Idrætstraumatologi og artroskopi -fra videnskab til klinisk behandling. Michael Rindom Krogsgaard Bispebjerg Hospital Idrætskirurgisk Enhed M51

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Idrætstraumatologi og artroskopi -fra videnskab til klinisk behandling. Michael Rindom Krogsgaard Bispebjerg Hospital Idrætskirurgisk Enhed M51"

Transkript

1 Idrætstraumatologi og artroskopi -fra videnskab til klinisk behandling Michael Rindom Krogsgaard Bispebjerg Hospital Idrætskirurgisk Enhed M51 Lægedage Syd

2 Idrætstraumatologi og artroskopi -fra videnskab til klinisk behandling Basal videnskab Diagnose Målemetoder Behandling

3 Idrætstraumatologi og artroskopi -fra videnskab til klinisk behandling Basal Diagnose videnskab Målemetoder Behandling

4 Idrætstraumatologi og artroskopi Basal videnskab Diagnose Målemetoder Behandling Fra klinisk behandling til videnskab

5 Hvad er idrætstraumatologi? Overbelastning under idræt Traumer under idræt

6 Idrætsskader i Danmark skader/år: Heraf i almen praksis på sygehusafdelinger på skadestuerne i rheumatologisk praksis

7 Idrætsskader i Danmark Overbelastningsskader: Sener, muskler, ligamenter, ledkapsel Ledbrusk Knogler Muskeludtrætning og dyskoordination: Bækken, skulder, ryg, knæ, fod/ankel Forkert belastning: Smerter fra skader Konstitutionelle (hyperpronation, hypermobilitet mv.) Traumatiske skader

8 De erkendte idrætstraumer udgør kun toppen af isbjerget

9 Overbelastningsskader behandles bl. a. af idrætsudøverne selv, fysioterapeuter, alment praktiserende læger, kiropraktorer, speciallæger og på hospital

10 Hvordan fanger man at vævet har det skidt uden at der er smerter eller funktionspåvirkning?

11 Det kan man kun ved at teste vævet i relation til den aktivitet, som det skal bruges til

12 Klinisk udvikling af idrætsbetinget overbelastningsskade Smerter Ømhed Præstation Tiltag Kun efter træning Generel Normal Små ændringer i træningsplan I starten af træning Lokal tryk ømhed Besvær med at holde tempo og Nedsæt træning med 25 %, indlæg pauser, Generende under træning Smerte imellem træning Smerte til daglig Distinkt ømhed Lokal tryksmerte, ømhed, hævelse, krepitation distance Nedsat ved konkurrence Nedsat ved træning. Ændret bevægemønster fysioterapi Omlægge og reducere træning, fysioterapi Ophør med aktivitet. Anden form for træning. Fysioterapi. NSAID, steroid Altid Svært nedsat Langvarig reduktion i træning, fysioterapi, medicinsk og evt.kirurgisk behandling

13 Klinisk udvikling af arbejdsbetinget overbelastningsskade Smerter Ømhed Præstation Tiltag Kun efter arbejde Generel Normal Små ændringer i arbejdstilrettelæggelsen I starten af Lokal tryk Besvær med at Nedsæt arbejdet med 25 arbejdet ømhed holde tempo og %, indlæg pauser, distance fysioterapi Generende Distinkt ømhed Nedsat ved Omlægge og reducere under arbejde Smerte imellem arbejdsdage Smerte til daglig Lokal tryksmerte, ømhed, hævelse, krepitation tempo Nedsat. Ændret bevægemønster arbejdet, fysioterapi Ophør med arbejde. Anden form for træning. Fysioterapi. NSAID, steroid Altid Svært nedsat Langvarig reduktion i arbejde, fysioterapi, medicinsk og evt.kirurgisk behandling

14 Årsagen til overbelastningsskader Opbygning (styrkelse) forudgås altid af nedbrydning

15 Kollagen turn-over i senevæv efter belastning Protein synthesis Exercise 24 hrs 48 hrs 72 hrs net synthesis synthesis Protein degradation net degradation degradation hrs (Magnusson, Langberg, Kjær, Nature Rev Rheum, 2010)

16 Vi vil gerne kunne styre syntese og modning af kollagen Fibrillært kollagen De enkelte fibriller dannes i cellen og 3 fibre spindes sammen til et Pro-kollagen Kollagen + Pro- kollagen fraspaltninger Prokollagen Inde i cellen Uden for cellen

17 Ved frossen skulder sker en kontrolleret, lokaliseret opbygning af store mængder kollagent væv

18 Frossen skulder Histologisk findes: Fibroblast proliferiation Transformation af fibroblaster til myofibroblaster En tæt collagen I og III matrix Forøget produktion af collagen I Artitekturen af collagen fibrillerne er kaotisk, fibrillerne vrides og bliver op til 4 gange så tykke som normalt (Hassenkam T et al. Micron 2005; 36: 681-7) (Bunker FE, Anthony PP. JBJS Br 1995; 77: ). (Bunker TD et al. J Bone Joint Surg Br 2000; 82: ). (Kilian O. Eur J Med Res. 2007; 12: ). (Kilian O. Chirurg 2001; 72: ).

19 V i Vi opererer alle med frossen skulder og udtager væv med o henblik på at karakterisere den proces, der fremkalder og styrer den frosne skulder

20 Fibersprængning Overbelastningsskader i den muskulotendinøse overgang

21 Sene Muskel Hasesenerne gracilis og semitendinosus Den muskulotendinøse overgang

22 MUSCLE TENDON MUSCLE

23 TENDON MUSCLE Tenascin C only in Tendon MUSCLE

24 Neural cell adhesion molecule High density of Satellite cells near MTJ

25 EM ved Klaus Qvortrup (Knudsen, Kjær.Hansen, MacKey-Sennels et al.) Muscle MTJ Fibroblast Tendon collagen fibrils

26 Muscle EM ved Klaus Qvortrup (Knudsen, Kjær.Hansen, MacKey-Sennels et al.) MTJ cadherins? Tendon collagen fibrils

27 Muscle MTJ Tendon EM ved Klaus Qvortrup (Knudsen, Kjær.Hansen, MacKey-Sennels et al.)

28 Behandling af overbelastningsproblemer Afvente naturens helbredelse Fysioterapi: Belastningsjustering, styrketræning, holdningskorrektion Overbelastningsproblem Medicinsk behandling Kirurgisk behandling

29 Behandling af overbelastningsproblemer Afvente naturens helbredelse i ro Medicinsk behandling Fysioterapi: Belastningsjustering, styrketræning, holdningskorrektion Kirurgisk behandling Overbelastningsproblem Overbelastningsproblem Overbelastningsproblem Overbelastningsproblem

30 Jumpers knee - anatomi & histologi 80 % ved nedre patella pol, 5 % ved øvre patella pol, 15 % ved tuberositas tibiae - Degeneration (mucinøs degeneration, granulations væv) - Regeneration (hypervaskulære fibrose) - Rupturer Ingen inflammation Impingement?

