Fuse 1C koloskop. Vejledning til genbehandling. Delnummer FSE-056-DA-2.00 Udgivet August, 2013.

Transkript

1 Vejledning til genbehandling Fuse 1C koloskop Delnummer FSE-056-DA-2.00 Udgivet August, Denne vejledning indeholder komplette instruktioner til genbehandling af Fuse 1C koloskopsystemet. Se venligst den komplette brugsanvisning i den medfølgende Fuse 1C Colonoscope with FuseBox Processor User Manual. en læge. Forsigtig: Ifølge amerikansk (USA) lovgivning må denne enhed kun sælges af en læge eller efter ordination af EndoChoice, Inc Wills Road Alpharetta, GA Tlf.: (888) Fax: (866) customercare@endochoice.com

2 VIGTIGT: Læs hele bruger- og genbehandlingsvejledningen før brugen af Fuse 1C koloskopsystemet EndoChoice, Inc. FORBEHOLDT. ALLE RETTIGHEDER EndoChoice, Inc. forbeholder sig retten til uden varsel at ændre udstyrets specifikationer og beskrivelser i dette dokument. Ingen del af denne publikation skal regnes som værende del af nogen kontrakt eller garanti, medmindre den specifikt er inkluderet som en reference i en sådan kontrakt eller garanti. Den indeholdte information er kun af beskrivende art og udgør ikke et bindende tilbud om salg af det beskrevne produkt. Hverken EndoChoice, Inc. eller deres agent giver nogen fremstilling af egnetheden til noget bestemt formål, udover det der specifikt er angivet i denne håndbog. ANSVARSFRASKRIVELSE EndoChoice, Inc. kan ikke holdes ansvarlig på nogen som helst måde i forbindelse med personskade og/eller tingsskade hidrørende fra anvendelsen af denne enhed, hvis anvendelsen ikke er i fuld overensstemmelse med de anvisninger og sikkerhedsforskrifter, der er anført i de relevante betjeningsvejledninger og alle tillæg hertil, på alle produktetiketter samt i medfør af alle garanti- og salgsbetingelser for denne enhed, eller for nogen som helst ændring, der ikke er autoriseret af EndoChoice, Inc. ADVARSEL Hjælpeudstyr og/eller tilbehør, der leveres af brugeren er IKKE godkendt eller garanteret af EndoChoice, Inc. Anvendelse af dele, der leveres af brugeren, er udelukkende brugerens ansvar. EC REP EndoChoice Innovation Center Ltd. 2 Hatochen Street Caesarea, 38900, Israel Tlf.: Fax: info@endochoice.com Europæisk autoriseret repræsentant MEDNET GmbH BorkStraβe 10 Munster, Tyskland, Tlf.: info@medneteurope.com ii FSE-056-DA-2.00

3 Indhold Indhold Indhold... iii Sikkerhedsoplysninger - læs bør brug... 1 Brug af denne vejledning... 1 Support... 1 Oversigt over instrumentsymboler... 2 Forholdsregler... 2 Betydningen af genbehandling... 5 Genbehandling før/efter første brug og opbevaring... 5 CHAPTER 1 Genbehandling af endoskop og tilbehør Begrænsninger i genbehandling Genbehandling af tilbehør Opblødningsdæksel Rengøringsadapter til luft/vand Adapter til rengøring af arbejdskanal Rengøringsadapter til hjælpevandforsyningsport Lækagetester Engangsbørste til rengøring af kanal Engangs-rensebørste til kanalåbningen Tilslutning af genbehandlingsadaptere Tilslutning af luft-/vand-rengøringsadapter Tilslutning af adapteren til rengøring af arbejdskanal Tilslutning af rengøringsadapter til hjælpevandforsyningsport Nødvendigt udstyr og materialer...16 CHAPTER 2 Genbehandlingstrin Flowdiagram over genbehandlingstrin TRIN 1: Præ-rengøring Aftør den indsatte del af endoskopet Aspirer detergent, vand og luft Skyl luft- og vandkanalerne Skyl hjælpevandforsyningskanalen Afbryd systemet og overfør endoskopet TRIN 2: Lækagetest Tilslutning af lækagetester Kemisk lækagetest...24 Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop iii

