Psykiatriudvalget. Referat. Dato 11. december Mødetidspunkt 14:00 Sluttidspunkt 18:00. Salen, Rådhuset, Storegade 56, Stege

Transkript

1 Psykiatriudvalget Referat Dato 11. december 2013 Mødetidspunkt 14:00 Sluttidspunkt 18:00 Sted Medlemmer Fraværende Bemærkninger Salen, Rådhuset, Storegade 56, Stege Ib Johansen, Kim Petersen, Lena Schroll, Karin O. Jørgensen, Per Stig Sørensen Ingen Bemærk mødested

2 Indholdsfortegnelse Sag nr. Side 1. Orientering fra formanden Lokaler og aktiviteter til Bo og Naboskab Præstø Samskabelse for unge med psykiske og psykosociale udfordringer Anmeldte tilsyn på kommunale og private botilbud Orienteringssag Anmeldte tilsyn på kommunale og private botilbud Orientering om status for Vordingborg Kommunes arbejde med Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker Eventuelt...13 Bilagsoversigt...14 Underskriftsside...15

3 Dato Side Psykiatriudvalget Orientering fra formanden Sagsnr.: 13/ Sagen afgøres i: Psykiatriudvalget Område: - Sagsbeh: Jasmina Diness Mikkelsen Sagsfremstilling 1. Referat fra KSP møde den 4. september Aftale om kvalificeret indsats for grupper med særlige behov Regeringen har indgået en ny aftale med alle Folketingets partier om at oprette en national koordinationsstruktur til sikring af, at der ikke forsvinder vigtig viden og kompetencer på det mest specialiserede socialområde og området for specialundervisning. Aftalen medfører både lovændringer og en række andre initiativer, som skal bidrage til at styrke kvalitet og samarbejde på området. Aftalen bidrager til at udmønte rammeaftalen om justering af kommunalreformen af 26. juni Der fremsættes lovforslag i februar 2014, som træder i kraft 1. juli De første grupper, som vil blive omfattet af en national koordinationsstruktur vil være: Specialundervisningsområdet, Erhvervet kompleks hjerneskade og Spiseforstyrrelser. Aftalen er vedlagt som bilag. 3. Anden orientering. Bilag: 1 Åben Referat fra KSP møde den 4. september /13 2 Åben Aftale om en ny national koordinationsstruktur - Aftale om en kvalificeret indsat for grupper med særlige behov.pdf /13 Indstilling chefen indstiller, at orienteringen tages til efterretning Beslutning i Psykiatriudvalget den Orientering om ny struktur på i Vordingborg Kommune, herunder MEDudvalget Vordingborgs henvendelse. 5. Orientering om status på Toronto s flytning. Tiltrådt. 2

4 Dato Side Psykiatriudvalget Lokaler og aktiviteter til Bo og Naboskab Præstø Sagsnr.: 13/ Sagen afgøres i: Psykiatriudvalget Område: - Sagsbeh: Jasmina Diness Mikkelsen Resumé Bo og Naboskab Præstø mangler større lokaler til aktivitetshusbrugere og administrationspersonale. Der er afsat ca. 2,0 mio. kr. til formålet og disse midler ønskes øremærket til Bo og Naboskab Præstø. Midlerne skal bruges til indretning af kontorlokaler samt indretning af lokaler til aktivitetsbrugerne. Sagsfremstilling Bo og Naboskab Præstø er en voksende virksomhed, hvilket er årsagen til at der mangler større lokaler til aktivitetshusbrugere og administrationspersonale. De lokaler som Bo og Naboskab Præstø lejer i dag, kan ikke længere dække behovet. Den 20. december 2012 tiltrådte Kommunalbestyrelsen, at der skulle bevilges en anlægsbevilling på 1,5 mio. kr. til nye lokaler til Bo og Naboskab Præstø og Værestedet Toronto. Beløbet er samtidig frigivet. Derudover har Psykiatriudvalget den 28. september 2011 godkendt en anlægsbevilling på 4,3 mio. kr. til investeringer og bygningsændringer på virksomhederne. Beløbet er samtidig blevet frigivet. Ud af de 4,3 mio. kr., tilhører kr. (der er p.t. ca kr. tilbage) til investeringer og bygningsændringer på Bo og Naboskab Præstø. Midlerne som samlet set er på ca.2,0 mio. kr. ønskes øremærket til Bo og Naboskab Præstø, til indretning af kontormiljø samt indretning af lokaler til aktivitetsbrugere i egnede lokaler, når disse findes. Der søges p.t. efter større og egnede lokaler. Der vil blive indgået en 3 årig lejekontrakt, når lokalerne er fundet. Økonomi Ingen yderligere bemærkninger Indstilling Psykiatri- og Handicapchefen indstiller, at de afsatte midler på 2,0 mio. kr. øremærkes til Bo og Naboskab Præstø til indretning af kontormiljø samt indretning af lokaler til aktivitetsbrugere. Beslutning i Psykiatriudvalget den Tiltrådt. 3

