Guidet Egen-Beslutning
|
|
- Jens Lund
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Guidet Egen-Beslutning En metode til virkeliggørelse relse af empowerment i praksis Tværfagligt DAWN-symposium symposium,, Odense Vibeke Zoffmann PhD MPH Sygeplejerske Seniorforsker påp Steno Diabetes Center
2 Definition Guidet Egen-Beslutning (GEB) er en metode, der er udviklet til at facilitere meningsfuld og effektiv problemløsning mellem patient og professionel. Metoden guider begge parter, sås de sammen og hver for sig bruger deres potentiale i en proces, der fremmer patientens livsdygtighed.
3 Hvordan adskiller GEB sig fra lignende interventioner? Er udviklet til at overkomme barrierer påvist p ved kvalitativ forskning Tager højde h for barrierer i patienten og barrierer i relationen, som vi professionelle har del i uden at vi er klar over det Gør r brug af dialog-og refleksionsark,, der gør g r det muligt at komme fra ideen empowerment til virkeliggørelse relse i praksis
4 Hvem trænger til at blive empowered? Ofte er både patient og professionel dis - empowered på samme tid
5 Empowerment som filosofi Processen i empowerment er opdagelsen og udviklingen af ens medfødte dte kapacitet til at være ansvarlig for ens eget liv. Folk er empowered,, når n r de har viden til at foretage rationelle beslutninger, når n r de har kontrol, når n r de har ressourcer til at implementere deres beslutninger og erfaring til at evaluere effektiviteten af deres handlinger (Funnell & Anderson, Michigan)
6 Livsdygtighed (fra Life skills på engelsk) De personlige, sociale, kognitive og fysiske færdigheder der sætter mennesker i stand til at kontrollere og give deres liv retning, og til at udvikle kapacitet til at leve med og producere forandringer i deres omgivelser. problemidentifikation problembenævnelse problemløsning sning, beslutningstagning konfliktløsning sning. Don Nutbeam in Health promotion glossary, Oxford University Press 1986
7 J.S.Wodarski 1988 Life skills training is proposed as " the treatment of choice
8 Inkonsistens Sundhedsprofessionelle går g r ind for ideen i empowerment Synes at overse, at metoder vi bruger i klinisk beslutningstagning er inkonsistente med empowerment
9 Empowerment ikke virkeliggjort i klinikken Teori Teori Observations studier Teoriophobning: Som resultat af mislykkede forsøg på virkeliggørelse Praksis 1 Praksis 2
10 Empowerment ikke virkeliggjort i klinikken Teori Teori Observations studier Interventions studier Ophobning af teorier om patientinvolvering som tegn på mislykket virkeliggørelse Praksis 1 Praksis 2
11 Multiple kilder fra 11 forløb mellem patienter og sygeplejersker 2. Kollegial drøftelse 1. Startsamtale 6. Interview med patient ½ år efter forløb Relationel problemløsning 5. Interview med sygeplejerske 3. Slutsamtale 4. Interview med patient lige efter udskrivelse
12 GEB udviklet til at overkomme barrierer påvist i groundede teorier Konflikt i og mellem patient og professionel, som bevirker at liv og sygdom holdes adskilt. Tre tilgange til problemløsning Relationstyper, der sjældent udnytter det givne forandringspotentiale i relationen tilstrækkeligt Barrierer i refleksion og kommunikation, der hindrer patient og professionel i at indkredse patientens problemer/udfordringer og få indsigt I hinandens opfattelser af dem
13 Liv og sygdom holdes adskilt Patient Liv Professionel Sygdom Konflikt i patient Konflikt i professionelle Sygdom Liv Konflikt mellem patient og professionelle Zoffmann & Kirkevold 2005
14 Tilgange til problemløsning Fiaskoforventende (2 forløb) Patienten er et problem De professionelle har haft deres chance Compliance forventende (7 forløb) Patienten har et problem, vi skal løsel Professionelle bestemmer uden at kende mine vanskeligheder med at leve med sygdommen Gensidighedsforventende (2 forløb) Patienten er problemløser Professionelle kender mine vanskeligheder med at leve med sygdommen og støtter tter mig i at løse l dem
15 Fokus på patientens livsdygtighed med diabetes Patient Liv Professionel Sygdom Konflikt i patient Konflikt i professionelle Sygdom Liv Konflikt mellem patient og professionelle
16 Relationer Jeg-dudistanceret professionel dominans Jeg-du-uklar sympati Jeg-du-sorteret gensidighed Problemløsningens omfang Roller tildelt de to parter i problemløsning Erkendelse af vanskelige følelser og uenighed i problemløsning Kvalitet af viden der opnåes som basis for problemløsning
17 Jeg-du-distanceret professionel dominans Forandringspotentialet opdages ikke på grund af afstand mellem parterne. Hvis svære følelser eller uenighed alligevel registreres, afbrydes kontakten eller de skifter til jeg-du-uklarsympati Jeg-du-uklar sympati Forandringspotentialet udnyttes ikke, da vanskelige følelser og uenighed sløres som en måde at håndtere øget spænding i relationen. Lighedspunkter mellem parterne overvurderes så grænserne bliver uklare. Jeg-du-sorteret gensidighed Får adgang til forandringspotentialet ved at tale om og udforske de vanskelige følelser og uenighed som en måde at håndtere spændingen på Spænding Vanskelige følelser Relationelt forandrings potentiale Uenighed Zoffmann & Kirkevold 2007
18 Relationer Jeg-dudistanceret professionel dominans Jeg-du-uklar sympati Jeg-du-sorteret gensidighed Problemløsningens omfang Roller tildelt de to parter i problemløsning Erkendelse af vanskelige følelser og uenighed i problemløsning Kvalitet af viden der opnåes som basis for problemløsning
19 Zoffmann et. al Personspecifik kommunikations- og refleksionsmodel Ikke situationel refleksion Sygdomsorienteret dimension. Symptomer undersøges Livsorienteret dimension. Personspecifikke vanskeligheder undersøges Situationel refleksion
20 Personspecifik kommunikations- og refleksionsmodel Ikke situationel refleksion Sygdomsorienteret dimension. Symptomer undersøges Livsorienteret dimension. Personspecifikke vanskeligheder undersøges Situationel refleksion
21 Virkemidler i Guidet Egen- Beslutning Semistrukturerede refleksionsark (n=20) Skriftlig invitation til jeg-du du-sortering Avanceret professionel kommunikation Forskningsbaseret viden om anbefalel- sesværdig patientadfærd formidles påp en autonomistøttende ttende måde, m sås patienten kan tage egne beslutninger angående egen adfærd
22 GEB - kompetence 7 sessioner der formidler den teoretiske ide i GEB Øvelse i at bruge GEB refleksionsark under supervision af forsker eller nøglepersonn 3 sessioner der gennemgår kommunikationsteorier Træning af kommunikationsfærdigheder i typiske vanskelige situationer hentet fra det indledende studie
23 Semi-strukturerede refleksionsark Hjælper til selvrefleksion og jeg-du du-sorteret refleksion Identificerer og udforsker unikke vanskeligheder i livet med diabetes Identificerer behov for og egenbesluttet potentiale til forandring Støtter tter forandringsprocesserne Udnytter tiden mere effektivt
24 Tiden hvilken og hvis tid? Patientens tid Patientens tid Patientens tid Professionelles tid sammen med patienten Professionelles tid sammen med patienten
25 Bedre udnyttelse af patientens tid før og imellem aftalerne Patientens tid Patientens tid Patientens tid Professionelles tid sammen med patienten Professionelles tid sammen med patienten
26 Bedre udnyttelse af tiden sammen Patientens tid Patientens tid Patientens tid Professionelles tid sammen med patienten Professionelles tid sammen med patienten
27 Først indkredses det, der er svært / udfordrende Indsatsområde aftales Dynamisk problem løsning på aftalt indsatsområde Aktion i dagligdag Feedback fra aktion
28 Dynamisk problem løsning Inspireret af Alexander H. Bos, Holland. Dine observationer Dine mål og intentioner Noget, der aktuelt volder problemer Dine tanker Dine handlinger
29 Først indkredses det, der er svært / udfordrende Indsatsområde aftales Dynamisk problem løsning på aftalt indsatsområde Aktion i dagligdag Feedback fra aktion
30 25-årig kvinde ved starten af GEB
31 Hvad finder du svært eller udfordrende for tiden ved at leve med diabetes? (39-årig kvinde T 1 diabetes 10 år) Skriv nogle stikord: De svingende blodsukre & hvor let påvirkelige de er Humørsvingninger & og følelsen af modløshed og manglende kontrol At ens dag skal planlægges meget nøje og alle måltider/mellemmåltider + BS målinger skal overholdes At jeg har svært ved at rumme sygdommen og tage ansvaret Og kontrollen over den
32 Plads til diabetes i dit liv Min diabetes har fyldt så meget indtil nu Min diabetes skal fylde så meget fremover Hvad er forskellen?
