SINGLE UMBILICAL ARTERIE
|
|
- Cecilie Juhl
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 SINGLE UMBILICAL ARTERIE Guideline vedtaget på Føto-Sandbjerg ARBEJDSGRUPPENS MEDLEMMER Lisa Neerup Jensen, Annette Kristiansen, Hanne Mohapeloa, Kirsten Pilsgaard, Ann Tabor (tovholder), Karen Wøjdemann. GUIDELINE Undersøgelse af antal kar i navlensoren bør indgå i gennemskanningen for misdannelser i uge 12 eller uge Ved fund af single umbilical arterie Gennemscanning for misdannelser (særligt nyre og hjerte) eller markører for kromosomanomali Tilbud om amniocentese med henblik på karyotype ved fund af misdannelser eller markører Fosterhjertescanning (uge 22) Tilvækstskanning i uge og Ved fødslen: undersøgelse af navlesnoren for antal kar Efter fødslen: undersøgelse ved pædiater DEFINITION Single umbilical arterie (SUA) er defineret som en tilstand med to kar i navlesnoren (NS), én arterie og en vene. Navlesnoren indeholder normalt tre store kar, de to aa. umbilicales, som fører venøst blod fra fosteret til placenta, og v. umbilicalis, som fører arterielt blod fra placenta til fosteret. Navlesnoren og dens kar bliver dannet mellem 13 og 38 dage efter konceptionen. Karsystemet består på dette tidspunkt af tre veldefinerede karsæt, hvoraf de to, det vitelline og det umbilicale opstår extraembryonalt i henholdsvis blommesækken og kropsstilken, mens det tredje udvikles intraembryonalt. De vitelline kar regredierer normalt inden slutningen af 12. uge. Allerede hos et foster på 5 mm består de umbilikale kar af en umbilkalvene og to umbilikalartierier (18). Der findes tre akcepterede patogenetiske mekanismer for dannelsen af SUA: 1. Primær atrofi eller atresi af den ene umbilical arterie. 2. Sekundær atrofi eller atresi af en tidligere normal umbilical arterie. 3. Lukning af begge umbilical arterier og persisterende arteriae vitellinae. Mekanisme nummer 2 synes at være den mest akcepterede (16). Den sekundære atrofi er formentlig forårsaget af et thrombotisk eller thromboembolisk event. 1
2 SUA inddeles i 4 typer: Type I (98%): består af en Allantois deriveret umbilical arterie og venstre umbilical vene.ofte forbundet med misdannelser i CNS og urinveje. Type II (1,4%): består af en umbilical arterie deriveret fra a. vitellina og venstre umbilical vene. Ofte forbundet med alvorlige misdannelser, herunder Sirenomeli eller Caudal Regression Syndrom. Type III og IV: yderst sjældne og dårlig prognose. VISUALISERING Ultrasonisk tværsnit af navlesnoren viser sædvanligvis tre kar, nemlig to arterier og en vene. Ved SUA ses kun to kar, nemlig én arterie og en vene. Ved ultralydundersøgelse af et tværsnit af fri navlesnor i fostervandet kan antallet af kar tælles, undersøgelse med farve Doppler kan lette diagnosen. Den nemmeste metode til at tælle arterierne er dog med Doppler at identificere den intraabdominale del af umbilicalarterierne langs blæren, hvor arterierne deler sig rundt om blæren til iliaca-karrene. Visualisering af tre kar i navlesnoren hører med til gennemskanningen i uge, men kan også ses allerede ved nakkefoldskanningen i uge. INCIDENS Incidensen af SUA afhænger af den undersøgte befolkning (i graviditeten, aborterede fostre, intrauterint døde, fostre med misdannelser, nyfødte), hvordan navlesnoren undersøges (prænatalt med eller uden farve Doppler, ved fødslen, histologisk undersøgelse), hvilken del af navlesnoren, der undersøges, samt den gravides race og antallet af fostre. Der er ingen forskel på incidensen blandt drenge og piger (18). Kvinder med diabetes mellitus, epilepsi og forhøjet blodtryk har let øget forekomst af SUA (18). Den højeste incidens findes i autopsimaterialer af perinatalt døde børn med multiple misdannelser samt i spontane aborter (16). Den laveste incidens findes hos nyfødte børn i Japan og Afrika (18). Der foreligger talrige undersøgelser over incidensen ved fødslen, omhandlende mere end nyfødte, hvor incidensen er ca. 0,6% (varierende mellem 0,2% og 1,2%)(6, 7, 8, 18). Incidensen er øget med en faktor 3-4 i flerfoldsgraviditeter (7,8) og angives ved fødslen at være mindst 1% (6). Blandt perinatalt døde og hos spontane aborter er incidensen godt 4% (1,5% - 7,0%) (6, 18). Ved abortus provocatus pga. misdannelser ses så høj en incidens som ca. 7% (6). 2
3 Detektionsraten under graviditeten, når der udelukkende anvendes undersøgelse af antal kar i navlesnoren, er angivet til mellem 30-65% (9, 7). Detektionsraten er formentlig væsentlig højere ved anvendelse af farve doppler, der muliggør visualisering af arterierne langs blærens sider. Der foreligger dog ikke nogen undersøgelser, der har kontrolleret for antal kar ved fødslen efter indførelse af denne metode. Falsk-positiv rate: Ved undersøgelse af antal kar i navlesnoren blandt fostre, fandtes SUA hos 24 (0,3%), der var 5 falsk-positive (0,1%) da alle børn blev undersøgt ved fødslen (13). Flere andre arbejder angiver også den falsk-positive rate til at være ca. 0,1% (9, 4). Konklusion: Incidensen ved fødslen i den generelle befolkning er ca. 0,6% (evidensgrad I). Ultralydundersøgelse påviser ca. 65% (evidensgrad II), muligvis højere ved farvedoppler undersøgelse af karrene omkring fosterets blære. Den falsk-positive rate er meget lav (0,1%). HYPPIGHED AF KROMOSOMANOMALI OG MISDANNELSER VED SUA SUA og medfødte misdannelser. Fostre med SUA har øget risiko for medfødte misdannelser. I store undersøgelser (hvor det ser ud til at hele fødselskohorter indgår) findes hyppigheden af misdannelser ved SUA på ca. 20% (15-26%) (9,12,13,19,21,28), i undersøgelser fra tertiære centre med overvejende højrisiko-patienter op til 50%. Et case-control studie beregner OR for medfødte misdannelser ved SUA fra 19. uge til 6,8 (95% CI 2,8-16,7; P<0,0001) (9). Et andet angiver RR for misdannelser ved postnatal undersøgelse af fostre med SUA til 7,4 (12) Misdannelser associeret med SUA (% af fostre med misdannelser ved SUA): Urogenitale: 20-50% Cardiovaskulære: 20-30% Gastrointestinale: ca. 15% Skeletmisdannelser: ca. 15% CNS: ca. 15% Misdannelserne er af varierende sværhedsgrader og optræder ofte i flere organer samtidigt. Der er ikke tale om specielle misdannelsestyper, der er associerede med SUA (6,8,9,11,12,13,26,28). Flere af undersøgelserne anbefaler fokuseret skanning for føtale misdannelser ved fund af SUA, herunder fosterekkocardiografi, (eller som minimum 4-kammerbillede og store kar)(10,11,17,19). Prænatal UL finder dog kun ca % af misdannelser associeret med SUA, forældrene skal oplyses om dette (7). Konklusion: Hyppigheden af misdannelser ved SUA er ca. 20% (evidensgrad I-II) OR(/RR) for misdannelser ved SUA kan angives til ca. 7 (evidensgrad I) Misdannelserne kan ses i alle organsystemer, er af varierende sværhedsgrad og ofte fra flere organer samtidig (evidensgrad I-II). 3