5 Dato Side Psykiatriudvalget Samskabelse for unge med psykiske og psykosociale udfordringer Sagsnr.: 13/ Sagen afgøres i: Psykiatriudvalget Område: - Sagsbeh: Jasmina Diness Mikkelsen Resumé Sekretariatet ansøgte i september 2013 Social-, Børne- og Integrationsministeriets 15M-pulje om midler til at udvikle et helhedsorienteret, netværksskabende og bæredygtigt tilbud til unge med psykiske og psykosociale udfordringer i alderen år. Vi havde søgt midler til samskabelse mellem kommunen, regionspsykiatrien og frivilligsektoren med Ungdommens Røde Kors og projektet var i overensstemmelse med anbefalingerne i regeringens psykiatrirapport fra Kun 11 ud af i alt 76 ansøgninger har fået tilskud fra ministeriet og vi fik desværre afslag. I arbejdet med projektansøgningen har sekretariatet opbygget et rigtig godt samarbejde med Ungdommens Røde Kors (URK). Udvalget har i længere tid haft fokus på samskabelse med frivillige i kommunens tilbud og gennem de seneste år haft et særligt fokus på børn, unge og voksne med sindslidelser samt børn af sindslidende og aktiviteter der modvirker social isolation i uddelingen af 18-midlerne. Gennem et partnerskab med URK vil vi kunne samarbejde om at etablere et dedikeret netværkstilbud til unge, drevet af unge frivillige samt en ung-til-ung frivilligmentorordning med fokus på uddannelse, arbejde og fritid. Sagsfremstilling Sekretariatet har i september 2013 ansøgt Social-, Børne- og Integrationsministeriet om midler til at gennemføre et 3-årigt projekt Hverdagsmester. Vi havde søgt midler til samskabelse mellem kommunen, regionspsykiatrien og frivilligsektoren med Ungdommens Røde Kors og projektet var i overensstemmelse med anbefalingerne i regeringens psykiatrirapport fra Kun 11 ud af i alt 76 ansøgninger har fået tilskud fra ministeriet og vi fik desværre afslag. Formålet med projektet var at skabe den optimale sammensætning af værktøjer for at støtte unge med psykiske og psykosociale udfordringer mellem år til at deltage i sociale fællesskaber med jævnaldrende ligesindede og frivillige inklusion. En hverdagsmestring, der hjælper og støtter de unge til at deltage i kommunens ungeliv og til at komme ind i uddannelsessystemet og/eller få et arbejde. Med reformen af førtidspension og fleksjob, samt den kommende kontanthjælpsreform vil der komme yderligere pres på de psykisk sårbare unge til at gennemføre en uddannelse. I arbejdet med projektansøgningen har sekretariatet opbygget et rigtig godt samarbejde med Ungdommens Røde Kors (URK). URK er Danmarks største humanitære ungdomsorganisation og har derfor solid erfaring med unge frivillige, samt den målgruppe af unge, som modtager deres frivilliges støtte. De har ikke på nuværende tidspunkt aktiviteter i Vordingborg Kommune, men ønsker at udvide deres aktiviteter for unge uden for de store byer. URK har et professionelt sekretariat til at støtte deres unge frivillige. De frivillige modtager bl.a. løbende supervision og relevant uddannelse, der ruster dem til at give den bedst mulige støtte til de unge og til at passe på dem selv samtidig. Udvalget har i længere tid haft fokus på samskabelse med frivillige i kommunens tilbud og gennem de seneste år haft et særligt fokus på børn, unge og voksne med sindslidelser samt børn af sindslidende og aktiviteter der modvirker social isolation i uddelingen af 18-midlerne. Gennem et partnerskab med URK vil vi kunne samarbejde om at etablere et dedikeret netværkstilbud til unge drevet af unge frivillige, samt en ung-til-ung frivilligmentorordning med fokus på uddannelse, arbejde og fritid. URK har på nuværende tidspunkt et lignende samarbejde med Frederiksberg Kommune. URK s erfaring er, at hvervning og fastholdelse af unge frivillige på det sociale område uden for de store byer er udfordrende, og at man skal have tålmodighed med hvor hurtigt brugermålgruppen begynder at benytte tilbuddet. Med URK s store erfaring med netop den frivillige ungemålgruppe, vil samskabelse med URK i et partnerskab kunne bidrage til at vi kommer solidt fra start og understøtter en frivillighedskultur på det sociale område blandt de ressourcestærke unge i kommunen en kultur, der stort set ikke findes i dag. 4

6 Dato Side Psykiatriudvalget Projektets frivilligdel består af etablering af et netværkssted Opland, der vil blive drevet af frivillige, og en ung-til-ung frivilligmentorordning. Med opland er formålet, at de unge kan komme et sted, hvor der er plads til at være den man er, og hvor man bliver mødt i øjenhøjde af andre unge og frivillige. Til at starte med vil netværksstedet have åbent en eftermiddag/aften om ugen og vil kunne udvides, hvis bruger- og frivilliggrundlaget er til stede. Formålet med et ung-til-ung mentorforløb er, at den unge vil blive set, rummet og anerkendt af en jævnaldrende, som den unge også kan spejle sig i og få indsigt i almindelige ungdomsproblematikker. Sammen med en ung frivillig mentor har den unge blandt andet også flere muligheder for at deltage i lokalsamfundets ungeliv og derigennem opbygge et større netværk også uden for netværksstedet. Det er vigtigt at det er tydeligt for brugerne, at Ungdommens Røde Kors frivillige aktiviteter ses som et tilbud til de unge af andre unge frivillige. Kontakten mellem den unge og den frivillige har ikke karakter af professionel rådgivning, men snarere er det et møde mellem de unge og ressourcestærke frivillige, som arbejder ud fra princippet hjælp til selvhjælp. Fordi der ikke allerede findes en stor frivilligkultur på det sociale område blandt de unge i Vordingborg Kommune, vil vi i partnerskabet i opstarten skulle bruge ressourcer på rekruttering af unge frivillige, som bl.a. vil skulle forankres lokalt i Vordingborg Kommune. Som led i partnerskabet med URK vil kommunen henvise unge til det frivillige tilbud. Herigennem kan vi kunne sikre en god sammensætning af unge brugere, som vurderes, vil have glæde af tilbuddet og vil kunne udvikle deres personlige og sociale kompetencer og opbygge et sundt netværk, der kan hjælpe dem til at komme i uddannelse og/eller arbejde. Økonomi Ingen yderligere bemærkninger. Indstilling Psykiatri- og Handicapchefen indstiller, at udvalget drøfter potentialet i at have et dedikeret netværkstilbud til psykisk sårbare unge, drevet af unge frivillige samt en ung-til-ung frivillig mentorordning med fokus på uddannelse, arbejde og fritid, at udvalget bevilger kr. af de tilbageværende 18-midler i 2013 til at lægge fundamentet for at Ungdommens Røde Kors kan etablere sig i Vordingborg Kommune i partnerskab med Psykiatri- og Handicapsekretariatet. Beslutning i Psykiatriudvalget den Tiltrådt. 5

7 Dato Side Psykiatriudvalget Anmeldte tilsyn på kommunale og private botilbud 2013 Sagsnr.: 13/ Sagen afgøres i: Psykiatriudvalget Område: - Sagsbeh: Jasmina Diness Mikkelsen Lovgrundlag Retssikkerhedslovens 15 og 16. Resumé Firmaet Revas Aps har på vegne af i Psykiatri- og Handicapsekretariatet gennemført anmeldt tilsyn på det kommunale botilbud Bo og Naboskab Præstø og på aktivitetstilbuddene Stjerneskuddet og Solstrålen under Bo og Naboskab Præstø og Vordingborg Sociale Virksomhed. besluttede på baggrund af tilsynene at Stjerneskuddet, Solstrålen og Vordingborg Sociale Virksomhed placeres i kategori 1 og Bo og Naboskab Præstø placeres i kategori 2 i henhold til Psykiatri- og Handicapsekretariatets koncept for tilsyn. i Psykiatri- og Handicapsekretariatet har ligeledes gennemført tilsyn på det private botilbud Fonden Levestedet. Sagsfremstilling Alle kommuner har ifølge Retssikkerhedslovens 15 og 16 pligt til at føre tilsyn med hvordan de kommunale opgaver løses. Psykiatri- og Handicapsekretariatet i Vordingborg Kommune fører driftsorienterede tilsyn på alle midlertidige og længerevarende botilbud til personer med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne efter henholdsvis Servicelovens 107 og 108, både kommunale og private. De lovpligtige driftsorienterede tilsyn skal overordnet sikre, at lovgivningen overholdes, og at de offentlige midler anvendes forsvarligt. Herudover skal tilsynene sikre både kvaliteten i indholdet af tilbuddene og den måde, hvorpå opgaverne udføres. Ved tilsynene vurderes forholdene i tilbuddene i henhold til Vordingborg Kommunes grundlæggende værdier, holdninger, kultur og serviceniveau. Firmaet Revas Aps har på vegne af i Psykiatri- og Handicapsekretariatet gennemført anmeldt tilsyn på det kommunale botilbud Bo og Naboskab Præstø og på aktivitetstilbuddene Stjerneskuddet og Solstrålen under Bo og Naboskab Præstø og Vordingborg Sociale Virksomhed. besluttede på baggrund af tilsynene og i henhold til Psykiatri- og Handicapsekretariatet koncept for tilsyn: at aktivitetstilbuddene Stjerneskuddet og Solstrålen placeres i en kategori uden udviklingspunkter. at Vordingborg Sociale Virksomhed ligeledes placeres i kategori 1 og får et udviklingspunkt vedrørende stedets dokumentation. Tilsynet har vurderet, at der er behov for en højere detaljeringsgrad i dokumentationen med sigte på at beskrive stedets tilgang til borgerne og stedets metode, da dette er med til at sikre kontinuitet og en ensartet tilgang. at Bo og Naboskab Præstø placeres i kategori 2 med et påbud vedrørende medicinhåndteringen. Tilsynet har gennemgået medicinhåndteringen og konstateret, at den foregår på forskellig vis i de respektive grupper. Det er tilsynets vurdering, at der er forhold omkring opbevaring og retningslinjer omkring dosering, hvor der er behov for at sikre sig, at det foregår på sikker og forsvarlig vis. i Psykiatri- og Handicapsekretariatet har ligeledes selv gennemført tilsyn på det private botilbud Fonden Levestedet. 6

