Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bofællesskab Grønningen. Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bofællesskab Grønningen Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Nord Springvandspladsen Hjørring

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 7 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 9 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 14 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 18 Vurdering af temaet Kompetencer 21 Vurdering af temaet Fysiske rammer 23 Økonomisk Tilsyn 25 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 26 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Bofællesskab Grønningen Hovedadresse Grønningen Thisted Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: thisted.dk Tilbudsleder CVR nr. Inger Marie Korsgård Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 1 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 16 Bofælles Grønningen Grønningen Thisted 16 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 1), Pladser på afdelinger 16 Målgrupper 22 til 85 år (anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse, depression, indadreagerende adfærd) 22 til 85 år (anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse, personlighedsforstyrrelse) 22 til 85 år (autismespektrum) 22 til 85 år (anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse, angst) 22 til 85 år (anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse, depression) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Nord Karen Lybeck (socialfaglig konsulent) Karen Nielsen (socialfaglig konsulent) Martin Madsen (Økonomikonsulent) Ja : Grønningen 12, 7700 Thisted (Uanmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Bofællesskab Grønningen er et kommunalt tilbud efter ABL 105, stk. 1, med støtte efter SEL 85, der er godkendt til 16 pladser i en afdeling. Socialtilsyn Nord vurderer, at tilbuddet fortsat kan godkendes som tilbud jf. Lov om Socialtilsyn 5. stk1, herunder vurderes det, at tilbuddet har den fornødne kvalitet vurderet ud fra 8 temaer. jf. Lov om Socialtilsyn 6 stk.2. Tilbuddets målgruppe er borgere i alderen år med en psykiatrisk diagnose. Borgere med skizofreni og/eller personlighedsforstyrrelser er hovedmålgruppen - tilbuddet har også borgere med autismespektrumforstryrrelser. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet på relevant vis støtter den enkelte borger i forhold til beskæftigelse. Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgeren konkrete og realistiske mål i forhold til borgerens beskæftigelse, og der følges op herpå. Flere af tilbuddets borgere formår ikke at være i beskæftigelse udenfor tilbuddet, hvorfor tilbuddet yder en indsats i forhold til støtte borgerne indenfor tilbuddets rammer - eksempelvis i form af små, dagligdags gøremål, der i sig selv kan være en stor udfordring for flere af borgerne. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at tilbuddet yder en relevant og professionel indsats i forhold til at støtte borgerne i vedligeholdelse og udvikling af selvstændighed og sociale relationer. Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete og realistiske mål med udgangspunkt i borgerens ønsker og behov. Tilbuddet arbejder, med udgangspunkt i en klar målgruppebeskrivelse, med faglige målsætninger og faglige tilgange og metoder, der er medvirkende til at sikre borgernes udvikling og trivsel. Tilbuddets arbejde tager afsæt i diverse kognitive og relationsorienterede metoder med udgangspunkt i KRAP (Kognitiv-Ressourcefokuseret- Anerkendende-Pædagogik) og borgerne støttes i at fastholde og udvikle egen identitet og i at opnå en mere aktiv livsudfoldelse med ansvar for eget liv. Tilbuddet opstiller mål for borgerne med udgangspunkt i kommunernes handleplaner og der følges løbende op på målene, både i journalsystem, på personalemøder og på årlige handleplansmøder. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at borgerne i tilbuddet bliver hørt, anerkendt og respekteret og at de har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet. Det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet generelt understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel via kost, motion og adgang til relevante sundhedsydelser. Tilbuddet har udarbejdet retningslinjer/procedurer i forhold til magtanvendelse, ligesom tilbuddet har udarbejdet en beredskabsplan i forhold til vold og overgreb. Tilbuddet har en kompetent ledelse, der driver tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt og som sætter rammerne for tilbuddets strategiske udvikling. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at det daglige, pædagogiske arbejde varetages af en kompetent medarbejdergruppe, hvor størstedelen af medarbejderne har en socialfaglig uddannelse og flere medarbejdere har relevante efteruddannelser. Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne trives i tilbuddets fysiske rammer, som vurderes at tilgodese borgernes særlige behov. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er bæredygtig, der er sammenhæng mellem pris og kvalitet, og tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og visiterende kommuner. 5

6 Særligt fokus i tilsynet Særligt fokus på temaerne Uddannelse og beskæftigelse, Selvstændighed og relationer, Kompetencer og dele af Organisation og ledelse. Endvidere fokus på opmærksomhedspunkt fra seneste tilsyn vedrørende borgernes selvbestemmelse i forhold til mad- og drikkevarer. Endvidere fokus på Socialtilsyn Nords fokuspunkt, læring. Opmærksomhedspunkter 6