4 SUA og kromosomfejl. Hyppigheden af kromosomfejl er øget ved SUA men kun hvis der samtidig er associerede misdannelser. En undersøgelse angiver sandsynligheden for aneuploidi ved påvisning af SUA efter 18.uge til 6% (9), OR for aneuploidi ved fund af SUA er i samme undersøgelse beregnet til 12,7% (95%CI 1,7-107; p=0,003). Andre artikler angiver hyppigheden af aneuploidi til op til 15-20%. SUA er ikke associeret med trisomi 21 (findes med samme hyppighed som i baggrundsbefolkningen) (8,9,11,12,13,21,22). SUA er associeret med trisomi 18, trisomi 13, triploidi og Turners syndrom, desuden er der cases med translokationer, duplikationer osv. Risikoen for aneuploidi er ikke øget, hvis der ikke findes andre misdannelser ved ultralydsskanning for misdannelser (altså ikke øget ved isoleret SUA) (8,9,12,13,19,21,27). Artiklerne anbefaler derfor ikke nødvendigvis karyotype ved isoleret SUA, men ved fund af SUA og misdannelser (og markører og maternel alder>35 år) anbefales karyotypering af fosteret (9,10,11,12,19). Konklusion: Risikoen for aneuploidi ved påvisning af SUA er 6-20%. (evidensgrad II) OR for aneuploidi ved fund af SUA er ca. 13 (evidensgrad I) SUA er associeret med trisomi 18, trisomi 13, triploidi og Turners syndrom, men ikke med trisomi 21 (evidensgrad II). Kromosomundersøgelse anbefales, hvis der er tale om SUA med associerede misdannelser. Findes markører må der også tages hensyn til kvindens alder samt risikoen for trisomi 13 og 18 baseret på nakkefoldsskanning og doubletest (evidensgrad II). INTRAUTERIN VÆKSHÆMNING Intrauterin vækstretardering findes i ca. 5% af alle graviditeter (3-10%), og 20% af dødfødte børn er vækstretarderede. Alle undersøgelser viser, at der er øget risiko for IUGR hos fostre med SUA. Næsten alle undersøgelser viser også at fostre med isoleret SUA (dvs. uden kromosomfejl eller andre misdannelser har en øget risiko.) I et retrospektivt studie (4) af 82 fostre med SUA havde 38 isoleret SUA, og heraf var 7 vækstretarderede (27%). Et andet retrospektivt studie (28) viser 25% IUGR blandt isoleret SUA. I et prospektivt studie (8) fandtes isoleret SUA hos 57, af disse var 6 (10%) vækstretarderede. I et case- kontrol studie,(9) hvis hovedformål var at bestemme incidensen af SUA i en uselekteret gruppe, fandtes 22% af singletons under 10-percentilen, dobbelt så høj en incidens som i kontrolgruppen. 4
5 Kun et studie fra 2005 (20) var designet direkte til at evaluere den føtale vækst, og sammenligne incidensen af SGA hos nyfødte med isoleret SUA med nyfødte med 3 kar i navlesnoren: 84 singleton med isoleret SUA blev sammenlignet med en kontrolgruppe på 84 med 3 kar i navlesnoren. Prævalensen af SGA i SUA gruppen var 7,1% (6 af 84) og 4,8% (4 af 84) i kontrolgruppen. Risikoen for SGA er ens i de to grupper, og det konkluderes derfor at der ikke er grund til at følge fostre med isoleret SUA med vægtscanninger. Et dyrestudie fra 1992 (30) har dog vist signifikant vækstretardering hos får der fik ligeret den ene arterie intrauterint. Alle får blev født til terminen. Konklusion: Alle studier, undtagen et, viser øget risiko for IUGR hos fostre med isoleret SUA, og det anbefales derfor at følge alle fostre med SUA med vægtscanning i tredje trimester. UDREDNINGSPROGRAM Undersøgelse af antal kar i navlesnoren bør indgå i afdelingernes procedure ved gennemskanning for misdannelser, enten i uge eller i uge Arteriae umbilicales identificeres ved farve Doppler på begge sider af fostrets blære. Ved fund af SUA er der primært indikation for: - gennemskanning for misdannelser og markører for kromosomanomali (trisomi 13 eller 18, Turner s syndrom eller triploidi) - fosterhjerteskanning i uge 22 Findes der ingen misdannelser eller markører for kromosomsygdom, er der ikke indikation for kromosomundersøgelse af fosteret. Forældrene orienteres om at isoleret SUA ikke øger risikoen for kromosomanomali. Findes der misdannelser eller markører for kromosomsygdom, er der indikation for amniocentese eller CVS mhp. karyotype, samt videre undersøgelser som følge af den evt. påviste misdannelse. Ved fund af SUA er der sekundært indikation for: - tilvækstskanning i uge tilvækstskanning i uge Ved fødslen bør navlenosren undersøges for hvor mange kar den indeholder (den falsk-positive rate for ultralydpåvist SUA er 0,1%) og barnet bør undersøges af pædiater før udskrivelse. Information om to kar i navlesnoren. BILAG: UDKAST TIL PATIENTINFORMATION Ved ultralydsskanningen af dit foster er der set to kar i navlesnoren. 5
