt

Opgave. Vævsundersøgelse. Dagsorden. Repetition ANATOMI. Columna(Ryggen) Dag 2 Anatomi og patologi 05-08-2014. Hvilke af truncus muskler bliver brugt Opgave Columna(Ryggen) Dag 2 Anatomi og patologi Københavns Massageuddannelse Hvilke af truncus muskler bliver brugt ved. 1. Roning 2. Når man trækker sig op i et reb 3. Når man skal løfte en baby fra

Læs mere

BORGERENS FORBEREDELSE TIL SUNDHEDSTJEK spørgeskema

BORGERENS FORBEREDELSE TIL SUNDHEDSTJEK spørgeskema BORGERENS FORBEREDELSE TIL SUNDHEDSTJEK spørgeskema Som forberedelse til sundhedstjekket hos din læge skal du besvare en række spørgsmål, som handler om din sundhed og dit helbred, og hvordan du i det

Læs mere

Sygdomslære Hånden på hjertet

Sygdomslære Hånden på hjertet Sygdomslære Hånden på hjertet Kapitel 1 Side 33 Side 33 Side 38 Side 38 Basal sygdomslære Quiz om vækstændringer, celledegeneration og nekrose Arbejdsspørgsmål om vækstændringer, celledegeneration og nekrose

Læs mere

Udredning og klassificering - Praktiske Anbefalinger

Udredning og klassificering - Praktiske Anbefalinger Klinisk retningslinje for udredning og klassificering af personer med nakkesmerter v/per Kjær, ph.d Inge Ris, DipMT, MR, ph.d-stud Heidi Eirikstoft, fys Dip MDT Udredning og klassificering - Praktiske

Læs mere

Medicin ved hofte- og knæoperation

Medicin ved hofte- og knæoperation Gentofte Hospital Ortopædkirurgi Niels Andersens Vej 65 2900 Hellerup Patientinformation Medicin ved hofte- og knæoperation Fordeling af tabletter Den normale fordeling og dosis af tabletterne er: Præparat

Læs mere

Patientinformation. Akut bugspytkirtelbetændelse

Patientinformation. Akut bugspytkirtelbetændelse Patientinformation Akut bugspytkirtelbetændelse Kvalitet Døgnet Rundt Kirurgisk Afdeling Akut bugspytkirtelbetændelse Bugspytkirtlen producerer enzymer, som medvirker til fordøjelsen af kosten, vi spiser.

Læs mere

Cases A-kursus 2014. Cases mærket med *: Hele billedserien tilgængelig i Dropbox

Cases A-kursus 2014. Cases mærket med *: Hele billedserien tilgængelig i Dropbox Cases A-kursus 2014 Cases mærket med *: Hele billedserien tilgængelig i Dropbox Case 1 67-årig mand Sigmoideum-opereret for 1½ måned siden Oplæg til CT: Kvalme, opkastninger og stomistop gennem 2 døgn

Læs mere

Nordsjællands Hospital Lunge- og Infektionsmedicinsk Afdeling Diagnostisk Enhed

Nordsjællands Hospital Lunge- og Infektionsmedicinsk Afdeling Diagnostisk Enhed Nordsjællands Hospital Lunge- og Infektionsmedicinsk Afdeling Diagnostisk Enhed Kræftpakken til din patient som ikke passer ind andre steder Diagnostisk Enhed Bjarne Myrup 1 Dagens emner Historie Opgaver

Læs mere

Målepunkter vedr. reumatologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder

Målepunkter vedr. reumatologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Målepunkter vedr. reumatologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 30. januar 2014 1. Reumatoid artrit 1.1 Journal: Udredning Gennemgang af et antal journaler viste, at nydiagnosticerede

Læs mere

Urologisk Afdeling - Fredericia Operation for nyresten ved kombinerfet kikkert-operation (ECIRS)

Urologisk Afdeling - Fredericia Operation for nyresten ved kombinerfet kikkert-operation (ECIRS) Urologisk Afdeling - Fredericia Operation for nyresten ved kombinerfet kikkert-operation (ECIRS) Vejledning til patienter www.fredericiasygehus.dk Indlæggelse på Urologisk Afdeling Du skal have fjernet

Læs mere

SPØRGESKEMA TIL KOSTVEJLEDNING. Dato:

