Udredning vedr. placering af behandlingen af. endetarmskræft og tyktarmskræft. Sygehus Ringkjøbing
|
|
- Gregers Brodersen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 !"" #$ %%& & & '( %%& )"* Udredning vedr. placering af behandlingen af endetarmskræft og tyktarmskræft (rectumcancer) (coloncancer) Sygehus Ringkjøbing
2 INDHOLDSFORTEGNELSE Side 1 INDLEDNING BAGGRUND ANBEFALING DET KIRURGISKE PERSPEKTIV (etape I) Aktuel organisering Aktivitet Kapacitet Udredning - det kirurgiske perspektiv (etape I) Konklusion af udredningen i etape I DET KIRURGISKE PERSPEKTIV SET I SAMMENHÆNG MED DE SAMARBEJ- DENDE SPECIALER (etape II) Scenario 1 (samling af endetarms- og tyktarmskræftkirurgien i Herning) Scenario 2 (samling af endetarms- og tyktarmskræftkirurgien i Holstebro) Scenario 3 (opretholdelse af tyktarmskræftkirurgien i både Herning og Holstebro og samling af endetarmskræftkirurgien i Herning) Scenario 4 (opretholdelse af tyktarmskræftkirurgien i både Herning og Holstebro og samling af endetarmskræftkirurgien i Holstebro) ØKONOMI Scenario 1 (samling af endetarms- og tyktarmskræftkirurgien i Herning) Scenario 2 (samling af endetarms- og tyktarmskræftkirurgien i Holstebro) Scenario 3 (opretholdelse af tyktarmskræftkirurgien i både Herning og Holstebro og samling af endetarmskræftkirurgien i Herning) Scenario 4 (opretholdelse af tyktarmskræftkirurgien i både Herning og Holstebro og samling af endetarmskræftkirurgien i Holstebro) KONKLUSION Side 1
3 1. INDLEDNING Sundhedsdirektionen har udarbejdet et kommissorium for en nærmere udredning af grundlaget for placeringen af behandlingen af endetarmskræftkirurgien (rectumcancer) og tyktarmskræftkirurgien (coloncancer) på Sygehus Ringkjøbing. Kommissoriet for udarbejdelsen af denne rapport er en bunden opgave med beskrivelse af 4 scenarier for placeringen af behandlingen: Scenario 1. Endetarms- og tyktarmskræftkirurgien samles på matrikel Herning. Scenario 2. Endetarms- og tyktarmskræftkirurgien samles på matrikel Holstebro. Scenario 3. Endetarmskræftkirurgien samles på matrikel Herning og tyktarmskræftkirurgien opretholdes både i Herning og Holstebro. Scenario 4. Endetarmskræftkirurgien samles på matrikel Holstebro og tyktarmskræftkirurgien opretholdes både i Herning og Holstebro. Arbejdet har været opdelt i 2 etaper. Første etape har beskrevet de fire scenarier ud fra en kirurgisk indgangsvinkel. Beskrivelserne i første etape er udarbejdet af en arbejdsgruppe bestående af: Ledende overlæge Gerner Duch (formand) Ledende oversygeplejerske Elsebeth Borg Konst. klinikleder, Overlæge John Bartholin Overlæge Erling Würtz Overlæge Mogens Rørbæk Madsen Klinikoversygeplejerske Anne-Grethe Skov Iversen Klinikleder, overlæge Erik Skovbo Christensen Overlæge Henrik Sloth Overlæge Niels Hald Klinikoversygeplejerske Gitte Kjær Nielsen Med udgangspunkt i ovennævnte arbejdsgruppes afrapportering har der været en udvidet arbejdsgruppe med deltagelse af eksterne samarbejdspartnere, hvor opgaven har været en beskrivelse af konsekvenserne af de opstillede scenarier for samarbejdspartnerne. I den udvidede arbejdsgruppe har været repræsenteret: Centerchef Anna Birthe Bach (formand) Ledende overlæge Gerner Duch Ledende oversygeplejerske Elsebeth Borg Ledende overlæge Per B. Thomsen, Ortopædkirurgisk Afdeling Ledende overlæge Jørgen Mølgaard, Anæstesiologisk Afdeling Syd Ledende overlæge Peter Ekeløf, Anæstesiologisk Afdeling Nord Ledende overlæge Jørn Baun Christensen, Røntgenafdelingen, Herning Sygehus Side 2
4 Overlæge Lars Jørgensen, Patologisk Institut Ledende overlæge Knud Aage Møller, Onkologisk Afdeling Kontorchef Holger Skott, Administrativt Center (sekretariatsfunktionen) Planlægger Anette Thede, Administrativt Center (sekretariatsfunktionen) Rapporten er fremsendt til Medicinsk Center, som er blevet bedt om en udtalelse. Udtalelsen er indarbejdet. Tidsplanen for arbejdet har været, at kommissoriet blev udarbejdet lige før sommerferien 2006 og arbejdet i 1. etape er afsluttet medio august Den endelige rapport er afsluttet medio september Samarbejdsudvalget i Kirurgisk Center er orienteret om arbejdet på møde den 25. august 2006, og har fået den endelige rapport til høring den 14. september 2006 med svarfrist den 28. september BAGGRUND Med udgangspunkt i Kræftplan I (2000), Sundhedsstyrelsens rapport Behandling af tarmkræft i Danmark (2004) og Kræftplan II (2005) har Direktørforum i Region Nord iværksat en udredning af området. Udredningen har resulteret i en rapport Tarmkræftbehandlingen i Region Nordjylland & Region Midtjylland - set i lyset af Sundhedsstyrelsens tarmkræftrapport fra august 2004 (maj 2006). Konklusionerne fra Sundhedsstyrelsens rapport består i en anbefaling af etablering af kolorectale enheder, hver samlet på én geografisk lokalitet og med et befolkningsgrundlag på indbyggere. Konklusionerne fra Region Nord-udredningen består i en faglig anbefaling, hvor endetarmskræftkirurgien samles på 2 enheder i Region Midtjylland. Samtidigt gives en alternativ anbefaling, hvor der sker en samling på 4 enheder - Århus, Randers og Herning som selvstændige enheder, og Viborg i et centersatellitsamarbejde med Ålborg. Ringkjøbing Amts repræsentant har med en mindretalsudtalelse foreslået endetarmskræftkirurgi i Region Midtjylland samlet på 2 enheder - Århus og Herning. For tyktarmskræftkirurgien foreligger en faglig anbefaling, hvor der skal ske en samling på 3 enheder i Region Midtjylland. Samtidigt gives en alternativ anbefaling, hvor der sker samling på 5 enheder - Århus, Randers, Viborg, Silkeborg-Horsens og Holstebro-Herning. Ringkjøbing Amts repræsentant har med en mindretalsudtalelse foreslået, at der sker en samling på 3 enheder - Århus, Herning og Randers eller Viborg. Region Nord-rapporten overgår nu til politisk behandling i Region Midtjylland, og skal indgå i den videre planlægning af funktionerne i regionen. Ud af dels de nationale udredninger og Region Nord-udredningen kan det konkluderes, at der for Sygehus Ringkjøbing vil komme til at gælde: Side 3
5 Endetarmskræftkirurgien skal samles på én matrikel. Tyktarmskræftkirurgien skal på længere sigt samles på én matrikel. 3. ANBEFALING Endetarmskræftkirurgien samles så hurtigt, det er praktisk muligt i Herning. Dette er en fagligt god løsning, der er enighed om, og det har kun få organisatoriske og økonomiske konsekvenser, idet man vil flytte et antal tyktarmskræftoperationer og/eller anden elektiv aktivitet til Holstebro. Endetarms- og tyktarmskræftkirurgi kan fra et fagligt synspunkt samles enten i Herning eller Holstebro. Den udvidede arbejdsgruppe anbefaler, at tyktarmskræftkirurgien samles med endetarmskræftkirurgien i Herning indenfor 1½ til 2 år, gerne inden udgangen af En samling i Herning har følgende marginale fordele i forhold til en samling af aktiviteten i Holstebro: 1. Tyktarmskræftkirurgien bevarer den faglige nærhed til den medicinske gastroenterologi. 2. Radiologisk er det medikotekniske udstyr allerede til stede i Herning, og organisatio nen er tilpasset tyktarmskræftkirurgien. 3. Det tværfaglige samarbejde med onkologien er umiddelbart til stede. 4. Gynækologernes behov for (oftest akut) tarmkirurgisk assistance kan tilgodeses. Der er stort behov for kardiologisk ekspertise til denne patientgruppe. Hernings geografiske placering kunne betyde, at der opnås gode rekrutteringsmuligheder. Der opretholdes kirurgisk vagt på speciallægeniveau på Holstebro Sygehus på døgnbasis, således at der fortsat kan foregå akut modtagefunktion. Arbejdsgruppen anbefaler, at man i Ringkjøbing Amt snarest indleder et udredningsarbejde af akutfunktionen jævnfør anbefaling fra Sundhedsstyrelsen (orientering om fremtidig national specialeplanlægning, 30. juni 2006). Samling af endetarms- og tyktarmskræftkirurgi i Herning vurderes at medføre øgede varige driftsudgifter på ca. 1,3 mio. kr. og engangsudgifter på ca. 1,1 mio. kr. Af hensyn til opfyldelse af betingelserne i kræftplan II er der rettet henvendelse til Sundhedsstyrelsen vedr. scenarierne om tyktarmskræftkirurgiens organisering på to geografiske enheder med én ledelse. Side 4