31 Behandling af patella tendinopati (12 wks, 6 mth follow up) randomized, controlled & single-blind. CORTICOSTEROID N = 12 2 peritendinous corticosteroid inject. US-guided 4 wks between each injection ECCENTRIC STRENGTH N = 12 Training 2 times each day. 3 x 15 unilateral eccentric squats on 25 deg. decline board. Load progressively increased HEAVY STRENGTH TRA. N = 13 Training 3 times per week Leg-press, squat and hacksquat 3 x 6-15RM SLOW movements (6 sec) Needle (Kongsgaard et al, Scand J Med Sci Sports Dec;19(6): )

32 VISA-p Function ** Pain VAS VISA-p VAS ** 6 mths wks 12 wks Follow-up 0 0 wks 12 wks Follow-up VISA CORT VISA ECC VISA HSR CORT ECC HSR C O R T W K S E C C W K S H S R W K S 42% 75% 70% C O R T - F O L L O W 36% S a tis fie d N o t S a tis fie d - U P Treatment satisfaction E C C - F O L L O W - U P H S R - F O L L O W - U P 22% 73% * (Kongsgaard et al, Scand J Med Sci Sports Dec;19(6): )

33 Jumpers knee - artroskopisk behandling Resektion af den distale patellapol Oprensning af senens bagside Patellasenen Patellas nedre pol Patellasenen Patellas nedre pol

34 Resultaterne efter artroskopisk fjernelse af distale patellapol og oprensning bag senen (Lorbach O et al. Arthroscopy 2008; 24: )

35

36

37 Den motoriske funktion kontrolleres og påvirkes af mange faktorer: Den motoriske cortex - storehjernen (erfaring og vilje) Cerebellum lillehjernen (motor programmer) Synet Hørelsen Følenerver i huden Muskel spindler Følenerver i ledkapsel og ledbånd (proprioception) og andre

38 Præ-programmering over for sensorisk kontrol af motor funktionen De hurtigste efferente og afferente signaler imellem rygmarven og lårmusklerne leder signaler på 10 ms hver vej. Hurtige bevægelser er derfor præ-programmerede og er umulige at ændre momentant af sensoriske inputs. Langsomme bevægelser kan modificeres af sensoriske inputs.

39 Er sensoriske inputs vigtige for normal funktion af musklerne omkring led? Knæ stabilitet kontrolleres dynamisk ved en balance imellem strække- og bøjekraften. Den maksimale kraft, en sportsudøver kan lægge i et spark opnås ved at reducere bøjekraften mest muligt i sparket. Denne balance (og dermed den maksimale kraft) kan trænes. (Bojsen-Møller 2001) De motoriske centre i storehjernen hypertrofierer i takt med at deres muskler hypertrofierer (use it or loose it).

40 Er der reflekser til musklerne fra følenerver i korsbåndene? Grüber udløste en kontraktion i hasemusklerne, da han trak i forreste korsbånd under en artroskopi Dyhre-Poulsen & Krogsgaard påviste en egentlig refleks fra forreste korsbånd til muskelerne omkring knæet hos mennesker (artroskopi patienter)

41 (Dyhre-Poulsen & Krogsgaard, J Appl Physiol 2000; 89: ) Refleksen udløste kontraktion i hvile men slukkede muskelaktiviteten under aktivitet

42 Genskabes refleksen efter ligament rekonstruktion? 11 patienter med ACL rekonstruktion skulle artroskoperes: 5 havde menisklæsion 4 havde arvæv 1 havde en bruskmus 1 havde en brækket meniskpil Alle rekonstruerede korsbånd var indhelede og patienterne følte knæet stabilt. To havde dog let slaphed af det nye korsbånd.

43 Den kendte refleks kunne udløses ved stimulation af bagerste korsbånd PCL PCL ACL graft ACL graft

44 ACL graft Resultater Hos 9 kunne en typisk refleks udløses ved stimulation af det nye forreste korsbånd. Den nødvendige strømstyrke var dog 3,1 (1,5-7) gange højere i det nye korsbånd end i bagerste korsbånd. Latency ms Sensory threshold ma Stimulus amplitude ma PCL 100 (80 150) 1,65 (0,85 2,0) 1,95 (1,7 3,6) ACL graft 100 (85-105) 10,25 (3,0 15,0) 16 (5,0 28) Median (lowest-highest). (Krogsgaard et al, 2010)

45 Coracoacromial ligament I skulderen findes også reflekser til musklerne. Reflekser fra det coracoacromiale ligament. (Diederichsen LP et al. J Orthop Res 2004; 22: )

46 Overflade EMG elektroder over 6 forskellige overfladiske skulder muskler Intramuskulære elektroder i 2 dybe skuldermuskler

47 Isometrisk kontraktion (flexion/extension) Electromyografi (fra 8 skulder ) Elektrisk stimulation med strøm amplituder på 2 x den sensoriske tærskel Kin-Com dynamometer

48 En kraftig inhibiterende reflex med 65 ms latenstid udløstes fra det coracioakromielle ligament og med kortere latenstid fra deltoideus og supraspinatus. 0.3 M.deltoideus ant. Latency (mv) s 70 Wire, stimulus 1 Wire, stimulus 2 Needle, stimulus Time (ms) (Diederichsen et al, J Orthop Res 2004; 22: ) 0 Lig.coracoacromiale M.deltoideus ant. M.supraspinatus

49 Mange forhold har betydning for risikoen for at få en korsbåndsskade, bl. a. køn (Bencke J, Zebis M. J Electromyography Kinesiol 2011; 21: 371-5)

50 Blandt personer med korsbåndsruptur er der copers og non-copers. Copers har sjældnere behov for rekonstruktion af korsbåndet end non-copers, men hvordan skelner man de to grupper fra hinanden? Non-copers Copers (Alkjær T et al. Knee Surg Sports Traumatol Arthroscop 2011; 19: )

51 Hvorledes finder vi ud af, hvordan patienterne har det? Patienternes egenvurdering er bedst. Der er mange score-systemer og mange af dem er vanskelige at udfylde. S2. Do you feel grinding, hear clicking or any other type of noise when your knee moves? Never Rarely Sometimes Often Always

52 Svarene skal give mening og de skal fordele sig nogenlunde jævnt når man spørger en gruppe patienter Q4: In general, how much difficulty do you have with your knee? 0= none, 1= mild, 2= moderate, 3= severe, 4= extreme (Comins J et al. Scand J Med Sci Sports 2008; 18: )

53 Et eksempel på et spørgsmål, som ikke fungerer hos en bestemt patientgruppe S5 Can you bend your knee fully? 0= always, 1= often, 2= sometimes, 3= rarely, 4= never (Comins J et al. Scand J Med Sci Sports 2008; 18: )

54 Analyse af KOOS score systemet viste, at det ikke kunne bruges til at vurdere, hvordan patienter, der har fået rekonstrueret forreste korsbånd, har det (Comins J et al. Scand J Med Sci Sports 2008; 18: )

55 ACL skader skal ikke opereres men trænes og evt. opereres (Frobell RB et al. N Engl J Med 2010; 363: )

56 Der er brug for bedre metoder til at stille diagnosen. Der er brug for objektive og subjektive måder til at kunne skelne patienterne fra hinanden for at kunne give den bedste behandling. Der er brug for gode randomiserede studier, som kan beskrive fordele og ulemper ved forskellige behandlinger og strategier

57 Multiligament skader i knæet giver særlige diagnostiske og behandlingsmæssige problemstillinger

58

59 Multiligament kirurgi udføres ofte subakut og er tidskrævende

60 Hvis man behandler multiligamentskader skal man have adgang til allografts

61 Posterolateral instabilitet er en af de sværeste knæskader LCL Rotationsakse Popliteus og popliteofibulære ligamenter

62 Posterolateral instabilitet består af 3 rotations bevægelser og 1 translation Rotationer Translation varus posterior extern hyperextension

63 Multiligamentskader skal nu behandles på højt specialiseret afdeling LCL Biceps N. peronæus

64 ACL ruptur medfører ikke altid den samme grad af instabilitet 48 patienter under ACL rekonstruktion. Løsheden blev målt før og efter fjernelse af korsbåndsstumpen. Der var 4 måder ACL havde helet op på: (Crain EH, Fithian DC, Paxton EW, Luetzow WF. Variation in anterior cruciate ligament scar pattern: does the scar pattern affect anterior laxity in anterior cruciate ligament-deficient knees? Arthroscopy 2005; 21: 19-24)