7 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet yder en relevant og målrettet indsats for at finde velegnede aktiviteter og muligheder for uddannelse og beskæftigelse for målgruppen. Der er tale om en sårbar målgruppe, som ofte har svært ved at tilpasse sig det ordinære arbejdsmarked og uddannelsessystem. Det er borgere, som først og fremmest har behov for støtte til at mestre en hverdag uden stress. Kun en lille del af tilbuddets borgere formår at have et arbejde, at være tilknyttet et eksternt aktivitetstilbud eller lignende. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har opmærksomhed på at finde individuelle og velegnede muligheder for den enkelte borger. Ligeledes har tilbuddet opmærksomhed på at støtte borgerne i at opnå parathed til at indgå i uddannelse eller beskæftigelse. I samarbejde med borger og sagsbehandler opstilles realistiske og konkrete, individuelle mål med afsæt i borgerens interesser, kompetencer og aktuelle ressourcer. Der følges løbende op på målene og, om nødvendigt, justeres disse. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium 7

8 Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til aktivitet, beskæftigelse og uddannelse. Der er tale om sårbare borgere, som, først og fremmest, har behov for støtte til at mestre en hverdag uden stress. At det er forholdsvis få borgere, som formår at være i arbejde, beskæftigelse eller lignende skyldes, at der er tale om borgere, som, med baggrund i deres psykiatriske diagnoser, har brug for ro. Der er endvidere lagt vægt på, at tilbuddet har fokus på at finde, og støtte op omkring, individuelle muligheder for den enkelte borger. Tilbuddet har opmærksomhed på at støtte borgerne i forhold til at opnå parathed til at indgå i et uddannelses- eller beskæftigelsestilbud. Dette gøres blandt andet igennem dialog og ved, at borgerne i første omgang øver sig via mindre aktiviteter og gøremål indenfor tilbuddets rammer. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. Der er lagt vægt på, at de interviewede borgere oplyser, at de, i samarbejde med personalet, formulerer mål/aftaler vedrørende beskæftigelse. En borger oplyser, at vedkommende vil kunne tale med personalet om et nyt mål. Yderligere er der lagt vægt på, at leder og souschef oplyser, at tilbuddet, i samarbejde med borgerne, opstiller konkrete, individuelle mål for understøttelse af borgernes uddannelse, beskæftigelse eller lignende og der følges op herpå. Leder oplyser eksempelvis, at en borger har et mål i handleplan om beskæftigelse to gange ugentligt. Tilbuddet understøtter dette med mål om at starte med en gang ugentligt. Souschef oplyser, at understøttende mål kan være øvelse i at komme op om morgenen eller støtte til at transportere sig selv til arbejdsstedet. Endelig er der lagt vægt på, at det fremgår af oplysninger på Tilbudsportalen, at kontaktpersoner og borgere løbende følger op på aftaler Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at en interviewet borger oplyser, at vedkommende er i beskæftigelse to gange om ugen. Yderligere er der lagt vægt på, at souschef oplyser, at syv ud af tilbuddets 16 borgere er tilknyttet aktivitetstilbud eller lignende. Souschef oplyser endvidere, at der indimellem er borgere, som er tilknyttet kortere kursusforløb, eksempelvis omkring kost og motion, eller benytter værested, som er et uvisiteret tilbud. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

9 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder relevant og målrettet i forhold til at styrke borgernes selvstændighed og relationer. Tilbuddet tager afsæt i handleplan og opstiller, i samarbejde med borgeren, konkrete, individuelle mål for indsatsen og der følges op på målene. Tilbuddets målsætning er, at borgerne i så høj grad som muligt tager ansvar for eget liv med medarbejdernes støtte til at kompensere for de psykiske vanskeligheder. Tilbuddet har fokus på at støtte den enkelte borger i at fastholde og udvikle egen identitet og dermed opnå en mere aktiv livsudfoldelse. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at medarbejderne yder en relevant og målrettet indsats i forhold til at motivere og hjælpe borgerne til at indgå i, og opbygge, sociale relationer både i og udenfor tilbuddet. Medarbejderne støtter borgerne i at finde og fastholde interesseområder, hvor de kan indgå og have mulighed for at opbygge sociale relationer. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at borgerne i tilbuddet har gode muligheder for kontakt til, og samvær med, familie og netværk både i og uden for tilbuddet. Ud fra den enkelte borgers ønske ydes støtte til at opretholde kontakt og samvær. Tilbuddet har nedskrevne aftaler omkring kontakt til familie og/eller andre pårørende. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 9

