Referat for Sundhedsudvalgets møde den 09. februar 2009 kl. 15:30 i Administrationsbygningen i Farsø, lokale i kældere

Transkript

1 Referat for Sundhedsudvalgets møde den 09. februar 2009 kl. 15:30 i Administrationsbygningen i Farsø, lokale i kældere

2 Indholdsfortegnelse 023. Meddelelser til Sundhedsudvalgets møde den 9. februar Ældre og plejeboliger i Vesthimmerlands Kommune Plejeboliggaranti pr Økonomi ved åbning af Hyggebo på Plejecenter Østermarken samt 3 nedlagte pladser på Plejecenter Bøgely Ændret tilgængelighed til kommunale ydelser efter Serviceloven ændret visitationskriterier til praktisk hjælp - rengøring Igangsættelse af ekstern køkkenanalyse foråret Organisering og harmonisering af aktivitetsområdet Konkurrenceudsættelse af genoptræning efter knæprotese-operation Evaluering af projekt Sundhedscenter Vesthimmerland sætter landsdelen i bevægelse Forslag til Vesthimmerland Kommunes redegørelse til Udviklingsrådet i Region Nordjylland Lovpligtig tilsyn iht. Servicelovens 151 på Ældrecenter Ulstruplund, 18. december Lovpligtig tilsyn iht. Servicelovens 151 på den selvejende institution Røde Kors Hjemmet, 22. december

3 Medlemmer Martin Glerup Bent Sloth Ole B. Sørensen Lise Harbo Søren P. Johansen Albert Veggerby Andersen Birgitte Tetzlaff Fraværende Ole B. Sørensen Lise Harbo Bemærkninger til dagsorden Mødet blev afsluttet kl. 3

4 023. Meddelelser til Sundhedsudvalgets møde den 9. februar 2009 Sagsnr.: 09/120 Fraværende: Ole B. Sørensen, Lise Harbo Bilag: Sagsfremstilling Beslutning i Sundhedsudvalget den Henvendelse vedrørende stigningen på skolemad. Lise Harbo og Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 4

5 024. Ældre og plejeboliger i Vesthimmerlands Kommune Sagsnr.: 09/3131 Fraværende: Ole B. Sørensen, Lise Harbo Bilag: 10939/09Åben Ældreboliger i Vesthimmerlands Kommune.xls 10940/09Åben ældre og plejeboliger - Lejetab pr. sted.xls 10941/09Åben Tomgangsleje Ældreboligerne i Løgstør.xls Sagsfremstilling Vesthimmerlands Kommune råder over og ejer en del ældre- og plejeboliger. Disse administreres af Boligkontoret i Økonomisk forvaltning. Jan M. Kristensen fra Boligkontoret vil orientere Sundhedsudvalget om: Boligmassens størrelse Boligernes beliggenhed Tomgangshusleje garantien ligesom der vil blive orienteret om, hvilke boliger der er vanskelige at udleje og hvilke foranstaltninger der kan tages i anvendelse for at minimere tomgangsudgifter for Vesthimmerlands Kommune. Lovgrundlag Lov om kommunernes Styrelse. Lov om almene boliger. Sagen afgøres i Økonomiudvalget. Økonomi Oplysningerne vil blive præsenteret på mødet. Administrationen indstiller - at Sundhedsudvalget på baggrund af orienteringen fra Boligkontoret indstiller forslag til minimering af tomgangsudgiften for Vesthimmerlands Kommune. Beslutning i Sundhedsudvalget den Udvalget indstiller til Økonomiudvalget at: 5

6 Der tages skridt til afhændelse af ældreboliger der ifølge boligkontoret ikke kan udlejes, i henhold til Lov om almennyttige boliger 28 Der tages kontakt til lokale boligforeninger med henblik på samarbejde om overtagelse af udleje/overtagelse af udlejefunktionen Der ændres målgruppe for udleje af boligerne således at boligerne også kan udlejes til andre grupper i henhold til Lov om almennyttige boliger 50 Lise Harbo og Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 6

7 025. Plejeboliggaranti pr Sagsnr.: 09/157 Fraværende: Ole B. Sørensen, Lise Harbo Bilag: 2258/09 Åben Plejeboliggaranti pr /09Åben Spørgsmål om plejeboliggarantien - udvalgsformand Martin Glerup.doc 11962/09Åben Venteliste til plejeboliger pr /09Åben Samtale den med Søren Buggeskov fra Velfærdsministeriet vedrørende plejeboliggaranti 11979/09Åben Kopi af artikel i Nyhedsmagasinet Danske Kommuner - "Mange ældre fravælger boliggaranti" 11965/09Åben Besvarelse af spørgsmål fremsat pr. mail af Martin Glerup Sagsfremstilling Det kan indledningsvist oplyses, at den videre behandling af dagsordenspunktet 006 fra Sundhedsudvalgets møde er opdelt i 2 dagsordenspunkter, henholdsvis nærværende punkt vedr. Plejeboliggarantien pr samt et punkt omkring økonomi ved åbning af Hyggebo på Plejecenter Østermarken samt 3 nedlagte pladser på Plejecenter Bøgely. Pr træder Plejeboliggarantien på 2 måneder i kraft. Det betyder at Vesthimmerlands Kommune er forpligtet til at tilbyde en plads i en plejebolig inden for 2 måneder efter at borgeren er visiteret til en plejebolig. For yderligere sagsfremstilling henvises til vedlagte bilag. På Sundhedsudvalgets møde blev det supplerende oplyst, at forvaltningen ville kontakte Velfærdsministeriet for oplysninger omkring omfanget af plejeboliggarantien i relation til borgernes valg af ventelister. Det blev endvidere besluttet, at Sundhedsudvalget indstiller at ventelisten omfattet af 2 måneders plejeboliggarantien defineres som værende til samtlige ældrecentre i Vesthimmerlands Kommune. Forvaltningen har nu været i kontakt med Velfærdsministeriet. Velfærdsministeriet er forespurgt om det er lovligt at bede borgerne træffe valg om, hvorvidt de ønsker at benytte det frie valg og lade sig skrive op til et/flere 7

