Oplæg: Klaus Phanareth
|
|
- Christoffer Fog
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Telemedicin Status og perspektiver Oplæg: Klaus Phanareth
2 det Virtuelle Hospital Telemedicinsk Forskningsenhed (TFE) Ansatte i TFE - Lone Schou, ph.d.- studerende -Christina Emme, ph.d.-studerende - Anna Svarre Jakobsen, ph.d.- studerende - Steffen Hogg Christensen, projektsygeplejerske - Klaus Phanareth, leder - Espen Skalle, stud.med., OSVAL ll, webmaster Call-center (24-timers vagthold) - Bemandet med læger/sygeplejersker Samarbejdende hospitalsenheder (internt) -AMA FH - Udgående AMA -Medicinsk afd. M Samarbejdende hospitaler - Herlev Hospital (Bispebjerg Hospital) Andre - Region Hovedstaden, Kommuner, PL
3 Sundhedsvæsenet under pres En aldrende befolkning (livsstilsændringer sundere og ældre) ca. 1.8 mio. med kroniske lidelser i Danmark - ca med rygerlunger (KOL) Flere og dyrere behandlinger Underfinansieret sundhedsvæsen gennem 35år (14mia/år) Personale- og kompetence knaphed på hospitaler Motivationsmangel
4 Udfordringerne (nødvendigt at finde nye løsninger) Krav om fastholde / øge kvaliteten Holde på personalet Frigive ressourcer (arbejdskraftbesparende teknologi) Det sammenhængende sundhedsvæsen Forløbsprogrammer (standardiseringer) Evidens Patient empowerment Patienten i centrum Den servicebevidste borger
5 Forudsætningen (Danmark som pilot land) - Disciplineret befolkning - Veletablerede registre og databaser - Telenetvæksekspertise - Landsdækkende mobilt bredbånd - On-line befolkning - Højteknologisk samfund - Lav teknologiforskrækkelse
6 Motivationen Patienterne ønsker at blive i eget hjem Undersøgelser tyder på at patienter kan overvåges i eget hjem med gode resultater patienter indlægges med akut KOL/år Næsten 50% genindlægges efter et år (svingdørspatienter) Globalt problem (skalerbart) Yderst velbeskrevne/dokumenteret forløb (akut og stabil fase)
7 Tanken For mere end 10 år siden Indlagtpatient med kronisksygdom= telemedicin + patienten flyttet hjemiegenseng Stuegang i cyberspace Kommunikere (se,lytte,tale) Diagnosticere, (revurdere/planlægge) Undersøgelser (LFU,SAT,temp,puls) Medicinere
8 Hvem? Varierende sværhedsgrad af eksacerbation og indlæggelsestid 70% (let - moderat eksacerbation) 20% (svær eksacerbation) 10% Udskrivelse (gns. 5,6 dage) 0 24-timer 2 6 dage > 6 dage (indlæggelsestid)
9 Hvem? Potentielt telemedicinske patienter MÅL Organisering, kompetencer, teknologi, mm. - fortsat teknologiske udfordringer (billed/lydkvalitet) - ingen randomiserede patienter 20% (svær eksacerbation) 10% Udskrivelse (gns. 5,6 dage) 0 24-timer 2 6 dage > 6 dage (indlæggelsestid)
10 det Virtuelle Hospital 1.linie Studiedesign (hovedstudiet) Klinisk undersøgelse (RCT) Evidensstudie (multicenterstudie) udgående fra Frederiksberg Hospital i samarbejde med Herlev Hospital Sammenlignende undersøgelse af Konventionel indlæggelse versus Virtuel indlæggelse (udlæggelse) Randomisering indenfor 24 timer 25% mild exacerbation 50% udlagt (telemedicinsk behandling) 50% moderat exacerbation 25% svær exacerbation 50% indlagt (konventionel behandling) Akut indlæggelse 24 timer Stabiliseringsfase 2 7 døgn Observationsfase indtil dag 30
11 Patientsynsvinklen (substudier) Patientsynsvinklen ( det Virtuelle Hospital Kognitive funktioner (ph.d. studie) Mestring (ph.d. studie) (Kommunikation) (ph.d. studie)
12 det Virtuelle Hospital Fra indlæggelse til udlæggelse (1) Udpegning af kandidater Screening
13 det Virtuelle Hospital Fra indlæggelse til udlæggelse (2) Oplæring (tjekliste) Test 1 (klinisk miljø)
14 det Virtuelle Hospital Fra indlæggelse til udlæggelse (3) Klargøring og udlæggelse med hjemmehospitalet
15 det Virtuelle Hospital Udlæggelsens første fase Opsætning og afprøvning af teknologien Afprøvning af kommunikation Sikring af devicehåndtering Sikring af medicinhåndtering
16 det Virtuelle Hospital Redskaberne ved udlæggelse Behandlerterminal Variabel visning afhængigt af situation
17 det Virtuelle Hospital 1.linie Projektstatus ci perioden 1. jan. til 1. okt er der gennemført omfattende telemedicinske tests på Frederiksberg Hospital Dataudvekslingsplatform organisering call-center device s 5 sub-akutte patienter er fulgt hjem 10 test-patienter er blevet udlagt 550 stuegange inkl. målinger med læger og sygeplejersker Sammenkobling af mobilt bredbånd Real life patient udlagt 17. maj 2010 (27 minutter) 17. randomiserede patient per 15. november 2010
18 3.sektor? Indlagte patienter (ustabil fase) Udskrevne patienter (stabil fase) 60-70% af indlagte patienter 50% af genindlæggelser 20% (svær eksacerbation) Det Virtuelle Hospital Patientkufferten TeleKAT 0 24-timer 2 6 dage > 6 dage 1 år
19 Skalering Primærsektor Sekundærsektor Center for Klinisk Telemedcin TMC timers døgnbemandet call-center - stuegange/akutfunktioner - medicinske specialister (telemedicinere) - udgående funktioner - serviceenhed opsætning nedtagning servicering - tværsektorielt telemedicinsk netværk
20 Skalering Center for Klinisk Telemedcin Telemedicinsk enhed på hospital - Telemedicinere udvælgelse af patienter oplæring af patienter udlæggelse TMC timers døgnbemandet call-center - stuegange/akutfunktioner - medicinske specialister (telemedicinere) - udgående funktioner - serviceenhed opsætning nedtagning servicering - tværsektorielt telemedicinsk netværk
21 Skalering Primærsektor Center for Klinisk Telemedcin Sekundærsektor Dagligt løftes? % af patientbyrden væk fra hospitalet
