Ældre og alkohol. Temadag den 10.februar 2010 kl

Transkript

1 Ældre og alkohol Temadag den 10.februar 2010 kl

2 Hvad vil det sige at drikke for meget? Sundhedsstyrelsen siger 14 genstande for kvinder og 21 for mænd om ugen. Men meninger om hvornår man drikker for meget, er afhængig af egne holdninger, som igen er betinget af de erfaringer vi hver især har med os omkring alkohol.

3 Ny faglig viden. Forskellighed er normalt, men i en professionel kontekst, som f.eks plejepersonale, der har med andre borgere at gøre, kan det være uhensigtsmæssigt. Man kommer ofte til at bruge for meget energi på det. Derfor er det vigtigt at tilføre faglig viden, så holdninger kan påvirkes. Faglighed erstatter tro.

4 Definition på misbrug Når alkoholforbruget påvirker relationerne til andre mennesker Når det får konsekvenser for borgerens psykiske tilstand Når forbruget får fysiske konsekvenser og Når alkoholforbruget fortsætter, trods erkendt skadevirkning.

5 Psykiske konsekvenser Større tildens til: Angst Negative tanker Lavt selvværd Depressiv tilstand humørsvingninger Glemsomhed konfusion demens Ligegyldighed også med personlig hygiejne.

6 Medicin og alkohol Benzodiacepiner og andet beroligende medicin : virkningen forstærkes af alkohol. Antidepressive midler: virkningen sløves af alkohol. Borgeren vil opleve at den antidepressive medicin ikke virker tilstrækkelig. Vigtigt at de fortsætter med at tage medicinen under en evt. druktur, idet det sorte hul efterfølgende bliver endnu større, når de ophøre at drikke.

7 Antabus Antabus er et middel der gør at man bliver syg hvis man samtidig drikker alkohol. Antabus fjerne ikke drikke trang eller lyst til alkohol. En masse præparater kan ophæve/nedsætte virkningen af antabus især antihistaminer og magnesium. Blodfortyndende medicins virkning forstærkes af antabus (obs. lettere blødning - lavere dosering)

8 Hjernes biologi. Hvad sker der i hjernen ved alkohol påvirkning? Hjernes egne positive signalstoffer Rusmidler Hjernens normale tilstand Hjernen, når man er påvirket af rusmidler

9 Forgiftnings-situation Når hjernen gentagne gange oplever rus reducerer den sin egen produktion af positive signalstoffer Og man får brug for rusmidler, for at føle sig tilpas Og man får brug for endnu flere rusmidler for at opleve rus d.v.s. man har udviklet tolerans.

10 Når rusmidlerne er væk er der ikke nok af hjernens egne positive signalstoffer.. Derfor oplever man abstinenser og /eller depressionssymptomer. Efter 7 10 dage begynder hjernen at gendanne de positive signalstoffer.

11 Abstinensbehandling Akut ophør af længerevarende alkoholindtagelse kan være livstruende og det er derfor vigtigt med abstinensbehandling. Evt. indlæggelse på sygeafdeling på skovvang Medicinsk behandlet ambulant nedtrapning (Risolid) i samråd med lægen. Nedtrapning af alkoholforbruget

12 Fysiske konsekvenser af misbruget. Leverpåvirkning gul i øjnene, træthed, forhøjet levertal, skrumpelever. Forhøjet blodtryk og hjerteproblemer blodpropper. Dårlig tarmfunktion diarre. Halsbrand sure opstød Mavekatar/mavesår. Nervebetændelse i benene Betændelse i bugspytkirtlen/diabetes Rødme og oppustethed i ansigtet Vægttab, men øget abdominalomfang

13 Sociale konsekvenser. Isolation. Familie og venner trækker sig. Køre træt i negativitet, beklagelser og pinlige situationer. Plejepersonale trækker sig. Magtesløshed og modvilje. Hvis det er på plejehjem: medbeboere bliver skræmte. Drukvenner laver værtshus.

14 Tegn på misbrug hos ældre medborger. Vær opmærksom på de fysiske, psykiske og sociale tegn som beskrevet tidligere. Lyt til, hvad borgeren klager over Vær opmærksom på blå mærker og sår (falder) Humørsvingninger Gemte flasker eller flasker stillet rundt om i boligen. Tomme flasker.

15 Faktorer, vores holdninger er Motivationsfaktore: betinget af : Viden om Din holdning er betinget af Følelser for positive såvel som negative. Erfaringer med.. positive såvel som negative Og spejler sig i din handling.

16 Tilføre viden og have fokus på problemet. Hyppige udsagn: Det er borgerens egen bolig Han/hun bestemmer selv Jeg kan ikke holde ud at se på det Skal lade ham/hende sejle sin egen sø.. Hvornår og hvor længe kan jeg redde ham/hende? Det er synd for ham/hende. Jeg kan godt forstå han/hun drikker.