33 Plads til diabetes i dit liv Min diabetes har fyldt så meget indtil nu Min diabetes skal fylde så meget fremover Hvad er forskellen? På en måde har diabetes fyldt i form af dårlig samvittighed fordi jeg ikke har taget mig ordentlig af den. I stedet skal den fylde i form af planlægning og handling
34 Plads til diabetes i dit liv Min diabetes har fyldt så meget indtil nu Min diabetes skal fylde så meget fremover 10% 1/3 Hvad er forskellen? Flere blodsukre Opmærksomhed skal være positiv, ikke negativ og forhadt som nu Jeg skal give mig selv lov til at bruge den fornødne tid/energi Diabetes skal opprioriteres
35 Plads til diabetes i dit liv Min diabetes har fyldt så meget indtil nu Min diabetes skal fylde så meget fremover Hvad er forskellen? Jeg har altid lagt afstand til min sygdom, nærmest skubbet den foran mig eller lukket øjne & ører. Dog har jeg taget insulin. Det er vigtigt at jeg kommer til at se min sygdom som en del af mit fremtidige liv - en slags følgesvend. Den skal nok fylde ca. halvdelen. Det har jeg brug for hjælp til.
36 Følgende kende tegner min hverdag (sæt x) Jeg vil lave om på det: (sæt kryds) Inden for den første måned Inden for det første ½år Efter det første ½ år Jeg har ikke planer om at lave det om (sæt kryds) Jeg får ikke spist de måltider, der er behov for i forhold til min behandling Jeg får ikke justeret med insulin, når det jeg drikker og spiser indeholder ekstraordinært mange kulhydrater * Jeg spiser for meget, når jeg har lavt blodsukker Jeg dyrker for lidt motion Jeg lader af og til være med at tage den insulin, jeg har brug for * Jeg justerer insulin- eller kostindtag i for lille grad ved motion Jeg er overvægtig Jeg ryger Jeg har problemer i forbindelse med alkoholindtagelse Jeg opdager lavt blodsukker for sent Jeg undlader at undersøge blodsukker som anbefalet Jeg bliver jævnligt udsat for skadelig stress
37 Følgende kende tegner min hverdag (sæt x) x X Jeg får ikke spist de måltider, der er behov for i forhold til min behandling Jeg får ikke justeret med insulin, når det jeg drikker og spiser indeholder ekstraordinært mange kulhydrater * Jeg spiser for meget, når jeg har lavt blodsukker Jeg vil lave om på det: (sæt kryds) Inden for den første måned x Inden for det første ½år x Jeg dyrker for lidt motion x x x Jeg lader af og til være med at tage den insulin, jeg har brug for * Jeg justerer insulin- eller kostindtag i for lille grad ved motion Jeg er overvægtig x x x Efter det første ½ år Jeg har ikke planer om at lave det om (sæt kryds) x Jeg ryger x Jeg har problemer i forbindelse med alkoholindtagelse x Jeg opdager lavt blodsukker for sent x x Jeg undlader at undersøge blodsukker som anbefalet x Jeg bliver jævnligt udsat for skadelig stress x x x
38 Ufuldendte sætninger - om værdier, erfaringer og behov ( Rikke 1) De, som kender min måde m at leve på, p, synes at jeg. Er kanongo til at være v diabetiker - Har helt styr påp tingene Det jeg er bedst til angående min sukkersyge er.. at glemme alt om det! Det værste v ved at have sukkersyge er at det er pinligt at det ikke bliver passet ordentligt, sås hellere skjule det, og hvem går g r det sås ud over? Det jeg er dårligst d til er. At indr At indrømme overfor mig selv, at det er værre v end jeg gerne vil tro Og fåf gjort noget ved det.
39 Ufuldendte sætninger - om værdier, erfaringer og behov ( Rikke 2) Når r jeg skal i diabetesambulatoriet tænker t jeg. Åh nej! Jeg synes at mine kollegaer/ venner ved ved for lidt om mig men det er ikke deres skyld En vane jeg har svært ved at blive af med er.ikke at lade nogen komme tæt t t nok påp til at se hvordan jeg i virkeligheden har det
40 Motivation for blodsukkermålinger baseres på autonomi i stedet for på kontrol
41 25-årig kvinde i kvalitativ evaluering af GEB Jeg synes de der lægesamtaler l man har, de går r jo ind og siger, "det ser godt nok ikke godt ud, du skal sørme s tage nogen flere blodsukre og sås skal du komme igen, sås må vi se" Og det har jeg jo gjort i årevis uden at der er sket noget. Der er aldrig nogen, der har præsenteret mig for en løsning l altså.. Det var bare jeg skulle gåg hjem og tage mig sammen, og det har jeg jo hørt h påp mange gange Patient nummer 6
42 25-årig kvinde i kvalitativ evaluering af GEB Det der kvarter inde hos lægen. l Man føler sig lille bitte ikke også,, og sidder der og klamrer sig til stolen og har sås dårlig samvittighed at tårerne t står r op i øjnene og sås får r man ikke sagt, at jeg gør r virkelig hvad jeg kan. SåS siger man: Ah men det er også for dårligt, d jeg skal nok tage mig sammen. Så går r man hjem og sås kan man ikke alligevel Patient nummer 6
43 25-årig kvinde i kvalitativ evaluering af GEB Uh, sås er der lige pludselig kun tre dage (til næste n ambulante aftale).. Hvordan skal jeg nån at tage en måneds m blodsukre påp tre dage, ikke også.. Altså, såh h er det nemmest at aflyse det hele, eller også har jeg mødt m op uden altså. Og sås ku' jeg jo lige sås godt have aflyst, fordi der jo ikke er nogen læger, l der kan udtale sig påp baggrund af ingen ting. Patient nummer 6
44 25-årig kvinde i kvalitativ evaluering af GEB Altså,, hvis man bad mig måle m blodsukre før f r i tiden, sås skrev jeg bar nogen tal ned i bogen. Det var meget lettere end at stikke en nål n l i dig selv tre gange om dagen eller hvor tit det nu var. SåS jeg skrev bare nogle tal ned som lål lidt i den høje h ende af skalaen, men ikke for højt. Patient nr 1
45 Dine mål for BG og HbA1c To måder m at bruge HbA1c påp Dit ideelle og aktuelle BG og HbA1c Fordele ved højt og lavt BG oversat Blodsukker checks og dine grunde til at checke
46 At bruge HbA1c på en bagudrettet måde: A1c bruges som Sladreprøve Patientens opfattelse BG BG BG! Patienten accepterer måske passivt det A1c mål, som de professionelle anbefaler. Lader A1c blive brugt bagudrettet af professionelle til at afsløre hvad deres blodsukkerniveau har været. Afhængig af resultatet kan de enten føle sig som den gode, lydige patient eller føle sig mislykket og afsløret. Samtidig kan de føle at de professionelle er skuffede over dem.
