Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse Videreuddannelsesregion Nord. Referat

Transkript

1 Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse Videreuddannelsesregion Nord Møde om sammensætning af hoveduddannelsen i Akutmedicin Dato Sagsbehandler og telefon Sagsnr. 25. September 2018 Karen Norberg Trine Kirkegaard Petersen kanorb@rm.dk/trkpee@rm.dk Referat Møde om sammensætning af hoveduddannelsen i Akutmedicin tirsdag d. 25. september kl. 1:00 18:30 Konferencerum, Olof Palmes Alle 15, 8200 Aarhus N 1. Velkomst med præsentationsrunde Deltagere i Regionshuset Aarhus Berit Bjerre Handberg, sekretariatschef VUS (mødeleder) Bente Malling, ledende lektor Videreuddannelsesregion Nord Lone Winther Jensen, Lægefaglig direktør, RH Randers Charlotte Green, PKL Ditte Hughes, administrationen RM Jens Friis Bak, lægefaglig direktør, HE Vest Ole Mølgaard, ledende overlæge, AUH Marianne Kleis Møller, UKO, AUH Dilek Cakar, UAO, AUH Karen Norberg, Videreuddannelsessekretariatet (referent) Trine Petersen, Videreuddannelsessekretariatet (referent) Deltagere på video Michael Bräuner Schmidt, lægefaglig direktør, Aalborg UH Claus Brøckner, lægefaglig direktør, RH Nordjylland Jørn Munkhof Møller, ledende overlæge, Aalborg UH Marc Ludwig, PKL og ledende overlæge RH Nordjylland Lisbet Hørslev Pedersen, administrationen RN Elisa Worthington, UAO Aalborg UH Nils Falk Bjerregaard, lægefaglig direktør, RH Horsens Ulf Hørlyk, ledende overlæge, RH Horsens Jacob Stouby Mortensen, ledende overlæge, HE Midt Afbud Susanne Nøhr, UKO, Aalborg UH Flemming Knudsen, UKO, Aalborg UH Vibeke Ersbak, UKO, HE Vest Maika Stoel, UAO, RH Nordjylland Szilvia Frimmeren, UAO, RH Randers Sundhedsuddannelser Skottenborg Viborg Tlf.: vus@stab.rm.dk -

2 2. Godkendelse af dagsordenen At dagsordenen godkendes. Dagsordenen godkendes. 3. Historisk oprids til orientering At det historiske oprids tages til efterretning Den 1. juni 201 blev akutmedicin godkendt som speciale af Sundhedsministeriet. Den 9. februar 2018 blev målbeskrivelsen og den nye bekendtgørelse for uddannelse af speciallæger offentliggjort. I Videreuddannelsesregion Nord blev der i 201 nedsat et uddannelsesudvalg vedr. den lægelige videreuddannelse i Akutafdelingerne i Videreuddannelsesregion Nord. Udvalget overgik til at være et specialespecifikt uddannelsesudvalg (herefter uddannelsesudvalget), da specialet blev godkendt af Sundhedsministeriet. Indtil videre har man valgt at bibeholde en udvidet form, hvor der er repræsentation fra UKO'er fra Region Midtjylland og Region Nordjylland. I 2018 har der været afholdt fire møder i uddannelsesudvalget. På de seneste tre møder har sammensætningen af hoveduddannelsen været på dagsordenen, og på de to seneste møder har de ledende overlæger på akutafdelingerne deltaget ved disse drøftelser. På og mellem møderne har der været grundige drøftelser af sammensætningen, de forslåede læringsophold og uddannelsens gennemførsel i praksis. Dette har ledt frem til, at et enigt uddannelsesudvalg, sammen med de ledende overlæger for akutafdelingerne, anbefaler en model for sammensætning af hoveduddannelsen. Modellen er beskrevet under punkt 3. Som oplæg til drøftelserne i uddannelsesudvalget har PKL'erne haft dialog med PKL'er fra følgende relaterede specialer: pædiatri, psykiatri, anæstesi, geriatri og kardiologi. De første introduktionsstillinger blev startet i maj 2018, og der er nu i alt ansat 23 I- læger akutafdelinger i Videreuddannelsesregionen. Dette er med ansættelser på samtlige akutafdelinger. Bilag. Bilag 1: Overblik over proces i akutmedicin Deltagerne tog orienteringen til efterretning. Lone Winther Jensen fremhævede de anførte temadrøftelser om akutmedicin i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse. 3. Oplæg fra specialets PKL'er om sammensætningen af hoveduddannelsesforløb 2