22 Skalering Primærsektor Center for Klinisk Telemedcin Sekundærsektor Dimensionering i fremtidens sundhedsvæsen?????
23 Potentialer Det ressourcekonverterende perspektiv Potentiale til at løfte?% af patientbyrden væk fra hospitalerne Outsourcing af hospitalsydelser til telemedicin - frigivelse af sengepladser og undgå genindlæggelser - frigivelse af rutineopgaver (ambulatorier mm.) - Ændret dimensionering af fremtidens hospitaler? Konsekvenser? - kompetencerne til problem/kritiske forløb - bedre ressourcedisponering - flere varme hænder - kvalitetsøgning - bedre motivation
24 Telemedicin og evidens? Knowing-doing doing-gab gab Evidens? Driftsløsninger Doing- knowing gab Driftsløsninger? Evidens
25 det Virtuelle Hospital Barrierer Teknologi og netværk Den virtuelle behandler (paradigmeskifte)? Telemedicinsk rammesystem (standarder) Ledelsesmæssig forankring Lovgivning / jura Honorering af telemedicinske ydelser
26 Telemedicin en vigtig løsning for patienterne 5. november 2010 Målsætninger for nationale forpligtende standarder 1. Implementering af telemedicinske løsninger som alle patienter kan få tilbud om 2. Reorganisering og sikring af infrastruktur så telemedicin kan tilbydes i et sammenhængende tværsektorielt patientforløb 3. Systematisk inddragelse af brugere (3p) for at sikre behov 4. Systematisk afdækning af behov for differentieret støtte så flest mulige kan få gavn 5. Systematisk dokumentation af sundhedsfaglig effekt, patientsikkerhed, organisatorisk og patientoplevet kvalitet, for at udvikle og sikre kvalitet i løsninger 6. Standarderne skal understøttes af incitamentsstrukturer der ikke hæmmer udvikling og implementering af telemedicinske løsninger
27 Dete-pitaliseredeSundhedsvæsen 18. november 2015
28 e-pital e-pitalbegrebetblev introduceret som led i et nyt tankesæt, omkring organisering og udformning af et tværsektorielt samarbejdende sundhedssystem båret ved hjælp af telemedicinske ydelser, med borgeren som en proaktive medspiller
29 Organisering af det e-pitaliserede sundhedsvæsen Ingen sektorer et sammenhængende samarbejdende servicerende sundhedsvæsen epicallcenter Call-center Specialister Teknikere Apotek Mobil Sundhedsenhed Sundhedshus Sundheds Service Center (specialistenhed) Nærbehandlingshus Medicinsk center Diagnostisk center Traumecenter Sundhedscenter Centralt Transformation af sundhedsydelser Borgernært
30 Transformationen i det telemedicinske netværk Telemedicinske prisme ved kronisk sygdom Telemedicin Health bank Information Forløb, plan og ydelse Booking og aftaler Kommunikation og koordinering Kliniske data Patientressourcen Brugergrænseflader Generisk Telemedicinsk brugerinterface Kvalitet og evaluering Afregning Telemedicin
31 Filterfunktionen i den telemedicinske prisme Telemedicin Behandler E-pital (praktiserende læge) Kronisk obstruktiv lungesygdom som eksempel Filterfunktionen Patient E-pital(dynamisk/interaktiv) KOL E-pital Digitale sundhedsressourcer Sygdomstype Sværhedsgrad Dag til dag variation KOL E-pital KOL E-pital
32 Den E-pitaliseredeborger Multible platforme Borger E-pital med epiplan Dynamisk brugerinterface Default view Tilstandsspecifik Interaktiv Alert view Surveillanceview
33 De e-pitaliseredesundhedsaktører Multibleplatforme Aktørspecifikt brugerinterface Strukturerede data Beslutningsstøtte Forløbsprogrammer
34 det Virtuelle Hospital /
35 Velkommen 5. november 2010 epiplan Dagens tilbud Mine netværk Kald epicenter Udflugter Helsemålinger Køkkenet Kalender Video 35
36 Helsemålinger Kontroller dine helsemålinger Lav følgende målinger: Pusteprøve: Indtast tal Svar på følgende spørgsmål: Har du øget åndenød? Ja Marker Nej Marker Iltindhold i blod: Puls: Temperatur: Indtast tal Indtast tal Indtast tal Har du haft tiltagende hoste? Ja Marker Har du haft farvet opspyt? Ja Marker Nej Marker Nej Marker Se resultat 36
37 Vær opmærksom - husk daglige helsemålinger Egen læge Sundhed Helsemålinger Kald egen læge epiplan Kalender Køkkenet 37
38 Epitalen er aktiv og følger med Specialisten Sundhed Helsemålinger Kald specialisten epiplan Kalender Køkkenet 38
39 epiplan epiplanener den samlende overordnede plan for det samlede sæt af telemedicinske interventioner i relation til den enkelte patient og gruppen af de kroniske syge Gennem specielt konfigurerede brugergrænseflader (epiviews) koordineres og samordnes de forskellige interventioner, interaktioner og deres resultater. Således samler epiplanende forskellige enkeltstående elementer i den samlede indsats for kronisk syge, såsom specifikke forløbsprogrammer, patientens egenindsats, etablerede tovholderfunktioner, løbende håndtering af monitoreringer mv.