47 At bruge HbA1c på en fremadrettet måde A1c bruges som en pejleprøve Patient opfattelse BG BG BG BG Patienterne fastsætter deres egne mål for A1c, som de mener vil være godt for dem og som de vil være I stand til at opnå. De bruger så det fremadrettet - som et punkt de stiler efter at nå i deres eget tempo. De er nysgerrige efter hvad deres blodsukkerniveau er, fordi de gerne vil vide, om de bevæger sig i den rigtige retning.
48 Dine ideelle mål for de daglige blodglucoser Morgenmad Frokost Aftensmad Ved sengetid Midnat Gennemsnit før 1½ t. efter før 1½ t. efter før 1½ t. efter Højest 10,5 10,5 10,5 10,5 10,5 10,5 10,5 Lavest 5,5 5,5 5,5 5,5 5,5 5,5 5,5 8,0 B-glucose 5,0 6,8 8,8 11,1 13,5 16,1 18,1 21,8 Angivditideellegennemsnitligeblodsukker HbA1c
49 Dine daglige blodglukoser på en typisk dag Morgenmad Frokost Aftensmad Ved sengetid før 1½ t. efter før 1½ t. efter før 1½ t. efter Midnat Gennemsnit Højest 16, ,9 Lavest ,5 15,7 Angiv dit aktuelle gennemsnitlige blodsukker B-glucose 5,0 6,8 8,8 11,1 13,5 16,1 18,1 21,8 HbA1c
50 Patientens gab mellem det ideelle og aktuelle BG og A1c opdages Gabet mellem personligt ideal og det aktuelle gennemsnitlige blodsukker B-glucose 5,0 6,8 8,8 11,1 13,5 16,1 18,1 21,8 HbA1c
51 Kendte fordele/ulemper ved højt og lavt blodsukker oversættes
52 Kurver fra DCCT studiet
53 Kurverne, der viser hvor ofte det forekommer i løbet af 100 patientår i risiko er ikke lette at forstå: F.eks for en person over en100-års periode For 100 personer over en 1-årig 1 periode Hvor ofte det sker for 20 personer over en 5-5 årig periode kan bedre give mening
54 For patienter giver antallet pr 100 patientår i risiko mening, hvis de forestiller sig at de lever 5 år i en gruppe på 20 mennesker:
55 Illustrerer den eksakte risiko for øjenkomplikationer og alvorlig hypoglykæmi ved tre forskellige A1C niveauer, sås patienter bliver i stand til at vælge v deres egen risikoprofil.
56 Tilfælde med nyregistrerede varige øjenforandringer Alvorlige tilfælde med lavt blodsukker HbA1c tilfælde i 5 år for en gruppe på tilfælde i 5 år for en gruppe på 20
57 Tilfælde med nyregistrerede varige øjenforandringer Alvorlige tilfælde med lavt blodsukker HbA1c tilfælde i 5 år for en gruppe på tilfælde i 5 år for en gruppe på 20
58 Tilfælde med nyregistrerede varige øjenforandringer Alvorlige tilfælde med lavt blodsukker HbA1c tilfælde i 5 år for en gruppe på tilfælde i 5 år for en gruppe på 20
59 Patienter bedes tilføje et eller flere bogstaver der svarer til deres grunde til at måle hvert blodsukker A - aftale L for at opdage/forebygge lavt blodsukker H - for at opdage højt blodsukker J - for jeres (professionlles) skyld M -for min skyld N nysgerrighed P profil V - vaneopbyggende
60 Grunde til at måle hvert resultat Morgenmad Frokost Aftensmad Ved sengetid før 1½ t. efter før 1½ t. efter før 1½ t. efter Midnat Genne msnit 16,1 8,3 A 8,5 A 15,9 A 11,4 8,1 N 13,3 M 7,8 V 3,8 NL 11,2 V 8,8 11,6 V 3,8 L A - aftale L at opdage/forebygge lavt blodsukker H at opdage højt blodsukker J - for jeres skyld M -for min skyld N - nysgerrighed P profil V - vaneopbyggende
61 25-årig kvinde ½ år efter GEB-forløb Når jeg tager hjem på ferie og sådan noget, så står min lille taske med blodsukkerapparat og insulin, det står ude i køkkenet. Det er sådan, det er samlingspunktet og så drejer jeg lige forbi der hver eneste gang, så de er udmærket klar over at jeg er meget opmærksom på det. Før i tiden tror jeg nok den taske den lå gemt nede i bunden (griner) inde på værelset et eller andet sted. Altså nu jeg gider ikke have den til at stå derinde fordi det er jo ikke der jeg skal være vel. Den skal være hvor JEG ER, så den skal være der hvor fælles arealet er, ikke. For det skal jo bruges hele tiden. Det er noget de (forældrene) aldrig har oplevet før og se mig tage blodsukker hver eneste gang vi skal spise og hver eneste gang vi skal et eller andet. Jeg skal lige..
62 25-årig kvinde i kvalitativ evaluering af GEB Nogen af de første f papirer greb lige ind om problemets kerne. Det gik hurtigt. Ja, det var meget nemt, lynhurtigt. Ja, nærmest første f gang at vi begyndte med papirerne og skulle sådan s finde hvad hovedpunkterne skulle være. Det var det samme vi kunne blive ved med at finde frem. Altså,, det skiftede ikke undervejs. De var der lige fra starten. Det var faktisk mig der valgte hvad det var. Men jeg tror også det var fordi det var det, der var problemet. Der var ikke sås meget at diskutere.. Patient nr. 6
63 25-årig kvinde i kvalitativ evaluering af GEB Altså,, det blev nok mere intenst, fordi at vi begge var forberedt at det var lige nøjagtigt n det, vi skulle snakke om, sås det ikke flød d ud. Og jeg kunne sige: Nåh N h jamen det går g r meget godt. Det kunne jeg ikke bare sige vel? For det havde jeg jo selv siddet derhjemme og fundet ud af, at det ikke gjorde. patient nr. 6
64 25-årig kvinde i kvalitativ evaluering af GEB og sås lige sås stille fik hun prikket hul påp de ting der i virkeligheden var galt, for jeg har aldrig nogen sinde fortalt nogen før r at jeg har glemt at tage min insulin om aftenen.... patient nr. 1
65 25-årig kvinde i kvalitativ evaluering af GEB Jeg skulle bare have en der ligesom kunne støtte mig I de ting jeg fik fundet frem, fik gravet op af dybet Jeg tror der kom nogen ting frem, som jeg egentlig ikke selv var klar over før Ja også nogen gange at hun fik spurgt ind til nogen ting, som pludselig. Ja Gud, det har jeg aldrig nogen sinde tænkt på den måde Der tror jeg hun fik stort indblik i hvordan jeg tænker og hvordan sådan det fungerer inde i hovedet på mig Det var simpelt hen så intenst ikke også. Det kørte simpelt hen bare. Det var sådan lidt pudsigt at tænke: hold da op, hvad har jeg dog snakket om så længe og tør i halsen, ja tiden er bare gået.
66 Sygeplejerske i kvalitativ evaluering af GEB Der kom meget op til overfladen, som jeg slet ikke anede om hende. Jeg troede at jeg kendte hende, men det viste sig, at det gjorde jeg jo slet ikke påp den måde. En af de første f samtaler hvor der kom noget op til overfladen hvor jeg tænkte: t men så forstår r jeg bedre.. Der gik også nogle lys op for mig.
67
68
69
70
71 Viden om person-specifikke vanskeligheder i livet med diabetes Er sås forskelligartede og konkretek at professionelle ikke kan gætte g deres natur For eksempel den unge pige, der arbejder i en bagerbutik. Sygeplejersken mente at patienten vidste alt om sund mad, hvilket hun også gjorde. En del af hendes job var, imidlertid, hver dag at smage om kagerne var friske nok til at blive solgt i butikken. Det gjorde hun uden at være v bevidst om indflydelsen påp hendes blod sukker.
