Information og vejledning efter stabiliserende rygoperation

Transkript

1 Information og vejledning efter stabiliserende rygoperation Til patienter, der har fået foretaget uinstrumenteret stabilisering af lænden eller er stabiliseret over få led Side 1 af 6 Fysio- og Ergoterapi

2 Generelt vedrørende ryggen Ryggen består af 24 knogler. Der er 7 halshvirvler, 12 brysthvirvler og 5 lændehvirvler. Imellem dem er der discusskiver. Rygsøjlen er forbundet af stærke muskler og ledbånd mellem hver hvirvel fra nakke til lænd. Disse strukturer giver ryggen stor bevægelighed. En række tilstande kan give vedvarende smerter i ryggen samt eventuel udstråling til benene. Andre symptomer kan være ændret følesans, nedsat muskelstyrke og styringsbesvær af benene. Tilstandene kan være forandringer i diskusskiverne, slidgigt i de små led mellem hvirvlerne, ustabile frakturer, ledskred mellem to hvirvler og rygskævhed. Denne pjece er til patienter, der har fået foretaget en uinstrumenteret stivgørende operation eller fået foretaget en instrumenteret rygoperation over få ryghvirvler og derfor ikke skal forholde sig til et rygregime. Til dig, der har fået en uinstrumenteret stivgørende rygoperation: Ved operationen stivgøres ryggen i det område, hvor forandringerne er. Der laves først en dekompression, hvorved der skabes mere plads til nervernes udløb fra rygsøjlen. Efterfølgende placeres konglechips hen over de hvirvler, som skal hele op til en sammenhængende knogle. Til dig, som har fået en instrumenteret stivgørende rygoperation over få ryghvirvler: Ved operationen stivgøres ryggen i det område, hvor forandringerne er. Der laves først en dekompression, hvorved der skabes mere plads til nervernes udløb fra rygsøjlen. Efterfølgende sættes der skruer i de involverede ryghvirvler og stave monteres i skruerne mellem knoglerne. Der placeres knoglechips omkring skruerne for at de kan hele op som én sammenhængende knogle. Anbefalinger efter rygoperationen Du skal stille og roligt vænne dig til at bevæge dig. Der er ingen restriktioner, og du må bevæge dig så naturligt som muligt. Du vil blive vejledt af en fysioterapeut i, hvordan du mest hensigtsmæssigt klarer funktioner i dagligdagen. Fra første dag må du hæve hovedgærdet, i det omfang du ønsker. Du vil få vejledning af ergoterapeuten i, hvordan du kan benytte små hjælpemidler for at lette daglige gøremål som for eksempel påklædning. Side 2 af 6

3 Albueteknik at komme fra liggende til siddende stilling For at undgå vrid i ryggen, som kan forårssage smerter i starten, anbefaler vi, at du kommer fra liggende til siddende ved hjælp af nedenstående teknik. Bøj benene og tril om på siden uden at vride i ryggen. Skulder og hofte skal følges ad. Før benene ud over sengekanten samtidig med, at du støder fra med den øverste arm. Når overkroppen er fri af madrassen, støder du fra med underste arms albue og strækker armen i en jævn bevægelse. Når du skal ned at ligge igen, foregår det på samme måde, bare i modsat rækkefølge. Du starter med at komme ned på siden at ligge, ved at sætte albuen i madrassen og løfte benene samlet op. Herefter kan du trille om på ryggen. Mens du er indlagt De første dage vil du sandsynligvis ligge mere i sengen, end du plejer. For at styrke kredsløbet skal du bevæge benene og vippe i fodleddene. Det er vigtigt, at du trækker vejret dybt flere gange i træk for at fremme vejrtrækningen i liggende stilling. Vi vil i begyndelsen hjælpe dig med at komme op at sidde og ud at gå. Når du kommer mere op ved egen hjælp, vil du træne med ergoterapeuten på badeværelset. Her vil du blive instrueret i, hvordan du kan bruge mindre hjælpemidler i forbindelse med bad og påklædning, således du selv kan klare dette ved udskrivelsen. Den siddende stilling efter operationen Vi anbefaler, at du hurtigst muligt kommer op at sidde i en stol. Det kan være en fordel, at stolen er høj, at den har et lige ryglæn, og at sædet er plant. Du kan anvende en skråkile, som du har mulighed for at låne herfra. Du skal være opmærksom på kun at sidde kortvarigt, da det kan give flere smerter i ryggen at sidde i længere tid. Så begynd med at sidde 5-10 min. ad gangen, og derefter kan du gå lidt omkring eller hvile i liggende stilling. Efter de første dage kan den tid, du sidder, øges til min. ad gangen. Side 3 af 6

