KVALITETSSTANDARDER 2018

Transkript

1 KVALITETSSTANDARDER Genoptræning Lovgrundlag for ydelse Bevillingskompetence Hvilket behov dækker 140 i Sundhedsloven og 86, stk. 1, 88, stk. 2 i Serviceloven. Ishøj Kommune, Ældre og rehabilitering Kommunalbestyrelsen har i henhold til bekendtgørelsen til 140 i sundhedsloven pligt til at tilbyde genoptræning til kommunens borgere efter indlæggelse på sygehus, hvis det lægeligt skønnes relevant. Genoptræning på grund af fysisk nedsat funktionsevne efter anden sygdom, der ikke er behandlet på sygehus er kommunernes ansvar efter servicelovens 86, stk.1. Hvad er formålet med Hvilke aktiviteter kan indgå i indsatsen Formålet med genoptræning er, at borger opnår samme grad af funktionsevne som tidligere eller bedst mulig funktionsevne; bevægelses- og aktivitetsmæssigt, kognitivt, emotionelt og socialt. Genoptræningen kan være i form af: Træning på hold i træningscenteret Individuel træning i træningscenteret, i borgers hjem eller nærmiljø Egen træning med opfølgning og instruktion ved ergo/fysioterapeut Genoptræningen kan indeholde: Undersøgelser Vurderinger Test Vejledning og undervisning Fysisk træning Træning i daglige færdigheder Kognitiv træning (f.eks. hukommelse, koncentration, planlægning) Genoptræning skal i henhold til 140 i Sundhedsloven og 86 stk. 2 i Serviceloven leveres som et målrettet og tidsafgrænset forløb individuelt tilpasset borgers behov. Hvem kan modtage indsatsen og hvilke kriterier indgår for tildeling af indsatsen I henhold til bekendtgørelse om genoptræning 1 skal Regionsrådet tilbyde en individuel genoptræningsplan til patienter, der har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning efter udskrivning fra sygehus. Borgere der har modtaget en genoptræningsplan, har i 1

2 henhold til 140 i Sundhedsloven ret til at modtage individuelt tilrettelagt genoptræning i kommunalt regi. 86. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde genoptræning til afhjælpning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse. I henhold til 88 Stk. 2. skal tilbud efter 86 gives efter en konkret, individuel vurdering af træningsbehovet. Genoptræningstilbud efter 86, stk. 1, gives med henblik på så vidt muligt at bringe personen op på det funktionsniveau, som den pågældende havde inden sygdommen. Indsatsens omfang Svarfrister ved genoptræning efter hospitalsophold ( 140 i Sundhedsloven) Det er målet, at borger modtager indkaldelse til indledende samtale og undersøgelse senest 5 hverdage efter, at vi har modtaget genoptræningsplan. Det tilstræbes, at borger starter genoptræning inden 10 hverdage efter, at vi har modtaget genoptræningsplan. Svarfrister ved ansøgning ( 86. stk. 1 og 88, stk. 3 i Serviceloven) Det er målet, at borger modtager indkaldelse til indledende samtale og undersøgelse senest 10 hverdage efter, at vi har modtaget ansøgning. Hvis borger får afslag på ansøgning om genoptræning, er det målet, at denne modtager en skriftligt begrundet afgørelse inden for 15 hverdage efter modtagelse af ansøgning. Individuel genoptræning vil som udgangspunkt være maksimalt 1-3 gange om ugen ved en ergoterapeut og/eller en fysioterapeut. Holdtræning vil være 1-2 gange om ugen. Borgere med nyopstået hjerneskade kan i en periode få tilbudt mere intensiv genoptræning. Valg af leverandør I henhold til bekendtgørelse om genoptræning 6. Patienter, der har fået en genoptræningsplan efter udskrivning fra et sygehus, kan vælge mellem genoptræningstilbud efter sundhedslovens 140, som bopælskommunen har etableret ved egne institutioner eller indgået aftaler om med andre myndigheder eller private leverandører, og kan også vælge genoptræningstilbud på andre kommuners institutioner på det til patienten angivne specialiseringsniveau, jf. dog stk. 3 og 4. Stk. 2. Det er kommunalbestyrelsens ansvar at oplyse patienten om frit valg af genoptræningstilbud efter stk. 1. Stk. 3. En kommunes genoptræningsinstitution kan af kapacitetsmæssige årsager afvise at modtage patienter, der har bopæl i en anden kommune, hvis institutionen har væsentlig længere ventetider til genoptræning end andre kommunale genoptræningsinstitutioner, og hvis væsentlige hensyn til patienter fra egen kommune ellers vil blive tilsidesat. 2

