Bilag 2. Sundhedsudvalget, forsiag til udvidelser og reduktioner. Drift

Transkript

1 udvidelse Bilag 2 Sundhedsudvalget, forsiag til udvidelser og reduktioner Kr. i prisniveau Drift Permanentgørelse af tilbud om De Utrolige Ar Babyprogram - udsatte familier Permanentgørelse af tilbud cm De Utrolige Ar Babyprogram - til alle førstegangsfødende (merudgift) Forankring af projekt Sundhedscenter Thyholm Forsiag til ndringer i alt Bem rkn i ng: Positivt beløb = merudgifter Beløbene til Permanentgørelse af tilbud om De Utrolige Ar Babyprogram ti alle fcrstegangsfødende, er angivet scm en merudgift I forhold til hvis der viges kun til de udsatte familier økonomi og Løn/hs/

2 (2000 Struer Kommune - budget 2015 Forsiag til udvidelser I reduktioner pa driften samt ndringer til anlaegsbudgettet St kryds: X Drift El AnIg Forsiagets benvneise Permanentgorelse af tilbud om De Utrolige Ar Babyprogram udsatte familier Forsiagets Okonomiske konsekvenser i budgetärene Beløbene skal vre i 2015-prisniveau. hele kr Driftsudgifter Driftsindtgter AnIgsudgifter Anlgsindtgter I alt Udgifter skrives scm positive beløb og indtgter scm negative beløb Beskrivelse af forsiaget Driftudgifter dkker over: Kontorhold Etablering af kontor (bord, stol, it-udstyr og licenser, iphone, i pad) IT og udstyr KørseI Uddannelse + efteruddannelse: DUA grundkursus inkl. Materiale Kursusbudget inki. DUA temadage, supervision my. Løn (sundhedsplejerske m. anciennitet, 30 t, inki. Estm. Sønog helligdagsbetaling) Kursusafholdelsesudgifter (kontorhold, forplejning) PR (folder) - foldere). Engangsudgift 2015 og 2018 Tolkeudgifter (svarende en tolk p to hold) Arlig udgift kr kr kr kr kr kr kr. Engangsudgift kr kr kr. Ariigt i alt: kr. Engangsugifter i 2015: kr. Det ønskes at permanentgøre tilbuddet DUA-BABY, scm et forebyggende tilbud til udsatte førstegangsfcdende. Selvom fødselstallet falder, s stiger kompleksiteten i udsatte familier, og et forebyggende tilbud af denne art er derfor meget vigtig.

3 Formlet med programmet er at støtte og styrke forldrene til at fremme den sociale, følelsesmssige, fysiske og sproglige udvikling hos barnet. Programmet har srligt fokus p styrke forholdet mellem barn og forldre. at En gruppe af Ca. seks forldrepar mødes 2 timer cm ugen ca uger. Gruppen har to gruppeledere, scm begge gennem deres arbejde scm sundhedsplejersker har stor erfaring med børn og familier. Ved hvert møde gennemgs et hovedtema. Der vises filmklip. Disse danner grundlag for diskussion af vigtige principper for samvr med barnet. Forløbet er handlingsorienteret med hjemmeopgaver og øvelser. I gruppen arbejdes der med flere temaer og praktiske øvelser. Det ønskes at kunne gennemføre to hold cm ret placeret forr og efterr og programmet krver, at de to gruppeledere hver afstter minimum 15 timer ugentligt til planlgning, udførelse samt opfclgning med forldrene. isr Der er udarbejdet en evalueringsrapport for JYFE-midler, hvori det fremgr af anbefalingerne, at der løbende bør sikres data til brug for en evaluering af programmets effekt p lngere sigt. Derfor skal der ligeledes afsttes tid til, at medarbejderne aver opfølgning p afsluttede hold samt i forarbejdet inden opstart af et hold. Blandt andet vil det vre relevant at have en screening af barnet/familien før opstart af program, ved afslutning samt 3, 6 og 12 mdr. efter afslutning af program. I Struer Kommune ønsker man baggrund af erfaringer fra de tre første projekthold, som fremgr af evalueringsrapporten, at udvide programmet med nogle ekstra tilbud/sessioner. Det drejer sig cm puslestik (stimulering og motorisk trning af spdbørn), introduktion til babysvømning, kost og madproduktion til spdbørn. p Derfor ansøges der om en driftudvidelse til en fuldtidsstilling 30 timer. Da der udover de 2x15 timer ugentligt i 20 uger til selve forldrekurset ogs skal pregnes ekstra timer til de ovennvte udvidelser samt evalueringsopgaverne. Beregningen er lavet med en sundhedsplejerske med flere rs anciennitet, da opgaven ikke vil kunne løses af en nyuddannet grundet behovet for stor faglig indsigt i den udsatte mlgruppe. Der er ikke mulighed for at permantgøre tilbuddet i det eksisterende driftbudget, da den almene sundhedspleje, feriedkning samarbejde med Lemvig Kommune (barselsbesøg p 4.-S. dag) samt et politisk ønske cm fokus p tykke børn (kostvejledning, faste konsulentbesøg i dagtilbud, fokus p behovsbørn og samarbejde med egen lge) krver prioritering samtidig med, at der er sket en reduktion i medarbejderressourcer indenfor sundhedsplejerskerne (pt. Er der 2 2/3 fuldstidsstillinger fordelt 3 ansatte). p