40 De e-pitaliserede sundhedsaktører Multibleplatforme Aktørspecifikt brugerinterface Strukturerede data Beslutningsstøtte Forløbsprogrammer
41 Den telemedicinske prisme ved kronisk sygdom Telemedicin Behandler E-pital(praktiserende læge) E-pital Hospital Patient E-pital(dynamisk/interaktiv) Digitale sundhedsressourcer Prismefunktionen Kliniske data E-pital Behandler E-pital(Sundhedscenter) E-pital
42 Grænseværdier for effektparametre ved dynamisk brugerinterface Parameter Interval 1 (normalt) Interval 2 (risiko) Interval 3 (forværring) SAT > % <85% LFU <10% (ift normalt) <15-20% (ift normalt) <20% (ift normalt) Puls < >120 Temp (C) <37,4 37,4-38 >38 Øget åndenød nej ja Tiltagende hoste nej ja Purulentekspektorat nej - ja Alert Score
43 Algoritme til allokering af views ved dynamisk brugerinterface Udfald af alert score Dag 1 Grøn Gul Rød Dag 1+2 Grøn+gul Gul+grøn Gul+gul Gul+rød Rød+rød Dag Grøn+gul+gul Grøn+gul+rød Gul+grøn+gul Gul+gul+grøn View 1 (default view) View 2 (alert view) View 3(surveillanceview)
44 e-pitalen e-pitalen er det telemedicinske koordinerende call-center, center, der gennem e-pitalerkonfigurerer, koordinerer og styrer indholdet af de variable brugergrænseflader, der stilles til rådighed for de forskellige brugere. e-pitalen inkluderer ligeledes en døgndækkende call-center center funktion med vagtbærende specialsygeplejersker og specialister i bagvagtsfunktion. e-pitalen er integreret med apoteket e-pitalen har det teknisk personale til at opsætte, nedtage og servicere patient- og behandlerterminaler. e-pitalenvaretager den epidemiologiske overvågning af
45 Det e-pitaliseredesundhedsvæsen Et nærværende og tilgængeligt, fuldt integreret, tværsektorielt samarbejdende sundhedsvæsen der servicerer og understøtter ( empowerment ) borgere med akut og kronisk tilstand. Ingen sygehuse Ingen syge mennesker
46 Når begejstringen bliver for stor
47 det Virtuelle Hospital Telemedicinske potentialer Hvad betyder det for sengepladser, anlægsinvesteringer og driftsudgifter? Indlæggelsestid sengedage Nuværende; 6,0 Med telemedicin; 2,8 Sengedage kan reduceres med 50% Antal senge senge Nuværende; 8,9 Med telemedicin; 4,1 Antal senge kan reduceres med stk. Driftsomkostninger mia. DKK Nuværende; 9,7 Med telemedicin; 7,6 Driftsomk. kan reduceres med 21%, svarende til 2,0 mia. kr. Anlægsinvestering mia. DKK Nuværende; 13,7 Med telemedicin; 6,4 Anlægsinv. kan reduceres med 53%, svarende til 7,3 mia. kr. 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 Anlægsinvestering mia. DKK Driftsomkostninger mia. DKK Antal senge senge Indlæggelsestid sengedage Nuværende 13,7 9,7 8,9 6,0 Med telemedicin 6,4 7,6 4,1 2,8
det Virtuelle Hospital Oplæg: Klaus Phanareth
det Virtuelle Hospital Oplæg: Klaus Phanareth det Virtuelle Hospital Ansatte i TFE Lone Schou, ph.d. studerende Christina Emme, ph.d. studerende Anna Svarre Jakobsen, ph.d. studerende Steffen Hogg Christensen,
Læs mereE-Sundhedsobservatoriet Oktober 2010 Sygehuslægens telemedicinske muligheder for KOL-patienter - realiteter og perspektiver
E-Sundhedsobservatoriet Oktober 2010 Sygehuslægens telemedicinske muligheder for KOL-patienter - realiteter og perspektiver Indlæg: Klaus Phanareth Tanken For mere end 10 år siden Indlagt patient med kronisk
Læs mereEpitalet. Et forskningsbaseret, re-design af sundhedsvæsenet baseret på faglighed, digital teknologi, empowerment og sund fornuft
Epitalet www.epital.com Et forskningsbaseret, re-design af sundhedsvæsenet baseret på faglighed, digital teknologi, empowerment og sund fornuft Charlotte Dorph-Lyng og Klaus Phanareth 21. marts 2012. Telemedicinsk
Læs mereFrem%den med Telemedicin. Klaus Phanareth
Frem%den med Telemedicin Klaus Phanareth Telemedicinsk Forskningsenhed det Ansa0e i TFE - Lone Schou, ph.d.- studerende - Chris8na Emme, ph.d.- studerende - Anna Svarre Jakobsen, ph.d.- studerende - Klaus
Læs mereHorsens på forkant med sundhed. Et tværsektorielt forsknings- og udviklingsprojekt
Et tværsektorielt forsknings- og udviklingsprojekt Horsens en vækstkommune kendt for koncerter og FÆNGSLET 87.000 borgere - vokser med 800 pr. år en procentvækst på niveau med Storkøbenhavn og Aarhus Er
Læs mereTelemedicin fra patientens synsvinkel
Telemedicin fra patientens synsvinkel Annette Wandel Chefkonsulent Danske Patienter Danske Patienter Paraplyorganisation for patientforeninger Både patienter med fysiske og psykiske lidelser 17 medlemsorganisationer
Læs mereHorsens på Forkant med Sundhed
Horsens på Forkant med Sundhed Mandag den 2. september 2013 begyndte projektet Horsens på Forkant med Sundhed med at tilbyde relevante borgere i Horsens Kommune deltagelse i projektet Horsens på Forkant
Læs mereProgramevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Programevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012 Hovedrapporten indeholder tværgående analyser og eksterne vurderinger CFK har lavet en evalueringsrapport,
Læs mereTelemedicinsk opfølgning efter KOL-indlæggelse
Telemedicinsk opfølgning efter KOL-indlæggelse Et projektsamarbejde mellem og Københavns Kommune Klinisk oversygeplejerske Grisja Vorre Strømstad Specialkonsulent Pernille Faurschou www.kk.dk Side 2 /
Læs mereHvad kan kommunerne bruge telesundhed til? Centerchef Jakob Sylvest Nielsen, Lyngby-Taarbæk Kommune
Hvad kan kommunerne bruge telesundhed til? Centerchef Jakob Sylvest Nielsen, Lyngby-Taarbæk Kommune Telesundhed på tværs erfaringer og ønsker i kommunalt perspektiv Kulturhuset Islands Brygge, 24. september
Læs mereStrategiplan for udvikling af det nære sundhedsvæsen
Strategiplan for udvikling af det nære sundhedsvæsen Udvalget for 19. marts 2012 Disposition: 1. Tidsplan 2. Afgrænsning af det nære sundhedsvæsen 3. Nye krav til kommunerne i det nære sundhedsvæsen 4.