6 Denne folder giver dig svar på nogle af de spørgsmål du måske har. Har du andre spørgsmål svarer vi gerne på dem undervejs. Hvad betyder to kar i navlesnoren?: I navlesnoren er der normalt tre kar. Et kar der bringer blod fra moderkagen ind til fosteret (navlesnorsvenen), og to kar der transporterer blodet fra fosteret tilbage til moderkagen (navlesnorsarterierne). Det undersøges rutinemæssigt ved fødslen og nu også ved ultralydscanning i graviditeten. Hos knap én procent af alle fostre er der kun én arterie altså i alt to kar i navlesnoren. Det er i de fleste tilfælde ikke noget, der betyder noget for barnet. Hos nogle få fostre kan det imidlertid være et tegn på sygdom. Det kan hos nogle fostre med to kar i navlesnoren dreje sig om milde sygdomme i urinvejene eller hjertet, og hos andre enkelte mere alvorlige sygdomme. Det ses også lidt hyppigere hos fostre med kromosomfejl, specielt trisomi 18. Man kan også se at fosterets vægt bliver lavere end normalt. Skal det kontrolleres?: Ja, det anbefales at lave ekstra kontroller med ultralyd. Når det er set, at navlesnoren kun indeholder to kar bliver fosteret grundigt undersøgt for, om det skulle have nogen form for misdannelser eller andre tegn på sygdom. Det foregår som regel i uge, og er muligvis allerede gjort når du læser dette. Hvis der findes andre tegn på sygdom, vil lægen overveje om du bør tilbydes en fostervandsprøve. Du vil under alle omstændigheder blive tilbudt at få undersøgt fosterets hjerte med ultralyd igen i uge. Herudover vil du blive tilbudt yderligere to skanninger med henblik på at vurdere fosterets vækst i uge og igen i uge. Der kan hos enkelte blive tale om flere kontroller. Det er en god idé at have en voksen ledsager med til undersøgelserne, da det kan være svært at huske alle informationer. 6
7 Referenceliste 1. Abuhamad, AZ et al. Single umbilical artery: Does it matter which artery is missing? Am J Obstet Gynecol 1995;173: Blazer, S et al. Single umbilical artery right or left? Does it matter? Prenat Diagn 1997;17: Budorick, NE et al. The Single Umbilical Artery in a High-Risk Patient Population, What Should be Offered? J Ultrasound Med 2001;20: Catanzarite, VA et al. Prenatal diagnosis of the two-vessel cord: implications for patient counselling and obstetric management. Ultrasound Obstet Gynecol 1995;5: Chow, JS et al. Frequency and Nature of Structural Anomalies in Fetuses with Single Umbilical Arteries. J Ultrasound Med 1998;17: Csécsei, K et al. Incidence and Associations of Single Umbilical Artery in Prenatally Diagnosed Malformed, Midtrimester Fetuses: A Review of 62 Cases. Am J Med Genet1992; 43: Di Naro E et al. Umbilical cord morphology and pregnancy outcome. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2001 Jun;96(2): Geipel, A et al. Prenatal diagnosis of single umbilical artery: determination of the absent side, associated anomalies, Doppler findings and perinatal outcome. Ultrasound Obstet Gynecol 2000; 15: Gornall, A.S et al. Antenatal detection of a single umbilical artery: does it matter? Prenat Diagn 2003;23: Gossett, DR et al. Antenatal Diagnosis of Single Umbilical Artery: Is Fetal Echocardiography Warranted? Obstet Gynecol 2002; 100: Lee, C-N et al. Perinatal Management and Outcome of Fetuses with Single Umbilical Artery Diagnosed Prenatally. J Matern Fetal Invest 2000;8: Martínez-Payo, C et al. Perinatal results following the prenatal ultrasound diagnosis of single umbilical artery. Acta Obstet Gynecol Scand 2005; 84: Meng-Hsing, W et al. Prenatal Sonographic Diagnosis of Single Umbilical Artery. Chin Ultrasound 1997;25: Nicolaides KH. Nuchal translucency and other first-trimester sonographic markers of chromosomal abnormalities. Am J Obstet Gynecol.2004 Jul;191(1):
8 15. Nicolaides KH et al. Sonographic features of chromosomal defects at 11(+0) to 13 (+6) weeks of gestation. Ginekol Pol 2005;76(6): Pavlopoulos, PM et al. Association of Single Umbilical Artery with Congenital Malformations of Vascular Etiology. Pediatr Developm Pathol 1998;1: Perri T et al. Risk factors for cardiac malformations detected by fetal echocardiography in a tertiary center. J Matern Fetal Neonatal Med 2005;17(2): Persutte, WH et al. Single umbilical artery: a clinical enigma in modern prenatal diagnosis. Ultrasound Obstet Gynecol 1995; 6: Pierce, BT et al. Perinatal outcome following fetal single umbilical artery diagnosis. J Mat Fetal Med 2001;10: Predanic, M et al. Fetal Growth Assessment and Neonatal Birth Weight in Fetuses With an Isolated Single Umbilical Artery. Obstet Gynecol 2005;105: Prucka, S et al. Single umbilical artery: What does it mean for the fetus? A case-control analysis of pathologically ascertained cases. Genet Med 2004;6: Rembouskos, G et al. Single umbilical artery at weeks gestation: relation to chromosomal defects. Ultrasound Obstet Gynecol 2003; 22: Rinehart, BK et al. Single umbilical artery is associated with an increased incidence of structural and chromosomal anomalies and growth restriction. Am J Perinatal Med 2000;17: Sherer DM et al. Prenatal Ultrasonographic morphologic assessment of the umbilical cor: a review. Part I. Obstet Gynecol Surv 1997;52(8): Srinivasan, R et al. Do well infants born with an siolated single umbilical artery need investigation? Arch Dis Child 2005;90: Thummala, MR et al. Isolated Single Umbilical Artery Anomaly and the Risk for Congenital Malformations: A Meta-Analysis. J Pediatr Surg 1998; 33: Van den Hof, MC et al. Fetal Soft Markers in Obstetric Ultrasound. J Obstet Gynaecol Can 2005;27(6): Volpe, G et al. Isolated single umbilical artery: incidence, cytogenetic abnormalities, mal-formation and perinatal outcome. Minerva Ginecol 2005;57(2): Yamada, S et al. Embryogenesis of fused umbilical arteries in human embryos. Amer. J. Obstet Gynecol 2005;193: Oyama, K et al. Single umbilical artery ligation induced growth retardation. Am J Physiol Endocrinol Metab 1992;263:E575-E583. 8
2015 (revision): Geske Bak (Tovholder), Pia Ertberg, Eva Hoseth, Christina Kamper, Kirsten Søgaard og Julie Hartnack Tharin.
Titel Single Umbilikal Arterie (SUA) Forfattere: 2007 (1.version vedtaget på Føtosandbjerg): Lisa Neerup Jensen, Annette Kristiansen, Hanne Mohapeloa, Kirsten Pilsgaard, Ann Tabor (tovholder) og Karen
Læs mere2015 (revision): Geske Bak (Tovholder), Pia Ertberg, Eva Hoseth, Christina Kamper, Kirsten Søgaard og Julie Hartnack Tharin.
