Mødereferat. Mødetid: 26. marts Kl Mødested: Regionshospitalet Randers, mødelokale 1. Gæst: Nikolai Kaad, pkt. 2 Hanne Mark, pkt.

Transkript

1 Mødereferat Til: Thomas Pazyj, Regionshospitalet Randers Marianne Jensen, Regionshospitalet Randers Lone Jensen, Regionshospitalet Randers Søs Fuglsang, Norddjurs Kommune Hanne Nielsen, Norddjurs Kommune Lene Jensen, Randers Kommune Jens Kjær, Randers Kommune Svend Kier, praksiskoordinator Jørgen Andersen, Syddjurs Kommune Ingelise Juhl, Syddjurs Kommune Peter Mikkelsen, Favrskov Kommune Birgitte Holm Andersen, Favrskov Kommune Kate Bøgh, Favrskov Kommune Tina Bak-Møller, Favrskov Kommune (referent) Mødetid: 26. marts Kl Mødested: Regionshospitalet Randers, mødelokale 1 Afbud: Svend Kier Gæst: Nikolai Kaad, pkt. 2 Hanne Mark, pkt. 3 Referent: Tina Bak-Møller Postadresse: Favrskov Kommune Social og Sundhed Sekretariatet Skovvej Hinnerup Tlf favrskov@favrskov.dk 23.april 2015 Sagsbehandler: Tina Bak-Møller Tlf Personlig henvendelse: Favrskov Kommune Social og Sundhed Sekretariatet Torvegade Hammel Sagsnr Endeligt referat møde styregruppen for Sundhedsstrategisk Ledelse 1. Godkendelse af dagsorden v/ Kate Bøgh Dokument nr Cpr.-/CVR-nr./Ejd.nr. 2. Drøftelse af resultatet (leverancen) af laboratorium 7 om geriatri. v/ Marianne Jensen, sponsor og Nikolai Kaad, scrum-master På reviewmødet 20. marts præsenterede laboratoriegruppen En model for afprøvning af udkørende team Og desuden overvejelser om: Fast vagt Fælles sprog om akutpladser/aflastningspladser Samarbejde med praktiserende læger De sidste tre emner arbejdes der videre med i det netop igangsatte laboratorium 8. Styregruppen beslutter om og i så fald hvilke dele af leverancen, der skal afprøves i pilotprojekt hvad laboratoriegruppen skal finpudse før pilotprojekt eller om der eventuelt skal laves et ekstra sprint inden afprøvning hvordan det eventuelle pilotprojekt præsenteres i egne organisationer (informationsmøder el. andet) - eller overlader det til laboratoriegruppen om laboratoriegruppen skal suppleres i pilotperioden.

2 Scrum-master Nikolai Kaad deltager og præsenterer laboratoriegruppens resultater. (Leverancen er vedhæftet). Nikolai Kaad orienterede. Emnerne fast vagt, fælles sprog og samarbejde med praktiserende læger tages op i laboratorium 8 om akutberedskab og visitation til rette tilbud. Styregruppen er indstillet på at gå videre med pilotprojektet, men der skal foretages økonomiske beregninger ift. den kommunale økonomi, før pilotprojektet iværksættes. Den kommunale medfinansieringstakst for udkørende teams skærper behovet for beregninger. Scrum-master har ansvar for at få foretaget beregninger med hjælp fra de tilknyttede økonomikyndige og for at indhente erfaringer fra Horsens Kommune, som har et lignende tilbud. Eftersom dette pilotprojekt dels er langvarigt og dels kan have økonomiske konsekvenser, skal der være mulighed for at overveje politisk stillingtagen før igangsættelse. Beregninger foretages i løbet af april. Når der er økonomisk gennemskuelighed, får kommunerne mulighed for at give tilbagemelding om deltagelse, før der arbejdes videre med pilotprojektet. Tina modtager resultatet af beregningerne og sender materialet ud til styregruppen og modtager tilbagemeldingerne, som gives videre til Nikolai. 3. Hoftenære frakturer resultater fra pilotprojekt 2 v/hanne Mark Præsentation af resultater fra pilotprojekt 2, hoftenære frakturer. (Rapport, patientoplevelser og auditresultater er vedhæftet). Evalueringen viser gode resultater, selv om ikke alle mål er nået. De interviewede borgere er generelt tilfredse med forløbet. Antallet af genindlæggelser er for højt, og genindlæggelserne vil blive gennemgået, men vil formentlig kunne nedbringes ved, at patienterne med hoftenære frakturer gennemgås af medicinsk speciallæge inden udskrivelsen, som det er anbefalet bl.a. i referenceprogrammet for patienter med hoftenære frakturer. Det ændrede forløb og kortere liggetid vurderes som en gevinst for borgeren, da der oftest er tale om sårbare ældre patienter, som under indlæggelse er i risiko for funktionstab, og som har det bedst i vante omgivelser. Laboratoriegruppen anbefaler at patientforløbet implementeres i Randersklyngen. Økonomien er ikke belyst, men projektet indgår som Randersklyngens projekt i DÆMP, hvor evaluering forventes at omfatte de økonomiske aspekter. Laboratoriegruppen foreslår, at det efter 3 måneder undersøges, hvilke kommunale ydelser, borgeren stadig får, og som borgeren ikke modtog før hoftebruddet. Hanne Mark redegjorde for evalueringen af pilotprojektet.