4 Struer Kommune - budget 2015 Forsiag til udvidelser / reduktioner pa driften samt ndringer til anigsbudgettet St kryds: X Drift D AnIg Forsiagets benvneise Permanentgørelse af tilbud om De Utrolige Ar Babyprogram udvidelse til alle forstegangsfødende Forsiagets okonomiske konsekvenser i budgetârene Beløbene skal vre i 2015-prisniveau. hele kr Driftsudgifter Driftsindtgter Anlgsudgifter Anlgsindtgter I alt Udgifter skrives som positive beløb og indtgter som negative beløb Beskrivelse af forsiaget Driftudgifter dkker over (for fern medarbejdere): Arlig udgift Engangsudgift Kontorhold (3x2.000 kr.) kr. Etablering af kontor (bord, stol, it-udstyr og licenser, iphone, kr. ipad) (3x kr.) IT og udstyr (3x kr.) kr. Kørsel (3x kr.) kr. Uddannelse + efteruddannelse: DUA grundkursus inkl kr. materiale (3x kr.) Kursusbudget inki. DUA ternadage, supervision my. (3x kr. kr.) Løn (sundhedsplejerske m. anciennitet, 30 t, inki. estm. Søn kr. og helligdagsbetaling) (3x kr.) Kursusafholdelsesudgifter (kontorhold, forplejning) (3x kr. kr.) PR (folder) - (2000 foldere). Engangsudgift 2015 og kr kr. + avisannoncer v. holdopstart - rligt Tolkeudgifter (svarende en tolk p syv hold) (3,5x kr.) kr. Arligt i alt: kr. Engangsugifter i 2015: kr. Det ønskes at permanentgøre tilbuddet DUA-BABY, som har vret tilbudt I tre omgange som et forebyggende tilbud til udsatte førstegangsfødende. Det ønskes, at tilbuddet fremadrettet skal vre til alle førstegangsfødende.