Læs mereOPGAVE- OG ANSVARSFORDELING
TELECARE NORD KOL OPGAVE- OG ANSVARSFORDELING Indhold Telemedicin til patienter med KOL 2 Formålet med telemedicin 2 Opgave og ansvarsfordeling 2 Identifikation og henvisning 3 Inklusionskriterier 3 Opfølgning
Læs mereTelemedicinske erfaringer på sygehuse og potentiale for kommunal anvendelse. Anne Sorknæs Michael Hansen-Nord
Telemedicinske erfaringer på sygehuse og potentiale for kommunal anvendelse Anne Sorknæs Michael Hansen-Nord Medicinsk Afdeling M, OUH Svendborg Sygehus Fionia Park Odense 6. november 2008 After 12 weeks:
Læs mereKan der findes ro i åndenød? - Redskaber til lungepatienter på tværs af alder. Udvikling af redskaber med den lungesyge i centrum
Kan der findes ro i åndenød? - Redskaber til lungepatienter på tværs af alder Udvikling af redskaber med den lungesyge i centrum En helhed i behandling og i hverdagslivet! Fra ensomhed til livsmod gennem
Læs mereTjek temperaturen på telemedicin
Tjek temperaturen på telemedicin Oplæg Kenneth Mikkelsen / Programchef @ CoLab Denmark Den 23. april er CareNet vært ved en temadag om telemedicin på Teknologisk Institut 29. april 2015 2 Erfaringsopsamling
Læs mereHorsens på forkant med sundhed. Konference Telemedicin & forandringer
Konference Telemedicin & forandringer Center for Telemedicin 30. november 2016 Hvem er vi Wenche Svenning, Projektleder Horsens på forkant med sundhed Karen Ersgard, udviklingssygeplejerske Medicinsk afd.
Læs mereTelemedicin i stor skala er Danmark klar?
Telemedicin i stor skala er Danmark klar? Erfaringer og perspektiver fra TeleCare Nord Direktør Dorte Stigaard dorte.stigaard@rn.dk Telemedicinske løsninger i sundhedsvæsenet EKG TELEFON I/SINE PP J VIDEO
Læs mereTDC understøtter sundhedssektoren med kommunikations løsninger
TDC understøtter sundhedssektoren med kommunikations løsninger Offentlig-privat samarbejde om de nye sygehuse i Danmark 10. marts 2011 Jesper Stig Mølbæk Christensen Kommunikations løsninger TDC har de
Læs mereBilag 1 b. Organisatoriske aspekter, kommune
Organisatoriske aspekter, region refid 36, side 7: Den helt overordnede og langsigtede vision er en sammenhængende indsats på tværs af eksisterende sektorer. refid 36, side 10: Det er en ledelsesmæssig
Læs mereSammenhængende telemedicin i Horsens - Horsens På Forkant med Sundhed
Hospitalsenheden Horsens Sammenhængende telemedicin i Horsens - Horsens På Forkant med Sundhed Christina E. Antonsen, Hospitalsenheden Horsens Barbara Dyrmose, Horsens Kommune Malene S. Jensen, Horsens
Læs mereNetKOL. Brugernes erfaringer. Brugernes erfaringer med OpenTele, Århus 3. februar 2015. Ved Allan Green, Telemedicinsk Videncenter
NetKOL Brugernes erfaringer Brugernes erfaringer med OpenTele, Århus 3. februar 2015 Ved Allan Green, Telemedicinsk Videncenter Klinisk Integreret Hjemmemonitorering KIH projektet Gravide m. komplikationer
Læs mere13:30-13:45 Oversigt over tværsektorielle projekter på sundhedsområdet i Region H. 13:45-14:00 Hvordan kan TFE assistere i fremtidige projekter?
12:30-13:00 Frokost 13:00-13:10 Velkommen Ane Friis Bendix, formand for koordinationsgruppen for (TFE) 13:10-13:30 TFE og TVÆRS-Puljen Carsten Hendriksen, forskningsleder i TFE 13:30-13:45 Oversigt over
Læs mereLandsdækkende udbredelse af telemedicin til borgere med KOL
1 Landsdækkende udbredelse af telemedicin til borgere med KOL Oplæg på Lungeforeningens konference 2016 Sekretariatsleder Susanne Duus 9. September 2016 AGENDA - Hvorfor udbreder vi telemedicin til borgere
Læs mereDet Nære Sundhedsvæsen sundhedspolitisk ramme for telemedicin/telecare i kommunerne. Chefkonsulent Steen Rank Petersen
Det Nære Sundhedsvæsen sundhedspolitisk ramme for telemedicin/telecare i kommunerne Chefkonsulent Steen Rank Petersen 15-11-2012 Kommunernes første fælles sundhedspolitiske udspil Med udspillet melder
Læs mereTelemedicinsk tilbud til KOL patienter Hospitalsenheden Horsens. Ved Anne Friis Jørgensen Tele- KOL Case-manager
Telemedicinsk tilbud til KOL patienter Hospitalsenheden Horsens Ved Anne Friis Jørgensen Tele- KOL Case-manager Hospitalsenheden Horsens lungeteam Tina s dreamteam! ;o) KOL- TEAMET Regionshospitalet Horsens
Læs mereNetværk for professionelle - Telemedicin og lungesygdom Telemedicinsk projekt/arbejde mail Om projeket/telemedicinarbejde christina.emme@r egionh.