8 specifikke plejecentre og hermed ikke være omfattet af Plejeboliggarantien eller om de ønsker at stå på den almene venteliste til alle kommunens plejecentre og hermed være omfattet af Plejeboliggarantien. Velfærdsministeriet oplyser at der ikke er noget til hindre for at borgerne træffer dette valg, men at det skal være et informeret valg, idet kommunen har et ansvar for at rådgive borgerne korrekt, så borgeren forstår konsekvensen af sit valg. På den baggrund er det forvaltningens vurdering, at spørgsmålet om opfyldelse af Plejeboliggarantien først kan besvares efter at borgerne har truffet valg omkring venteliste. Lovgrundlag Lov om Social Service og tilhørende bekendtgørelser og vejledninger. Lov om almene boliger og tilhørende bekendtgørelser og vejledning. Sagen afgøres i Byrådet. Økonomi Beror på borgernes valg af venteliste. Administrationen indstiller - at ventelisten omfattet af 2 måneders plejeboliggaranti defineres som værende til samtlige plejecentre i Vesthimmerlands Kommune - at der oprettes ventelister på de enkelte plejecentre (ikke omfattet af 2 mdr s plejeboliggaranti) samt en venteliste til alle kommunens plejecentre (omfattet af 2 mdr s plejeboliggaranti) - at borgerne får mulighed for at træffe et informeret valg om, hvorvidt de ønsker at benytte sig at Frit valg og stå på venteliste til et/flere bestemte plejecentrecentre eller på den almene venteliste til alle kommunens plejecentre - at Sundhedsudvalget/Byrådet orienteres om resultatet af dette valg af venteliste/ventelister - at Sundhedsudvalget/Byrådet efter orienteringen omkring ventelistefordeling træffer beslutning om evt. iværksættelse af øvrige tiltag til opfyldelse af plejeboliggarantien, hvis denne ikke måtte være opfyldt ved evt. reduktion af den almene venteliste omfattende samtlige plejecentre i Vesthimmerlands Kommune. Beslutning i Sundhedsudvalget den På mødet blev udleveret skrivelse fra udvalgets formand med tilhørende svar fra forvaltningen. Udvalget beslutter at afprøve modellen for 2 måneders ventelistegaranti 8

9 dækkende Vesthimmerlands Kommune i henhold til Bekendtgørelse af Lov om almene boliger 54.a i en halvårs periode hvorefter der laves en status overfor Sundhedsudvalget til belysning af den gennemsnitlige ventetid. Lise Harbo og Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 9

10 026. Økonomi ved åbning af Hyggebo på Plejecenter Østermarken samt 3 nedlagte pladser på Plejecenter Bøgely Sagsnr.: 09/3171 Fraværende: Ole B. Sørensen, Lise Harbo Bilag: 2258/09 Åben Plejeboliggaranti pr /08Åben 3-1 Budgetalternativ - anlæg -Anlæg demens afsnit2009.doc 58998/08Åben 3-3 Budgetalternativ -drift - Normering af demensafsnit Aars 2009.doc Sagsfremstilling Det kan indledningsvis oplyses, at den videre behandling af dagsordenspunktet 006 fra Sundhedsudvalgets møde er opdelt i 2 dagsordenspunkter, henholdsvis et punkt vedr. Plejeboliggarantien pr samt nærværende punkt omkring økonomi ved åbning af Hyggebo på Plejecenter Østermarken samt 3 nedlagte pladser på Plejecenter Bøgely. Med baggrund i forvaltningens redegørelse for Plejeboliggarantien pr , fremlagt på Sundhedsudvalgets møde den har Sundhedsudvalget ønsket en beregning af hvad der kan spares i hjemmeplejetimer ved åbning af henholdsvis 3 somatiske pladser på Plejecenter Bøgely samt åbning af 8 demenspladser i skærmet enhed Hyggebo på Plejecenter Østermarken. Lovgrundlag Kommunal selvbestemmelse. Lov om Social Service. Sagen afgøres i Byrådet Økonomi Idet henvises til tidligere beregning, i.f.m. budgetforhandling 2009, vedrørende Østermarken vil driftsudgifterne ved åbning af pladser på hhv. Østermarken og tilsvarende for Bøgely udgøre henholdsvis: Åbning af 8 skærmede demenspladser i Hyggebo på Plejecenter Østermarken Åbning af 3 somatiske pladser på Plejecenter Bøgely kr kr Beregning af årlig estimeret besparelse i hjemmeplejen ved åbning af 10