Titel Single Umbilikal Arterie (SUA) Forfattere: 2007 (1.version vedtaget på Føtosandbjerg): Lisa Neerup Jensen, Annette Kristiansen, Hanne Mohapeloa, Kirsten Pilsgaard, Ann Tabor (tovholder) og Karen
Læs mereRisikovurdering og prænatal diagnostik Sundhedsstyrelsens retningslinjer. Risikovurdering. Diagnostik. Ann Tabor
Risikovurdering og prænatal diagnostik Sundhedsstyrelsens retningslinjer Undersøgelse for kromosomsygdomme Diagnostik moderkageprøve fostervandsprøve Ann Tabor Risikovurdering biokemiske undersøgelser
Læs mereGastrointestinalkanalen
Gastrointestinalkanalen Normal udvikling og malformationer U-kursus oktober 2006 Connie Jørgensen, Rigshospitalet Områder hvor stenoser/atresier hyppigst forekommer Gastrointestinalkanalen 10 uger Uge
Læs mereGastrointestinalkanalen
Gastrointestinalkanalen Normal udvikling og malformationer U-kursus oktober 2009 Connie Jørgensen, Rigshospitalet 1 Esofgus Normal oesofagus 2 Oesofagusatresi Oesofagusstenose eller atresi forekomst 3.3:10,000
Læs mereSpørgsmål til tirsdag. U-kursus i føtal medicin GE 21/
Spørgsmål til tirsdag U-kursus i føtal medicin GE 21/10 2009 Ul-Screening Nævn diagnostiske og screenings (risikovurdering) metoder indenfor prænatal diagnostik Screening: Ultralyd, biokemi. Diagnostik:
Læs mereUltralydscreening af gravide i henhold til Sundhedsstyrelsens retningslinjer
Ultralydscreening af gravide i henhold til Sundhedsstyrelsens retningslinjer Ann Tabor U-kursus i klinisk genetik 2009 Undersøgelse for kromosomsygdomme Diagnostik moderkageprøve fostervandsprøve fosterblodprøve
Læs mereGastrointestinalkanalen
Gastrointestinalkanalen Normal udvikling og malformationer U-kursus oktober 2006 Connie Jørgensen, Rigshospitalet Esofgus Normal eosofagus Øsofagusatresi Øsofagusstenose eller atresi forekomst 3.3:10,000
Læs mereEr tvillinger et obstetriskt problem? Tvillingefødsler. Flerfoldsgraviditet, transfusionssyndrom og fosterreduktion. Tvillinge fødsler pr.
Flerfoldsgraviditet, transfusionssyndrom og fosterreduktion 2,5 Tvillinge fødsler pr. 100 fødsler 2 1,5 1 0,5 0 1960 1970 1980 1990 1997 1998 1999 2000 2001 Danmarks Statistik 2004 1600 1400 1200 1000
Læs mereCase 1 IUGR. Case 1. Symfyse Fundus mål. Case 1. Case 1. Synonymer (næsten) 1 gravida, 0 para 27+2, henvist med SF mål på 19 cm. Praktisk obstetrik
IUGR Synonymer (næsten) FGR: Fetal Growth Retardation IUGR: IntraUterine Growth Retardation Placentainsufficiens Væksthæmning 27+2, henvist med SF mål på 19 cm 380 g Negativt flow i navlesnor Praktisk
Læs mereSummary The thesis consists of three subprojects:
Summary The thesis consists of three subprojects: First subproject The first subproject aimed to analyze the association between growth in first half of pregnancy and the risk of adverse outcome in a cohort
Læs mereH I G H L I G H T S Føtosandbjerg 2008. På vej. Til Sandbjerg. Føto-Sandbjerg 2008. Astraia arbejdsgruppen
H I G H L I G H T S Føtosandbjerg 2008 På vej Til Sandbjerg Arbejdsgrupper Guidelinegrupper Føto-Sandbjerg 2008 Arbejdsgrupper Styregruppe ASTRAIA-udvalg Forsknings-udvalg Undervisnings- og kursusaktiviteter
Læs mereStor nakkefold og normal karyotype: Udredning og rådgivning
Stor nakkefold og normal karyotype: Udredning og rådgivning Baggrund Det er efterhånden veldokumenteret at fostre med stor nakkefold og normale kromosomer har øget risiko for føtal død, betydende anomalier
Læs mereCase 1. Case 1. Case 1. Symfyse Fundus mål. Case 1. Case 1. 1 gravida, 0 para 27+2, henvist med SF mål på 19 cm (hvad
27+2, henvist med SF mål på 19 cm 380 g Negativt flow i navlesnor 27+2, henvist med SF mål på 19 cm (hvad er normalt symfyse fundus mål? UL 380 g Negativt flow i navlesnor Symfyse Fundus mål SF (cm) =
Læs mereVurdering af det truede IUGR/SGA barn
Vurdering af det truede IUGR/SGA barn Vores opgave er: -at forebygge fosterdød -at forbygge eller minimere perinatal morbiditet ved at optimere fødselstidspunktet -at konfirmere at fosteret har det godt,
Læs mereGuideline for små biometrier ved gestationsalder under 22 uger I
Guideline for små biometrier ved gestationsalder under 22 uger I Arbejdsgruppens medlemmer Nina Gros Pedersen (tovholder), Helle Zingenberg, Annette Wind Olesen, Kirsten Søgaard, Jeppe Bohm, Richard Farlie.
Læs mereFlerfoldsgraviditet Kontrol af gemelligravide
Flerfoldsgraviditet Kontrol af gemelligravide U kursus Onsdag den 22. oktober 2008 4 1 2 3 4 5 6 1 0.95 0.9 0.85 0.8 0.75 0.7 0 20 40 60 80 Weeks dichorionic monochorionic twins twins 7 8 9 3 Enæggede
Læs mereIUGR Intrauterine growth retardation. Rikke Bek Helmig
IUGR Intrauterine growth retardation Rikke Bek Helmig Fostervækst Komplekst samspil mellem fosterets genom forhold hos moderen moderkagen og Fosteret selv Dvs fosteret har et forudbestemt vækstpotentiale
Læs mereSpørgsmål til torsdag
Spørgsmål til torsdag U-kursus i føtal medicin GE 22/10 2009 U-kursus: Spørgsmål til torsdag 1 Ul-Screening/sen gennemskanning Nævn de 3 overordnede formål for misdannelsesscreening? Bekræfte normalitet
Læs mereTeknik. Teknik. Fostervandsprøve og moderkageprøve. Teknik. UL-vejledt Erfaren operatør Nåletykkelse 0.9 mm 2 punkturer max. Undgå placenta?
Teknik Fostervandsprøve og moderkageprøve UL-vejledt Erfaren operatør Nåletykkelse.9 mm 2 punkturer max. Undgå placenta? U-kursus i føtalmedicin 25 Teknik Antal indstik > 2 øger aborthyppigheden Operatørens
Læs mereFørste trimester screening
Første trimester screening Charlo.e Ekelund, læge, PhD Gynækologisk/Obstetrisk Afdeling Rigshospitalet U- kursus 28.10.2014 Formål Screening test 6-7 uger PAPP- A og frit beta hcg 9-11 uger nakkefoldsskanning
Læs mereRisikovurdering i 2. trimester vedr. Down syndrom Endelige reviderede forslag : Version 13.3.2011
Risikovurdering i 2. trimester vedr. Down syndrom Endelige reviderede forslag : Version 13.3.2011 Arbejdsopgave : At udarbejde guideline vedr. risikovurdering i 2. trimester for Down syndrom. Tovholder
Læs merePrenatal diagnosis of sex chromosome syndromes a comparison with Down syndrome.