4 Indhold Våd lækagetest TRIN 3: Manuel rengøring Aspirer detergent og luft igennem arbejdskanalen Anbring endoskop og tilbehør i detergentet Rengør de udvendige overflader Børst luft-/vand- og sugeventiler Børst sugekanalen i det umbilikale rør Børst sugekanalen i indsætningsrøret Placeringer for kanalrensebørste Skyl luft-/vandkanaler med detergent Skyl suge-/arbejdskanaler med detergent Skyl hjælpevandforsyningskanalen med detergent Skyl luft-/vand- og sugeventilerne med detergent Aftør den indsatte del af endoskopet Opblødning i detergent TRIN 4: Skylning efter manuel rengøring Flyt endoskop og tilbehør fra detergent til rent vand Skyl luft-/vandkanalerne med vand Skyl suge-/arbejdskanalerne med vand Skyl hjælpevandkanalerne med vand Skyl luft-/vand- og sugeventilerne med vand Tag endoskopet og tilbehøret op af vandet Kasser skyllevandet Blæs luft-/vandkanalerne igennem med luft Blæs suge-/arbejdskanalerne igennem med luft Blæs hjælpevandkanalerne igennem med luft Blæs luft-/vand- og sugeventilerne igennem med luft Efter skylning TRIN 5: Højniveau-desinfektion Flyt endoskop og tilbehør til HLD-opløsningen Skyl luft-/vandkanaler med HLD-opløsning Skyl suge-/arbejdskanalerne med desinfektionsmiddel Skyl hjælpevandforsyningskanalen med HLD-opløsning Skyl luft-/vand- og sugeventilerne med HLD-opløsning Opblødning i HLD-opløsning TRIN 6: Afsluttende skylning Forberedelse af endoskop og tilbehør til fjernelse fra HLD-opløsningen 43 iv FSE-056-DA-2.00

5 Indhold Tag endoskopet og tilbehøret op af HLD-opløsningen Skyl luft-/vandkanalerne med vand Skyl suge-/arbejdskanalerne med sterilt vand Skyl hjælpevandkanalerne med vand Skyl luft-/vand- og sugeventilerne med vand Tag endoskopet og tilbehøret op af det sterile vand Aftør udvendige overflader Blæs luft-/vandkanalerne igennem med luft Blæs suge-/arbejdskanalerne igennem med luft Blæs hjælpevandkanalerne igennem med luft Blæs luft-/vand- og sugeventilerne igennem med luft Skyl luft-/vandkanalerne igennem med alkohol Skyl suge-/arbejdskanalerne igennem med alkohol Skyl hjælpevandkanalerne igennem med alkohol Skyl luft-/vand- og sugeventilerne igennem med alkohol Aftør udvendige overflader med alkohol TRIN 7: Tørring Aftør endoskop, tilbehør og rengøringsudstyr Opbevar endoskopet Diagram med resumé over genbehandlingstrinnene...53 CHAPTER 3 Opbevaring og bortskaffelse Opbevaring mellem brug Bortskaffelse af tilbehør og forbrugsstoffer til genbehandling...58 Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop v

6 Indhold Denne side er med vilje tom vi FSE-056-DA-2.00

7 Sikkerhedsoplysninger - læs bør brug Sikkerhedsoplysninger - læs bør brug Brug af denne vejledning Denne genbehandlingsvejledning giver de oplysninger, der er nødvendige for at kunne betjene systemet Fuse 1C koloskop. Læs denne vejledning omhyggeligt før brug af enheden, og sørg for at forstå, hvorledes enheden bruges og vedligeholdes korrekt. Kontakt EndoChoice, hvis der er spørgsmål eller kommentarer til brugen af enheden. Bemærk at hele vejledningssættet til dette endoskop også indeholder den medfølgende Fuse 1C Colonoscope with FuseBox Processor User Manual. Opbevar genbehandlingsvejledningen på et sikkert og lettilgængeligt sted. Følgende konventioner bruges i denne vejledning: Symbol Beskrivelse FORSIGTIG: ADVARSEL En advarsel er en udtalelse, der advarer om / angiver en mulig farlig situation, der er forbundet med brug eller misbrug af enheden, og som muligvis kan medføre alvorlige læsioner eller dødsfald. En forsigtighedsregel er en udtalelse, der advarer om / angiver en mulig farlig situation, der er forbundet med brug eller misbrug af enheden, og som hvis den ikke undgås kan medføre mindre læsioner eller moderate læsioner. Det bruges også til at advare om fremgangsmåder, der ikke er sikre og muligvis kan beskadige udstyret. En oplysende bemærkning giver yderligere informationer, der er af interesse for brugeren. Support Uden for USA EndoChoice GmbH Otto-Hahn-Str Elmshorn Tyskland USA EndoChoice, Inc Wills Rd. Alpharetta, GA USA +49 (0) telefon +49 (0) fax ENDO (3636) telefon fax Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop 1