8 Dato Side Psykiatriudvalget Fonden Levestedet placeres i en kategori 2 med et påbud vedr. medicindokumentationen og to udviklingspunkter vedrørende utilsigtede hændelser og inddragelse af pårørende i forhold til handleplanen. Bilag: 1 Åben Bilag 1-Tilsynsrapport fra Stjerneskuddet og Solstrålen 87409/13 2 Åben Bilag 2-Tilsynsrapport fra Vordingborg sociale Virksomhed 87407/13 3 Åben Bilag 3- Tilsynsrapport fra Bo og Naboskab Præstø 87411/13 4 Åben Bilag 4- Tilsynsrapport fra Fonden Levestedet 87414/13 Indstilling Psykiatri- og Handicapchefen indstiller, at at udvalget tager tilsynsrapporterne fra aktivitetstilbuddene Stjerneskuddet og Solstrålen, botilbuddet Bo og Naboskab Præstø, Vordingborg Sociale Virksomhed og det private botilbud Fonden Levestedet til efterretning, tilsynsrapporterne efterfølgende sendes til høring i Handicaprådet. Beslutning i Psykiatriudvalget den Tiltrådt. Supplerende sagsfremstilling til møde i Psykiatriudvalget 11. december 2013 Tilsynsrapporterne fra aktivitetstilbuddene Stjerneskuddet og Solstrålen, botilbuddet Bo og Naboskab Præstø, Vordingborg Sociale Virksomhed og det private botilbud Fonden Levestedet har været til høring i Handicaprådet. Handicaprådet har med tilfredshed noteret, at alle tilbud er velfungerende både ledelsesmæssigt, i forhold til den enkelte borger og personalet, samt at der arbejdes målrettet med udviklingspunkter og eventuelles påbud. Handicaprådet skal dog anbefale, at der ved fremtidige tilsyn også vurderes samarbejdet med de pårørende, samt at dette fremgår af afsnittet konklusioner og iagttagelser og anbefalinger. Indstilling Psykiatri- og Handicapchefen indstiller, at udvalget tager Handicaprådets høringssvar til tilsynsrapporterne til efterretning. Beslutning i Psykiatriudvalget den Tiltrådt. Udvalget er opmærksom på den øgede inddragelse af pårørende ved tilsyn. 7

9 Dato Side Psykiatriudvalget Orienteringssag Anmeldte tilsyn på kommunale og private botilbud 2013 Sagsnr.: 13/ Sagen afgøres i: Psykiatriudvalget Område: - Sagsbeh: Dorit Trauelsen Lovgrundlag Retssikkerhedslovens 15 og 16. Resumé Firmaet Revas Aps har på vegne af i Psykiatri- og Handicapsekretariatet gennemført anmeldt tilsyn på seks kommunale tilbud. Det drejer sig om det kommunale værested Oasen, Aktivitetscentret Paletten under Autismecenter Storstrøm, botilbuddene Bo og Naboskab Vordingborg, Bo og Naboskab Møn, Ungebyen under Bo og Naboskab Præstø og Autismecenter Storstrøms afdeling i Vordingborg Kullekærvej. besluttede på baggrund af tilsynene at placere tilbuddene i følgende kategorier. Aktivitetscentret Paletten - kategori 1 Bo og Naboskab Vordingborg - kategori 1 Oasen - kategori 2 Bo og Naboskab Møn - kategori 2 Ungebyen - kategori 2 Kullekærvej - kategori 2 i Psykiatri- og Handicapsekretariatet har ligeledes gennemført anmeldt tilsyn på tre private botilbud, henholdsvis: Krummebækgaard som placeres i kategori 1, Teaterbygningen Fanefjord som placeres i kategori 1 og Rosengården som placeres i kategori 2 har ligeledes gennemført uanmeldt tilsyn på Krummebækgaard i september 2013 på baggrund af henvendelse fra Hillerød Kommune. Tilbuddet fik et påbud ved tilsynet. Sagsfremstilling Alle kommuner har ifølge Retssikkerhedslovens 15 og 16 pligt til at føre tilsyn med hvordan de kommunale opgaver løses. Psykiatri- og Handicapsekretariatet i Vordingborg Kommune fører driftsorienterede tilsyn på alle midlertidige og længerevarende botilbud til personer med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne efter henholdsvis Servicelovens 107 og 108, både kommunale og private. De lovpligtige driftsorienterede tilsyn skal overordnet sikre, at lovgivningen overholdes, og at de offentlige midler anvendes forsvarligt. Herudover skal tilsynene sikre både kvaliteten i indholdet af tilbuddene og den måde, hvorpå opgaverne udføres. Ved tilsynene vurderes forholdene i tilbuddene i henhold til Vordingborg Kommunes grundlæggende værdier, holdninger, kultur og serviceniveau. Firmaet Revas Aps har på vegne af i Psykiatri- og Handicapsekretariatet gennemført anmeldt tilsyn på seks kommunale tilbud. Det drejer sig om det kommunale værested Oasen, Aktivitetscentret Paletten under Autismecenter Storstrøm, botilbuddene Bo og Naboskab Vordingborg, Bo og Naboskab Møn, Ungebyen under Bo og Naboskab Præstø og Autismecenter Storstrøms afdeling i Vordingborg Kullekærvej. har besluttet på baggrund af tilsynene og i henhold til Psykiatri- og Handicapsekretariatet koncept for tilsyn: 8

