LIFEPAK 15 kvikguide

Transkript

1 LIFEPAK 15 kvikguide Refererer til infonetdok På venstre side af skærmen sidder alle kabelindgange (pånær til padler) MONITORENS OPBYGNING Kapnograf (CO2) Saturation (Sp02) Blodtryk (NIBP) EKG (4-punkts afledning) Invasivt blodtryk (ART) (Anvend P1 den 2. nederste) Skærmen er IKKE en touch-skærm. Betjenes med drejeknap. Kurverne og værdierne er farvekodede. EKG grøn SAT blå CO2 orange INVASIVT BT gul BT (NIBP) - hvid På højre side af skærmen finder du betjeningspanel, drejeknap og kabelindgang til padler. Defibrillering Pacing HJEM: Tilbage til udgangsskærm Drejeknap (betjeningsknap) Kabelindgang til stødkabel (padler) 1

2 ANVENDELIGE GENVEJSTASTER Til skærmopsætning (kurvefelter) Ved anvendelse af nævnte genveje behøver du ikke definere kurven ved invasiv tryk-måling eller kapnografi, som ellers beskrevet senere i kvik-guiden. Ændring af standardopstilling på skærmen: Skærmen er som standard opsat til at indeholde følgende 3 kurver: 1. Padler (til stødkabel) 2. Sp02 (Saturation) 3. CO2 (Kapnograf) Tryk på AFL på betjeningspanelet til højre for skærmen. På pop-up-skærmen har du nu flere valgmuligheder: Vælger du afledning II ændrer du 1. kurvefelt fra padler til vanlige EKG-elektroder (afl. II) Nederst i pop-up-menuen, kan du definere alle 3 kurvefelter på én gang: Padler, SpO2, C02 (standard-opsætningen) II, Sp02, P1 o Her får du EKG, saturationskurve og invasivt tryk II, P1, CO2 o Her får du EKG, invasivt tryk og kapnograf. 2

3 Elektroder/Padler EKG starter som udgangspunkt op på at der anvendes padler (til defibrillering) (Hvis du påsætter almindelige elektroder vil EKGkurven vise en stiplet linje -----), og du skal ændre afledning før du får kurve på skærmen. EKG (grøn farvekodning) Kablet til padlerne kobles til nederst til højre for skærmen Engangs-padler er i sidetasken sammen med stødkablet Vil du ÆNDRE til almindelige elektroder så tryk på AFL på monitoren o Nu kan du anvende 4-punkts elektroder o Standard: afledning II Kabelindgang 4-punkts elektroder Findes i modulet til venstre for skærmen EKG-kurven Størrelsen på komplekserne kan ændres ved at trykke på STR. på monitoren. 3

4 NIBP (hvid farvekodning) Nedtællings-timer viser tiden indtil næste måling Systolisk tryk Middelblodtryk Diastolisk tryk Kabelindgang Findes på modulet til venstre for skærmen Start NIBP - manuelt Benyt betjeningspanelet på højre side af skærmen. Tryk på NIBP for at tage et enkelt blodtryk Lysdioden lyser mens blodtryksmålingen udføres. Start NIBP automatiske intervaller Standard-indstilling: 5 min. interval, starttryk 160 mmhg) Brug drejeknappen til at flytte gul kasse på skærmen til nederste venstre hjørne Tryk på dreje-knappen; der kommer pop-up menu o Vælg start og bekræft med drejeknappen o Her kan du også vælge/ændre interval samt starttryk. 4

5 Kabelindgang INVASIVT BLODTRYK (gul farvekodning) Du skal koble kabel + a-sæt med transducer til før du kan få invasiv kurve på skærmen samt nulstille Findes 2. nederst på modulet til venstre for skærmen (indgang P1) Få invasiv kurve på skærmen + nulstilling UDEN KAPNOGRAFI- KURVE Brug drejeknappen til at flytte gul kasse på skærmen til 3. kurvefelt (Kanal 3) Bekræft med drejeknappen: der kommer pop-up menu på skærmen, hvor du kan definere kurveform. Nulstilling: Markér det kurvefelt, der anvendes til invasivt tryk (gøres med gul kasse og drejeknap) Vælg nul på pop-up menu Vælg P1 (den port du har sat kablet i) på rullemenuen. o Bekræft med drejeknap Du kan nu nulstille kurven Den invasive kurve kan nu ses på nederste kurvefelt (kanal 3), - har gul farvekodning. 5

6 Få invasiv kurve på skærmen + nulstilling MED KAPNOGRAFI- KURVE INVASIVT BLODTRYK (fortsat) Eneste forskel fra proceduren UDEN kapnografi, er at du skal anvende 2. kurvefelt (kanal 2) til invasiv kurve. Du skal altså inddrage saturationskurven til invasiv kurve; Brug drejeknappen til at flytte gul kasse på skærmen til 2. kurvefelt (Kanal 2) saturationskurven. Bekræft med drejeknappen Der kommer pop-up menu på skærmen, hvor du kan definere kurveform. Vælg P1 på rullemenuen Du kan nu nulstille kurven Den invasive kurve kan nu ses på midterste kurvefelt (kanal 2) Kabelindgang SATURATION (blå farvekodning) SAT-kablet har rødt stik og sættes til i modulet til venstre for skærmen Værdi og kurve Der vises både værdi og kurve. Kurven vises på kanal 2 (2. kurvefelt på skærmen), - kan dog blive inddraget til invasivt tryk. Bjælken ved siden af SAT-værdien indikerer pulssignal-styrken 6