10 Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet yder en relevant og målrettet indsats i forhold til at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Der opstilles konkrete mål herfor og der følges løbende op på disse. Der er endvidere lagt vægt på, at tilbuddet motiverer og hjælper borgerne til at indgå i og opbygge relationer både i og uden for tilbuddet. Medarbejderne støtter borgerne i at finde frem til interesseområder, hvor de har mulighed for at opbygge sociale relationer. Borgerne har, ud fra egne ønsker og behov, rig mulighed for kontakt med pårørende og netværk, og medarbejderne yder individuel støtte i det omfang, borgerne ønsker. Endelig er der lagt vægt på, at der, på trods af ovenstående, findes borgere i tilbuddet, som, grundet deres psykiske lidelser, stort set ikke indgår i sociale aktiviteter eller har kontakt til familie, pårørende eller andet netværk. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Der er lagt vægt på, at en af de interviewede borgere fortæller, at vedkommende, i samarbejde med kontaktperson, har lavet et mål om at træne i selvstændigt at køre i bus. Borgeren motiveres af, at dette vil gøre, at vedkommende vil kunne besøge familien, som bor et stykke fra tilbuddet. Yderligere er der lagt vægt på, at souschef oplyser, at tilbuddet, i samarbejde med borgerne, udarbejder mål, og støtter, i forhold til at være i sociale sammenhænge, hvor dette er relevant. Leder nævner som eksempel, at en borger støttes i at servere mad for en netværksgruppe, borgeren er med i. Endelig er der lagt vægt på, at det fremgår af oplysninger på Tilbudsportalen, at kontaktpersoner og borgere løbende følger op på aftaler Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at en af de interviewede borgere fortæller, at vedkommende går til handicapsvømning, træner i Loop og har venner uden for tilbuddet. En anden borger fortæller, at vedkommende ikke selvstændigt kan færdes uden for tilbuddet. Borgeren ledsages til indkøb med videre af personale eller af en ven. Yderligere er der lagt vægt på, at souschef oplyser, at flere af borgerne har venner uden for tilbuddet og at tre borgere, hver weekend, besøger kæreste/familie. Leder oplyser, at tilbuddet bruger meget tid på at får borgerne til at deltage i sociale aktiviteter uden for tilbuddet. Der opstilles individuelle mål vedrørende dette, primært for de borgere, som har et spinkelt netværk og sociale aktiviteter drøftes på husmøder. Endelig er der lagt vægt på, at det fremgår af oplysninger på Tilbudsportalen, at mange af borgerne har svært ved at indgå i sociale sammenhænge og oplever angst ved at indgå i disse. For mange af borgerne er det en del af deres sygdom, at de har svært ved det. Det kræver mange ressourcer af dem og de har ofte svært ved, at være mange sammen. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Der er lagt vægt på, at en af de interviewede borgere fortæller, at vedkommende besøger familien til jul og en uge i sommerferien. Borgeren har endvidere en ven, som vedkommende besøger og som besøger vedkommende. En anden borger fortæller, at vedkommende ikke ser så meget til familien, som vedkommende ønsker. Borgeren tilkendegiver, at det vil være muligt at få personalets hjælp til kontakt, såfremt borgeren ønsker det. Yderligere er der lagt vægt på, at leder oplyser, at tilbuddet bakker op om kontakt til familie og netværk. Nogle borgere ønsker dog ikke, at forældre/netværk inddrages og nogle forældre ønsker blot "at være forældre". Endelig er der lagt vægt på, at det fremgår af interviews med leder og souschef, at der, ud fra den enkelte borgers ønske, er udarbejdet skriftligt samtykke i forhold til medarbejdernes involvering i kontakten til borgerens familie/pårørende. 10

11 Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

12 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse og systematisk anvender faglige tilgange og metoder, som fører til positive resultater for borgerne. Målgruppen er borgere med en psykiatrisk diagnose. Borgere med skizofreni og/eller personlighedsforstyrrelser er hovedmålgruppen. Derudover er der også enkelte borgere med autismespektrumforstyrrelser. Tilbuddet arbejder med afsæt i diverse kognitive og relationsorienterede metoder med udgangspunkt i KRAP (Kognitiv - Ressourcefokuseret - Anerkendende - Pædagogik). Dertil kommer den narrative tilgang/metode. Målsætningen for indsatsen er at give den enkelte borger mulighed for at fastholde og udvikle egen identitet samt at opnå en mere aktiv livsudfoldelse med ansvar for eget liv. Det er socialtilsynets vurdering, at der, i samarbejde med borgerne, udarbejdes relevante, individuelle mål for indsatsen, som der følges op på. Med udgangspunkt i bestilling/handleplan opstilles individuelle mål for indsatsen. Målene resultatvurderes én gang årligt af borger, kontaktperson, leder og sagsbehandler. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet, med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, arbejder systematisk med faglige tilgange og metoder, som fører til positive resultater for borgerne. Tilbuddet arbejder med afsæt i diverse kognitive og relationsorienterede metoder med udgangspunkt i KRAP (Kognitiv - Ressourcefokuseret - Anerkendende - Pædagogik). Dertil kommer den narrative metode, hvori indgår fortællinger fra både borgere og medarbejdere. En ligeværdig kommunikation, og støtte til opbygning af struktur for hverdagen, er en væsentlig del af den pædagogiske tilgang og metoder. Der er endvidere lagt vægt på, at målgruppe og målsætning er beskrevet og at der, i samarbejde med borgerne, udarbejdes individuelle mål for indsatsen, som der følges op på. Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 12