11 Hyggebo på Plejecenter Østermarken Her kan oplistes 2 scenarier. 1. Pladserne besættes med hjemmeboende demente der har behov for en skærmet enhed og med beboere fra somatiske pladser der har behov for at flytte til en skærmet enhed. Visitation fra eget hjem: 2 borgere der i alt modtager 11 timer fra hjemmeplejen. Omregnet med en ATA på 52% x 52 uger x en gennemsnitstimeløn på kr. 170 Borgere fra somatiske pladser: 6 borgere der frigør 6 somatiske pladser som besættes med hjemmeboende borgere hvorved der spares anslået 27 timer i hjemmeplejen. Omregnet med en ATA tid på 52% x 52 uger X en gennemsnitstimeløn på kr. 170 kr kr I alt kr Demenskoordinatorerne vurderer at der aktuelt er 2 hjemmeboende demente som vil profiterer af ophold i skærmet enhed, og hvor borgeren/de pårørende er klar til boligskiftet. 2. Pladserne besættes med beboere fra somatiske pladser som vurderes at kunne profiterer af en flytning til en skærmet enhed. Flytning af 8 beboere fra somatiske pladser til Hyggebo. Frigør 8 somatiske pladser der kan besættes af hjemmeboende borgere med behov for en somatisk Plejeboligplads. Disse 8 borgere frigør 30 timer hos hjemmeplejen. Omregnet med en ATA tid på 52% x 52 uger x en gennemsnitstimeløn på kr. 170 kr Det er forvaltningens vurdering at det vil være meget svært at få besat alle 8 pladser i Hyggebo med beboere fra somatiske pladser, henset til at tilknytningen til evt. familie/gamle venner/lokalområdet vil vægte for de pårørende. Det er derfor mest realistisk at gennemføre løsning 1, hvorfor besparelsen herved kan beregnes således: Driftsudgift til åbning af Hyggebo kr

12 - besparelse ved visitation af hjemmeboende Demente samt med demente fra Somatiske pladser (1) Reduceret driftsudgift/ samlet netto merudgift i.f.t. budget 2009 kr kr Herudover vil der være en engangsudgift, i størrelsesorden kr i 2009 til betaling af omkostningerne ved flytning af borgere fra andre plejecentre til Hyggebo, idet borgeren ikke kan pålægges en sådan udgift, når det er kommunen som ønsker at flytningen sker. Beregningerne tager udgangspunkt i et øjebliksbillede og en tænkt visitering af borgere som måske slet ikke ønsker at flytte fra somatiske pladser til skærmede demens pladser. Ved beregningen er taget udgangspunkt i den tænke situation, at det vil være mest sandsynligt at demente borgere/pårørende med behov for en skærmet enhed vil være mere indstillede på at flytte fra et Plejecenter i Aars til et andet plejecenter i Aars. Det skal dog understreges at der ikke er lovhjemmel til at tvangsflytte beboere fra somatiske pladser til skærmede enheder. Beregning af årlig estimeret besparelse i hjemmeplejen ved åbning af 3 plejeboligpladser på Plejecenter Bøgely. Driftsudgift til åbning af 3 pladser kr Visitation af 3 hjemmeboende borgere. Disse 3 borgere frigør 7 timer hos hjemmeplejen. Omregnet med en ATA tid på 52% x 52 uger x en gennemsnitstimeløn på kr. 170 Reduceret driftsudgift/samlet netto merudgift i.f.t. budget 2009 kr kr Det er væsentligt at påpege, at visitation til Plejebolig beror på et samlet billede af borgeren, hvorunder indgår sociale forhold, behov for pleje/sygepleje og behov for praktisk bistand. De nuværende visitationskriterier åbner således mulighed for at borgere med et meget begrænset antal timers hjælp kan visiteres til et døgntilbud i form af en plejebolig. Eksempelvis vil der ofte ikke være visiteret megen hjælp til demente, idet den raske ægtefælle varetager de fleste opgaver i hjemmet. Administrationen indstiller - at sagen præsenteres til Sundhedsudvalget til drøftelse. Beslutning i Sundhedsudvalget den

13 Sundhedsudvalget indstiller, at de 8 ledige pladser på plejecenter Østermarken åbnes pr. 1. august 2009, som demensboliger. Sundhedsudvalget mener problemstillingen i forhold til mangel af demenspladser i Års er nødvendig at få afhjulpet hurtigst muligt. Lise Harbo og Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. Supplerende sagsfremstilling Økonomi: Budgetvirkningen for 2009 for perioden : Drift Kr besparelse på tomgangshusleje Kr netto merudgift Kr