Navn organisation titel Christina Emme Bispebjerg Hospital Sygeplejerske, cand.scient.san., Ph.d.-studerende Netværk for professionelle - Telemedicin og lungesygdom Telemedicinsk projekt/arbejde mail Om
Læs mereÆldre i fremtidens sundhedsvæsen
Research Unit of Geriatrics Ældre i fremtidens sundhedsvæsen Hvad kendetegner den voksende ældrebefolkning? Og hvilke konsekvenser får det for sundhedsvæsenets udfordringer fremadrettet? Karen Andersen-Ranberg
Læs mereTelemedicin og forandringer
Telemedicin og forandringer 30. november 2016 på Koldkjærgård v/ Britta Ravn Center for Telemedicin https://www.youtube.com/watch?v=yyf415wnz0w Center for Telemedicin, 2016 09.00-09.25 Det telemedicinske
Læs mereErfaringer fra Danmark Business case med sparede ressourcer og kliniske effekter? Lars Ehlers Professor i sundhedsøkonomi, AAU
Erfaringer fra Danmark Business case med sparede ressourcer og kliniske effekter? Lars Ehlers Professor i sundhedsøkonomi, AAU Agenda Hvad siger forskningen om effekterne af telehealthcare? Et eksempel
Læs mereTelemedicin konference, Region Midt den 26. juni Shared Care Platform. Projektleder Allan Nasser, Region Syddanmark
Telemedicin konference, Region Midt den 26. juni 2012 Shared Care Platform Projektleder Allan Nasser, Region Syddanmark Vigtigheden af en ny tilgang til sundhedsydelser Sundhedsøkonomisk udfordring: De
Læs mereTeleCare Nord business case mål
TeleCare Nord business case mål Reduktion til 70% af niveauet ved traditionel behandling. Heri indgår bl.a. - Reduktion af genindlæggelser (2,1 ->0,97 indlæggelser) - Reduktion af sengedage (5,5 -> 4,5
Læs merenegativt, og således føre til ny indplacering i grupperne.
1 Stratificeringen bør gentages med jævne mellemrum, idet patientens tilstand kan udvikle sig både positivt og negativt, og således føre til ny indplacering i grupperne. 0-1 eksaserbationer pr år 2 En
Læs mereHorsens På Forkant med Sundhed
Horsens På Forkant med Sundhed Udvikling af et Sundheds-Hotspot Malene S. Jensen, Horsens Kommune Christina E. Antonsen, Hospitalsenheden Horsens Hvorfor gør vi det? Ressourcer findes udenfor offentlige
Læs mereOPLÆG TEMADAG FOR KOMMUNALE LEDERE
DIAS 1 OPLÆG TEMADAG FOR KOMMUNALE LEDERE Kvalitet i Velfærdsteknologi Eller Velfærdsteknologi & Kvalitet Henriette Mabeck,MI. Ph.D. - KMD Future Solutions HVEM ER GIRAFFEN- DER SKAL SIGE NOGET NU? DIAS
Læs mereTværsektorielt samarbejde om og med patienten
Tværsektorielt samarbejde om og med patienten Hovedmål I et tværsektorielt samarbejde om og med patienten at realisere hjemmemonitorering af KOL patienter i stor skala At anvende og bidrage til en national
Læs mereTELEKAT- projektet hjælp til selvhjælp til patienter med kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL)
Nordisk Konference: Egenomsorg ved kronisk sygdom. 3. december 2010 København TELEKAT- projektet hjælp til selvhjælp til patienter med kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL) Ved Birthe Dinesen, adjunkt,
Læs mereTeleCare Nord. Brugen af henvisninger og korrespondance Erfaringer forbedringer
TeleCare Nord Brugen af henvisninger og korrespondance Erfaringer forbedringer TeleCare Nord projektet en kort rejse tilbage i tiden TeleCare Nord - mål Skaber forskningsmæssig evidens for patientnære
Læs mereRegion Hovedstaden Center for Økonomi. Nærhedsfinansiering. Oplæg til forretningsudvalgets temadrøftelse den 9. oktober 2018.
Nærhedsfinansiering Oplæg til forretningsudvalgets temadrøftelse den 9. oktober 2018 Jens Buch Nielsen 1 Økonomiaftale 2019 2% Afskaffelse af det årlige produktivitetsstigningskrav på 2% Afskaffelse af
Læs mereStatus på telemedicin i Danmark
Status på telemedicin i Danmark Oplæg på Fokus på den nationale lungesatsning Herlev Hospital 25. august 2015 Susanne Duus Teamleder, Digitaliseringsstyrelsen Fællesoffentlig strategi for digital velfærd
Læs mere3. generation sundhedsaftaler kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region
3. generation sundhedsaftaler 2015-2018 98 kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region Repræsentanter udpeget af regionsrådet, kommunekontaktråd (KKR), PLO i regionen Region Hovedstaden, sundhedsaftaler
Læs mereHøringsskabelon regionernes telemedicinstrategi
Høringsskabelon regionernes telemedicinstrategi Høringssvar bedes sendt til judith.loerup.rindum@regionh.dk senest d. 18. april 2011. Udfyldt af: Danske Patienter Afsnit 2.1. Resumé Bemærkninger Overordnet
Læs merePerspektiver i telemedicin KOL-patienter som first movers
Perspektiver i telemedicin KOL-patienter som first movers Lunge-monolog hospitalet. https://www.youtube.com/watch?v=lljdrsezyb0&feature=player_embedded Samarbejde med og om patienten Praktiserende læge
Læs mereHOSPITALS- OG PSYKIATRIPLAN 2020
Region Hovedstaden HOSPITALS- OG PSYKIATRIPLAN 2020 KORT FORTALT DE VÆSENTLIGSTE TEMAER OG ÆNDRINGER FREM MOD 2020 APRIL 2013 HOSPITALERNE 2020 REGION HOVEDSTADENS PSYKIATRI 2020 PC Sct. Hans PC Nordsjælland
Læs mereDET BORGERNÆRE SUNDHEDSVÆSEN SUNDHEDSAFTALER
DET BORGERNÆRE SUNDHEDSVÆSEN SUNDHEDSAFTALER Louise Stage & Tine Skovgaard Københavns Kommune www.kk.dk Side 2 / Komite for helse og sosial i Bergen Kommunalreformen 2007 Kommunen del af sundhedsvæsnet
Læs mereStrategiske muligheder i anvendelse af App s. - Erfaringer fra Lyngby-Taarbæk Kommune /Jakob Sylvest Nielsen (jsn@ltk.dk)
Strategiske muligheder i anvendelse af App s - Erfaringer fra Lyngby-Taarbæk Kommune /Jakob Sylvest Nielsen (jsn@ltk.dk) Indhold. Bagtæppet: Epitalet i Lyngby-Taarbæk Kommune hvad? - og foreløbige resultater
Læs mereI Region Syddanmark forventes ansat godt 20 sygeplejersker, som i projektperioden forventes at have ca patienter i forløb.