65 ACL ruptur medfører ikke altid den samme grad af instabilitet 18 (38%): ACL var helet på det bagerste korsbånd (mean, -1.3 mm; P <.01). 4 patients (8%): ACL var helet til taget i notchen (mean, -3.4 mm; P <.05). 6 ACL (12 %): ACL var helet til den laterale del af notchen (mean, -4.3 mm; P <.05). 20 patients (42%): Der var ikke noget arvæv eller nogen ACL stump (mean, 0.2 mm; ikke signifikant). (Crain EH, Fithian DC, Paxton EW, Luetzow WF. Variation in anterior cruciate ligament scar pattern: does the scar pattern affect anterior laxity in anterior cruciate ligament-deficient knees? Arthroscopy 2005; 21: 19-24)

66 ACL ruptur medfører ikke altid den samme grad af instabilitet Hos 58 % af ACL insufficiente patienter stabiliserede det ophelede ACL i en vist grad knæet (Crain EH, Fithian DC, Paxton EW, Luetzow WF. Variation in anterior cruciate ligament scar pattern: does the scar pattern affect anterior laxity in anterior cruciate ligament-deficient knees? Arthroscopy 2005; 21: 19-24)

67 Humane fibroblaster kan lave senelignende strukturer i vækstskåle, når de får 2 punkter at sigte efter (Bayer ML et al, Biomaterials 2010; 31: )

68 Neo-senerne har mekaniske egenskaber som almindeligt senevæv og kollagenfibriller har normalt udseende (Bayer ML et al, Biomaterials 2010; 31: )

69 Det vides ikke, hvordan celler fra korsbånd opfører sig, men der er en del levende celler i korsbånd, og de har et stort vækstpotentiale. Tænk som en celle. Forreste korsbånd heler faktisk, men forkert. Måske skal cellerne bare styres til at hele på en måde, så det normale korsbånd gendannes. (Bayer ML et al, Biomaterials 2010; 31: )

70 Meniskerne Stadige udfordringer

71 Menisken er som et hjul og randen (kapselnært) som en elastik (Rattner JB et al. Scand J Med Sci Sports 2011; 21: )

72 Erstatning for en tabt menisk: Menisktransplantation Menisksubstitut

73

74

75 Hvor godt er menisk transplantation? Der er ingen randomiserede studier på mennesker 90 % af dem der får en menisk får også lavet anden kirurgi (korsbånd, osteotomi, bruskkirurgi) (ElAttar M et al. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2001; 19: )

76 Actifit Et meniskskelet, hvor celler skal vokse ind og skabe en ny, levende menisk

77

78 Actifit 6 uger efter implantation (venstre) og 1 år efter implantation (neden for)

79

80 Menisk rodavulsion

81 Fixation af rodavulsion

82 Normalt meniscofemoralt ligament Opkrølning af det meniscotibiale ligament Afrivning af det meniscotibiale ligament

83 Model foto Artroskopisk behandling af degenerative knælidelser House-cleaning i knæet koster 20 milliarder USD hvert år i USA

84 1996 Arthroscopic treatment of osteoarthritis of the knee: a prospective, randomized, placebo-controlled trial. Results of a pilot study. Moseley JB Jr, Wray NP, Kuykendall D, Willis K, Landon G. 2002

85 At no point did either of the intervention groups report less pain or better function than the placebo group

86 Knæartroskopi Severin Nordentoft - Den første artroskopist i verden. I april 1912 deltog Severin Nordentoft i det 41. møde for Die Deutsche Gesellschaft für Chirurgie i Berlin. Mødet varede i 4 dage og det var 1200 deltagere. Nordentoft præsenterede sit studie Über Endoskopie geschlossener Cavitäten mittels meines Trokart-Endoskopes som blev refereret i både Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie og Zentralblatt fur Chirurgie samme år. Severin Nordentoft har også fået credit for at have givet proceduren (artroskopi af knæet) sit latinske navn, Arthroscopia Genu.

87 Knæartroskopi Severin Nordentoft omtales som svært begavet, flittig og energisk men også ærgerrig, og han blev beskyldt for at udvise manglede selvkritik og sans for nøgtern vurdering. Han deltog i konkurrencen om overkirurgposten ved Frederiksberg Hospital afd. D september 1906 og tabte uden tilstrækkelig kirurgisk skoling (med afhandlingen Den tuberkuløse Peritonitis og dens chirurgiske Behandling ).

88 Knæartroskopi Severin Nordentoft Efter dette koncentrerede han sig om røntgenfaget (radiologi). I august 1920 blev han udnævnt som leder for Århus Kommunehospitals røntgenafdeling, men blev afskediget i april 1922 efter stridigheder med kolleger og arbejdsgiver. Familien flyttede kort tid efter til København hvor Severin Nordentoft døde i september samme år aplastisk anæmi forårsaget af stråleskader.

89

90 Skopisk kirurgi: Ankelled, subtalært, omkring Achillessenen Albue, thoracoscapulært, skulder, sternoclaviculærled Tåled Slimsække mmm

91 Impingement (kollision) i hoften ødelægger brusken og er formentlig en hyppig årsag til tidlig slidgigt

92 Kollisionen kan fjernes artroskopisk

93 Skal man gøre det profylaktisk hos en person uden symptomer?

94 Smerter i trochanterregion en skyldes ikke altid bursitis

95 Senehæftet på trochanter major for gluteusmusklerne

96 (Voos JE et al. Arthroscopy 2007; 11: 1246e1-5) Reinsertion af gluteus medius senen

97 Sternoklavikulær artroskopi

98 Hvorfor sternoclaviculær artroskopi? Anatomien er ubehagelig: Lungerne Vv. brachiocehalica Venstre a. carotis communis Venstre a. subclavia Højre a. brachiocephalica Bedre oversigt Mindre indgreb

99 VID_003.mpg

100

101

102 Patellaluksation og forreste knæsmerter

103

104 Flad føringsfure Brusken løftes forsigtigt fra knoglen i føringsfuren

105 Føringsfuren fordybes

106 Brusken fæstnes tilbage på knoglen og føringsfuren incl. brusk remodelleres til større dybde

107

108

109

Meniskskadeproblematikker for personer over 45 år 26/4-16

Meniskskadeproblematikker for personer over 45 år 26/4-16 Meniskskadeproblematikker for personer over 45 år 26/4-16 Degenerative meniskproblemer Hvad anbefaler Referenceprogrammet? National klinisk retningslinje for meniskpatologi i knæet (NKR-menisk) Nis Nissen

Læs mere

Bilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ

Bilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ Bilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Baggrund for spørgsmål(ene) Kort beskrivelse af problemfeltet og argumentation for projektets

Læs mere

Akut idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 9.10.2014. Problemer i ankel og fod

Akut idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 9.10.2014. Problemer i ankel og fod Akut idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 9.10.2014 Problemer i ankel og fod Sygehistorie: 26-årig kvinde, vrikket om på anklen for 2 timer siden. Har ligget med is. Der er betydelig hævelse lateralt og medialt.

Læs mere

Appendix til artiklen Rehabilitering efter hofteartroskopi i Dansk Sportsmedicin nr. 2, 2012.

Appendix til artiklen Rehabilitering efter hofteartroskopi i Dansk Sportsmedicin nr. 2, 2012. Appendix til artiklen Rehabilitering efter hofteartroskopi i Dansk Sportsmedicin nr. 2, 2012. Af Henrik Hougs Kjær, fysioterapeut Fotos: Fotograf Vibeke Toft har taget billederne A+B, 19a-c, 21a+b, 22a+b,

Læs mere

Bilag I: Oversigt over litteratursøgning... II. Bilag II: Inkluderede videnskabelige artikler... IV. Bilag III: Spørgeskema... VI

Bilag I: Oversigt over litteratursøgning... II. Bilag II: Inkluderede videnskabelige artikler... IV. Bilag III: Spørgeskema... VI Bilagsfortegnelse Bilag I: Oversigt over litteratursøgning... II Bilag II: Inkluderede videnskabelige artikler... IV Bilag III: Spørgeskema... VI Bilag IV: Godkendelse fra opererende overlæge... XV Bilag

Læs mere

NYT KORSBÅND PRIVATHOSPITALET SKØRPING A/S - HIMMERLANDSVEJ 36-9520 SKØRPING TLF. 98 39 22 44 - FAX 98 39 18 38 - BOOKING@SKOERPING.

