Tilsynsrapport Viborg Kommune. Ældre- og Plejecenter Skovvænget Demensboliger

Transkript

1 Tilsynsrapport Viborg Kommune Ældre- og Plejecenter Skovvænget Demensboliger Uanmeldt tilsyn September 2018

2 VURDERING 1.1 TILSYNETS SAMLEDE VURDERING BDO har på vegne af Viborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Plejecenter Skovvænget, Demensboliger. BDO er kommet frem til følgende på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det overordnede indtryk af Skovvænget Demensboliger er, at forholdene på plejecentret kan karakteriseres som Særdeles tilfredsstillende Det er tilsynets, at dokumentationen er meget tilfredsstillende og anvendes som et dynamisk arbejdsredskab af medarbejderne i praksis. Tilsynet vurderer endvidere, at kvaliteten af pleje, omsorg og praktisk bistand er yderst tilfredsstillende med afsæt i en rehabiliterende tankegang og den enkelte borgers ressourcer. Ledelsen og medarbejderne tilrettelægger hverdagslivet ud fra borgernes præmisser og med stor respekt for individuelle behov og ønsker på særdeles tilfredsstillende vis, og tilsynet vurderer ligeledes, at medarbejdernes samlede kompetencer og muligheder for relevant kompetenceudvikling er særdeles tilfredsstillende. BDO s er foretaget på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet under tilsynet gennem interviews, dokumentation og observationer. vurderes i relation til lovgivningen, kommunens kvalitetsstandarder og øvrige retningslinjer samt tilsynets faglige viden og erfaring. Tilsynet er altid et øjebliksbillede og skal vurderes ud fra dette. 1.2 TILSYNETS ANBEFALINGER Anbefalinger Tilsynet har ingen anbefalinger. 1

3 INDLEDENDE OPLYSNINGER Adresse Skovvejen 47, 8850 Bjerringbro Leder Anitta Andersen Antal boliger 38 boliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 24. september 2018, kl deltagerkreds Tilsynet interviewede centerleder, teamleder, to medarbejdere og to borgere. Efter teamleders anvisning blev enheden Egebo ikke besøgt grundet særlige omstændigheder med en borger på tilsynsdagen, og tilsynet udførte ikke systematiske borgerinterviews på grund af målgruppens kognitive lidelser. Alternativt havde tilsynet dialog med såvel medarbejdere og borgere på fællesarealer. Tilsynet blev afsluttet med en kort tilbagemelding til leder om tilsynsforløbet. Tilsynsførende Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske, MLP Manager Elsebeth Hummelgaard, sygeplejerske, MPG 2

4 DATAGRUNDLAG 3.1 AKTUELLE VILKÅR OG STATUS Centerleder oplyser, at et fortsat udviklingsområde er dokumentation i det nye omsorgssystem Nexus. Der er lavet handleplan med henblik på fuld anvendelse af systemets muligheder hen mod årsskiftet. Af andre udviklingsområder nævnes bl.a. I sikre hænder inden for medicin, fald og tryksår, demenshjælpemidler og et kommende arbejde med implementering af nye retningslinjer for demensindsatsen fra Styrelsen for Patientsikkerhed, fx et redskab til screening af kognitive adfærdsændringer. Pårørendeindsatsen prioriteres ligeledes højt med tæt dialog og løbende forventningsafstemning. Leder oplyser, at der aktuelt tilbydes undervisning og samvær til pårørende på et nærliggende plejecenter. Af nuværende udfordringer nævnes, at tomme pladser har medført en nednormering, som medarbejderne ifølge leder har håndteret flot. Rekruttering er ligeledes en udfordring, hvor et middel blandt andre er mere attraktive vagtplaner. Sygefraværet har været højt på grund af en del langtidssygemeldinger. Tilsynet har ingen bemærkninger. 3.2 DOKUMENTATION Dokumentationen er gennemgået med en medarbejder hos tre tilfældigt udvalgte borgere. Borgernes døgnrytmeplaner er opdateret og matcher tilsynets observationer af relevante plejebehov. Indsatserne tager afsæt i borgernes behov med fokus på at understøtte deres ressourcer mest muligt; fx hvordan en vredladen borger kan vises til rette ved følgeskab tilbage til boligen. Der ses endvidere fyldestgørende handlingsanvisninger og helbredsoplysninger. Hos èn borger er manglende sammenhæng mellem tilstande og borgers døgnrytmeplan i relation til et vægttab. Dokumentationen er formuleret i et fagligt og professionelt sprog. Medarbejderne redegør relevant for, hvordan dokumentationen anvendes som en afgørende del af at sikre kontinuitet i deres adfærd og indsatser hos sårbare borgere, der sjældent er i stand til at udtrykke egne behov og ønsker. Det er tilsynets, at dokumentationen er meget tilfredsstillende og anvendes som et dynamisk arbejdsredskab af medarbejderne i praksis. 3.3 PLEJE, OMSORG OG PRAKTISK BISTAND indtryk er, via observationer af borgernes adfærd og tilstand, gennemgang af dokumentation samt medarbejder interview, at borgerne får de nødvendige og relevante indsatser og omsorg. Medarbejderne sikrer kontinuitet i den daglige pleje med bl.a. morgenmøde med teamleder, kørelister, daglig faglig sparring og ugentlige tavlemøder med fokus på borgergennemgang. 3