4 Vejledning i og udlån af hjælpemidler Såfremt det er muligt, skal du få en pårørende til at udfylde måleskemaet, som du får udleveret ved forundersøgelsen eller af ergoterapeuten på afdelingen. Ud fra måleskemaet og træning på badeværelset vil ergoterapeuten, i samarbejde med dig, vurdere, hvilke hjælpemidler du har brug for at låne. Det kan bl.a. være en badebænk, sengeforhøjere, toiletforhøjer, skråpude samt små hjælpemidler til brug ved personlig hygiejne og påklædning. Du låner dem fra dit hjemsygehus, hvor dine pårørende skal hente og aflevere dem. Genoptræning starter under indlæggelsen For at styrke ryggen er det vigtigt, at du begynder at træne dine muskler allerede under indlæggelsen, og at du følger denne træning op med daglige øvelser hjemme. Det er fundamentet for den videre træning og for at få det bedst mulige resultat af operationen. 1 Stabiliserende mave- og rygmuskler Rygliggende med bøjede eller strakte ben. Spænd i bækkenbunden og placer et par fingre midt for hoftekammen. Spænd den nederste del af maven, så du kan mærke det med fingrene. Hold spændingen i 5-10 sekunder og slip langsomt. Du skal kunne trække vejret, mens du holder spændingen. 2 Mavemusklerne Rygliggende med bøjede ben og fødderne i underlaget. Spænd de stabiliserende mavemuskler som ovenfor. Løft hovedet fri af underlaget og sænk langsomt, mens du holder spændingen i mavemusklerne og i bækkenbunden. 3 Rygmusklerne Rygliggende med armene langs siden. Spænd mavemusklerne som ovenfor. Pres hoved, arme og hæle ned i underlaget på samme tid. Hold spændingen i 5 sekunder og slip langsomt. Side 4 af 6

5 4 - Op på tæer Stående foran et bord eller en stol med ryggen ret. Spænd i den nederste del af maven. Løft hælene fri af gulvet, kom op på tæerne at stå. Sænk langsomt hælene igen. 5 - Rejse/sætte sig øvelse for benene Siddende på en stol lidt fremme på sædet. Spænd de stabiliserende mave- og rygmuskler. Støt med hænderne på lår eller armlæn og rejs dig til stående med ret ryg. Sæt dig langsomt i stolen igen. Alternativt kan du placere den ene fod foran den anden. Husk at træne begge ben. Alle øvelser skal laves 2-3 gange dagligt gentagelser af hver Dagligdagen efter udskrivelse Det er vigtigt, at du relativt hurtigt finder ind i en normal dagsrytme, hvor du er oppe det meste af dagen. Du skal holde dig i gang med lette daglige gøremål. Det er vigtigt at gå ture hver dag og gøre gåturene længere over tid. Du må gå alt det, du kan holde til. Det er god træning at gå på trapper eller i ujævnt terræn. Du skal dog være opmærksom på, at kroppen trænger til hvile ovenpå operationen, så vi anbefaler, at du de første uger også tager flere kortere liggende hvil dagligt. I forbindelse med operationen påvirkes stillingen i din ryg, hvilket kan ændre din holdning lidt. Det giver dig en ændret balance, og det kan du mærke de første dage som en let usikkerhed, når du er oppe. Kroppen vænner sig dog hurtigt til den nye balance, og så vil du ikke mærke mere til det. Inden operationen vil mange have for vane at gå lidt foroverbøjet. Efter operationen skal du huske at rette dig godt op, når du står og går. Det er normalt, at have smerter i ryggen efter operationen, og de smerter, der var til stede før operationen, vil ofte først klinge af efter nogen tid. Det er ikke alle, der bliver helt smertefri, men langt de fleste oplever en betydelig bedring, så de har færre smerter, flere kræfter, og derved mulighed for en større aktivitet i hverdagen. Det kan tage op til et år, inden du mærker det fulde udbytte af træningen og operationen. Side 5 af 6

6 Fysioterapeuten laver en genoptræningsplan til dig. Den sendes til din hjemkommune, hvor træningen vil foregå. Du får også en kopi. Træningen starter efter 3 måneder, hvor helingsperioden er ovre. Din kommune giver dig besked om, hvor og hvornår du skal møde til træning. Vi anbefaler efter operationen: At du bevæger dig så naturligt som muligt og undgår bevægelser, der giver dig smerter. At du undgår at løfte mere end 5 kg de næste 3 måneder. At du prioriterer den daglige træning. At du bruger de udlånte hjælpemidler. At du begrænser bilkørsel som passager de første uger. At du først selv kører bil eller cykler i trafikken, efter du er set til 3 måneders kontrol i ambulatoriet. At du træner på kondicykel efter nogle uger. Husk at sidde med ret ryg og cykle med lav modstand. At du først begynder løbetræning efter 6 måneder. At du venter med hold- og kampsport til 1 år efter operationen. Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os: Fysio- og Ergoterapiafdelingen Tlf Side 6 af 6