6 4. DET KIRURGISKE PERSPEKTIV (etape I) 4.1 Aktuel organisering Organiseringen af endetarms- og tyktarmskræftkirurgi har siden 2001 været ens i de 2 klinikker på Herning Sygehus og på Holstebro Sygehus. På de to klinikker er der udpeget 6 overlæger i alt. Der er 3 overlæger på hver klinik, som indgår i endetarms- og tyktarmskræftteamet, og som er fagligt ansvarlige for patientforløbene, hvor de opererer eller assisterer. Dette gælder de elektive patienter. Ved akutte tilfælde har der ikke været et formaliseret vagthold. Ved akutte tilfælde i klinikken på Holstebro Sygehus tilkaldes en fagansvarlig overlæge, hvis der ikke er en på vagt. Ved akutte tilfælde i Herning har der været tradition for, at den vagthavende overlæge selv håndterer situationen, og kun i specielle tilfælde tilkalder en fagansvarlig overlæge. 4.2 Aktivitet Aktiviteten er opgjort efter registreringer på operationskoder i patientregistreringsystemet. Antal ny diagnosticerede tyktarmskræft-tilfælde: 2004 Holstebro 49 Herning Det forudsættes, at alle tyktarmskræfttilfælde vil gennemgå en operativ procedure. Antal ny diagnosticerede endetarmskræft-tilfælde: 2004 Holstebro 24 Herning Ca. 20% af endetarmskræft patienterne er ikke operable, og vil blive behandlet onkologisk/palliativt. Antal patienter med benigne tyktarmslidelser: 2004 Holstebro 55 Herning Side 5
7 Antal inflammatoriske tarmsygdomme: Holstebro Herning Inflammatoriske tarmsygdomme hører til de benigne sygdomme. Aktiviteten er opgjort som antallet af totale colectomier. Diagnostisk aktivitet: Coloscopier Holstebro Herning Diagnostisk aktivitet: Sigmoidescopier Holstebro Herning Kapacitet Arbejdsgruppen i etape I vurderer med udgangspunkt i antal årlige nye tilfælde og gennemsnitlige liggetider følgende senge- og operationsstuebehov for henholdsvis endetarms- og tyktarmskræftkirurgi: Endetarmskræftkirurgi: Antal årlige nye tilfælde 50 patienter Sengebehov for endetarmskræftkirurgi: Den gennemsnitlige liggetid er 11 dage, svarende til (50*11) Ca. 20 patienter skal efterfølgende have lukket en stomi med en gennemsnitlig liggetid på 5 dage, svarende til (20*5) Der er gennemsnitlig indlagt 2 patienter dagligt fra den pågældende patientgruppe som terminale, til palliativ behandling, med sårproblemer, recidiv.abdominalgener o. lign, svarende til (2*365): : Med en belægningsprocent på 85 svarer det til (1.380/365/0,85) 550 sengedage 100 sengedage 730 sengedage sengedage ca. 5 senge Side 6
8 Operationsstue behov for patienter med endetarmskræft: Der skal være plads til evt. reoperation, sårskift o. lign. 1 operationsstue ugtl. Tyktarmskræftkirurgi: Antal årlige nye cancertilfælde Antal forløb med benigne sygdomme for patienter med tyktarmskræft: Den gennemsnitlige liggetid er 9 dage svarende til (9*230) Der er hver dag indlagt ca. 4 patienter som terminale, til palliation, lukning af stomier, sårproblemer, abdominalgener o. lign, samt ca. 4 patienter til udredning, i alt 8 patienter med tyktarmsrelaterede problemer: (8*365) : Med en belægningsprocent på 85 svarer det til (4.990/365/0,85) ca. 130 patienter ca. 100 patienter 230 patienter sengedage sengedage sengedage ca. 16 senge Operationsstue behov for patienter med tyktarmskræft: Operationsstuebehovet vurderes inkl. eventuel reoperation, sårproblemer, ileustilfælde o. lign: 3 operationsstuer ugl. Konklusion: har endetarms- og tyktarmskræftkirurgi området behov for: Hvis man samler hele funktionen på én klinik, regnes der med, at denne klinik må tilføres senge og 2 operationsstuer ugentligt. 21 sengepladser 4 operationsstuer ugentligt Liggetiden kan evt. reduceres ved ambulant oplæring af stomipatienter. Side 7
9 4.4 Udredning - det kirurgiske perspektiv (etape I) Samling af endetarmskræftkirurgien: En samling af endetarmskræftkirurgien betyder, at den klinik, som får opgaven, skal have tilført 3 senge og en operationsstue hver anden uge. Ved allokering af andre opgaver kan dette lade sig gøre uden, at det berører flytning af personale, ændring af nuværende operationskapacitet eller ændring af den nuværende akutte funktion. Man kunne f.eks. lave en kvoteordning, så den afdeling, der modtager endetarmskræftkirurgien, skal afgive tyktarmsoperationer til den anden afdeling, eller/og der aftales andre fordelinger inden for f.eks. galdeoperationer, brok o.lign. Arbejdsgruppen i etape I vurderer, at ovenstående forholdsvis nemt kan etableres, så der skaffes plads til endetarmskræftkirurgien, samtidig med at kapaciteten udnyttes det andet sted. Samling af endetarms- og tyktarmskræftkirurgien: Den nødvendige erfaring og ekspertise er til stede både i læge- og plejegruppen. De 6 udpegede speciallæger samles på en matrikel. Dette kan ske ved en kombination af flytning af overlæger fra det sted, der afgiver funktionen og efteruddannelse af klinikkens overlægestab. Der er ikke fysiske rammer til at udvide sengemassen indenfor Kirurgisk Center. Arbejdsgruppen i etape I vurderer, at der vil være behov for at frigøre senge svarende til at en tilsvarende aktivitet flyttes til det sted, som afgiver funktionen. Det kunne være mammakirurgi og øvrig elektiv behandling (galdeoperationer, brok o. lign.). Herved vil man også delvist frigøre den nødvendige operative kapacitet. Vagthold for endetarms- og tyktarmskræftkirurgi: Der er 6 overlæger udpeget, som også skal indgå i et eventuelt kommende vagthold. De 6 overlæger passer herudover de almindelige vagter, som under ideelle forhold er 7-skiftet. Kun i de tilfælde, hvor der på samme tidspunkt er en endetarms- og tyktarmskræftkirurg på vagt i de 2 klinikker, kan man undgå en ekstra fagansvarlig vagt. Dette kan lade sig gøre 1-2 gange ugentligt. Såfremt der fortsat skal være akut modtagelse både i Herning og i Holstebro, betyder det, at de fagansvarlige overlæger vil blive vagtbelastet 7-8 dage hver måned. Dette under forudsætning af at alle stillinger er besatte. Det vil samtidigt blive en økonomisk og praktisk vanskelig opgave at få til at fungere. Opgaven bliver dog mindre, hvis man kun har akut modtagelse på en matrikel. Samling af akut funktionen på en matrikel: Det forudsættes, at den endoscopiske og ambulante aktivitet fortsætter uændret som nu. En samling af tyktarms- og endetarmskræftkirurgien på én matrikel vurderes at medføre, at al akut funktion inden for kirurgien hurtigt må samles samme sted. En samling vil betyde, at der med den eksisterende bemanding kan etableres for-, mellem- og bagvagtslag med 24 timers tilstedeværelse af for- og mellemvagt og bagvagtsfunktion fra bolig. En samling af akut funktionen vil dog få konsekvenser for andre specialer. Side 8
10 Der er hverken i Herning eller Holstebro fysiske rammer til at udvide sengemassen inden for Kirurgisk Centers regi, og der er ikke umiddelbart den nødvendige vagtdækning/kapacitet på operationsgangen. Dette forudsætter, at der frigøres senge fra andre specialer og/eller tilføres de nødvendige ressourcer. Kirurgien vil ikke have mulighed for at udnytte den kapacitet, som frigøres det sted, hvorfra specialet flyttes. Arbejdsgruppen finder det ikke inden for gruppens opgave at beskrive dette. Et skøn vil være, at det bliver nødvendigt og i øvrigt meget rationelt at etablere et akut kirurgisk modtageafsnit på ca. 15 senge. Samling af endetarms- og tyktarmskræftkirurgien i Herning (scenario 1) eller i Holstebro (scenario 2) får omfattende konsekvenser for begge sygehuse - både det afgivende og det modtagende sygehus - idet en samling af både endetarms- og tyktarmskræftkirurgien vil påvirke sygehusenes samlede akutte funktion, hvilket beskrives senere i rapporten. Rekruttering og uddannelse: Både rekruttering og uddannelse vil have fordel af, at så meget kirurgisk aktivitet som muligt samles på én geografisk enhed. Det vurderes, at vi kun kan deltage i den ny uddannelse til endetarms- og tyktarmskræftkirurg, hvis vi samler funktionen på én matrikel. Det sygehus, som ikke har kirurgi, kan ikke have fulde forløb af studerende (8. semester), introduktions- og hoveduddannelsesstillinger. Kræftplan II: Samling af både endetarms- og tyktarmskræftkirurgien på én matrikel (scenario 1 og 2), opfylder betingelserne i Kræftplan II. Der er stor usikkerhed om, hvorvidt en fortsat deling af tyktarmskræftkirurgien på to matrikler (scenario 3 og 4) lever op til kræftplanen. Det vurderer arbejdsgruppen ikke at kunne afgøre. Modtagelse af traumer: Samling af både endetarms- og tyktarmskræftkirurgien på én matrikel (scenario 1 og 2), betyder, at man kun kan modtage alvorlige traumer i den ene klinik. Rent operativt betyder det meget lidt, idet der ikke er så mange patienter, som kræver operation. Der bliver dog et øget behov for speciallægevurdering. Antal akutte CT-traume undersøgelser i 2005: Herning: 124 heraf 48 på vagten Holstebro: 71 heraf 26 på vagten Ovenstående må ikke nødvendigvis tages som udtryk for antallet af multitraumepatienter. I forhold til traumebehandling er den kirurgiske involvering ofte hurtig, og vil kun betyde en mindre ekstra arbejdsindsats for kirurgen, hvis de alvorlige traumer samles på en matrikel. Samlingen vurderes at få større betydning for Anæstesiologisk Afdeling, Ortopædkirurgisk Afdeling og Røntgen Afdelingen. Side 9