72 Forløsende viden Forløsende viden i dagliglivet Potentiale til forandring i relationer med familie, venner og kollegaer Forløsende viden i teamet Interdisciplinært potentiale til forandring Forløsende viden i støttende relation Relationelt potentiale til forandring Forløsende viden i patientens bevidshed Personspecifikt potentiale til forandring
73 Forandringer set kvalitativt i en-til-en regi Fra at holde liv og sygdom adskilt til at bygge bro mellem liv og sygdom Fra jeg-du du-distanceretdistanceret professionel dominans eller jeg-du du- uklar sympati til jeg-du du-sorteret gensidighed Fra defocuseret til focuseret kommunikation Fra ikke-situationel til situationel refleksion Fra situationel refleksion niveau til 3-43 Fra uverificerede hypoteser til person-specifik specifik viden skabt i fællesskab Potentialet til forandring i relationen bedre udnyttet
74 Signifikant effekt af GEB 1 år efter 16 timers gruppetræning (GEB-GT) RCT 30 GEB-GT og 20 kontrolgruppe øget støtte tte til autonomi fra sundhedsprofessionelle (p<0.01) øget frekvens af selv-monitorerede blodglukoser (median 8 før, 20 efter pr uge) (p<0.001) øget oplevelse af kompetence til at håndtere h diabetes (p<0.01) færre diabetes-relaterede problemer (p<0.05) forbedret glycæmisk kontrol (-0,4%)( mdr. efter gruppetræningen (p<0.01). Zoffmann & Lauritzen 2006
75 Opnået i studiet Empowerment Filosofi Grounded theories Guided Egen- Beslutning Effektiv metode Livsdygtighed med Type 1 diabetes Mål for individuel patientomsorg
76 Fællesfagligt diabetesteam med patienten som hovedaktør Patient Læge Egen livsdygtighed med sygdommen Sygeplejerske Patientens sygdom diagnose og behandling Patientens reaktion på sygdom Patientens kost Diætist
77 Fællesfagligt diabetesteam Fordrer at viden om den enkeltes reaktioner påp sygdommen Skabes i fællesskab f med patienten Udveksles i teamet Bruges i teamet Fastholdes i teamet Derfor brug for en fælles f velegnet metode i klinisk beslutningstagning og problemløsning
78 GEB tilpasset personer med Voksne med type 1 diabetes Voksne med type 1 og 2 diabetes Skizofreni KOL Hjertelidelser Misbrug indlagt på psykiatrisk hospital Depression Overvægt M.fl.
79 Nye RCT studier på vej Skizofreni. - RCT. Ph.d. projekt start nov Cand cur Rikke Jørgensen. Ålborg. Unge med type 1 diabetes og deres forældre. - Kvalitativ eval. + RCT. Ph.d. projekt start dec Cand.cur. Gitte Husted, Hillerød og Glostrup. Voksne med fremskreden kræft og deres pårørende, p.t. under udvikling. - Kvalitativ eval. + RCT. Ph.d. projekt forventet start primo 2009 Cand cur Anne Rømer, Hillerød. Unge voksne med type 1 diabetes. - RCT. Vibeke Zoffmann, Steno Diabetes Center.
80 Magtspiral mellem professionel/forældre og patient Pres Modstand Pres Modstand Pres Modstand
81 Gensidig problemløsning mellem tre parter Pårørende Iagttagelser Tanker Iagttagelser Patient Følelser Adfærd Adfærd Tanker Følelser Kommunikation Adfærd Iagttagelser Tanker Følelser Professionelle
82 15-årig dreng indlagt på Glostrup Problemet er at jeg pga mine målinger og insulintagninger ikke har kunnet gå med de andre i frikvarteret Det påvirker mig meget da det ikke er særlig rart at gå alene rundt I ens frikvarter Jeg bliver på en måde lukket ude Det resulterede i at jeg droppede nogle målinger for at komme med Snakket med venner og lærere om det
83 15-årig dreng og hans far (fælles) Mærker det mest, når der lyves om tal Få en bedre dialog om tallene og måske få løst høje tal tidligere eller I hvert fald få hjælp til de høje tal Gør det værre når der lyves for at få fred, ikke blive konfronteret. Forhindrer os i at få en fornuftig snak så problemer kan løses. Slipper for skænderi (kortvarigt) Kommunikere effektivt uden at hidse os op Været ærlig om høje tal (patient). Forsøgt at undgå at hidse mig op (far) siden sidste møde
84 GEB- refleksionsark Kan indtil videre hentes påp hjemmeside Eller fremover påp
Guidet Egen-Beslutning
Guidet Egen-Beslutning - en metode i samarbejdet mellem patient / borger og sundhedsprofessionel Oplæg i Region Syd, Fredericia 09.09.2010 Vibeke Zoffmann Sygeplejerske MPH PhD Seniorforsker Steno diabetes
Læs mereAt uddanne sig til livet med diabetes. Vibeke Zoffmann PhD MPH Sygeplejerske Seniorforsker Steno Diabetes Center
At uddanne sig til livet med diabetes Vibeke Zoffmann PhD MPH Sygeplejerske Seniorforsker Steno Diabetes Center Nogle integrerer selv diabetes i livet andre når det aldrig Hvad stiller vi op, når vi sidder
Læs mereGuidet Egen-Beslutning kan udløse et potentiale til forandring. Vibeke Zoffmann, Seniorforsker
Guidet Egen-Beslutning kan udløse et potentiale til forandring Vibeke Zoffmann, Seniorforsker Definition 1 Guidet Egen-Beslutning (GEB) er en metode, der er udviklet til at facilitere meningsfuld og effektiv
Læs mereGuidet Egen-Beslutning Vibeke Zoffmann PhD MPH Sygeplejerske Forskningsleder Juliane Marie Centeret, Rigshospitalet
Guidet Egen-Beslutning Vibeke Zoffmann PhD MPH Sygeplejerske Forskningsleder Juliane Marie Centeret, Rigshospitalet Definition Guidet Egen-Beslutning (GEB) er en metode, der er udviklet til at facilitere
Læs mereRefleksionsark til intensivt forløb med Guidet Egen-Beslutning (GEB) for unge voksne med type 1 diabetes Steno Diabetes Center 2009
Refleksionsark til intensivt forløb med Guidet Egen-Beslutning (GEB) for unge voksne med type 1 diabetes Steno Diabetes Center 2009 Side 1 af 1N:\web\dokumenter\GEB\Samlet Intensivt GEB-forløb for unge
Læs mereGuidet Egen-Beslutning. Vibeke Zoffmann PhD MPH Sygeplejerske Seniorforsker Steno Diabetes Center
Guidet Egen-Beslutning Vibeke Zoffmann PhD MPH Sygeplejerske Seniorforsker Steno Diabetes Center Guidet Egen-Beslutning Første idé til metoden GEB Idéen om manglende konsistens mellem filosofien empowerment
Læs mereRefleksionsark til fuldt GEB forløb for voksne med type 1 diabetes
Refleksionsark til fuldt GEB forløb for voksne med type 1 diabetes Label Refleksionsark til fuldt forløb for voksne med type 1 diabetes Samarbejdsforløb om livet med diabetes samtale 1 Udleveret drøftet
Læs mereRefleksionsark type 1 og 2
Refleksionsark type 1 og 2 2006 Diabetes type 1og 2, 2006 Label Arbejdsark, der er aftalt og drøftet 1. Samarbejdsaftale marker 1a. Invitation til samarbejde Dato aftalt drøftet 1b. Aftaleark* Problemlister
Læs mereTemadag om Relationsformer og metoden Guidet Egen Beslutning
Temadag om Relationsformer og metoden Guidet Egen Beslutning Infektionsmedicinske sygeplejersker Århus, 3. marts 2011 v. Lisbet Jolin-Laursen Laursen, Diabetessygeplejerske, Århus Hovedpunkter: Relationsformer
Læs mereArbejdsark type 1. Juni 2006. Original version
Arbejdsark type 1 Juni 2006 Original version Diabetes type 1 juni 2006 Kilde: Vibeke Zoffmann Tilpasset C og M, AUH Label Arbejdsark, der er aftalt og drøftet 1. Samarbejdsaftale marker 1a. Invitation
Læs mereSygeplejeprocessen som samarbejdsmodel
Rigshospitalet Forskningsenheden for kvinders og børns sundhed Sygeplejeprocessen som samarbejdsmodel v. Vibeke Zoffmann, Forskningsleder Juliane Marie Centeret Associate professor, Afdeling for Folkesundhed,
Læs mereFacts om Guidet Egen- Beslutning (GEB)
Guidet Egenbeslutning og empowerment Facts om Guidet Egen- Beslutning (GEB) Guidet egenbeslutning blev udviklet, implementeret og evalueret Af Vibeke Zoffmann i samarbejde med diabetesafdeling C og M,
Læs meredårligt reguleret type 1 diabetes
Testning af fleksibelt forløb med Guided Egen-Beslutning (GEB) for unge voksne med dårligt reguleretforløb type 1 med diabetes Testning af fleksibel Guided Egen-Beslutning for unge voksne med Præsentation
Læs mereEn ny begyndelse med skizofreni. Arbejdsark. Tilpasset fra: Vibeke Zoffmann: Guidet Egen-Beslutning, 2004.