10 Dato Side Psykiatriudvalget at Bo og Naboskab Vordingborg placeres i kategori 1 uden udviklingspunkter og påbud. at Aktivitetscentret Paletten placeres i kategori 1 uden udviklingspunkter. at Værestedet Oasen placeres i kategori 2 med et påbud vedrørende medicinhåndteringen. Tilbuddet skal have opmærksomhed på, at alle præparater er ordineret fra læge, at der skal være fulde navn og fødselsdato på doseringsæskerne, at der skal kvitteres for udlevering af medicinen og at der ikke må forefindes fælles medicin Teaterbygningen Fanefjord anbefales, at udarbejde en stress og en mobbepolitik, at beskrive stedets sundhedsforsikring, samt beskrive hvordan stedets visitation af nye elever foregår. Tilbuddet bør have et fælles sted, hvor alle medarbejdere kan dokumentere hændelser, observationer m.v. i dagligdagen. at Bo og Naboskab Møn placeres i kategori 2 med et påbud vedr. medicinhåndteringen. Tilbuddet skal sikre, at medicinen i alle tilbud opbevares i velegnede skabe, der udelukkende anvendes til medicin. at Ungebyen placeres i kategori 2 med to udviklingspunkter og et påbud. Tilbuddet bør både blandt medarbejdere og derefter med de unge drøfte, hvilke beslutninger der kan tages i fællesskab og hvilke forhold, som hører under den enkeltes ret til selvbestemmelse. En forenkling af dokumentationen bør overvejes med henblik på at sikre, at væsentlige oplysninger ikke går tabt. Påbuddet omhandler medicinhåndteringen, hvor tilbuddet skal anvende æsker med låg og kun må håndtere lægeordineret medicin. at Kullekærvej placeres i kategori 2 med et udviklingspunkt og et påbud. Tilbuddet kan med fordel arbejde med de daglige notater herunder sprogbrug og fagligt indhold. Påbuddet omhandler medicinhåndteringen, hvor tilbuddet skal påføre fødselsdato og fulde navn på uge- og dagsdoseringsæsker og kun yde alternativ behandling (give naturmedicin, kosttilskud, diæter mm) efter aftale med den praktiserende læge. i Psykiatri- og Handicapsekretariatet har ligeledes gennemført anmeldt tilsyn på tre private botilbud, henholdsvis Krummebækgaard, Teaterbygningen Fanefjord og Rosengården og har i henhold til Psykiatri- og Handicapsekretariatets koncept for tilsyn besluttet: at Krummebækgaard placeres i kategori 1 med tre udviklingspunkter. Tilbuddet bør foretage enkelte ændringer i den nyudarbejdede procedure vedr. værgemål, beskrive tilbuddets forventninger til evt. værger, som skal samarbejde med stedet, tilbyde medarbejderne ekstern supervision. Ligeledes bør alle medarbejderne vide, hvor brandmateriellet er placeret i alle huse. at Teaterbygningen Fanefjord placeres i kategori 1 med 3 udviklingspunkter. Teaterbygningen Fanefjord anbefales, at udarbejde en stress og en mobbepolitik, at beskrive stedets sundhedsforsikring, samt beskrive hvordan stedets visitation af nye elever foregår. Tilbuddet bør have et fælles sted, hvor alle medarbejdere kan dokumentere hændelser, observationer m.v. i dagligdagen. at Rosengården placeres i kategori 2 med syv udviklingspunkter og et påbud. Tilbuddet bør sikre at medarbejderne kender proceduren for indberetning af utilsigtede hændelse, at alle ved, hvor beboerne skal hen i tilfælde af brand, at referaterne fra bestyrelsesmøderne sen des til de pårørende, at medarbejderne tilbydes supervision, at personalehåndbogen har en ind holdsfortegnelse og suppleres flere oplysninger, at flere medarbejdere inddrages i udarbejdelsen af handleplanerne, at der tages stilling til evt. opsætning af gelænder ved trappen ned til kælderen Påbuddet gives vedr. medicinhåndteringen idet stedet skal udarbejde en medicininstruks i henhold til Sundhedsstyrelsens retningslinjer har endvidere gennemført uanmeldt tilsyn på Krummebækgaard i september 2013, på baggrund af henvendelse fra Hillerød Kommune. Tilbuddet fik et påbud ved tilsynet vedr. krav om at ophøre med brugen af individuelle elevkontrakter. 9

11 Dato Side Psykiatriudvalget Bilag: 1 Åben Tilsynsrapport uanmeldt tilsyn september Krummebækgaard /13 endelig_ _v1.pdf 2 Åben Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Rosengården - endelig_ /13 13_v1.PDF 3 Åben Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Paletten Autismecenter - endelig /13 _ _v1.PDF 4 Åben Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Bo og Naboskab Vordingborg - endelig /13 _ _v1.PDF 5 Åben Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Bo og Naboskab Møn - endelig_ /13 13_v1.PDF 6 Åben Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Kullekærvej Autismecenter - endelig /13 _ _v1.PDF 7 Åben Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Oasen endelig _ _v1.PDF /13 8 Åben Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Ungebyen - endelig_ _v1.pdf /13 9 Åben Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Krummebækgaard - endelig /13 Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Krummebækgaard - endelig_ _v1.pdf 10 Åben Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Teaterbygningen Fanefjord - endelig /13 Indstilling Psykiatri- og Handicapchefen indstiller, at at udvalget tager tilsynsrapporterne fra Værestedet Oasen, Teaterbygningen Fanefjord, Aktivitetscentret Paletten, Bo og Naboskab Vordingborg, Bo og Naboskab Møn, Ungebyen, Kullekærvej, Krummebækgaard og Rosengården til efterretning, tilsynsrapporterne efterfølgende sendes til høring i Handicaprådet. Beslutning i Psykiatriudvalget den Tiltrådt. 10