3 Stk. 4. Personer, der efter udskrivning fra et sygehus har behov for genoptræning, som skal ydes på et sygehus, jf. 2, stk. 1, kan vælge mellem enhver regions sygehuse, jf og i bekendtgørelse nr. 958 af 29. august 2014 om ret til sygehusbehandling. Kompetencekrav til udfører Genoptræningen skal varetages af autoriserede fysio- eller ergoterapeuter. Ifølge Bekendtgørelse om genoptræning kan almen genoptræning leveres på henholdsvis basalt eller avanceret niveau 1: Genoptræning på basalt niveau Patienter, der henvises til genoptræning på basalt niveau, har typisk enkle og afgrænsede funktionsevnenedsættelser og ingen komplikationer i behandlingsforløbet på sygehuset af betydning for funktionsevnen og/eller genoptræningsindsatsen. Patienterne har behov for genoptræningsindsatser, der primært varetages af autoriserede sundhedspersoner med generelle kompetencer inden for deres fagområde. 2: Genoptræning på avanceret niveau Patienter, der henvises til genoptræning på avanceret niveau, har typisk omfattende funktionsevnenedsættelser ofte af betydning for flere livsområder, herunder eventuelt komplikationer i behandlingsforløbet på sygehus af betydning for funktionsevnen og/eller genoptræningsindsatsen. Patienterne har behov for genoptræningsindsatser, der primært varetages af autoriserede sundhedspersoner med særlige kompetencer inden for deres fagområde. Er der særlige forhold at tage hensyn til Nogle patienter vil have behov for, at genoptræningen koordineres med andre rehabiliteringsindsatser på avanceret eller eventuelt specialiseret niveau med henblik på at opnå fuld eller bedst mulig funktionsevne. Kørsel Hvis du har behov for kørsel, kan du få bevilget gratis kørsel til og fra træningsstedet med den kommunale kørselsordning. Terapeuterne fra Ishøj Kommune vurderer om du kan bevilges kørsel. 3

4 1.16 Vedligeholdende træning Lovgrundlag for 86, stk. 2, 88, stk. 2 i Serviceloven. ydelse Bevillingskompetence Ishøj Kommune, Ældre og rehabilitering Hvilket behov dækker Hvad er formålet med Hvilke aktiviteter kan indgå i indsatsen Vedligeholdelsestræning af fysiske eller psykiske færdigheder er kommunens ansvar efter servicelovens 86, stk. 2 Formålet med vedligeholdende træning er, at borger kan vedligeholde funktionsevne eller forhale tab af funktionsevne. Den vedligeholdende træning kan indeholde: Undersøgelser Vurderinger Test Vejledning og undervisning Fysisk træning Selvtræning i daglige færdigheder 86 stk. 2 i serviceloven leveres som et målrettet og tidsafgrænset forløb individuelt tilpasset borgers behov. Hvem kan modtage indsatsen og hvilke kriterier indgår for tildeling af indsatsen Indsatsens omfang Tilbud efter 86, stk. 2, gives til personer, som har brug for en individuel træningsindsats med henblik på at kunne vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder. I henhold til 88 Stk. 2. skal tilbud efter 86 gives efter en konkret, individuel vurdering af træningsbehovet. Svarfrister ved ansøgning ( 86. stk. 2 og 88, stk. 2 i Serviceloven): Det er målet, at borger modtager indkaldelse til indledende samtale og undersøgelse senest 10 hverdage efter, at vi har modtaget ansøgning Hvis borger får afslag på ansøgning om vedligeholdende træning, er det målet, at denne modtager en skriftligt begrundet afgørelse indenfor 15 hverdage efter modtagelse af ansøgning. Vedligeholdende træning vil som udgangspunkt være maksimalt 1-2 gange om ugen. Kompetencekrav til udfører Vurdering af behovet for vedligeholdende træning varetages af autoriserede fysio- eller ergoterapeuter. Vedligeholdende træning kan varetages af autoriserede fysio- eller ergoterapeuter. 4

