Sygedagpengereformen - Hvad betyder den for virksomhederne?

Transkript

1 Sygedagpengereformen - Hvad betyder den for virksomhederne? Anette Hansen, seniorkonsulent 11. November 2015

2 Anette Hansen Seniorkonsulent Mail: Mobilnr Side 2

3 Det kan du få helt gratis! Ring eller se mere på 3 Side 3

4 Den politiske headline Sygemeldte får økonomisk tryghed under hele deres sygdomsforløb. Indsatsen skal fremrykkes, forbedres og målrettes de syge med størst behov Kilde: dr.dk Øget samarbejdet mellem virksomheder og jobcenter. Side 4

5 Principper for reformen Højere grad af økonomisk sikkerhed under hele sygdomsforløbet Hurtigere indsats (langt tidligere i forløbet) Mere fokus på tilbagevenden til arbejdsmarkedet Inddrag arbejdsplads mere Rum for borgerens fravalg af behandlingsform Enklere sagsgange for alle (herunder gennem digitalisering) Sygedagpenge er en midlertidig ydelse Side 5

6 De væsentligste ændringer Ny forlængelsesregel ved livstruende sygdom. Jobafklaringsforløb for dem, der ikke kan få forlænget deres sygedagpenge efter 22 uger. Fast-track-løsning : en ny opfølgningsmodel. Ny visitationsmodel med større differentiering i indsatsen. Afslag på behandlingsform uden økonomiske konsekvenser for borger. Digitalisering skal automatisere udbetalingen af sygedagpenge. Pension og A-kasse: huskefunktioner til virksomheder og borger om at tjekke, om sygdomsforløb kan være dækket via forsikring. Samt fortsat udbetaling fra A-kassen ved kortvarige sygdomsforløb (op til 2 uger). Side 6

7 7 NY SYGEDAGPENGEMODEL

8 Her er Bent Her er Bent FØR REFORMEN Kunne stå uden forsørgelse Kunne miste sygedagpenge efter 52 uger Jobcentret skulle først tage fat i Bent efter 8 uger EFTER REFORMEN Vil altid have forsørgelse Skal have sygedagpenge vurderet efter 22 uger Kan få jobafklaringsforløb Fast-track, så I hurtigt kan komme i samarbejde Side 8

9 Revurdering Stiller STORE krav til arbejdet på virksomheden omkring fastholdelse, aktiv tilgang og nære relationer med god dialog Hvordan sikres det i den virkelige verden? Hvordan får vi i virksomhederne rykket indsatsen frem så der arbejdes ud fra en 22 ugers ramme? Side 9

10 Kan Bent få forlænget sine sygedagpenge? - og hvad med vores refusion? Medarbejderen skal ikke længere være døende. Sygedagpenge kan forlænges uden tidsbegrænsning, hvis det er livstruende, alvorlig sygdom. Side 10

11 De syv nye forlængelsesregler 1) Revalidering/virksomhedspraktik, der kan føre til beskæftigelse 2) Virksomhedspraktik el.lign. for at klarlægge arbejdsevne 3) Afventer lægebehandling og bør kunne vende tilbage til arbejde 4) Kommunen har vurderet, at en sag skal behandles i rehabiliteringsteamet med henblik på, at kommunen hurtigst muligt kan træffe afgørelse om ressourceforløb, fleksjob eller førtidspension 5) En læge vurderer, at den sygemeldte har en livstruende, alvorlig sygdom, (sygedagpenge uden tidsbegrænsning) 6) Rejst sag om ret til erstatning ved arbejdsskade 7) Modtaget en ansøgning om førtidspension Side 11

12 Side 12

13 Betydning for din refusion Medarbejderen går nu fra sygedagpenge til et jobafklaringsforløb. Som arbejdsgiver udbetaler I løn og søger refusion og den nye refusion er nu en ny ydelse, der svarer til kontanthjælpen: (2014-tal) Sygedagpengerefusion (max) Jobafklaringsforløb med ressourceforløbsydelse Ikke-forsørger kr kr Forsørger kr kr Under 25 kr kr (hjemmeboende) Side 13

14 NY OPFØLGNINGSMODEL OG FAST-TRACK-LØSNING 14

15 Side 15 Kommunen skal ved første opfølgning indgå en aftale med den sygemeldte om beskæftigelsesmål og beskæftigelsesindsats. Aftalen justeres løbende.

