PsykiatriFondens initiativer over for kommunerne

Transkript

1 PsykiatriFondens initiativer over for kommunerne Seminar om mental sundhed med fokus på kommunernes muligheder 11. februar 2010 Ved overlæge Jes Gerlach PsykiatriFonden

2 Psykiske sygdomme Et kæmpe problem Noget af det værste der findes, for den enkelte, familien og samfundet Alt liv leves gennem det psykiske øje Halvdelen af dem, der får førtidspension, får det p.gr.a. psykisk lidelse (knap 8000/år). En øgning på 60% på 7 år 50% af de langtidssygemeldte har psykisk lidelse Kommunerne har enorme muligheder for at gøre noget

3 Depression og angst Depression og angst er pinefuld og nedsætter livskvalitet og social funktionsevne Depression og angst kan være ødelæggende ikke bare under depressionen, men for livet Depression og angst kan have alvorlige konsekvenser (arbejdsevne, sygemeldinger, pension, risiko for død) Det gælder derfor om at forebygge og behandle så tidligt som muligt Det er det, kommunerne kan!

4 Hyppigheder, cirka-værdier Depression, alt i alt 4% Heraf 1/5 manio-depressive Angsttilstande 5% Socialfobi, agorafobi, panikangst, gen. angst, sygdomsangst,ocd, PTSD Misbrug Alkoholafhængige 5% Stofmisbrugere Metadon-vedligeholdelse ADHD 2% Skizofreni og andre psykoser 1% Demens >60 år Plus spise- og personlighedsforstyrrelser..

5 De offentlige aktører Kommunernes opgaver At forebygge psykisk sygdom og fremme psykisk sundhed At bidrage til tidlig diagnose mhp tidlig behandling Alkohol- og stofmisbrugsbehandling Socialpsykiatrien Regionernes opgaver At behandle psykisk syge Hospitalerne + distriktspsykiatriske centre (langt det dyreste) Praktiserende psykiatere og psykologer Diverse psykoterapeuter Praktiserende læger

6 Andre aktører. NGO erne m.m. PsykiatriFonden Patientforeninger: Sind, Bedre Psykiatri, Angstforeningen, OCD-foreningen, Social netværk m.fl. Videnscenter for Socialpsykiatri (De psykiatri-faglige selskaber: DPS, DSD, DSPS) De arbejder især for at fremme information viden åbenhed (psykoedukation)

7 Kan oplysning, viden og åbenhed forebygge og behandle psykisk sygdom?

8 Udbrændthed Misbrug Stress Angst Panik, PTSD Psykose Depression Demens

9 Stress Hypotalamus (blåt område) Hypofyse ACTH Binyre-bark Binyre-marv Nyre Kortisol Øger blodtrykket Mobilisere fedt og protein Svækker immunsystemet Adrenalin-noradrenalin Øger vågenhed og aktiverer Øger blodtryk og puls

10 Pande Nakke Det limbiske system med hippocampus (sæde for hukommelse) og mandelkærnen (sæde for angst) Amygdala Hippocampus

11

12 Ny forståelse af forholdet mellem psyke og fysisk/biologi Hjernens nerver fødes og dør, vokser og skrumper Miljø, indlæring, alle psykiske påvirkninger sætter sig i hjernens biologi. Det psykiske og det fysiske: to sider af samme sag Psykoedukation et målrettet redskab til at påvirke hjernens nerver i gunstig retning, fx ved stress og depression ligesom motion, god nattesøvn

13 Oplysning, viden og åbenhed kan i høj grad forebygge og behandle psykisk sygdom! Brug det!

14 Det er bare med at komme i gang Målgrupper? Borgerne (generelt, børn og unge, arbejdstagere/-givere): generelt viden om stress, depression og angst. om misbrug, adhd, personlighedsforstyrrelser Professionelle - mere ekspertise Jobcentre Socialforvaltninger Skoler Misbrugscentre Politi Viceværter - boligområder

15

16 1. Trist, ked af det 2. Ingen lyst eller interesse 3. Træt træt træt Depressionssymptomer Alkohol forværrer 4. Ingen selvtillid 5. Selvbebrejdelser skyldfølelse 6. Selvmordstanker 7. Hukommelsesproblemer 8. Psykomotorik 9. Søvn og døgnvariation 10. Appetit Angst Smerter mm - Ingen sexlyst Irritabilitet, aggression ( den mandlige depression )

17 Graden af social belastning ved kroniske sygdomme (WHO) Kroniske sygdomme Modermærke på kinden Kronisk diarré Kronisk gigt Døvhed Nedsat intelligens Blindhed, Ubehandlet depression Demens, skizofreni Sociale funktioner

