UDKAST 23. januar Rammeaftale for anvendelse af telemedicinske løsninger i almen praksis

Transkript

1 UDKAST 23. januar 2018 Rammeaftale for anvendelse af telemedicinske løsninger i almen praksis 1 Generelt 1.1 Tema og grundlag Der er enighed om at understøtte afprøvning og ibrugtagning af telemedicinske løsninger i almen praksis. Fokus for anvendelse af telemedicin er at lette arbejdsgange til fordel for både patient og læge i almen praksis og for lægens samarbejdspartnere. Det er visionen, at: patienten kan deltage i egenomsorg og behandling i elektronisk samspil med lægen møder kan afløses af videokonference i velfungerende rammer billeder til brug for behandling og opfølgning kan udveksles nemt og hurtigt på tværs af sektorer. Den praktiserende læge har en stor samarbejdsflade. Det forventes, at samarbejdet med de øvrige aktører i sundhedsvæsenet kan smidiggøres gennem anvendelsen af telemedicinske løsninger, herunder brugen af videokonference. F.eks. kan lægens deltagelse i udskrivningskonferencer og koordineringsmøder o.lign lettes ved brugen af videokonference fremfor fysisk fremmøde. Dette forventes at have afledt, positiv effekt på kvaliteten af den samlede behandling af patienten. Der foreligger endnu ingen eller kun sparsom dokumentation for om der er gavnlige effekter af telemedicin i almen praksis, hvad angår kvalitet, økonomi og patienttilfredshed, hvorfor der er behov for afklarende projekter. Formålet med aftalen at få afprøvet, og i det omfang det giver gode resultater, at få implementeret telemedicinske metoder i almen praksis. Aftalen fastsætter vilkår for anvendelsen af telemedicinske løsninger i almen praksis i det almindelige daglige arbejde, samt i forbindelse med telemedicinske pilotprojekter. Aftalen fastsætter derudover honorering i forbindelse med anvendelse af telemedicinske løsninger. Aftalen indgås mellem PLO Syddanmark, kommunerne i Region Syddanmark og Region Syddanmark og indgår i den underliggende aftale til praksisplanen. Rammeaftalen pålægger ikke den enkelte læge en forpligtelse til at anvende telemedicinske løsninger, men fungerer som ramme for anvendelse blandt de læger, der er interesserede og finder et udviklingsperspektiv i brugen af telemedicin. Region Syddanmark understøtter udbredelse af videokonferenceudstyr i almen praksis, primært til brug for teletolkning. Dette udstyr tænkes ligeledes anvendt i forbindelse med brugen af nærværende aftale. Den løsning regionen understøtter udbredelsen af, lever op til kravene for udveksling af personfølsomme data. J.nr. 14/ juli 2017 al/rammeaftale vedr. anvendelse af velfærdsteknologi/telemed.