NYT KORSBÅND PRIVATHOSPITALET SKØRPING A/S - HIMMERLANDSVEJ 36-9520 SKØRPING TLF. 98 39 22 44 - FAX 98 39 18 38 - BOOKING@SKOERPING. PATIENTINFORMATION NYT KORSBÅND PRIVATHOSPITALET SKØRPING A/S - HIMMERLANDSVEJ 36-9520 SKØRPING TLF. 98 39 22 44 - FAX 98 39 18 38 - BOOKING@SKOERPING.DK WWW.SKOERPING.DK VELKOMMEN TIL PRIVATHOSPITALET

Læs mere

Basalkursus i Idrætsskader og forebyggelse OVERBELASTNINGSSKADER OG TRÆNING OVERBELASTNINGSSKADER BELASTNING

Basalkursus i Idrætsskader og forebyggelse OVERBELASTNINGSSKADER OG TRÆNING OVERBELASTNINGSSKADER BELASTNING TEAM DANMARK KURSUS I BASAL IDRÆTSSKADE- BEHANDLING OG FOREBYGGELSE OVERBELASTNINGSSKADER OG TRÆNING OVERBELASTNINGSSKADER KAN STORT SET ALLE FOREBYGGES VED AT LYTTE TIL SMERTEN OG STOPPE AKTIVITET TIDLIGT

Læs mere

Dagsorden. Knæet; anatomi, palpation og muskelfremkaldelse. Knæleddet. Knæleddet 7/8/14. Københavns Massageuddannelse

Dagsorden. Knæet; anatomi, palpation og muskelfremkaldelse. Knæleddet. Knæleddet 7/8/14. Københavns Massageuddannelse Dagsorden Knæet; anatomi, palpation og muskelfremkaldelse Københavns Massageuddannelse : Art. Genus Gennemgang af lårets muskulatur Udspring, hæfte og funktion Muskelfremkaldelse PAUSE Knæskader Praktisk

Læs mere

Korsbåndsrekonstruktion

Korsbåndsrekonstruktion Patientinformation Korsbåndsrekonstruktion Behandling af skade på korsbåndet Kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Korsbåndet Du har fået en skade i dit knæled, som har medført, at dit korsbånd

Læs mere

Genoptræning efter hofteartroskopi. Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital

Genoptræning efter hofteartroskopi. Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital Genoptræning efter hofteartroskopi Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital Formål Øget kendskab til femoro-acetabulær impingement Øget kendskab til hofteartroskopi

Læs mere

Vridskader i knæ- og fodled tillægsnotat til ulykkesvejledningen

Vridskader i knæ- og fodled tillægsnotat til ulykkesvejledningen 1 Vridskader i knæ- og fodled tillægsnotat til ulykkesvejledningen Der er tale om et vridtraume, når tilskadekomne har været udsat for en relevant belastning, der kan medføre et vrid i leddet. Der kan

Læs mere

Ortopædkirurgi og donation

Ortopædkirurgi og donation Ortopædkirurgi og donation Peter Faunø, Sektorchef Overlæge Idrætsklinikken Århus Universitets Hospital Idrætsklinikken har højt specialiseret knækirurgi funktion Ligamenter omkring knæet Forreste korsbånd

Læs mere

Fyraftensmøde d. 26. nov. 2015: Ambulant genoptræning til patienter med ACL-læsion

Fyraftensmøde d. 26. nov. 2015: Ambulant genoptræning til patienter med ACL-læsion Fyraftensmøde d. 26. nov. 2015: Ambulant genoptræning til patienter med ACL-læsion (RGK) Sundhedshus Nørrebro www.kk.dk Side 2 / Program: 17.00-17.20: Sandwich og velkomst v/ Centerchef Inge-Lis Gøthgen

Læs mere

Ultralydskanning i kiropraktorpraksis. Stine Haugaard Clausen Kiropraktor og ph.d.-studerende

Ultralydskanning i kiropraktorpraksis. Stine Haugaard Clausen Kiropraktor og ph.d.-studerende Ultralydskanning i kiropraktorpraksis Stine Haugaard Clausen Kiropraktor og ph.d.-studerende Formål Kursets formål er at introducere og diskutere anvendelsen af muskuloskeletal ultralydskanning i kiropraktorpraksis,

Læs mere

Medicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppige skulderlidelser

Medicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppige skulderlidelser Medicinsk teknologivurdering af kirurgisk behandling af patienter med udvalgte og hyppige skulderlidelser Hans Viggo Johannsen Skulder og albueklinikken Ortopædkirurgisk afd. E Hvilke lidelser 1. Impingement

Læs mere

INDSÆTTELSE AF KUNSTIGT KNÆLED

INDSÆTTELSE AF KUNSTIGT KNÆLED INDSÆTTELSE AF KUNSTIGT KNÆLED Knæleddet er et meget kompliceret led. Det er ikke et kugleled som skulder og hofte, det er heller ikke et hængselled som albue eller fingerled. Et knæled kan bedst sammenlignes

Læs mere

Beskrivelse fagområdet Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi

Beskrivelse fagområdet Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi Beskrivelse fagområdet Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi Indledning/baggrund Artroskopisk kirurgi og sportstraumatologi har gennemgået en kraftig udvikling de seneste 25 år, hvor behandlingstilbudene

Læs mere

Almindelige idrætsskader hos motionisten

Almindelige idrætsskader hos motionisten Torsdag, 13. november 2014 kl. 9.00-12.30 Almindelige idrætsskader hos motionisten Hvorfor giver motion skader? Hvordan diagnosticeres de hyppigste skader klinisk? Behandling af idrætsskader, hvordan gør

Læs mere

Terapiafdelingen Rekonstruktion af flere ledbånd i knæet - Træningsplan

Terapiafdelingen Rekonstruktion af flere ledbånd i knæet - Træningsplan Terapiafdelingen Rekonstruktion af flere ledbånd i knæet - Træningsplan Patientvejledning www.koldingsygehus.dk Generel indledning Ved forvridning af knæleddet kan det indvendige sideledbånd og det udvendige

Læs mere

Nøgleord til beskrivelse af fund. Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler

Nøgleord til beskrivelse af fund. Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler Nøgleord til beskrivelse af fund Journalskrivning Typiske nøgleord - oversigt Homogen/Uhomogen. bruges ofte om sene- og muskelvæv Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler Ensartet

Læs mere

Patientvejledning. Bruskskader. I knæet

Patientvejledning. Bruskskader. I knæet Patientvejledning Bruskskader I knæet Bruskskader har traditionelt været vanskelige at behandle, da brusk har en dårlig evne til at hele, og bruskskader ofte er første led i udviklingen af slidgigt. Til

Læs mere

Slidgigt GIGT. samt udtalt hypermobilitet kan også være medvirkende årsager til, at du får slidgigt.

Slidgigt GIGT. samt udtalt hypermobilitet kan også være medvirkende årsager til, at du får slidgigt. Gigt Slidgigt Slidgigt er den hyppigste form for gigt. Omkring halvdelen af den voksne befolkning over 40 år har tegn på slidgigt i et eller flere led og alle får det, hvis de lever længe nok. Slidgigt

Læs mere

Information og træningsprogram. Smerter i ryggen. Fysioterapien

Information og træningsprogram. Smerter i ryggen. Fysioterapien Information og træningsprogram Smerter i ryggen Fysioterapien Indholdsfortegnelse Hvilestillinger og løfteteknik side 2 Fra liggende til siddende stilling side 3 Siddestillinger side 4 Øvelser for ryggens

Læs mere

De hyppigste operationskoder efter funktionsniveau DSSAK rekommendationer

De hyppigste operationskoder efter funktionsniveau DSSAK rekommendationer De hyppigste operationskoder efter funktionsniveau DSSAK rekommendationer Hovedfunktionsniveau Skulder Diagnose Indgreb Skopisk/lukket Åbent DS420 Clavikel Reposition af KNBJ12 DS427A Multipel clavikel

Læs mere

Kroniske fod og ankel skader. Lars Konradsen, Idrætskirurgisk sektion, Ortopædkirurgisk afdeling, Bispebjerg Hospital

Kroniske fod og ankel skader. Lars Konradsen, Idrætskirurgisk sektion, Ortopædkirurgisk afdeling, Bispebjerg Hospital Kroniske fod og ankel skader Lars Konradsen, Idrætskirurgisk sektion, Ortopædkirurgisk afdeling, Bispebjerg Hospital Kompliceret dynamisk styring Koblet bevægeudslag Midtarsal ledlåsning Kompliceret

Læs mere

TRIATHLON og overbelastningsskader. Rie Harboe Nielsen Læge, phd studerende Institut for Idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 16.11.