3 Marianne orienterede om, at afdelingsledelsen på ortopædkirurgisk afdeling er meget tilfreds med pilotprojektets resultater, og der rettes til med små praktiske detaljer. Med henblik på at optimere projektet blev det foreslået, at kommunale sygeplejersker kan kontakte afdelingen for at få råd og vejledning. Laboratoriegruppen analyserer videre på genindlæggelser i projektperioden. Lone gjorde opmærksom på, at den økonomiske analyse ikke vil være helt retvisende for fremtidige hofteoperationer, fordi der nu også er andre tiltag fx i form af en hotline, der måske forhindrer nogle genindlæggelser. Randers Kommune har i pilotperioden ligestillet hoftepatienter med andre genoptræningspatienter. Til styregruppemødet i juni fremlægges en evaluering, der udarbejdes i samarbejde med CFK, Folkesundhed og Kvalitetsudvikling. Styregruppen besluttede, at der fortsættes i fuld skala med håndteringen af hofteoperationer, mens der tages forbehold for analysen af genindlæggelser, der kommer ifm. evalueringen. 4. Evaluering af køreplan for laboratorier v/ Tina Bak-Møller Køreplanen, der blev udarbejdet i laboratorium 6, er anvendt i forbindelse med laboratorium 7. Det foreslås, at køreplanen betragtes som et dynamisk redskab vi bliver klogere undervejs. De væsentligste justeringer er: Præcisering i introduktionsbrev til deltager fra almen praksis af, hvordan der honoreres Der udpeges økonomimedarbejdere fra hhv. hospitalet og en kommune (den kommune, kommune-sponsoren er fra) Der lægges ekstra arbejdsmøder efter reviewmøde og styregruppemøde ind i tidsplanen, så laboratoriegruppen kan mødes og justere leverancen Der holdes formøde mellem sponsorer, scrum-master, programkoordinator og scrum-master-coach før idémødet for at skærpe formålet med laboratoriet Hvis et pilotprojekt gennemføres: o Scrum-master overgår til at være pilotprojektansvarlig (der er tale om en anden rolle end som scrum-master) o Der sammensættes en pilotstyregruppe blandt laboratoriegruppedeltagerne for at sikre fremdrift o Pilotprojektets varighed bør besluttes efter, hvad der giver mening i hvert tilfælde Ekstern scrum-master-coach deltager eventuelt ved forberedelse af pilotprojekt og forberedelse af implementering (Køreplan og laboratoriemodel er vedhæftet. Væsentlige justeringer er markeret med gult i køreplanen).