5 Vedligeholdende træning kan også varetages af andre faggrupper under terapeutfaglig supervision. Kørsel Hvis du har behov for kørsel, kan du få bevilget gratis kørsel til og fra træningsstedet med den kommunale kørselsordning. Terapeuterne fra Ishøj Kommune vurderer om du kan bevilges kørsel. Egenbetaling Særlige forhold Ja, hvis fritvalgsordningen benyttes og parykken er dyrere end på det bedst egnede og billigste hjælpemiddel. Som udgangspunkt bevilliges 2 maskinfremstillede parykker. Udskiftning af maskinfremstillede parykker kan som udgangspunkt først ske efter minimum 12 måneder, medmindre særlige omstændigheder, herunder hygiejnemæssige forhold, nødvendiggør tidligere udskiftning. Individuelt fremstillet paryk kan bevilliges i helt særlige tilfælde, hvor det er dokumenteret, at intet andet kan afhjælpe problemet. Påsætning af hår kan i ganske særlige tilfælde bevilliges, hvor det er dokumenteret, at intet andet kan afhjælpe problemet. Klagevejledning Afgørelse om parykker kan påklages til Ankestyrelsen. Inden Ankestyrelsen kan behandle klagen skal Ishøj Kommune genvurdere sagen. Klagen skal således være modtaget af Ishøj Kommune, Ældre og rehabilitering, Ishøj Store Torv 20, 2635 Ishøj, inden 4 uger efter, at borger har modtaget afgørelsen. Giver genvurderingen af sagen anledning til at ændre afgørelsen, sendes en ny afgørelse til borger inden 4 uger efter, at Ishøj Kommune har modtaget klagen. Giver genvurdering af sagen ikke anledning til at ændre afgørelsen, sendes klage med begrundelse for afgørelsen og genvurderingen samt sagens akter videre til Ankestyrelsen inden 4 uger efter, at Ishøj Kommune har modtaget klagen. Kopi heraf fremsendes til borger. 5

6 Egenbetaling Opholdet er forbundet med egenbetaling for borgeren. Der vil almindeligvis være egenbetaling i forhold til følgende udgifter: Opholdsbetaling og forbrugsafgifter (el, vand og varme) En række valgfrie ydelser, som botilbuddet kan stille til rådighed, herunder kost og rengøring. Borgerens egenbetaling fastsættes i henhold til den til enhver tid gældende lovgivning. Klagemulighed Afgørelse om bevilling af midlertidigt botilbud kan påklages til Ankestyrelsen. Inden Ankestyrelsen kan behandle klagen skal Ishøj Kommune genvurdere sagen. Klagen skal således være modtaget af Ishøj Kommune, Borger- og Socialservice, Ishøj Store Torv 20, 2635 Ishøj, senest 4 uger efter, at borger har modtaget afgørelsen. Giver genvurderingen af sagen anledning til at ændre afgørelsen, sendes en ny afgørelse til borgeren senest 4 uger efter, at Ishøj Kommune har modtaget klagen. Giver genvurderingen af sagen ikke anledning til at ændre afgørelsen, sendes klage med begrundelse for afgørelsen og genvurderingen samt sagens øvrige akter videre til Ankestyrelsen senest 4 uger efter, at Ishøj Kommune har modtaget klagen. Kopi heraf fremsendes til borgeren. 6