14 027. Ændret tilgængelighed til kommunale ydelser efter Serviceloven ændret visitationskriterier til praktisk hjælp - rengøring Sagsnr.: 09/3155 Fraværende: Ole B. Sørensen, Lise Harbo Bilag: Sagsfremstilling Som der er redegjort for i dagsordenspunkt nr. 21 fra Sundhedsudvalgets møde den 28. januar 2009 omkring forslag til kvalitetsstandarder for 2009 kan der ændres i henholdsvis frekvensen af ydelser, fx vask af tøj hver 14. dag mod nu hver uge eller i tilgængeligheden til ydelsen, altså stramning af visitationskriterierne så der er færre borgere der opnår tildeling af en given ydelse. På Sundhedsudvalgs møde den blev fremlagt besparelseskatalog med 3 forslag til nedskæring i frekvensen af ydelser i henhold til Serviceloven. Henholdsvis ændring af rengøring, tøjvask samt bad. Med dette punkt skal der fremsættes forslag til ændring i tilgængeligheden på ydelser i henhold til Serviceloven. Det er forvaltningens vurdering, at for så vidt angår personlig pleje vil borgerne alene efterspørge den pleje de har behov for. Med baggrund heri er det forvaltningens vurdering, at det primært er borgere der alene efterspørger praktisk hjælp, hvor der er en potentiel risiko for at der sker en fejlvisitering på baggrund af manglende oplysninger om borgerens faktiske funktionsniveau. Det er derfor forvaltningens vurdering, at det er den gruppe af borgere hvor indsatsen skal koncentreres i forhold til tilgængeligheden til praktisk hjælp. Ud af ca borgere der modtager personlig og/eller praktisk hjælp fra kommunen er der ca. 630 borgere der alene modtager praktisk hjælp og det vil være denne gruppe af borgere hvor det vil være relevant at ændre tilgængelighedskriterier/visitationskriterier fremadrettet, med henblik på at sikre at der ikke sker fejlvisiteringer på baggrund af manglende oplysninger om borgerens faktiske funktionsniveau. Med henblik på at sikre at fremtidige visiteringer sker på et fuldt oplyst grundlag stiller forvaltningen forslag om at følgende visitationskriterier finder anvendelse fremadrettet: Visitationskriterier: 14

15 Hjælpen kan tildeles borgere, som på grund af midlertidigt eller varigt nedsat fysisk og/eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv er i stand til at klare rengøringsopgaven, hvis der ikke er andre i husstanden, der kan udføre opgaverne. Der gives kun hjælp til de rengøringsopgaver, som borgeren ikke selv kan udføre og som er omfattet af kommunens kvalitetsstandard på området. Forinden en borger kan visiteres til rengøring skal der foreligge dokumentation for, at funktionsevnen er nedsat i en sådan grad at det ikke er muligt for borgeren at varetage opgaven helt eller delvist selv. Dokumentation kan ske i form af Observationer: Denne dokumentation kan bestå i visitators observationer sammenholdt med borgerens oplysninger om fx gangbesvær, vejrtrækningsbesvær m.v. Disse observationer skal fremgå af funktionsvurderingen i omsorgssystemet. Hvis det ikke ved observationer kan konstateres at borgeren har de fysiske/psykiske funktionsnedsættelser eller særlige sociale problemer som borgeren beskriver, skal der ske yderligere dokumentation i form af enten udredning ved terapeut eller via lægeerklæring. Lægeerklæring: Ved fremsendelse af lægeerklæringer skal der forespørges til om den af borgeren beskrevne sygdom bevirker at borgeren ikke uden forværring af sygdommen er i stand til at varetage almindeligt forekomne rengøringsopgaver i hjemmet. Endvidere skal lægen bedes anføre hvilke rengøringsopgaver borgeren eventuelt kan udfører uden forværring af sygdommen. Udredning ved terapeut: Hvis visitator vurderer at der er behov for yderligere udredning ved terapeut etableres kontakt hertil med henblik på afprøvning af borgerens funktionsniveau, herunder vurdering af om det kunne være relevant at tilbyde hjælpemidler der kunne gøre borgeren selvhjulpen eller tilbyde træning med henblik på at gøre borgeren selvhjulpen. Det skal understreges at med den ændrede visitationspraksis flyttes fokus i endnu højere grad fra hvad borgeren ikke kan til hvad borgerne kan/kan komme til at kunne ved hjælp af træning/hjælpemidler. Det understøtter ligeledes den viden der er om, at det er vigtigt at man som ældre bruger den funktionsevne man har aktivt, selv om det måske tager længere tid at udføre opgaven, idet selve udførelsen af opgaven er god ADHL-træning. 15

16 Lovgrundlag Lov om Social Service 83. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi De ændrede visitationskriterier vil have virkning for fremtidige visitationer. Det er forvaltningens vurdering, at omkring 8-10% af borgere der fremover søger om hjælp til rengøring vil få tilbudt hjælpemidler til afhjælpning af manglende funktionsniveau og/eller få tilbudt træning med henblik på at genvinde funktionsniveau få afslag med baggrund i det forøgede oplysningsniveau af sagen Når besparelsen er fuldt ud implementeret i.f.m. kommende revisiteringer vil besparelsen svare til ca. 1,5 fuldtidsstilling i hjemmeplejen, altså ca. kr årligt. Det skal dog understreges at den forventede besparelse ikke kommer i år 2009 og kun en del af besparelsen vil komme i Denne besparelse skal dog holdes op imod udgifter forbundet med den ændrede visitationspraksis, herunder øgede udgifter til hjælpemidler, træning, lægeerklæringer samt øget personaleressourcer. Dette beløb kan ikke umiddelbart estimeres men det kan oplyses at alene en lægeerklæring koster kr. 800,00. Administrationen indstiller - at ovennævnte visitationskriterier godkendes - at den økonomiske konsekvens indgår i kommende budgetbehandlinger Beslutning i Sundhedsudvalget den Godkendt. Sendes i høring i Ældrerådet forinden implementering. Lise Harbo og Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 16