TRIATHLON og overbelastningsskader. Rie Harboe Nielsen Læge, phd studerende Institut for Idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 16.11. TRIATHLON og overbelastningsskader Rie Harboe Nielsen Læge, phd studerende Institut for Idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 16.11.11 DISPOSITION Introduktion Triathlon skader Træningsmængde og overbelastning

Læs mere

Hofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI).

Hofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI). Kort klinisk retningslinje vedr.: Hofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI). Udarbejdet af SAKS (Dansk Selskab for Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi) Forfattere:

Læs mere

Manuel behandling for patienter med hofteartrose

Manuel behandling for patienter med hofteartrose Manuel behandling for patienter med hofteartrose Muskel- og ledsygdomme er den vigtigste årsag til funktionsbegrænsning i Danmark En dansker mister i gennemsnit 7 år med god livskvalitet pga muskel- og

Læs mere

Fysioterapi-faglig retningslinje og milestones til genoptræning af børn og unge under 18 år der har fået rekonstrueret ACL

Fysioterapi-faglig retningslinje og milestones til genoptræning af børn og unge under 18 år der har fået rekonstrueret ACL Fysioterapi-faglig retningslinje og milestones til genoptræning af børn og unge under 18 år der har fået rekonstrueret ACL Børn og unge op til 18 år, der har fået foretaget rekonstruktion af ACL, følger

Læs mere

Forslag til hvilestillinger Lig på ryggen med en pude under knæene. Løfteteknik Når du løfter, skal du huske at:

Forslag til hvilestillinger Lig på ryggen med en pude under knæene. Løfteteknik Når du løfter, skal du huske at: Smerter i ryggen Forslag til hvilestillinger Lig på ryggen med en pude under knæene. Lig på siden med en pude mellem benene. Puden vil få dig til at slappe bedre af. Løfteteknik Når du løfter, skal du

Læs mere

Ortopædkirurgisk Afdeling. Kikkertoperation af knæled

Ortopædkirurgisk Afdeling. Kikkertoperation af knæled Ortopædkirurgisk Afdeling Kikkertoperation af knæled Du skal have foretaget en kikkertoperation (artroskopi) i dit knæled. Denne pjece fortæller dig lidt om, hvad en kikkertoperation er, hvordan det foregår,

Læs mere

Muskuloskeletal Ultralydsskanning

Muskuloskeletal Ultralydsskanning Marius Fredriksen Fysioterapeut Specialist i Muskuloskeletal Ultralydsscanning MPFF Specialist i Muskuloskeletal Injektionsterapi SOMM Medejer af Arkadens Fysioterapi & Sundhedscenter Muskuloskeletal Ultralydsskanning

Læs mere

Nøgleord til beskrivelse af fund. Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler

Nøgleord til beskrivelse af fund. Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler Nøgleord til beskrivelse af fund Journalskrivning Typiske nøgleord - oversigt Homogen/Uhomogen. bruges ofte om sene- og muskelvæv Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler Ensartet

Læs mere

Indeklemningssmerter i skulderen

Indeklemningssmerter i skulderen Patientinformation Indeklemningssmerter i skulderen - impingement Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1 2 Indeklemningssmerter i skulderen - Impingement Hvad betyder indeklemningssmerter?

Læs mere

Formålsbeskrivelse Knæhold. Ølstykke Fysioterapi. Johannedalsvej 17. 3650 Ølstykke. olstykkefys.dk. Navn:

Formålsbeskrivelse Knæhold. Ølstykke Fysioterapi. Johannedalsvej 17. 3650 Ølstykke. olstykkefys.dk. Navn: Formålsbeskrivelse Knæhold Navn: Ølstykke Fysioterapi Johannedalsvej 17 3650 Ølstykke olstykkefys.dk Formålsbeskrivelse Knæhold Forord INDLEDNING I Ølstykke Fysioterapi & Træning arbejdes der med knæpatienter

Læs mere

Skulderledsskred (Skulderluksation).

Skulderledsskred (Skulderluksation). Skulderledsskred (Skulderluksation). Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 Information til patienter Beskrivelse, operativ behandling og

Læs mere

Genoptræning af knæskader

Genoptræning af knæskader Lægedage 2015 Genoptræning af knæskader v. Peter Rheinlænder, Fysioterapeut, Fysiq Royal Klinisk ræsonnering Knæ Struktur Patologi Biomekanik Externe årsager Psykosocialt Hvilken vævsstruktur er skadet?

Læs mere

Introduktion til Ultralydsscanning. Introduktion til ultralydsscanning i praksis

Introduktion til Ultralydsscanning. Introduktion til ultralydsscanning i praksis Introduktion til Ultralydsscanning Introduktion til ultralydsscanning i praksis Ultralydsscanning 3D OPFATTELSE AF 2D BILLEDER Ultralydsscanning KOMBINERE DET TRANSVERSELLE OG LONGITUDINELLE I BILLEDFORSTÅELSEN

Læs mere

Betydningen af at være deltager på en Osteoporose skole

Betydningen af at være deltager på en Osteoporose skole Betydningen af at være deltager på en Osteoporose skole Odense Universitets Hospital Dorthe Nielsen Sygeplejerske, Ph.d. Gruppe baserede programmer Meget få studier (kvalitative såvel som kvantitative)

Læs mere

Børneortopædi CP-hoften på 20 minutter

Børneortopædi CP-hoften på 20 minutter Børneortopædi CP-hoften på 20 minutter Christian Wong Overlæge Børnesektionen Ortopædkirurgisk afdeling 333 Hvidovre Hospital cwon0002@regionk.dk Soeren.boedtker@regionh.dk Disposition ved CP hofte fordrag

Læs mere

Traumatologisk forskning

Traumatologisk forskning Traumatologisk forskning Anders Troelsen A-kursus, Traumatologi, Odense, September 2013 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er

Læs mere

Muskuloskeletal Ultralydsskanning

Muskuloskeletal Ultralydsskanning Muskuloskeletal Ultralydsskanning Modul 1: fod/ankel og knæ. 1 2 3 4 5 6 Anisotropi Anisotropi 7 DEMO Visuel forståelse af scanningsbilleder - Senevæv - Muskelvæv Senevæv 8 Vævsegenskaber - senevæv Sene-væv

Læs mere

En innovativ nyhed til osteoarthritis

En innovativ nyhed til osteoarthritis En innovativ nyhed til osteoarthritis Osteoarthritis, en kompleks lidelse: Forskellige løsninger til hvert stadie. Præklinisk Fase Subklinisk Fase idlig Klinisk Fase Sen Klinisk Fase Symptomernes intensitet

Læs mere

Otte typiske skader i en fodboldkamp 28. maj 2010 kl. 10:09

Otte typiske skader i en fodboldkamp 28. maj 2010 kl. 10:09 Otte typiske skader i en fodboldkamp 28. maj 2010 kl. 10:09 Når kommentatorerne erklærer, at en vigtig spiller bliver skadet under en fodboldkamp, kan det være svært at gennemskue, hvad der er for en skade,

Læs mere

Sammenligning af effekten af stabilitetstræning med Redcord og afspænding til patienter med Modicforandringer. Anette Lehmann

Sammenligning af effekten af stabilitetstræning med Redcord og afspænding til patienter med Modicforandringer. Anette Lehmann Sammenligning af effekten af stabilitetstræning med Redcord og afspænding til patienter med Modicforandringer type 1 Anette Lehmann Baggrund: Klar sammenhæng mellem Modicforandringer og smerte (Jensen,

Læs mere

Simple fysiske tests udført i akutmodtagelsen kan finde de svageste ældre

Simple fysiske tests udført i akutmodtagelsen kan finde de svageste ældre Simple fysiske tests udført i akutmodtagelsen kan finde de svageste ældre Ældre medicinsk patienter (+65 år) udgør den største patientgruppe på de medicinske afdelinger i Danmark. De er karakteriserede

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE Bilag 5: Checkliste Andres et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Andres D et al.: Randomized double-blind trial of the effects of humidified compared with

Læs mere

Tak for samarbejdet alle deltagende behandlere vil bliver informeret om udfaldet af undersøgelsen.