Prenatal diagnosis of sex chromosome syndromes a comparison with Down syndrome. Mette Hansen Viuff, stud. med, Student ID number: 20061978, Aarhus University Claus H. Gravholt, MD, PhD, Department of Internal
Læs mereGastrointestinalkanalen
PSV normalkurve fra 15 uger Blodtransfusion kan gives intraabdominalt Fra uge 14 Gastrointestinalkanalen Normal udvikling og malformationer Connie Jørgensen, Rigshospitalet 1 Esofgus Normal eosofagus Esofagusatresi
Læs merePrænatal diagnostik Etiske dilemmaer
Prænatal diagnostik Etiske dilemmaer Eva Hoseth Specialeansvarlig overlæge Ambulatorium for Graviditet og Ultralyd KLINIK KVINDE-BARN OG URINVEJSKIRURGI AALBORG UNIVERSITETSHOSPITAL Retningslinjer for
Læs mereInvasive prøver. Fostervandsprøve og moderkageprøve. Ann Tabor v Karin Sundberg U-kursus i føtalmedicin 2014. Abortrate Komplikationer hos børnene
Fostervandsprøve og moderkageprøve Ann Tabor v Karin Sundberg U-kursus i føtalmedicin 2014 Invasive prøver Abortrate Komplikationer hos børnene 1 Abortrate - uden invasiv procedure n US (uger) Abort (uger)
Læs mereUL misdannelser og aneuploidisyndromerne. UL diagnostik af syndromer og monogene sygdomme. Trisomi 21 hyppigheder! Down syndrom cytogenetisk fordeling
UL diagnostik af syndromer og monogene sygdomme A-kursus i føtal medicin Minikursus i klinisk genetik RH 4. oktober 2005 UL misdannelser og aneuploidisyndromerne Èn misdannelse: ca. 8-10 % vil have kromosomfejl
Læs mereUnderkrops fødsler vaginalt - er pendulet ved at svinge tilbage?
Underkrops fødsler vaginalt - er pendulet ved at svinge tilbage? TVÆRFAGLIGT OBSTETRISK FORUM 12. NOVEMBER 2010 Hanne Wielandt Sygehus Lillebælt, Kolding 4-5% AF FØDSLER I DANMARK ER MED FOSTER I UNDERKROPSPRÆSENTATION
Læs mereDansk Føtalmedicinsk Database (FØTO-databasen) www.dfms.dk. National årsrapport 2014
Dansk Føtalmedicinsk Database (FØTO-databasen) www.dfms.dk National årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af
Læs mereNye retningslinjer under udarbejdelse aktuelt. Behov for nye retningslinjer pga nye metoder i den prænatale diagnostik.
Prænatal Diagnostik Overlæge Christina Fagerberg, Molekylærbiolog Charlotte Brasch Andersen, PhD, Klinisk Genetisk Afdeling, OUH Afdelingslæge Geske Bak, Føtalmedicinsk Klinik, Gynækologisk-Obstestrisk
Læs mereFostervandsprøve ve og moderkageprøve
Fostervandsprøve ve og moderkageprøve U-kursus i føtalmedicin 2008 Teknik UL-vejledt Erfaren operatør Nåletykkelse 0,9 mm 2 punkturer max. Undgå placenta? Teknik Antal indstik > 2 øger aborthyppigheden
Læs mereDown syndrom screening af tvillinger. - en litteraturgennemgang
Down syndrom screening af tvillinger - en litteraturgennemgang Forskningsmetodologisk opgave Stud.med. Louise Sigvardt August 2008 SYNOPSIS Problemformulering: Der er med dobbelttesten og nakkefoldsscanningen
Læs mereKategori Variabelnavn i Analyseportal Datakilde Maternelle oplysninger CPR mor Astraia, LPR, DCCR, Fødselsregisteret
Variabel-liste FØTOdatabasen Kategori Variabelnavn i Analyseportal Datakilde Maternelle oplysninger CPR mor, LPR, DCCR, Fødselsregisteret Fødselsdata CPR barn DCCR, Fødselsregisteret Maternelle oplysninger
Læs mereFirst trimester risk assessment in twins
First trimester risk assessment in twins Ann Tabor Center for Fetal Medicine Rigshospitalet Copenhagen DFMS 6 June 2018 Dagsorden - Kombineret 1. trimester risikoberegning - Invasive prøver - Cellefrit
Læs mereGenetisk udredning af det syge foster U-Kursus i Føtal Medicin 2008
Genetisk udredning af det syge foster U-Kursus i Føtal Medicin 2008 Susanne Kjærgaard Overlæge, dr.med. Klinisk Genetisk Afdeling Udredning af det syge foster Anamnese Familieanamnese Klinisk undersøgelse
Læs mereNoninvasiv prænatal test er et gennembrud inden for prænatal screening
2 Noninvasiv prænatal test er et gennembrud inden for prænatal screening Louise Stig Hornstrup 1, Louise Ambye 2, Steen Sørensen 2 & Finn Stener Jørgensen 1 Statusartikel 1) Ultralydklinikken, Gynækologisk
Læs mereHøringsudkast: Retningslinjer for fosterdiagnostik 2016 prænatal information, risikovurdering, ra dgivning og diagnostik
Høringsudkast: Retningslinjer for fosterdiagnostik 2016 prænatal information, risikovurdering, ra dgivning og diagnostik 2. juni 2016 Indhold 1. Indledning... 4 2. Formålet med fosterdiagnostik... 7 3.
Læs mereBioeffekter. Gamle indeks. Output parametre. U-kursus Oktober p- peak negative pressure (største undertryk)
Bioeffekter U-kursus Oktober 2007 Connie Jørgensen Gamle indeks Ultralyd passerer gennem biologisk væv som en trykbølge. Det medfører at vævspartikler bringes til at svinge parallelt med trykbølgens retning.
Læs mereBioeffekter. U-kursus Oktober Connie Jørgensen
Bioeffekter U-kursus Oktober 2006 Connie Jørgensen Gamle indeks Ultralyd passerer gennem biologisk væv som en trykbølge. Det medfører at vævspartikler bringes til at svinge parallelt med trykbølgens retning.
