Roger Buch Forskningschef, Ph.d., cand.scient.pol. Danmarks Medie- og Journalisthøjskole

Transkript

1 Roger Buch Forskningschef, Ph.d., cand.scient.pol. Danmarks Medie- og Journalisthøjskole

2 HVEM ER HAN? Forsker siden Først ved Institut for Statskundskab, Syddansk Universitet i Odense. Siden 2004 forsker ved Danmarks Medie- og Journalisthøjskole i Aarhus Amts- og kommunalvalg Partier: lokale partiorganisationer og medlemmer Amtspolitik: embedsmænd, politikere, borgere Danskernes holdning til demokrati Danskernes holdning til EU Danskernes holdning til globalisering Medier og politik Danskernes syn på public service nyheder Journalistik og kommunikation i danske regioner Mediernes dækning af udsatte børn og unge Mediernes dækning af international politik og fremtidens økonomier Mediernes dækning af terror og radikalisering

3 DEJA-VU Nedlæggelse af regioner - Siden 1970 erne - Kommunalreformen

4

5

6

7

8

9

10

11

12 2011: 37 vs : 25 vs. 46

13 HVEM AFGØR SUNDHEDSREFORMENS SKÆBNE?

14 KAMPEN OM DET NÆRE SUNDHEDSVÆSEN

15

16

17

18

19 MÅLING PÅ ØKONOMI Hvorfor skal vi have tre niveauer i et lille land? Kan vi spare noget på administration? Behov for styring, koordination og administration også efter reform Regionerne sundhed er relativt billigt!

20 JÆVNT BILLIGT

21 ER BLEVET BILLIGERE

22

23 BEHANDLING UDEN FOR HOSPITALER

24

25 ØKONOMI? Middel omkostning international Øget produktivitet der laves mere Øget effektivitet virker det bedre sundhed? Hvad med administration?

26 3,7 pct.

27 4,5 pct.

28 19,0 pct.

29 14,1 pct.

30 38,4%

31 15,6%

32 REGIONERNES DEMOKRATI: MÅLING PÅ VALGDELTAGELSE

33 DEMOKRATISK OPBAKNING Hvis valgene til kommunalbestyrelser og regionsråd blev holdt på forskellige dage ville borgerne så stemme? Stemme til begge valg 77 Kun stemme til kommunalvalg 22 Kun stemme til regionrådsvalg 1 I alt 100 Kommunalvalg 70 % Regionsrådsvalg 54 %

34 FØLELSEN AF TILKNYTNING? I hvilken grad føler du tilknytning til følgende geografiske områder? Byen, landsbyen, området hvor du bor Kommune Amtet Landsdelen Danmark Norden Europa Verden

35 FØLELSEN AF TILKNYTNING? Ingen Nogen Stor I alt Danmark Byen/landsbyen/stedet du bor Kommunen Landsdelen Norden Europa Verden Amtet

36 UGYLDIGE STEMMER

37 Er dette demokrati? Bedre end regionale demokrati?

38 HVIS IKKE ØKONOMI OG DEMOKRATI ER UDFORDRINGEN -HVAD ER SÅ UDFORDRINGER FOR REGIONERNE? Demografisk pres Levevis-pres Medicinteknologisk pres Kvalitets-pres Rekrutterings-pres

39 DEN OFFENTLIGE SEKTORS UDFORDRING MISBRUGSBEHANDLINGENS UDFORDRING

40 12 pct. indtil 1930 erne 20 pct. efter besættelsen 30 pct. medio 1960 erne 40 pct. i pct. i 1988 falder så, men når 50 pct. igen i 1999 og igen i 2005

41 Schlüter Nyrup Fogh/ Løkke T h o r n i n g L ø k k e

42 HISTORISK STRAM RAMME 1980 erne: 1,2 pct erne: 1,6 pct : 1,6 pct : 0,9 pct. NU: O,3 pct. vækst

43 DEN OFFENTLIGE SEKTORS UDFORDRING MISBRUGSBEHANDLINGENS UDFORDRING

44 Ældre vs. børn indtil 2048

45

46 SKÅL

47

48 SUNDHED KRÆVER RESSOURCER 22 pct. flere sygeplejersker ansat siden 2007 Andel sundhedsfagligt personale steget 44 pct. Indlæggelsestid faldet med 17,8 pct. til 3, 4 dage siden 2010 Kommuner opretter akutpladser - rehabiliteringscentre

49 FLERE HANDICAPPEDE

50 FLERE MED PSYKISKE PROBLEMER 40 PCT. SIDEN 2007

51 FLERE FÅR STØTTE Mange unge, men Gennemsnitsalder 41 2/3 på førtidspension 1/3 kontakt til hospitalspsyk.

52 DEN OFFENTLIGE SEKTORS UDFORDRING MISBRUGSBEHANDLINGENS UDFORDRING

53 HVIS IKKE REGIONERNE ER PROBLEMET HVORFOR SÅ REFORMTANKER? Den fundamentale ubalance Struktur-fetichisme Fusions-OCD Det statslige niveaus selvovervurdering Staten blander sig og reformerer igen og igen Reformitis

54 REFORMAMOK

55 REFORMERNES ORGANISATIONSTEORETISKE UDGANGSPUNKTER Industrisamfundet Servicesamfundet Videnssamfundet + =

56

57 HVEM AFGØR SUNDHEDSREFORMENS SKÆBNE?

58 RØD BLOK SIDEN 2015

59 HVAD AFGØR MISBRUGSBEHANDLINGEN?

60 KONKLUSION Kampen om det nære sundhedsvæsen blev i regeringens udspil vundet af kommunerne Regionerne har udført deres opgave tilfredsstillende hvad med løftet om at de skulle vise deres værd? det er netop det, de har gjort! Udspillet til sundhedsreform er uklart økonomisk, organisatorisk og demokratisk Ikke meget tyder på administrativ besparelser Regionernes udfordringer er uforandede med sundhedsreformen Reformen erstatter et sæt af samspilsproblemer med andre samspilsproblemer Befolkningen er imod nedlæggelsen af regionerne selv om de er fjerne og med svag demokratisk forankring MEN reformen bliver efter alt at dømme ikke til noget Mens kampen om det nære sundhedsvæsen fortsætter Nogle elementer i reformen vil sikkert blive gennemført af den næste regering uanset partifarve. Fremtidens misbrugsbehandling bliver primært afgjort af kommunerne og den økonomiske krise de og vi alle snart står midt i.