Tak for samarbejdet alle deltagende behandlere vil bliver informeret om udfaldet af undersøgelsen. Kære behandler På Institut for Idrætsmedicin, Bispebjerg har vi netop opstartet et projekt omkring niveauet hos patienter med achillessene tendinopati (AT). Vi vil gerne invitere dig til at deltage i projektet.

Læs mere

Studieplan Manuel vævsundersøgelse og behandling Modul 6 FYS 315 Forår 2016 Emne Dato Lektion Lokale

Studieplan Manuel vævsundersøgelse og behandling Modul 6 FYS 315 Forår 2016 Emne Dato Lektion Lokale Studieplan Manuel vævsundersøgelse og behandling Modul 6 FYS 315 Forår 2016 Emne Dato Lektion Lokale Underviser Introduktion til modul 6 Skulder us. metodik og teknik 26.04 2 L2.01 & 02 SAM Litteratur

Læs mere

Børn idræt og behandling Specielle forhold

Børn idræt og behandling Specielle forhold BØRNOG UNGE, IDRÆT OG SKADER Fredag den 9. maj, 2013 København Fysioterapi ved forskellige knæproblemer v. Peter Rheinlænder, Fysioterapeut Børn idræt og behandling Specielle forhold Motivation Forældres

Læs mere

Grundlæggende styrketræning

Grundlæggende styrketræning Grundlæggende styrketræning Af: Lene Gilkrog Styrketræning & Muskelmasse Dette program henvender sig til dig, der ikke er vant til at styrketræne. Formålet med programmet er primært at vænne kroppen til

Læs mere

OPERATION FOR SLIDGIGT I ANKELLEDDET

OPERATION FOR SLIDGIGT I ANKELLEDDET OPERATION FOR SLIDGIGT I ANKELLEDDET Hans Bekkevolds Allé 2B, 2900 Hellerup Telefon: 3977 7070 Telefax: 3977 7071 www.cfrhospitaler.dk De indledende undersøgelser på CFR Hospitaler har vist, at du har

Læs mere

Skadesforebyggende træning. Af: Samantha Sabado (stud.fys)

Skadesforebyggende træning. Af: Samantha Sabado (stud.fys) Skadesforebyggende træning Af: Samantha Sabado (stud.fys) ØVELSE 1. 2. Gå sammen parvis (2 personer) Person A står som en statue, og skal forsøge ikke at lade sig vælte, når person B skubber forskellige

Læs mere

Specialeansøgning for Ortopædisk kirurgi Offentlig: Privat:

Specialeansøgning for Ortopædisk kirurgi Offentlig: Privat: Specialeansøgning for Ortopædisk kirurgi Offentlig: Privat: Regionshospitalet Holstebro SOR ID: 6081000016005 CVR: Geografisk lokalitet: 171000016912 P R: Kravopfyldelse for funktioner Formaliseret Placering

Læs mere

Overordnet rehabiliteringsprotokol for ACL rekonstruktion

Overordnet rehabiliteringsprotokol for ACL rekonstruktion Overordnet rehabiliteringsprotokol for ACL rekonstruktion Jeg har valgt at lave denne træningsprotokol for at skabe et overblik over progressionen i et ACL (forreste korsbånd) genoptræningsforløb. I protokollen

Læs mere

Patientvejledning. Albueartroskopi. Kikkertoperation i albue

Patientvejledning. Albueartroskopi. Kikkertoperation i albue Patientvejledning Albueartroskopi Kikkertoperation i albue Hvis du har smerter i albuen, kan man ved en kikkertundersøgelse (artroskopi) i albuen vurdere om ledbånd, ledkapsel og brusk er beskadiget. Ordet

Læs mere

Kikkertoperation for:

Kikkertoperation for: Patientinformation Kikkertoperation for: 1. Indeklemningssmerter i skulderen (Impingement syndrom) 2. Slitage i kravebensleddet (artrose i akromioklavikulær leddet) 3. Sene beskadigelse/slitage (Rotatorcuff

Læs mere

Rekonstruktion af forreste korsbånd

Rekonstruktion af forreste korsbånd Bristning af forreste korsbånd kan opstå ved vrid eller overstrækning i knæleddet, ved sportsaktivitet eller ulykke. Forvridningen kan medføre, at alene forreste korsbånd brister, men ofte er overrivningen

Læs mere

Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported

Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported function? Peter K Aalund 1, Kristian Larsen 2,3, Torben

Læs mere

FORBEDRET DYNAMISK REGULERING AF POSTURAL MUSKELTONUS MED UNDERVISNING I ALEXANDERTEKNIK

FORBEDRET DYNAMISK REGULERING AF POSTURAL MUSKELTONUS MED UNDERVISNING I ALEXANDERTEKNIK ALEXANDERTEKNIK OG POSTURAL MUSKELTONUS En artikel med titlen Increased dynamic regulation of postural tone through Alexander Technique training publiceret i Elsevier' s Human Movement Science beskriver,

Læs mere

Artroskopi af hofteled (Kikkertundersøgelse)

Artroskopi af hofteled (Kikkertundersøgelse) Artroskopi af hofteled (Kikkertundersøgelse) Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 Information til patienter Vi byder Dem velkommen til

Læs mere

SPORTSSKADE KURSUS DEL 2 1 OVERBELASTNINGSSKADER OG TRÆNING OVERBELASTNINGSSKADER BELASTNING

SPORTSSKADE KURSUS DEL 2 1 OVERBELASTNINGSSKADER OG TRÆNING OVERBELASTNINGSSKADER BELASTNING OVERBELASTNINGSSKADER OG TRÆNING OVERBELASTNINGSSKADER Håndled Skulderled Albueled Nakke smerter Ryg smerter Hofte og lyske Træthedsbrud Forreste knæsmerter Løberknæ Knæskalssene Skinneben Achillessene

Læs mere

Voksen erhvervet platfod

Voksen erhvervet platfod PLATFOD 201 Voksen erhvervet platfod Lars Ebskov Diagnostik og behandlingsstrategi i almen praksis Voksen erhvervet platfod er en hyppig tilstand specielt hos 50+-årige kvinder og diabetikere. Patienterne

Læs mere

FUNKTIONEL ANKELINSTABILITET

FUNKTIONEL ANKELINSTABILITET FUNKTIONEL ANKELINSTABILITET en undersøgelse af postural kontrol og balance efter unilateral ankeldistorsion Malene Raunholt og Torill Rotevatn Baggrund Lateral ankeldistorsion (LAD): Hyppig sportsskade

Læs mere

Primær knæledsprotese

Primær knæledsprotese Patientinformation Primær knæledsprotese - Førstegangs ledudskiftning af knæ Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling Primær knæledsprotese (Førstegangs ledudskiftning af knæ). Vigtige oplysninger

