Anmeldt tilsyn på Hvalsø Ældrecenter, Lejre Kommune. Mandag den 26. april 2010 fra kl

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Hvalsø Ældrecenter, Lejre Kommune Mandag den 26. april 2010 fra kl Indledning Vi har på vegne af Lejre Kommune aflagt tilsynsbesøg Hvalsø Ældrecenter. Generelt er formålet med tilsynet at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne om hjælp og støtte i hverdagen, og at hjælpen leveres på en ordentlig måde. Ved dette tilsyn har vi særligt sat fokus på medarbejdernes forudsætninger, fordelingen over døgnet, muligheder for kompetenceudvikling, trivsel m.v. Alt sammen med det udgangspunkt, at de samlede ressourcer skal modsvare beboernes behov døgnet rundt. Endvidere har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren og generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne samt gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og indsatsen for udvalgte beboere. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores vurdering, at beboerne tilhører målgruppen. Her er aktuelt 2 beboere, der ikke er fyldt 60 år. Her er man opmærksom på beboernes ret til at få tilbudt en social handleplan det er vores indtryk, at beboerne får den hjælp og støtte de har brug for, og at den gives på en ordentligt og respektfuld måde. Serviceniveauet er tydeligt og præcist beskrevet i velkomstmaterialet. Dette er efter vores opfattelse medvirkende til, at forventningerne fra beboere og pårørende, er i overensstemmelse med den service der tilbydes aktiviteter indgår ikke som en del af serviceniveauet. Alligevel arbejdes her på forskellige tiltag, med henblik på at tilbyde beboerne aktiviteter i mindre omfang her prioriteres vedligeholdelse og løbende udvikling af medarbejdernes kompetencer. Således er flere i gang med relevante kurser af forskellig art og varighed. Overordnet er det vores vurdering, at medarbejdernes kompetencer imødekommer beboernes behov. Det er ligeledes vores vurdering, at personaleressourcerne er hensigtsmæssigt fordelt over døgnet, og mellem hverdage og weekend det er vores indtryk, at man er opmærksom på medarbejdernes trivsel og arbejdsvilkår. Et større projekt er netop startet, og skal køre i en periode på 2 år. Projektets overordnede formål er, at forebygge nedslidning af medarbejderne. Medarbejderne giver udtryk for generel tilfredshed med deres arbejdsforhold. De fortæller, at her er et godt samarbejdsklima, hvilket svarer til vores indtryk 1