Afdeling: KFIU Innovation Udarbejdet af: Lisbeth Thisted Andersen, Projektleder Aktiv Patientstøtte Sagsnr.: E-mail: Lisbeth.thisted.andersen@rsyd.dk Dato: 19. juni 2017 Telefon: 2979 6434 Projekt Aktiv
Læs mereKommunal strategi for TELESUNDHED
Kommunal strategi for TELESUNDHED Danmark som Telemedicinsk foregangsland, IDA - 29. august 2013 Poul Erik Kristensen, Center for social og sundhed, KL Hvad er telesundhed? Telemedicin Telesundhed Velfærdsteknologi
Læs merepital og kommune vil forblive uændret. Der skal tages stilling til om Socialstyrelsens evaluering vil skulle omfatte disse kommuner.
Direkte 38 62 25 39 Til: KIH-programstyregruppe Dato: 27. november 2013 Allan Green Behov for udvidelse af inklusionskriterier i NetKOL-projektet I forbindelse med inklusionen til hovedforsøget i NetKOL
Læs mereStrategispor vedr. Region Midtjyllands rolle i det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Klyngerne juni 2016
Strategispor vedr. Region Midtjyllands rolle i det nære og sammenhængende sundhedsvæsen Klyngerne juni 2016 Region Midtjyllands Sundhedsplan Fælles ansvar for sundhed På patientens præmisser Sundhed og
Læs mereCenter for Telemedicin
Center for Telemedicin Strategi 2013-2014 Mission, vision, værdier og strategiske indsatser 1 Center for Telemedicin Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N. www.telemedicin.rm.dk September 2013 Center for Telemedicin,
Læs mereProjekt Kronikerkoordinator.
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i perioden 2010 2012. Dato 18.9.2009 Projekt Kronikerkoordinator.
Læs mereKlaus Phanareth. Kliniske- og sundhedsøkonomiske effekter af en ægte borgercentrisk e-sundhedsmodel
Klaus Phanareth Kliniske- og sundhedsøkonomiske effekter af en ægte borgercentrisk e-sundhedsmodel Bornholm Summer 2014 E-CallCenter, Copenhagen Summer 2014 E-Citizen - Summer 2014 Medical box rescue
Læs mereKlinisk Integreret Hjemmemonitorering. Jan Petersen MedCom Informationsmøde om FKD 27/2-2012
Klinisk Integreret Hjemmemonitorering Jan Petersen MedCom Informationsmøde om FKD 27/2-2012 Fonden for Velfærdsteknologi Regeringen sikrer massiv investering i telemedicinsk behandling 19-12-2011 Omkring
Læs mereDanske Regioners oplæg til fremtidens akutberedskab bygger på følgende indsatsområder:
N O T A T Debatoplæg: Fremtidens akutberedskab - fra vision til handling 20-04-2006 Sag nr. 06/398 Dokumentnr. 24261/06 Resume: Regionernes ambition er at skabe et sundhedsvæsen, som er internationalt
Læs mereDet udgående laboratorium
Projektbeskrivelse november 2013 Det udgående laboratorium GENERELLE OPLYSNINGER UDARBEJDET af Pierre N. Bouchelouche, led. overlæge Klinisk Biokemisk afd. Køge Sygehus Rasmus Baagland, sundhedschef Køge
Læs mereTanker til Tænketanken Trine Holgersen 24. oktober 2018
Tanker til Tænketanken Trine Holgersen 24. oktober 2018 I dag Fortiden Fremtiden Forberedelser til fremtiden Et kig tilbage Sammenlægning af 13 amter til 5 regioner Planlægning af det specialiserede sygehusvæsen
Læs mereOplæg - Temaer i Sundhedsaftalen
31. MAJ 2017 Oplæg - Temaer i Sundhedsaftalen 2019-2022 Baggrund En borgers sygdomsforløb kræver ofte både indsatser i kommunen, hos den praktiserende læge og på hospitalet. En positiv oplevelse af sygdomsforløbet
Læs mereHelsingør Kommune og Helsingør Hospital samarbejder om indlæggelser og udskrivninger
Helsingør Kommune og Helsingør Hospital samarbejder om indlæggelser og udskrivninger Leder af forebyggelse og visitation Anne Marie Folmann, Helsingør Kommune Vicedirektør Bente Drachmann Jørgensen, Helsingør
Læs mereAktiv Patientstøtte. DRG-konference Projektleder, Annette Lunde Stougaard,
Aktiv Patientstøtte DRG-konference 2017 Projektleder, Annette Lunde Stougaard, annette.stougaard@regionh.dk Baggrunden for indsatsen koncept med gode erfaringer fra Sverige og Region Sjælland Analyse af
Læs mereHorsens på forkant med sundhed Et sundheds-hotspot ser dagens lys
Innovationsdag Horsens på forkant med sundhed Et sundheds-hotspot ser dagens lys Wenche Svenning, Projektleder Hospitalsenheden Horsens & Horsens Kommune Christina Egelund Antonsen, Innovationskonsulent
Læs mereSundheds- og Ældreministeriets perspektiv
Sundheds- og Ældreministeriets perspektiv Primærsektorkonferencen, d. 1. november 2017 Udfordringer og næste skridt i forhold til at skabe et stærkt nært og sammenhængende Katrine Ring, kontorchef, Ældreområdet
Læs mereKronikermodellen. En systematisk indsats til patienter med kronisk sygdom
Kronikermodellen En systematisk indsats til patienter med kronisk sygdom Annette Fenger, Udviklingssygeplejerske, Medicinsk afd. Kvalitetsteam, Regionshospitalet Viborg, Skive,Kjellerup Definition af kronisk
Læs merePlaner og tiltag for palliativ indsats i Danmark
Planer og tiltag for palliativ indsats i Danmark Palliation i Danmark - status og visioner National konference, Christiansborg, 3. februar 2010 Lone de Neergaard, Sundhedsstyrelsen Palliativ indsats, WHO
Læs mereBaggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne.