Læs mereKapitel 3. FØDSELSSTATISTIK
Kapitel 3. FØDSELSSTATISTIK Efter et fald i fødselstallet gennem de senere år, steg fødselstallet for 2001 til 939 fra 887 i 2000. Fødselsraten steg tilsvarende fra 62,7 i 2000 til 66,3 i 2001 pr. 1000
Læs mereGenetisk udredning af det syge foster
Genetisk udredning af det syge foster U-Kursus i Føtal Medicin 2009 Susanne Kjærgaard Overlæge, dr.med. Klinisk Genetisk Afdeling Anamnese Familieanamnese Klinisk undersøgelse Laboratorieundersøgelser
Læs mereFøtalmedicinsk kodemanual version 4.3
Føtalmedicinsk kodemanual version 4.3 Indholdsfortegnelse OVERORDNEDE PRINCIPPER...3 AKTIONSDIAGNOSE (A):...3 BIDIAGNOSE (B):...5 TILLÆGSDIAGNOSE (T)...6 HENVISNING-INDIKATION (I):...7 FLERLINGER...8 PROCEDURER/YDELSER
Læs mereINFORMATION TIL GRAVIDE. Risikovurdering og fosterdiagnostik
INFORMATION TIL GRAVIDE Risikovurdering og fosterdiagnostik Indhold Tillykke med graviditeten 1 Du kan få information om undersøgelserne 2 Information giver dig mulighed for at vælge 3 Forskellige typer
Læs mereAbnorme fund i nyrer og urinveje ved prænatal misdannelsesscreening plan, art og hyppighed
Abnorme fund i nyrer og urinveje ved prænatal misdannelsesscreening plan, art og hyppighed 25. januar 2012 Børneafdelingen, Hvidovre Hospital September 2004, fosterdiagnostik Alle gravide skal have tilbud
Læs mereSpørgsmål til onsdag. U-kursus i føtal medicin GE 22/10 2009. Ul-kursus: Spørgsmål til onsdag 1
Spørgsmål til onsdag U-kursus i føtal medicin GE 22/10 2009 Ul-kursus: Spørgsmål til onsdag 1 Ul-fysik Hvilket frekvensområde anvendes i medicinsk ultralyd? 2-15 MHz Øges eller mindskes ul-skannerens opløsning
Læs mereMaternal request Sandbjerg 2007
Maternal request Sandbjerg 2007 Medfører elektivt setio i en lavrisikopopultion øget risiko for neonatal og maternel død efter fødslen? I 2006 blev publieret 2 epidemiologiske studier som indierer at elektivt
Læs mereCase 1 (ikke helt dagens emne) Graviditet. Case 1. Case 1. Case 1. Case 1 12/5/2011
(ikke helt dagens emne) Graviditet Infektion Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i lænden Tentative diagnoser: 05-12-2011 Infektion og graviditet 2 Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i
Læs mereÅrsrapport 2008-2009-2010. (udgivet november 2011)
Årsrapport 2008-2009-2010 (udgivet november 2011) Indholdsfortegnelse Forord... 3 Konklusion... 4 Anbefalinger... 4 Baggrund og formål... 5 Sygdomme, der screenes for... 7 Historik... 8 Organisation...
Læs merePolyhydramnios i singleton graviditeter
Polyhydramnios i singleton graviditeter Nøgleord: Der er søgt i Cochrane Library, Medline og Pubmed for relevante studier. Der er anvendt relevante Mesh-terms og disse blev kombineret med følgende søgeord:
Læs mereBIOMETRIGUIDELINES. Gestationsalderbestemmelse. CRL (Crown-Rump-Length) BPD
BIOMETRIGUIDELINES Ved biometri forstår vi måling af fostret. Nogle biometrier anvendes til bestemmelse af terminen (CRL crown-rump længde, biparietal diameter BPD og femur længden FL), andre til vægtskøn
Læs mereOrganisation. Obstetrisk UL TERMIN & UL. Niveau 1. Kranium 06-05-2011
Obstetrisk UL Organisation Organisation Niveau 1 enhver obstetriker Niveau 2 certificering Uge 12 (med serum-screening): Down Uge 19 Misdannelse 3 trimester: fosterets trivsel www.gads-forlag.dk/ultralydskanning
Læs mereNIPT og prænatal screening
NIPT og prænatal screening Møderække med SST: DFMS, DSMG, DSOG, (DSKB) 13. Januar, 24. Februar, 31. Marts, 15. Maj 2014 Off. Sygehuse: Roskilde Ålborg Alle? Private klinikker: Mange! 2 1 Abnorme karyotyper
Læs mereGuideline... 3 Baggrund... 5
FØTOSandbjerg Guideline Forslag 19.1.2009 Nakkefoldskanning og risikoberegning for Downs syndrom i første trimester Arbejdsgruppens medlemmer: Hans Jakob Andersen, Charlotte Ekelund, Carsten Henriques,
Læs mereRevidereret 1. trimester guideline
Revidereret 1. trimester guideline Olav Bjørn Petersen Karin Sundberg Charlotte Ekelund Ann Tabor 2009 2018 Derfor ikke en klassisk evidensgennemgang Men sammenfatning og praktisk guide i hvad 1. Trimester
Læs mereGravid UNDERSØGELSER AF BARNET I MAVEN
Gravid UNDERSØGELSER AF BARNET I MAVEN TILLYKKE MED GRAVIDITETEN! Alle gravide får tilbud om to scanninger i løbet af graviditeten for at se, om fostret udvikler sig, som det skal. Det er naturligvis dig,
Læs mereLav PAPP-A. Guideline
Lav PAPP-A Arbejdsgruppens medlemmer: Peter Skovbo - Ålborg (skovbo@dadlnet.dk), Puk Sandager - Skejby (puk@dadlnet.dk), Olav Bjørn Petersen - Skejby (tovholder obp@dadlnet.dk) Guideline 1. Der er ingen
Læs mereGuideline... 3 Baggrund... 5
FØTOSandbjerg Guideline Nakkefoldskanning og risikoberegning for Downs syndrom i første trimester Arbejdsgruppens medlemmer: Hans Jakob Andersen, Charlotte Ekelund, Carsten Henriques, Eva Hoseth, Torben
Læs mereFØTO-Sandbjerg guideline Titel 1. Trimester skanning inkl. nakkefoldskanning og risikovurdering for kromosomsygdom
FØTO-Sandbjerg guideline 2018 Titel 1. Trimester skanning inkl. nakkefoldskanning og risikovurdering for kromosomsygdom Forfattere Olav Bjørn Petersen, overlæge, Afd. for Kvindesygdomme og Fødsler, Aarhus
Læs mere15.10.2008. Biokemisk Screening. Lennart Friis-Hansen. Biokemisk Screening. Den bagvedliggende ide
Kursus i Føtal Medicin 2008 Minikursus i klinisk genetik 21 oktober på RH Lennart Friis-Hansen Dept. of Clinical Biochemistry Rigshospitalet Univeristy of Copenhagen Denmark Den bagvedliggende ide Kromosom
Læs merekimcelletumorer Børnecancerfonden informerer
kimcelletumorer i kimcelletumorer 3 Tumormarkører En del kimcelletumorer udskiller særlige hormoner i blodet, som alfafoetoprotein (AFP) og human chorion gonadotropin (HCG). Hormonniveauet i blodet kan
Læs mereTitel Nakkefoldskanning og risikoberegning for Downs syndrom i første trimester
FØTO-Sandbjerg guideline 2017 Titel Nakkefoldskanning og risikoberegning for Downs syndrom i første trimester Forfattere revideret udgave 2017 Olav Bjørn Petersen, overlæge, Afd for Kvindesygdomme og Fødsler,
Læs merePerinatale dødsfald på Hvidovre Hospital set med et etnisk perspektiv H1: Dødsårsager og sociale, medicinske og obstetriske karakteristika
Perinatale dødsfald på Hvidovre Hospital 2006-2010 -set med et etnisk perspektiv H1: Dødsårsager og sociale, medicinske og obstetriske karakteristika H2: Svangreomsorg og kommunikation Marianne Brehm Christensen
Læs mereGuideline... 3 Baggrund... 5
FØTOSandbjerg Guideline Nakkefoldskanning og risikoberegning for Downs syndrom i første trimester Arbejdsgruppens medlemmer: Hans Jakob Andersen, Charlotte Ekelund, Carsten Henriques, Eva Hoseth, Torben
Læs mereGestationel diabetes
Diabetes Gestationel diabetes Af Jette Kolding Kristensen & Per Ovesen Gestationel diabetes ses hos 3% af alle gravide, og med nye anbefalede kriterier vil andelen stige til 8%. Disse svangre har øget
Læs mereThorax- Gastrointestinale Urinvejsmisdannelser
Thorax- Gastrointestinale Urinvejsmisdannelser U-kursus Oktober 2014 Connie Jørgensen, Rigshospitalet 1 Normale lunger uge 14 2 29/10/14 Obs. Ribbenene når mere end halvvejs rundt om cirkumferencen. Lungerne
Læs mereCNS: Udvikling, diagnostik og håndtering
U-kursus i føtal medicin CNS: Udvikling, diagnostik og håndtering Anencephaly: early ultrasonic diagnosis and active management. Campbell S, Johnstone FD, Holt EM, May P. Olav Bjørn Petersen RH, 27 oktober
Læs mereArbejdsgruppens medlemmer:
Arbejdsgruppens medlemmer: Peter Ehlert Nielsen(pæd 5 ), Susanne Poulsen (pæd 6 ), Lars Rasmussen (kir 7 ), Hanne Rosbach(føt 4 ), Kjell Salvesen (føt 8 ), Kirsten Søgaard (føt 3 ), Jørgen Thorup(kir 10
Læs mereFørste trimester screening for svangerskabsforgiftning
Første trimester screening for svangerskabsforgiftning Kan vi tidligt i graviditeten finde de kvinder, der har øget risiko for udvikling af svangerskabsforgiftning senere i graviditeten? Tillykke med din
Læs merePrænatal diagnostik af kromosomsygdomme efter indførelse af risikovurdering for Downs syndrom
1152 Prænatal diagnostik af kromosomsygdomme efter indførelse af risikovurdering for Downs syndrom Originalartikel Afdelingslæge Susanne Kjærgaard, afdelingslæge Johanne M.D. Hahnemann, overlæge Lillian
Læs mereForskningsmetodologisk opgave
Forskningsmetodologisk opgave Kønsratio ved overbåren graviditet Sarah Koch Stud. med. Årskort nr. 20063335 Foråret 2011 Vejleder: Niels Uldbjerg Gynækologisk-Obstetrisk afdeling, Skejby sygehus 1 Formål:
Læs mereInformation til gravide om. Nakkefoldsskanning og doubletest Tilbud til gravide om risikoberegning for Downs syndrom
Information til gravide om Nakkefoldsskanning og doubletest Tilbud til gravide om risikoberegning for Downs syndrom Alle gravide kvinder i Danmark har mulighed for at få lavet en risikoberegning for Downs
Læs mereGruppens deltagere: Anne-Cathrine Gjerris, Anette Wind-Olsen, Connie Jørgensen (tovholder), Lene Sperling, Olav B Pedersen, Peter Skovbo.
Biometri guideline Gruppens deltagere: Anne-Cathrine Gjerris, Anette Wind-Olsen, Connie Jørgensen (tovholder), Lene Sperling, Olav B Pedersen, Peter Skovbo. Indhold Guidelinen CRL: målemetode, normalkurve
Læs mereCNS. Grundlaget. Letale eller svære sequelae. Bedre prognose ved prænat diagn. U-kursus i føtal medicin
U-kursus i føtal medicin Grundlaget CNS Olav Bjørn Petersen RH, 26 oktober 2007 1 2 Letale eller svære sequelae Anencefali/acrania Hydranencefali Holoprosencefali Mikrocefali Tumorer Infektioner Svær hydrocefalus
Læs mereSkanning af cervix uteri
Skanning af cervix uteri Camilla Bernt Wulff, læge, ph.d. stud. Center for Føtalmedicin og Graviditet, Obstetrisk Klinik Rigshospitalet U-kursus i føtalmedicin 2014 Hvorfor måles cervix? 1 Risiko for spontan
Læs mereRøntgenstråling - er der en risiko?
Mange mennesker er utrygge ved røntgenstråling Denne patientinformation fortæller dig om, hvad risikoen er ved den røntgenstråling, som anvendes hér på røntgenafdelingen. Risiko Vi udsættes daglig for
Læs mereVelamentøs navlesnorsinsertion og Vasa Prævia
Velamentøs navlesnorsinsertion og Vasa Prævia Revision 2018 af uddrag fra guideline-forslag fra 2017 Anomalier i placenta, navlesnor og fosterhinder Forfattere: Navn: Stilling: Arbejdssted: Lise Lotte
Læs mereBioeffekter. U-kursus Oktober 2009
Bioeffekter U-kursus Oktober 2009 Connie Jørgensen Gamle indeks Ultralyd passerer gennem biologisk væv som en trykbølge. Det medfører at vævspartikler bringes til at svinge parallelt med trykbølgens retning.