8 Sikkerhedsoplysninger - læs bør brug Oversigt over instrumentsymboler Symbol Beskrivelse Serienummer Se brugsanvisningen Bemærk, se anvisningerne Fremstillet af EC REP Europæisk repræsentant Ifølge amerikansk (USA) lovgivning må denne enhed kun sælges af en læge eller efter ordination af en læge. Ikke-steril Katalognummer Antal enheder Forholdsregler ADVARSEL Læs omhyggeligt alle advarsler. Manglende overholdelse af følgende advarsler kan medføre skader på enheden og/eller medføre patient- eller brugerkrydskontaminering, infektion eller skade. De følgende manuelle rengørings- og højniveau-desinfektionsinstruktioner er blevet valideret. Undladelse af at følge alle trin kan medføre infektionsfare for patienter og/eller operatører. Forkert genbehandling kan medføre patient-krydskontaminering og/eller infektion. 2 FSE-056-DA-2.00

9 Sikkerhedsoplysninger - læs bør brug Endoskopet blev ikke rengjort og høj-desinficeret før afsendelse. Det skal rengøres og høj-niveaudesinficeres før første brug. Undersøg altid enheden og bekræft, at der ikke er synlige defekter eller fejl før genbehandling. Undlad at genbehandle, hvis der findes noget unormalt eller en defekt. Bekræft forud for hver procedure, at endoskopet har undergået en grundig rengøring og desinfektion, og hvis der er tvivl herom, genbehandl det igen i henhold til instruktionerne i denne vejledning. Hver kanal i endoskopet skal gå igennem alle genbehandlingstrin og skal genbehandles hver gang endoskopet bruges, selv om kanalen ikke blev brugt under proceduren. Undladelse af dette kan medføre patient-krydskontaminering og/eller infektion. For at få den seneste liste med automatisk genbehandling af endoskoper (Automated Endoscope Reprocessors (AERs)), hvor Fuse 1C systemet er blevet valideret til desinfektion, skal du kontakte din lokale EndoChoice repræsentant. Fuse 1C systemet er ikke valideret til brug med ultralydsrensere. Undlad at genbehandle enheden med enhver form for ultrasonisk renser, da dette kan medføre krydskontaminering eller beskadigelse af enheden. Undlad at dampsterilisere endoskopet; dampsterilisering vil beskadige endoskopet alvorligt. Produktet og hjælpeudstyret skal efterses for deforme eller spidse dele før hver brug. Endoskopet og hjælpeudstyret må ikke anvendes, hvis der er mistanke om uregelmæssigheder. Hvis der observeres eller er mistanke om et problem, skal du kontakte kontakt din EndoChoice repræsentant. Patientdebris og genbehandling af kemikalier er farligt. Bær personlige værnemidler som værn mod farlige kemikalier og potentielt smittefarligt materiale. Ved rengøring og desinfektion skal der bæres passende værnemidler som f. eks. briller, ansigtsmaske, fugtafvisende tøj og lange, kemikalieresistente handsker. Fjern altid forurenede personlige værnemidler, før du forlader genbehandlingsområdet, og sørg for, at genbehandlingsrummet er tilstrækkeligt ventileret og oplyst. Skyl grundigt desinfektionsmidlet af. Skyl grundigt endoskopets ydre overflade, alle kanaler, og rengøringsudstyret med vand for at fjerne rester af desinfektionsmidlet. Undgå brug af metalbørster, skuresvampe, eller andre genstande, der kan beskadige instrumentet. Kemikalier, såsom organiske eller ammonierede syrer eller opløsningsmidler, der kan skade instrumentet, må ikke anvendes. Bekræft ved genbehandling af endoskopet, at den vandtætte hætte er fastgjort sikkert til endoskopet, før det nedsænkes i væske. Hvis denne vejledning ikke følges, kan det medføre skader på udstyret. Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop 3