12 Dato Side Psykiatriudvalget Orientering om status for Vordingborg Kommunes arbejde med Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker Sagsnr.: 13/ Sagen afgøres i: Sundhedsudvalget Område: Sundhedssekretariatet - Sagsbeh: Dorrit Guttman Lovgrundlag Sundhedsloven 119: Kommunalbestyrelsen har ansvaret for ved varetagelsen af kommunens opgaver i forhold til borgerne at skabe rammer for en sund levevis. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen etablerer forebyggende og sundhedsfremmende tilbud til borgerne. Vordingborg Kommunens sundhedspolitik Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker. Resumé Sundhedssekretariatet har i samarbejde med kommunens øvrige fagområder systematisk gennemgået kommunens eksisterende forebyggelsesindsatser på baggrund af Sundhedsstyrelsens evidensbaserede forebyggelsespakker. Sagsfremstilling Sundhedsstyrelsen har siden 2012 løbende udmeldt pakker på forebyggelsesområdet. Flere end 200 evidensbaserede anbefalinger fordelt på ni forebyggelsespakker samler og præsenterer eksisterende viden om effektive forebyggelsesindsatser i kommunalt regi. Pakkerne er udarbejdet med afsæt i risikofaktorer. Det vil sige, at hver forebyggelsespakke giver et overblik over, hvad der virker indenfor det enkelte risikoområde. Pakkernes anbefalinger går på tværs af fagområderne i kommunen. Sundhedssekretariatet har, i samarbejde med de øvrige fagområder, systematisk gennemgået kommunens eksisterende forebyggelsesindsatser i lyset af forebyggelsespakkerne. Formålet har været at kvalitetssikre, målrette og udvikle kommunens forebyggelsesarbejde og dermed bidrage til øget sundhed og trivsel blandt borgerne. I projektet, som vi kalder Sundhed i kerneydelsen, har vi gennemgået specifikke anbefalinger, som angår det enkelte fagområdes kerneydelse indenfor risikofaktorerne: alkohol, fysisk aktivitet, hygiejne, indeklima i skoler, mad og måltider, mental sundhed, seksuel sundhed, solbeskyttelse og tobak. Processen har synliggjort både udnyttede og uudnyttede forebyggelsespotentialer i kommunens kerneopgaver. Fagområderne har på baggrund af drøftelserne udvalgt og prioriteret i alt 17 indsatsområder, der alle har afsæt i Sundhedsstyrelsens anbefalinger. Alle indsatsområder er konkretiseret i handleplaner med klare mål og ansvar. Det betyder, at fagområderne gennem det næste års tid igangsætter nye forebyggelsestiltag, der har rødder i forebyggelsespakkernes konkrete anbefalinger. For eksempel fokus på solbeskyttelse på børnefestivalen Vilde Vulkaner Vordingborg, en fælles kommunal hygiejnepolitik, fokus på udeliv i daginstitutioner - og meget mere. Projektet har vakt positiv opmærksomhed i KL s Center for Forebyggelse. Det skyldes blandt andet den strategiske prioritering af området og de enkelte fagområders involvering. Projektet indgår i centerets inspirationsmateriale, og er i dag med til at inspirere andre kommuner til at arbejde strategisk og målrettet med forebyggelsespakkerne. For at sikre, at de mange evidensbaserede anbefalinger løbende implementeres, er der lagt op til, at alle fagområder integrerer de aftalte mål og handleplaner i de kommende års udvalgsaftaler. Formålet er at sikre fastholdelse og udvikling af effektive forebyggelsestiltag i kommunens kerneydelser til borgerne. Sundhedssekretariatet fortsætter I 2014 det systematiske arbejde med formidling af anbefalinger til resten af organisationen. Processen defineres i samarbejde med direktionen. 11

13 Dato Side Psykiatriudvalget Bilag: 1 Åben Oversigt over udvalgte opmærksomhedspunkter fra processen Sundhed i kerneydelsen 2 Åben Oversigt over udvalgte indsatsområder og handleplaner Sundhed i kerneydelsen / /13 Indstilling Sundhedschefen indstiller, at at udvalget tager orienteringen til efterretning, orienteringen videresendes til Børne-, Unge- og Familieudvalget, Kultur-, Idræts- og Fritidsudvalget, Socialudvalget, Psykiatriudvalget og Uddannelses- og Arbejdsmarkedsudvalget. Beslutning i Sundhedsudvalget den Taget til efterretning. Beslutning i Børne-, Unge- og Familieudvalget den Indstillingen taget til efterretning. Beslutning i Psykiatriudvalget den Tiltrådt. Psykiatri- og Handicapsekretariatet har særlig fokus på rygestop. 12

14 Dato Side Psykiatriudvalget Eventuelt Sagsnr.: 13/ Sagen afgøres i: Psykiatriudvalget Område: Psykiatri- og Handicapsekretariatet - Sagsbeh: Birthe Jørgensen Sagsfremstilling. Beslutning i Psykiatriudvalget den Intet. 13

15 Dato Side Psykiatriudvalget Bilagsoversigt 1. Orientering fra formanden 1. Referat fra KSP møde den 4. september 2013 (132182/13) 2. Aftale om en ny national koordinationsstruktur - Aftale om en kvalificeret indsat for grupper med særlige behov.pdf (132816/13) 4. Anmeldte tilsyn på kommunale og private botilbud Bilag 1-Tilsynsrapport fra Stjerneskuddet og Solstrålen (87409/13) 2. Bilag 2-Tilsynsrapport fra Vordingborg sociale Virksomhed (87407/13) 3. Bilag 3- Tilsynsrapport fra Bo og Naboskab Præstø (87411/13) 4. Bilag 4- Tilsynsrapport fra Fonden Levestedet (87414/13) 5. Orienteringssag Anmeldte tilsyn på kommunale og private botilbud Tilsynsrapport uanmeldt tilsyn september Krummebækgaard - endelig_ _v1.pdf (131343/13) 2. Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Rosengården - endelig_ _v1.pdf (131342/13) 3. Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Paletten Autismecenter - endelig _ _v1.PDF (131341/13) 4. Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Bo og Naboskab Vordingborg - endelig _ _v1.PDF (131340/13) 5. Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Bo og Naboskab Møn - endelig_ _v1.pdf (131339/13) 6. Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Kullekærvej Autismecenter - endelig _ _v1.PDF (131337/13) 7. Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Oasen endelig _ _v1.PDF (131336/13) 8. Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Ungebyen - endelig_ _v1.pdf (131334/13) 9. Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Krummebækgaard - endelig - Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Krummebækgaard - endelig_ _v1.pdf (132143/13) 10. Tilsynsrapport anmeldt tilsyn Teaterbygningen Fanefjord - endelig (133659/13) 6. Orientering om status for Vordingborg Kommunes arbejde med Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker 1. Oversigt over udvalgte opmærksomhedspunkter fra processen Sundhed i kerneydelsen (124433/13) 2. Oversigt over udvalgte indsatsområder og handleplaner Sundhed i kerneydelsen (124430/13) 14

16 Dato Side Psykiatriudvalget Underskriftsside Ib Johansen Kim Petersen Lena Schroll Karin O. Jørgensen Per Stig Sørensen 15

17 Bilag: 1.1. Referat fra KSP møde den 4. september 2013 Udvalg: Psykiatriudvalget Mødedato: 11. december Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /13

18 Godkendt Referat fra KSP møde d.4.september i Psykiatrien Syd, Gæstespisestuen, Færgegårdsvej 15, Vordingborg Deltagere: Mia Hesselberg Nielsen (formand for KSP, Ledende oversygeplejerske, Psykiatrien Syd) Anne Brink (Teamleder, Psykiatrisk Klinik Maribo, Psykiatrien Syd) Heidi Graulund Eriksen (Afd.sygeplejerske, afsnit S5, Psykiatrien Syd) Pernille Rømer (Teamleder, Distriktspsykiatrien Næstved, Psykiatrien Syd) Torben Grandfeldt (Teamleder Psykoseteamet, Psykiatrien Syd) Helle Andrea Pedersen (Leder af Centerterapien, Klinik for ergo- og fys, Psyk. Syd) Jette Frost (Leder af Psykiatri/Handicap, Næstved kommune) Marita Dalsgaard (Psykiatri- og Handicapchef, Vordingborg kommune) Pia Haupt Holm (Souchef, Psykiatri og Handicapsekretariatet Vordingborg kommune) Annelise Pedersen (Teamkoordinator, Socialpsykiatri, Lolland kommune) Gitte Helver (Teamleder, Socialpsykiatri, Lolland kommune) Niels Svensson (praksiskonsulent) Mogens Nielsen (SIND) Birgit Parkdal (Alzheimerforeningen) Erik Ravn (Bedre Psykiatri) Svend Hansen (Bedre Psykiatri) Kirsten Lundsgaard (Bedre Psykiatri) Hanne Wiingaard (LAP) Jette Balslev (Depressionsforeningen) Gæster: Tine Würtz, Psykiatrisk visitationsklinik Merete Kristiansen, Psykiatrisk Visitationsklinik Svend Christensen, konsulent, Psykiatrihuset Annette Holm Billund (Referent, kvalitets- og udviklingskonsulent, Psykiatrien Syd) Afbud: Allan Ruders (Socialchef, Lolland kommune) Anna Pind (Teamchef, Næstved kommune) Lone Gøttler (Leder af Socialpsykiatrien, Guldborgsund kommune) Dorthe Foersom (Fagchef, Guldborgsund kommune) Carl Krebs (SIND) Lisbeth Lund Pedersen (Ledende overlæge, Psykiatrien Syd 1