2 det er vores opfattelse, at her er god forståelse for brug af dokumentation. Vi har set eksempler på velbeskrevne og opdaterede handle- og plejeplaner. Det er vores vurdering, at den skriftlige dokumentation danner grundlag for indsatsen. Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Opfølgning vil fremgå under punktet: Medarbejderforhold og faglige forudsætninger. Målgruppe Målgruppen er mennesker, som har brug for hjælp og støtte til imødekommelse af behov af fysisk, psykisk og social karakter, der udspringer af alder. Det er vores vurdering, at beboerne generelt hører til målgruppen. Her er aktuelt 2 beboere under 60 år. Her er man opmærksom på beboernes ret til at få tilbudt en social handleplan. I den ene tilfælde har beboeren en handleplan, og i det andet arbejdes der på at få etableret et samarbejde med sagsbehandleren, med henblik på udarbejdelse af handleplan. Boligforhold og fysiske rammer Alle boliger er 2 rums, med undtagelse af 2, og de flere er egnet til ægtepar. Her er i alt 50 boliger, hvoraf de 10 er i enheden for demente og 7 er gæstestuer til midlertidige ophold. De fleste boliger har direkte udgang til egen terrasse og her er desuden adgang til en atriumgård, der benyttes flittigt om sommeren, får vi oplyst. Boligerne er generelt velegnede og beboerne giver udtryk for tilfredshed med deres boligforhold. Dog har gæsteboligerne begrænset faciliteter, da kun en af boligerne har et badeværelse, der kan benyttes til bækkenstol. Vi får oplyst, at her fortsat arbejdes med planer om ombygning, hvilket efter vores opfattelse vil være særdeles relevant, både af hensyn til beboernes trivsel og medarbejdernes arbejdsforhold. Her er tydeligt skiltet. Vi kan dog konstatere, at skiltningen ikke er i overensstemmelse med lokaliteternes nuværende funktioner. Vi anbefaler, at skiltningen justeres efter de gældende forhold. De omsorgsmæssige forhold Her er under vores besøg en god og rolig atmosfære. Omgangstonen mellem medarbejdere og beboere er respektfuld. Beboerne giver udtryk for tilfredshed med den hjælp de modtager og samarbejdet med medarbejderne. De føler sig altid imødekommet og godt behandlet, hvilket bekræftes af de pårørende. Siden vores seneste besøg, er her lavet velkomstmateriale i form af informationsmappe til beboere og deres pårørende. Mappen er grundig og overskuelig. Her er serviceniveauet tydeligt og præcist beskrevet. Dette er efter vores opfattelse medvirkende til, at forventningerne fra beboere og pårørende, er i overensstemmelse med den service der tilbydes. Her findes ligeledes oplysninger om blandt andet praktiske ting, måltider, bruger/pårørenderåd og retningslinier for den sidste tid. Ved vores seneste besøg, gav beboerne udtryk for mindre tilfredshed med den kost, der leveres udefra. Vi får oplyst, at leverandøren siden hen har gennemført en brugerundersøgelse. Beboerne giver ved dette besøg udtryk for generel tilfredshed med den mad der serveres. Den varme mad leveres fortsat udefra, undtagen i enheden for demente, hvor principperne for Leve-Bo efterleves. 2

3 Aktiviteter indgår ikke som en del af serviceniveauet. Alligevel arbejdes her på forskellige tiltag, med henblik på at tilbyde beboerne aktiviteter i mindre omfang. Aktuelt forsøges det at etablere kontakt til frivillige. Her er i forvejen et godt samarbejde med besøgsvenner fra ældresagen. Her er også overvejelser om, at elever fremadrettet får mulighed for at tilrettelægge aktiviteter. På nuværende tidspunkt benytter man en medarbejder i aktivering, der kommer i centret dagligt kl Beboerne har desuden mulighed for at blive visiteret til aktivitetscentret. Her er 6 gæstepladser til midlertidige ophold + 1 plads i enheden for demente. Et ophold varer som udgangspunkt op til 3 uger, hvor beboerens fremtidige situation afklares i samarbejde med visitator. Vi får oplyst at gæstepladsen i enheden for demente, ofte er optaget af beboere der venter på permanent bolig. Medarbejderforhold og faglige forudsætninger Medarbejderne giver udtryk for generel tilfredshed med deres arbejdsforhold. Her er åbenhed og et godt samarbejde kollegaerne imellem. Samarbejdet med ledelsen beskrives ligeledes positivt. Medarbejderne oplever, at informationsniveauet er tilstrækkeligt. Vi får oplyst, at medarbejdergruppen er meget stabil, og at vikarforbruget er faldende. På baggrund af samtale med medarbejderne, er det vores umiddelbare vurdering, at personaleressourcerne er fordelt hensigtsmæssigt over døgnet og mellem hverdag og weekend. Ved vores næste besøg, vil vi konkret kigge nærmere på vagtplanen. Medarbejderne arbejder i 4 teams. Hvert team holder møde 1 gang om ugen, hvor en gruppeleder deltager efter behov. Her skal i år afholdes gruppeudviklingssamtaler i stedet for medarbejderudviklingssamtaler. Samtalerne skal tage udgangspunkt i årsplanen for centret. Medarbejderne giver udtryk for tilfredshed med at arbejde i teams, og oplever tilrettelæggelsen af arbejdet som velfungerende. Det er vores indtryk, at vedligeholdelse og udvikling af medarbejdernes kompetencer prioriteres. Flere medarbejdere er aktuelt i gang med forskellige kurser, blandt andet sorg/krise, demenskursus og forflytning. Lederen er startet på Masteuddannelse og 1 af gruppelederne er i gang med lederuddannelse. To social- og sundhedsassistenter er ligeledes i gang med efteruddannelse. Desuden er man ved at oplære ufaglærte vikarer med henblik på afløsning i sommerferieperioden. Medarbejderne fortæller, at de mødes til fællesundervisning 1-flere gange om måneden. Dette kan enten være med en underviser udefra eller det kan være medarbejdernes interne vidensdeling, der er på dagsordenen. Medarbejderne giver udtryk for, at de føler sig klædt på til at varetage opgaveløsningen. Her samarbejdes desuden tæt med både fysio- og ergoterapeut, især omkring gæstestuerne. Samlet set er det vores vurdering, at medarbejdernes kompetencer imødekommer beboernes behov. Det er vores indtryk, at her generelt er opmærksomhed på medarbejdernes arbejdsvilkår og trivsel. Man har søgt og fået bevilget penge fra Forebyggelsesfonden, til et projekt, hvor der skal arbejdes ud fra Marte Meo metoden. Projektet er netop startet og skal køre i en periode over 2 år. Det overordnede formål er forebyggelse af nedslidning. Resultatet skal måles ud fra omfanget af sygefravær, antallet af magtanvendelser og skadesanmeldelser. Vi vil følge processen på vores kommende tilsynsbesøg. Den skriftlige dokumentation Det er vores opfattelse, at her er god forståelse for brug af dokumentation. Vi har set eksempler på velbeskrevne og opdaterede handle- og plejeplaner. Det er vores vurdering, at den skriftlige dokumentation danner grundlag for indsatsen. Her er borgermapper i boligerne. Ved næste besøg vil vi konkret kigge nærmere på indholdet. 3

