TILSYNSRAPPORT SØNDERBORG KOMMUNE JOB OG VELFÆRD TANGSHAVE PLEJECENTER

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT SØNDERBORG KOMMUNE JOB OG VELFÆRD TANGSHAVE PLEJECENTER Uanmeldt tilsyn plejecentre Maj 2018

2 1. UANMELDT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Sønderborg Kommune foretaget et uanmeldt tilsyn på Tangshave Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Der er foretaget stikprøver hos tre borgere. Det er tilsynets samlede vurdering, at Tangshave Plejecenter er et meget velfungerende plejecenter med engagerede medarbejdere og ledelse, som i meget høj grad medvirker til trivsel for beboerne, og har fokus på, at hverdagslivet tilrettelægges på beboernes præmisser. Plejecentret har et velfungerende samarbejde med en lang række frivillige og plejecentrets vennekreds. Tilsynet vurderer plejecentret til lever op til Sønderborg Kommunes kvalitetsstandarder og vedtagne serviceniveau. Pleje, omsorg og praktisk hjælp leveres med en høj faglig kvalitet. Plejecentret har eget køkken og fremstiller maden fra bunden. Beboerne er meget tilfredse med madens kvalitet og roser i særdeleshed den varme mad. Alle beboere tilbydes systematisk ernæringsscreening, og der oprettes individuelle handleplaner efter behov. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Dokumentation 5 4 Fysiske rammer 3 2 Pleje, omsorg og praktisk støtte 1 Kompetencer og udvikling Hverdagsliv 2

3 1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Dokumentation Score: 4 Pleje, omsorg og praktisk støtte Hverdagsliv Vurdering Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Medarbejderne arbejder målrettet med dokumentationen, så den understøtter kvaliteten i daglig praksis, eksempelvis er der nu ansat en dokumentationsvejleder i hver afdeling med henblik på at optimere dokumentationen frem mod implementering af FSIII. Dokumentationen fremstår til dels opdateret og fyldestgørende. Beboernes helbredsoplysninger er opdaterede, og beboernes behov for pleje og omsorg er beskrevet handlevejledende i døgnplejeplanen. Fokusområder ses delvis opdaterede, men flere er ikke evalueret gennem længere tid. Der er aktuel dokumentation for ernæringsscreening, for Bradenscore og for anvendelse af klippekort. Medarbejderne oplever, at der går tid fra beboerne og kerneopgaven med de stigende krav, der er til dokumentation. De har på den anden side forståelse for de krav, de møder, og ser frem til, at FSIII måske gør det enklere at dokumentere i hverdagen. Dokumentationen er beskrevet i et fagligt og professionelt sprog. Beboerne modtager de relevante pleje- og omsorgsydelser, svarende til deres behov, og udtrykker stor tilfredshed med den ydede hjælp. Medarbejderne sikrer beboerne den nødvendige pleje og omsorg med blandt andet fast kontaktpersonordning og overlap mellem vagtlag. Døgnrytmeplanerne opdateres løbende, og der er møde med sygeplejersken hver uge. Der er borgergennemgang hver sjette uge, hvor kontaktpersonen er ansvarlig for, at beboerens helhedssituation drøftes. Ergoterapeuten står for ADL vurdering og træningsplan. Pleje og omsorg leveres efter en god faglig standard og med et rehabiliterende sigte. Hjælpen ydes på beboernes præmisser og tilpasses deres aktuelle tilstand. Der er relevant fokus på sundhedsfremme og forebyggelse gennem et tæt tværfagligt samarbejde. Centret har netop indført plejehjemslægeordning, som opleves at være kommet godt fra start. Endvidere er I sikre hænder implementeret. Tilsynet observerer en tilfredsstillende hygiejnisk standard i boliger og på fællesarealer. Plejecentret har et meget stort antal frivillige, som er organiseret i forskellige grupper med hver deres type af aktivitetstilbud. Ligeledes er der en vennekreds med bestyrelse. Centerleder holder faste møder med såvel de frivillige, som med vennekredsen og sikrer dermed en overordnet koordinering af de mange og varierede tilbud. Beboerne har på den måde mulighed for et alsidigt og individuelt tilrettelagt hverdagsliv. Beboerne giver udtryk for, at der er mange forskellige tilbud, som de selv vælger til og fra. Ansvaret for klippekortets anvendelse er lagt ud i afdelingerne, og der er opnormeret for at kunne løfte opgaven. Her udtrykker medarbejderne, at det indimellem kan være svært at nå, når der fx er sygdom, og at de så kan være nødt til at ændre en aftale. Beboerne er meget tilfredse med kvaliteten af mad og måltider og vælger selv, hvor de vil indtage deres måltider. Overalt har tilsynet mødt respektfuld og anerkendende adfærd og kommunikation. 3