19 Ad 1: Velkomst Mia Hesselberg byder velkommen og præsenterer sig som ny ledende oversygeplejerske i Psykiatrien Syd og formand for KSP samarbejdet. Herefter præsenterer alle sig og der bydes velkomment til nyt medlem, Kirsten Lundsgaard, Bedre Psykiatri, Næstved afdelingen. Ad 2: Godkendelse af dagsorden Dagsorden godkendes Ad 3: Gensidig orientering Mia Hesselberg indleder med kort at præsentere sin baggrund for at være formand for KSP Psykiatrien Syd. Mia har siddet med i KSP samarbejdsforummet i Psykiatrien Vest i kraft af sit tidligere job som afdelingssygeplejerske på Psykiatrisk Akutmodtagelse i Slagelse. Hun har stor interesse for det tværsektorielle arbejde og glæder sig til det fremtidige samarbejde i KSP Psykiatrien Syd. Mia orienterer om, at der i Psykiatrien Syd er ansættelsesstop, der formentligt vil fortsætte året ud. Ansættelsesstoppet gælder både i de kliniske enheder og i administrationen. Mia gør rede for, at projekt Broen til bedre sundhed endnu ikke er kommet i gang og det måske har været for ambitiøst. Man er derfor ved at se på muligheder for at kvalificere projektet og lade det starte forfra. Der er i denne forbindelse indgået samarbejde med Region Sjællands Center for Sundhedsinnovation i forhold til dette arbejde. Fokus er fortsat på at skabe forbedret sundhed på Lolland. Mia vil give løbende orienteringer om arbejdet i dette projekt. Lokalt i Psykiatrien Syd er der på sengeafsnit S1 et projekt i gang med titlen Nedbringelse af tvang. Det er nu besluttet at udbrede projektet til flere sengeafsnit i Vordingborg. Der er ligeledes afsat midler til individuelle patient-aktiviteter. Derudover er Psykiatrien Syd involveret i en del andre projekter p.t. Nogle af projekterne har Psykiatrien Syd selv valgt, andre projekter er pålagt fra Psykiatriledelsen. Det er ressourcekrævende at være involveret i disse projekter og derfor må Psykiatrien Syd melde fra i forhold til involvering i fremtidige nye projekter. Torben Grandfeldt, Psykoseteamet Nyk. F.: Psykoseteamet lukker pr , da Guldborgsund kommune har trukket sig i forhold til at yde teamet den hidtidige økonomiske støtte. Borgerne/patienterne, der har været tilknyttet Psykoseteamet, vil overgå til socialpsykiatrien i Guldborgsund kommune. For psykoseteamets medarbejdere er de alle tilbudt og har takket ja til at blive omplaceret i Psykiatrien Syds øvrige enheder. Anne Brink, Psykiatrisk klinik Maribo: En af klinikkens store opgave er for øjeblikket, er arbejdet med implementeringen af de 9 behandlingspakker. Niels Svensson, praksiskonsulent og prakt. læge på Femø: Som praksiskoordinator modtager han input fra praktiserende læger i Psykiatrien Syds optagerområde. Han orienterer om, at den nye procedure med at visitere via Psykiatriens visitationsklinik, Dianalund, overordnet fungerer godt. Afviste henvisninger er faldet fra 20 procent til 10 procent på et år. Mogens Nielsen, SIND: Den kommende kreds-omlægning er en stor opgave. Man har i SIND besluttet, at de lokale kredse i Vordingborg og på Lolland-falster skal være nedlagt pr og vil blive erstattet af en samlet kreds. Der er ved at blive udarbejdet nye vedtægter. 2

20 Hanne Wiingaard, LAP: Man har i LAP ansat en konsulent, der har til opgave at igangsætte aktiviteter og involvering i nye projekter på Lolland-falster, der styrker lokalområdet. Helle Andrea Pedersen, Centerterapien & ergo- og fys: Centerterapien vil sammen med PsykInfo deltage i Verdens mentale Sundhedsdag på Sundbækholm. Dagen vil bl.a. byde på paneldebat og der kan indhentes yderligere oplysninger via PsykInfos hjemmeside: Marita Dalsgaard, Vordingborg kommune: Orienterer om den fælles projektansøgning som Vordingborg kommune, Psykiatrien syd og Ungdommens Røde Kors har sendt til Sundhedsministeriet. Projektets fokus er tilbud, der er rettet til psykisk sårbare unge. Man vil etablere et hus for de unge samt etablere mentor-ordninger, der kan hjælpe de unge til at fuldføre uddannelse/ forblive i job. Ønsket er via dette projekt at arbejde med brugerinvolvering og nye metoder på tværs af den kommunale, regionale og frivillige sektor. Ungdommens Røde Kors har et stort ønske om at etablere sig uden for hovedstaden og skabe et aktivt lokalt frivillige netværk. Svar på projektansøgningen forventes at foreligge start nov Derudover har Vordingborg kommune ønske om at finde et egnet lokale i Præstø by, der kan danne rammen om et værested, der har fokus på at hjælpe borgerne med at få inspiration til lave sund mad og tage del i aktiviteter i naturen. Gitte Helver, Lolland kommune: Social- og sundhedsområdet sammenlægges med arbejdsmarkedsområdet, da man ønsker at styrke det tværfaglige samarbejde. Overgangen til fuld digitalisering fylder meget i kommunen. Borgerservice-kontorerne lukker ned og erstattes af selvbetjenings-standere. Målet er, at alle borgere med udgangen af 2014 har en e-boks. Digitaliseringen er en udfordring for kommunernes udsatte borgere. Det forventes at dreje sig om 5-10 procent af befolkningen, der ikke kan anvende eller har kendskab til brugen af en pc. Der vil i en længere overgangsperiode blive udsendt officielle meddelelser pr. brev til den andel af borgere, der ikke er blevet oprettet med en e-boks. Frivilligcentrene i Lolland kommune samt Ældresagen tilbyder gratis kurser for borgere, der ønsker at lære at betjene en pc. Heidi Graulund Eriksen, afsnit S5, Psykiatrien Syd: Orienterer om, at i forbindelse med, at afsnittet pr blev målrettet patienter med depression er man blevet i stand til at varetage sværere patient-situationer. Det har medvirket til gode faglige drøftelser i medarbejdergruppen. Projektet brugerstyrede senge som der vil orienteres mere om senere på indeværende møde, vil fysisk betyde placeringen af 3 senge på afsnit S5, Vordingborg. Erik Ravn, Bedre Psykiatri: Det nationale Psykiatriudvalg vil snarest udgive en rapport som forventes at ville lede til en bred offentlig debat om Psykiatrien. Derudover har det forestående kommunalvalg stor bevågenhed. Der vil blive inviteret til vælgermøder med 9 regionspolitikere fra hvert deres parti til debat om Psykiatrien og deres tanker om den fremtidige Psykiatri-politik i Region Sjælland. I forhold til det lokale frivillige arbejde på Lolland-falster er der det seneste år sket et markant fald i antal frivillige som man i august måned i år besluttede at gøre en indsats for at vende. Det var nødvendigt, at nye kræfter ville træde til og man har derfor bl.a. kørt en synlig kampagne i lokalmedierne som har betydet, at man nu har fået nye friske kræfter blandt de frivillige og i bestyrelsen. Det har været meget positivt at se. 3

