Specialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Klinisk onkologi. Dato: 12. juni 2009

Transkript

1 Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Klinisk onkologi Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. Klinisk Onkologi 1

2 1 Generelle overvejelser i forhold til specialet 1.1 Generelle overvejelser over den planlagte organisering af akutområdet i forhold til specialet Region Sjællands sygehusplan af maj 2007 indebærer, at Holbæk, Køge, Slagelse og Nykøbing Falster sygehuse varetager funktionen som akutsygehuse i henhold til Sundhedsstyrelsens akutkoncept. Således vil alle fire sygehuse varetage hovedfunktioner i de intern-medicinske specialer, ortopædkirurgi, kirurgi, anæstesi, diagnostisk radiologi og klinisk biokemi. Herudover vil Holbæk og Nykøbing Falster sygehuse varetage gynækologi/obstetrik og pædiatri, Slagelse sygehus karkirurgi og oto-rhino-laryngologi og Køge Sygehus oto-rhino-laryngologi og klinisk fysiologi/nuklearmedicin. Den initiale behandling på regionens sygehuse sker på fælles akutafdelinger. Akutafdelinger i regionen udvikles i løbet af perioden til at kunne varetage den initiale diagnostik og behandling af akutte patienter hele døgnet hele året. Næstved og Roskilde varetager i henhold til ovennævnte opgavedeling opgaver inden for klinisk onkologi, begge steder organiseret i en onkologisk-hæmatologisk afdeling. Kun afdelingen i Næstved varetagerstråleterapi. 1.2 Generel beskrivelse af og overvejelser over sammenhængen i specialet på tværs af funktionsniveauer Den enkelte regionsfunktion i specialet placeres som udgangspunkt kun eet sted i regionen, idet regionsfunktionerne placeres i Næstved, der i forvejen huser en stor klinisk-onkologisk funktion, og i Roskilde. Regionsfunktionerne samles over tid på et hovedsygehus, hvor en specialiseret onkologisk funktion i henhold til Sundhedsstyrelsens krav skal placeres med de samarbejdende specialers regionsfunktioner herunder modtager hovedsygehuset akutte patienter hele døgnet. Der søges om at varetage en enkelt højt specialiseret funktion i klinisk onkologi. 1.3 Generel beskrivelse af og overvejelser over sammenhængen til andre specialer 1.4 Implementering I henhold til bilag 6 Nuværende varetagelse af regionsfunktioner i Region Sjælland indebærer nærværende ansøgning en samling af den enkelte regionsfunktion, en samling der vil være effektueret i Varetagelsen af enkelte andre funktioner beroende på bygning og ibrugtagning af en 3. accelerator i Næstved. Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. Klinisk Onkologi 2

3 1.5 Udvikling og fremtidsplaner Udviklingen i den kliniske onkologi i Region Sjælland sker i overensstemmelse med nationale og internationale behandlingsanbefalinger. Fælles behandlingsretningslinier, uddannelsesaktiviteter og forskningsprojekter vil blive koordineret gennem De Multidisciplinære Cancer Grupper(DMCG). Overlæger fra de to onkologiske afdelinger i Region Sjælland er medlemmer af de relevante multidisciplinære teams. For de store sygdomme drejer det sig om Dansk Brystkræft Gruppe (DBCG), Dansk Colorectal kræft Gruppe (DCCG) og Dansk Lungekræft Gruppe (DLCG). I stigende grad vil kvaliteten af behandlingen kunne monitoreres ved udtræk fra disse gruppers kliniske databaser. Yderligere udbygning af telemedicinen vil sikre mere tid til patientkontakt. Stråleterapien i Næstved er direkte opkoblet til Stråleterapien på Rigshospitalet og det telemedicinske netværk er under udbygning i regionen, således at der er/vil blive hurtig adgang til også at afholde ad hoc konferencer med speciallæger fra de henvisende afdelinger samt de diagnostiske specialer. har fra starten haft dette fungerende i forhold til Rigshospitalets stråleterapi. Region Sjælland vil medvirke til at sikre en øget uddannelseskapacitet i specialet. Speciallægerne i klinisk onkologi har undervisningsansvar og er kliniske vejledere for yngre læger under hoveduddannelse og vil derudover have undervisningsopgaver over for afdelingernes plejepersonale. Forskningen er organiseret i Kliniske Forsknings Enheder på begge sygehuse og der gennemføres kliniske afprøvninger ved deltagelse i internationale protokoller til afprøvning af nye kræftlægemidler. Når de klinisk eksperimentelle afdelinger på centerafdelingerne finder, at en ny behandling er egnet til at blive udbredt over landet vil de onkologiske afdelinger i Region Sjælland umiddelbart kunne hjemtage disse. På det organisatoriske plan varetager Region Sjælland aktuelt formandskabet for Sammenslutningen af kræftafdelinger i Østdanmark (SKA), som koordinerer behandlingsretningslinjer, patientinformation og uddannelse. Alle protokoller gennemføres i henhold til GCP-standard. Investigatorer, coinvestigatorer, projektsygeplejersker og øvrige sygeplejersker, som medvirker ved forskningsprojekter har eller vil snarest få uddannelse i GCP. Speciallægerne har lang og bred erfaring som investigator og co-investigator på talrige kliniske protokoller. Der er således en solid baggrund for at påbegynde en yderligere udbygning af den Kliniske Forskningsenheder og potentiale til at deltage i klinisk forskning på højeste niveau på lige fod med landets øvrige store onkologiske afdelinger. Der er i afdelingerne en kontinuerlig sygeplejefaglig udvikling, som sikrer en evidensbaseret pleje og behandling af patienterne. Plejepersonalet er specialiserede i de forskellige diagnoser, så der altid sikres en opdatering af viden inden for disse. Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. Klinisk Onkologi 3

4 Opdatering af afdelingens sygeplejefaglig viden er forankret med baggrund i en nøje planlagt uddannelsesplan for personalet i afdelingen så der sikres kompetencer for alle aspekter inden for det sygeplejefaglige område og med. Uddannelse af personalet foregår på flere uddannelses niveauer, så der også sikres, der er kapacitet til at indgå i og være initiativtagere på udviklings projekter. Der gives løbende supervision af personalet som bl.a. også er med til at fastholde og rekruttere personale. Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. Klinisk Onkologi 4

5 2 Specialets hovedfunktionsniveau 2.1 Generel beskrivelse af og overvejelser over den planlagte organisering af hovedfunktionerne i specialet hovedfunktioner inden for klinisk onkologi varetages på afdelinger i Roskilde og Næstved, de specialiserede funktioner (regionsfunktioner) samles over tid på et hovedsygehus, hvor en specialiseret funktion i henhold til Sundhedsstyrelsens krav skal placeres med de samarbejdende specialers regionsfunktioner herunder modtager hovedsygehuset akutte patienter hele døgnet. 2.2 Generel beskrivelse og overvejelser over opfyldelsen af anbefalinger til varetagelsen af hovedfunktioner i specialet Anbefalingerne er opfyldt. 2.3 Eventuelt vedr. hovedfunktioner i specialet 3 Specialets regionsfunktionsniveau 3.1 Overvejelser over den planlagte organisering af regionsfunktionerne i specialet Den enkelte regionsfunktion i specialet placeres 1 sted i regionen, idet regionsfunktionerne alle placeres i Næstved. En enkelt regionsfunktion placeres i Roskilde. Regionsfunktionerne samles over tid på et hovedsygehus, hvor en specialiseret onkologisk funktion i henhold til Sundhedsstyrelsens krav skal placeres med de samarbejdende specialers regionsfunktioner herunder modtager hovedsygehuset akutte patienter hele døgnet. Der er igangværende udvidelse af strålekapaciteten i Næstved med én ekstra accelerator. 3.2 Befolkningsunderlag Patientunderlaget for regionsfunktionerne i specialet er for alle regionsfunktioner indbyggere Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. Klinisk Onkologi 5

6 3.3 Overvejelser over opfyldelsen af krav til varetagelsen af regionsfunktioner i specialet Specialevejledningens krav til varetagelse af regionsfunktioner opfyldes for alle funktioner, idet det skal bemærkes, at alle funktionerne allerede i dag varetages på stedet for ansøgning af kvalificeret personale, der har etableret det fornødne samarbejde med andre specialer. Som tidligere anført er varetagelsen af enkelte regionsfunktioner beroende på bygning og ibrugtagning af en 3. accelerator i Næstved, hvortil Regionsrådet har givet bevilling. 3.4 Formaliseret samarbejde 3.5 Eventuelt vedr. regionsfunktioner i specialet Strålebehandlingsfunktionerne udføres i henhold til aftale mellem Region Sjælland og Rigshospitalet, som tidligere er godkendt af Sundhedsstyrelsen. 4 Specialets højt specialiserede niveau 4.1 Overvejelser over den planlagte organisering af højt specialiserede funktioner i specialet For hovedparten af de højt specialiserede funktioner ansøger Region Sjælland ikke om at varetage disse, idet Region Hovedstaden i henhold til den fremsendte samarbejdsaftale varetager dette for regionens borgere. For en funktions vedkommende ansøges dog om varetagelse af denne i Roskilde, idet bemærkes, at funktionen allerede i dag varetages af kvalificeret personale: - Testikelkræft- medicinsk behandling (Rigshospitalet varetager strålebehandlingen). 4.2 Befolkningsunderlag Befolkningsunderlaget for den pågældende funktion er Overvejelser over opfyldelsen af krav til varetagelsen af højt specialiserede funktioner i specialet 4.4 Formaliseret samarbejde 4.5 Eventuelt vedr. højt specialiserede funktioner i specialet Afdelingen har gennem en årrække haft et tæt samarbejde med Rigshospitalet vedr. patientgruppen. Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. Klinisk Onkologi 6