7 Kabelindgang KAPNOGRAF (orange farvekodning) Øverst i modulet til venstre for skærmen. Værdi på skærmen Fremkommer automatisk i forbindelse med isættelse af kablet. Værdien kan ses lige over NIBP-værdien. o Er hvid indtil kurven er aktiveret på skærmen (se næste punkter) Kapnografkurve Brug drejeknappen til at flytte gul kasse på skærmen til 3. kurvefelt (Kanal 3). Bekræft med drejeknappen. Der kommer pop-up menu på skærmen, hvor du kan definere kurveform Vælg C02 på rullemenuen Både værdi og kurve bliver nu orange 7

8 ALARMER Alle alarmer er som udgangspunkt slået fra. For at slå dem til gøres følgende: Tryk på alarmer Vælg hurtiginstallering Alarmgrænserne på LIFEPAK15 fastsættes automatisk ud fra patientens første værdi-målinger. (Alarmgrænserne på patienten vises midlertidigt til højre for værdien, ex.vis NIBP.) Afstil alarm Anvend knappen på betjeningspanelet til højre for skærmen Når du trykker på knappen vil der komme pop-up menu på skærmen Under Tavshed kan du definere hvor lang tid alarmener skal være tavse (2-15 min.) Indstilling af alarmgrænser (Alarmgrænserne på LIFEPAK15 fastsættes automatisk ud fra patientens første målinger og kan re-settes undervejs) Tryk på Alarmer på betjeningspanelet til højre for skærmen. På popup-menuen kan du nu under Grænser vælge om de skal være brede eller smalle Vælg herefter hurtiginstallering og grænserne vil nu blive indstillet i hht. patientens nuværende værdier, - enten smalle eller brede afhængigt a hvad du har sat grænser til. 8

9 Padler - kabeltilslutning DEFIBRILLERING Der anvendes engangspadler, - stødkablet sluttes til under drejeknappen. Padler placering Anterior-lateral placering Anterior-posterior placering Defibrillering 1. TIL - apparatet tændes 2. ENERGI-VALG vælg hvor mange joule der skal stødes med 3. OPLAD oplader til stød Der stødes Opladning kan annulleres ved at trykke på drejeknappen Annulleres automatisk hvis der ikke er afgivet stød 60 sekunder efter endt opladning. 9

10 Hjælpefunktioner DEFIBRILLERING (fortsat) HLR: Aktiverer HLR-metronomen: knappen lyser når den er aktiveret. ANALYSER: Aktiverer AED-funktion, hvor EKG analyseres mhp. stødbar/ikke stødbar rytme. Apparatet guider nu med tale og fungerer semi-automatisk.. o OBS! Detekteres der stødbar rytme oplader apparatet automatisk til 1. stød DU skal aktivere selve stødet.. Stødet annulleres ved at trykke på drejeknappen Trykkes der ikke på stødknappen ( ) indenfor 60 sekunder annulleres stødet automatisk) o For at skifte fra AED til manuel funktion: Tryk på energivalg en gang eller Tryk på oplad eller Tryk på pacer SYNK anvendes til synkroniseret DCkonvertering 10

11 Ekstern pacing PACING Der skal anvendes BÅDE padler og almindelig EKG-elektroder til ekstern pacing (der paces gennem padlerne, EKGovervågning gennem almindelige elektroder) 1. Tryk på PACER Justér EKG-størrelsen så registreringsmarkeringerne ( ) er placeret på patientens QRSkomplekser 2. Tryk på FREKVENS (eller drej på drejeknappen) indstil ønsket pacing-hastighed. Kan også ændres under pacing 3. Tryk på STRØM (eller drej på drejeknappen) for at øge strømmen indtil der registreres elektrisk capture (dvs. et QRS-kompleks umiddelbart efter hver paceimpuls) Kan også ændres under pacing Ved at trykke på PAUSE og holde knappen nede reduceres pacing til 25% af det indstillede, og du kan se patientens normale rytme. Pacing deaktiveres ved at indstille strøm til 0 eller trykke på PACER 11

12 1. Du kan printe samtlige registrerede data på patienten ud UDPRINT AF TREND Kan gøres på en af 2 måder: Tryk på resume på betjeningspanelet på venstre side af skærmen Printeren vil nu printe samtlige registrerede data ud. 2. Du kan printe numerisk trendkurve ud. Tryk valg på betjeningspanelet på højre side af skærmen. 1. pop-up-menu: vælg udskriv 2. pop-up-menu: under rapporter ; vælg livstegn frem for Resumé. 3. Vælg Udskriv igen Du får nu et numerisk print af trend-kurverne. 12