11 I nedenstående skema vises fordele og ulemper for kirurgien ved de fire scenarier. Kirurgien Scenario 1 (Samling af endetarms- og tyktarmskræftkirurgien i Herning) Fordele Opfylder betingelserne i Kræftplan II. Rekrutteringsmuligheder forbedres. Alle uddannelsesfunktioner kan opretholdes i kirurgi. Amtets endetarms- og tyktarmskræftkirurger kan varetage den samlede funktion. Samling af akut funktionen muliggør tre vagtlag indenfor den eksisterende økonomiske ramme. Der frigøres kapacitet fra det sted, hvorfra specialet flyttes Plastikkirurgisk funktion er i Herning. Ulemper Holstebro kan ikke have studenter eller fulde forløb i introduktions- og hoveduddannelsesstillinger i kirurgi og ortopædi. Der skal frigøres senge fra andre specialer og/eller tilføres de nødvendige ressourcer. Der skal i dagtid være en kirurg tilstede på den matrikel, som ikke har tyktarmskræftkirurgi (udetjeneste). Der skal kunne tilkaldes en speciallæge i vagttiden til den matrikel, som ikke har kirurgi. Øget behov for speciallægevurderinger i forhold til traumer. Scenario 2 (Samling af endetarms- og tyktarmskræftkirurgien i Holstebro) Scenario 3 (Tyktarmskræftkirurgien på begge matrikler og samling af endetarmskræftkirurgien i Herning) Scenario 4 (Tyktarmskræftkirurgien på begge matrikler og samling af endetarmskræftkirurgien i Holstebro) Tilsvarende scenario 1. Opretholdelse af akut modtagelse på begge matrikler. Tilsvarende scenario 3. Tilsvarende scenario 1 samt Plastikkirurgisk assistance som udetjenestefunktion. Stor usikkerhed i forhold til kræftplan II. Rekruttering vanskeligere. Ikke muligt at få uddannelsesstillinger i endetarms- og tyktarmskræftkirurgi. Oprettelse af colonvagthold. Tilsvarende scenario 3. Side 10
12 4.5 Konklusion af udredningen i etape I. Det vurderes, at der skal være tyktarmskræftkirurgi det samme sted, hvor endetarmskræftkirurgien foregår. Dette betyder, at hvis tyktarmskræftkirurgien skal samles, skal det være samme sted som endetarmskræftkirurgien. Bevares tyktarmskræftkirurgien både i Herning og i Holstebro, kan de øvrige funktioner, herunder den akutte modtagelse, opretholdes uændret som nu. Ved samling af det operative på ét sted, vil udredning af patienterne, her primært coloscopi, fortsat kunne foregå både i Herning og i Holstebro. Udredning og behandling af patienter med benigne og maligne lidelser vurderes ikke at kunne adskilles. Hvis tyktarmskræftkirurgien fjernes fra en klinik, vil det på meget kort sigt få omfattende konsekvenser for den akutte modtagelse. Dette skyldes, at man ikke har mulighed for at opretholde og rekruttere en fast lægestab ved klinikken. Vagten kan derfor kun bevares ved udetjeneste eller på vikarbasis. Det realistiske er derfor, at den klinik, som ikke skal varetage tyktarmskræftkirurgi fremover, drives som en elektiv enhed. Man vil ikke kunne modtage større traumer på den enhed, som ikke har en kirurg på vagt, men der kan fortsat opretholdes almindelig skadestuefunktion. Der skal udfærdiges visitationsregler til den præhospitale enhed. Der var fuld enighed i gruppen om ovennævnte. Der kan ikke i gruppen opnås enighed om at pege på ét af de 4 scenarier. Set fra et snævert kirurgisk synspunkt kan samlingen ske i begge klinikker. Arbejdsgruppen har ikke ønsket at fremsætte en prioritering, men mener, at det må ses i et større sygehuspolitisk perspektiv. Afdelingsledelsen anbefaler samling af tyktarms- og endetarmskræftkirurgien på én matrikel (scenario 1 eller 2). Denne anbefaling skønnes dels mest fremtidssikret dels vil samling af endetarmskræftkirurgien og tyktarmskræftkirurgi bevaret på to matrikler (scenario 3 og 4) give problemer i forhold til vagtdækning. Samling af tyktarms- og endetarmskræftkirurgien på én matrikel (scenario 1 eller 2) kan gennemføres med amtets endetarms- og tyktarmskræftkirurger og de medarbejdere, der allerede er involveret i specialet. Side 11
13 5. DET KIRURGISKE PERSPEKTIV SET I SAMMENHÆNG MED DE SAMAR- BEJDENDE SPECIALER (etape II) Etape II inddrager konsekvenserne for kirurgien som beskrevet i etape I, og vurderer konsekvenserne for de samarbejdende specialer Scenario 1 (samling af endetarms- og tyktarmskræftkirurgien i Herning) Forudsætninger: Der skal være en kirurgisk vagtfunktion på speciallægeniveau på døgnbaisis på Holstebro Sygehus. En præcis visitation af traumepatienter. Der opretholdes en ortopædkirurgisk skadestuefunktion på Holstebro Sygehus. Intensiv kapaciteten tilpasses. Der tilføres afdelingen senge og 2 operationsstuer ugentlig og frigøres tilsvarende på Holstebro Sygehus. Der foretages tilpasning i anæstesien med henblik på operationskapacitet. Der er behov for kardiologisk ekspertise, hvor endetarms- og tyktarmskræftkirurgien placeres. Scenario 1 (Herning) Kirurgien Kirurgisk forskningsafsnit Fordele Opfylder betingelserne i Kræftplan II. Rekruttering evt. lettere ved placering i Herning. Uddannelsesstillinger i kirurgi kan opretholdes. Amtets endetarms- og tyktarmskræftkirurger kan varetage den samlede funktion. Samling af akut funktionen muliggør tre vagtlag indenfor den eksisterende økonomiske ramme. Der frigøres kapacitet fra det sted, hvorfra specialet flyttes. Da den samlede kirurgiske funktion ikke ændres kan scenariet gennemføres hvad personalenormering angår økonomisk neutralt. Plastikkirurgisk funktion er i Herning. Nuværende beliggenhed i Herning giver et nært fagligt samarbejde. Ulemper Holstebro kan ikke have studenter eller fulde forløb i introduktionsog hoveduddannelses- stillinger. Der skal frigøres senge fra andre specialer og tilføres de nødvendige ressourcer. Der skal i dagtid være en kirurg tilstede på den matrikel, som ikke har tyktarmskræftkirurgi (udetjeneste) Der skal kunne tilkaldes en speciallæge i vagttiden til den matrikel, som ikke har kirurgi Øget behov for speciallægevurderinger i forhold til traumer. Ingen ulemper. Side 12
14 Scenario 1 (Herning) Mammakirurgi Ortopædkirurgien Anæstesi/ intensivafd. Røntgen Onkologien Patologien Det medicinske område Gynækologi en Fordele Samling af mammakirurgi i Holstebro vil frigøre kapacitet i Herning. Ingen fordele. Status quo. Der er etableret en rectum-pakke på Herning Sygehus bestående af MR af rectum, CT af thorax-abdomen og om nødvendigt ultralydsundersøgelse med biopsi samme dag. Undersøgelsespakken dækker hele Ringkjøbing Amt. Alle tyktarmskræftundersøgelser i form af CT-colografier er samlet på Herning Sygehus. Investering i gennemlysningsudstyr til Holstebro Sygehus kan muligvis undgåes (ca. 3,5 mio). En mindre fordel mhp. tværfagligt samarbejde også i forhold til samarbejde med Århus. Onkologisk sengeafdeling har jævnligt patienter, som kræver kirurgisk vurdering og tilsyn, i skønsmæssigt en tredjedel af tilfældene førende til akut eller subakut operation (hyppigst ileus). Ingen fordele. De fælles medicinske gastroenterologiske patienter profiterer af nært tværfagligt samarbejde. Gynækologerne har ofte brug for tarmkirurgisk assistance, næsten altid akut i forbindelse med en operation, hvorfor det er en fordel, at tarmkirurgerne er placeret på samme matrikel som den operative gynækologi. Ulemper Samling af mammakirurgi i Herning vil give kapacitetsproblemer. Planlægning af speciallægeuddannelsen vanskeliggøres i ortopædien. Øget respektive mindsket belastning ved diverse præ- og postoperative undersøgelser og indgreb herunder håndtering af eventuelle komplikationer til operationerne. Vagtbelastning bliver øget i Herning i forhold til ca. 70 multitraumepatienter. Ingen ulemper Der en mindre ulempe i forhold til vævsbank. Patienter med komplicerede nefrologiske tilstande skal fortsat overføres til Holstebro Sygehus. Ingen ulemper. Side 13