10 Sikkerhedsoplysninger - læs bør brug Sørg for at udføre en lækagekontrol på endoskopet forud for genbehandling, og brug ikke endoskopet, hvis der er registreret en utæthed. Brug af et endoskop med en lækage kan medføre funktionsfejl i produktet. Etabler en intern metode til at identificere og adskille kontaminerede versus genbehandlede endoskoper og tilbehør. Vær særligt opmærksom på at undgå at udsætte genbehandlede endoskoper og/eller tilbehør for kontaminerede handsker eller overflader. Mangel på effektiv adskillelse af genbehandlede og kontaminerede materialer kan medføre patient-krydskontaminering eller infektion. Når du bruger produktet på en patient med CJD (Creutzfeldt- Jakob sygdom) eller vcjd (variant Creutzfeldt- Jakob sygdom), skal du sørge for kun at bruge produktet én gang på denne patient og straks bortskaffe produktet på en passende måde efter brug. For metoder til at håndtere CJD, skal du følge de respektive retningslinjer i dit hjemland. Dette instrument ikke har tilstrækkelig holdbarhed i forhold til de metoder, der er anført i hvert enkelt lands retningslinjer for ødelæggelse eller neutralisering af prioner. For oplysninger om holdbarhed i forhold til hver metode, kontakt venligst EndoChoice. Endoskopets ekstra knapper kan ikke fjernes fra styredelen. Hvis man trykker på, trækker eller vrider i knapperne med stor kraft, kan det ødelægge dem og/eller forårsage utætheder. Hvis endoskopet ikke rengøres omhyggeligt, er effektiv højniveau-desinfektion måske ikke mulig. Rengør endoskop og tilbehør grundigt før højniveau-desinfektion for at fjerne mikroorganismer eller organisk materiale, der kan mindske effektiviteten af desinfektionen. EndoChoice bekræfter kun validering af den endoskop-genbehandlingsprocedure, der er beskrevet i denne manual. Brug af andre genbehandlingsprocedurer eller AER'er ikke er valideret og deres anvendelse kan måske resultere i manglende effektiv rengøring og desinfektion. Opbevar alkohol i en lufttæt beholder. Alkohol, der opbevares i en åben beholder, udgør en brandfare og vil medføre tab af effektivitet som følge af fordampning. Engangstilbehør: Forsøg ikke at genbehandle og genbruge engangstilbehør. Efter brug bortskaffes engangstilbehør i overensstemmelse med producentens anvisninger i henhold til alle relevante internationale og lokale love og retningslinjer. FORSIGTIG: Før hver procedure skal endoskop og tilbehør kontrolleres for skader i henhold til instruktionerne beskrevet i "Fuse 1C Colonoscope med FuseBox Processor User Manual". 4 FSE-056-DA-2.00

11 Sikkerhedsoplysninger - læs bør brug Endoskopet er lavet af plast. Vær særlig forsigtig med ikke at ridse/punktere endoskopet med komponenter med en skarp kant såsom endoskopiværktøjer, da dette kan medføre beskadigelse af udstyr og forårsage lækager. Vær særligt opmærksom på at undgå at beskadige den bøjelige del. Nedsænk ikke endoskopet med genstande, der ikke anvendes til genbehandling af endoskopet, da dette kan beskadige endoskopet. Kom ikke smøremidler i luft-/vandkanal rengøringsadapteren, da dette kan resultere i fejlfunktion. Skyl luft-/vandkanaler i præ-rengøringsstadiet for at reducere risikoen for blokering af luft-/vanddyser. Betydningen af genbehandling Forkert genbehandling kan medføre kontaminering. Det anbefales kraftigt, at alle personer, der er involveret i genbehandling af enheden, overholder alle instruktionerne i denne vejledning og har en omfattende forståelse af følgende elementer: Rutinemæssig praksis og yderligere retningslinjer for sikkerhed i laboratoriet Passende brug af personlige værnemidler Lov om sundhed og sikkerhed på arbejdspladsen i relation til genbehandling Genbehandlingsprocedurer og den interne struktur i fleksible endoskoper og tilbehør Sikker håndtering og bortskaffelse af kemikalier, der anvendes i forbindelse med genbehandling Et passende valg af rengørings- og desinfektionsmetoder skal tage udgangspunkt i de relevante politikker på stedet, national lovgivning og standarder, og retningslinjer fra det faglige sundhedspersonale. Genbehandling før/efter første brug og opbevaring Dette Fuse 1C koloskop er ikke blevet genbehandlet før forsendelsen. Før første brug skal enheden genbehandles i henhold til genbehandlingsvejledningen. Efter brug skal den genbehandles og opbevares i henhold til instruktionerne i denne vejledning. Forkert og/eller ufuldstændig genbehandling eller opbevaring kan medføre kontaminering, skader på udstyret eller en reduktion i ydelsen. Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop 5