4 Styregruppen besluttede, at køreplanen følges, men at den skal ses som et dynamisk og fleksibelt redskab. Køreplanen for det specifikke laboratorium justeres undervej, når der opstår behov herfor. 5. Uddannelse af scrum-mastere v/ Peter Mikkelsen I budgettet for Sundhedsstrategisk Ledelse, som blev godkendt 4. november (vedhæftet), er der afsat kr. til scrum-mastere. Skal beløbet anvendes til frikøb af medarbejdere med scrum-master-funktionen? Da seminaret for styregruppen ikke forventes at koste det budgetterede beløb ( kr) foreslås det, at en del af disse midler anvendes til uddannelse af scrum-mastere. Priser for 2 dages kursus: Ca pr. person (ex. moms.). Se evt. disse uddannelser: Peter og Tina undersøger uddannelsesmulighederne nærmere og sender forslag til styregruppen. Til junimødet drøftes et revideret budget 2015 Sundhedsstrategisk Ledelse. 6. Kort orientering om laboratorium 8 om akutberedskab, som netop er igangsat v/marianne Jensen og Ingelise Juhl (sponsorer). Der har været fælles skolebænk og idémøde 18. marts, sprintet indledes med laboratoriedag 29. april, og der er reviewmøde 8. juni. Scrum-master er Stine Rasmussen fra Regionshospitalet Randers, scrum-master- føl er Signe Andersen Vang fra Norddjurs Kommune. Hvis styregruppen har kendskab til nogen, der bør inviteres til reviewmøde, kan der sendes besked herom til Tina Bak-Møller. Fokus for laboratoriet er, hvordan vi får visiteret borgeren til de rette tilbud. De tre emner fra laboratorium 7 (fast vagt, fælles sprog, samarbejde med praktiserende læger) tages med ind i laboratorium 8. På sundhedsstyregruppens møde 6/2 blev akutområdet drøftet, og der skal være opmærksomhed på at få de forskellige tiltag tænkt sammen. Begrebsafklaring ift. akuttilbud er et væsentligt element i lab 8. Ang. tilkendegivelsen fra praktiserende læger om, at der ofte fredag meldes om alt optaget på det kommunale akutområde: Randers Kommune foretager i den kommende tid en registrering af, hvor mange gange det sker. Kate nævnte, at der i regi af Praksisplanudvalget er lavet en undersøgelse, der viser, hvor ofte en praktiserende læge har skullet aflægge besøg på en midlertidig plads eller en akutplads. Marianne foreslog at arbejde på at etablere videomøder a la Facetime mellem hospital, kommune og almen praksis for hurtigt og enkelt at få overblik over kapaciteten.

5 7. Forberedelse af laboratorium 9, palliation, med sprintperiode efter sommerferien v/ Kate Bøgh Styregruppen skal på styregruppemødet beslutte, hvem der skal være sponsorer. Der skal desuden snarest udpeges deltagere og økonomi- og kommunikationsmedarbejdere. For at kunne finde de rette deltagere, er der behov for, at styregruppen formulerer en retning for laboratoriet. Scrum-master bliver Signe Andersen Vang fra Norddjurs Kommune. Scrum-master- føl bliver Anne Greve fra Syddjurs Kommune. Sponsorerne bliver Søs Fuglsang og Svend Kier (Svend har efterfølgende givet tilsagn om at ville deltage). Retning for laboratoriet skal bl.a. være at undgå, at terminale flyttes unødigt i den sidste tid. For at få skærpet retningen for laboratoriet indkalder scrum-master Signe Andersen Vang til formøde med deltagelse af sponsorer, scrum-master og føl, Jacob Dyppel og Tina. Efter formødet (som er planlagt til 4. juni) formidler Tina den formulerede vinkel på laboratoriet og beder på den baggrund styregruppen om at udpege de rette deltagere. OBS: Styregruppen hører i egen organisation om, hvordan palliationslaboratoriet bør vinkles og melder det ind til Tina eller Søs, som tager input med til formødet. Frist for tilbagemelding: 19. maj. OBS: Der er forlænget mulighed for at sende input - frem til 4. juni kl Skal 10. laboratorium være Børn med ondt i maven/ondt i livet? V. Kate Bøgh Styregruppen besluttede, at laboratorium 10 skal være Børn med ondt i livet. Desuden skal der på leder-temadagen gives mulighed for, at deltagerne kan give input til, hvad laboratoriet skal handle om. 9. Status ift. temamøde for ledergrupperne v/ Marianne Jensen, Jens Kjær og Peter Mikkelsen Planlægningsgruppen orienterede om skitsen til dagen, som foreløbig ser ud som nedenfor. Planlægningsgruppen går videre med planlægningen. HR-chef fra Regionshospitalet Mette Dehlendorf bistår ift. procesplanlægning. OBS I: Datoen bliver 13. august styregruppen bedes melde datoen ud i egne organisationer. Der sendes senere besked ud om, hvordan endelig tilmelding skal foregå.

