Plan. Ungdomsuddannelserne og diagnoserne. Januar Ungdomsuddannelserne og diagnoserne i praksis Afgrænsning og beskrivelse.

Transkript

1 Ungdomsuddannelserne og diagnoserne, autisme og de andre i praksis Psykiatriformidlingen Frederiksberg (Børne-ungdomspsykiatrisk Center Glostrup) Uddannelsesforbundet Svendborg Onsdag d. 29. januar Præsentation Opsamling fra grundkursus: Diagnoser og beskrivende symptomer.00.5 Pause Hypersensibilitet og stressfølsomhed Frokost Modeller for vejledning. Reflekterende team Case Peter v. Rune Johansen Pause Case Peter fortsat Strukturerende, visualiserede, motivationsfremmende støttesystemer med inspiration fra case Kaospiloten 8.00 Middag 9.30 Aftenfilm 4 Torsdag d. 30. januar Case Mette v. Anne Lise Nygaard Mentorsamtale med fokus på temaer fra case Pause Cases om organisation og gruppesammensætning: Gitte Jeppesen, Birthe Aunsbjerg og Bente Lilleby Frokost Case Christian (Tina Jul og Kim Nielsen) Sociale historier Pause Case Ivar om at arbejde kreativt og selvstændigt v. Sanne Hviid Evaluering og afslutning NB: Cases skal behandles som fortroligt materiale! 5 Plan Psykiatriske diagnoser Udviklingsforstyrrelser Eksekutive funktioner/strategiforstyrrelser AutismeSpektrum Forstyrrelser Empatiforstyrrelse Stressfølsomhed På vej til selvorganisering og egenomsorg 6 Psykiatriske diagnoser (ICD-0) Hyppighed af udviklingsforstyrrelser hos børn og unge Hovedgrupper Adfærdsproblemer Emotionelle problemer Relations- og realitetsforstyrrelser Psykosomatiske forstyrrelser Eksempler på diagnoser Oppositionel adfærdsforstyrrelse /Hyperkinetisk forstyrrelse Tourettes syndrom Dyssocial personlighedsforstyrrelse Depression OCD (tvangstilstand) Abnorm separationsangst Fobi Autisme Spektrum Forstyrrelser Skizofreni (Borderline personlighedsforstyrrelse) Anorexia nervosa Encoprese Autisme spektrum forstyrrelser % 3 4 Autisme 0,2 Aspergers syndrom 0,4 Andre 0,4 Tvangstilstande / OCD Tourettes syndrom - tics 0, Mental retardering, middel svær 0,6 Adfærdsforstyrrelser ( 5 ) Hovedpine (somatoform smertetilstand) 7 8

2 Definition: Kernesymptomer Opmærksomhedsforstyrrelse Fastholde koncentration med indre styring Undgå afledning Hyperaktivitet Fin- og grovmotorisk rastløshed Støj! Impulsivitet Afbryder, kortluntet, handling før tanke Flere situationer, betydelig belastning Stills fra The Marshmellow Test/YouTube 0 ÆTIOLOGI Neuropsykologi: Eksekutive funktioner omfatter dysfunktion i et bredt fordelt neuralt netværk Anteriort opmærksomhedssystem Frontallap Striatum Posteriort opmærksomhedssystem Cerebellum Vurderingsskema -RS (DuPaul) Mads, 9 år Adfærdsbeskrivende Hyperaktivitetimpulsivitet (HI) Opmærksomhedsproblemer (A) Barnets dagligdag i hjem, skole og daginstitution 3 Casebeskrivelse Kernesymptomer Begrebsdannelse Klassifikation Epidemiologi Ætiologi Komorbiditet Omkostninger Konsekvenser hos unge I det røde felt! Vanskelighed med planlægning og organisation Vedvarende uopmærksomhed Fra motorisk uro til indre uro Sociale komplikationer Aggressiv, antisocial og kriminel adfærd Misbrug Ulykker Lav selvfølelse, depression 6 Klinisk billede Differentialdiagnose Konklusioner Undersøgelse 2

3 7 8 Udviklingsforstyrrelser.. 20 Elvén, Veje & Beier. Dansk Psykologisk Forlag, 202 Kapitler om Empatiforstyrrelse Problemskabende adfærd Strategiforstyrrelse Sanseforstyrrelse Stressfølsomhed 2 Strategiforstyrrelse (e. Hejlskov m. fl.) Nedsat overblik og helhedsforståelse (central kohærens) Svækkede eksekutive funktioner Planlægge fremad i logisk rækkefølge Tage initiativ Gennemføre og justere planen trin for trin Kontrollere impulser Være fleksibel Selvanalyse (Anne Vibeke Fleischer) Multimodal behandling Psykosocial behandling Forældrerådgivning Specialundervisning Social træning Kognitiv adfærdsterapi Netværkskoordination Medicinsk behandling

4 Struktur og Autisme Spektrum Forstyrrelser Guidening Gentagelse Visualisering Skærmning 3-5 % % ASF Casebeskrivelse Begrebsdannelse Ætiologi Klassifikation Komorbiditet Omkostninger Kernesymptomer Epidemiologi Konsekvenser Adfærdsniveau et: syndromet Wing s triade Socialt samspil Infantil autisme 0,2 % Atypisk autisme 0,2 % Aspergers syndrom 0,4 % Andre, bl.a. GUA/GUU 0,2 % Kommunikation Interesser og aktiviteter Fleksibilitet Afvigende socialt samspil (ICD-0) Jim van Os et al. Psychological Medicine 2009 En kvalitativ forstyrrelse i gensidigt socialt samspil Blikkontakt, mimik, gestikulation Udvikling af fælles interesser og aktiviteter med jævnaldrende Følelsesmæssigt respons og situationsfornemmelse Spontan involvering af andre i interesser og fornøjelser 29 4

5 Hvordan nærme sig en diagnose hos den ikke-diagnosticerede person? AQ: Autisme Spektrum Kvotient - uddrag Møde eleven ud fra principper om pædagogisk behandling af personer med ASF (følger!) Omtale diagnosen anerkendende Aspergers.dk/ressourcer EQ AQ 32 Med tak til Rasmus og Henriette Hverdagens trin på vej til selvstændighed lære at: stå op med vækkeur bruge ur til tidsorganisering personlig hygiejne ansvar for egne ting pakke tasken lave enkel mad bruge telefon offentlig transport styre egne penge fritidsjob 34 specialisterne.dk Autismens særlige karaktertræk omfatter bl.a.: Sans for detaljer Logisk tankegang Omhu Systematik Vedholdenhed Koncentrationsevne Disse særlige karaktertræk udnytter SPECIALISTERNE indenfor nedenstående kerneområder: Test og kvalitetssikring af software Dokumentation og revision af edb-systemer Dataregistrering og -konvertering 36 5