Læs mere

Basal kursus i Idrætsskadebehandling og forebyggelse 1 FORMÅL MED KURSET AKUT SKADE

Basal kursus i Idrætsskadebehandling og forebyggelse 1 FORMÅL MED KURSET AKUT SKADE TEAM DANMARK KURSUS I BASAL IDRÆTSSKADE- BEHANDLING OG FOREBYGGELSE AKUT SKADE FORMÅL MED KURSET AT I LÆRER AT UDFØRE KORREKT AKUT SKADES-BEHANDLING AT I FÅR INDSIGT I KROPPENS ADVARSELSSIGNALER AT I FÅR

Læs mere

Temaaften om Skulderproblematikker. Annelene H. Larsen Elizabeth L. Andreasen

Temaaften om Skulderproblematikker. Annelene H. Larsen Elizabeth L. Andreasen Temaaften om Skulderproblematikker Annelene H. Larsen Elizabeth L. Andreasen Program: Proximale Humerus Frakturer Frossen Skulder/ release Subacromiel Smerte syndrom: Rotator cuff ruptur Impingement Scapula

Læs mere

BALANCEPROBLEMER OG SVIMMELHED

BALANCEPROBLEMER OG SVIMMELHED ALT OM BALANCEPROBLEMER OG SVIMMELHED Solutions with you in mind www.almirall.com HVAD ER DET? Vertigo defineres som en oplevelse af manglende balance, hvilket er karakteriseret ved en følelse af drejende

Læs mere

Den segmentære rodirritationsdiagnose

Den segmentære rodirritationsdiagnose Den segmentære rodirritationsdiagnose Undersøgelse af L3- L4 roden L5 roden S1 roden Motorisk udfald Quadricepsparese Test om pt. kan sætte sig på hug og rejse sig igen Test hælgang med løftet forfod Dorsalfleksionsparese

Læs mere

Meniskpatologi i knæet

Meniskpatologi i knæet Meniskpatologi i knæet Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger og evidens:

Læs mere

Knæleddets idrætsrelaterede skader.

Knæleddets idrætsrelaterede skader. Knæleddets idrætsrelaterede skader. Den sene aftenkamp er i gang, TV kamerarene snurrer, en af de første turneringskampe er i gang. Ikast-Bording er bagud mod Skovbakken. En af landets dygtigste fløjspillere

Læs mere

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Majeed Version af 2016 1. HVAD ER MAJEED 1.1 Hvad er det? Majeed er en sjælden genetisk sygdom. Børn med denne sygdom lider af CRMO (kronisk rekurrent multifokal

Læs mere

Frakturtyper Adgange og Kirurgisk behandling. Michael Brix, Traumesektoren Ortopædisk afd. Odense Universitetshospital

Frakturtyper Adgange og Kirurgisk behandling. Michael Brix, Traumesektoren Ortopædisk afd. Odense Universitetshospital Frakturtyper Adgange og Kirurgisk behandling Universitetshospital 1 Når foredraget er slut skal du vide noget om: 1. Epidemiologi 2. Konservativ behandling og resultater 3. Indikationer for kirurgisk behandling

Læs mere

Patientinformation. Artroskopi af knæ. Velkommen til Vejle Sygehus. Ortopædkirurgisk Afdeling

Patientinformation. Artroskopi af knæ. Velkommen til Vejle Sygehus. Ortopædkirurgisk Afdeling Patientinformation Artroskopi af knæ Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1 2 Rev. feb. 2011 Information om Artroskopi af knæ Navn... De bedes møde i afsnit...... dag den... kl.... Vedrørende

Læs mere

Skulderimpingement, udredning og behandling

Skulderimpingement, udredning og behandling Skulderimpingement, udredning og behandling Simon Døssing M.D. PhD Afdelingslæge Artroskopisk sek=on Hvh/ NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PATIENTER MED UDVALGTE SKULDERLIDELSER

Læs mere

Genoptræning af skulderen - Rotatorcuff-øvelser

Genoptræning af skulderen - Rotatorcuff-øvelser Terapiafdelingen Genoptræning af skulderen - Rotatorcuff-øvelser Patientvejledning www.koldingsygehus.dk Du skal træne musklerne omkring skulderbladet. De muskler du skal træne er delt op i to kategorier

Læs mere

DGI TRÆNERGUIDEN DGI TRÆNERGUIDEN DGI TRÆNERGUIDEN DGI TRÆNERGUIDEN. Kinesisk cirkeltræning - arm og ben. Styrkeøvelse ben og knæ 4 FYSISK TRÆNING

DGI TRÆNERGUIDEN DGI TRÆNERGUIDEN DGI TRÆNERGUIDEN DGI TRÆNERGUIDEN. Kinesisk cirkeltræning - arm og ben. Styrkeøvelse ben og knæ 4 FYSISK TRÆNING Nr.9753 Nr.9752 Alder: 15-40 år - Tid: 30 min. Styrkeøvelse ben og 4 Øvelsen udføres som vist i videoen. Det er vigtigt at begge fødder peger lige fremad, og at den bagerste fod kun sættes i på forfoden.

Læs mere

REGIONSOVERSIGT. Lumbal columna: Eksamensrelevant indhold til de diagnoser, syndromer og tilstande der undervises i på modul 8

REGIONSOVERSIGT. Lumbal columna: Eksamensrelevant indhold til de diagnoser, syndromer og tilstande der undervises i på modul 8 REGIONSOVERSIGT Eksamensrelevant indhold til de diagnoser, syndromer og tilstande der undervises i på modul 8 Regioner Lumbal columna: Tab af bevægelse Holdnings inspektion(obs overaktivitet i specielt

Læs mere

Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA)

Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA) Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Lægen kalder sygdommen

Læs mere

Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA)

Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA) Version af 2016 1. HVAD ER JUVENIL SPONDYLARTRIT/ENTHESITIS-RELATERET ARTRIT (GIGT) (SPA-ERA)?

Læs mere

Ultralydsscanning af avanceret endometriose - anvendelse af ultralydsscanning af rectovaginale infiltrater med indvækst i tarmen

Ultralydsscanning af avanceret endometriose - anvendelse af ultralydsscanning af rectovaginale infiltrater med indvækst i tarmen Ultralydsscanning af avanceret endometriose - anvendelse af ultralydsscanning af rectovaginale infiltrater med indvækst i tarmen Medicinsk Forskningsårsstuderende Anne Gisselmann Egekvist Lektor, Overlæge,

Læs mere

Profylakse. Adaptation til træning. Identificering af risikofaktorer. Kongsgaard & Couppé. Kongsgaard & Couppé. Bahr et al. 2005

Profylakse. Adaptation til træning. Identificering af risikofaktorer. Kongsgaard & Couppé. Kongsgaard & Couppé. Bahr et al. 2005 Profylakse Adaptation til træning Identificering af risikofaktorer Bahr et al. 2005 1 Anerkendte risikofaktorer Øget træningsvolumen Øget intensitet Øget hårdhed på underlag Uvante belastninger Fejlstillinger

Læs mere

Medforfattere. Carl-Göran Hagert Anders Ingemann Larsen Lise Hedegaard Laursen Svend Kreiner Gert Thomsen 05-10-2010

Medforfattere. Carl-Göran Hagert Anders Ingemann Larsen Lise Hedegaard Laursen Svend Kreiner Gert Thomsen 05-10-2010 Arbejdsrelaterede neuropatiske armsmerter. Arbejdsmedicinsk afdelings 25 års jubilæum Jørgen Riis Jepsen, Arbejdsmedicinsk afdeling, Sydvestjysk Sygehus Esbjerg joergen.riis.jepsen@svs.regionsyddanmark.dk

Læs mere

Øvelsesprogram til rygopererede

Øvelsesprogram til rygopererede Patientinformation Øvelsesprogram til rygopererede - Stivgørende rygoperation www.friklinikkenregionsyddanmark.dk 1 Denne pjece indeholder øvelsesprogram for dig, der er blevet opereret i ryggen. Træning

Læs mere

Ortopædkirurgi ved fod, knæ, hånd og skulderlidelser

Ortopædkirurgi ved fod, knæ, hånd og skulderlidelser Zell eleven 2015 Ortopædkirurgi ved fod, knæ, hånd og skulderlidelser Uffe Jørgensen. Professor, overlæge, dr.med. Ortopædkirurgisk afd. O Odense Universitetshospital Syddansk Universitet uj@quattroclinic.dk

Læs mere

I tilfælde, hvor samme patient får bilateral operation under den samme seance, skal der udfyldes 2 separate registrering skema (en for hver side).