3 At oplægget fra de to PKL'er tages til efterretning. Ved det seneste møde i uddannelsesudvalget anbefalede et enigt uddannelsesudvalg og de ledende overlæger modellen herunder for hoveduddannelsen. PKL'erne vil kort fortælle om baggrunden for modellen og redegøre for, hvordan andre afdelinger kan og skal indgå i kompetenceopnåelsen. Modellen som uddannelsesudvalget og de ledende overlæger på akutafdelingerne anbefaler: Region Midtjylland: 2 år 1,5 år 1,5 år Regionshospital, Aarhus Universitetshospital, Regionshospital, Region Nordjylland: 1,5 år 2,5 år 1 år Regionshospital Nordjylland, Aalborg Universitetshospital, Akutog Traumecenter Regionshospital Nordjylland, 1,5 år 2,5 år 1 år Aalborg Universitetshospital, Akut- og Traumecenter Regionshospital Nordjylland, Aalborg Universitetshospital, Akut- og Traumecenter Oversigt over antal hoveduddannelsesårsværk fordelt på ansættelsessteder Ansættelsessted Hoveduddannelsesårsværk Aalborg Universitetshospital, 10 Akutmodtagelsen Regionshospital Nordjylland, 10 Akutmodtagelsen Aarhus Universitetshospital, 12 Hospitalsenhed Midt, Hospitalsenheden Vest, Regionshospitalet Horsens, Regionshospitalet Randers, I alt 60 PKL'erne fremlagde en model, hvor uddannelseslægerne ansættelsesmæssigt er tilknyttet akutafdelingerne på regions- og universitetshospitaler. Modellen indebærer, at 3

4 uddannelseslægerne har funktion på andre afdelinger i kompetenceophold af 1-9 måneders varighed. 4. Dialog om sammensætningen af hoveduddannelsen At mødedeltagerne indgår i en dialog om, hvorledes hoveduddannelsesforløbene i akutmedicin skal sammensættes. Målet med dialogen er at afklare, hvad der skal til for, at DRRLV kan godkende sammensætningen af hoveduddannelsesforløbene. Dialogen skal gerne munde ud i nogle pejlemærker PKL'erne og uddannelsesudvalget kan arbejde videre med - med henblik på at udarbejde en lægefaglig indstilling til DRRLV Mødedeltagerne fremførte en række argumenter for, hvordan hoveduddannelsen i akutmedicin bør sammensættes. Dette både ud fra et uddannelsesperspektiv og et driftsperspektiv. Der var en generel drøftelse af om ophold af en varighed på seks måneder eller mere bør være en reel ansættelse. Formelt set er der ikke krav om, at det skal være en ansættelse. Blandt mødedeltagerene var der ikke enighed om, hvorvidt det bør være en reel ansættelse. Til gengæld var der åbenhed om, at ophold af kortere varighed end seks måneder kunne have form af fokuserede/kompetence-ophold. Der skal dog være opmærksomhed på koordinering af uddannelsesforløbene, og på hvad der pædagogisk giver mening. Hertil blev der stillet spørgsmålstegn ved om returdage giver den ønskede uddannelsesmæssige værdi. Der var desuden bred enighed om behovet for et godt og tæt samarbejde med de relaterede uddannelsesafdelinger. Et samarbejde der skal gå begge veje. Flere deltagere påpeger desuden, at læring på andre afdelinger end akutafdelingerne ikke må have karakter af studieophold. Uddannelseslægerne skal indgå i arbejdet på de afdelinger, de er tilknyttet og der skal være et reelt og tilrettelægt læringsindhold. Dertil skal det sikres, at uddannelseslægerne bidrager til driften af afdelingen, også selvom uddannelseslægerne ikke er ansat på de pågældende afdelinger. Der blev stillet spørgsmål til, hvorvidt den ønskede fleksibilitet i uddannelsen er på individniveau eller på uddannelsesprogramniveau. Dertil blev der svaret, at fleksibiliteten er møntet på, at uddannelsesprogrammerne kan udarbejdes fleksibelt under hensyn til de enkelte afdelingers læringspotentiale. Deltagerne er enige om, at der, med den bredde der er i målbeskrivelsen, skal være rum til at prøve nogle ting af uddannelsesmæssigt. Dertil må det påregnes, at hoveduddannelsen skal ændres i takt med at akutafdelingerne udvikler sig. Det bliver fremført, at akutafdelingerne har brug for de intern medicinske afdelinger for at bygge speciallægeuddannelsen op. Spørgsmålet er om det nødvendige tilknytningsforhold og samarbejde kræver en egentlig ansættelse. Deltagerne har forskellige holdninger til dette, men er enige om at ansættelsesforhold på andre afdelinger end de akutmedicinske skal kunne ændres i takt med, at akutafdelingerne når deres fulde potentiale og at det skal tydeliggøres, hvilke krav der er til uddannelsen i den pågældende ansættelse. 4