En ny begyndelse med skizofreni Arbejdsark Tilpasset fra: Vibeke Zoffmann: Guidet Egen-Beslutning, 2004. Label: Arbejdspapirer, der er udfyldt og drøftet 1. Samarbejdsaftale Markér 1a. Invitation til samarbejde
Læs mereTranslationel empowerment: realisering af empowerment i klinisk praksis. OUH-talk den 7. November 2018
Translationel empowerment: realisering af empowerment i klinisk praksis OUH-talk den 7. November 2018 Vibeke Zoffmann Professor MPH Ph.d. Leder af Forskningsenheden for Kvinders og Børns Sundhed, JMC,
Læs mereNår uenighed gør stærk
Når uenighed gør stærk Om samarbejdet mellem forældre og pædagoger Af Kurt Rasmussen Dorte er irriteret. Ikke voldsomt, men alligevel så meget, at det tager lidt energi og opmærksomhed fra arbejdsglæden.
Læs mereGrib livet nye muligheder og nye veje! -Refleksionsark. Tilpasset udfra Vibeke Zoffmann ph.d Guidet Egen-Beslutning, 2004.
Grib livet nye muligheder og nye veje! -Refleksionsark. Tilpasset udfra Vibeke Zoffmann ph.d Guidet Egen-Beslutning, 2004. 1b. Forløbspapir Label: Arbejdspapirer, der er udfyldt og drøftet 1a. Invitation
Læs mereDen gode dialog - det er slet ikke så svært - hvis du bare spørger og lytter til svaret. Lisa Duus duuslisa@gmail.com
Den gode dialog - det er slet ikke så svært - hvis du bare spørger og lytter til svaret Lisa Duus duuslisa@gmail.com Baggrund og erfaringer Mødet mellem sundhedsprofessionelle og etniske minoritetspatienter/borgere
Læs mereGynækologisk Ambulatorium Rigshospitalet. Refleksionsark. Personcentreret støtte til kvinder med endometriose
Gynækologisk Ambulatorium Rigshospitalet Refleksionsark Personcentreret støtte til kvinder med endometriose -Tilpasset efter V. Zoffmanns refleksionsark 2004 Af Sygeplejerske, Cand. Cur. Clara Scherling
Læs mereProjekt Guidet egenbeslutning og epilepsi. Refleksionsark. Tilpasset fra: Vibeke Zoffmann: Guidet Egen-Beslutning, 2004.
Projekt Guidet egenbeslutning og epilepsi Refleksionsark Tilpasset fra: Vibeke Zoffmann: Guidet Egen-Beslutning, 2004. Label: Refleksionsark, der er udfyldt og drøftet 1. Samarbejdsaftale Markér 1a. Invitation
Læs mereArbejdsark Unge & ADHD
1 Vibeke Zoffmann 25-09-2014 Arbejdsark Unge & ADHD 1 Arbejdspapirer, der er udfyldt og drøftet 2 Vibeke Zoffmann 25-09-2014 1. Samarbejdsaftale marker 1a. Invitation til samarbejde 1b. Forløbspapir Problemlister
Læs mereArbejdsark alkohol og stoffer
1 Vibeke Zoffmann 04-01-2007 Arbejdsark alkohol og stoffer 2 Vibeke Zoffmann Arbejdspapirer, der er udfyldt og drøftet 04-01-2007 1. Samarbejdsaftale marker 1a. Invitation til samarbejde 1b. Forløbspapir
Læs mereTransskription af interview med Chris (hospitalsklovn) den 12. november 2013
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Bilag E Transskription af interview med Chris (hospitalsklovn) den 12. november
Læs mereHvordan håndterer du dine følelser... i forbindelse med Type 1-diabetes
Hvordan håndterer du dine følelser... i forbindelse med Type 1-diabetes Når du får det at vide Når man får konstateret diabetes bliver man chokeret, ked af det, trist, vred, bekymret eller en hel masse
Læs mereFinderup J, Bjerre T, Søndergård A, Nielsen M, Zoffmann V
Finderup J, Bjerre T, Søndergård A, Nielsen M, Zoffmann V Baggrund Formål Metode Udviklingsproces Certificeringsproces Implementeringsproces Evalueringsproces Resultater Konklusion Svært for professionelle
Læs mereAf Helle Wachmann og Bolette Balstrup, pædagoger og henhv. leder og souschef i Svanen TEMA: ANERKENDENDE PÆDAGOGIK OG INKLUSION, VERSION 2.
Om inklusionen og anerkendelsen er lykkedes, kan man først se, når børnene begynder at håndtere den konkret overfor hinanden og når de voksne går forrest. Af Helle Wachmann og Bolette Balstrup, pædagoger
Læs mereElcykel Testpendlerforløb
Forår Sommer 2015 Sekretariatet for Supercykelstier Elcykel Testpendlerforløb Cases Forløbet I slutningen af 2014 efterlyste Sekretariatet for Supercykelstier frivillige testpendlere til et pilotelcykel-testforløb.
Læs merePAU-elev Afsluttende evaluering af praktikken
PAU-elev Afsluttende evaluering af praktikken Praktik i afd.: Sirius. Praktikperiode: 1. praktikperiode. Generelt: 1. 2. 3. 4. 5. Hvordan har jeg oplevet mit første besøg i afdelingen før praktikstart?
Læs mereTre er et umage par. Disposition: Om undersøgelsen Kommunikation Relationer Familiemedlemmer Fremtidsperspektiver
Tolkning - udfordringer og muligheder Projektleder, antropolog Center for Folkesundhed, Region Midtjylland Tre er et umage par Disposition: Om undersøgelsen Kommunikation Relationer Familiemedlemmer Fremtidsperspektiver
Læs mereBørnehave i Changzhou, Kina
Nicolai Hjortnæs Madsen PS11315 Nicolaimadsen88@live.dk 3. Praktik 1. September 2014 23. Januar 2015 Institutionens navn: Soong Ching Ling International Kindergarten. Det er en børnehave med aldersgruppen
Læs mere1. Samarbejdsaftale Markér. 2. Dit liv lige nu Markér. 3. Imellem ideal og virkelighed Markér
1a. Forløbspapir Arbejdspapirer, der er udfyldt (sæt /) og drøftet (sæt\) 1. Samarbejdsaftale Markér 1a. Invitation til samarbejde 1b. Aftaleark Problemlister Problemer, der arbejdes med nu Afslutningsaftale
Læs mereendegyldige billede af, hvad kristen tro er, er siger nogen svindende. Det skal jeg ikke gøre mig til dommer over.