I tilfælde, hvor samme patient får bilateral operation under den samme seance, skal der udfyldes 2 separate registrering skema (en for hver side). Alma Becic Pedersen Side 1 09-07-2012 DATA DEFINITION FOR DANSK KORSBÅNDSREGISTER Inklusionskriterier Alle patienter som har fået korsbåndsoperation og flere-ligament operationer samt revision efter korsbåndsoperation,

Læs mere

Seneskade kan hesten blive gående igen? Seneskade kan hesten blive gående igen? Seneskade kan hesten blive gående igen?

Seneskade kan hesten blive gående igen? Seneskade kan hesten blive gående igen? Seneskade kan hesten blive gående igen? Hestedoktorens 5 års jubilæum - Kan hesten blive gående igen? v. Ginnie Hørning Fagdyrlæge vedr. sygdomme hos heste Hvad er en sene? En sene forbinder muskel med knogle, og får knoglen til at bevæge sig

Læs mere

PIRO 1 Bør patienter med smerter i knæ og ledlinjeømhed udredes med kliniske tests med henblik på menisklæsioner?

PIRO 1 Bør patienter med smerter i knæ og ledlinjeømhed udredes med kliniske tests med henblik på menisklæsioner? Fokuseret spørgsmål 1 PIRO 1 Bør patienter med smerter i knæ og ledlinjeømhed udredes med kliniske tests med henblik på menisklæsioner? Patienter med smerter i knæ og ledlinjeømhed Index test Kliniske

Læs mere

HVORDAN VIRKER ELEKTRISK BÆKKENBUNDSSTIMULATION?

HVORDAN VIRKER ELEKTRISK BÆKKENBUNDSSTIMULATION? HVORDAN VIRKER ELEKTRISK BÆKKENBUNDSSTIMULATION? Kontinensstimulation med EMS (Elektrisk Muskel Stimulation) er en terapeutisk, sikker og meget effektiv behandling for inkontinens. Metoden er anbefalet

Læs mere

Øvelsesprogram til skulderopererede - Overrevet styresene i skulder - Rotator cuff ruptur

Øvelsesprogram til skulderopererede - Overrevet styresene i skulder - Rotator cuff ruptur Patientinformation Øvelsesprogram til skulderopererede - Overrevet styresene i skulder - Rotator cuff ruptur www.friklinikkenregionsyddanmark.dk 1 Denne pjece indeholder øvelsesprogram til dig, der har

Læs mere

Indeklemningssyndrom (Rotatorcuffsyndrom, Supraspinatus-tendinit)

Indeklemningssyndrom (Rotatorcuffsyndrom, Supraspinatus-tendinit) Indeklemningssyndrom (Rotatorcuffsyndrom, Supraspinatus-tendinit) Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 Information til patienter Flere

Læs mere

Marvsømning Generelle principper

Marvsømning Generelle principper Marvsømning Generelle principper Specialespecifikt kursus i traumatologi, Århus 2015 Anders Jordy Overlæge Traumesektoren Ortopædkir. Afd. Kolding Sygehus Dette foredrag kommer ind på følgende 1. Indikation

Læs mere

Beskrivelse af fagområdet Fod-ankel kirurgi

Beskrivelse af fagområdet Fod-ankel kirurgi Beskrivelse af fagområdet Fod-ankel kirurgi Indledning/baggrund Fod-ankelkirurgi er én af de klassiske discipliner inden for ortopædkirurgien. Efter at have været glemt i flere decennier eller sat i baggrunden

Læs mere

Træningsprogram. Program titel: Træningsprogram efter korsbåndsoperation 14 dage - 6 uger

Træningsprogram. Program titel: Træningsprogram efter korsbåndsoperation 14 dage - 6 uger Træningsprogram Program titel: Træningsprogram efter korsbåndsoperation 14 dage - 6 uger Lavet af: Hospitalsenheden Horsens Ortopædkirurgisk fysioterapi Terapiafdelingen Sundvej 30 8700 Horsens Tlf: 78427800

Læs mere

Knæalloplastikkirurgi. Christian Pedersen Klinikchef Ortopædkirurgien, Klinik Farsø

Knæalloplastikkirurgi. Christian Pedersen Klinikchef Ortopædkirurgien, Klinik Farsø Knæalloplastikkirurgi Christian Pedersen Klinikchef Ortopædkirurgien, Klinik Farsø Ortopædkirurgisk klinik, Farsø 32 stationære senge 4 operationsstuer 3 stuer med LAF 2500 operationer 393 THA i 2010 399

Læs mere

Basalkursus i Idrætsskader og forebyggelse 1 KURSUS I BASAL IDRÆTSSKADE- BEHANDLING OG FOREBYGGELSE OVERBELASTNINGSSKADER OG TRÆNING

Basalkursus i Idrætsskader og forebyggelse 1 KURSUS I BASAL IDRÆTSSKADE- BEHANDLING OG FOREBYGGELSE OVERBELASTNINGSSKADER OG TRÆNING KURSUS I BASAL IDRÆTSSKADE- BEHANDLING OG FOREBYGGELSE OVERBELASTNINGSSKADER OG TRÆNING OVERBELASTNINGSSKADER Håndled Skulderled Albueled Nakke smerter Ryg smerter Hofte og lyske Løberknæ Træthedsbrud

Læs mere

INFORMATION & ØVELSER EFTER BRYSTOPERATION FYSIOTERAPIEN FREDERIKSBERG SUNDHEDSCENTER. Fysioterapien Frederiksberg Sundhedscenter

INFORMATION & ØVELSER EFTER BRYSTOPERATION FYSIOTERAPIEN FREDERIKSBERG SUNDHEDSCENTER. Fysioterapien Frederiksberg Sundhedscenter INFORMATION & ØVELSER EFTER BRYSTOPERATION Fysioterapien Frederiksberg Sundhedscenter Stockflethsvej 4, 2000 Frederiksberg Telefon: 38 21 54 75 FYSIOTERAPIEN FREDERIKSBERG SUNDHEDSCENTER Udarbejdet af

Læs mere

DHIF RaceRunning. Styrketræning

DHIF RaceRunning. Styrketræning DHIF RaceRunning Styrketræning 2013 Styrketræning Bryst 1 Rygliggende med lille bold under skulderbladene. Fødderne er i gulvet og knæene er bøjet. Evt. lille bold mellem knæene. Evt. med vægtmanchetter

Læs mere

Træning virker!! Men hvordan, hvor meget & til hvem?

Træning virker!! Men hvordan, hvor meget & til hvem? Træning virker!! Men hvordan, hvor meget & til hvem? Henning Langberg Professor, Dr.med. Phd, cand. Scient. fysioterapeut CopenRehab Institute for Folkesundhedsvidenskab, Københavns Universitet Effekt

Læs mere

EKSAMEN. NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET I (Blok 5) MedIS 3. semester. Fredag den 6. januar 2012

EKSAMEN. NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET I (Blok 5) MedIS 3. semester. Fredag den 6. januar 2012 AALBORG UNIVERSITET EKSAMEN NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET I (Blok 5) MedIS 3. semester Fredag den 6. januar 2012 4 timer skriftlig eksamen Evalueres efter 7-skalen. Ekstern censur Vægtning af eksamenssættets

Læs mere