12 Sikkerhedsoplysninger - læs bør brug Denne side er med vilje tom 6 FSE-056-DA-2.00

13 Genbehandling af endoskop og tilbehør CHAPTER 1 Genbehandling af endoskop og tilbehør Disse instruktioner er blevet valideret til genbehandling af endoskopet og endoskoptilbehøret. Disse genbehandlingsinstruktioner er blevet valideret af EndoChoice som værende i stand til at forberede enheden til sikker og effektiv genbrug. 1.1 Begrænsninger i genbehandling Genbehandling i alle AER'er kræver validering. Kontakt EndoChoice for at få den mest opdaterede liste over validerede AER'er til genbehandling af Fuse 1C systemet. Genbehandl ikke Fuse 1C systemet i andre AER'er. Korrekt genbehandling har en minimal effekt på nedbrydning af enheden. Enhedens levetid er normalt bestemt af slitage og skader som følge af brug. Efterlad ikke enheden i opløsninger længere end nødvendigt, da dette kan fremskynde den normale slitage og kan medføre personskade på patienten. Skader, der er opstået ved forkert genbehandling, er ikke dækket af garantien. Detergent refererer til enzymatisk eller ph-neutralt detergent beregnet til brug med fleksible endoskoper. Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop 7

14 Genbehandling af endoskop og tilbehør 1.2 Genbehandling af tilbehør Vejledning om genbehandling af tilbehør, funktionelle egenskaber og eftersyn er givet i dette afsnit. Følgende tabel angiver katalog- og modelnumre for Fuse Reprocessing Adaptor Kit: Katalognummer Beskrivelse Adaptersæt til genbehandling af endoskopet*: FSR-3300-KT Luft-/vandadapter til rengøringssug Adapter til rengøring af arbejdskanal Rengøringsadapter til hjælpevandforsyningsport Iblødsætningskapsel (fås også separat, se nedenstående) FSR-2001 Opblødningsdæksel Opblødningsdæksel FORSIGTIG: Funktionalitet Opblødningsdækslet bruges til forsegling af videostikket (video-inputstik) på endoskopet under lækagekontrol og genbehandlingstrinnene. Opblødningsdækslet er fastgjort på det primære stiks videoindgang. Eftersyn Bekræft visuelt, at opblødningsdækslet er tørt og fri for debris. Bekræft visuelt, at O-ringene er intakte. Hvis det primære stiks ydre overflade er beskadiget, er det måske ikke længere vandtæt og der kan forekomme lækage, som kan beskadige elektronikken ved senere brug. Hvis stikket er beskadiget, må du ikke bruge endoskopet, og du skal straks kontakte EndoChoice (se på side 1). 8 FSE-056-DA-2.00

15 Genbehandling af endoskop og tilbehør Rengøringsadapter til luft/vand Funktionalitet Rengøringsadapteren til luft/vand gør det muligt at skylle endoskopets luftvandkanaler direkte. For yderligere oplysninger henvises til afsnit 1.3.1Tilslutning af luft-/vandrengøringsadapter. Eftersyn Bekræft visuelt, at luft-/vandrengøringsadapteren er tør og fri for debris. Bekræft visuelt, at de to O-ringes forsegling er intakt. Bekræft, at begge luerhætter er på plads Adapter til rengøring af arbejdskanal Funktionalitet Adapteren til rengøring af arbejdskanalen bruges til tilpasning af sprøjten til endoskopets arbejdskanal (også kendt som biopsiporten), og giver mulighed for direkte skylning af arbejdskanalen. For yderligere oplysninger henvises til afsnit 1.3.2, Tilslutning af adapteren til rengøring af arbejdskanal.. Eftersyn Bekræft visuelt, at Adapteren til rengøring af arbejdskanalen er tør og fri for debris. Kontrollér visuelt, at adapteren ikke er ridset eller deform. Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop 9