13 af Indikator 03.a Der er lagt vægt på, at tilbuddets målgruppe er borgere med en psykiatrisk diagnose, som har brug for et døgndækket tilbud. Skizofreni og personlighedsforstyrrelser er hovedmålgruppen men tilbuddet har også borgere med diagnoser indenfor autismespektret. Tilbuddet har fokus på den individuelle tilgang og respekten for den enkelte borgers ønsker og valg. Målsætninger er, ifølge oplysninger på Tilbudsportalen, at den enkelte skal fastholde og udvikle egen identitet samt opnå en mere aktiv livsudfoldelse med ansvar for eget liv. Yderligere er der lagt vægt på, at det fremgår af oplysninger på Tilbudsportalen, at tilbuddet anvender diverse kognitive og relationsorienterede metoder med udgangspunkt i KRAP (Kognitiv - Ressourcefokuseret - Anerkendende - Pædagogik). Dertil kommer den narrative tilgang, hvori indgår fortællinger om livserfaringer. Der anvendes jeg-støttende samtaler og udarbejdes individuelle struktur-/ugeplaner, som visualiseres med billeder, hvor der er behov for det. Endelig er der lagt vægt på, at en af de interviewede borgere, ved tilsynsbesøg i juni 2017, fortæller, at vedkommende får NADA (øreakupunktur) med rigtig god effekt. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Der er lagt vægt på, at tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne. Der er opmærksomhed på, at der er sammenhæng mellem indsatsmål og delmål, som vurderes én gang årligt. Derudover fremgår det af fremsendt materiale, i forbindelse med tilsynsbesøg i juni 2017, at borgerne drøftes individuelt på personalemøder. Yderligere er der lagt vægt på, at medarbejdere, ved samme tilsyn, oplyser, at KRAP-skemaer er lagt ind i det elektroniske dokumentationssystem CSC. Skemaerne er hægtet op på mål. Medarbejdere oplyser videre, at alle borgere skal have lavet kognitiv sagsformulering, hvilket de ser som en god metode, som gør handlemuligheder synlige. Endelig er der lagt vægt på, at medarbejdere samtidig oplyser, at der er lavet en del manualer vedrørende tilgang og opgaver hos de enkelte borgere. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Der er lagt vægt på, at en de interviewede borgere, ved tilsynsbesøg i juni 2017, fortæller, at mål er lavet sammen med kontaktperson og sagsbehandler. Det kan eksempelvis være omkring døgnrytme, idet borgeren ikke er god til faste tidspunkter. En anden borger fortæller, ved samme tilsynsbesøg, at mål laves i fællesskab og at et mål, vedrørende bad, er opfyldt. Yderligere er der lagt vægt på, at det fremgår af de tidligere fremsendte bestillinger, statusbeskrivelser og dagbogsnotater, at der arbejdes med og opnås positive resultater i forhold til de opstillede mål. Endelig er der lagt vægt på, at det fremgår af oplysninger på Tilbudsportalen, at tilbuddet anvender Voksenudredningsmetoden til at dokumentere målopfyldelsen. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Der er lagt vægt på, at tilbuddet samarbejder relevant med eksterne aktører som eksempelvis sagsbehandlere, familie/pårørende, aktivitets- og kursustilbud, læger, psykiatrien, Viso med videre. 13

14 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne i høj grad bliver medinddraget og har indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at leder og medarbejdere har stor respekt for borgernes selvstændige beslutninger og, via dialog, støtter dem i at leve et liv, som understøtter deres ønsker og behov. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at tilbuddet generelt understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser og medarbejderne er meget opmærksomme på borgernes samlede helbredstilstand. Tilbuddets pædagogiske tilgang er med til at sikre, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Medarbejdere og leder har kendskab til reglerne for magtanvendelse og magtbegrebet drøftes. Tilbuddet har en procedure vedrørende magtanvendelse. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets pædagogiske tilgang og indsats forebygger, at der forekommer overgreb. Leder og medarbejdere har fokus på den positive kommunikation, forklarer og begrunder beslutninger, italesætter eventuelle uoverensstemmelser og er på forkant med situationer, som kan udvikle sig i uhensigtsmæssig retning. Tilbuddet har beredskabsplaner vedrørende overgreb. Gennemsnitlig vurdering 4,9 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 14

15 Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at borgernes oplever, at medarbejderne er lydhøre og medinddrager dem i forhold af såvel individuel som fælles karakter. Medarbejdere og leder er i deres tilgang anerkendende, har respekt for borgernes selvstændige beslutninger og støtter borgerne i at leve et liv, som understøtter deres ønsker og selvstændighed. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejderne i deres tilgang har fokus på at understøtte den enkelte borgers ansvar for eget liv. Endelig er der lagt vægt på, at borgerne omtales med respekt og forståelse. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Der er lagt vægt på, at en af de interviewede borgere fortæller, at vedkommende ikke er i stand til at være sammen med de andre borgere om eksempelvis madlavning. Dette anderkendes og respekteres og borgeren sørger i stedet for indkøb og vasketøj. Yderligere er der lagt vægt på, at leder og medarbejdere i skrift og tale omtaler borgerne med respekt og forståelse for borgernes særlige behov. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Der er lagt vægt på, at begge de interviewede borgere, ved tilsyn i juni 2017, fortæller, at de selv bestemmer alting - dog bortset fra valg af kontaktperson. En borger fortæller, ved samme tilsyn, at vedkommendes ven må overnatte og spise med i tilbuddet. Yderligere er der lagt vægt på, at der afholdes husmøder i tilbuddet. Af tidligere fremsendt referat fra husmøde fremgår, at såvel aktiviteter som praktiske opgaver drøftes. Endelig er der lagt vægt på, at der tidligere har været aftalt regler omkring restriktioner på mælk. Leder oplyser, at der nu er lavet en madforening i tilbuddet med en bestyrelse bestående af nogle af borgerne. Som noget nyt kan borgerne nu vælge kun at betale for varm mad og kaffe og selv stå for morgenmad og frokost. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at medarbejderne, i samarbejde med den enkelte borger, yder støtte til at opsøge sundhedsfaglig bistand og, såfremt borgeren ønsker det, ledsager medarbejderne til konsultationer og møder. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejderne via projektet "I sikre hænder" aktivt inddrager borgerne i medicinhåndteringen med henblik på understøtte interesse og ansvar for egen medicin og forståelse af egen sygdom. Dette ses i sammenhæng med, at tilbuddet også har fokus på sund levevis herunder sund kost og motion. Der er desuden lagt vægt på, at der er en god stemning og omgangstone i tilbuddet og fokus på at fastholde en anerkendende kultur. Der er jævnlige samtaler mellem borger og medarbejdere og borgerne ydes støtte til at strukturere en hverdag, som ikke bliver for stressende. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Der er lagt vægt på, at de interviewede borgere giver udtryk for, at de trives og er glade for at bo i tilbuddet. Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 15