15 Scenario 1 (Herning) Urologi Pædiatri Fordele Ingen fordele. Det tværfaglige samarbejde styrkes. Ulemper Det tværfaglige samarbejde vanskeliggøres. Ingen ulemper Scenario 2 (samling af endetarms- og tyktarmskræftkirurgien i Holstebro) Forudsætninger: Der skal være en kirurgisk vagtfunktion på speciallægeniveau på døgnbasis på Herning Sygehus. En præcis visitation af traumepatienter. Der opretholdes en ortopædkirurgisk skadestuefunktion på Herning Sygehus. Intensiv kapaciteten tilpasses. Der tilføres afdelingen senge og 2 operationsstuer ugentlig og frigøres tilsvarende på Herning Sygehus. Der foretages tilpasning i anæstesien med henblik på operationskapacitet. Der er behov for kardiologisk ekspertise, hvor endetarms- og tyktarmskræftkirurgien placeres. Scenario 2 (Holstebro) Kirurgien Fordele Opfylder betingelserne i Kræftplan II. Alle uddannelsesfunktioner kan opretholdes i kirurgi. Der frigøres kapacitet fra det sted, hvorfra specialet flyttes. Amtets endetarms- og tyktarmskræftkirurger kan varetage den samlede funktion. Samling af akut funktionen muliggør tre vagtlag indenfor den eksisterende økonomiske ramme. Da den samlede kirurgiske funktion ikke ændres kan scenariet gennemføres hvad personalenormering angår økonomisk neutralt. Ulemper Herning kan ikke have studenter eller fulde forløb i introduktionsog hoveduddannelsesstillinger. Der skal frigøres senge fra andre specialer og/eller tilføres de nødvendige ressourcer. Der skal i dagtid være en kirurg tilstede på den matrikel, som ikke har tyktarmskræftkirurgi (udetjeneste). Der skal kunne tilkaldes en speciallæge i vagttiden til den matrikel, som ikke har kirurgi. Øget behov for speciallægevurderinger i forhold til traumer. Rekruttering evt. vanskeligere end ved placering i Herning. Plastikkirurgisk assistance som udetjenestefunktion. Side 14
16 Scenario 2 (Holstebro) Kirurgisk forskningsafsnit Mammakirurgi Ortopædkirurgien Anæstesi/ intensiv Fordele Flytning af kirurgisk forskningsafsnit kan drage nytte af fælles forskningsmiljø med medicinsk og ortopædkirurgisk forskningsafsnit. Samling af mammakirurgi i Herning vil frigøre kapacitet i Holstebro. Ingen fordele. Tværfagligt samarbejde styrkes i forhold til nærheden til dialyseafdelingen pga. kirurgisk tilsyn. Ulemper Kirurgisk forskningsafsnit bør flyttes til Holstebro. Samling af mammakirurgi i Holstebro vil betyde kapacitetsproblemer i Herning. Planlægning af speciallægeuddannelsen vanskeliggøres i ortopædien. Ingen ulemper. Røntgen Onkologien Patologien Ingen konsekvenser. Ingen præferencer. Der er en mindre fordel i forhold til vævsbank. Der skal etableres rectumpakke (indkøb af software til ca kr.) og oplæring af personale, radiografer/røntgensygeplejersker og speciallæger. Flytning af tyktarmskæftundersøgelser. Der skal investeres i gennemlysningsudstyr (3,5 mio. kr.). Vagtbelastning i forhold til CTtraumeundersøgelser bliver øget med ca En mindre ulempe pga. det nære tværfaglige samarbejde men der er ingen præferencer. Tilsyn og operation af patienter på onkologisk sengeafdeling besværliggjort. Onkologisk sengeafdeling har jævnligt patienter, som kræver kirurgisk vurdering og tilsyn, i skønsmæssigt en tredjedel af tilfældene førende til akut eller subakut operation (hyppigst ileus). Ingen ulemper. Side 15
17 Scenario 2 (Holstebro) Det medicinske område Gynækologi en Urologi Pædiatri Fordele Det nære tværfaglige samarbejde omkring de medicinske og specielt de komplicerede dialysepatienter opretholdes. Ingen fordele. Det tværfaglige samarbejde kan opretholdes. Ingen fordele. Ulemper Medicinsk gastroenterologi er placeret i Herning. Fagligt vurderet vil patienterne nok næsten altid kunne flyttes, men det fælles tværfaglige samarbejde vanskeliggøres. Assistancen til den operative gynækologi besværliggjort. Ingen ulemper. Det tværfaglige samarbejde vanskeliggøres. 5.3 Scenario 3 (opretholdelse af tyktarmskræftkirurgien i både Herning og Holstebro og samling af endetarmskræftkirurgien i Herning) Forudsætninger: Der tilføres afdelingen 2-3 senge og en operationsstue hver anden uge. Ud over denne ændring vil man tilstræbe at udligne ved flytning af andre patientgrupper. Scenario 3 Kirurgien Samling af mammakirurgi i Holstebro vil frigøre kapacitet i Herning Status quo. Kirurgisk forskningsafsnit Mammakirurgi Ortopædkirurgien Anæstesi/ intensiv Røntgen Fordele Opretholdelse af akut modtagelse på begge matrikler Status quo. Ingen fordele. Status quo. Ulemper Stor usikkerhed i forhold til opfyldelse af kræftplan II. Rekruttering vanskeligere. Ikke muligt at få uddannelsesstillinger i endetarms- og tyktarmskræftkirurgi Oprettelse af colonvagthold. Samling af mammakirurgi i Herning vil give kapacitetsproblemer Mindre tilpasning på operations- og intensivafdeling Marginalt øget belastning ved håndtering af de perioperative forløb (diverse præ- og postoperative undersøgelser) fra samtlige endetarmsoperationer i Side 16
18 Scenario 3 Onkologien Patologien Det medicinske område Fordele Status quo. Status quo. Status quo. Ulemper Herning. 5.4 Scenario 4 (opretholdelse af tyktarmskræftkirurgien i både Herning og Holstebro og samling af endetarmskræftkirurgien i Holstebro) Forudsætninger: Der tilføres afdelingen 2-3 senge og en operationsstue hver anden uge. Tilsvarende frigøres på Herning Sygehus. Ud over denne ændring vil man tilstræbe at udligne ved flytning af andre patientgrupper Scenario 4 Kirurgien Kirurgisk forskningsafsnit Mammakirurgi Ortopædkirurgien Anæstesi/ intensiv Røntgen Onkologien Patologien Fordele Opretholdelse af akut modtagelse på begge matrikler. Status quo. Samling af mammakirurgi i Herning vil frigøre kapacitet i Holstebro. Status quo Ingen fordele. Ingen fordele. Status quo. Status quo. Ulemper Stor usikkerhed ift. til opfyldelse af kræftplan II. Rekruttering vanskeligere. Ikke muligt at få uddannelsesstillinger i endetarms- og tyktarmskræftkirurgi. Oprettelse af colonvagthold. Samling af mammakirurgi i Holstebro vil give kapacitetsproblemer. Mindre tilpasning på operationsog intensivafdeling. Rectumpakken skal flyttes til Holstebro. Øget belastning i form af håndtering af de perioperative forløb for samtlige endetarmsoperationer. Side 17
19 Scenario 4 Det medicinske område Fordele Status quo. Ulemper 6. ØKONOMI I afsnittet beskrives den økonomiske konsekvens af de 4 scenarier med hensyn til personaleforhold og kapacitet. 6.1 Scenario 1 (samling af endetarms- og tyktarmskræftkirurgien i Herning) Der skal tilføres senge og 2 operationstuer. Ved samling af endetarms- og tyktarmskræftkirurgien skal der tages højde for den fysiske kapacitet og afsættes tid til implementering af en ny samlet organisation. Der skal samtidig tages højde for en eventuel produktionsnedgang både indenfor kirurgisk funktion og tilgrænsende specialer. Forøgelse af de varige driftsudgifter: Overførsel af 10 til 11 senge fra Holstebro til Herning - udgiftsneutral Overførsel af to ugentlige operationslejer fra Holstebro til Herning - udgiftsneutral Kirurgisk udetjeneste (hverdage) i Holstebro i dagtiden - speciallæge Personalebefordring - udetjeneste Etablering af mellemvagt i Herning, går udgiftsmæssigt op med nedlæggelse af forvagtslaget i Holstebro Etablering af selvstændig urologisk forvagtslag 2 reservelægestillinger, således at vagten bliver 7-skiftet Forøgelse af vagthonoraret Fortsat kirurgisk bagvagtsfunktion på begge matrikler - befordringsgodtgørelse Patientbefordring Øvrig drift 7% à kr. * *) 7% af lønudgiften til faste stillinger til dækning af kurser, barsel mm. Engangsudgifter: Uddannelse - samordning af medarbejderne til funktionen Bygningsmæssige ændringer Produktionsnedgang/udbetaling af overarbejde 0 kr. 0 kr kr kr. 0 kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr. Side 18
20 6.2 Scenario 2 (samling af endetarms- og tyktarmskræftkirurgien i Holstebro) Der skal tilføres senge og 2 operationstuer. Ved samling af endetarms- og tyktarmskræftkirurgien skal der tages højde for den fysiske kapacitet og afsættes tid til implementering af en ny samlet organisation. Der skal samtidigt tages højde for en eventuel produktionsnedgang både indenfor kirurgisk funktion og tilgrænsende specialer. Forøgelse af de varige driftsudgifter: Overførsel af 10 til 11 senge fra Herning til Holstebro - udgiftsneutral Overførsel af to ugentlige operationslejer fra Herning til Holstebro - udgiftsneutral Kirurgisk udetjeneste i Herning i dagtiden - speciallæge Personalebefordring - udetjeneste Etablering af mellemvagt i Holstebro, går udgiftsmæssigt op med nedlæggelse af forvagtslaget i Herning Fortsat kirurgisk bagvagtsfunktion på begge matrikler - befordringsgodtgørelse Øvrig drift 0 kr. 0 kr kr kr. 0 kr kr. 0 kr kr. Engangsudgifter: Uddannelse - samordning af medarbejderne til funktionen kr. Bygningsmæssige ændringer kr. Produktionsnedgang/udbetaling af overarbejde kr. Etablering af rectumpakke, indkøb af software til Røntgen i Holstebro kr. Anskaffelse af gennemlysningsudstyr til Røntgen i Holstebro * kr kr. *) Flytning af eksisterende udstyr i Herning er næppe realistisk, da udstyret er ca. 10 år gammelt. Side 19
21 6.3 Scenario 3 (opretholdelse af tyktarmskræftkirurgien i både Herning og Holstebro og samling af endetarmskræftkirurgien i Herning) Forøgelse af de varige driftsudgifter: Overførsel af 2-3 senge fra Holstebro til Herning - udgiftsneutral Overførsel af et ugentligt operationsleje hver anden uge fra Holstebro til Herning - udgiftsneutral Etablering af bagvagtsfunktion for et colonvagthold Personalebefordring - colonvagtholdet Etablering af kirurgisk mellemvagt i Herning 6 reservelæger Vagthonorar Øvrig drift 7% af kr. * *) 7% af lønudgiften til faste stillinger til dækning af kurser, barsel mm. Engangsudgifter: Bygningsmæssige ændringer m.v. 0 kr. 0 kr kr kr kr kr kr kr kr. 6.4 Scenario 4 (opretholdelse af tyktarmskræftkirurgien i både Herning og Holstebro og samling af endetarmskræftkirurgien i Holstebro) Forøgelse af de varige driftsudgifter: Overførsel af 2-3 senge fra Herning til Holstebro - udgiftsneutral Overførsel af et ugentligt operationsleje hver anden uge fra Herning til Holstebro - udgiftsneutral Etablering af bagvagtsfunktion for et colonvagthold Personalebefordring - colonvagtholdet 4 reservelæger Vagthonorar Etablering af fælles mellemvagt på døgnbasis for kirurgi og urologi i Holstebro 2 reservelæger Vagthonorar Øvrig drift 7% af kr.* *) 7% af lønudgiften til faste stillinger til dækning af kurser, barsel mm. Engangsudgifter: Bygningsmæssige ændringer m.v. 0 kr. 0 kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr. Side 20
22 7. KONKLUSION Endetarmskræftkirurgien samles så hurtigt, det er praktisk muligt i Herning. Denne løsning er der enighed om i de to arbejdsgrupper. Endetarms- og tyktarmskræftkirurgien kan ud fra et fagligt synspunkt samles enten i Herning eller i Holstebro. Den udvidede arbejdsgruppe anbefaler, at tyktarmskræftkirurgien samles med endetarmskræftkirurgien i Herning inden for 1½ til 2 år, gerne inden udgangen af Fordele ved placering af den samlede endetarms- og tyktarmskræftkirurgi i Herning er: 1. Tyktarmskræftkirurgien bevarer den faglige nærhed til den medicinske gastroenterologi. 2. Radiologisk er det medikotekniske udstyr allerede til stede i Herning, og organisationen er tilpasset tyktarmskræftkirurgien. 3. Det tværfaglige samarbejde med onkologien er umiddelbart til stede. 4. Gynækologernes behov for (oftest akut) tarmkirurgisk assistance kan tilgodeses. Der er stort behov for kardiologisk ekspertise til denne patientgruppe. Hernings geografiske placering kunne betyde, at der opnås gode rekrutteringsmuligheder. Der opretholdes kirurgisk vagt på speciallægeniveau på Holstebro Sygehus på døgnbasis, således at der fortsat kan foregå akut modtagefunktion. Arbejdsgruppen anbefaler, at man i Ringkjøbing Amt snarest indleder et udredningsarbejde af akutfunktionen, jævnfør anbefaling fra Sundhedsstyrelsen (orientering om fremtidig national specialeplanlægning, 30. juni 2006). Samling af endetarms- og tyktarmskræftkirurgi i Herning vurderes at medføre øgede varige driftsudgifter på ca. 1,3 mio. kr. og engangsudgifter på ca. 1,1 mio. kr. Af hensyn til opfyldelse af betingelserne i kræftplan II er der rettet henvendelse til Sundhedsstyrelsen vedr. scenarierne om tyktarmskræftkirurgiens organisering på to geografiske enheder med en ledelse. Der gøres opmærksom på, at der er behov for at etablere en mellemvagtsfunktion i Herning uanset hvilket scenarie, der vælges. Opretholdes tyktarmskræftkirurgien i både Herning og Holstebro er der et påtrængende bemandingsproblem på bagvagtsniveau allerede fra efteråret 2006 pga. vakancer. Sundhedsstyrelsens vurdering vedrørende deling af tyktarmskræftkirurgien er ikke til stede pr. 15. september Den 15. september 2006 Anna Birthe Bach formand for arbejdsgruppen Side 21
# $ Anæstesiologi med intensiv afdeling niveau 2 Diagnostisk radiologi Klinisk biokemi
!!" # $ # %&$ Jf. Hospitalsplan for Region Midtjylland vil der være reumatologisk speciallægedækning på samtlige hospitaler med fælles akutmodtagelse, enten i form af en egentlig afdeling/funktion eller
Læs mereKirurgisk uddannelsesprogram. for hoveduddannelse i almen medicin. kirurgisk afdeling Køge Roskilde
Kirurgisk uddannelsesprogram for hoveduddannelse i almen medicin kirurgisk afdeling Køge Roskilde Forord. Den kirurgiske del af uddannelsen i Almen Medicin skal sikre opfyldelsen af den tilhørende del
Læs mereBESLUTNINGER REGION HOVEDSTADEN Forberedelsesudvalget UNDERUDVALGET VEDR. SYGEHUSSTRUKTUR
BESLUTNINGER REGION HOVEDSTADEN Forberedelsesudvalget UNDERUDVALGET VEDR. SYGEHUSSTRUKTUR Torsdag den 9. november 2006 Kl. 15.00 Amtsgården i Hillerød, mødelokale 2152 Møde nr. 7 Medlemmer: Jørgen Christensen
Læs mereTilstedeværelse af specialet patologisk anatomi og cytologi er imidlertid ikke påkrævet på matrikler med fælles akutmodtagelser.
!!" # $ # %&$ Med akutplan for Region Midtjylland er det fastlagt, at der skal være fælles akutmodtagelser 5 steder i regionen på Regionshospitalet Horsens, Regionshospitalet Randers, Regionshospitalet
Læs mereSCENARIE 4: NÆST VED, ROSKILDE, HOLBÆK OG NYKØBING F.
: NÆST VED, ROSKILDE, HOLBÆK OG NYKØBING F. Scenarie 4 består af en sygehusstruktur med 4 akutsygehuse i Næstved, Roskilde, Holbæk og Nykøbing F. - hvoraf Næstved også er hovedsygehus - samt 2 nærsygehuse
Læs mereSCENARIE 1: ROSKILDE, KØGE, SL AGELSE OG NYKØBING F.
: ROSKILDE, KØGE, SL AGELSE OG NYKØBING F. Scenarie 1 består af en sygehusstruktur med 4 akutsygehuse i Roskilde, Køge, Slagelse og Nykøbing F. - hvoraf Roskilde også er hovedsygehus - samt 2 nærsygehuse
Læs mereSundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S. Overliggernotat til Region Midtjyllands ansøgning om specialfunktioner
Regionshuset Viborg Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Overliggernotat til Region
Læs mereBilag. Region Midtjylland. Orientering om status på akut kræft i Region Midtjylland per 1. september 2008
Region Midtjylland Orientering om status på akut kræft i Region Midtjylland per 1. september 2008 Bilag til Regionsrådets møde den 24. september 2008 Punkt nr. 31 Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning
Læs mere$ % Jf. hospitalsplan for Region Midtjylland indgår IM: Lungemedicin i Region Midtjyllands planer for fælles akutmodtagelser.
! ""# $ % $ &'% Jf. hospitalsplan for Region Midtjylland indgår IM: Lungemedicin i Region Midtjyllands planer for fælles akutmodtagelser. Med Hospitalsplan for Region Midtjylland er det besluttet, at der
Læs mere$ % $'!!%( Århus Universitetshospital, Skejby varetager desuden enkelte højtspecialiserede funktioner, se afsnit 4.
!""# $ % $!&% Der vil fortsat kun være én afdeling i Region Midtjylland, som varetager såvel højtspecialiserede funktioner som regions- og hovedfunktioner inden for plastikkirurgien. Afdelingen er placeret
Læs mereDen kliniske basisuddannelse i Videreuddannelsesregion Nord
Den kliniske basisuddannelse i Videreuddannelsesregion Nord Lægefaglig indstilling Hospital/sygehus: Sammensætning af kliniske basisforløb: 1. ansættelsessted 2. ansættelsessted 1. Medicinsk Afdeling,
Læs mereSpecialeansøgning. Region udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Oto-rhino-laryngologi. Dato: 15. maj 2009
Specialeansøgning Region udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Oto-rhino-laryngologi Dato: 15. maj 2009 Specialeansøgning for Region Syddanmark vedr. Oto-rhino-laryngologi 1 1 Generelle overvejelser
Læs mereSpecialeansøgning. Region udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Ortopædkirurgi Dato: 28. maj 2009
Specialeansøgning Region udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Ortopædkirurgi Dato: 28. maj 2009 Specialeansøgning for Region Syddanmark vedr. speciale Ortopædkirurgi 1 1 Generelle overvejelser i
Læs mereFokuserede ophold. Fokuserede ophold i den urologiske speciallægeuddannelse. Bilag 2 til Målbeskrivelse for speciallægeuddannelse i urologi
Bilag 2 til Målbeskrivelse for speciallægeuddannelse i urologi Fokuserede ophold Fokuserede ophold i den urologiske speciallægeuddannelse (revideret 29.04.2004) 1 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...2
Læs mereSpecialeansøgning. Region udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Oftalmologi. Dato: Maj 2009
Specialeansøgning Region udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Oftalmologi Dato: Maj 2009 Specialeansøgning for Region Syddanmark/ vedr. specialet Oftalmologi 1 1 Generelle overvejelser i forhold
Læs mereFremtidig organisering i Sygehus Sønderjylland
Fremtidig organisering i Sygehus Sønderjylland Præsentations indhold Baggrund for centerdannelse Centre ved Sygehus Sønderjylland Standardiserede Tidsstyrede Patientforløb Akut- og Forløbspakker Det videre
Læs mereGenerelle betragtninger SFR ortopædkirurgi har behandlet det fremsendte administrative forslag til revision
Gentofte og Herlev Hospital Kvalitet og Udvikling Region Hovedstaden Att. Svend Hartling Kildegårdsvej 28 2900 Hellerup Direkte +45 3867 7228 Web www.gentoftehospital.dk EAN-nr: 5798001496827 Dato: 14.
Læs mereUddannelsesprogram for introduktionsuddannelse på Hjerte-Lungekirurgisk Afdeling T, Aalborg Sygehus Syd. Udarbejdet af
Uddannelsesprogram for introduktionsuddannelse på Hjerte-Lungekirurgisk Afdeling T, Aalborg Sygehus Syd Udarbejdet af Jørn A. Sollid Uddannelsesansvarlig overlæge Aalborg, Januar 2004 1. Indledning...2
Læs mereLægefaglig indstilling for ændringer i introduktions- og hoveduddannelsesforløb i specialet Klinisk Onkologi i Videreuddannelsesregion Nord
Den lægefaglige indstilling er indsendt af: Carsten Rytter Overlæge og Postgraduat Klinisk Lektor for specialet Klinisk Onkologi Onkologisk Afdeling D Nørrebrogade 44 8000 C. E-mail: carsrytt@rm.dk Tlf.:
Læs mereUDKAST Færdighedstræning for introduktionsuddannelsen for de fem kirurgiske specialer
UDKAST Færdighedstræning for introduktionsuddannelsen for de fem kirurgiske specialer Februar 2011 Indhold: 1. Formål 2. Baggrund 3. Aftale med Biomedicinsk Laboratorium, Syddansk Universitet 3.1 Biomedicinsk
Læs mereSpecialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Lungesygdomme. Dato: 12. juni 2009
Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Lungesygdomme. Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. lungesygdomme 1 1 Generelle overvejelser i forhold
Læs mereFunktionsbeskrivelser for vagthavende læger. Ortopædkirurgisk Afdeling E Aarhus Universitetshospital
Funktionsbeskrivelser for vagthavende læger Ortopædkirurgisk Afdeling E Aarhus Universitetshospital Afdelingsledelsen Ortopædkirurgisk Afdeling E Aarhus Universitetshospital Maj 2012 1 Funktionsbeskrivelse
Læs mereStatus for pakkeforløb på kræftområdet april 2009
Status for pakkeforløb på kræftområdet april 2009 Danske Regioner udarbejder løbende en samlet status for implementering af pakkeforløbene på kræftområdet. Statusopgørelserne udarbejdes på baggrund af
Læs mereUddannelsesprogram for ansættelse i tidlig hoveduddannelse i oto-rhino-laryngologi ved Øre-næse-halsafdelingen, Regionshospitalet Holstebro
Uddannelsesprogram for ansættelse i tidlig hoveduddannelse i oto-rhino-laryngologi ved Øre-næse-halsafdelingen, Regionshospitalet Holstebro 12-01-2010 1 Uddannelsesprogram for tidlig hoveduddannelse i
Læs mereNOTAT. Svar til Hjerteforeningens 12 kritikpunkter
NOTAT Svar til Hjerteforeningens 12 kritikpunkter På baggrund af samlingen af Kardiologisk Afdeling på SUH Roskilde har Hjerteforeningen rejst 12 kritikpunkter af flytningen, som SUH forholder sig til
Læs mereBilag til sparekatalog til Budget 2016
Lukning af Nyborg Sygehus Bilag til sparekatalog til Budget 2016 Forslag 1.7 Lukning af Nyborg Sygehus en mulighed for at skabe det fremtidige Svendborg sygehus Som konsekvens af regionalt sparekrav på
Læs mereSpecialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Psykiatri
Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Psykiatri Region/privat udbyder: Region Midtjylland Dato: 7. januar 2016 Der henvises til Sundhedsstyrelsens publikation Specialeplanlægning
Læs mereVelkommen. - som medarbejder, studerende eller elev på Urinvejskirurgisk Afdeling U
Regionshospitalet Holstebro Lægårdvej 12 7500 Holstebro Telefon 7843 0000 Regionshospitalet Herning Gl. Landevej 61 7400 Herning Telefon 7843 0000 Velkommen - som medarbejder, studerende eller elev på
Læs mereBilag. Region Midtjylland. Henvendelse fra regionsrådsmedlem Ulla Fasting om colon og rectum kirurgi på privathospitaler
Region Midtjylland Henvendelse fra regionsrådsmedlem Ulla Fasting om colon og rectum kirurgi på privathospitaler Bilag til Regionsrådets møde den 24. september 2008 Punkt nr. 26 Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning
Læs mereFagområdebeskrivelse. Fagområde Fagområdets officielle betegnelse. Gastrointestinal endoskopi
Fagområde Fagområdets officielle betegnelse Gastrointestinal endoskopi Baggrund Det kliniske fagområde beskrives bredt, dels historisk dels funktionsmæssigt med vægt på områdets udgangspunkt, udvikling
Læs mereRÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
FEBRUAR 2015 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME Årsrapport 2014 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHAND- LING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
Læs mereSUNDHEDSDÆKNING. på Region Sjællands mindre øer. Praksisplanudvalget for almen praksis. Side 1
SUNDHEDSDÆKNING på Region Sjællands mindre øer Praksisplanudvalget for almen praksis Side 1 1. Indledning og baggrund Praksisplanudvalget har i planperioden 2014-2018 besluttet at have særlig fokus på
Læs mereIntroduktion til. Kirurgisk afdeling. Holbæk-Kalundborg Sygehuse
Introduktion til Kirurgisk afdeling Holbæk-Kalundborg Sygehuse Juni 2010 Afdelingen har et aktivt undervisningsmiljø, ligesom afdelingen underviser studerende på 3. semester på kandidatuddannelsen. Der
Læs merePraktiksteds- beskrivelse
Praktiksteds- beskrivelse for social- og sundhedsassistentelever på Fælleskirurgisk afdeling 100 Sydvestjysk Sygehus Grindsted Engparken 1 7200 Grindsted Tlf.nr: 7918 9100 Indholdsfortegnelse: 1. Præsentation
Læs mereDAGENS MEDICINs KBU-GUIDE 2015
DAGENS MEDICINs KBU-GUIDE 2015 SYGEHUS LILLEBÆLT Vejle Sygehus, side 2 Kolding Sygehus, side 5 Fredericia Sygehus, side 7 KBU guide Vejle Sygehus 1. Hvilke uddannelsesforløb har jeres hospital/praksis?
Læs mereUdmøntningsplan for kræftinitiativer i "Jo før jo bedre"
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Danske Regioner Februar 2015 Udmøntningsplan for kræftinitiativer i "Jo før jo bedre" Baggrund Med regeringens sundhedsstrategi "Jo før jo bedre", der indgår i aftalen
Læs mereSpecialeansøgning. Region: Region Syddanmark Vedr. speciale: Geriatri. Dato: MAJ 2009. Specialeansøgning for Region Syddanmark vedr.
Specialeansøgning Region: Region Syddanmark Vedr. speciale: Geriatri Dato: MAJ 2009 Specialeansøgning for Region Syddanmark vedr. geriatri 1 1 Generelle overvejelser i forhold til specialet (max 3-4 sider)
Læs mereFremtidens akutbetjening
Fremtidens akutbetjening Juni 2005 Indledning Den Almindelige Danske Lægeforening har sammen med Foreningen af Speciallæger, Praktiserende Lægers Organisation og Yngre Læger udarbejdet dette forslag for
Læs mereSpecialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Diagnostisk radiologi. Dato: Maj 2009
Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Diagnostisk radiologi Dato: Maj 2009 Specialeansøgning for Region Syddanmark vedr. Diagnostisk radiologi 1 1 Generelle overvejelser
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer)
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer) 9. december 2013 j.nr. 4-1013-28/1/MAKN Baggrund og formål
Læs mereDansk Radiologisk Selskabs svar på Sundhedsstyrelsens: Høring om dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen 2013-2017
Dansk Radiologisk Selskabs svar på Sundhedsstyrelsens: Høring om dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen 2013-2017 Svaret er udarbejdet Dansk Radiologisk Selskabs UddannelsesRåd, hvor medlemmerne
Læs mereSupplerende bilag 2 til punkt 2 - regionsrådets møde den 22. juni 2011
Supplerende bilag 2 til punkt 2 - regionsrådets møde den 22. juni 2011 Til Sekretariatet for hospitalsplanlægning, Viborg d. 10.06.2011 Hospitalsledelsen, Neurologisk afdelingsledelse, Formanden for Det
Læs mereSundheds- og Ældreudvalget 2014-15 (2. samling) SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 30 Offentligt
Sundheds- og Ældreudvalget 2014-15 (2. samling) SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 30 Offentligt N O T A T Bidrag til ministerens besvarelse af spørgsmål 30, som folketingets Sundheds og Ældreudvalg
Læs mereSpecialevejledning for intern medicin: geriatri
j.nr. 7-203-01-90/21 Specialevejledning for intern medicin: geriatri Sundhedsplanlægning Islands Brygge 67 2300 København S Tlf. 72 22 74 00 Fax 72 22 74 19 E-post info@sst.dk Specialebeskrivelse Intern
Læs mereNotat Status på kræftpakker
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: Dato: 19. januar 11 Udarbejdet af: Morten Jakobsen E-mail: Morten.Jakobsen@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631365 1. Baggrund Notat
Læs mereDAGENS MEDICINS KBU-GUIDE 2016
DAGENS MEDICINS KBU-GUIDE 2016 INDHOLD VEJLE SYGEHUS S.2 KOLDING SYGEHUS S.6 FREDERICIA SYGEHUS S.9 Klinisk basisuddannelse på Vejle Sygehus Vejle Sygehus svarer på 22 spørgsmål om KBU 1. Hvilke uddannelsesforløb
Læs mereNotat. Reumatologisk kapacitet og ventetider i Region Midtjylland
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Hospitalsplanlægning Notat Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.regionmidtjylland.dk Reumatologisk kapacitet og ventetider i Region
Læs mereUddannelsesprogram. Region Syddanmark. Almen medicin
Uddannelsesprogram Region Syddanmark Almen medicin H-stilling i almen medicin - LOKALT UDDANNELSESPROGRAM for Parenkym kirurgisk afdeling Sydvestjysk Sygehus (SVS) Juli 2015 Herværende lokale uddannelsesprogram
Læs mereRegionsrådet. Nu offentliggøres de første nationale resultater fra monitoreringen af kræftpakker
Regionshuset Viborg Kvalitet og Sundhedsdata Skottenborg 26 Regionsrådet Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 www.regionmidtjylland.dk Nu offentliggøres de første nationale resultater fra monitoreringen
Læs mereTil Regionsrådet. Regionshuset Viborg
Til Regionsrådet Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 kontakt@rm.dk www.regionmidtjylland.dk Supplerende notat om forslag til organiseringen
Læs mereRegion Midtjylland, 15. marts Bilag: Imødekommelse af Sundhedsstyrelsens krav til akutmodtagelse på hovedfunktionsniveau
Region Midtjylland, 15. marts 2007 Bilag: Imødekommelse af Sundhedsstyrelsens krav til akutmodtagelse på hovedfunktionsniveau Bilaget indeholder en aktuel status for antal specialer for alle matrikler
Læs mereUddannelsesprogram/Logbog
Uddannelsesprogram/Logbog for læger i blokstilling til almen medicin på kirurgisk afdeling, Nykøbing Falster Sygehus. 2009 1 Indledning: Funktionen på kirurgisk afdeling omfatter et præoperativt, operativt
Læs mereRevideret specialevejledning for intern medicin: geriatri (version til ansøgning)
Revideret specialevejledning for intern medicin: geriatri (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler
Læs mereStillings- og personprofil. Klinikleder Anæstesi- og operationsklinikken Aabenraa Anæstesiologisk Center Sygehus Sønderjylland Region Syddanmark
Stillings- og personprofil Klinikleder Anæstesi- og operationsklinikken Aabenraa Anæstesiologisk Center Sygehus Sønderjylland Region Syddanmark Januar 2016 Opdragsgiver Sygehus Sønderjylland Adresse Kresten
Læs mereBaggrundsnotat om specialeplanlægningen
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Hospitalsplanlægning Skottenborg DK-8800 Viborg www.regionmidtjylland.dk Baggrundsnotat om specialeplanlægningen Sundhedsstyrelsen udsendte i november/december 2008
Læs mereNotat - Fortroligt. Forslag om lægebemanding af akutbilen i Lemvig
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Notat - Fortroligt Forslag om lægebemanding af akutbilen i Lemvig Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 87285000 www.regionmidtjylland.dk Baggrund Forretningsudvalget
Læs mereBaggrund Nordjylland 2016 Region Nordjyllands strategi
1 Baggrund Nordjylland 2016 Region Nordjyllands strategi Effektive og sikre patientforløb, med mennesket i centrum er grundlaget for ideen om pædiatri i Thisted. Borgerne og ikke mindst børnene i området
Læs mereBelægningssituationen Region Midtjylland
Kvartalsrapporten pr. 30. juni 2013 Belægningssituationen Region Midtjylland Indholdsfortegnelse 0. INDLEDNING... 3 1. SUNDHEDSOMRÅDET... 3 Regionshospitalet Randers... 3 Hospitalsenheden Vest... 3 Hospitalsenhed
Læs mereRegion Nordjyllands udkast til sygehusplan
N O T A T Region Nordjyllands udkast til sygehusplan Region Nordjylland har den 19. maj 2009 sendt Udkast til sygehusplan i Region Nordjylland i høring. Ifølge Sundhedslovens 206 stk. 2 skal regionerne
Læs mereSpecialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Klinisk onkologi. Dato: 12. juni 2009
Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Klinisk onkologi Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. Klinisk Onkologi 1 1 Generelle overvejelser i forhold
Læs mereSpecialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Anæstesiologi. Dato: 12. juni 2009
Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Anæstesiologi Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. Anæstesiologi 1 1 Generelle overvejelser i forhold
Læs mereDecember Planlagte ændringer i den lægelige vagtstruktur ved HE Midt 2016
Hospitalsenhed Midt HR Heibergs Allé 6 Postboks 130 DK-8800 Viborg www.hospitalsenhedmidt.dk December 2015 Planlagte ændringer i den lægelige vagtstruktur ved HE Midt 2016 Indledning I det følgende er
Læs mereHøringssvar om Region Midtjyllands spareplan 2015-19
4. maj 2015 Høringssvar om Region Midtjyllands spareplan 2015-19 Silkeborg Kommune har læst Region Midtjyllands spareplan 2015-19, og vi takker for muligheden for at kunne afgive høringssvar herom forud
Læs mereSpecialeansøgning. Regionudbyder: Region Syddanmark. Speciale og sygehuse: Gynækologi og Obstetrik. Dato: Den 26. maj 2009
Specialeansøgning Regionudbyder: Region Syddanmark Speciale og sygehuse: Gynækologi og Obstetrik Dato: Den 26. maj 2009 1 1 Generelle overvejelser i forhold til specialet 1.1 Generelle overvejelser over
Læs mereFagområdet Kolorektal kirurgi Dansk Kirurgisk Selskab Sektionen for kolorektal kirurgi
Fagområdet Kolorektal kirurgi Dansk Kirurgisk Selskab Sektionen for kolorektal kirurgi Baggrund I takt med en øget specialisering inden for kirurgien og et øget krav om kvalitet i behandlingen, er der
Læs mereIntroduktion til Medicinsk/Pædiatrisk afdeling, D.I.H.
Introduktion til Medicinsk/Pædiatrisk afdeling, D.I.H. Indledning Dronning Ingrids Hospital tjener som lokalsygehus for distriktet Nuuk og som landsdækkende sygehus for de øvrige distrikter. Optageområdet
Læs mereBenchmarking af psykiatrien
Benchmarking af psykiatrien Benchmarking af psykiatrien Dette er en opgørelse over relevante nøgletal for psykiatriområdet. Opgørelsen indeholder tal opdelt på bopælsregion for: 1. Organisering og kapacitet
Læs mere1. Region Midtjyllands monitorering af kræftpakker
OrOrientering om arbejdet med kræftpakker Regionshuset Viborg Kvalitet og Sundhedsdata Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0007 www.regionmidtjylland.dk 1. Region Midtjyllands monitorering af kræftpakker
Læs mereVejledning - Inspektorrapport
Vejledning - Inspektorrapport Dette er en skabelon til en inspektorrapport. Rapporten indgår som et integreret element i Inspektorordningen. Formålet med rapporten er at indsamle og beskrive centrale elementer
Læs mereIntroduktionen har begrænset værdi for YL. Har begrænset værdi for YL. Ikke alle har personlige uddannelses-planer. Enkelte yngre læger deltager
Rapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Afdeling Dato for besøg Specificering af Rating scale Holstebro neurologisk
Læs mereAftaleudkast for underarbejdsgruppe vedrørende genoptræning
23. november 2006 Jnr: 2-08-0056-06 Aftaleudkast for underarbejdsgruppe vedrørende genoptræning 1.0 Indledning Efter Sundhedslovens bestemmelser skal region og kommuner indgå obligatoriske sundhedsaftaler.
Læs mereSCENARIE 2: KØGE, HOLBÆK, SLAGELSE OG NYKØBING F.