18 Depressiondiagnosen Forskellige forløbsformer

19 Årsager til depression Sårbarhed-stress-model Sårbarhed Arv, medfødt følsomhed Flere gener, endnu ukendt Omsorgssvigt = særlig følsomhed Hormonændringer De psykologiske faktorer Perfektionisme Negative tanker lavt selvværd Udløsende stress-faktorer Distress, negativ stress Medicin Kropslig sygdom (jfr samspillet mellem krop og psyke) Søvnforstyrrelser Kronobiologi. Sovemedicin? Alkohol Inaktivitet Manglende lys

20 Depressions-skolens tilrettelæggelse I alt 6 gange a 3 timer, som regel en eftermiddag om ugen, 5 gange i træk med en opfølgningsarrangement efter 3-5 måneder To undervisere, en psykiater (en time) og en psykolog (to timer). Oplæg med information aktiv interaktion med spørgsmål, selvoplevede problemer, symptomer og fremskridt Fælles drøftelse af hjemmearbejde (kognitiv analyse og alternative tanker) Deltagerne snakker med hinanden om problemer. Bidrager til den gode effekt af skolen Skolen har nu kørt i 5 år. Mere end 400 har hidtil deltaget

21 Formålet er at give Depressionsskolen Psykoedukation Deltagerne får indsigt i psykologiske og biologiske årsagsmekanismer og lærer at anvende kognitive behandlingsprincipper og hensigtsmæssige livsstilsfaktorer m.h.t. stress, søvn, alkohol De får fx indblik i de processer, tanker og følelser, der ligger bag lavt selvværd, depression og angst Redskaber til at udvikle modstandskraft og selvtillid Deltagerne opnår ca 50% reduktion i symptomerne

22

23 Jeg følte et skrig gå gennem naturen. Det forekom mig, at jeg hørte skriget. Jeg malede dette billede, malede skyerne som blod

24 Forskellige typer angst Præstationsangst (rysten, hjertebanken) Fobier Enkelfobi / Socialfobi (samvær) /Agorafobi (åbne pladser, gader) Panikangst (uforklarlige angstanfald) Generel angst (vedvarende angst) Tvangstilstande, OCD Belastningsangst: krise-angst, PTSD Somatisering sygdomsangst (hypokondri) Angst som følge af misbrug (stoffer eller alkohol)

25 ADHD 4-dages uddannelsesprogram for kommunale medarbejdere, sagsbehandlere, pædagoger m.v april plus 25. maj 2010 Se Psykiatri-Information eller

26 Psykiatri-vejleder Efteruddannelsen som psykiatri-vejleder gør kommunale sagsbehandlere og jobkonsulenter i stand til at støtte og rådgive psykisk sårbare mennesker Se Psykiatri-Information eller

27 Misbrug - Rusmidlerne Alkohol er i Metadon-vedligeholdelse Cannabis, hash 10 gang større dødelighed Stimulerende midler Amfetamin, Kokain, crack Ecstacy Hallucinogener LSD, svampe Heroin, morfin Opløsningsmidler Beroligende medicin Narkosituationen i Danmark - Kursus den 23. marts 2010

28 Landsindsatserne Samarbejde mellem PsykiatriFonden, kommuner og regioner PsykiatriFonden Inspirator og igangsætter leverer ideer og materialer Projektleder arrangerer månedlige møder med de regionale projektledere Koordinerer fælles arrangementer, fx den 10. oktober Kommuner evt i samarbejde med region Overordnet baggrundsgruppe / præsidium, fx med Karismatisk topfigur, fx borgmester, social eller psykiatridirektør Kommunikationsekspert/journalist Psykiatrisk overlæge / psykolog / praktiserende læge Arbejdsmarkedsrepræsentant m.fl (jobc., politi, skole, kunstmuseum) Projektkoordinator forankret i hensigtsmæssigt miljø, fx Psyk-Info eller rådhus

29 Eksempler på PsykiatriFondens indsats Pressen Nationale møder, psykiatri-uger, konferencer.. Depressions- og angstskole Skriftlig materiale Psykiatri-Information Bøger, brochurer. Skal være lettilgængeligt, engagerende, spændende, opdateret Ligelig vægt på biologi, psykologi og sociale forhold Hjemmeside, Telefon- og net-rådgivning Erhvervsrådgivning og Erhvervspsykiatrisk Center Børne-unge-bussen

30 Det rullende klasseværelse

31 Eksempler på kommunernes indsats Psykiatri-projektkoordinator - evt. med baggrundsgruppe Depressionsskoler / psykiatri-skoler / psyk-info God presse-kontakt Mange offentlige møder Fx biblioteksaktiviteter, udstilling + korte foredrag (masser af forslag) Skoleaktiviteter Arbejdsmarkeds-aktiviteter Opkvalificere sagsbehandlere og sundhedsmedarbejdere i kommunerne (fx i depression, stress, ADHD..) Behandlingssektoren praktiserende læger

32 Hejrevej 43, 2400 Kbh NV Næste møde i projektkoordinatorgruppen for LMD og LMA 23. februar 2010, kl Kontakt Lise Karup Pedersen, tlf