6 OBS II: Tina og Mette Dehlendorf foreslår, at scrum-masterne fra kommunerne og hospitalet inddrages, så de kan bistå på dagen. Scrum-masterne er efterfølgende inviteret. Skitse til program: Indledning med status på tidligere og igangværende laboratorier Jens Winther, direktør, Region Nordjylland om at se borgeren som borger, ikke blot have øje for de enkelte diagnoser Mogens Vestergaard, professor og praktiserende læge om, hvordan praktiserende læge finder ud af, hvad der fylder mest for patienten (særligt multisyge, sårbare) Oplæg om empowerment/mobilisering af patientens ressourcer og involvering af pårørende evt. fra Cafémøder, hvor deltageren kan komme med forslag og input til kommende laboratorier. 10. Orientering om opfølgning på indsatsen ift. enuresis v/ Lene Jensen På styregruppemødet i november præsenterede leder af sundhedsplejen Anne Lise Buus de foreløbige resultater. Det blev besluttet, at der på forårets styregruppemøde skulle orienteres om tidsforbruget, også den tid der bruges uden om selve kontakterne med borgerne. Styregruppen drøfter på baggrund af orienteringen: Hvad koster den nye behandlingsform i hver kommune? Hvordan kommunikeres der ud om tiltaget? Ca. 8% af en årgang er sengevædere. Lene undersøger, om økonomiberegningerne har taget højde for, at børnene i projektet ikke længere kommer ind på hospitalet (dvs. den aktivitetsbestemte medfinansiering for kommunerne spares derved). Der skal laves en totaløkonomisk beregning (også fx sparet befordringsgodtgørelse til forældre). Lene har eftersendt følgende til styregruppen: (To notater er vedhæftet referatet) Jeg fik på vores sidste møde til opgave at få overblik over eventuel sparet medfinansiering ifht børn / enurisis jf. kommunal merudgift på ca kr samlet. Har fået lavet et udtræk fra KØS for den ambulante aktivitet på pædiatrisk afdeling, Regionshospitalet Randers, 2012 og Samlet falder den kommunale medfinansiering fra kr. i 2012, til kr. i 2014 (årets priser), med lidt varians mellem kommunerne. Så umiddelbart tyder tallene ikke på, at kommunerne med projektet har sparet noget i kommunal medfinansiering. Til gengæld er alle tilfredse med det kommunale tilbud såvel medarbejdere som borgere (jf. evaluering fra Anne Lise m.fl) 11. Status ift. Task Force-ansøgning v/ Peter Mikkelsen Der holdes møde 4. maj i forberedelsesgruppen. Thomas bemærkede, at der lægges op til at tilvejebringe en metodik ift. spredningseffekt. Kate bemærkede, at

7 der gerne skal være fokus på, hvad der skal sikres, når vi går fra pilot til spredning (det handler både om økonomi og information). 12. Planlægning af seminaret Brainstorm og nedsættelse af arbejdsgruppe v/kate Bøgh Der blev nedsat en arbejdsgruppe: Peter, Ingelise og Lene. Tina sammenkalder gruppen og sender doodle med datoforslag til seminaret. Forslag til tema: Hvordan man som projektejere/sponsorer bedst understøtter scrum-forløbene. 13. Evt. Jørgen efterspørger informationsmateriale om Sundhedsstrategisk Ledelse Peter finder det og sender til Jørgen. 14. Næste møde: 11. juni