SPØRGESKEMA TIL KOSTVEJLEDNING. Dato: SPØRGESKEMA TIL KOSTVEJLEDNING Dato: Navn: Fødselsdato: Alder: Stilling: Mobil: Adresse: Postnummer og by: Email: Arbejdstider: Egen læge: Seneste kontakt: Vægt: Højde: Blodtryk: Hvilken problemstilling

Læs mere

Tips og tricks i thoraxradiologi. Anna Kalhauge Rigshospitalet

Tips og tricks i thoraxradiologi. Anna Kalhauge Rigshospitalet Tips og tricks i thoraxradiologi Anna Kalhauge Rigshospitalet Hvordan fremkommer et thorax-billede Røntgenstrålerne passerer forskellige væv, strålerne svækkes i forskellig grad og billedet udgøres af

Læs mere

Anamnese - Columna Thoracalis

Anamnese - Columna Thoracalis Anamnese - Columna Thoracalis 3,01 3,00 B A 1. Data: alder erhverv, fritidsinteresser, sport. (begrænsninger i disse pga. smerter?) 2. Symptomområder: (indtegn på personkort) a. lokalisation: angiv - dyb/superficiel,

Læs mere

Patient med akutte abdominalsmerter

Patient med akutte abdominalsmerter Akutte tilstande Patient med akutte abdominalsmerter Af Svend Schulze, Flemming Bendtsen og Merete Friis Hvorledes håndteres patienten med akutte abdominalsmerter? En ud af ti vil have tegn på en akut

Læs mere

Mistanke om alvorlig sygdom ( okkult cancer )

Mistanke om alvorlig sygdom ( okkult cancer ) Mistanke om alvorlig sygdom ( okkult cancer ) Ulrich Fredberg Ledende overlæge Medicinsk Afdeling Regionhospitalet Silkeborg www.regionmidtjylland.dk Regionshospitalet Silkeborg Center of Excellence Akutplanen

Læs mere

KANDIDATGRADEN I KLINISK BIOMEKANIK VED SYDDANSK UNIVERSITET. Kliniske fœrdighedslister for klinikophold

KANDIDATGRADEN I KLINISK BIOMEKANIK VED SYDDANSK UNIVERSITET. Kliniske fœrdighedslister for klinikophold 1 KANDIDATGRADEN I KLINISK BIOMEKANIK VED SYDDANSK UNIVERSITET Kliniske fœrdighedslister for klinikophold 2 INDHOLD: Formål Indledning Opbygning Anvendelse Evaluering Ivœrksœttelse Kiropraktor praksis

Læs mere

Gynækologisk undersøgelse

Gynækologisk undersøgelse medviden.dk er en gratis læringsside for sundhedsfagligt personale. På sitet finder du online kurser, kliniske procedurer og cases til at teste dig selv. MedViden.dk udvikles og drives af Morten Andresen

Læs mere

Velkommen til Lægedage

Velkommen til Lægedage Velkommen til HOVEDPINE PROGRAM, DEL 1 Anatomi Anamnese Hovedpinedagbog Primære hovedpinetyper PROGRAM, DEL 2 Sekundære hovedpineformer Medicinoverforbrug Blødninger Infektiøs meningit Tumor ANAMNESE Systematik

Læs mere

Målepunkter vedr. ortopædkirurgi og neurokirurgi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder

Målepunkter vedr. ortopædkirurgi og neurokirurgi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Målepunkter vedr. ortopædkirurgi og neurokirurgi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Version: 19. september 2014 1. Udredning med henblik på stillingtagen til behandling 1.1 Journal

Læs mere

UDREDNING AF LUNGECANCER Pia Holland Gjørup Afdelingslæge. Den 2. og 3. juni 2014

UDREDNING AF LUNGECANCER Pia Holland Gjørup Afdelingslæge. Den 2. og 3. juni 2014 UDREDNING AF LUNGECANCER Pia Holland Gjørup Afdelingslæge Den 2. og 3. juni 2014 Lungekræft > 80% skyldes rygning Rammer typisk i mellem 50 og 70 års-alderen 3900 ny tilfælde årligt 1800 kvinder 2100 mænd

Læs mere

Sygdomme i vulva. Lærebog 4. udgave. Jan Blaakær Overlæge, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling

Sygdomme i vulva. Lærebog 4. udgave. Jan Blaakær Overlæge, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling Sygdomme i vulva Lærebog 4. udgave Jan Blaakær Overlæge, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling Lærebog - kapiteloversigt Kapitel 1: Embryologi og anatomi Kapitel 17: Gynækologiske tumorer Kapitel 19:

Læs mere

Juvenil Idiopatisk Artrit (JIA) / børneleddegigt

Juvenil Idiopatisk Artrit (JIA) / børneleddegigt www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Juvenil Idiopatisk Artrit (JIA) / børneleddegigt Version af 2016 2. FORSKELLIGE TYPER AF BØRNELEDDEGIGT (JIA) 2.1 Er der forskellige typer af børneleddegigt?

Læs mere

Behandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat

Behandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling Behandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat Patientinformation April 2011 Forfatter: Gastro-medicinsk ambulatorium Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling

Læs mere

Færdighedstræning 1 Delkursus 1: Almen klinikforberedelse

Færdighedstræning 1 Delkursus 1: Almen klinikforberedelse Delkursus 1: Almen klinikforberedelse Omfang og placering kan kommunikere skriftligt mellem sygehus /almen praksis og relevante specialenheder kan skrive recepter, rekvirere undersøgelser og varetage andet

Læs mere

Lungebetændelse/ Pneumoni

Lungebetændelse/ Pneumoni Lungebetændelse/ Pneumoni Information til patienter Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Sengeafsnit M1/M2/M3 Hvad er lungebetændelse? Du er indlagt med en lungebetændelse/pneumoni, som er en

Læs mere

Behandling af brystkræft

Behandling af brystkræft Patientinformation DBCG 2015-neo-d (Paclitaxel, 6 serier) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling)

Læs mere

Iliaca-Femoral Bypass

Iliaca-Femoral Bypass Til patienter og pårørende Iliaca-Femoral Bypass Operation på bækkenpulsåren Vælg billede Vælg farve Karkirurgisk Afdeling Hovedpulsåren løber fra hjertet og ned i bughulen, hvor den forsyner de indre

Læs mere

Steen Walter Urologisk afdeling L Odense Universitetshospital

Steen Walter Urologisk afdeling L Odense Universitetshospital Steen Walter Urologisk afdeling L Odense Universitetshospital Slår op på Hæmaturipakke! Udfylder sedlerne. Så nu kan vi gå hjem!! Omtale Kræftpakke Hæmaturipakke Omtale tilstande og sygdomme, der giver

Læs mere

Udredning for urininkontinens

Udredning for urininkontinens Ifølge servicelovens 97 bevilges inkontinenshjælpemidler, såfremt der er tale om en varig lidelse, som ikke kan bedres ved medicinsk eller terapeutisk behandling. Odder Kommune følger derfor et udredningprogram

Læs mere

Alle patienter i Sygehus Lillebælts optageområde. Alle henv. skal sendes til lokationsnummer 5790002010637.

Alle patienter i Sygehus Lillebælts optageområde. Alle henv. skal sendes til lokationsnummer 5790002010637. Visitation af AKUTTE MEDICINSKE og NEUROLOGISKE patienter i Sygehus Lillebælts optageområde (START 03.03.14 KL. 08.00) CNS: Apopleksi obs., ikke trombolysekandidat Lammelse/følelsesløshed udviklet over

Læs mere

Til dig, der har født ved kejsersnit

Til dig, der har født ved kejsersnit Hillerød Hospital Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Til dig, der har født ved kejsersnit Råd og vejledning fra sygeplejersken og fysioterapeuten Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Hillerød Hospital Når du

Læs mere

Symptomer. Hovedet: Hovedpine Migræne Svimmelhed Søvnbesvær Vågner om natten Taber hovedhåret

Symptomer. Hovedet: Hovedpine Migræne Svimmelhed Søvnbesvær Vågner om natten Taber hovedhåret Symptomer Bedøm hvordan du har haft det de sidste måneder efter denne skala og skriv det aktuelle tal ud for symptomet. Der hvor det er relevant må du gerne skrive årstal eller hvor længe du har haft symptomet.