4 Kompetencer Fysiske rammer Årets Tema Mad og ernæring i relation til varmmadsproduktion Såvel ledelse som medarbejdere giver udtryk for, at de relevante faglige kompetencer er til stede med gode muligheder for indbyrdes faglig sparring. Det tværfaglige samarbejde, bl.a. med de to centersygeplejersker og ergoterapeut opleves som velfungerende. Medarbejderne har mulighed for løbende kompetenceudvikling og eksempelvis I sikre hænder, er et langt kompetenceudviklingsforløb. De fysiske rammer er lyse og imødekommende, og inde som ude er indretningen målrettet beboerne behov, herunder også til beboere med demens. Fællesarealer og nicher er indbydende møbleret. Overalt har tilsynet observeret en god stemning og atmosfære samt et aktivt miljø, hvor beboere og medarbejdere flere steder opholder sig ude i det gode vejr. Plejecentret har eget køkken og fremstiller maden fra bunden. Der er ansat kostfagligt personale. Beboerne er meget tilfredse måltidet og med den varme mad. Alle beboere tilbydes systematisk ernæringsscreening og efter behov oprettes individuelle handleplaner for indsatser. I de enkelte afdelinger er der mulighed for at bage brød eller kager. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet er indledt med to daglig ledere. Centerleder deltog i tilsynets tilbagemelding. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at ledelse og medarbejdere skærper fokus på, at fokusområder evalueres og opdateres. 4

5 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Tangshave Plejecenter, Tangshave 1, 6430 Nordborg Leder Lisbeth Andreasen Antal pladser 64 boliger, heraf 7 pladser til udviklingshæmmede med plejeboligbehov. Desuden 6 korttidspladser Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 23. maj 2018, kl Deltagere i interviews To daglig ledere, tre beboere og tre medarbejdere Tilsynsførende Manager Else Marie Seehusen, sygeplejerske, SD 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Plejecentrets to daglige ledere redegør for, at der fra januar 2018 er indrettet specialboliger til udviklingshæmmede med plejeboligbehov, hvor der ud over øget normering er ansat pædagoger og en større andel af assistenter, end der ellers er på plejecentret. Der er arbejdet systematisk med I sikre hænder s forskellige fokusområder, og som det sidste i rækken er nu igangsat, infektion og håndhygiejne. Ledelsen oplever, at det har løftet den faglige kvalitet, fx er der registreret langt færre UTH er på medicin, efter at pakken er indført. Lederne påpeger, at der er behov for til stadighed at vedligeholde de opnåede forbedringer og medarbejderkompetencer. Dette sikres gennem systematisk opfølgning med stikprøver hver 14. dag. Oplysninger omsættes dels i egen afdeling, men indgår i fælles videndeling på lederniveau på plejecentret og på tværs af kommunens plejecentre. Der er fokus på at udvikle fælles kultur i aftenvagten, og daglige ledere møder ind i aftenvagten hver 14. dag og færdes rundt i de forskellige afdelinger. Ledelsen oplyser, at der arbejdes frem mod, at dokumentationen er opdateret, når FSIII skal implementeres. Klippekortsordningen er implementeret og bruges både til fællesaktivitet og til en-til-en aktivitet. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Siden sidst tilsyn er der arbejdet med dokumentationspraksis. 5

6 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr