Lederkonferansen Oslo, den 1. februar Den Danske Kvalitetsmodel Akkreditering af det danske sundhedsvæsen
|
|
- Bodil Bech
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Lederkonferansen Oslo, den 1. februar 2008 Den Danske Kvalitetsmodel Akkreditering af det danske sundhedsvæsen
2 Hvad er Den Danske Kvalitetsmodel? Ét samlet dansk program for systematisk kvalitetsudvikling og -vurdering Omfatter alle udbydere af offentligt finansierede sundhedsydelser Aftalebaseret udvikling og drift - centrale og decentrale sundhedsmyndigheder Krav om standarder på internationalt akkrediteringsniveau (ISQua) 2
3 Debatoplæg - december 2003» sætte tempo på processen med at offentliggøre en proces i sygehusvæsnet, der senere skal udbredes til hele sundhedsvæsnet. først og fremmest skal åbenheden styrke den enkelte patient i mødet med sygehusvæsnet. Gennemsigtigheden skal kvalificere og understøtte «Regeringsgrundlag - februar 2005»Et åbent og gennemsigtigt sundhedsvæsen Regeringen ønsker mere åbenhed og gennemsigtighed om behandlingen på vore sygehuse. Patienterne har krav på klar og forpligtende information, bl.a. for bedre at kunne bruge det frie valg gøres lettilgængelige for borgerne senest i 2006.« 3
4 De 4 hovedopgaver for instituttet (IKAS) Udvikling og videreudvikling af standarder/indikatorer i de af DDKM omfattede sundhedsområder Uddannelse af surveyors og etablering af surveyorteams til ekstern vurdering Gennemføre akkrediteringsforretninger og efterfølgende offentliggørelse Selvstændig akkrediteringsinstitution med international kompetence (ISQua) 4
5 Status for arbejdet med DDKM De offentlige sygehuse - ca. 90 fordelt på ca. 30 ledelsesenheder Det kommunale område 98 kommuner De danske apoteker 260 apoteker De private hospitaler og klinikker 50 i første version i alt ca
6 Hvem er på sigt omfattet af Den Danske Kvalitetsmodel? Alle udbydere af sundhedsydelser med offentlig finansiering: offentlige sygehuse private og foreningsejede sygehuse med særlige opgaver praktiserende læger, speciallæger, tandlæger, terapeuter, m.v. (overenskomst med sygesikringen) kommuner (plejehjem, visse institutioner, hjemmepleje m.v.) private virksomheder som arbejder på/for offentlige institutioner 6
7 Sygdomsspecifikke forløbsaktiviteter Generelle forløbsaktiviteter Organisatoriske aktiviteter Apopleksi Henvisning Hygiejne Brystkræft Visitation Beredskab og forsyning Diabetes Modtagelse Patienttransport Fødsler Vurdering og planlægning Apparatur og teknologi Hjerteinsufficiens Koordinering Kvalitetsstyring Hoftenære frakturer Overdragelse Risikostyring KOL Diagnosticering Dokumentation og Lungekræft Observation datastyring Mavesår Patientinddragelse Rekruttering, uddannelse Skizofreni Pt. information og og kompetencesikring Tyk- og endetarmskræft kommunikation Ledelse Intensiv behandling Politikker og retningslinier Invasiv behandling Rehabilitering Medicinering Forebyggelse og sundhedsfremme Ernæring 7
8 Den Danske Kvalitetsmodel - Sygehuse 37 temaer, ca. 115 standarder og ca. 450 indikatorer Udviklingsarbejdet afsluttet december 2007 Bestyrelsesgodkendt - januar 2008 Snæver høring og pilottest - februar-april 2008 Pilottest hospitaler: Roskilde, Skejby, Herlev, Sygehus Himmerland, Region Syd (psykiatri) Implementering - juni
9 Et godt råd. Mind the Gap 9
10 10
11 Opbygningen af standarderne i den danske kvalitetsmatrice (kvalitetscirklen) Alle standarder er bygget op i fire trin: Forekomst af retningslinier (har vi en plan?) Implementering og anvendelse af retningslinjer (bruger vi dem?) Kvalitetsovervågning (virker det?) Kvalitetsforbedring (forbedring og udvikling) 11
12 Standarder Evaluering Rapport Offentliggørelse Generelle Akkreditering Tilbagemelding Vidensdeling Ekstern evaluering Selvevaluering Sygdomsspecifikke Organisatoriske 12
13 Uddannelse i 2007/ sygehuse Uddannelse af nøglepersoner (ca. 400) 3-5 personer pr. sygehus Superbrugere til TAK-systemet (it-support system) Rekruttering og uddannelse af surveyors 115 personer udpeget (ca. 400 ansøgninger) fordelt efter regioner, faggrupper og kompetencer uddannelse sommer 2008, incl. udland særlig uddannelse for teamledere frikøbes under instruktion af IKAS 13
14 14
15 Faser i Den Danske Kvalitetsmodel Uddannelse nøglepersoner og surveyors Prøveakkreditering 1. år 2. år 3. år Standardudvikling Implementering Akkreditering Standardudvikling Høringsrunde (standarder) Redigering af standarder Pilottest Redigering (evt.), klargøring af standarder til udsendelse Selvevaluering mhp. handleplaner Udviklingsperiode Selvevaluering Udviklingsperiode (evt. tiltag) Ekstern vurdering Tilbagemelding til organisationerne /rapport Tiltag ved kvalitetsbrist Akkreditering Offentliggørelse 15
16 Procedure ved ekstern vurdering Oplysning om ekstern surveys ca. 6 måneder før Teamsammensætning og forberedelse Gennemførelse (3-5 dage) Mundtlig rapport Skriftlig rapport Offentliggørelse 16
17 Evaluering Akkrediteringsbesøg kan evaluere standardopfyldelse således: Standarderne opfyldt Standarderne opfyldt med vejledende bemærkninger Standarderne delvis opfyldt, men gaps kræver dokumentation Standarderne ikke opfyldt, fokuseret genbesøg Den svære 17
18 18
19 19
20 Offentliggørelsen - hvem, hvor og hvordan Hvem skal offentliggøre resultaterne efter akkreditering? Hvor skal resultaterne offentliggøres? Hvordan skal resultaterne offentliggøres? Smileys - eller hvad? 20
21 Offentliggørelse - efter akkreditering Hvad tæller for yderne? Hvad tæller for brugerne? Hvad tæller for vejlederne? Hvad ønsker politikerne? 21
22 Æbler og pærer
23 Modtagelse af standardmaterialet juni 2008 Hospitalet skaber sig et overblik over akkrediteringsstandarderne Introduktionsmøder i organisationen Hospitalet planlægge fordeling i samarbejde med IKAS og anvendelse af TAK-systemet Sikre sig, at der er udpeget ansvarlige til modtagelse af akkrediteringsstandarderne ude i organisationen. IKAS mødes med regions- og sygehusledelser 23
24 Basisvurdering Anbefales afviklet inden for de første 3 måneder efter modtagelse af akkrediteringsstandarderne Organisering af intern rådgivning (bl.a. ved nøglepersoner) Organisering af intern opfølgning på basisvurdering (ledelsesinvolvering) Guide enhederne igennem en systematisk vurdering af, hvorvidt de opfylder kravene i akkrediteringsstandarderne (nøglepersoner) Guide enhederne i brugen af TAK-systemet Basisvurdering Den første systematiske vurdering af opfyldelsesgraden af kravene i standarderne (helt/delvist/ikke/ikke relevant). Bør foretages inden for 3 måneder efter modtagelse af standarderne. 24
25 Selvevaluering Guide enhederne: - igennem en systematisk vurdering af, hvorvidt enhederne opfylder kravene i standarderne - i opfølgningen på handleplaner, der er igangsat efter basisvurderingen - til eventuelle nye handleplaner - frem til korrekt dokumentation af standardopfyldelse Selvevaluering Systematisk vurdering af opfyldelsesgraden af kravene i standarderne (helt/delvis/ikke/ikke relevant) samt vurdering af, om iværksatte handleplaner følges 25
26 Intern survey Formål: - Generalprøve på ekstern survey - Vurdere opfyldelse af de akkrediteringsstandarder, der ikke dokumenteres med skriftlig dokumentation - Fokus på paratviden (fx. hjertestop, beredskab, håndhygiejne) - Få hele organisationen med Sygehuset organiserer og planlægger intern survey Anbefales 4-6 måneder før ekstern survey Afsluttes med opsamling Intern survey Systematisk vurdering af opfyldelsesgraden af kravene i standarderne (helt/delvis/ikke/ikke relevant) foretages af interne surveyors fra eget sygehus 26
27 Eksempel på standarder 27
28 Patienttransport Standardbetegnelse Patienttransport SGH Liggende patienttransport mellem institutioner med sundhedsfaglig ledsager (1/1) Standard Standardens formål Målgruppe Anvendelsesområde Opfyldelse af standarden Trin 1: Retningsgivende dokumenter Patienttransport med sundhedsfaglig ledsager foregår sikkert. At sikre, at patienter med behov for overvågning under transport har en kompetent sundhedsfaglig ledsager Ledere og medarbejdere i institutionen samt redningsmandskab, som er inddraget i patienttransport med ledsagelse Enheder der inddrages i patienttransport med ledsagelse Indikatorer til vurdering af standardopfyldelse er anført i forhold til nedenstående trin Indikator 1 Der foreligger retningslinjer for patienttransport med sundhedsfaglig ledsager. Retningslinjerne indeholder som minimum: kriterier for, hvornår en patient kan transporteres placering af ansvar for iværksættelse og gennemførelse af transporten indikation af, hvornår patienter skal ledsages under transport regler for, hvilke personalekompetencer der skal være til stede ved transporten stillingtagen til overvågning, behandling og pleje af patienten under transportforløbet samt relevant dokumentation heraf beskrivelse og kontrol af indhold i akuttasker, der medbringes under transporten regler for såvel patientens som den sundhedsfaglige ledsagers sikkerhed under transporten regler for videregivelse af information regler for bestilling af ledsaget patienttransport Indikator 2 Der foreligger et undervisningsprogram, der sikrer uddannelsesniveauet for varetagelse af ledsagelse på patienttransport. 28
29 Patienttransport - fortsat Trin 2: Implementering og anvendelse af retningsgivende dokumenter Indikator 3 Ledere og medarbejdere kender og anvender retningslinjerne. Trin 3: Kvalitetsovervågning Indikator 4 Der gennemføres en analyse af årsager ved utilsigtede hændelser under ledsaget patienttransport, jf. Kvalitets- og risikostyring, standard Trin 4: Kvalitetsforbedring Indikator 5 På baggrund af kvalitetsovervågningen prioriterer ledelsen iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer, jf. Kvalitets- og risikostyring, standard Referencer SST. Rapport fra december Vurdering af den akut-medicinske indsats i Danmark
30 Intentiv behandling Standardbetegnelse Standard Standardens formål Intensiv behandling Adgang til ydelser på intensiv terapienhed (1/4) Patienter til intensiv behandling visiteres efter faste kriterier At sikre patienter med livstruende eller potentielt livstruende tilstande adgang til intensiv behandling Målgruppe Ledere og medarbejdere involveret i indlæggelse af patienter til intensiv behandling Anvendelsesområde Alle enheder med patienter, der har en potentiel risiko for at blive indlagt på intensiv terapienhed Opfyldelse af standarden Indikatorer til vurdering af standardopfyldelse er anført i forhold til nedenstående trin Trin 1: Retningsgivende dokumenter Indikator 1 Der foreligger retningslinjer for visitation til intensiv terapi, der omfatter: Kliniske kriterier for visitation af patienter på intensiv terapienhed Præcisering af det lægelige ansvar for indlæggelse af patienter på intensiv terapienhed Præcisering af det lægelige ansvar for behandling af patienter indlagt på intensiv terapienhed Kliniske kriterier for udskrivelse af patienter til sengeenhed Kliniske kriterier og præcisering af lægeligt ansvar for prioritering af overflytninger pga. kapacitetsproblemer: til anden intensiv terapienhed til intermediærenhed til sengeenhed Koordinerede visitationskriterier, såfremt institutionen har mere end én intensiv terapienhed 30
31 Intensiv behandling - fortsat Trin 2: Implementering og anvendelse af retningsgivende dokumenter Indikator 2 Ledere og medarbejdere, der er involveret i visitation af patienter til intensivt terapienhed, kender og anvender retningslinjerne. Trin 3: Kvalitetsovervågning Indikator 3 Der gennemføres audit med henblik på at vurdere om institutionens visitationskriterier for indlæggelse på intensiv terapienhed er fulgt. Datakilde: Patientjournaludtræk Antal: 20 tilfældigt udvalgte patientjournaler Frekvens: en gang årligt Organisationsniveau: Enhedsniveau Indikator 4 Der gennemføres audit på baggrund af intensivenhedens overvågning af frekvensen af overflytninger pga. kapacitetsproblemer: Til anden intensiv terapienhed Til intermediærenhed Til sengeenhed Datakilde: Patientjournaludtræk Antal: Alle der overflyttes pga. kapacitetsproblemer Frekvens: kontinuerligt Organisationsniveau: Enhedsniveau Indikator 5 Der gennemføres audit på baggrund af intensivenhedens overvågning af frekvensen af genindlæggelser på intensivt terapienhed inden for 48 timer. Datakilde: Udtræk fra institutionens patientadministrative system (PAS) eller fra patientjournaludtræk Antal: Alle der genindlægges indenfor 48 timer Frekvens: kontinuerligt Organisationsniveau: Enhedsniveau Trin 4: Kvalitetsforbedring Indikator 6 På baggrund af kvalitetsovervågningen prioriterer ledelsen iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer jf. Kvalitets- og risikostyring, standard Referencer Sundhedsstyrelsen: Intensiv terapi - definitioner, dokumentation og visitationsprincipper 2006 Sundhedsstyrelsen 22. december Undersøgelse af kapaciteten i intensiv terapi 31
32 Vurdering og planlægning Standardbetegnelse Standard Standardens formål Vurdering og planlægning SGH Behandlingsplan (1/1) Der udarbejdes en udrednings-, behandlings- og plejeplan efter modtagelsen af alle patienter. At sikre: At sikre, at patienter vurderes og behandles så hurtigt, som deres tilstand kræver det hurtig udarbejdelse af en fremadrettet, tværfaglig plan i forbindelse med indlæggelse et effektivt og koordineret patientforløb inddragelse af patienten om muligt inddragelse af nærmeste pårørende og relevante samarbejdsparter uden for institutionen, hvor patienten tillader det Målgruppe Anvendelsesområde Ledere og medarbejdere med ansvar for behandling af patienter Enheder, der udreder, behandler og plejer patienter Opfyldelse af standarden Trin 1: Retningsgivende dokumenter Indikatorer til vurdering af standardopfyldelse er anført i forhold til nedenstående trin Indikator 1 Der foreligger retningslinjer for prioritering ved ankomst samt udarbejdelse af en foreløbig udrednings-, behandlings- og plejeplan for akutte patienter, der tager udgangspunkt i patientens tilstand, behov for lægelig intervention og sygeplejeintensitet. Den foreløbige udrednings-, behandlings- og plejeplanen bør omfatte: arbejdsdiagnose eventuel akutbehandling plan for den umiddelbare observation og pleje af patienten foreløbigt udredningsprogram om nødvendigt inddragelse af andre relevante lægelige og plejefaglige kompetencer Der henvises i øvrigt til Visitation, standard 1.2.1, Modtagelse, standard 1.3.2, samt Koordinering og kontinuitet, standard
33 Vurdering og planlægning - fortsat Standardbetegnelse Standard Standardens formål Vurdering og planlægning SGH Behandlingsplan (1/1) Der udarbejdes en udrednings-, behandlings- og plejeplan efter modtagelsen af alle patienter. At sikre: At sikre, at patienter vurderes og behandles så hurtigt, som deres tilstand kræver det hurtig udarbejdelse af en fremadrettet, tværfaglig plan i forbindelse med indlæggelse et effektivt og koordineret patientforløb inddragelse af patienten om muligt inddragelse af nærmeste pårørende og relevante samarbejdsparter uden for institutionen, hvor patienten tillader det Målgruppe Anvendelsesområde Ledere og medarbejdere med ansvar for behandling af patienter Enheder, der udreder, behandler og plejer patienter Opfyldelse af standarden Trin 1: Retningsgivende dokumenter Indikatorer til vurdering af standardopfyldelse er anført i forhold til nedenstående trin Indikator 1 Der foreligger retningslinjer for prioritering ved ankomst samt udarbejdelse af en foreløbig udrednings-, behandlings- og plejeplan for akutte patienter, der tager udgangspunkt i patientens tilstand, behov for lægelig intervention og sygeplejeintensitet. Den foreløbige udrednings-, behandlings- og plejeplanen bør omfatte: arbejdsdiagnose eventuel akutbehandling plan for den umiddelbare observation og pleje af patienten foreløbigt udredningsprogram om nødvendigt inddragelse af andre relevante lægelige og plejefaglige kompetencer Der henvises i øvrigt til Visitation, standard 1.2.1, Modtagelse, standard 1.3.2, samt Koordinering og kontinuitet, standard
34 Hygiejne Standardbetegnelse Hygiejne SGH Procedurer og arbejdsgange ved genbehandling af medicinsk udstyr, tekstiler og inventar (4/5) Standard Standardens formål Genanvendelsen af udstyr, tekstiler og inventar er sikker. At forebygge nosokomielle infektioner i forbindelse med genanvendelse af udstyr og materialer Målgruppe Anvendelsesområde Opfyldelse af standarden Trin 1: Retningsgivende dokumenter Ledere og medarbejdere, herunder hygiejneorganisationen, sterilcentralen, vaskeri og serviceenheden på institutionen Hele institutionen Indikatorer til vurdering af standardopfyldelse er anført i forhold til nedenstående trin Indikator 1 Der foreligger retningslinjer for de procedurer og arbejdsgange, som ledelsen har identificeret som værende forbundet med infektionsrisiko. Retningslinjerne beskriver som minimum: genbehandling af medicinsk udstyr til flergangsbrug håndtering og vask af tekstiler og inventar Trin 2: Implementering og anvendelse af retningsgivende dokumenter Indikator 2 Ledere og medarbejdere kender og anvender retningslinjerne. 34
35 Hygiejne - fortsat Trin 3: Kvalitetsovervågning Trin 4: Kvalitetsforbedring Referencer Indikator 3 Der udføres kvalitetskontrol af rengøring og desinfektion af fleksible endoskoper. Vejledning Kvalitetskontrollen dokumenteres i logbøger. Kvalitetskontrollen defineres i henhold til Råd og anvisninger om rengøring og desinfektion af fleksible endoskoper, Statens Serum Institut, 4. udgave 2001 (bakteriemålinger (cfu) i skyllevandet fra fleksible endoskoper). Indikator 4 Der foreligger dokumentation for, at validering af dampautoklaver sker i overensstemmelse med gældende krav og regler. Indikator 5 På baggrund af kvalitetsovervågningen prioriterer ledelsen iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer, jf. Kvalitets- og risikostyring, standard Sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 105 af 27. februar 2002 om medicinsk udstyr 2.Vejledning om human immundefekt virus HIV og forebyggelse af blodbåren smitte. Sundhedsstyrelsen, oktober Vejledning om forebyggelse af spredning af MRSA. Sundhedsstyrelsen, Det Centrale Afsnit for Sygehushygiejne. Råd og anvisninger om desinfektion i sundhedssektoren. Statens Serum Institut, 7. udgave Den Centrale Afdeling for Sygehushygiejne. Råd og anvisninger om rengøring og desinfektion af fleksible endoskoper. Statens Serum Institut, 4. udgave Den Central Afdeling for Sygehushygiejne. Råd og anvisninger om forholdsregler ved isolation og pleje af patienter med smitsomme sygdomme. Statens Serum Institut, 3. udgave Den Centrale Afdeling for Sygehushygiejne. Kvalitetshåndbog for sterilcentraler Del I, II og III. Statens Serum Institut, 1. udgave Den Centrale Afdeling for Sygehushygiejne. Råd og anvisninger om infektionsprofylakse i relation til ventilations- og respirationsudstyr i sundhedssektoren. Statens Serum Institut, 1. udgave Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren - Del 8: Krav til vask og håndtering af tekstiler til flergangsbrug. DS Dansk Standard 1. udgave Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren - Del 9: Krav til indkøb og vedligehold af teknisk og medicinsk-teknisk udstyr. DS Dansk Standard 1. udgave Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren - Del 10: Krav til rengøring. DS Dansk Standard 1. udgave Rengøringskvalitet - System til fastlæggelse og bedømmelse af rengøringskvalitet. DS/INSTA udgave
DDKM Den Danske Kvalitetsmodel
Lektion 5 DDKM Den Danske Kvalitetsmodel Indhold: Formål Omfang og temaer Opbygning af standarder Sammenhæng til PDSA og processer Basisvurdering/selvevaluering Interne survey 1 Kvalitetsudvikling 193.
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel Malmø 24.4.14 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1 Chefkonsulent Henrik Kousholt IKAS Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet udvikler,
Læs merebegrebet akkreditering
En definition påp begrebet akkreditering Procedure, hvor et anerkendt organ vurderer, hvorvidt en aktivitet, tet, ydelse eller organisation lever op til et sæt s t af fælles f standarder. Ved akkreditering
Læs mereSekundær brug af EPJ-data Databehov v. akkreditering efter DDKM. Hanne Østerby, afdelingsleder
Sekundær brug af EPJ-data Databehov v. akkreditering efter DDKM Hanne Østerby, afdelingsleder Agenda Formål: Vise at data til DDKM er mere end EPJ-data Agenda: 1. Status på udvikling af standarder 2. Data
Læs mereUndervisning i brugen af TAK systemet 27-05-2010
Undervisning i brugen af TAK systemet 1 Undervisningsplan Introduktion til Den Danske Kvalitetsmodel Introduktion til TAK systemet Gennemgang af øvelser Fordeling af standarder og indikatorer Gennemførelse
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse - flettet
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 21-12-2012 jp-nævn Jesper Poulsen Alle akkrediteringsstandarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel. Principper, funktioner og forventet samspil med EPJ. EPJ-Observatoriets Årskonference Nyborg Strand 29.
Den Danske Kvalitetsmodel Principper, funktioner og forventet samspil med EPJ EPJ-Observatoriets Årskonference 2003 Nyborg Strand 29. oktober 2003 Projektsekretariatet Sundhedsstyrelsen Hvad er Kvalitetsmodellen?
Læs mereMikrosystemer. Fra idé til virkelighed. At indføre mikrosystemer i Danmark: 16-04-2008
Mikrosystemer At indføre mikrosystemer i Danmark: Fra idé til virkelighed 1 Indlæg Idé og inspiration Sammenhæng med Den Danske Kvalitetsmodel De første spæde trin Fremtiden 2 Arne Poulstrup, Centerchef,
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
August 2009 Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for sygehuse 1. version Forord Hermed foreligger den 1. version (version 2009) af Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) for sygehuse. DDKM udgør
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse - flettet
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 30-11-2011 ag-nævn Anna Guttesen Alle akkrediteringsstandarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering
Læs mereØjenlægernes Hus. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Øjenlægernes Hus Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 25-02-2015 Gyldig til 21-04-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereAkkreditering almen praksis
Akkreditering almen praksis PILOTTEST I 26 PRAKSIS I DANMARK FORÅR 2012 1 Supplerende til uddannelsesdagen maj 2014 Lene Unnerup Hvad er kvalitet? Hvordan ved I, om I har udført jeres arbejde godt, dvs.
Læs mereKvalitetsmodel og sygeplejen
Kvalitetsudvikling og Den Danske Kvalitetsmodel og sygeplejen Er det foreneligt med udvikling af vores fag? Eller i modsætning? Hvad siger sygeplejerskerne? Standardisering forhindrer os i at udøve et
Læs merePsykiatrisk Klinik for Børn & Unge. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Psykiatrisk Klinik for Børn & Unge Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 03-09-2015 Gyldig til 28-10-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de
Læs mere1. juli 2015 Allergiklinikken i Roskilde. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Allergiklinikken i Roskilde Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 02-06-2015 Gyldig til 27-07-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereAagaard Klinik. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Aagaard Klinik Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 13-04-2016 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 08-06-2019 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske standarder
Læs mereCenter For Rygkirurgi A/S & Bekkevold Privathospital. Procentvis opfyldelse. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer
Offentlig surveyrapport - Udskrevet d. 02-12-2013 Center For Rygkirurgi A/S & Bekkevold Privathospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra: 07-11-2013 Akkrediteringsstatus:
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse - flettet
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 20-06-2012 jp-nævn Jesper Poulsen Alle akkrediteringsstandarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering
Læs mereSygehus Sønderjylland
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 10-10-2013 Sygehus Sønderjylland Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 17-05-2013 Gyldig til: 11-07-2016 Akkrediteringsstatus:
Læs mereBilag 2. Oversigt over ændringer i forhold til 2.version af DDKM for sygehuse
Bilag 2. Oversigt over ændringer i forhold til 2.version af DDKM for sygehuse Denne tabel skal ikke forstås som en log, der beskriver alle ændringer, men skal vise, hvor man kan genfinde indhold fra DDKM
Læs merePsykiatrien i Region Syddanmark. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Psykiatrien i Region Syddanmark Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 03-10-2014 Gyldig til 27-11-2017 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereB-014 Styringsværktøj kvalitetsovervågning Trin 3
B-014 Styringsværktøj Trin 3 OBS: Arket indeholder kun de standarder hvor der er krav om kvalitetovervågning på trin 3 1.1.3 - Planlægning, drift og økonomi (3/5) Der foreligger dokumentation for, at ledelser
Læs mereØjenlægernes Hus. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 25-02-2015 Gyldig til: 21-04-2018
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 14-10-2015 Øjenlægernes Hus Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 25-02-2015 Gyldig til: 21-04-2018 Akkrediteringsstatus:
Læs mereAarhus Universitetshospital
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 24-07-2014 Aarhus Universitetshospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 28-02-2014 Gyldig til: 24-04-2017 Akkrediteringsstatus:
Læs mereERFA Vest 24. sept. 2008
ERFA Vest 24. sept. 2008 DDKM hvad, hvorfor og hvornår? Dokumentstyring fordele og status RSD Erik Aalund Kvalitetskonsulent Radiograf, MIL Kvalitetsafdelingen, SVS IKAS IKAS, Institut for Kvalitet og
Læs merePTU's RehabiliteringsCenter. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
PTU's RehabiliteringsCenter Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 08-10-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 02-12-2018 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ Historik 2001 Fælles F initiativ 2002 Økonomiaftalen 2003 Modelbeskrivelsen 2004 Samarbejdsaftale om organisation (nov.) 2004
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse - flettet
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 30-11-2011 ag-nævn Anna Guttesen Alle akkrediteringsstandarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering
Læs mereNotat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder
Notat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder mv. Bestyrelsen besluttede i sit møde den 26. juni 2007, pkt. 94/07, at nedsætte en revisionsgruppe til
Læs mereSpeciallægehuset, Gynækologisk Klinik. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Speciallægehuset, Gynækologisk Klinik Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 05-11-2015 Gyldig til 30-12-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel og kommunale sundhedsydelser
www.kk.dk Den Danske Kvalitetsmodel og kommunale sundhedsydelser Disposition Behov for kvalitetsmonitorering DDKM status og indhold DDKM og akkrediteringsstandarder for kommunale sundhedsydelser DDKM og
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 31-08-2011 jp-nævn Jesper Poulsen Der er 10 ikke opfyldte akkrediteringsstandarder. Akkreditering pågår Der er krav om opfølgning på væsentlige områder, herunder
Læs mere7. januar 2016 Øjenlægernes Center København ApS
Øjenlægernes Center København ApS Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra 30-11-2015 Gyldig til 24-01-2019 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de
Læs mereMR Scanner Viborg. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
MR Scanner Viborg Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 27-05-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 21-07-2018 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske standarder
Læs mereMR Scanning Aalborg (MR Scanning Aarhus og MR Scanning Parken)
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 16-09-2015 MR Scanning Aalborg (MR Scanning Aarhus og MR Scanning Parken) Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 29-04-2015
Læs mereKVIS. Kvalitetsmodel testet i dermatologisk speciallægepraksis BILAGSRAPPORT. Bilag til rapporten
KVIS KVALITETSUDVIKLING I SPECIALLÆGEPRAKSIS BILAGSRAPPORT Et projekt iværksat af Danske Regioner og Foreningen af Speciallæger Bilag til rapporten Kvalitetsmodel testet i dermatologisk speciallægepraksis
Læs mereKlinik For Øjenlågskirurgi, Vejle. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Klinik For Øjenlågskirurgi, Vejle Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 04-12-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 28-01-2019 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereBispebjerg og Frederiksberg Hospitaler
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 01-07-2015 Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 16-01-2015 Gyldig til: 12-03-2018
Læs mereNSH Konference Patientsikkerhed og kvalitet Oslo, 20. april Den Danske Kvalitetsmodel Direktør Karsten Hundborg IKAS.
1 2 NSH Konference Patientsikkerhed og kvalitet Oslo, 20. april 2009 Den Danske Kvalitetsmodel Direktør Karsten Hundborg IKAS. Den Danske Kvalitetsmodel en unik model en unik mulighed 3 Den Danske Kvalitetsmodel,
Læs mereBegrebslisten er rettet mod de, der skal arbejde med standardsættet, det vil sige fortrinsvis apoteks -personale.
Side 1 af 5 Bilag 4 Begrebsliste Begrebslisten, der er tilknyttet hele sættet af akkrediteringsstandarder, er udarbejdet for at sikre en fælles forståelse af de anvendte begreber og ord og svarer til anvendelsen
Læs mereApnøklinikkerne/Allerød øre-, næse- og halsklinik
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 28-10-2015 Apnøklinikkerne/Allerød øre-, næse- og halsklinik Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 24-02-2015 Gyldig
Læs mere7. januar 2016 Københavns Øjen & Skeleklinik v. Hesgaard & Johansen
Københavns Øjen & Skeleklinik v. Hesgaard & Johansen Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 02-12-2015 Gyldig til 26-01-2019 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 18-01-2012 jp-nævn Jesper Poulsen Følgende standarder er ikke opfyldt: 1.5.3 og 2.18.1 Akkrediteret med bemærkninger Følgende standarder er delvist opfyldt: 1.2.5,
Læs merePrivathospitalet Mølholm. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Privathospitalet Mølholm Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra: 05-09-2013 Gyldig til: 30-10-2016 Akkrediteringsstatus: Midlertidig akkreditering 100,00% 99,46% 100,00%
Læs mereVejlefjord Rehabiliteringscenter A/S
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 24-07-2014 Vejlefjord Rehabiliteringscenter A/S Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 06-03-2014 Gyldig til: 30-04-2017
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 08-09-2011 jp-nævn Jesper Poulsen 2 akkrediteringsstandarder er ikke opfyldt, hvor manglerne i standard 1.7.1 er tungtvejende ift. patienternes sikkerhed. Akkrediteret
Læs mereOPA Ortopædisk Privathospital Aarhus A/S. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus A/S Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra: 20-11-2013 Akkrediteringsstatus: Midlertidig akkreditering 100,00% 97,60% 91,84% 88,24%
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel. Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 1. version
Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 1. version Forord Hermed foreligger den 1. version (version 2009) af Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) for det præhospitale
Læs mereFlettet surveyrapport
Flettet surveyrapport Sektor: Sygehuse Standardsæt-version 1 Institution sgh:7099 Teres Hospitalet Aarhus Akkreditering gyldig fra: 14-11-2012 Dato Godkendt af Begrundelse Akkrediteringsstatus 26-06-2013
Læs mereSurveyrapport. Standard/Indikator
Surveyrapport Sektor: Kommune Odense Kommune, Org.: Center for Sundhed, Tandplejen Type: Ekstern survey Startdato: 02.10.2012 Slutdato: 04.10.2012 Akkrediteringsstatus: Akkreditering pågår Begrundelse:
Læs mereØjenkirurgisk Center Fakse
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 13-04-2016 Øjenkirurgisk Center Fakse Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 26-11-2015 Gyldig til: 20-01-2019 Akkrediteringsstatus:
Læs mereListe over ikke relevante standarder og indikatorer
Liste over ikke relevante standarder og indikatorer Hjælperedskab til Akkrediteringsstandarder for Privathospitaler og klinikker, 2016. Sæt kryds i kolonnen for at markere, at den/de pågældende indikatorer
Læs mereSkal I akkrediteres? Januar 2015
Skal I akkrediteres? Januar 2015 Skal I akkrediteres? I Rudersdal Kommune er RusmiddelRådgivning pilotprojekt for akkreditering som kvalitetsmodel. Pjecen er en kort introduktion til akkreditering som
Læs mereDSKS årsmøde 9. januar 2009 Den Danske Kvalitetsmodel v. Anne Mette Villadsen, områdeleder,ikas
1 2 DSKS årsmøde 9. januar 2009 Den Danske Kvalitetsmodel v. Anne Mette Villadsen, områdeleder,ikas 3 Formål med workshoppen Introducere til DDKM i kommunerne Kvalitetsudvikling At skabe et grundlag for,
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel. Årsmøde inspektorordning 13. maj 2014 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS
Den Danske Kvalitetsmodel Årsmøde inspektorordning 13. maj 2014 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS 1 Hvad er DDKM? En kvalitetsmodel, som dækker hele det danske sundhedsvæsen med det formål at sikre og
Læs mereLedere og uddannede medarbejdere på plejehjemmene. Alle plejehjemmene i Faaborg-Midtfyn Kommune.
KONTAKTPERSON PÅ PLEJEHJEM Faaborg-Midtfyn Kommune Standardbetegnelse Koordinering og kontinuitet KONTAKTPERSON Standard Der udpeges en sundhedsfaglig kontaktperson, som tilknyttes den enkelte beboer med
Læs mereTanker om og status på Den Danske KvalitetsModel
Tanker om og status på Den Danske KvalitetsModel fra Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Af Carsten Engel, Birgitte Randrup Krog, Hanne Østerby, Marianne Eberhardt, Lone Flarup og
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel 1 DDKM for sygehuse 2.version Ny version hvad er nyt og hvor er udfordringerne? 2 2.version af akkrediteringsstandarder for sygehuse 82 akkrediteringsstandarder: 39 organisatoriske
Læs mereOrtopædkirurgisk klinik, Sydhimmerland
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 17-02-2016 Ortopædkirurgisk klinik, Sydhimmerland Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 27-10-2015 Gyldig til: 21-12-2018
Læs mereØre-Næse-Halsklinikken Maribo. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Øre-Næse-Halsklinikken Maribo Ekstern survey Start dato: 15-03-2016 Slut dato: 15-03-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion:
Læs merePrivathospitalet Møn og Kirurgisk Center Møn. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Privathospitalet Møn og Kirurgisk Center Møn Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 29-01-2014 Akkrediteringsstatus Akkreditering pågår Gyldig til 25-03-2017 Opfyldelse
Læs mereSygehus Vendsyssel Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Sygehus Vendsyssel Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra: 01-11-2013 Gyldig til: 26-12-2016 Akkrediteringsstatus: Midlertidig akkreditering 100,00% 100,00% 100,00% 91,49%
Læs mereHospitalet Valdemar A/S. Andel af indikatorer som er helt opfyldt eller i betydelig grad opfyldt
Offentlig surveyrapport - Udskrevet d. 15-01-2014 Hospitalet Valdemar A/S Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 12-12-2013 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til
Læs merePatient. Faglig Fra DGMA Under udarbejdelse Ernæring Mobilisering under
Matrix Ringkjøbing Amt, inkl. servicemål samt indikatorområder /VK 05.08.02 side 1 Kriterier, Standarder og Indikatorområder Patient Hvor intet andet er anført kommer indikatoren fra den landsdækkende
Læs mereGentofte Hospital Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer
Gentofte Hospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 12-03-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 06-05-2018 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske standarder
Læs mereForslag til folketingsbeslutning om indførelse af ensartede regler for hygiejnestandarder på danske sygehuse
2009/1 BSF 212 (Gældende) Udskriftsdato: 18. juni 2016 Ministerium: Folketinget Journalnummer: Fremsat den 9. april 2010 af Flemming Møller Mortensen (S), Sophie Hæstorp Andersen (S), Orla Hav (S), Karen
Læs mereAllergiklinikken i Roskilde
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 30-09-2015 Allergiklinikken i Roskilde Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 02-06-2015 Gyldig til: 27-07-2018 Akkrediteringsstatus:
Læs mereRettelsesoversigt almen praksis
Rettelsesoversigt almen praksis Side Kapitel / Vejledning om human immundefekt virus HIV og forebyggelse af blodbåren smitte, Sundhedsstyrelsen 1992 Vejledning om HIV (human immundefekt virus), hepatitis
Læs mereSygehus Thy-Mors. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: Gyldig til:
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 23-04-2014 Sygehus Thy-Mors Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 28-11-2013 Gyldig til: 22-01-2017 Akkrediteringsstatus:
Læs mereHøringsrapport. Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 2. version. Marts 2014. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet
Høringsrapport Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 2. version Marts 2014 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse 1. Generelt om høringsmaterialet og
Læs mereDansk kvalitetsmodel på det sociale område
Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Kursusforløb for ressourcepersoner Modul 1 www.socialkvalitetsmodel.dk Kursusforløb for ressourcepersoner Modul 1 Program for dagen 10.00-10.10 Velkomst og introduktion
Læs merePsykiatrien Region Sjælland. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer. 1.1.2 Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer
Psykiatrien Region Sjælland Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 27-06-2014 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 21-08-2017 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mere12. maj 2015 Endoskopiklinikken Århus A/S. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer
Endoskopiklinikken Århus A/S Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 06-05-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus, ved Akkrediteringsnævnet
Læs merePrivatHospitalet Danmark. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer. 1.1.2 Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer
PrivatHospitalet Danmark Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 04-12-2014 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus, ved Akkrediteringsnævnet
Læs mereAarhus Universitetshospital. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Aarhus Universitetshospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 28-02-2014 Gyldig til 24-04-2017 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereSystematisk kvalitetsudvikling. til gavn for borgerne. Akkreditering af RusmiddelRådgivning. Januar 2015. Systematisk kvalitetsudvikling
Systematisk kvalitetsudvikling til gavn for borgerne Akkreditering af RusmiddelRådgivning Januar 2015 Systematisk kvalitetsudvikling RusmiddelRådgivning akkrediteres efter Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM),
Læs mereKvalitet. Dagens Mål 16-02-2016
1 Kvalitet Dagens Mål At få viden om kvalitetsbegrebet nationalt og lokalt for derigennem forstå egen rolle i kvalitetsarbejdet med medicinhåndtering. At kende og anvende relevante metoder og redskaber
Læs mereDer er vedlagt et skema med de krav, de private sygehuse og klinikker stilles over for.
N O T A T Bilag 1 til henvendelse fra Indenrigs- og Sundhedsministeriet om Danske Regioners initiativer vedrørende kvalitetskrav i aftalerne med private sygehuse og klinikker Kvalitets- og dokumentationskrav
Læs merePsykiatri og Social Region Midtjylland
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 01-10-2014 Psykiatri og Social Region Midtjylland Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 11-04-2014 Gyldig til: 05-06-2017
Læs mereKøbenhavn Steno Apotek
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 09-01-2015 København Steno Apotek Standardsæt for Apotek Standardversion: 2 Standardudgave: 1 Gyldig fra: 26-08-2014 Gyldig til: 20-10-2017 Akkrediteringsstatus:
Læs mere2. Version af DDKM for sygehuse log over rettelser fra 1. til 2. udgave
2. Version af DDKM for sygehuse log over rettelser fra 1. til 2. udgave Side 9 Indledning Afdelinger akkrediteret efter ISO 15189 De detaljerede regler er beskrevet i på IKAS hjemmeside www.ikas.dk (søg
Læs mered. Ældre... 41 e. Mennesker med kronisk sygdom...43 f. Styrket indsats på kræftområdet...43 Videndeling og kommunikation...45
Indholdsfortegnelse Samspil og sammenhæng... 5 Sundhed en fælles opgave... 6 Læsevejledning... 11 Det generelle... 12 Målgruppe... 12 Synliggørelse... 12 Borger-/patientrettet information og rådgivning...
Læs mereInternt Survey. Anæstesiologisk afdeling RHE. Mette Bruun Pedersen, Jens Oluf Bruun Pedersen
Internt Survey Dato 8. november 2010 Værtsafdeling, afsnit og matrikel Navne på interne surveyere Særlige bemærkninger fra surveyet Anæstesiologisk afdeling RHE Mette Bruun Pedersen, Jens Oluf Bruun Pedersen
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 30-09-2011 jp-nævn Jesper Poulsen Alle standarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering af
Læs mereDEN TREDJE VEJ BUM ELLER EJ. Ny model for tildeling og styring Københavns Kommune
DEN TREDJE VEJ BUM ELLER EJ Ny model for tildeling og styring Københavns Kommune BAGGRUND Ny strategi i KK Fremtidens Sygepleje 2010 2013 Fra hjemmesygepleje i primærsektor til primærsygepleje i den samlede
Læs mereGildhøj Privathospital
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 11-06-2014 Gildhøj Privathospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 06-02-2014 Gyldig til: 02-04-2017 Akkrediteringsstatus:
Læs mereProjekt opfølgende hjemmebesøg
Projekt opfølgende hjemmebesøg 1. Projektets baggrund Ældre patienter med komplicerede behandlings- og plejebehov udgør en betydelig udfordring for koordineringen mellem sekundær- og primærsektoren. Erfaringen
Læs mereOUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 23-04-2015 OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 12-09-2014 Gyldig
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse - flettet
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 30-11-2011 ag-nævn Anna Guttesen Alle akkrediteringsstandarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering
Læs mereAfrusning og behandling af abstinenssymptomer hos den alkoholafhængige samt afgiftning og substitutionsbehandling hos den stofafhængige
Bilag 2 Begrebsliste Begrebslisten, der er tilknyttet hele sættet af akkrediteringsstandarder, er udarbejdet for at sikre en fælles forståelse af de anvendte begreber og ord. Begrebslisten er baseret på
Læs mereGlostrup Hospital. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: Gyldig til:
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 30-09-2015 Glostrup Hospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 03-06-2015 Gyldig til: 28-07-2018 Akkrediteringsstatus:
Læs mereAfholdt d. 22. maj 2015
NATIONALE INFEKTIONSHYGIEJNISKE RETNINGSLINJER - erfaringer fra processen Brian Kristensen Fagchef, overlæge Central Enhed for Infektionshygiejne NIR: EN STOR INDSATS FRA MANGE PARTER Retningslinje Antal
Læs mereBegrebslisten er rettet mod de, der skal arbejde med standardsættet, det vil sige fortrinsvis apoteks - personale.
Bilag 3 Begrebsliste Begrebslisten, der er tilknyttet hele sættet af akkrediteringsstandarder, er udarbejdet for at sikre en fælles forståelse af de anvendte begreber og ord og svarer til anvendelsen i
Læs mereNørmark Privathospital. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Nørmark Privathospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 12-08-2015 Gyldig til 06-10-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereIntroduktion til Standardprogrammet for sociale tilbud
1 Introduktion til Standardprogrammet for sociale tilbud I dette hæfte forefindes standarder til brug for arbejdet på de sociale tilbud. Standardprogrammet er en del af, som også tæller De Sociale Indikatorprogrammer
Læs mereAnne-Marie Thye Hygiejnesygeplejerske anne-marie.thye.01@regionh.dk
* Anne-Marie Thye Hygiejnesygeplejerske anne-marie.thye.01@regionh.dk Agenda *Officielle Krav til Infektionshygiejne i lægepraksis *Den Danske Kvalitetsmodel og lægepraksis *Eksempler på Infektionshygiejnearbejde
Læs mereAkkrediteret. Marianne Bille Wegmann Kirurgi Jægersborg Allé 16, Charlottenlund. har opnået følgende status:
Marianne Bille Wegmann 201111 Kirurgi Jægersborg Allé 16,1 2920 Charlottenlund har opnået følgende status: Akkrediteret efter 1. version af DDKM for Praktiserende speciallæger og lever hermed op til det
Læs mereRegionale dokumenter:
Regionshuset Viborg Kvalitet og Sundhedsdata Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 4841 www.regionmidtjylland.dk Oversigt over gældende regionale dokumenter i e-dok april 2011 Nedenfor er en liste
Læs mere07-01-2016. Til Sundheds- og Omsorgsudvalget. Sagsnr. 2015-0289116 Dokumentnr. 2015-0289116-1
KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Center for Kvalitet og Sammenhæng NOTAT Til Sundheds- og Omsorgsudvalget Sundheds og Omsorgsforvaltningens kommentarer til medlemsforslag om Akkreditering
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse
Surveyrapport til offentliggørelse Sektor: Sygehuse Standardsæt-version 1 Institution sgh:7099 Grymer Privathospital ApS Survey: 1 Ekstern survey Startdato: 12-11-2012 Dato Godkendt af Begrundelse Akkrediteringsstatus
Læs mere