17 028. Igangsættelse af ekstern køkkenanalyse foråret 2009 Sagsnr.: 09/3003 Fraværende: Ole B. Sørensen, Lise Harbo Bilag: 10499/09Åben Vesthimmerlands Kommune tilbud madanalyse febebruar 2009.pdf Sagsfremstilling For at tilpasse køkkenkapaciteten gennemføres p.t. en sammenlægning af køkkenerne i Års og Ålestrup. Samkøring forventes færdig ultimo februar, hvorefter ejendommen i Års kan sættes til salg. På udvalgsmødet 22.oktober besluttede udvalget at indhente forslag til og tilbud på en faseopdelt køkkenanalyse mhp at sikre optimal køkkendrift efter sammenlægningen. Beslutning om analyseomfang og igangsættelse heraf blev udskudt til foråret 2009, når sammenlægning var fuldført og køkkenet kommet i normaldrift. Der er indhentet tilbud på analyse indeholdende flg. delanalyser: 1) Afdækning og omkostningsanalyse 2) Beregning af omkostninger uden madservice til hjemmeboende 3) Fastlæggelse af kostkoncept og serviceniveau 4) Beregning af 2-3 senarier for fremtidig drift. Delanalyserne kan (i vidt omfang) til/fravælges. Der kan laves midtvejsstatus mhp beslutning om tilkøb af delanalyser. Tidsplan: Fase fra marts juni rapport inden sommerferien. Herefter status og stillingtagen til tilkøb af delanalyser (fase 3 & 4). Lovgrundlag Lov om social service Sagen afgøres i Økonomiudvalg efter indstilling fra Sundhedsudvalg. Økonomi Udgifterne til køkkenanalyse kan ikke indeholdes i nuværende budget

18 Beslutning om igangsætning af analyse forudsætter tilsagn om tillægsbevilling svarende til det antal delanalyser/faser som ønskes. Administrationen indstiller - at der indgås aftale om igangsætning af fase 1 & fase 2 delanalyser - at der søges tillægsbevilling på kr til de 2 delanalyser Når delanalyse 1 & 2 er gennemført drøfter udvalget eventuel tilkøb af efter/opfølgende delanalyser - at køkkenejendommen i Års sættes til salg fra 1.marts, og at provenuet herfra afholder sammenlægningsomkostningerne inden restprovenu indgår i kommunekasse Beslutning i Sundhedsudvalget den Stillingtagen til iværksættelse af køkkenanalyse ved ekstern firma udsættes til budgetforhandlingen Sidste - at tiltrædes. Lise Harbo og Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 18

19 029. Organisering og harmonisering af aktivitetsområdet Sagsnr.: 08/16127 Fraværende: Ole B. Sørensen, Lise Harbo Bilag: 10522/09Åben Forslag til organisering og harmonisering af aktivitetsområdet i Vesthimmerlands Kommune Sagsfremstilling Forvaltningen har udarbejdet forslag til organisering og harmonisering af dagcenter- og aktivitetsområdet (området som varetager tilbud om aktiviteter og vedligeholdelsestræning for hjemmeboende og for beboere på ældrecentrene). Forslaget er udarbejdet i samarbejde med repræsentanter for centerledelsen, sundhedscentret, visitationen og aktivitetsområdet. Baggrundsmateriale er bl.a. datamaterialet indsamlet under Projekt Aktive Ældre i Hovedpunkter i forslaget: Udnyttelse af de eksisterende personaleressourcer, kapacitet og kvalitet er forsøgt optimeret ved at samle dagcentre på færre lokaliteter (dagcentre er visiterede pladser forbeholdt hjemmeboende). Hjemmeboende skal visiteres til dagcenterplads. Antallet af dagcentre foreslås reduceret fra 5 til 4 (Kærbo dagcenter foreslås lukket evt som etapevis afvikling). Der er brugerbetaling/egenbetalingsbidrag for kørsel og forplejning i dagcentrene. Priser harmoniseres og pristalsfremskrives. Aktivitetslokalerne står til fri afbenyttelse for klubber, brugergrupper udenfor aktivitetscentrenes åbningstider. Lokalerne er dog ubemandede udenfor åbningstiden. Aktivitetsmedarbejderes deltagelse i eksterne (klubber) og brugerdrevne aktiviteter ophører. ( Ud af huset aktiviteter ) Der etableres aktivitetscentre på alle ældrecentre. Det lokale aktivitetscenter er forbeholdt plejecenterbeboere. Alle beboere har qua deres plejebolig fri adgang til det lokale aktivitetscenter, som er åbent 4 5 formiddage hver uge. Dag-og aktivitetscentrene organiseres under den lokale centerleder. Grundet decentral struktur og deraf følgende drift på mange matrikler får de fleste medarbejdere 2 arbejdssteder. 19

20 Tidsplan for implementering: 1.september. Der kan dog være varslingsfrister ift ændret arbejdssted, som påvirker tidsplan. Lovgrundlag Lov om Socialservice. Sagen afgøres i Byråd efter indstilling fra Sundhedsudvalget. Økonomi Uændret budget ramme. Administrationen indstiller - at Forslag til organisering og harmonisering drøftes - at Der tages principbeslutning til forslaget om afvikling af dagcenterfunktion i Ranum og deraf følgende procedure for lukning eller etapevis afvikling - at Forud for endelig beslutning sendes rapport til høring i ældreråd og MED (lokal niveau) Beslutning i Sundhedsudvalget den Forslaget godkendes til udsending i høring, dog med den ændring at ældrecenter Kærbo indgår i prioriteringen på ligefod med de øvrige plejecentre og først ændres i forbindelse med implementeringen af demenspolitikken. Lise Harbo og Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 20

21 030. Konkurrenceudsættelse af genoptræning efter knæprotese-operation Sagsnr.: 09/3237 Fraværende: Ole B. Sørensen, Lise Harbo Bilag: Sagsfremstilling Med henblik på at undersøge effekten af at udsætte en genoptræningsydelse for konkurrence i Vesthimmerlands Kommune forslås dette afprøvet på genoptræning efter knæproteseoperation. Afprøvningsperioden foreslås til et år fra det tidspunkt den eksterne leverandør kan påbegynde levering af genoptræningen og de administrative procedurer er etableret. Valg af model for konkurrence udsættelse Den form for konkurrenceudsættelse som foreslås afprøvet er inviteret bud. Invitationen skal sendes til privatpraktiserende fysioterapeuter med klinik i Vesthimmerlands Kommune. Der ønskes to leverandører til opgaven geografisk fordelt i kommunen. Ved at begrænse det til to sikres at de klinikker, der leverer ydelsen opnår en tilstrækkelig erfaring med træningsopgaven og dermed at kvaliteten sikres. Desuden er det hensigtsmæssigt at tilbuddet geografisk er placeret så borgerne ikke får langt til leverandøren. Dette kan også påvirke kommunens omkostning til den visiterede kørsel til genoptræning, som loven foreskriver. Valg af patientkategori Borgere der efter en knæproteseoperation udskrives med en genoptræningsplan er egnet fordi det er veldefineret målgruppe. Sygehusene er helt afklaret med at det er en almen træningsopgave og der findes klare retningslinjer for træningen. Det drejer sig i Vesthimmerlands kommune om ca. 40 genoptræningsforløb pr. år (2008 tal), svarende til 8,5 % af den samlede 140 genoptræning. Handlingsplan for konkurrenceudsættelse Med bistand fra økonomisk afdeling udregnes pris på den kommunale ydelse. Prisen baseres på at hovedparten af genoptræningsforløbene gennemføres som holdtræning med 8-10 borgere. Før ydelsen sættes i udbud afholdes et møde med de praktiserende fysioterapeuter, hvor Vesthimmerlands forsøgsmodel for konkurrence på genoptræningsområdet præsenteres og betingelserne for medvirken drøftes. Krav til leverandøren: Faglige krav. 21

22 Kompetencer: Uddannelse som fysioterapeut. Ydelsen: Undersøgelse m.h.p. behandlingsplan 18 træningsseancer fordelt med 2 x træning ugentligt Træningen skal være ledet og overvåget af en fysioterapeut. Test med Timed up and go ved start og slut på træningsforløbet Forlængelse af genoptræningsforløbet kan kun ske efter kommunal revisitation Administrative krav 2 hverdage efter leverandøren har modtaget genoptræningsplanen skal borgeren være kontaktet og træningsforløbet være planlagt, således at Sundhedsaftalen om en 7 dages responstid overholdes. Slutstatus med testresultat og andre væsentlige faglige vurderinger skal sendes til Kommunens Genoptræningsafdeling, Sundhedscenter Vesthimmerland. Digital indrapportering af genoptræningsydelserne til Sundhedsstyrelsen med SKS-koder. Fakturering med udspecificering af antal træningsseancer på den enkelte borger skal sendes digitalt til det opgivede EAN-nr. Timepris Prisen skal være konkurrecedygtig med den pris den kommunale genoptræningsafdeling i dag leverer ydelsen til. Den kommunale prisberegningen sker ud fra at ydelsen leveres som holdtræning med en holdstørrelse på 8-10 deltagere. Patientklager Patientklager rettes til patientklagenævnet jf. Sundhedslovens 140 Klager vedr. udbudet og administration sendes til Sundhedsforvaltningen Lovgrundlag Lov om kommunal Styrelse. Sundhedsloven 140. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi inden for den eksisterende ramme. Administrationen indstiller 22

23 - at den foreslåede afprøvningsmodel iværksættes. Beslutning i Sundhedsudvalget den Godkendt. Lise Harbo og Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 23

24 031. Evaluering af projekt Sundhedscenter Vesthimmerland sætter landsdelen i bevægelse Sagsnr.: 09/3054 Fraværende: Ole B. Sørensen, Lise Harbo Bilag: 10616/09Åben Sundhedscentre i Danmark - organisering og samarbejdsrelationer.pdf 11028/09Åben Udkast - Evaluering projekt Sundhedscenter Vesthimmerland Sagsfremstilling Sundhedscenter projektet er nu afsluttet. Projektperioden har været fra 2006 til og med Enkelte af Sundhedscenterets aktiviteter startede i efteråret 2006 hele 2007 var alle aktiviteter i gang, mens aktiviteterne i 2008 blev udfaset. Projektet er sammen med de 17 andre Sundhedscenterprojekter i Danmark, som fik midler fra Sundhedsministeriets pulje, blevet eksternt evalueret af Statens Institut for Folkesundhed. Denne evaluering foreligger i rapporten Sundhedscentre i Danmark organisering og samarbejdsrelationer (bilag 1.) Sundhedsudvalget har tidligere modtaget opgørlesen af den samlede mængde aktiviteter, der er afviklet i projektperioden. Ud over denne evaluering er der af de fem store indsatsområder i projektet foretaget en intern evaluering. Det drejer sig om: Rehabiliteringstilbud til borgere med KOL Tilbud til sygemeldte borgere med Depression Motion på recept Projekt Fysisk træning Patientduddannelsen Rapporten over denne evaluering foreligger nu i udkast.( bilag 2) Efter den politiske behandling vil rapporten blive layoutet og færdigbearbejdet og tilrettet med endnu ikke opgjorte arbejdsmarkedsrelaterede data. Rapportens hovedkonklusioner er: borgere har fuldført et af de store og langvarige forløb Den helt overvejende del har vurderet forløbene positive og særdeles positive De sundhedsmæssige fremskridt har været store Mange deltagere angiver desuden, at de har fået et stort udbytte ud af det sociale samvær med ligestillede For de projekter, der har været opfølgning på, har de langsigtede fremskridt og fastholdelsen af forbedringerne været tilfredsstillende

25 Projekterne har rettet sig mod nogle af de svageste grupper i Vesthimmerlands Kommune. I Projekt fysisk Træning, der har haft et bredere indtag, har fremskridtet hos de svageste deltagere været endog meget stor. Projekterne har givet værdifulde erfaringer i forhold til opstart og drift af de fremtidige aktiviteter. Sideløbende med projektet har Sundhedscenter Vesthimmerland været basen for det tværkommunale projekt Tobaksforebyggelse i Himmerland. Dette projekt afsluttes med udgangen af marts Lovgrundlag Sundhedsloven 119 og 239. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen ændring. Administrationen indstiller - at rapporterne tages til efterretning. Beslutning i Sundhedsudvalget den Taget til efterretning. Lise Harbo og Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 25

26 032. Forslag til Vesthimmerland Kommunes redegørelse til Udviklingsrådet i Region Nordjylland Sagsnr.: 09/2979 Fraværende: Ole B. Sørensen, Lise Harbo Bilag: 8835/09 Åben Redegørelse til Udviklingsrådet - specialundervisning 13023/09Åben Forslag til kommunal redegørelse/besvarelse af spørgeskema - voksne Sagsfremstilling Som et led i kommunalreformen er der oprettet udviklingsråd til at følge og drøfte udviklingen på det sociale område og specialundervisningsområdet. Rådene er oprettet for perioden 1. januar 2007 til udgangen af Kommunalbestyrelsen skal årligt og inden den 1. marts 2009 sende en redegørelse til Udviklingsrådet i Nordjylland om udviklingen på det sociale område og specialundervisningsområdet i perioden 1. januar 2008 til 31. december Udviklingsrådet på sin side udarbejder en redegørelse til velfærdsministeren og undervisningsministeren om udviklingen med baggrund i regionrådets og alle kommunalbestyrelsernes redegørelser. Som et led i udviklingsrådenes arbejde med at følge og drøfte udviklingen på socialområdet og specialundervisningsområdet kan der sættes fokus på særlige temaer som en del af den redegørelse, som udviklingsrådene skal afgive til velfærdsministeren og undervisningsministeren. Det enkelte udviklingsråd kan selv fastsætte særlige temaer for egen redegørelse, og såvel velfærdsministeren som undervisningsministeren kan fastsætte særlige temaer. Velfærdsministeriet har således udmeldt ét tema, som skal behandles i de redegørelser, som kommunalbestyrelser, regionsråd og udviklingsrådene skal afgive i 2008: TEMA 1 - Tilbud til personer med erhvervet hjerneskade. Med det formål at ensrette kommunalbestyrelsernes og regionsrådets redegørelser og at sammenligne redegørelserne såvel indenfor regionerne som på landsplan, har statsforvaltningerne, der er sekretariat for udviklingsrådene, udarbejdet en skabelon til kommunernes og regionernes redegørelser til udviklingsrådene. Skabelonen er udarbejdet som spørgeskema, eller rettere 3 særskilte spørgeskemaer fordelt på områderne: 26

27 Tilbud til børn og unge Tilbud til voksne Specialundervisning Kommunens forpligtelse til at afgive redegørelse til udviklingsrådet opfyldes derfor ved indberetning i det af sekretariaterne udarbejdede spørgeskema. I spørgeskemaet henvises flere gange til CIAS data. Hermed menes data om foranstaltninger, som kommunen selv indberetter kvartalsvis til det Centrale Informations- og AnalyseSystem. Lovgrundlag Lov om social service 188 stk. 3. Sagen afgøres i Byrådet. Økonomi Redegørelsen i sig selv har ingen budgetmæssig virkning. Beslutning i Børne- og skoleudvalget den Børne- og skoleudvalget indstiller redegørelsen til godkendelse. Beslutning i Socialudvalget den Indstilles godkendt. Administrationen oversender sagen til høring i Handicaprådet. Spørgeskemaundersøgelsen vedrørende børn og ungeområdet udleveret på mødet. 27

28 Beslutning i Sundhedsudvalget den Godkendt. Lise Harbo og Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. Beslutning i Handicapråd den Handicaprådet fremsender redegørelse til behandling i Byrådet uden bemærkninger Handcaprådet anmoder de relevante fagudvalg om at udarbejde let overskuelige dataoplysninger til rådet med fokus på faktaoplysninger. Peter Barret var fraværende med afbud, og deltog ikke i behandlingen af punktet. 28

29 033. Lovpligtig tilsyn iht. Servicelovens 151 på Ældrecenter Ulstruplund, 18. december 2008 Sagsnr.: 09/1959 Fraværende: Ole B. Sørensen, Lise Harbo Bilag: 6913/09 Åben VS: Tilsynsrapport Ulstruplund, Vesthimmerlands Kommune, uanmeldt tilsyn.pdf Sagsfremstilling Vesthimmerlands Kommune har besluttet, at de lovpligtige tilsyn iht. Servicelovens 151 udføres af konsulentfirmaet Revas. Konsulentfirmaet Revas fremsender tilsynsrapport for det uanmeldte besøg på Ældrecenter Ulstruplund, 2008 med følgende konklusioner: Omgivelserne fremtræder hyggelige, rene og pæne, og her er en god omgangstone og atmosfære Beboerne giver udtryk for og indtryk af, at de modtager den hjælp og støtte, som de har behov for. Det gælder støtte til såvel personlig pleje som til løsningen af praktiske opgaver generelt. Vi vurdere, at den hjælp og støtte, der er aftalt med beboerne, leveres som aftalt og på en ordentlig og respektfuld måde Det er vores vurdering, ud fra samtaler med beboerne, medarbejdere og leder, at medarbejderne har en positiv, engageret og empatisk tilgang til beboerne Det er vores vurdering, at medarbejderne er relevant uddannede, og at den daglige organisering af arbejdet gør det muligt at imødekomme beboernes behov på kvalificeret vis Den skriftlig dokumentation er generelt i overensstemmelse med de krav, der stilles for området. Der er udarbejdet individuelle beskrivelser af, hvordan hjælpen udmøntes i hverdagen. Der er fokus på at justere pleje- og omsorgsplanerne, når behovet opstår. Her leves der op til de gældende kvalitetsstandarder og lovgivningens krav for området. Lovgrundlag Lov om social service. 29

30 Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen økonomiske konsekvenser. Administrationen indstiller - at tilsynsrapporten udsendes til høring i Ældrerådet samt Bruger- og pårørenderådet. - at Tilsynsrapporten godkendes Beslutning i Sundhedsudvalget den Godkendt. Lise Harbo og Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 30

31 034. Lovpligtig tilsyn iht. Servicelovens 151 på den selvejende institution Røde Kors Hjemmet, 22. december 2008 Sagsnr.: 09/1961 Fraværende: Ole B. Sørensen, Lise Harbo Bilag: 6930/09 Åben VS: Tilsynsrapporter - Røde Kors Hjemmet t, Vesthimmerlands Kommune, anmeldt tilsyn.pdf Sagsfremstilling Vesthimmerlands Kommune har besluttet, at de lovpligtige tilsyn iht. Servicelovens 151 udføres af konsulentfirmaet Revas. Konsulentfirmaet Revas fremsender tilsynsrapport for det anmeldte besøg på den selvejende institution Røde Kors Hjemmet, 2008 med følgende konklusioner: Omgivelserne fremtræder hyggelige, rene og pæne. Her er god omgangstone og atmosfære Beboerne giver udtryk for og indtryk af, at de modtager den hjælp og støtte, som de har behov for. Det gælder støtte til såvel personlig pleje som til løsningen af praktiske opgaver generelt. Vi vurderer, at den hjælp og støtte, der er aftalt med beboerne, leveres som aftalt og på en ordentlig og respektfuld måde De pårørende udtrykker tilfredshed med kvaliteten af pleje og omsorg, herunder også de aktivitetstilbud, beboerne modtager Medarbejderne har en god forståelse af beboernes varierende behov for og ønske om deltagelse i aktiviteter og udviser samtidig respekt for den enkeltes beslutninger. Det understøttes af løbende undervisning om relevante forhold Den skriftlige dokumentation er generelt i overensstemmelse med de krav, der stilles for området. Der er udarbejdet individuelle beskrivelser af, hvordan hjælpen udmøntes i hverdagen. Der er fokus på behovet for løbende at revidere pleje- og omsorgsplanerne. Her leves op til de gældende kvalitetsstandarder og lovgivningens krav for området. Lovgrundlag 31

32 Lov om social service. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen økonomiske konsekvenser. Administrationen indstiller - at tilsynsrapporten udsendes til høring i Ældrerådet samt Bruger- og pårørenderådet. - at Tilsynsrapporten godkendes Beslutning i Sundhedsudvalget den Godkendt. Lise Harbo og Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. Underskrifter Martin Glerup 32

33 Bent Sloth Ole B. Sørensen Lise Harbo Søren P. Johansen Albert Veggerby Andersen Birgitte Tetzlaff 33