5 i FormIet med programmet er at støtte og styrke forldrene til at fremme den sociale, føleisesmssige, fysiske og sproglige udvikling hos barnet. Programmet har srligt fokus p at styrke forholdet mellem barn og forldre. Formlet med at tilbyde programmet til alle førstegangsfødende er at styrke den meget tidlige indsats I forhold til børnene i kommunen og sikre, at de fr gode opvkstbetingelser. En gruppe af Ca. seks forldrepar mødes 2 timer om ugen ca uger. Gruppen har to gruppeledere, som begge gennem deres arbejde som sundhedsplejersker har stor erfaring med børn og familier. Ved hvert møde gennemgs et hovedtema. Der vises fhmklip. Disse danner grundlag for diskussion af vigtige principper for samvr med barnet. Forløbet er handlingsorienteret med hjemmeopgaver og øvelser. I gruppen arbejdes der med flere temaer og praktiske øvelser. Det er mlet, at familierne fr nye indsigter ved at udveksle ideer og dele erfaringer med andre. Det er desuden mlet, at der kan opbygges netvrk p tvrs af forldrene de enkelte grupper. Det forventes at kunne gennemføres 10 hold om ret (estimeret 60 førstegangfødende rligt) programmet krver, at to gruppeledere hver isr afstter minimum 15 timer ugentligt til planlgning, udførelse samt opfølgning med forldrene pr. hold. og Der er udarbejdet en evalueringsrapport for JYFE-midler, hvori det fremgr af anbefalingerne, at der løbende bør sikres data til brug for en evaluering af programmets effekt p lngere sigt. Derfor skal der ligeledes afsttes tid til, at medarbejderne layer opfølgning p afsluttede hold samt I forarbejdet inden opstart af et hold. Blandt andet vii det vre relevant at have en screening af barnet/familien før opstart af program, ved afslutning samt 3, 6 og 12 mdr. efter afslutning af program. Af hensyn til dokumentation af programmets effekt er det yderligere hensi9ten at administrationen samarbejder med SF1 indtil udgangn af 2015 ud fra kiare effektml for DUA Babyprogram. Der er ikke mulighed for at permantgøre tilbuddet I det eksisterende driftbudget, da den almene sundhedspleje, feriedkning i samarbejde med Lemvig Kommune (barselsbesøg p 4-5. dag) samt et politisk ønske om fokus p tykke børn (kostvejledning, faste konsulentbesøg I dagtilbud, fokus p behovsbørn og samarbejde med egen lge) krver prioritering samtidig med, at der er sket en reduktion i medarbejderressourcer indenfor sundhedsplejerskerne (pt. Er der 2 2/3 fuldstidsstillinger fordelt p 3 ansatte). I øjeblikket er sundhedsplejerskerne den situation, at der ved bent hus-arrangementerne er s stor en tilsiutning, at de ofte buyer ud over bningstiden og alligevel kan de ikke n at give den enkelte en tilfredsstillende nrhed og samtale. Hvilket er rgerligt I de tilflde, hvor mødre selv tager initiativet til en kontakt og spørger om hjlp. Tilbuddet vil, i og med det tilbydes til alle førstegangsfødende, kunne udgøre en del af det almindelige tilbud I sundhedsplejen. Det vii ligeledes vre muligt at tilbyde programmet til srligt srbare forldre forbindelse med 2. og 3. barn og med holdfordelingen gøres mere fleksibel. Selvom det I teorien kunne lade sig gøre for en medarbejder at vre gruppeleder for tre hold rligt, s vil det ikke i praksis vre muligt eller ønskeligt. Dette skyldes dels, at børnene p det enkelte hold skal vre jvnaldrende (maks. To mneders aldersforskel) dels at det er vigtigt for den enkelte medarbejder stadig at udføre almindelig sundhedspleje for bde at bevare fagligheden men ogs kontakten til borgerne. Samtidig vii der vre en opgave for medarbejderne I at informere om tilbuddet til bde forldre og fagpersonale heriblandtjordemødre. Derfor vil det vre nødvendigt at anstte tre medarbejdere p 30 timer pr. medarbejder til at udføre indsatsen. Der er sledes en merudgift forbundet med at give tilbuddet her og nu. Men der er en forventning om, at effekten p sigt VII vre besparelser I forhold til udgifter til de mere specialiserede forebyggende foranstaltninger. Denne forventning bygger p egne og andre erfaringer om, at DUA Baby er i stand til at styrke tilknytningen mellem forldre og børn samt give børnene bedre sociale, emotionelle og lringsmssige komptencer. Ikast-Brande kommune har valgt fra I r at tilbyde DUA-Baby til alle førstegangsfødende. De har valgt at give det som et tilbud ud over den almindelig sundhedspleje, da man i opstarten gjorde sig den erfaring, at gruppelederne spottede f.eks. skve kranier og andre problematikker, som ikke egnede sig til at tage hand om I det flles forum. Derfor er der ikke skret I den almindelige sundhedspleje, og man følger anbefalingerne fra Sundhedstyrelsen. Ikast-Brande Kommune har fire medarbejdere, der alene kører kurser til 150 rlige

6 førstegangsfødende. De har dog gjort sig den erfaring, at personalesituationen buyer meget srbar overfor sygdom, fravr, jobskifte my. ved s stram en kursusstyring. Ligeledes oplever personalet at køre trt kun at arbejde med denne opgave. Dessuden oplever medarbejderne, at der stilles langt større krav fra de velfungerende deltagere end fra de udsatte familier, hvilket krver en stor faglig forberedelse til sessionerne. Der er I Struer Kommune erfaringer fra et tilsvarende, holdbaseret tilbud til foridre med børn I alderen 3-8 r DUA-Basic. Erfaringen herfra er, at man ved at inkludere mere velfungerende foridre p holdende ser, at de sammensatte hold buyer en social løftestang for netvrkdanneise imellem ressourcestrke og ressourcesvage forldre. Dermed kan programmet medvirke til at forbedre den sociale kapital hos kommunens srbare familier.

7 Struer Kommune - budget 2015 Forsiag til udvidelser I reduktioner pa driften samt ndringer til anigsbudgettet St kryds: LIX Drift LI AnIg Forsiagets benawnelse Forankring af projekt SundhedscenterThyholm Forsiagets økonomiske konsekvenser i budgetârene Beløbene skal vre i 2015-prisniveau. helekr Driftsudgifter Driftsindtgter AnIgsudgifter AnIgsindtgter I alt Udgifter skrives scm positive beløb og indtgter scm negative beløb Beskrivelse af forsiaget SundhedscenterThyholm har flu fungeret i godt tre r som et projekt under Sundhedsstyrelsen. Projektet udløber 31. okt Der søges derfor cm en økonomisk ramme til fortsat drift af indsatser og metoder udvikiet i projektet. Indsatserne dkker forskellige typer at indsatser: 1. Borgerrettede tilbud IokaIomrdet, fx trivselssamtaler og sundhedstjek, rygestop, vgstop, patientuddannelse og Trivselscafeen. 2. Medvirken til skabelse af sunde rammer, fx fysiske rammer, sundhedspolitikker og samarbejde med andre fx skolen og private virksomheder. 3. Proaktiv rekruttering og tidlig opsporing at kronisk sygdom. 4. Sundhedsoplysning og debat cm fx alkohol. Ad 1) Tilbuddene findes til dels i SundhedscenterStruer p ølbyvej (rygestop og patientuddannelse), men der er ogs etableret nye tilbud p Thyhoim bi.a. trivselssamtaler og sundhedstjek og Trivselscafeen. Hver fredag møder borgere op i Trivselscafeen. I andre tiifide er migruppen udvidet p Thyhoim, fx tilbyder SundhedscenterStruer kun vgtstop for kronisk syge men ikke for alle andre borgere. Projektets lokaler benyttes desuden at høreomsorgen 2 timer hver anden uge og af Alkoholbehandlingen fra Hoistebro hver tirsdag formiddag. Borgerne prioriterer tilbud nrmiijøet meget højt, isr nvnes alkoholbehandlingen og Trivselscafeen, og borgerne understreger, at tilbuddene kun benyttes, fordi de findes i nrmiijøet. Ad 2) Opgaven ligger til dels hos sundhedskonsulenterne i Udvikling & Administration, og den harmonerer p mange mder med implementering at Forebyggelsespakkerne, men der er dog begrnsede ressourcer til at udføre opgaven. Projektet har bi.a. medvirket til udarbejdelse at en sundhedspolitik p skolen og lavet forsog med ekstra idrt i 6. klasserne. økcnomiafdelingen/22. maj 2014

8 Projektet har her i forret gennemfoft sundhedstjek p en rkke lokale virksomheder for at f dem til at stte mnds sundhed p dagsordenen. Indtii flu har der ikke vret et tilbud fra kommunen om medvirken til at skabe sunde rammer p private virksomheder. Projektet har desuden støttet op om lokale sundhedsfremmende initiativer gennem rd og vejiedning, men ogs gennem økoriomisk støtte til fx naturstier, bevgeisesanig o. lign. Ad 3) Erfaringerne fra projektet er, at man via en proaktiv tilgang nr ud til mange borgere, som ikke af sig selv vii opsøge sundhedsfremmende tilbud, men som viser sig at have nogle relevante sundhedsmssige udfordringer, som de gerne vii rette op p. Det kan fx dreje sig om opsporing af kronisk iungesygdom og rygning. Indsatserne kan foreg systematisk i samarbejde med andre afdelinger eller ad hoc. Indsatserne bør samtnkes med andre indsatser, opiysningskampagner m.m., og det skal sikres, at der er et reelt tilbud til borgeren, nr der afdkkes et behov. Ad 4) Sundhedsopiysning og debat anses for at vre medvirkende faktor I forhoid til at skabe interesse og motivation for sundhed bde hos sig selv og I Iokaiomrdet. Projektet har fx afhoidt debataften om posefester og et kursus om aikohoi for frontpersonale. Økonomi Der ansøges om et rammebeiøb tii drift svarende tii 1 mb. kr. med henbiik p at implementere de kommende politiske beslutninger vedrørende fremtidig drift af indsatser koblet til SundhedscenterThyholm. økonomiafdeiingen/22. maj 2014