Mariæ Bebudelsesdag, den 25. marts 2007. Frederiksborg slotskirke kl. 10. Tekster: Es. 7,10-14: Lukas 1,26-38. Salmer: 71 434-201-450-385/108-441 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Læs mereTransskription af interview med Sofie den 12. november 2013
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Bilag I Transskription af interview med Sofie den 12. november 2013 Kursiv: Indikerer, der er lagt ekstra
Læs mere1. Hvad er LyLe? LyLe fordi vi har brug for hinanden! Du er ikke alene Kend din sygdom
1. Hvad er LyLe? LyLe fordi vi har brug for hinanden! Hvert år får ca. 2.500 danskere enten lymfekræft, leukæmi, MDS eller andre blodkræftsygdomme, og godt 20.000 lever i dag med en af disse sygdomme.
Læs mereFuck Diabetes!!!! Mødet mellem de unge og systemet.
Fuck Diabetes!!!! Mødet mellem de unge og systemet. FSDS Landskursus 2014 Diabetesspl., Cand.Scient.San og phd-studerende Jane Thomsen, Sygehus Lillebælt, Kolding Et kvalitativt studie af mødet mellem
Læs mereBilag 6: Transskription af interview med Laura
Bilag 6: Transskription af interview med Laura Interviewet indledes med, at der oplyses om, hvad projektet handler om i grove træk, anonymitet, at Laura til enhver tid kan sige, hvis der er spørgsmål,
Læs mereREFERAT AF KURSUSDAG DEN 27/9 2008
REFERAT AF KURSUSDAG DEN 27/9 2008 Kursus om: Professionelt forældresamarbejde med underviser Kurt Rasmussen Den 27. september 2008 på Vandrehjemmet i Slagelse fra kl. 8:30-16:00 Referat af dagen: Dette
Læs mereRARRT De 5 vigtigste trin til at gøre dit barn robust
AT De 5 vigtigste trin til at gøre dit barn robust Når det handler om at lykkes i livet, peger mange undersøgelser i samme retning: obuste børn, der har selvkontrol, er vedholdende og fokuserede, klarer
Læs mereJEG HAR LÆRT AT SE MIT LIV I FARVER
JEG HAR LÆRT AT SE MIT LIV I FARVER Anne Rosenvold er uddannet Cand. Scient. Soc. fra RUC. Hun er uddannet coach, har boet nogle år i Australien, arbejdet med ind- og udstationerede familier, hun er foredragsholder,
Læs mereKøbenhavns åbne Gymnasium Elevudsagn fra spørgeskemaundersøgelsen i 2q
Københavns åbne Gymnasium Elevudsagn fra spørgeskemaundersøgelsen i 2q 1.7 Overraskelser ved gymnasiet eller hf! Er der noget ved gymnasiet eller hf som undrer dig eller har undret dig? 20 Det har overrasket
Læs mereKan vi fortælle andre om kernen og masken?
Kan vi fortælle andre om kernen og masken? Det kan vi sagtens. Mange mennesker kan umiddelbart bruge den skelnen og den klarhed, der ligger i Specular-metoden og i Speculars begreber, lyder erfaringen
Læs mereSamarbejdsbaseret Problemløsning en metode til inklusion af udfordrede børn i skolen
Inge Brink Nielsen, konsulent og underviser i kommunikation og konfliktløsning, advanced trainee i Problemløsning, certificeret træner i Ikke voldelig Kommunikation, gymnasielærer på deltid, herunder mentor
Læs mereVirkningsevaluering en metode til monitorering og evaluering af patientuddannelse. Michaela Schiøtz Cand.scient.san.publ., Ph.d.
Virkningsevaluering en metode til monitorering og evaluering af patientuddannelse Michaela Schiøtz Cand.scient.san.publ., Ph.d. Agenda 1 Hvordan forstås forandringer? Hvad er virkningsevaluering? Køreplan
Læs mereInterview gruppe 2. Tema 1- Hvordan er det at gå i skole generelt?
Interview gruppe 2 Interviewperson 1: Hvad hedder i? Eleverne: Anna, Fatima, Lukas Interviewperson 1: Hvor gamle er i? Eleverne: 15, 16, 15. Interviewperson 1: Jeg ved ikke hvor meget i lige har hørt,
Læs mereNoter til ressourcen 'At håndtere uoverensstemmelser'
Noter til ressourcen 'At håndtere uoverensstemmelser' Uoverensstemmelser kan dreje sig om sagen og værdierne og / eller om personen. Det er vigtigt at være bevidst om forskellen! Uenighed om sagen Vi mennesker
Læs mereDagbog fra Ramadan 2005
Dagbog fra Ramadan 2005 Af Astrid Fribo Så er det Ramadan, muslimernes fastemåned. Den måned, hvor muslimer over hele verden faster for at vise solidaritet med fattige og for at vise deres respekt for
Læs merePrøve i Dansk 1. Skriftlig del. Læseforståelse 1. November-december 2014. Tekst- og opgavehæfte. Delprøve 1: Opgave 1 Opgave 2 Opgave 3
Prøve i Dansk 1 November-december 2014 Skriftlig del Læseforståelse 1 Tekst- og opgavehæfte Delprøve 1: Opgave 1 Opgave 2 Opgave 3 Hjælpemidler: Ingen Tid: 60 minutter Udfyldes af prøvedeltageren Navn
Læs mereKONFIRMATIONSPRÆDIKEN 19.APRIL 2015 2.SEP VESTER AABY KL. 10.00 Tekster: Salme 8, Joh.10,11-16 Salmer: 749,331, Sin pagt i dag,441,2
KONFIRMATIONSPRÆDIKEN 19.APRIL 2015 2.SEP VESTER AABY KL. 10.00 Tekster: Salme 8, Joh.10,11-16 Salmer: 749,331, Sin pagt i dag,441,2 Hvordan lød mon verdens første spørgsmål? Det kan I jo tænke lidt over
Læs mereRefleksionsark til hjertesund levevis
Refleksionsark til hjertesund levevis Arbejdsark, der er udfyldt og drøftet 1. Samarbejdsaftale marker 1a. Invitation til samarbejde 1b. Forløbsark Problemlister Problemer, der arbejdes med nu Afslutningsaftale
Læs mereMin blomst En blomst ved ikke, at den er en blomst, den folder sig bare ud.
Af Henrik Krog Nielsen Forlaget X www.forlagetx.dk Aftendigt Aften efter aften ligner aften. Dag efter dag ligner dag. Genkendelighedens kraft ligger bag. Aften efter aften skærer fra. Dag efter dag lægger
Læs mereFørste del: Basis for stressstyring TÆM DIN STRESS
Første del: Basis for stressstyring TÆM DIN STRESS Uddrag 1. Lidt om stress 1.1 Hvad er stress egentlig? Stress skyldes hormoner, som gør, at din krop og dit sind kommer ud af balance Stress er ingen sygdom,
Læs mereKvalitet og brugerinddragelse i fremtidens sygepleje
Kvalitet og brugerinddragelse i fremtidens sygepleje Vibeke Zoffmann, Professor MPH ph.d. Forskningsleder JMC Rigshospitalet GEB en metode til refleksion, samarbejde og forandring Vibeke Zoffmann 1 GENKENDELIGE
Læs mereDu er klog som en bog, Sofie!
Du er klog som en bog, Sofie! Denne bog handler om, hvordan det er at have problemer med opmærksomhed og med at koncentrere sig. Man kan godt have problemer med begge dele, men på forskellig måde. Bogen
Læs merePersoncentreret støtte til kvinder i forløbet efter kirurgisk behandling for gynækologisk kræft
Gynækologisk Ambulatorium 4004, Rigshospitalet Refleksionsark Personcentreret støtte til kvinder i forløbet efter kirurgisk behandling for gynækologisk kræft Refleksions ark Ark udleveret Ark mailet Ark
Læs mereHER. Katalog om livet i gårdmiljøer i Fuglekvarteret BOR VI
HER Katalog om livet i gårdmiljøer i Fuglekvarteret BOR VI Af: Tine Sønderby Praxis21 November 2013 Om kataloget Katalogets indhold Dette er et katalog om livet i gårdmiljøer i Fuglekvarteret. Det er tænkt
Læs mereBilag 3: Elevinterview 2 Informant: Elev 2 (E2) Interviewer: Louise (LO) Interviewer 2: Line (LI) Tid: 10:45
Bilag 3: Elevinterview 2 Informant: Elev 2 (E2) Interviewer: Louise (LO) Interviewer 2: Line (LI) Tid: 10:45 LO: Det er egentlig bare en udbygning af de spørgsmål, der var på spørgeskemaet. Det er bare
Læs mereTemadagen den 6. oktober 2012 For bofællesskaberne i Rødovre - og Hvidovre Kommune
Temadagen den 6. oktober 2012 For bofællesskaberne i Rødovre - og Hvidovre Kommune Indhold: Spørgsmål og svar fra dagen Side 3 10. Alle spørgsmål i samlet rækkefølge Side 11 Hjælpe spørgsmål til uddybning
Læs mereInterview med drengene
Interview med drengene Interviewer: Julie = J og Michelle = M. Interviewpersoner: Christian = C og Lasse = L. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 J: Hvad er det I
Læs mereGenerelle oplevelser, tanker, spørgsmål og forslag fra KIU s medlemmer / bestyrelse:
Symposium om ovariecancer den 24. november 2005 kan overlevelsen forbedres? Udfordringer i patientforløbet: Jeg er en af de kvinder, som dagen i dag handler om. Mit navn er Bitten Dal Spallou. Jeg er formand
Læs mereEvaluering Livsstil for familier
Evaluering Livsstil for familier Status: December 2015 Baggrund Dette notat samler op på de foreløbige resultater af projektet Livsstil for familier pr. december 2015. Notatet samler således op på de sidste
Læs mereBalance i hverdagen. Af: Annette Aggerbeck, journalist
Denne artikel er fremstillet for Sygeforsikringen Danmark. Den indgår i det andet nummer af deres elektroniske nyhedsbrev Nyt & Sundt, som er produceret i samarbejde med Netdoktor. Balance i hverdagen
Læs mereStammen hos små børn: tidlig indsats
Stammen hos små børn: tidlig indsats af Per Fabæch Knudsen Artiklen er skrevet til Psykologisk Set nr. 21, oktober 1996 Indtil for ganske få år siden, var det meget almindeligt, at man som forælder fik
Læs mereRefleksionsark for KOL - lungesund levevis 2005
Refleksionsark for KOL - lungesund levevis 2005 KOL - Lungesund levevis 2005 Arbejdsark, der er udfyldt og drøftet 1. Samarbejdsaftale marker 1a. Invitation til samarbejde 1b. Forløbsark Problemlister
Læs mereEt godt valg -4. Daniel vælger at søge Gud
Et godt valg -4 Daniel vælger at søge Gud Mål: Børnene opmuntres til at søge Gud. Når vi søger ham, vil Gud vise sige for os, og vi vil få lov til at kende ham. Når vi kender ham, vil vi også stå fast
Læs mereDenne rapport viser resultatet af jeres undersøgelse med de filtreringer, I har valgt, skal gælde for jeres udtræk.
Hvordan er resultatrapporten bygget op? Denne rapport viser resultatet af jeres undersøgelse med de filtreringer, I har valgt, skal gælde for jeres udtræk. Rapporten giver jer en oversigt over resultaterne
Læs mereBenjamin: Det første jeg godt kunne tænke mig at du fortalte mig lidt om, det var en helt almindelig hverdag, hvor arbejde indgår.
Bilag H - Søren 00.06 Benjamin: Det første jeg godt kunne tænke mig at du fortalte mig lidt om, det var en helt almindelig hverdag, hvor arbejde indgår. 00.11 Søren: En ganske almindelig hverdag? 0014
Læs mereBorgeren skal opleve reel involvering!
Borgeren skal opleve reel involvering! Borgeren skal opleve at blive mødt, hørt og lyttet til! KL s Social- og Sundhedspolitiske Forum Camilla Krogh MANGE FORTÆLLINGER OM MIG... 10 år siden Studerende
Læs merePå spørgsmålet; Hvordan har du oplevet dit personlige forhold til din gåmakker?
Bilag 6 I: Interviewer IPA: IPP: Interviewperson Interviewperson Den personlige relation Udskrift af Interviewsekvens I: Synes du, du kan tale om personlige ting med din gåmakker? IPA: Ikke så meget. Jo
Læs merePrædiken til 4. Søndag efter påske konfirmation
Prædiken til 4. Søndag efter påske konfirmation Salmer: Indgangssalme: DDS 749: I østen stiger solen op Salme før prædikenen: DDS 70: Du kom til vor runde jord Salme efter prædikenen: DDS 478: Vi kommer
Læs mereTIPS TIL SAMARBEJDET OM SAMTALEGUIDEN
Samtaleguiden 36 Samtaleguiden er lavet primært til unge, der ryger hash. Som vejleder, mentor m.fl. kan du bruge Samtaleguiden som et fælles udgangspunkt i samtalen med den unge. Du kan dog også blot
Læs mereBachelorprojekt Bilag 4 fil nr. 3 Tysk Karin Rostgaard Henrichsen Studienummer: 30290440
Klasse: 6.x og y Fag: Tysk (Observering af 2. rang) Dato: 24.10.12. Situation: Stafette mit Zahlen Temaer: Igangsætning og mundtlighed Tema Person Beskrivelse: Hvad bliver der sagt? Hvad sker der? Igangsætning
Læs mereDen dynamiske trio SL Østjylland. Temadag for TR og AMR og deres ledere. Velkommen!
Den dynamiske trio SL Østjylland Temadag for TR og AMR og deres ledere. Velkommen! Hvad skal vi? Se samarbejdet mellem TR/AMR og ledelse i et nyt perspektiv. Blive klogere på muligheder og begrænsninger
Læs mereBeboerportræt: "Når jeg skriver, er det som terapi for mig. Så kommer mine tanker ud gennem fingrene"
Beboerportræt: "Når jeg skriver, er det som terapi for mig. Så kommer mine tanker ud gennem fingrene" Af Sarah Z. Ehrenreich, Greve Nord Projektet Når Fatma skriver, lever hun sig ind i en helt anden verden.
Læs mereEvangeliet er læst fra kortrappen: Luk 10,23-37
1 13. søndag efter trinitatis I. Sct. Pauls kirke 30. august 2015 kl. 10.00. Salmer: 298/434/208/164//365/439/192/613 Åbningshilsen Den sidste søndag i august, sensommerens næstsidste dag, første søndag
Læs mere747 Lysets engel 678 Guds fred er glæden (mel. Görlitz) 164 Øjne I var lykkelige (mel. Egmose til 675) 522 Nåden er din dagligdag (mel.
Tekster: Gal 2,16-21, Luk 10,23-37 Salmer: 8 kl 9.00 i Lihme 747 Lysets engel 678 Guds fred er glæden (mel. Görlitz) 164 Øjne I var lykkelige (mel. Egmose til 675) 522 Nåden er din dagligdag (mel. Elmquist)
Læs mereKrumtappen et handicapcenter i Ballerup Kommune
Krumtappen et handicapcenter i Ballerup Kommune Selve bygningen, som huser handicapcenteret, er formet som en krumtap noget medarbejderne i sin tid selv var med til at beslutte. Krumtappen er et dag- og
Læs mereInterview med anæstesilæge Inge De Haas Dato: 4. November 2011
Interview med anæstesilæge Inge De Haas Dato: 4. November 2011 Interviewer: Sådan rent formelt, hvis vi lige kunne få dit fulde navn? Læge: Ja, jeg hedder Inge De Haas. Interviewer: Ja, og din stilling?
Læs merePrøve i Dansk 2. Skriftlig del. Læseforståelse 2. November-december 2015. Tekst- og opgavehæfte. Delprøve 2: Opgave 3 Opgave 4 Opgave 5
Prøve i Dansk 2 November-december 2015 Skriftlig del Læseforståelse 2 Tekst- og opgavehæfte Delprøve 2: Opgave 3 Opgave 4 Opgave 5 Hjælpemidler: ingen Tid: 60 minutter Udfyldes af prøvedeltageren Navn
Læs mereI Guds hånd -1. Fællessamling Dagens højdepunkt målrettet undervisning. 15-20 minutter
I Guds hånd -1 I Guds hånd vokser jeg Mål: At give børn en forståelse for, at det er Gud, der lader os vokse. Når vi lægger vores liv i Guds hånd, kan han forme os helt efter sin plan, så vi kan blive
Læs mereSammenligningsniveau 1: Landsplan - Klassetrin ( Alle ) - Antal besvarelser: 30603
RAPPORT Rapport for Ungeprofilundersøgelsen inkl. SSP-del SKOLEÅR 2015/2016 OMRÅDE Ungeprofilundersøgelsen MÅLGRUPPE Udskoling (7. - 9. klasse) UNDERSØGELSE Ungeprofilundersøgelsen 2015 - Fredericia GRUNDLAG
Læs mere»Jeg havde ikke lyst til at bruge kompetencehjulet
SPOT Unge holder fokus med tilværelsespsykologien 28. oktober 2014 Ordene tilhører Anders, en ung på Katrinebjerg. Anders forbehold overfor kompetencehjulet er efterhånden forsvundet, og han bruger i dag
Læs mereRapport vedr. uanmeldt tilsyn 2013
CAFA Hovedvejen 3 4000 Roskilde Telefon 46 37 32 32 Web cafa.dk 11.marts 2013. Rapport vedr. uanmeldt tilsyn 2013 Institution/opholdssted Ungdomscentret Allégården Frederiksberg Allé 48, 1820 Frederiksberg
Læs mere15. søndag efter trinitatis 13. september 2015
Kl. 9.00 Kl. 14.00 Burkal Kirke Tinglev Kirke Tema: Ubekymrethed Salmer: 750, 42; 41, 31 15, 369; 41, 31 Evangelium: Matt. 6,24-34 "End ikke Salomo i al sin pragt var klædt som en af dem" Der var engang
Læs mereInformation Tinnitus
Information Tinnitus Hørerådgivningen Tinnitus Denne pjece er til dels udfærdiget for at give en kort information om tinnitus, dels for at give dig en inspiration til hvordan du kan arbejde med din tinnitus.
Læs mereDukketeater til juleprogram.
Dukketeater til juleprogram. Dukketeater 1: (Der er brug for to dukker, en frisk og glad drengedukke (dukke 1), der er spændt på at det er jul og en lidt fornuftig pigedukke (dukke 2), der ikke kommet
Læs mereVaniljegud af Nikolaj Højberg
Vaniljegud af Nikolaj Højberg Morten fik sin diagnose på en mandag. Ikke, at der var noget i vejen med det, det var faktisk mere end rart, for sammen med diagnosen fulgte et arsenal piller, som fik stemmerne
Læs mereSund mad. giver hulahop. i kroppen
Sund mad giver hulahop i kroppen AF Karen Eriksen ernæringsfaglig medarbejder i Fødevarestyrelsen. indledning Mad er meget mere end indholdet af fedt, kulhydrater og vitaminer. Det er selvfølgeligt vigtigt,
Læs mereInterview med K, medhjælper i Hotel Sidesporets restaurantkøkken
BILAG H Interview med K, medhjælper i Hotel Sidesporets restaurantkøkken Informanten var udvalgt af Sidesporets leder. Interviewet blev afholdt af afhandlingens forfattere. Interview gennemført d. 24.09.2015
Læs mereMJ: 28 years old, single, lives in Copenhagen, last semester student at university.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 MJ: 28 years old, single, lives in Copenhagen, last semester student at university. Interviewer: I Respondent: MJ
Læs merePsykiatri. INFORMATION til pårørende
Psykiatri INFORMATION til pårørende VELKOMMEN Som pårørende til et menneske med psykisk sygdom er du en vigtig person både for patienten og for os som behandlere. For patienten er du en betydningsfuld
Læs mereNetværk for fællesskabsagenter
Netværk for fællesskabsagenter Konsulentdag KL d.21.10.14 Jacqueline Albers Thomasen, Sund By Netværket At komme til stede lyt til musikken og: En personlig nysgerrighed Væsentlige pointer fra sidst? Noget
Læs mereLæreplaner i Børnehaven Kornvænget.
Læreplaner 2013 Læreplaner i Børnehaven Kornvænget. Baggrund: I år 2004 blev der fra ministeriets side, udstukket en bekendtgørelse om pædagogiske læreplaner i alle dagtilbud. Det var seks temaer, der
Læs mereADOPTIVBARN BIOLOGISKE FORÆLDRE ADOPTIVFORÆLDRE
ADOPTIVBARN BIOLOGISKE FORÆLDRE ADOPTIVFORÆLDRE Baggrund Processen med at lave filmen: Grader af Åbenhed i Adoption - 2 mødre & 2 fædre Erfaringer med at lave filmen for Ankestyrelsen Adoption, Tilgængelighed
Læs mereAnvendelse af Guided Egen Beslutning i praksis. Patienten for bordenden Vinder af Årets Borgerinddragende Initiativ 2016
PSYKIATRIEN - REGION NORDJYLLAND KLINIK PSYKIATRI NORD Anvendelse af Guided Egen Beslutning i praksis Patienten for bordenden Vinder af Årets Borgerinddragende Initiativ 2016 Kathe Kjær Lyng Konst. Afsnitsledende
Læs mereHåndtering af stof- og drikketrang
Recke & Hesse 2003 Kapitel 5 Håndtering af stof- og drikketrang Værd at vide om stof- og drikketrang Stoftrang kommer sjældent af sig selv. Den opstår altid i forbindelse med et bestemt udløsningssignal
Læs mereAstma Og hvad så? Stine Lindrup, Frederikssund apotek
Astma Og hvad så? Stine Lindrup, Frederikssund apotek Projektets baggrund Non-compliance (manglende efterlevelse af en behandling) er et stort problem trods det, at der er stor fokus på implementeringen
Læs mereIndhold i [ klammer ] er udeladt af redaktionen efter ønske fra Karin.
August 2006 - helt ind i hovedet på Karin Der er gået to måneder, siden Karin fik at vide, at hun er donorbarn. Det er august 2006, og hun sender denne mail til en veninde. Indhold i [ klammer ] er udeladt
Læs mereMultisygdomsklinik bringer orden i kaos. Lucette Meillier Chefkonsulent, Cand.comm. Ph.d.
Multisygdomsklinik bringer orden i kaos Lucette Meillier Chefkonsulent, Cand.comm. Ph.d. CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling Region Midtjylland CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling www.cfk.rm.dk Navigation
Læs mereLivsstilscafeen indholdsoversigt
Livsstilscafeen indholdsoversigt Mødegange á 3 timer: 14 mødegange fordeles over ca. 24 uger - 7 første mødegange 1 gang om ugen - 7 sidste mødegange hver 2. uge 3 opfølgningsgange efter ca. 2, 6 og 12
Læs mereResultater i antal og procent
Undersøgelse: Hold: Køn: Undervisningsmiljø for 'Øvrige klassetrin' 2009 4. årgang M, K Resultater i antal og procent Generel tilfredshed Side 1 af 24 Er du glad for din skole? Ja, altid Ja, for det meste
Læs mere