16 af Indikator 05.b Der er lagt vægt på, at en af de interviewede borgere fortæller, at vedkommende har været i gang med forløb hos psykolog. En anden borger fortæller, at vedkommende er sat ned i medicin, hvilket følges af en læge. Yderligere er der lagt vægt på, at leder og souschef oplyser, at tilbuddet en gang ugentligt får besøg af en projektmedarbejder, som med baggrund som fysioterapeut og psykolog, underviser borgerne i sund kost og laver fysiske aktiviteter med borgerne. Endelig er der lagt vægt på, at tilbuddet har fokus på, at samtlige medarbejdere har relevant viden og uddannelse på det sundhedsfaglige område. Leder oplyser, at alle medarbejdere har/skal have medicingrundkursus, idet medicinhåndtering er en vigtig del af arbejdet i tilbuddet. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Der er lagt vægt på, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats generelt har fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed herunder borgernes helbredsmæssige forhold, mentale velvære, relationelle forhold samt sund kost og motion. Yderligere er der lagt vægt på, at tilbuddet, i indsatsen, sætter fokus på borgernes ansvarlighed for egen medicin. Medarbejdere oplyser, ved tilsyn i juni 2017, at halvdelen af tilbuddets borgere selv administrerer medicin. Endelig er der lagt vægt på, at alle medarbejdere har medicinhåndteringskursus. Tilbuddet har udarbejdet medicininstruks, som er fremvist på tidligere tilsynsbesøg. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddets pædagogiske tilgange og metoder medvirker til at sikre, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejderne kender reglerne for magtanvendelse og indberetning heraf. Der er endvidere lagt vægt på, at magtbegrebet drøftes - herunder kommunikationens indflydelse på, at der opstår uoverensstemmelser, eller at uoverensstemmelser udvikler sig i uhensigtsmæssig retning. Endelig er der lagt vægt på, at tilbuddet har en procedure vedrørende magtanvendelse. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Der er lagt vægt på, at tilbuddets pædagogiske tilgang vurderes at medvirke til at sikre, at magtanvendelser forebygges. Medarbejdere oplyser, ved tilsynsbesøg i juni 2017, at der aldrig er fysiske magtanvendelser i tilbuddet. Borgernes selvbestemmelsesret respekteres og magtanvendelse og beredskab drøftes - dog ikke kontinuerligt. Yderligere er der lagt vægt på, at tilbuddet har en procedure vedrørende magtanvendelser, og medarbejdere oplyser, at der er udarbejdet en del manualer vedrørende tilgang til og opgaver hos borgerne. Dette vurderes forebyggende i forhold til magtanvendelse. Endelig er der lagt vægt på, at leder og souschef oplyser, at tilbuddet har relevante samtykkeerklæringer. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet har en procedure vedrørende magtanvendelse. Yderligere er der lagt vægt på, at medarbejderne kender reglerne for magtanvendelser og indberetning heraf. 16

17 Endelig er der lagt vægt på, at magtbegrebet drøftes - herunder kommunikationens indflydelse på, at der opstår uoverensstemmelser, eller at uoverensstemmelser udvikler sig i uhensigtsmæssig retning. Medarbejdere oplyser dog ved tilsyn i juni 2017, at reglerne ikke drøftes kontinuerligt. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet forebygger overgreb. Tilbuddets pædagogiske indsats og tilgang understøtter, at der ikke forekommer overgreb. Der er endvidere lagt vægt på, at leder og medarbejdere har fokus på den positive kommunikation, forklarer og begrunder beslutninger, italesætter eventuelle uoverensstemmelser og er på forkant med situationer, som kan udvikle sig i uhensigtsmæssig retning. Der er endvidere lagt vægt på, at tilbuddet har beredskabsplaner i forhold til overgreb. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Der er lagt vægt på, at de interviewede borgere oplyser, at de ikke udsættes for noget grænseoverskridende. Yderligere er der lagt vægt på, at medarbejdere, ved tilsynsbesøg i juni 2017, oplyser, at de kender borgerne godt, er gode til at læse dem og bemærker små tegn. Medarbejderne ser og møder borgerne, konfliktnedtrapper, forbliver rolige og trækker sig, når det er nødvendigt. Medarbejdere oplyser videre, at der er udarbejdet risikovurdering på nogle af borgerne og at der er opmærksomhed på risiko for overgreb. Medarbejdere vurderer ikke, at der er risiko for seksuelle overgreb, men der tales om grænser og kærestepar støttes. Der er udarbejdet udførlige beredskabsplaner, og vold og overgreb drøftes - dog ikke kontinuerligt. Endelig er der lagt vægt på, at tilbuddets pædagogiske indsats og den respektfulde og ligeværdige tilgang, er med til at forebygge vold og overgreb. På tilsynsbesøge observeres en bemærkelsesværdig ro på trods af borgernes forskelligheder og udfordringer. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