Læs mere

Henoch-Schönlein s Purpura

Henoch-Schönlein s Purpura www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Henoch-Schönlein s Purpura Version af 2016 1. HVAD ER HENOCH- SCHÖNLEIN S PURPURA? 1.1. Hvad er det? Henoch-Schönleins purpura (HSP) er en tilstand med inflammation

Læs mere

Aorta Aneurisme operation

Aorta Aneurisme operation Til patienter og pårørende Aorta Aneurisme operation Operation for udposning på hovedpulsåren i maven Vælg billede Vælg farve Karkirurgisk Afdeling Hovedpulsåren løber fra hjertet og ned i bughulen, hvor

Læs mere

Undersøgelse cervico-thoracale overgang

Undersøgelse cervico-thoracale overgang Undersøgelse cervico-thoracale overgang 3,01 C Differentiering mellem Cx og Tx (1): PT siddende. TP står ved siden af PT og fatter omkring PT s hoved med begge hænder. TP roterer PT s hoved til EOR med

Læs mere

Information om hudforandringer

Information om hudforandringer Information om hudforandringer Pletter Forandring I en skønhedsplet kan være udtryk for celleforandringer og dermed forstadie til modermærkekræft. Hvis din egen læge, en hudlæge eller en plastikkirurg

Læs mere

Primær knæledsprotese

Primær knæledsprotese Patientinformation Primær knæledsprotese - Førstegangs ledudskiftning af knæ Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling Primær knæledsprotese (Førstegangs ledudskiftning af knæ). Vigtige oplysninger

Læs mere

Voksne med Cornelia de Lange syndrom (CdLS) bør undersøges hos deres praktiserende læge hvert år.

Voksne med Cornelia de Lange syndrom (CdLS) bør undersøges hos deres praktiserende læge hvert år. Voksne med Cornelia de Lange syndrom (CdLS) bør undersøges hos deres praktiserende læge hvert år. Undersøgelsen skal indeholde et generelt helbredstjek samt en gennemgang af eventuelle særlige symptomer,

Læs mere

Kræft i livmoderhalsen

Kræft i livmoderhalsen Patientinformation Kræft i livmoderhalsen Om operationen hvor livmoderen fjernes gennem et snit i maveskindet Cervixcancer Gynækologisk Afsnit D6 Gynækologisk Obstetrisk Afdeling D Du skal have fjernet

Læs mere

Skader som følge af alkoholindtag

Skader som følge af alkoholindtag Skader som følge af alkoholindtag Skader som følge af alhoholindtag Når du indtager alkohol kan der ske forskellige skader i din krop. Skader som følge af alkoholindtag Tilstand Opsamling af resultater

Læs mere

SPONDYLITIS. Ebbe Stender Hansen. Rygkirurgisk symposium 21/3 2011

SPONDYLITIS. Ebbe Stender Hansen. Rygkirurgisk symposium 21/3 2011 SPONDYLITIS Ebbe Stender Hansen Rygkirurgisk symposium 21/3 2011 Spondylitis infektion i Vertebrae Disci Paravertebralt Epiduralt M. psoas Patogenese 1 - bakteriæmi Sår, abcesser UVI Øvre luftveje Stiknarkomani

Læs mere

SARKOIDOSE. Regionshospitalet Silkeborg. Diagnostisk Center Lungeambulatoriet

SARKOIDOSE. Regionshospitalet Silkeborg. Diagnostisk Center Lungeambulatoriet SARKOIDOSE Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Lungeambulatoriet HVAD ER SARKOIDOSE? Sarkoidose hedder også Boecks sygdom, opkaldt efter en norsk lungelæge. Der findes ikke noget dansk navn

Læs mere

Ambulant forløb efter laparoskopisk nefrektomi (Er der nogen begrænsende faktorer?)

