Kvalitetsstandard. Lov om Social Service Kommunal genoptræning

Transkript

1 Kvalitetsstandard Lov om Social Service 86.1 Kommunal genoptræning

2 Kommunal genoptræning (Servicelovens 86.1) 1. Overordnede rammer 1.1. Formål med lovgivningen 1.2. Lovgrundlag At borgeren så vidt muligt opnår samme grad af funktionsevne, som tidligere hvad angår fysiske og aktivitetsrelaterede funktioner samt kognitivt, emotionelt og socialt. 86. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde genoptræning til afhjælpning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse Lokale politiske mål Det er Tønder Kommunes målsætning, at genoptræning og vedligeholdende træning tænkes ind i borgerens daglige funktioner, og hermed har et rehabiliterende fokus Hvem kan modtage indsatsen Målgruppen for kommunal genoptræning efter serviceloven vil typisk være ældre borgere. Genoptræningen skal ydes til borgere, som har fået en pludselig funktionsnedsættelse, og som følge heraf har problemer med at opretholde et meningsfuldt hverdagsliv. Funktionsnedsættelsen kan skyldes sygdom, svækkelse eller følger efter fald Hvem kan ikke modtage indsatsen 1.6. Hvor længe kan man modtage indsatsen Ydes ikke til borgere, som vurderes at være i stand til at forbedre funktionsevnen enten selv eller via andre tilbud, som eksempelvis i det frivillige foreningsliv. Ydes ikke til borgere der i stedet for genoptræning har behov for fysioterapeutisk behandling. Ydes ikke til borgere alene med baggrund i dårlig økonomi. Indsatsen er tidsbegrænset. Ved visitationen sættes mål og vejledende tidsramme for træningsindsatsen. Indsatsen ydes til målet er nået eller indtil træningen ikke længere medfører øget funktionsevne. Der evalueres løbende i forhold til målet og tidsrammen og trænende terapeut kan ved en revurdering ændre mål og tidsramme for træningen. I helt særlige tilfælde kan tidsrammen øges Hvad koster indsatsen Træning er gratis. Borgeren skal selv sørge for transport til træningsstedet 1.8. Krav/forventninger til borgeren i forbindelse med træning Det forventes, at borgeren samarbejder og udviser motivation for at deltage i træningen. Hvis borgeren udebliver uden begrundelse afsluttes træningsforløbet. Der stilles krav om at borgeren samarbejder omkring de arbejdsmiljømæssige krav til personalets arbejdsudførelse, med henblik på, at træningen kan udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt fuldt forsvarligt. Det er en forudsætning for at modtage træning at borgeren ikke har indtaget alkohol eller euforiserende stoffer inden eller under træningen. 2

3 2. Hvor og hvordan kan der søges om træning 2.1. Hvordan søges om træning Egen læge eller forebyggende sundhedskonsulenter kan rette henvendelse til: Træningsafdelingen Tønder Kommune Carstensgade Tønder Tlf.: Der sendes anmodning om træning via elektronisk korrespondance Hvordan foregår visitationsbesøget Borgeren kontaktes med henblik på en vurdering efter anmodningen om træning. Der gives efterfølgende bevilling/afslag på den anmodede indsats. På baggrund af observationer og borgerens oplysninger, udfærdiger terapeuten/træningsassistenten i samarbejde med borgeren, mål for træningen ud fra en helhedsvurdering. Terapeuten kan i nogle tilfælde have behov for at indhente supplerende helbredsmæssige oplysninger hos andre faggrupper. I disse tilfælde skal borgeren give samtykke hertil Afgørelse Terapeuten træffer en afgørelse ud fra en konkret individuel vurdering med udgangspunkt i funktionsvurderingen, lovgivningen og kommunens serviceniveau. Ved afslag udfærdiges der en begrundelse herfor, som dokumenteres i borgerens journal. Borgeren får en skriftlig begrundelse for afslaget samt en klagevejledning. 3