18 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en faglig kompetent leder. Lederen har en uddannelsesmæssig baggrund som pædagog suppleret med lederuddannelse, diverse lederkurser, pædagogiske kurser og sundhedsfaglige kurser. Dertil kommer mange års erfaring med såvel målgruppen som med ledelse. Socialtilsynet vurderer, at lederen er vellidt og tilgængelig, viser medarbejderne tillid og giver god faglig sparring. Det er ligeledes socialtilsynets vurdering, at lederen er tydelig og på ligeværdig vis udstikker rammerne for tilbuddets virke. Der er for nyligt ansat souschef, med uddannelsesmæssig baggrund som sygeplejerske, i tilbuddet. Såvel personale som leder modtager supervision. Socialtilsynet vurderer, at den daglige drift varetages fagligt forsvarligt og at medarbejderressourcerne anvendes på en måde, som er i overensstemmelse med borgernes behov. Det er socialtilsynets vurdering, at såvel personalegennemstrømningen som sygefraværet i tilbuddet aktuelt er på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Gennemsnitlig vurdering 3,9 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet har en faglig kompetent leder. Tilbuddets leder har en faglig relevant uddannelse, har gennemgået en række efteruddannelsesforløb og har mange års erfaring med såvel målgruppen som ledelse. Der er lagt vægt på, at lederen, i sin ledelsesstil, har fokus på at skabe et miljø præget af ligeværdighed, anerkendelse og muligheder for udvikling. Lederen anser det for væsentligt at skabe sammenhæng i forhold til ledelse både opad og nedad i systemet. Der er for nyligt ansat souschef, med uddannelsesmæssig baggrund som sygeplejerske, i tilbuddet. Der er endvidere lagt vægt på, at både leder og medarbejdere modtager supervision fra ekstern supervisor. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Der er lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt CV, at leder er uddannet pædagog, har gennemgået flere efteruddannelsesforløb og har mange års erfaring med såvel målgruppen som ledelsesopgaven. Leder har gennemført efteruddannelse omkring ledelse herunder diplomuddannelse i ledelse, flere forløb omkring 18

19 pædagogiske metoder - herunder et diplommodul i specialpædagogik, kognitive behandlingsmetoder, psykodynamiske grundprincipper med flere. Dertil kommer kurser i forhold til det sundhedsfaglige område og kurser omkring kommunikation og konfliktløsning. Leder har mere end 25 års erfaring med ledelse. Leder opfatter sig selv som en leder med holdninger - også opad. Leder prioriterer samspil, kan tåle kritik og forsøger at lære noget af det. Yderligere er der lagt vægt på, at der pr er ansat souschef i tilbuddet. Souschef er uddannet sygeplejerske, hvilket, ifølge leder, er et bevidst valg. Leder oplyser, at der er lavet en klar arbejdsfordeling og at der er en god kemi, ligesom samarbejdet fungerer gnidningsfrit. Endelig er der lagt vægt på, at medarbejdere, ved tilsynsbesøg i juni 2017, oplyser, at de har tillid til, at leder gør det, hun skal, ligesom hun engageret "kæmper for tilbuddet". Det oplyses videre, at leder arbejder med at "læse" personalet. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det fremgår af oplysninger på Tilbudsportalen, at medarbejderne har mulighed for ekstern supervision. Yderligere er der lagt vægt på, at leder oplyser, at hun får ledelsessupervision. Leder oplyser endvidere, at der udbydes kommunale kurser om eksempelvis dilemmaer i forhold til at arbejde med borgere uden grænser. Der er dog samtidig lagt vægt på, at medarbejdere, ved tilsynsbesøg i juni 2017, udtaler, at sparringen kunne være bedre, hvis der var mere tid til det. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Medarbejderne er relevant uddannede og/eller har relevant viden om, og erfaring med, målgruppen. Der er lagt vægt på, at borgerne oplever, at de modtager den støtte, de har behov for og at medarbejderne er tilgængelige og imødekommende. Borgerne sætter specielt pris på, at der er adgang til hjælp fra personalet hele døgnet. Endelig er der lagt vægt på, at såvel personalegennemstrømningen som sygefraværet i tilbuddet er på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Det bemærkes i den forbindelse, at tre medarbejdere er på barsel. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på at begge de interviewede borgere fortæller, at de er glade for, og trygge ved, at tilbuddet er døgndækket. En borger fortæller, at vedkommende får den støtte, vedkommende har behov for og medarbejderne er stort set altid tilgængelige, når borgerne har behov for det. Borgerne sætter pris på såvel personale som ledelse. Yderligere er der lagt vægt på, at medarbejderne, jævnfør temaet Kompetencer, har relevante uddannelser og kompetencer. Endelig er der lagt vægt på, at medarbejdere, ved tilsynsbesøg i juni 2017, oplyser, at der ikke er personale nok i tilbuddet, men at leder "kæmper for normeringen". Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. 19