Notat Juli 2017 Kommissorium udviklingen af akutområdet 2018 Indledning I udviklingen af det borgernære sundhedsvæsen spiller akutområdet og udviklingen af indsatserne og samspillet med hospital, almen
Læs mereTak for invitationen Kronikermodellen som referenceramme, Anna Birte Sparvath den 24. maj 2007
Tak for invitationen Den fremtidige indsats til kronisk syge i Danmark! Kronikermodellen som referenceramme KOL-programmet Et eksempel på hvordan! Kultur og innovation 9 Det er et faktum at: Der er konsensus
Læs mereErfaringer og effekt af telemedicinsk intervention med udgangspunkt i TELEKAT projektet
FSLA 2013 Svendborg Erfaringer og effekt af telemedicinsk intervention med udgangspunkt i TELEKAT projektet Ved Lektor Birthe Dinesen, Institut for Medicin og Sundhedsteknologi, Aalborg Universitet 1 Dagsorden
Læs mereTemaer for mit oplæg:
Indsatser for den ældre medicinske patient Formand for Sundhedskoordinationsudvalget og regionsrådsmedlem Anders Kühnau www.regionmidtjylland.dk Temaer for mit oplæg: Hvad kendetegner sundhedsvæsenet i
Læs merePROJEKTKOMMISSORIUM. Projektkommissorium for Billund. A. Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom KMD sags nr
PROJEKTKOMMISSORIUM A. Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom KMD sags nr. 32876 Udarbejdet af: MS Udarbejdet d. 28.09.09 1 B. Projektbeskrivelse Flere og flere danskere lever et liv med en
Læs mereKom godt fra start med opbygning af jeres projekt TEKNOLOGISK INSTITUT DANIEL FRAGTRUP KONSULENT MASTER OF SCIENCE: CLINICAL SCIENCE AND TECHNOLOGY
Kom godt fra start med opbygning af jeres projekt TEKNOLOGISK INSTITUT DANIEL FRAGTRUP KONSULENT MASTER OF SCIENCE: CLINICAL SCIENCE AND TECHNOLOGY Telemedicine is more than simply diagnosis at a distance,
Læs mereKlinisk Integreret Hjemmemonitorering. Teknisk Delprojekt Jan Petersen MedCom
Klinisk Integreret Hjemmemonitorering Teknisk Delprojekt Jan Petersen MedCom Formål Klinisk Integreret Hjemmemonitorering At afprøve klinisk anvendelse af telemedicinske løsninger i større skala for patientgrupperne
Læs mereAlmen praksis rolle i et sammenhængende
Almen praksis rolle i et sammenhængende sundheds d væsen? Frede Olesen alm. prakt. læge, forskningsleder, professor Forskningsoverlæge, assisterende forskningsleder Plan Første del: Hvad er sammenhæng?
Læs mereHvorfor siger 50% af patienterne nej til NetKOL?
E-sundhedsobservatoriet d. 7. oktober 2015 Hvorfor siger 50% af patienterne nej til NetKOL? Eva Brøndum, Forskningssygeplejerske Hvidovre Hospital Agenda Kort om NetKOL projektet Nej til NetKOL: - metode
Læs mereForløbsprogrammer et værktøj i kronikerbehandlingen
Forløbsprogrammer et værktøj i kronikerbehandlingen - resultater og erfaringer fra Region Hovedstaden Chefkonsulent ph.d. Anne Hvenegaard Forløbsprogrammerne hvad er målet - og forudsætningerne? 1. Målet
Læs mereImplementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram
Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med KOL Indledning Region Syddanmark og de 22 kommuner har primo 2017 vedtaget et nyt forløbsprogram for mennesker med kronisk obstruktiv
Læs merev. Gitte Nørgaard Kom godt hjem -udskrivelse af de svageste ældre
Kom godt hjem - udskrivelse af de svageste ældre v. Gitte Nørgaard Projektets rammer Vestklyngen: 6 kommuner, Hospitalsenheden Vest og klyngens praktiserende læger 3 år (2017 2019) Støttet med 3,7 mio
Læs mereSundhedsaftalen Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN.
Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN for Sundheds-it og digitale arbejdsgange Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange beskriver
Læs mereTelemedicinsk understøttelse af behandlingstilbud til mennesker med KOL Anbefalinger for målgruppe, sundhedsfagligt indhold samt ansvar og samarbejde
1 Telemedicinsk understøttelse af behandlingstilbud til mennesker med KOL Anbefalinger for målgruppe, sundhedsfagligt indhold samt ansvar og samarbejde Fuldmægtig Mette Myrhøj Marts 2017 AGENDA Kort redegørelse
Læs mereI Region Syddanmark forventes ansat godt 20 sygeplejersker, som i projektperioden forventes at have ca patienter i forløb.
Afdeling: KFIU Innovation Udarbejdet af: Lisbeth Thisted Andersen, Projektleder Aktiv Patientstøtte Sagsnr.: E-mail: Lisbeth.thisted.andersen@rsyd.dk Dato: 8. august 2017 Telefon: 2979 6434 Projekt Aktiv
Læs mereSamarbejdsaftale vedr. udbredelse af Telesår projektet
Odense d. 29 januar 2010 Samarbejdsaftale vedr. udbredelse af Telesår projektet Aftaleparter: Der er dags dato indgået samarbejdsaftale om deltagelse i: Mellem: MedCom det danske sundhedsdatanet Rugårdsvej
Læs mereSHARED CARE PLATFORMEN. skaber et sammenhængende patientforløb
SHARED CARE PLATFORMEN skaber et sammenhængende patientforløb Sammenhængende patientforløb kræver fælles it-løsninger Shared Care platformen er Region Syddanmarks it-løsning til sikring af, at den nødvendige
Læs mereHandleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange
Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange beskriver en lang række initiativer, som forventes gennemført eller påbegyndt i aftaleperioden for
Læs mereDanske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner:
Notat Danske Fysioterapeuter Folketingsvalget 2019 Danske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner: 1. Direkte adgang til fysioterapi 2. Målrettet og superviseret fysisk træning
Læs mereCarsten Hendriksen Seniorforsker, Pensioneret overlæge, dr. med. E mail:
Ældre medicinske patienter nye udfordringer for sundhedsvæsenet PrimærSektor konference 2017 Dansk Selskab for Patientsikkerhed Kolding 1. November 2017 Carsten Hendriksen Seniorforsker, Pensioneret overlæge,
Læs mereBornholms Hospital begyndte at arbejde med værdibaseret styring i 2016, Hjertecentret på Rigshospitalet i 2017 og de øvrige projekter i 2018.