4 Her er arbejdes med implementeringen af it-dokumentationssystemet CSC. Alle medarbejdere skal på kursus i brug af systemet. På nuværende tidspunkt føres daglige notater elektronisk. Magtanvendelse Medarbejderne er bekendte med reglerne for magtanvendelse og indberetningspligt. Det er vores indtryk, at her generelt er forståelse for at arbejde forebyggende. Her samarbejdes tæt med demenskoordinator og gerontopsykiatrisk sygeplejerske. I enheden for demente benyttes VISO i et enkelt tilfælde. Her anvendes enkelte forhåndsgodkendelser. Det drejer sig primært om beboere der er udstyret med GPS. Ellers har der ikke været indberetninger i år. Medicinhåndtering Tilsynet omfatter ikke de læge- og sundhedsfaglige aspekter, herunder medicinhåndtering, som er underlagt tilsyn fra embedslægeinstitutionen, jævnfør Lov om embedslægeinstitutioner m.v. 6a. Vi vil på trods heraf selvfølgelig reagere, hvis vi på dette eller andre områder udenfor det direkte tilsynsfelt konstaterer åbenlyst uhensigtsmæssige forhold. Opfølgning til det kommende tilsynsbesøg Marte Meo projekt Vagtplan Indhold i borgermapperne Formål og fremgangsmåde I henhold til Servicelovens 151 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med opgaveløsningen på kommunens plejehjem. Der skal således årligt aflægges to tilsynsbesøg, et anmeldt og et uanmeldt. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp de har ret til og krav på efter deres afgørelse og det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Det drejer sig om opgaver, der vedrører personlig hjælp og pleje, hjælp og støtte til praktiske opgaver i hjemmet samt tilbud om genoptræning og hjælp til vedligeholdelse af fysiske og psykiske færdigheder. Vi har fået en rundvisning har efter individuel aftale talt med flere beboere og pårørende. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt de medarbejdere, der var på arbejde samt ledelsen. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser, herunder 83 og 86, og tilknyttede vejledninger samt bekendtgørelsen om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger m.v. Som yderligere grundlag for vurderingen har vi anvendt de gældende kvalitetsstandarder og god praksis på området. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 17. maj 2010 REVAS APS AF 1/

5 Aase Møller Marianne Christiansen 5