16 Opfølgning Arbejdsgiver anmelder som hidtil fraværet senest efter 5 uger. I forbindelse med anmeldelsen kan virksomhederne besvare tre spørgsmål om, hvordan sygdommen påvirker arbejdet - Hvilke arbejdsfunktioner er påvirket af sygdommen? - Hvor længe har sygdommen påvirket arbejdet? - Har I forsøgt at tilpasse arbejdet til den sygemeldtes tilstand? Umiddelbart efter, at kommunen har modtaget arbejdsgiverens anmeldelse af fraværet, skal den sygemeldte gå til læge inden den første opfølgningssamtale Når den sygemeldte kommer til samtale hos kommunen, har kommunen både arbejdsgiverens, den sygemeldtes samt lægens vurdering. Svarene på de tre spørgsmål tilgår den sygemeldtes praktiserende læge med henblik på at få lægens vurdering af den sygemeldtes mulighed for at vende tilbage til arbejdet. Hvis arbejdsgiveren ikke har besvaret de tre spørgsmål om, hvordan arbejdet er påvirket af sygdommen, anmodes den sygemeldte om at besvare spørgsmålene. Side 16

17 Din medarbejder bliver langtidssyg Arbejdsgiver anmelder som hidtil fraværet senest efter 5 uger. I forbindelse med anmeldelsen kan virksomhederne besvare tre spørgsmål om, hvordan sygdommen påvirker arbejdet: Hvilke arbejdsfunktioner er påvirket af sygdommen? Hvor længe har sygdommen påvirket arbejdet? Har I forsøgt at tilpasse arbejdet til den sygemeldtes tilstand? Side 17

18 Din medarbejder bliver langtidssyg Umiddelbart efter, at kommunen har modtaget arbejdsgiverens anmeldelse af fraværet, skal den sygemeldte gå til læge inden den første opfølgningssamtale Hvis arbejdsgiveren ikke har besvaret de tre spørgsmål om, hvordan arbejdet er påvirket af sygdommen, anmodes den sygemeldte om at besvare spørgsmålene. Side 18

19 Når Bent kommer til samtale hos kommunen, har kommunen både vurderinger fra Arbejdsgiver Sygemeldte Lægen Side 19

20 Fast-track - for virksomheder der ønsker en ekstraordinær hurtig indsats kommunen skal påbegynde opfølgningen tidligere i forløbet, hvis virksomheden anmoder om det inden for de første fem uger af fraværet. Fast-track -ordningen gælder, hvor det forventes, at sygemeldingen vil vare i mere end 8 uger. Side 20 OBS: Den sygemeldte kan også selv anmode om et fast-track også hvis personen er ledig eller selvstændig erhvervsdrivende.

21 Fast-track - for virksomheder der ønsker en ekstraordinær hurtig indsats Den sygemeldte skal spørges om, hvorvidt den sygemeldte er enig i arbejdsgiverens oplysninger ved besvarelsen af de tre spørgsmål. Kommunen indkalder til første opfølgningssamtale, der som udgangspunkt skal afholdes senest to uger efter, at virksomheden har anmodet om Fasttrack. På baggrund af opfølgningssamtalen planlægger kommunen den tidlige indsats sammen med virksomheden og den sygemeldte. Side 21

22 22 NY VISATIONSMODEL

23 Indsats dér, hvor behovet er størst 1. Sager, hvor der er en klar forventet fuld raskmeldingsdato inden for 8 uger fra første fraværsdato = minimal indsats 2. Sager, hvor raskmeldingen forventes at ske senere end 8 uger, men hvor der er et klart og forudsigeligt behandlingsforløb = en arbejdspladsbaseret indsats: hurtigst muligt helt eller gradvist tilbage i arbejde. 3. Sager, hvor der ikke er en klar forventet raskmeldingsdato, og hvor der er tale om diffus, uafklaret sygdom, der udgør en betydelig barriere for arbejdsevnen og/eller borgeren har udfordringer ud over sygdommen, der skygger for tilbagevenden = en tværfaglig og helhedsorienteret indsats. Side 23

24 Side 24

25 TTA trappemodel For medarbejdere med job: Trin 1: Aftale om gradvis tilbagevenden Trin 2: Aftale om Jobstartindsats hvor en tilbagevenden proces startes med en virksomhedspraktik på egen arbejdsplads Trin 3: Aftale om virksomhedspraktik på egen arbejdsplads Trin 4: Aftale om at et af de øvrige trin iværksættes med mentorstøtte, hjælpemidler eller anden for støtte. Side 25

26 Pension eller forsikring en hjælp for både Bent og dig Huskeknap på Nemrefusion Indskrives i det brev medarbejderen får fra kommunen Virksomheden eller medarbejderen selv kan være forsikret i forhold til løn eller refusionstab ved sygefravær. Vi glemmer det Side 26