Læs mereVelamentous Cord Insertion and Vasa Previa
and Vasa Previa DSOG (Danish Society of Obstetrics and Gynecology Approved on January 2018 by the participants at the yearly obstetric guideline meeting in DSOG Page 1-4: Page 5-23: English summary The
Læs mereVelamentøs navlesnorsinsertion og Vasa Prævia
Velamentøs navlesnorsinsertion og Vasa Prævia Revision 2018 af uddrag fra guideline-forslag fra 2017 Anomalier i placenta, navlesnor og fosterhinder Forfattere: Navn: Stilling: Arbejdssted: Lise Lotte
Læs mereFøto-Sandbjerg 2018 Føto-Sandbjerg 2016
Føto-Sandbjerg 2018 Føto-Sandbjerg 2016 Guidelines Array-CGH revision. Tovholder: Olav Bjørn Petersen Prænatal Exomsekventering. Tovholder: Olav Bjørn Petersen. 1. trimester screening revision. Tovholdere:
Læs mereFøtal anæmi. Årsager til føtal anæmi. Overvågning ved immunisering. U-kursus Oktober 2007
Føtal anæmi U-kursus Oktober 2007 Connie Jørgensen Årsager til føtal anæmi Allo-immunisering Infektion (Parvovirus) Tvillinge transfusionssyndrom Føto-maternel blødning Hæmoglobinopatier Overvågning ved
Læs mereMindre liv REVISION AF GUIDELINE FRA 2006
Mindre liv REVISION AF GUIDELINE FRA 2006 Arbejdsgruppen Birgitte Baldur-Felskov Benedikt Bau Sarah Berg Julie Buchholt Hebnes Louise Kelstrup Ida Kirkegaard Nina Gros Pedersen Kasper Pihl Katrine Vasehus
Læs mereDansk Føtalmedicinsk Database (FØTO-databasen)
Dansk Føtalmedicinsk Database (FØTO-databasen) www.dfms.dk National årsrapport 2017 1. januar 2017 31. december 2017 Offentlig version 14.marts 2019 Side 2 af 60 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning
Læs mereFØTOSandbjerg Guideline Første trimester serum-biomarkører til prædiktion af adverse outcome
FØTOSandbjerg Guideline Første trimester serum-biomarkører til prædiktion af adverse outcome Gruppens medlemmer: Anette Boel, Dorte Brask, Charlotte Ekelund, Richard Farlie, Anne- Cathrine Gjerris, Ida
Læs mereU-kursus i føtal medicin Urinveje (+fostervand)
U-kursus i føtal medicin Urinveje (+fostervand) Olav Bjørn Petersen RH 6. Oktober 2005 Oversigt Fostervand Urinveje Anatomi Patologi & håndtering 6. Oktober 2005 2 Fælles problem? Nyrenes funktion i fosterlivet?
Læs mereÅrsrapport. (udgivet november 2012)
Årsrapport 2011 (udgivet november 2012) Indholdsfortegnelse Forord... 3 Konklusion... 4 Anbefalinger... 5 Baggrund og formål... 6 Screening for kromosomfejl og misdannelser... 8 Historik... 9 Organisation...
Læs mereDansk Føtalmedicinsk Database (FØTO-databasen) National årsrapport 2016
Dansk Føtalmedicinsk Database (FØTO-databasen) www.dfms.dk National årsrapport 2016 1. januar 2016 31. december 2016 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af
Læs mereReduced fetal activity. Danish Society of Obstetrics and Gynecology Approved March
Reduced fetal activity Danish Society of Obstetrics and Gynecology Approved March 17 2019 Recommendations in English (1 pages) Entire Danish guideline (24 pages) 8. English summary Clinical recommendations
Læs mereFØTOSandbjerg Forslag til prænatal a-cgh Guideline Januar 2013. FØTOSandbjerg Guideline ENDELIGE 160116
FØTOSandbjerg Guideline ENDELIGE 160116 Prænatal array-cgh(comparativ Genomisk Hybridisering) Arbejdsgruppens medlemmer: Charlotte Ekelund, Christina Fagerberg, Susanne Kjærgaard, Maiken Lundstrøm, Lone
Læs mereFokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold
Fokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold PICO 1 Bør voksne patienter (over 18 år) med Body Mass Index (BMI) mellem 40 og 50 kg/m 2 uden specifikke fedmerelaterede komplikationer
Læs mereBiokemisk Screening. Kursus i Føtal Medicin 2009 Minikursus i klinisk genetik 20 oktober. Lennart Friis-Hansen
Kursus i Føtal Medicin 2009 Minikursus i klinisk genetik 20 oktober Lennart Friis-Hansen Dept. of Clinical Biochemistry Rigshospitalet Univeristy of Copenhagen Denmark Den bagvedliggende ide Kromosom forandringer
Læs mereStress og søvn i projekt Sund start Nanna J. Olsen
Stress og søvn i projekt Sund start Nanna J. Olsen Søvn 2 Baggrund søvn og fedme Prævalensen af overvægt og fedme blandt børn er stigende Stigningen kan ikke udelukkende forklares ved ændringer i traditionelle
Læs mereGenetiske undersøgelser i graviditeten
Til patienter og pårørende Genetiske undersøgelser i graviditeten Vælg billede Vælg farve Klinisk Genetisk Afdeling (KGA) Denne folder henvender sig til dig, der er gravid, og som har fået tilbudt en genetisk
Læs mere9. Chi-i-anden test, case-control data, logistisk regression.
Biostatistik - Cand.Scient.San. 2. semester Karl Bang Christensen Biostatististisk afdeling, KU kach@biostat.ku.dk, 35327491 9. Chi-i-anden test, case-control data, logistisk regression. http://biostat.ku.dk/~kach/css2014/
Læs mereHjemmemonitorering CTG
Hjemmemonitorering CTG Workshop om komplicerede graviditeter AUH 5.9.2014 Lone Hvidman 1 Formål fosterovervågning n Forebygge skader hos mor og barn n Identificere de normale n Identificere og graduere
Læs mereSGA/IUGR. Sandbjerg guideline
SGA/IUGR Sandbjerg guideline Historik Første udkast 2005, let revideret 2006, gennemgående revideret 2007 Arbejdsgruppens medlemmer 2004-2005 Carsten Henriques, Carsten Nickelsen, Gitte Esberg, Karen Wojdemann,
Læs mereMindre liv. Korrespondance Kasper Pihl
Mindre liv Forfattere 2019 (revision) irgitte aldur-felskov, enedikt au, Sarah erg, Julie uchholt Hebnes, Louise Kelstrup, Ida Kirkegaard, Nina Gros Pedersen, Kasper Pihl (tovholder), Katrine Vasehus Schou,
Læs mereTillykke, du er gravid.
Tillykke, du er gravid. Denne informationsfolder kan være relevant for dig og din familie hvis: 1. I overvejer at få lavet en test for at se, om jeres barn har Downs syndrom. 2. I i forbindelse med 1.
Læs mereBørn og unge med livstruende og livsbegrænsende sygdomsdiagnoser
Børn og unge med livstruende og livsbegrænsende sygdomsdiagnoser Camilla Lykke, sygeplejerske, MHP, Ph.d.-studerende Eventyrlige Upser vender hjem, Gallericc.dk Projektets forskerkonsortium består af:
Læs mereLUPUS og GRAVIDITET. "Pregnancy and Lupus" Artikel af Michael D. Lockshin, M.D. publiceret i 1996 20209-E/11-96
Oversættelse 1999 - Hanne Hønnicke, 8800 Viborg Side 1 LUPUS og GRAVIDITET "Pregnancy and Lupus" Artikel af Michael D. Lockshin, M.D. publiceret i 1996 20209-E/11-96 Eftersom lupus (SLE) først og fremmest
Læs mere