Ambulant forløb efter laparoskopisk nefrektomi (Er der nogen begrænsende faktorer?) Ambulant forløb efter laparoskopisk nefrektomi (Er der nogen begrænsende faktorer?) Dato: / / Indhold. Side 1. Ambulant samtale præoperativt 1-4 2. Dagen før operation / sygeplejerske 5 3. Dagen før operationen

Læs mere

Klinikophold på Neurokirurgisk klinik. Afsnit 2092, Rigshospitalet

Klinikophold på Neurokirurgisk klinik. Afsnit 2092, Rigshospitalet Klinikophold på Neurokirurgisk klinik Afsnit 2092, Rigshospitalet The Brain Anamnese Debut pludselig gradvis ydre begivenhed Tidligere af lignende art Lokalisation præcis som muligt Forløb Intensitet -

Læs mere

Journaloptagelse. A A R H U S U N I V E R S I T E T Sektion for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Health

Journaloptagelse. A A R H U S U N I V E R S I T E T Sektion for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Health 1 Patientjournal Formål Dagbog Støtte for hukommelsen Kommunikation Juridisk dokument 2 Lovgivning Journalføring Bekendtgørelse nr. 3 af 2. januar 2013: Autoriserede sundhedspersoners patientjournaler

Læs mere

Anamnese 1-5 år sammenfatning fra vidensdelingsdag 2014

Anamnese 1-5 år sammenfatning fra vidensdelingsdag 2014 Anamnese 15 år sammenfatning fra vidensdelingsdag 2014 Hvilke symptomer: Årsag hvilke symptomer Debut og varighed Forværrende faktorer Forbedrende faktorer Tidligere lignende Traumer Døgnvariation Har

Læs mere

Information om Sinalfa tabletter 1 mg, 2 mg og 5 mg Terazosinhydrochlorid

Information om Sinalfa tabletter 1 mg, 2 mg og 5 mg Terazosinhydrochlorid Information om Sinalfa tabletter 1 mg, 2 mg og 5 mg Terazosinhydrochlorid Læs denne information godt igennem, før du begynder at tage medicinen Gem denne information, du får måske brug for at læse den

Læs mere

Behandling af brystkræft

Behandling af brystkræft Patientinformation DBCG 2015-neo-dt (Docetaxel, 6 serier) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling)

Læs mere

Seneforlængelse med Z-plastik

Seneforlængelse med Z-plastik På ydersiden af benet har man en muskel, som har et meget langt seneblad (fascia lata). Dette seneblad går lige ned over det sted på hoften, hvor lårbensknoglen har et stort fremspring (trochanter major).

Læs mere

FLOW SHEET (1. år, serie 1-3) DBCG 2014 -bt, -dt: EC DOC / PACL DANISH BREAST CANCER COOPERATIVE GROUP. Uge nr. 0 3 6. Dag, md.

FLOW SHEET (1. år, serie 1-3) DBCG 2014 -bt, -dt: EC DOC / PACL DANISH BREAST CANCER COOPERATIVE GROUP. Uge nr. 0 3 6. Dag, md. DBCG 2014 -bt, -dt: DOC / PACL FLOW SHEET (1. år, serie 1-3) Navn CPR. nr. Sygehus, afd. Vejledning: Dette Flow Sheet anvendes som afdelingens behandlings- og undersøgelsesskema (side 1) samt registreringsskema

Læs mere

Patientoplysningsskema

Patientoplysningsskema Patientoplysningsskema Smerteklinik Patientoplysninger (Udfyldes med blokbogstaver og husk navn + cpr. på alle sider - på forhånd tak) Efternavn: Telefon privat: Telefon arbejde: Egen læge: Pårørendes

Læs mere

Information om ørekorrektion

Information om ørekorrektion Information om ørekorrektion Stritører Udstående ører er medfødt. Der kan ikke sættes en bestemt grænse for, hvornår ører betragtes som udstående, men jeg fraråder generelt korrektion, hvis ørets frie

Læs mere

Målepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder

Målepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder Målepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder 16. januar 2015 1 Parkinsons sygdom 1.1 Journal: Udredning Det blev ved gennemgang af et antal journaler undersøgt,

Læs mere

Fjernelse af en nyre - nefrektomi

Fjernelse af en nyre - nefrektomi Urologisk Afdeling C2U - Fredericia Fjernelse af en nyre - nefrektomi Vejledning til patienter www.fredericiasygehus.dk Indlæggelse på Urologisk Afdeling Du skal have fjernet din ene nyre og derfor skal

Læs mere

Patientinformation DBCG 2007- b,t

Patientinformation DBCG 2007- b,t information DBCG 2007- b,t Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en

Læs mere

FP 100 Helbredsattest

FP 100 Helbredsattest FP 100 Helbredsattest Attesten indgår som en del af aftalen mellem Forsikring & Pension og Lægeforeningen om attester og helbredsoplysninger mv. Det er aftalt mellem Forsikring & Pension og Lægeforeningen,

Læs mere

Nordjysk Praksisdag 2014

Nordjysk Praksisdag 2014 Nordjysk Praksisdag 2014 - Skæve laboratorieværdier Case En 55 årig kvinde som er træt, kommer i klinikken til en screening Lidt kataralsk, lidt hoste, føler sig lidt varm men har ikke haft feber Får ingen

Læs mere

Patientinformation. Kræft i livmoderen. Kikkertoperation hvor livmoderen fjernes gennem skeden. Gynækologisk Obstetrisk Afdeling D

Patientinformation. Kræft i livmoderen. Kikkertoperation hvor livmoderen fjernes gennem skeden. Gynækologisk Obstetrisk Afdeling D Patientinformation Kræft i livmoderen Kikkertoperation hvor livmoderen fjernes gennem skeden Kikkertoperation LAVH Gynækologisk Afsnit D6 Gynækologisk Obstetrisk Afdeling D Du skal have fjernet din livmoder

Læs mere

Smerter. Smerter & medicin mod smerter. Underviser : Majbrith Schioldan Kusk SOPU Hillerød 1

Smerter. Smerter & medicin mod smerter. Underviser : Majbrith Schioldan Kusk SOPU Hillerød 1 Smerter Smerter & medicin mod smerter Underviser : Majbrith Schioldan Kusk 03-10-2016 SOPU Hillerød 1 Læringsmål Opnå viden om smerter Viden om virkningen af medicin til behandling af smerter Viden om

Læs mere

Behandling med bendamustin

Behandling med bendamustin Vi anbefaler dig behandling med indholdsstoffet bendamustin mod din kræftsygdom. Denne pjece kan være en hjælp til at få overblik over den behandling, vi anbefaler. Dine pårørende kan også have glæde af

Læs mere

Journaloptagelse. Dikteringsvejledning Version 3

Journaloptagelse. Dikteringsvejledning Version 3 Journaloptagelse Arbejdssituation: Journaloptagelse Diktér: eget navn og 4-cifret brugernavn, patientens fulde navn og cpr.nummer samt dato og klokkeslæt for notatet. VIGTIGT: Diktér navn på relevant skabelon

Læs mere

Diane 35 grundlæggende version af patientkort og tjekliste til den ordinerende læge 2/11/2014

Diane 35 grundlæggende version af patientkort og tjekliste til den ordinerende læge 2/11/2014 Dette lægemiddel er underlagt supplerende overvågning. Dermed kan der hurtigt tilvejebringes nye oplysninger om sikkerheden. Du kan hjælpe ved at indberette alle de bivirkninger, du får. Se i indlægssedlen,

Læs mere

Knogleskørhed og prostatakræft

Knogleskørhed og prostatakræft Mads Hvid Poulsen, Læge, Ph.d. Knogleskørhed og prostatakræft Urinvejskirurgisk forskningsenhed, Urologisk Afdeling, Odense Universitets Hospital Folderen er udarbejdet på baggrund af eksisterende litteratur

Læs mere

Behandling af Myelomatose med cyklofosfamid og Dexamethason

Behandling af Myelomatose med cyklofosfamid og Dexamethason Patientinformation Behandling af Myelomatose med cyklofosfamid og Dexamethason - Hæmatologisk Afsnit Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling 1 rev. aug. 2011 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...2

Læs mere

Optimeret diagnostik af kolorektalkræft - immunochemical faecal occult blood tests (ifobt) i almen praksis.

Optimeret diagnostik af kolorektalkræft - immunochemical faecal occult blood tests (ifobt) i almen praksis. Optimeret diagnostik af kolorektalkræft - immunochemical faecal occult blood tests (ifobt) i almen praksis. Case Peter Jensen, 48 år. Anlægsgartner. Tidligere rask. Ryger. Gennem den sidste måned haft

Læs mere

Præeklampsi. Slide 1-9 Teori Slide 10-15 Case 1 Slide 16-19 Case 2 Slide 20-22 Case 3 Slide 23-25 Case 4

Præeklampsi. Slide 1-9 Teori Slide 10-15 Case 1 Slide 16-19 Case 2 Slide 20-22 Case 3 Slide 23-25 Case 4 Præeklampsi Slide 1-9 Teori Slide 10-15 Case 1 Slide 16-19 Case 2 Slide 20-22 Case 3 Slide 23-25 Case 4 1 Definitioner Præeklampsi Hypertension BT>140 systolisk og/eller BT>90 diastolisk Proteinuri >0.3g/24

Læs mere

Behandling af brystkræft

Behandling af brystkræft Patientinformation DBCG 2015-neo-bt (Docetaxel, 6 serier) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling)

Læs mere

SLIDGIGT GIGT. samt udtalt hypermobilitet kan også være medvirkende årsager til, at du får slidgigt.

SLIDGIGT GIGT. samt udtalt hypermobilitet kan også være medvirkende årsager til, at du får slidgigt. Gigt SLIDGIGT Slidgigt er den hyppigste form for gigt. Omkring halvdelen af den voksne befolkning over 40 år har tegn på slidgigt i et eller flere led og alle får det, hvis de lever længe nok. Slidgigt

Læs mere

Behandling af brystkræft efter operation

Behandling af brystkræft efter operation Patientinformation DBCG 2015-b,t (Paclitaxel) Behandling af brystkræft efter operation Denne information supplerer vores mundtlige information om den behandling, vi anbefaler dig. Informationen er tænkt

Læs mere

FLOW SHEET (1. år, serie 4-6) DBCG 2009-b, -bt, -d, -dt: EC DOC DANISH BREAST CANCER COOPERATIVE GROUP. Uge nr. 9 10 11 12 13 14 15 16 17. Dag, md.

FLOW SHEET (1. år, serie 4-6) DBCG 2009-b, -bt, -d, -dt: EC DOC DANISH BREAST CANCER COOPERATIVE GROUP. Uge nr. 9 10 11 12 13 14 15 16 17. Dag, md. DBCG 2009-b, -bt, -d, -dt: DOC FLOW SHEET (1. år, serie 4-6) Navn CPR. nr. Sygehus, afd. Vejledning: Dette Flow Sheet anvendes som afdelingens behandlings- og undersøgelsesskema (på denne side) samt registreringsskema

Læs mere

Gynækologi INDIKATION

Gynækologi INDIKATION INDIKATION Gynækologi Den gynækologiske undersøgelse er en vigtig del af den almindelige objektive undersøgelse af den gynækologiske patient. Undersøgelsen udføres som et led i afklaring og diagnostik

Læs mere

Målepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder

Målepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder Målepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder 1 Parkinsons sygdom Journal: Udredning Det blev ved gennemgang af et antal journaler undersøgt, om patienter henvist

Læs mere

FP 100 Helbredsattest. Navn: CPR-nr.: Stilling: Adresse: Postnr.: By:

FP 100 Helbredsattest. Navn: CPR-nr.: Stilling: Adresse: Postnr.: By: FP 100 Helbredsattest HA Navn: CPR-nr.: Stilling: Adresse:_Postnr.: By: Til forsikringssøgende: Du skal selv henvende dig til egen læge for at få udfyldt denne attest. Husk at oplyse lægen om, at du skal

Læs mere

Klinisk Pædiatrisk Radiologi

Klinisk Pædiatrisk Radiologi . Jesper Thaarup Overlæge Børneafdelingen Aalborg Sygehus Nord. 12.11.2013 Nyrer og urinveje Dialog Den gode henvisning Det gode spørgsmål fra klinikeren. Hvorfor plage røntgenlægen og skade patienten?

Læs mere

Hoften. Henvendelses årsag: ONDT. Hvad kan jeg. Anamnese. og det vil I så høre om. Hvad er karakteristisk for de patienter jeg ser

Hoften. Henvendelses årsag: ONDT. Hvad kan jeg. Anamnese. og det vil I så høre om. Hvad er karakteristisk for de patienter jeg ser Hvad er karakteristisk for de patienter jeg ser Hoften -Sådan gør jeg -Med udgangspunkt i de patienter jeg ser Set af egen læge Behandlet hos FT Behandlet hos kiropraktor Set af speciallæge Diverse alternative

Læs mere