5 Livshistorien bruges aktivt med henblik på at kende mennesket bag diagnosen, og de pårørende er ligeledes en vigtig samarbejdspartner. Der afholdes indflytningssamtale med sygeplejerske, kontaktperson og evt. leder. Medarbejderne anvender aktivt risiko med adfærdsregistrering til at opspore tegn på begyndende infektioner eller fx forstoppelse, og aktuelle sundhedsfaglige problemer tages op med plejehjemslægen, som kommer til fast konsultation på centret. Magtanvendelse er pt. ikke aktuelt og forebygges med bl.a. sekvenspleje, rummelighed og anerkendelse af borgernes egen verden, herunder udeladelse af ordet nej. Borgerne er velsoignerede, og rengøringsstandarden findes overalt forsvarlig. Medarbejderne redegør med konkrete eksempler for, hvordan den rehabiliterende tilgang integreres i plejen, så borgernes funktionsniveau understøttes længst muligt. Tilsynet vurderer, at kvaliteten af pleje, omsorg og praktisk bistand er yderst tilfredsstillende med afsæt i en rehabiliterende tankegang og den enkelte borgers ressourcer. 3.4 HVERDAGSLIV Borgerne tilbydes individuelle og varierede muligheder for et meningsfyldt hverdagsliv med afsæt i målgruppens særlige behov for ro, struktur og genkendelighed. To pædagoger er ansat med fokus på sociale relationer og aktiviteter i eftermiddagstimerne. En nyansat musikterapeut synger fælles og individuelt med borgerne, og musikledsagelse under en borgers sårpleje har ligeledes muliggjort den rette behandling. Mange frivillige bidrager desuden til bl.a. et aktivt udeliv og hjælp ved arrangementer. Klippekortordningen udmøntes primært i en-til-en kontakt, som udføres af medarbejdere og køkkenmedarbejderne, som er til stede i dagligstue/køkkener i formiddagstimerne. Medarbejderne redegør for, hvordan ro og socialt fællesskab ved måltiderne prioriteres i alle enheder, og bordplanen lægges efter, hvilke borgere som profiterer af selskab eller afskærmning under måltidet. Der er måltidsværter, og maden tilberedes lokalt i enhederne. Borgerne får varm mad om aftenen og rugbrød/lun ret midt på dagen. Medarbejderne lægger vægt på sanseindtryk i forbindelse med tilberedning af maden, og på tilsynsdagen dufter det af biksemad i én enhed og æbleflæsk i en anden. Kommunikation og adfærd mellem borgere og medarbejdere observeres overalt som respektfuld, rolig og imødekommende. Det er tilsynets, at ledelsen og medarbejderne tilrettelægger hverdagslivet ud fra borgernes præmisser og med stor respekt for individuelle behov og ønsker på særdeles tilfredsstillende vis. 3.5 KOMPETENCER OG UDVIKLING Ledelse og medarbejdere vurderer, at medarbejdernes samlede kompetencer svarer til borgernes behov for pleje og omsorg. Endvidere oplever medarbejderne, at de er gode til at trække på hinandens faglige og personlige kompetencer i det daglige samarbejde. Der har været øget fokus på samarbejdet mellem enhederne i forbindelse med nednormeringen i efteråret. Viborg Kommunes kurser om rehabilitering prioriteres højt, så alle medarbejdere har samme faglige ballast. Muligheder for intern undervisning med sygeplejersker, demensfaglige ressourcepersoner og plejehjemslæge er ligeledes gode. Medarbejderne fremhæver endvidere et kursus om konflikthåndtering som meget anvendeligt i forhold til målgruppen. Leder afholder MUS årligt. 4

6 Tilsynet vurderer, at medarbejdernes samlede kompetencer og mulighederne for relevant kompetenceudvikling på plejecentret er særdeles tilfredsstillende. 3.6 FYSISKE RAMMER De fysiske rammer imødekommer borgernes behov, herunder egnethed i forhold til demens. I to enheder er etableret nye køkkener i åben forbindelse med dagligstuen, hvor mange borgere opholder sig. Flere steder ses demensvenlig indretning fx en musikstol, demensdukker og skydedøre, så store rum kan afskærmes til mindre lokaler. Tilsynet observerer også hyggeligt samvær på fællesarealer, hvor en borger bevæger sig tilfreds rundt til musik, mens en anden borger og køkkenmedarbejderen taler sammen under tilberedning af frokost. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er meget tilfredsstillende. 5

7 BIRGITTE HOBERG SLOTH PARTNER M: E: Projektansvarlig KATHINKA SKOVBYE ERIKSEN Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca medarbejdere i mere end 160 lande Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr