Disposition. Markedsfordelingen, AIP Fratagelse af tilskud økonomi på bekostning af kvalitet?

Transkript

1 - Fratagelse af tilskud økonomi på bekostning af kvalitet? Disposition Lidt om pengene Sektor overgange Prioritering eller optimering? Steffen Thirstrup Institutchef, PhD IRF Revurdering af tilskud Sektor overgange Markedsfordelingen, AIP Totalmarkedet Mio. kr. (AIP = Apoteks IndkøbsPris) 80% % 60% 50% 40% 30% 20% 75% 25% 73% 27% 70% 30% 67% 33% 65% 35% 62% 37% 59% 41% 57% 43% 56% 44% % % Samlet omsætning Primær sektor Omsætning i primær sektor Primær sektors andel af totalmarked Sygehussektors andel af totalmarked Omsætning på hospitalerne Kilde: Lif >75 år <25 år 1

2 Hvad gør vi så?? Optimere Prioritere Det terapeutiske hierarki Nyt terapeutisk princip ægte innovation Ny virkningsmekanisme Bedre og/eller mere sikker end hidtidig behandling Unmet medical need Me too pseudo innovation Analoger Terapeutisk ligeværdige Generika og biosimilars Obsolete terapier Betalingsvilje Hvis optimering skal lykkes.. Obsolete lægemidler skal slet ikke bruges! Generika og biosimilars skal i videst mulige omfang automatisk substituteres til billigste produkt Det økonomisk mest fordelagtige alternativ bør foretrækkes blandt i øvrigt terapeutisk ligeværdige hos den enkelte patient Hvad vil vi betale for ægte innovation? NICE-system; cost per QUALY? Kan der spares uden det går ud over kvaliteten? Ja, men det kræver. Adskillelse af ægte innovation fra pseudo innovation Konstant fokus på value for money, lægernes adfærd og industriens markedsføring Men alternativet er prioritering af behandlingstilbuddene Vigtige roller og ansvar Revurdering af tilskud Tilskudnsnævnet rådgiver og indstiller til Lægemiddelstyrelsen i sager vedr. tilskud til lægemidler Lægemiddelstyrelsen træffer afgørelse i sager vedr. tilskud til lægemidler IRF rådgiver lægerne om den mest rationelle anvendelse af lægemidler under hensyn til effekt, bivirkninger og omkostninger RADS er rådgivende i forhold til Danske Regioner og er ansvarlig for udarbejdelse af behandlingsvejledninger vedr. sygehusmedicin 2

3 KKo2 Revurdering af tilskudsstatus Tilskudsstatus revurderes regelmæssigt med udgangspunk i: Fornyet ansøgning Kriterierne for generelt tilskud / generelt klausuleret tilskud Rationel lægemiddelanvendelse til gavn for patienterne og samfundet Hensigtsmæssig anvendelse af Regionernes penge Grundlaget for revurderinger af tilskudsstatus Resultater af nye kliniske studier Forbrugskortlægninger Internationale erfaringer Erfaringer fra den kliniske hverdag Behandlingsrekommandationer fra fx videnskabelige selskaber, IRF og Sundhedsstyrelsen Væsentlige prisændringer.... Lægemiddelstyrelsen, januar 2009 Medlemmer af Medicintilskudsnævnet Medicintilskudsnævnet består i perioden frem til 30. juni 2013 af følgende medlemmer: Formand, overlæge, dr.med. Mogens Laue Friis Alment praktiserende læge Ellen-Christine Beiter Alment praktiserende læge Palle Mark Christensen Alment praktiserende læge John Larsen Overlæge, dr.med. Karine Bech Overlæge, dr.med. Thomas Gjørup Udviklingschef, Peder Ørnsholt Ring 3

4 Dias nummer 14 KKo2 Karen Kolenda;

5 Vurdering af effekten Barometre på LMS hjemmeside Blodtryksmedicin m.fl. Mavesyrerelaterede lidelser Bekymringer Ophør med livsvigtig behandling Faldende compliance 1-års data afventes Hvad er problemet og hvad ved vi? Sektor overgange Afsmittende effekt af sygehus ordinationer Få (men gode!) eksempler Aktuelt omfanget ukendt og ringe belyst Afsmittende adfærd Antageligt langt større problem 4

6 Dansk Farmakologi 2011, Odense, januar 2011 Sektor overgange - Hvor kan vi sætte ind? Kontinuitet i behandlingen Samordnet lægemiddelvalg mellem sektorerne Kommunikation Det Fælles Medicinkort (FMK) Forbedret anvendelse af epikriser National skabelon? Opsummering Optimeret lægemiddelanvendelse er første skridt, hvis egentlig prioritering skal undgås God lægemiddeløkonomi behøver ikke gå udover behandlingskvaliteten Sektor overgange er en fortsat udfordring, som kan/skal løses 5