4 3. Indsatsen 3.1. Hvad består indsatsen af Træning på kropsfunktioner: fysisk træning (bevægelighed, muskelstyrke, kondition, balance, koordination, stabilitet, cirkulation) kropsbevidsthedstræning afspænding tonusnormalisering nervemobilisering vestibulær rehabilitering kognitiv funktionstræning (hukommelse, koncentration, overblik og struktur, problemløsning, kompensatoriske strategier, perceptionsforstyrrelser) lungefysioterapi træning af spise- og synkefunktion Træning på aktivitetsniveau: madlavning indkøb bad påklædning liggende, siddende og stående aktiviteter forflytninger gang med / uden hjælpemidler Træning på deltagelsesniveau: transport indkøb fritidsbeskæftigelse sociale færdigheder strukturering af hverdagen færden med / uden hjælpemidler i forskellige omgivelser træning i forbindelse med arbejdsplads Særligt om genoptræning: Ved visitation til genoptræning opstiller terapeuten sammen med borgeren mål for træningen. Målene er relateret til hverdagslivet og beskriver en udvikling af funktionsevne; bevægelses- og aktivitetsmæssigt, kognitivt, emotionelt og socialt. Målene vurderes og evalueres løbende i træningsforløbet. Ved træningsstart udarbejdes en træningsplan. terapeuten vurderer hvilke træningsmetoder der er bedst egnede. Der foretages tests af borgerens funktionsevne i forbindelse med opstart og afslutning af træning. Genoptræningen kan understøttes af den rehabiliterende pleje ved plejepersonalet superviseret af terapeut. 4

5 4. Levering af indsatsen 4.1. Hvordan, hvor og af hvem leveres indsatsen Indsatsen leveres af terapeuter fra Træningsafdelingen samt rehabiliteringsterapeuter og/eller plejepersonale fra Pleje og Omsorg. Træning kan også udføres af privat leverandør i det omfang der foreligger aftaler om dette. Ved træning med terapeut vurderer terapeuten, hvor det er mest hensigtsmæssigt at træningen foregår med henblik på optimalt udbytte af træningen. Træningen kan finde sted i eget hjem, i et af kommunens træningslokaler eller på andre relevante steder. Træningen kan foregå individuelt, på hold, ved selvtræning eller ved en kombination af disse Hvornår leveres indsatsen Borgeren kontaktes senest 10 hverdage efter henvisningen er modtaget med henblik på aftale om start på genoptræning. Indsatsen leveres i dagtimerne på hverdage, på et tidspunkt der er aftalt mellem borgeren og træningsterapeuten. 4.3 Kommunikation/information Ved udarbejdelsen af mål for træningen og træningsplanen skal terapeuten sikre at borgeren inddrages og involveres. Målene og træningsplanen skal derfor som udgangspunkt afspejle borgerens egne ønsker, behov og prioriteter Krav til leverandøren Der stilles følgende krav til terapeuterne, som er involveret i træningsopgaven. Ved opgavevaretagelsen er personalet omfattet af reglerne i forvaltningsloven, offentlighedsloven og persondataloven. Det indebærer blandt andet, at medarbejderne er undergivet reglerne om tavshedspligt, hvad angår fortrolige oplysninger som de måtte få kendskab til i forbindelse med udførelsen af opgaverne. Tavshedspligten ophører ikke ved den enkelte medarbejders fratræden. Personalet er forpligtet til at dokumentere og videregive sociale og sundhedsmæssige ændringer i borgerens situation til relevante myndigheder. Personalet skal på stedet kunne yde akut hjælp til borgere, herunder om nødvendigt eksempelvis tilkalde hjemmesygeplejerske eller læge Låst dør Hvis medarbejderen kommer til en låst dør, skal denne ud fra en faglig vurdering og kendskab til borgeren kunne foretage nødvendige tiltag. Nødvendige tiltag kan være at kontakte hjemmeplejen eller pårørende for at finde årsagen. 5

6 5. Klagemulighed 5.1. Klagemuligheder Klager over serviceniveauet, herunder ventetider, organisering og omfanget af genoptræningen, skal rettes til Sundhed og Arbejdsmarked i Tønder Kommune. Hvis borgeren er utilfreds med den tildelte trænings udførelse, kan borgeren kontakte lederen for den pågældende medarbejder. Lederen kontakter herefter terapeuten og får dennes redegørelse. Skønnes klagen berettiget, er terapeuten forpligtet til umiddelbart at bringe de påklagede forhold i orden. Klagen rettes til: Ledende terapeut, Træningsafdelingen, Carstensgade 6, 6270 Tønder Tlf traeningsafdelingen@toender.dk Klager over serviceniveauet, herunder ventetider, organisering og omfanget af genoptræningen, kan rettes til: Tønder Kommune, Sundhed og Arbejdsmarked, Wegners Plads 2, 6270 Tønder. Klager over det sundhedsfaglige personale kan rettes til: Styrelsen for Patientklager, Lyseng Allé Højbjerg mailt:stpk@stpk.dk Klagen kan indberettes via borger.dk 6