: KØGE, HOLBÆK, SLAGELSE OG NYKØBING F. Scenarie 2 består af en sygehusstruktur med 4 akutsygehuse i Køge, Holbæk, Slagelse og Nykøbing F. - hvoraf Køge også er hovedsygehus - samt 2 nærsygehuse i henholdsvis
Læs mere18. juni På vej mod ny psykiatriplan Kapacitet og organisering
18. juni 2019 På vej mod ny psykiatriplan Kapacitet og organisering 1 Løsningsscenarier i forhold til sengekapaciteten Udfordringer: Flere retspsykiatriske sengedage Pres på trekantsområdet Ønske om styrket
Læs mereThisted Kommune har den 26. februar 2015 modtaget høringsversion af Plan for sygehus- og speciallægepraksis 2015-2020 og Psykiatriplan 2015-2020.
Afsender: Thisted Kommune Region Nordjylland Niels Bohrs Vej 30 9220 Aalborg Øst Thisted Kommune Sundhed og ældre 15. april 2015 CPR / CVR: BrevID.: 1895404 Medarbejder: DRM Høringssvar fra Thisted Kommune
Læs mereUddannelsesprogram for introduktionsuddannelsen på anæstesiologisk afdeling Slagelse- sygehus
Uddannelsesprogram for introduktionsuddannelsen på anæstesiologisk afdeling Slagelse- sygehus Indholdsfortegnelse: Indledning Præsentation af uddannelsesforløbet Beskrivelse af afdelingen Præsentation
Læs mereRevideret specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin (version til ansøgning)
1. juni 2015 Revideret specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens
Læs mereSygehus Nord består af Køge Sygehus, Roskilde Sygehus, Holbæk Sygehus og Kalundborg Sygehus.
1 1) Medicinsk Afdeling Region Sjælland har et befolkningsunderlag på 806.000 borgere, der betjenes af 2 somatiske sygehusenheder: Sygehus Nord og Sygehus Syd. Sygehus Nord består af Køge Sygehus, Roskilde
Læs mereDansk Neurologisk Selskab
Danish Neurological Society Sundhedsstyrelsen Enhed for Uddannelse og Autorisation Att.: Kontorchef, overlæge Eva Hammershøy Islands Brygge 67 2300 København S E-mail: efua@sst.dk Fællessekretariatet Esplanaden
Læs mereForslag til justeringer i Pakkeforløb for Hoved-halskræft. 6. juni 2011
Forslag til justeringer i Pakkeforløb for Hoved-halskræft 6. juni 2011 Ved programledelsesmødet for hoved-halskræft den 13. maj 2011 blev en række opgaver uddelegeret. De kræftpakkeansvarlige overlæger
Læs mereSyddanmark. Status, per medio oktober, på implementering af screenings- og forløbsvejledningen
Årlig status vedr. forløbskoordinatorfunktioner Status sendes til Danske Regioner (nch@regioner.dk) og KL (kmm@kl.dk) én gang årligt d. 15. november 2013-2015. Status i Region Syddanmark pr. 15. nov. 2014
Læs merePraktikstedsbeskrivelse
Praktikstedsbeskrivelse for social- og sundhedsassistentelever på øre - næse - hals afdeling 263 Sydvestjysk Sygehus Esbjerg Finsensgade 35 6700 Esbjerg Afd. 263: 7918 2781 Indholdsfortegnelse 1. Præsentation
Læs mereSpørgsmål: I relation til en evt. flytning af den onkologiske behandling fra Nordsjællands hospital til Herlev hospital har jeg følgende spørgsmål:
Center for Sundhed Enhed for Hospitalsplanlægning POLITIKERSPØRGSMÅL Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B & D Telefon 38 66 60 00 Direkte 38 66 60 20 Web www.regionh.dk Journal nr.: 15002620 Sagsbeh..:
Læs mereOK 15 resultatet - Yngre Lægers redegørelse
Yngre Læger, marts 2015 OK 15 resultatet - Yngre Lægers redegørelse Læs her Yngre Lægers redegørelse om OK 15 resultatet. Yngre Lægers medlemmer er ansat på tre forskellige overenskomstområder regionerne,
Læs mereIntroduktionen har begrænset værdi for YL. Har begrænset værdi for YL. Ikke alle har personlige uddannelses-planer. Enkelte yngre læger deltager
Rapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Afdeling Dato for besøg Specificering af Rating scale Sønderborg
Læs merePå de fem hospitaler er der fælles akutmodtagelser, hvor følgende specialer er repræsenteret:
!!" # $ # % &$ Med hospitalsplanen for Region Midtjylland er det besluttet, at der vil være fem hospitaler med urologisk funktion i Region Midtjylland, herunder Århus Universitetshospital, der varetager
Læs mereEsbønderup Sygehus Helsingør Sygehus
LOHFERT & LOHFERT Esbønderup Helsingør Hillerød Hørsholm Dokumentation Nr. 667 Frederikssund FREDERIKSBORG AMT Sundhedsvision Nordsjælland Supplerende analyse 26.08.2003 Projekt 05.931/03/Notat 18 26.08.2003
Læs mereSCENARIE 3: RINGSTED, ROSKILDE OG NYKØBING F.
: RINGSTED, ROSKILDE OG NYKØBING F. Scenarie 3 består af en sygehusstruktur med 3 akutsygehuse i Ringsted, Roskilde og Nykøbing F. - hvoraf Ringsted også er hovedsygehus - samt 4 nærsygehuse i henholdsvis
Læs mereGennemgang af akutberedskabet høringssvar fra de intern medicinske specialer
Til Sundhedsstyrelsen Enhed for Planlægning 6. marts 2007 Gennemgang af akutberedskabet høringssvar fra de intern medicinske specialer Nedenstående høringssvar er udformet af: Dansk Cardiologisk Selskab
Læs mereDAGENS MEDICINs KBU-GUIDE 2016
DAGENS MEDICINs KBU-GUIDE 2016 SYGEHUS LILLEBÆLT Vejle Sygehus, side 2 Kolding Sygehus, side 5 Fredericia Sygehus, side 7 KBU guide Vejle Sygehus www.dagensmedicin.dk/karriere/kbu-guiden/vejle-sygehus
Læs mereIndberetningsskema Region Nordjylland, marts 2009
Indberetningsskema Region Nordjylland, marts 2009 Tabel 1: Forløbstider (anvend kategorierne:, opfylder forløbstid og opfylder ikke forløbstid ) Forløbstider ifølge Henvisningsperiode Udredningsperiode
Læs mereStillings- og funktionsbeskrivelse for overlæge med speciale i kardiologi ved Medicinsk Afdeling, Regionshospitalet Horsens og Brædstrup
1 Stillings- og funktionsbeskrivelse for overlæge med speciale i kardiologi ved Medicinsk Afdeling, Regionshospitalet Horsens og Brædstrup Stillingens art, organisatoriske indplacering, kompetence og ansvar
Læs mereSYGEHUSENES VIRKSOMHED 2004 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 11
SYGEHUSENES VIRKSOMHED 2004 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 11 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax:
Læs mereMØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER KRÆFTUDVALGET 20-05-2014 15:00. Mødelokale på regionsgården: H6. Kræftudvalget - mødesager
DAGSORDEN Kræftudvalget - mødesager KRÆFTUDVALGET MØDETIDSPUNKT 20-05-2014 15:00 MØDESTED Mødelokale på regionsgården: H6 MEDLEMMER Mette Abildgaard Flemming Pless Susanne Due Kristensen Niels Høiby Finn
Læs mereProfiler for sygehusene i Region Sjælland ved gennemførelse af sigtelinierne i Sygehusplan 2007.
NOTAT Dato: 9. maj 2007 Profiler for sygehusene i Region Sjælland ved gennemførelse af sigtelinierne i Sygehusplan 2007. En gennemførelse af de principper og sigtelinjer, der er indeholdt i sygehusplan
Læs mereDet er regionernes ansvar at implementere pakkeforløb for kræftpatienter i overensstemmelse med de generelle rammer.
Task Force for Kræftområdet Akut handling og klar besked: Generelle rammer for indførelse af pakkeforløb for kræftpatienter Introduktion Regeringen og Danske Regioner indgik den 12. oktober 2007 en aftale
Læs mereRegion udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Tand-, mund- og kæbekirurgi
Specialeansøgning Region udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Tand-, mund- og kæbekirurgi Dato: Den 18. maj 2009 Specialeansøgning for Region Syddanmark vedr. Tand-, Mund- og kæbekirurgi 1 1 Generelle
Læs mereStatus for opfyldelse af akut udredning og behandling af kræft hoved-halskræft, lungekræft, tarmkræft, brystkræft og de gynækologiske kræftformer.
Koncern Plan og Udvikling Enhed for Hospitals- og Psykiatriplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 48 20 50 00 Direkte 4820 5425 Web www.regionh.dk Dato 14. august 2008 Journal
Læs mereFase 4 uddannelsen indenfor kirurgisk behandling af degenerative og inflammatoriske knælidelser
Fase 4 uddannelsen indenfor kirurgisk behandling af degenerative og inflammatoriske knælidelser Baggrund Den ortopædkirurgiske behandling af knælidelser i Danmark varetages af flere subspecialer, afhængig
Læs mereOpsamlende specialeansøgning Speciale: Pædiatri
Opsamlende specialeansøgning Speciale: Pædiatri Region/privat udbyder: Dato: 16. februar 2011 1 1 Specialets hovedfunktionsniveau 1.1 Kort generel beskrivelse af den planlagte organisering af hovedfunktionerne
Læs mereDe danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14
De danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14 Ole Andersen, overlæge Disposition Baggrund og tanker for indførsel af pakkeforløb i 2007 Organisering af arbejdet med at udvikle
Læs mere