20 Der er lagt vægt på, at det fremgår af oplysninger på Tilbudsportalen, at personalegennemstrømningen er opgjort til 0 % Der er dog samtidig lagt vægt på, at leder oplyser, at 4 medarbejdere er fratrådt og souschef oplyser, at 2 medarbejdere er på barselsorlov, hvorfor personalegennemstrømningen aktuelt vurderes at være på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det fremgår af oplysninger på Tilbudsportalen, at sygefraværet er opgjort til på 23,7 dag pr. medarbejder pr. år, hvilket vurderes at være på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. 20

21 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at der er tale om en kompetent og engageret medarbejdergruppe, som besidder kompetencer, som modsvarer borgernes behov og tilbuddets tilgange og metoder. Medarbejdergruppen er tværfagligt sammensat og består hovedsageligt af pædagoger samt social-og sundhedsassistenter. Det er socialtilsynets vurdering, at både leder og medarbejdere er opmærksomme på at tilrettelægge opgaveløsningen på en måde, som sætter den enkelte medarbejders særlige kompetencer i spil til gavn for den samlede indsats. Det er ligeledes socialtilsynets vurdering, at medarbejderne er engagerede, udviklingsorienterede og opmærksomme på at tilegne sig ny viden. Socialtilsynet vurderer, at medarbejdernes samspil med borgerne og den skriftlige dokumentation afspejler, at medarbejderne har relevante kompetencer. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Der er lagt vægt på, at medarbejderne har en relevant uddannelsesmæssig baggrund og har gennemgået kursusforløb svarende til tilbuddets metoder. Medarbejdergruppen er tværfagligt sammensat med overvægt af pædagogisk og sundhedsfagligt uddannet personale. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejderne har stor lyst til videreuddannelse og kurser. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at medarbejderne har relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen. Det 21

22 fremgår af udleveret personaleoversigt, at langt størstedelen af den samlede medarbejdergruppe har en socialfaglig eller sundhedsfaglig uddannelse. Medarbejdergruppens tværfaglige sammensætning vurderes at være en styrke i forhold til målgruppen. Yderligere er der lagt vægt på, at leder oplyser, at alle medarbejdere har, eller skal have, KRAP-kursus og medicingrundkursus. En medarbejder er endvidere i gang med uddannelse til pædagog - betalt af midler fra Kompetencefonden. Der er endvidere planlagt kursusforløb i KRAP/autisme med start til januar Leder oplyser videre, at alle medarbejdere er interesserede i uddannelse og kurser og tilbuddet benytter sig af såvel interne, kommunalt udbudte kurser som ekstern uddannelse. Endelig er der lagt vægt på, at leder oplyser, at der har været udskiftning i personalegruppen, idet fire medarbejdere er fratrådt og der, jævnfør temaet Organisation og ledelse, er ansat souschef i tilbuddet. En borger giver udtryk for, at det er svært med nye medarbejdere og skiftende studerende. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Der er lagt vægt på, at en borger fortæller, at personalet altid er til rådighed for en snak og/eller en gåtur. Borgeren føler sig støttet af personalet, som også hjælper med praktiske opgaver som eksempelvis at gennemgå og handle på post. Yderligere er der lagt vægt på, at souschef og leder omtaler borgerne med respekt, forståelse og anerkendelse. Dette sandsynliggør, efter socialtilsynets opfattelse, at dette også sker i medarbejdernes samspil med borgerne, hvilket ikke har været muligt at observere under dette tilsynsbesøg. Endelig er der lagt vægt på, at det fremgår af oplysninger fra tilsynsbesøg i juni 2017, at medarbejdere oplyser, at tilbuddets medarbejdere er rigtig gode til at hjælpe hinanden, hvilket opleves at komme borgerne til gode. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