Oversigt over værdibaseret styringsprojekter Der er oprettet 10 projekter der har arbejdet med værdibaseret styring, 8 af dem har været fritaget for aktivitetsstyring og 2 har ikke været fritaget, det
Læs mereHvor meget kan en øget indsats flytte? COHERE Steen Rank Petersen, Chefkonsulent
Hvor meget kan en øget indsats flytte? COHERE Steen Rank Petersen, Chefkonsulent Baggrund Større andel af ældre borgere i befolkningen, flere med kronisk sygdom Færre i den arbejdsdygtige alder Økonomisk
Læs mereSundhedsstyrelsens oplæg til en styrket indsats på det palliative område
Sundhedsstyrelsens oplæg til en styrket indsats på det palliative område Kommunal palliativ indsats status og perspektiver Nyborg Strand 28. september 2010 Ole Andersen, Sundhedsstyrelsen Palliativ indsats
Læs mereTeleCare Nord - er vi blevet klogere på telemedicin? Ole Hejlesen Janne Seemann, Lars Ehlers Aalborg Universitet 18. nov. 2015
TeleCare Nord - er vi blevet klogere på telemedicin? Ole Hejlesen Janne Seemann, Lars Ehlers Aalborg Universitet 18. nov. 2015 Hvorfor en forskning vigtig? Forskning kan redde liv og spare penge Bedste
Læs mereSundhedsaftale og Praksisplan
Sundheds- og Omsorgsforvaltningen BUDGETNOTAT Sundhedsaftale og Praksisplan Baggrund Københavns Kommune har sammen med Region Hovedstaden og de øvrige 28 kommuner i regionen to vigtige tværsektorielle
Læs mereEt tilbud der passer. Sammen kan vi give kroniske patienter et skræddersyet forløb
Et tilbud der passer Sammen kan vi give kroniske patienter et skræddersyet forløb Hospitalerne, kommunerne og de praktiserende læger i Region Hovedstaden, august 2009 Et tilbud der passer Flere lever med
Læs mereUdspil til visioner, mål, indsatsområder og bærende principper for samarbejde i sundhedsaftalen
Udspil til visioner, mål, indsatsområder og bærende principper for samarbejde i sundhedsaftalen 2019-2023 Et nært og sammenhængende sundhedsvæsen i balance Alle borgere har krav på et sundhedsvæsen, der
Læs mereRammerne for Implementeringsplan for opfølgende hjemmebesøg i Region Nordjylland
Rammerne for Implementeringsplan for opfølgende hjemmebesøg i Region Nordjylland Oktober 2012 1 Baggrund Et af initiativerne i den nationale handleplan for den ældre medicinske patient er, at der systematisk
Læs mereUdviklingen i kroniske sygdomme
Forløbsprogrammer Definition Et kronikerprogram beskriver den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede indsats for en given kronisk sygdom, der sikrer anvendelse af evidensbaserede anbefalinger
Læs mereAnsøgningsskema til puljen på 5 mio. kr. til samfinansiering af projekter mellem kommuner og region:
Ansøgningsskema til puljen på 5 mio. kr. til samfinansiering af projekter mellem kommuner og region: 1 Ansøger Anne Marie Lyngsø 2 Kontaktperson/projektleder Navn: Anne Marie Lyngsø Adresse: Klinisk Enhed
Læs mereEr der penge at spare ved telemedicin? Sundhedsøkonomien. Flemming Witt Udsen
Er der penge at spare ved telemedicin? Sundhedsøkonomien Flemming Witt Udsen Formål Fulgt 1225 KOL-borgere i ca. 1 år (14 måneder) Opgjort, hvor meget sundhed man får ekstra for pengene ved TeleCare Nord
Læs mereDigital Verdensklasse Vision & strategi for digital teknologi i BørneRiget
Digital Verdensklasse Vision & strategi for digital teknologi i #1 Integreret leg Verdens bedste hospital for børn, unge og fødende #2 Designet til hverdagen #3 Se mig, spørg mig, lad mig #4 Den Gode Rejse
Læs mereIntroduktion til MAST. Kristian Kidholm, OUH, Odense Universitetshospital
Introduktion til MAST Kristian Kidholm, OUH, Odense Universitetshospital 1 Indhold Hvorfor evaluere effekt af telemedicin og velfærdsteknologi? Baggrund for MAST MAST: formål og de tre trin Første trin:
Læs mereTeknologiassisteret fysisk aktivitet hos indlagte patienter på lungemedicinsk afdeling
Teknologiassisteret fysisk aktivitet hos indlagte patienter på lungemedicinsk afdeling Et samarbejde mellem: Lungemedicinsk afdeling, Fysio- og ergoterapiafdelingen, Bispebjerg- og Frederiksberg Hospital
Læs mereHvordan kan kommunallægen bidrage til øget kvalitetsudvikling og patientsikkerhed i kommunerne?
Hvordan kan kommunallægen bidrage til øget kvalitetsudvikling og patientsikkerhed i kommunerne? Oplæg til FAKL-møde d. 2. maj 2013 v. Kommunallæge Malene Vestergaard, Ballerup Kommune mave@balk.dk Drøft
Læs mereNOTAT HVIDOVRE KOMMUNE
NOTAT HVIDOVRE KOMMUNE Børne- og Velfærdsforvaltningen Sundheds- og Bestillerafdelingen Sagsbehandler: Ronnie Fløjbo 07-02-2013/rof Sag: 13/5906 Forvaltningens bemærkninger til Politiske målsætninger på
Læs mereTværsektoriel stuegang fremtidens tværsektorielle forløb - Fra stafet-tankegang til borgerens fælles team
Sundhedsaftalen 2015-2018: Vi ønsker at skabe større fleksibilitet og kvalitet i opgaveløsningen, så borgerne oplever, at forebyggende, behandlende og rehabiliterende indsatser er sammenhængende, og at
Læs mere