21 Kirsten Lundsgaard, Bedre Psykiatri: Kirsten orienterer om, at hun har været aktiv i Bedre Psykiatri, Næstved, siden 2008 og har bl.a. været ansvarlig for samtalegrupper. Man oplever også i Næstved, at de frivilliges ressourcer svinger meget. Hun gør opmærksom på, at hun ofte ser, at der igangsættes projekter med midler, der er bundet til en begrænset periode af f.eks. 2-3 år. Efter projektperioden ophører tilbuddet, hvilket rammer de involverede borgere/brugere hårdt og har en yderst negativ virkning. Svend Hansen, Bedre Psykiatri: Man ønsker fra Bedre Psykiatri, Næstved, at der ville være mere dialog med Næstved kommune. I forlængelse af snakken om projekter ønskes en drøftelse af, hvad projekterne generelt fører til? Oplever som borger og pårørende oftere at gode tiltag lukkes ned. Mia Hesselberg gør rede for, at Psykiatrien finansieres via satspuljemidler, dvs. projektmidler, og det er den måde man sikrer vidensudveksling, erfaringer deles og arbejdsgange implementeres. Det er i Psykiatrien en vedvarende måde at arbejde på som ikke lukker tiltag, men derimod sikrer, at der sker en udvikling samtidigt med den daglige drift. Allan Claumarch, SIND: Man har etableret en mentorordning for unge med brug for støtte på produktionsskolen.. Oplevelsen i SIND er også, at dele af det frivillige arbejde er svært. SIND i Nakskov kan ikke for øjeblikket opstarte pårørendegrupper. Ad 4: Præsentation af dobbeltdiagnoseaftalen v. Annette Holm Billund Der blev i foråret 2013 afholdt en fælles temadag med deltagere fra kommuner, bruger og pårørendeorganisationer og Psykiatrien Syd med fokus på det fælles arbejde med patienter med dobbeltdiagnose. Oplægsholder var Jørn Lykke, klinikchef, afdeling M, Sct. Hans, Hospital. Der blev i slutningen af dagen nedsat en arbejdsgruppe med repræsentanter fra bruger.- og pårørende, kommuner og Psykiatrien Syd som henover foråret og sommeren har arbejdet med at udarbejde en aftale som pr.1.sept blev sendt til godkendelse i Næstved, Vordingborg, Guldborgsund, og Lolland kommune og Psykiatrien. Aftalen forventes at være på plads i slutningen af sept hvorefter den vil sendes ud til orientering til alle medlemmer. Det er aftalt at aftalen revurderes en gang årligt. Ad 5: Præsentation af brugerstyrede senge v. Heidi Graulund Eriksen, faglig projektleder Projektet handler om, at man i samarbejde med distriktspsykiatrier udvælger ca. 25 patienter, der tilbydes muligheden for at råde over tre senge på afsnit S5, Vordingborg, som patienterne selv kan indlægge sig i uden at skulle omkring Psykiatrisk Akutmodtagelse som patienter vanligt skal eller via egen praktiserende læge. Kriterierne for at deltage er, at man som patient har haft flere indlæggelser bag sig og har været udsat for tvang. Erfaringer fra Norge viser, at dette tiltag har en positiv effekt på brugen af tvang nedbringes og patienter har kortere indlæggelser. Man kan som patient i en brugerstyret seng maksimalt være indlagt i 7 døgn. Er der behov for en forlængelse af indlæggelsen, vil patienten overføres til et ordinært afsnit. Styregruppe og projektgruppe er ved at udfærdige kontrakterne og sikre sig, at alt er på plads til projektopstart pr.1.okt. Der vil blive et tæt samarbejde imellem sengeafsnittet og de tilknyttede distriktspykiatrier. Projektets periode er fastsat til 3 år og bruger og pårørende har været aktive partnere i projektets udvikling. Der lægges stor vægt på aktiv patient- og pårørendeinddragelse og løbende dialog, herunder med midtvejs evalueringer, så projektet kan tilpasses. Derfor skal 4

22 man som patient være villig til at bidrage i f.eks. evalueringsskemaer og interviews så der kan indsamles viden til læring. PsykInfo og Enheden for brugerstyret Psykiatri, Region Sjælland, er begge aktive partnere i projektet i forhold til henholdsvis formidling og evaluering, Lignende tiltag med brugerstyrede senge, også kaldet brugerstyrede indlæggelser, vil igangsættes i de øvrige regioner. Fælles drøftelse i plenum af udfordringerne omkring transport som man også har tænkt ind i projektet da optagerområdet er stort. Det er en udfordring, der også gælder i det daglige. Ad 5: Orientering ved Tine Würtz og Merete Kristiansen, visitatorer i den fælles psykiatriske visitationsklinik (PVK), Dianalund Fra 1. september 2012 indførte Psykiatrien Region Sjælland en central visitation af voksne patienter, henvist til psykiatrisk behandling. Fra 1. oktober 2013 skal Psykiatrisk Visitationsklinik (PVK) også varetage visitation til Afdelingen for Børne- og ungdomspsykiatri. Klinikkens formål er, at borgere i regionen kan opnå lige og hurtig adgang til et kvalificeret udrednings/behandlingsforløb. PVK forestår den centrale visitation. Klinikken er lokaliseret i Dianalund og bemandet med sekretærer og sundhedsfagligt personale og serviceres af en gruppe speciallæger, som dagligt vurderer henvisninger, der ikke umiddelbart kan vurderes på baggrund af visitationskriterier. PVK har taget initiativ til at møde de lokale KSP grupper med henblik på at udbygge det tværsektorielle samarbejde og alle parter får et øget kendskab til hinandens tilbud og målgrupper. Dette giver mulighed for udvikling af eventuelle samarbejdsflader og sparring, På vegne af de praktiserende læger gør Niels Svensson PVK opmærksom på, at der mangler information om f.eks. mulige tilbud i Socialpsykiatrien. Fælles drøftelse af vigtigheden i at få afstemt, hvad visitationsklinikken vurderer den enkelte kommune skal levere af oplysninger. Her tilrådes det at benytte de officielle postkasser understøttet af faglige kontakter. Vær opmærksom på sårbarheden ved personlige mailadresser på ledere og medarbejdere samt at kommunerne er forskelligt organiseret. Ad 6: Orientering om shared care med fokus på psykisk sårbare unge v. konsulent i Psykiatrihuset, Svend Christensen: Fokus er unge imellem år som man har fået tildelt midler til at sikre, at Psykiatrien Syd i samarbejde med Vordingborg kommune og evt. Lolland kommune sammen kan udvikle tiltag, der styrker de unges ressourcer via f.eks. kompetenceløft af faglige medarbejdere i kommunerne og Psykiatrien. Projektets form gør det muligt at inddrage andre initiativer og derved give en bredere samarbejdsflade. Ad 7: Evt. Ingen tilføjelser 5