23 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det er socialtilsynet vurdering, at tilbuddets fysiske rammer generelt understøtter borgernes udvikling og trivsel. Tilbuddet ligger bynært og består af 16 toværelses lejligheder, fælles køkken, 2 opholdsstuer og kontorer til leder og medarbejdere. Syv af lejlighederne har egen have. Socialtilsynet vurderer, at rammerne er velindrettede og fremstår som et hjem. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at rammerne generelt anvendes i overensstemmelse med borgernes behov og at medarbejderne finder løsninger, såfremt der er borgere, som har behov for skærmning i fællesrummene. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Kriteriet vurderes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at de fysiske rammer, overordnet set, understøtter borgernes udvikling og trivsel. Der er endvidere lagt vægt på, at borgene generelt udtrykker tilfredshed med de fysiske rammer og at det samstemmende oplyses, at borgerne selv bestemmer i deres private boliger, herunder hvordan de ønsker at indrette dem. Der er lagt vægt på, at tilbuddet er indrettet hyggeligt og fremstår som et rart sted at være og at medarbejdere og leder, på konstruktiv vis, løser udfordringer omkring spisesituationer, hvor hovedparten af borgerne opholder sig i fællesarealerne. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at de interviewede borgere fortæller, at de er glade for deres lejligheder. Der er dog samtidig lagt vægt på, at de interviewede borgere benytter fællesarealerne i mindre grad. En borger fortæller, at vedkommende har svært ved at være sammen med de andre borgere i fællesrummet og derfor ofte spiser hos sig selv eller ved et lille bord i fællesarealet sammen med en medarbejder Endelig er der lagt vægt på, at det observeres, at de interviewede borgere hygger sig i egne lejligheder. Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 4 (i høj grad opfyldt) 23

24 af Indikator 14.b Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet er beliggende i et boligkvarter. Grønningen består af 16 toværelses lejligheder, fællesarealer med køkken og to opholdsstuer og medarbejderfaciliteter med to kontorer og toilet. Køkken/opholdsstue anvendes til fælles spisning og forskellige aktiviteter. I overensstemmelse med målgruppens behov kan borgerne til- og fravælge fællesskabet efter behov. Yderligere er der lagt vægt på, at borgernes boliger fremstår personlige, og at borgerne benytter fællesrummene, i det omfang, de magter. Endelig er der lagt vægt på, at medarbejderne, med baggrund i faglige overvejelser, gør en indsats for at udnytte rammerne optimalt. Medarbejderne oplyser, ved tilsynsbesøg i juni 2017, at de fysiske rammer ikke giver optimale muligheder, idet der er mange store rum, lys og stimuli. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Der er lagt vægt på, at såvel borgernes boliger som fællesarealer fremstår personlige og med hjemligt præg. Yderligere er der lagt vægt på, at det observeres, at to borgere, ved tilsynsbesøg i juni 2017, hygger sig med et spil i fællesrummet. 24

25 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet samlet set rummer den fornødne økonomiske kvalitet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er bæredygtig. Der er lagt vægt på, at revisionen ikke har bemærkninger til kommunens forvaltning af offentlige midler i det samlede regnskab og at tilbuddet er understøttet af den kommunale budgetramme. Endvidere er der lagt vægt på, at tilbuddets budget ikke vurderes at indeholde poster, der er uvedkommende for tilbuddets virksomhed og at der er sammenhæng imellem pris og kvalitet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig. Der er lagt vægt på, at tilbuddet udarbejder budgetter med relevante og tilstrækkelige oplysninger samt udarbejder årsrapporter, der giver mulighed for at vurdere hvorledes budgettet anvendes til gavn for borgerne og om dette er i tråd med godkendt budget. Økonomisk bæredygtig? Tilbuddet er en del af den kommunale institutionsdrift og underlagt en kommunal budgetramme. Dette betyder, at risikoen for, at borgeren vil opleve et tilbud, der lukker fra dag til dag med begrundelse i manglende søgning af tilbuddets ydelser, er minimal. Det tillægges værdi, at kommunens revisor ikke har haft bemærkninger til kommunens drift af sociale tilbud. Det vurderes, at tilbuddets budget ikke indeholder poster uvedkommende for tilbuddets virksomhed og der er mulighed for en ansvarlig forvaltning af offentlige midler. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Socialtilsyn Nord har godkendt budget 2018 på forudsætning af en personalenormering på 14,22 fuldtidsstillinger ved fuld belægning, hvilket svarer til en normering på 0,9 pr. plads. Der budgetteres med 1,25 årsværk til ledelse, 11,99 årsværk borgerrelateret personale, ingen vikarer og 0,98 årsværk til administrativt/teknisk personale. Det vurderes, at der budgetteres med tilstrækkelig lønsum til at levere det anførte serviceniveau for borgernærkontakt (normeringstal) på Tilbudsportalen. Tilbuddet budgetterer med udgifter til kompetenceudvikling kr svarende til Pr. medarbejder, hvilket er gennemsnitligt for tilbud. Der vurderes, at ejendomsudgifter svarer til markedslejen, idet omkostninger til boligen fremkommer under afskrivninger og kapitaludlæg. Der er ikke budgetteret med større ændringer i budget 2018 Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Det vurderes, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig. Der er de nødvendige oplysninger og specifikationer tilgængelige i form af et samlet budget, der har en tilstrækkelig detaljeringsgrad. Tilbuddets oplysninger i form af årsrapport på Tilbudsportalen er ajourførte, hvilket giver indblik i tilbuddets økonomiske disponering og om denne er i tråd med godkendt budget for året, som årsrapporten vedrører. 25

26 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Tidligere fremsendte dokumenter Seneste tilsynsrapport Tilbudsportalen Personaleoversigt Beboeroversigt Observationer i forbindelse med interview af to borgere i egne lejligheder. 2 borgere Leder Souschef Beboere Ledelse Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 26