17 Case Hr. Jensen Hr. Jensen er 72 år, han har boet på plejehjemmet et lille års tid. Han har et stort alkoholforbrug, og han er så mobil, at han selv kan bestille en taxa til at køre ham til kiosken, hvor han køber sit alkohol. Han giver gerne en lille en til vennerne, og hans besøgende har ofte alkohol med.: så laver de værtshus, som personalet siger. Oftest sker det i hans egen bolig, men indimellem optræder han meget beruset i fællesrummet. Han er højttalende og snøvlende, vakler rundt og falder. Jo mere påvirket han er, des mindre selvhjulpen er han i forhold til personlig hygiejne. Ind i mellem er han urenlig, og specielt i vagterne kniber det med tiden til at hjælp ham, hvorfor personalet må lade ham ligge på gulvet. Det sker også, at han ikke vil have deres hjælp, og generelt nægter ham at komme i bad, ligesom han spiser meget lidt. De øvrige beboere og pårørende er bange for ham. Nogle skælder ham ud, andre klager til personalet, der står splittet i deres holdninger. Nogle siger at han selv vælger at drikke, og derfor må klare sig selv. Efter deres opfattelse er det en stor fejl at han er flyttet ind på plejehjemmet. han høre ikke til her siger de, og nogle nægter at gå ind i hans lejlighed, fordi der er uhumsk. Andre mener, at han har krav på hjælp som alle andre, og andre igen synes, at det er synd for Hr. Jensen, og siger at de godt kan forstå han drikker, set i lyset af det liv han har haft. Han har bl.a. en søn der ikke vil have noget med ham at gøre. På personalemøderne tager problemerne omkring Hr. Jensen mere og mere tid, og sygefraværet i personalegruppen har været stigende.

18 Hvordan synes du at hr. Jensen sagen skal tackles? Er sagen realistisk? Hvordan kunne det tackles i personalegruppen? Og I forhold til hr. Jensen? (Walk and talk øvelse i pausen ca. ½ time.)

19 Kommunikation Dramatrekant. Forfølger Redder offer

20 Den direkte samtale Skal finde sted når borgeren er ædru (eller mindst beruset) Vær konkret Vær anerkendende på borgerens øvrige værdier. Tal i jeg form. Bliv på egen banehalvdel d.v.s. holde sig til konkrete udsagn (det jeg som plejepersonale ser, lugter o.s.v. er ikke til diskussion. Sige ordet alkohol Lav evt. en aftale om ny tid hvor I snakker om emnet igen (borgeren kan have brug for tid til at erkende problemet) Hav tålmodighed.

21 Tal om emnet Alkohol - på personalemøderne, således at en pestilens kan blive en faglig udfordring. Ved at have fokus på personalets adfærd i forhold til alkoholproblemer blandt borgerne, skabes nye handlemuligheder

22 Alkoholbehandlingens tilbud. Få alkohol-monsteret i tale-sat. Bliv kendt med egne holdninger/værdier Der er ingen der bevidst begynder at drikke for at blive afhængige. Der er ingen der bevidst drikker for at skade andre herunder deres børn. De borgere der har alkoholproblemer er personer som dig og mig Der bliver drukket mest der hvor der er flest penge. Det værste vi kan gøre er at gøre ingenting.

23 Nøgletal drikker over genstandsgrænsen (Holstebro 8600) har et skadeligt forbrug (Holstebro 5700) er alkoholafhængige (1400) børn vokser op i familier med et overforbrug af alkohol.(1200)

24 Alkohol koster det danske samfund netto mio/år Alkohol relaterer til hospitalsindlæggelser skadestuebesøg og ambulante lægebesøg pr.år. Borgere der drikker over genstandsgrænsen mister 4 5 leveår

25 Alkohol bidrager til over 60 forskellige sygdomme. Kræft i mund, svælg, spiserør, strube, lever, bryst, tyktarm og endetarm. Forhøjet blodtryk, forstyrrelser i hjerterytme og skader i hjertemuskulaturen Svækkelse af immunsystemet Forringet fertilitet Angst, søvnbesvær og depression

26 Hvordan en borger kommer ind i vores hus..

27 Tilbud i alkoholbehandlingen Alkoholbehandlingens tilbud målrettet alle i familier med alkoholproblemer. Danmarksgade 18, 7500 Holstebro Behandlingen er gratis Individuelle samtaler Den der har misbruget Den pårørende Voksne børn af misbrugere Legal medicinafhængige Gruppetilbud til misbrugere Basiskurser Opfølgningskurser Kvindekursus Efterbehandling

28 Gruppetilbud iøvrigt Pårørendekurser Familierkurser Parkurser Kursus for voksne børn af misbrugere Familiesamtaler Parsamtaler Unge gruppe fra år Børnegrupper (Luftskibet) 7-16 år 1 gruppe for børn fra 7-12 år 1 gruppe for børn/unge fra år Konsultation og supervision Skoler og institutioner Arbejdspladser Kommunale forvaltninger Alle

29 Ansatte i alkoholbehandlingen Lene Skjøth Christensen, Leder og Familieterapeut Vivi Larsen, Sekretær Else Bæk Jørgensen, Sygeplejerske, Kognitiv Ann Sofie Kristiansen, Socialrådgiver, kognitiv Bodil Vendelbo, Socialrådgiver og Familiebehandler Leila Rydborg, Socialrådgiver, kognitiv og NLP Anne-Grethe Nielsen, Pædagog og Kognitiv James Doran, Psykolog Inge Kviesgaard, Socialrådgiver og Familieterapeut GPS Henning Sandvang, Pædagog Dorte Buelund, Præst Allan Larsen, Fysioterapeut

30 Definition på misbrug Når brugen af alkohol virker forstyrrende ind på de opgaver, der skal varetages af den enkelte og evt. familie. Når de følelsesmæssige bånd mellem mennesker forstyrres af en andens brug af alkohol. Når alkohol benyttes i stedet for at gøre det du har brug for for at blive tilfreds (kompensatorisk)

31 Der er tale om et alkoholproblem når : Forbruget af alkohol virker forstyrrende ind på de opgaver og funktioner, som skal varetages i familien De følelsesmæssige bånd mellem mennesker belastes og forstyrres af en andens brug af alkohol Kilde: Fri A. Hansen Borgstadsklinikken Det er således altid et problem, når forbruget går ud over forældreevnen og når én i familien bliver ked af det, når en anden drikker alkohol.

32