5 Deltagerne er enige om at, at det er vigtigt at holde sig for øje, at der nu planlægges en uddannelse, som skal fungere i en overgangsperiode indtil akutafdelingerne selvstændigt kan varetage uddannelsen. Der bliver kommenteret på PKL'ernes valg af ordet "ophold". Flere deltagere mener, at ordet ophold har en forkert betoning, da det lyder som om uddannelseslægerne ikke deltager aktivt i arbejdet og driften der, hvor de er under uddannelse. Det bliver påpeget, at uddannelsespædagogisk er fleksibilitet i planlægning af uddannelsen en god tanke men det kræver meget koordinering og samarbejde mellem afdelingerne på de enkelte enheder. 5. Konklusion og aftaler om den videre proces At der samles op på mødets dialog. Mødelederen (Berit Bjerre Handberg) samler op på konklusionerne fra mødet Berit Bjerre Handberg konkluderer, at de fleste deltagere taler for: 1. At der bør være en ansættelse i intern medicin på mindst 6 måneder. Den øvrige uddannelsestid er med ansættelse i akutafdelinger. Der kan forekomme andre ansættelser, hvis man lokalt vurderer, at det er nødvendigt. 2. At der bør være stor opmærksomhed på, hvor meget tid uddannelseslægerne bruger i andre afdelinger på at opnå kompetencer. Uddannelsen skal hovedsagligt foregå i akutafdelingen. 3. At der skal gøres opmærksom på, at UAO'erne og Hospitalsledelserne påtager sig en stor og fortløbende opgave i at koordinere samarbejdet med de afdelinger, der skal bidrage til hoveduddannelsen i akutmedicin. Det er et samarbejdsprojekt på det enkelte hospital at få uddannelsen implementeret. Samarbejdet går begge veje. Akutafdelingerne leverer uddannelse til andre afdelinger, og de andre afdelinger bidrager til akut-hoveduddannelsen. UKO'erne tilbyder deres hjælp i denne proces. 4. At termen ophold virker passiv. Uddannelseslæger er på arbejde og indgår i opgaveløsningen det sted de nu er. Der er ingen studieophold i speciallægeuddannelsen. 5. At der er enighed om, at man arbejder hen i mod, at alle hoveduddannelsesansættelser med tiden foregår på akutafdelinger. Berit Bjerre Handberg konkluderer, at den videre proces nu er, at PKL'erne på baggrund af ovenstående konklusioner arbejder sammen med uddannelsesudvalget og de ledende overlæger om en model, der kan indstilles til Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse i december Hermed kan hoveduddannelsesforløbene opstartes i foråret