23 Bilag: 1.2. Aftale om en ny national koordinationsstruktur - Aftale om en kvalificeret indsat for grupper med særlige behov.pdf Udvalg: Psykiatriudvalget Mødedato: 11. december Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /13

24 13. november 2013 Aftale om en kvalificeret indsats for grupper med særlige behov Mennesker med meget komplekse problemer eller sjældne funktionsnedsættelser har ofte behov for en særlig indsats. Det kan gælde borgere med særlige problemstillinger, som med den rigtige, korte og intensive behandling kan opnå en positiv udvikling eller bedring, f.eks. efter en ulykke. Og det kan gælde borgere med komplekse kroniske problemer, som har behov for indsatser baseret på specialviden for at kunne deltage i samfundet på egne vilkår. Kommunalreformen indebar, at kommunerne skal samarbejde om at levere de mest specialiserede sociale tilbud til borgerne. Det er indsatser, som kræver særlige kompetencer på et højt fagligt niveau, der ikke altid kan være til stede i enhver kommune. Evalueringen af kommunalreformen har imidlertid vist, at kommunerne i stigende grad prioriterer at yde sociale tilbud til borgerne i eget lokalområde i stedet for at benytte specialiserede tilbud i regioner og andre kommuner. Det kan der være gode grunde til, ikke mindst at borgeren kommer tættere på sin familie. Det ændrer dog ikke på, at borgeren fortsat skal have den rette indsats. Udviklingen har endvidere givet grundlag for bekymring for, om der fremover vil være en tilstrækkelig specialiseret viden og kompetencer på det sociale område, som kan understøtte, at borgerne får tilstrækkeligt specialiserede indsatser tilpasset deres komplekse behov. På specialundervisningsområdet er udviklingen allerede før kommunalreformen gået i retning af at faldende elevtal på de lands- og landsdelsdækkende tilbud, som drives af regionerne. Det skyldes bl.a. målsætningerne om øget inklusion og den teknologiske udvikling på området. Det giver bekymring for, om specialiserede undervisningstilbud fortsat vil være til rådighed for den lille gruppe af elever med komplicerede og sammensatte vanskeligheder, som har behov for det. Regeringen, Venstre, Dansk Folkeparti, Enhedslisten, Liberal Alliance og Det Konservative Folkeparti er enige om, at staten skal spille en større rolle i at sikre, at der ikke sker en uhensigtsmæssig afspecialisering på det mest specialiserede socialområde og specialundervisningsområdet gennem en ny dialogbaseret national koordinationsstruktur. Herudover skal der sikres bedre incitamenter til at udbyde de mest specialiserede tilbud gennem fleksible aftaleformer. Initiativerne skal bidrage til at sikre, at borgerne får den indsats, de har behov for. Aftalen medfører både lovændringer og en række andre initiativer, som skal bidrage til at styrke kvalitet og samarbejde på det mest specialiserede socialområde og specialundervisningsområde. Aftalen bidrager til at udmønte rammeaftalen om justering af kommunalreformen af 26. juni Der fremsættes lovforslag i februar 2014, som træder i kraft 1. juli 2014 (takstreglerne dog først 1. januar 2015). 1

25 Regeringen, Venstre, Dansk Folkeparti, Liberal Alliance og Det Konservative Folkeparti (Satspuljepartierne) er enige om at afsætte 10 mio. kr. årligt fra satspuljen til den nationale koordinationsstruktur og opgaven med vidensopbygning i Socialstyrelsen vedrørende de specialiserede social- og undervisningsindsatser. Den nationale koordinationsstruktur forudsættes ikke at medføre kommunale merudgifter på det mest specialiserede socialområde eller specialundervisningsområde. Det vil sige, at det er hensigten at sikre kvalitet og specialiseret viden inden for de eksisterende økonomiske rammer. Aftalen omfatter fire hovedtemaer: 1) Styrket vidensopbygning og bedre samarbejde 2) Øget synergi på specialundervisningsområdet 3) Længere planlægningshorisont for de regionale tilbud 4) Revision af takstregler skal understøtte effektiv drift. 1) Styrket vidensopbygning og bedre samarbejde Der mangler et nationalt overblik over specialiseret viden og udbuddet af de mest specialiserede tilbud. Der skal gradvist skabes et nationalt overblik over viden og indsatser på det mest specialiserede socialområde suppleret af vejledende, faglige forløbsbeskrivelser, der udgør en faglig ramme for tilrettelæggelsen af kommunernes indsats over for en række målgrupper. Der etableres derfor en ny national koordinationsstruktur og vidensopbygning på det mest specialiserede socialområde og specialundervisningsområdet, som forankres i Socialstyrelsen. I forhold til specialundervisningsområdet deles kompetencen mellem Socialstyrelsen og Undervisningsministeriet. Der er ikke nogen fast definition på, hvilke målgrupper der omfattes af den nationale koordinationsstruktur. De konkret omfattede målgrupper kan udvikle sig over tid. Der kan opstå behov for specialviden for nye målgrupper. På samme vis kan der være indsatser, som i dag er forbeholdt meget små målgrupper, hvor specialviden om nogle år vil være blevet til almen viden og udbredt til lokale indsatser. Målgrupperne fastlægges derfor løbende ud fra to kriterier, hvoraf mindst ét skal være opfyldt: Målgrupper der er meget små, og hvor der er meget begrænset underlag for at opbygge specialiseret viden og/eller målgrupper, hvor der er kompleksitet i målgruppernes problemstilling eller en flerhed af problemstillinger, som kræver faglig specialviden, herunder tværfaglig viden. Det er ikke en forudsætning for at være omfattet af den nationale koordinationsstruktur, at der er tale om målgrupper, hvor der er snitflader mellem sundheds-, social- og/eller specialundervisningsområdet. Den første centrale udmelding foretages den 1. november 2014 og kommer til at omfatte mennesker med kompleks erhvervet hjerneskade og specialundervisningsområdet. Herudover vil mennesker med svær spiseforstyrrelse være blandt de første målgrupper, der omfattes af en central udmelding. Aftaleparterne er enige om at tage følgende initiativer: Ny national koordinationsstruktur Socialstyrelsen skal overvåge udviklingen i målgrupper, tilbud og ydelser. Overvågningsfunktionen skal gradvist skabe et nationalt overblik over de mest specialiserede målgrupper, 2