2 1.2 Telemedicinsk udvalg Der nedsættes et fællesudvalg vedr. telemedicin, som skal følge anvendelsen af de i aftalen beskrevne ydelser, samt vedligeholde en oversigt over igangværende telemedicinske projekter i almen praksis. Udvalget skal endvidere behandle og vurdere henvendelser vedr. telemedicinske pilotprojekter, der involverer almen praksis jf. afsnit 3 i denne aftale. Udvalget sammensættes af 2 medlemmer fra PLO-Syddanmark, 2 kommunale medlemmer og 2 medlemmer fra Region Syddanmark. Region Syddanmark sekretariatsbetjener udvalget. Der udarbejdes et kommissorium, der nærmere beskriver formål, mandat, mødefrekvens mv. for udvalget. 2 Ydelser og honorering 2.1 Teletolkning Region Syddanmark ønsker at understøtte brugen af teletolkning i almen praksis og tilbyder derfor at understøtte anskaffelse og opsætning af videokonferenceudstyr hos interesserede almen praksis. Brugen af teletolkning forventes at understøtte brugen af videokonferenceudstyr til andre løsninger, idet det fremmer brugen af udstyret og øger fortroligheden hermed. 2.2 Videoanvendelse Denne del af rammeaftalen skal ses som et tilbud til de praksis, der ønsker at anvende videoudstyr i nye sammenhænge i almen praksis. Det vurderes, at video hensigtsmæssigt vil kunne anvendes i flere situationer f.eks.: 2.2.A: Videomøder og konferencer med andre sundhedsprofessionelle aktører omhandlende konkrete patientforløb, primært med koordinerende og eller vejledende formål Møder og udskrivningskonferencer, hvor videoanvendelse træder i stedet for fysisk tilstedeværelse ved et møde/-konference, f.eks.: Udskrivningskonferencer o.lign., hvor der er deltagelse fra almen praksis, sygehusafdelingen og eventuelt kommunalt personale. Koordineringsmøder med samarbejdspartnere: f.eks. mellem almen praksis og kommunen: hjemmepleje, socialpsykiatri, jobcentre mv. Rådgivning/møde/fælleskonsultation med specialist f.eks. speciallæge i sygehusregi Patientkonsultationer bistået af andet sundhedspersonale f.eks. på et plejehjem: Konsultationer, hvor det er tilstrækkeligt, at lægen ser patienten via video sammen med stedligt sundhedspersonale, som er hos patienten og som kan bidrage til konsultationen. Tilstedeværelsen af personale forventes at aflede en koordinering af den sundhedsfaglige indsats mellem aktørerne. Konsultationer bistået af kommunalt personale kan sidestilles med fysiske konsultationer hos lægen, hvor patienten ledsages af kommunalt personale. Såfremt der ikke opnås forbindelse med samarbejdsparten, eller forbindelsen er af utilstrækkelig kvalitet og konferencen derfor ikke kan gennemføres, kan lægen fortsat opkræve honorar for den anvendte tid til konferencen. Side 2 af 5

3 Udstyr og forbindelse lægen anvender til videomøde/konference skal være sikkerhedsmæssigt forsvarligt i forhold til udveksling af personfølsomme oplysninger B: Videokonsultationer med behandlende formål omhandlende konkrete patienter Konsultationer, hvor videoanvendelse træder i stedet for en almindelig konsultation eller sygebesøg. Det kan f.eks. være i form af konsultationer med patienter, som ikke kræver egentligt fremmøde, men hvor behovet for at se patienten opfyldes tilstrækkeligt ved anvendelse af video. Der er tale om konsultationer, som ikke kan klares ved en overenskomstmæssig telefonkonsultation, men som kan erstatte konsultation eller sygebesøg. Videokonsultationer svarer til almindelige konsultationer blot gennemført på anden vis. Lægen fastsætter tidspunktet for videokonsultation og foretager opkald til patienten. Såfremt der ikke opnås forbindelse med patienten, eller forbindelsen er af utilstrækkelig kvalitet og konsultationen derfor ikke kan gennemføres, kan lægen fortsat opkræve honorar for videokonsultation. Ved anvendelse af videokonsultationer mv. skal det anvendte udstyr leve op til gældende sikkerhedskrav i forhold til f.eks. etablering af forbindelse, kryptering mv. 2.3 Billedmateriale C: Elektronisk forsendelse af billeder I forbindelse med behandling af hudsygdomme og kontrol af sår, kan patienten sende billeder til vurdering hos lægen, som supplement til beskrivelse af såret/lidelsen i forbindelse med telefon-, e- mail- eller videokonsultation. Ligeledes kan lægen med henblik på specialistrådgivning fremsende billeder til vurdering hos speciallæger, hvilket sparer patienten for at møde op hos lægen hhv. speciallægen. Denne aftale erstatter ikke aftale om teledermatologi. Anmærkning: Parterne er enige om nærmere at undersøge og vurdere mulighederne for anvendelse af billedforsendelse i lægevagten med henblik på afprøvning i forsøg. 2.4 Honorering A: Videomøde/-konference: Honorering af de praktiserende læger sker efter konferencens/mødets varighed. Der afregnes for moduler af 10 minutters varighed á kr. 152,01 (1/ niveau) (ydelse AAAA) B: Videokonsultation: Der er enighed om, at videokonsultationer forudsætningsvist skal kunne tilrettelægges således, at tidsforbruget hertil kan holdes inden for rammerne af en almindelig konsultation. Med henblik på at afgøre om denne forudsætning holder er der enighed om, at der forinden iværksættelse af generel adgang til videokonsultationer fortages en afprøvning i de i punkt 3 nævnte forsøgspraksis. I denne afprøvning vurderes de tekniske forudsætninger og tidsforbruget. Telemedicinsk udvalg fastsætter rammerne for en evaluering af forsøget med videokonsultationer i almen praksis. Side 3 af 5

4 C: Elektronisk forsendelse af billeder Ved fremsendelse af billeder til lægen fra patienten eller fra lægen til speciallæge ydes et tillæg til den relevante grundydelse: Tillægsydelse CCCC kr. 120,05 ((2010 niveau - ydelse 4246)) fremsendelse af digitale billeder jf. aftale om teledermatologi) Honorering efter nærværende aftale udelukker ikke, at lægen kan modtage honorar for andre grundeller tillægsydelser for patienten samme dag. 2.5 Registrering Videokonsultation registreres på særskilt ydelsesnummer for at sikre mulighed for at følge udviklingen i brugen af denne type ydelser: A:Videomøde/konference - ydelseskode AAAA B: Videokonsultation ydelseskode BBBB C: Elektronisk forsendelse af billedmateriale ydelseskode CCCC 2.6 Anvendelse af ydelserne Alle praktiserende læger kan anvende de ovenstående ydelser såfremt brugen af telemedicinsk udstyr lever op til de gældende krav herfor jf. bilag 2 3 Forsøgspraksis Aftalen understøtter afprøvning og test af nye velfærdsteknologiske og telemedicinske løsningsmodeller i praksis. Dels gennem etablering af et panel af forsøgspraksis til afprøvning af pilotprojekter, der besluttes iværksat af det telemedicinske udvalg, og dels ved at det telemedicinske udvalg screener og understøtter mindre, lokale projekter med udspring i praksis eller det lokale samarbejde mellem praksis, kommune og region/sygehuse. Det telemedicinske udvalg sammensætter et korps af forsøgspraksis og fastlægger hvilke projekter, der kan afprøves i test-praksis. Projekterne opdeles i 2 kategorier: 3.1 Pilotprojekter iværksat af det telemedicinske udvalg Pilotprojekter besluttet i det telemedicinske udvalg, som afprøves i en begrænset gruppe af ca. 20 forsøgspraksis, som honoreres i henhold til denne aftale. Gruppen af forsøgspraksis fastsættes blandt interesserede praksis. 3.2 Lokale projekter Pilotprojekter med udspring i enkeltpraksis, eller det lokale samarbejde mellem praksis, sygehus og/eller kommune om afprøvning af telemedicinske løsninger. Pilotprojektet forelægges for det telemedicinske udvalg, der skal godkende det enkelte projekt og sikre, at der følges op på løsningen, således at der kan tages stilling til evt. udbredelse af løsningen efter pilotprojektets ophør. Ved større projekter, der f.eks. omhandler hele eller store dele af regionen, skal der indgås specifikke lokale aftaler for det enkelte projekt. Side 4 af 5

5 3.3 Honorering: Ved større projekter eller projekter iværksat af det telemedicinske udvalg dækker den part, der er initiativtager til projektet efter nærmere aftale omkostninger til udstyr, som indkøbes og installeres til/i praksis. Herudover honoreres lægen for det faktiske tidsforbrug, der anvendes ved testning af projektet på baggrund af et specificeret regnskab. Honoraret udgør pr. time kr. 912,06 (1/ niveau) Ved lokale projekter foretages der honorering ud fra principperne i afsnit 2.4 i denne aftale Ved projekter i regi af f.eks. KEU eller med anden ekstern finansiering kan principperne for honorering efter denne aftale ligeledes finde anvendelse. 4 Implementering af rammeaftalen Aftalen implementeres via det telemedicinske udvalg jf. afsnit Aftalens ikrafttræden Aftalen træder i kraft den dd-mm-åååå og kan opsiges med 3 måneders varsel. Godkendt For PLO SYD, den Jørgen Skadborg For Region Syddanmark, den For kommunerne, den Bilag 1: aftale om teledermatologi (indsættes) Side 5 af 5