16 Genbehandling af endoskop og tilbehør Rengøringsadapter til hjælpevandforsyningsport Funktionalitet Rengøringsadapteren til hjælpevandforsyningen bruges til tilpasning af sprøjten til endoskopets hjælpevandforsyningsport, med mulighed for direkte skylning af hjælpevandkanalerne. For yderligere oplysninger, se afsnit 1.3.3, Tilslutning af adapteren til rengøring af arbejdskanal. Eftersyn Bekræft visuelt, at rengøringsadapteren til hjælpevandforsyningsporten er tør og fri for debris. Kontrollér visuelt, at adapteren ikke er ridset eller deform Lækagetester Funktionalitet Lækagetesteren anvendes til at teste endoskopets forsegling. Lækagetesteren er forbundet til endoskopets primære stik. For yderligere oplysninger, se punkt 2 - lækagekontrol. Eftersyn Bekræft visuelt, at silikoneslangen er solidt fastgjort til lækagetesteren på begge sider. Bekræft visuelt, at alle plastikdele er intakte. 10 FSE-056-DA-2.00

17 Genbehandling af endoskop og tilbehør Engangsbørste til rengøring af kanal Funktionalitet Eftersyn Engangsbørsten til rengøring af kanal bruges til at børste indersiden af instrumentkanalen og endoskopets sugekanal. Brug en engangskanalrensebørste, der ikke er af metal, og som er velegnet til 3,8 mm kanaler såsom: EndoChoice's Hedgehog Single-End kanalbørste (SBS ) eller Hedgehog Double-End kanalbørste (SBD ). Se producentens instruktioner Engangs-rensebørste til kanalåbningen Funktionalitet Engangs-rensebørsten til kanalåbningen bruges til børstning af sugecylinderen og endoskopets instrumentkanalport. Brug en non-metal engangsrensebørste til kanalåbningen, HedgeHog Valve Brush (SBB ) fra EndoChoice. Eftersyn Se producentens instruktioner. Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop 11

18 Genbehandling af endoskop og tilbehør 1.3 Tilslutning af genbehandlingsadaptere Tilslutning af luft-/vand-rengøringsadapter Nedenfor er der en trin-for-trin beskrivelse af, hvordan du kan tilslutte og betjene luft- /vand-rengøringsadapteren. Der skal anvendes korrekte adaptere for at sikre en passende gennemskylning af alle kanaler. Undladelse af at fastgøre adapteren kan resultere i en dårlig genbehandling Luft-/vand-rengøringsadapteren bruges til at give adgang til luft/vand- og sugeportene på betjeningsgrebet. 1. Afmontering af luft/vand og sugeventiler fra betjeningsgrebet. 2. Åbn luft-/vand-rengøringsadapterhåndtaget. 3. Sæt luft-/vand-rengøringsadapteren på luft/vand- og sugeportene. 12 FSE-056-DA-2.00

19 Genbehandling af endoskop og tilbehør 4. Fastgør luft-/vand-rengøringsadapteren på betjeningsgrebet ved at lukke håndtaget. Luft-/vand-rengøringsadapteren har et luerinterface til tilslutning af luer-lock-sprøjter under genbehandlingstrinnene. For at bruge luer-porten, skal du gøre følgende: 5. Skru de to dækselskruer på luft-/vand-rengøringsadapteren af. 6. Tilslut sprøjte til luer-fatningen. Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop 13

20 Genbehandling af endoskop og tilbehør 7. Udskift dækselskruerne på luft-/vand-rengøringsadapteren efter brug af sprøjten. 8. For at fjerne luft-/vand-rengøringsadapteren fra kontrolorganet, skal du åbne grebet på luft-/vand-rengøringsadapteren Tilslutning af adapteren til rengøring af arbejdskanal Nedenfor er der en trin-for-trin beskrivelse af, hvordan man tilslutter adapteren til rengøring af arbejdskanal. Man skal bruge de korrekte adaptere til rengøring af arbejdskanalen for at skylle arbejdskanalerne passende. Manglende tilslutning af adapteren til rengøring af arbejdskanal kan resultere i dårlig genbehandling. Udtrykket "adapter til rengøring af arbejdskanal " i genbehandlingsvejledningen refererer til biopsidækslet, der er fastgjort til silikoneslangen. Brug en ny sprøjte til hvert genbehandlingstrin. 1. Tilslut silikoneslangen til adapteren til rengøring af arbejdskanal til adapteren. 2. Tilslut en sprøjte til silikoneslangen ved at vride den ind i luer lock-gevindet. Kontrollér, at forbindelsen er tæt. 14 FSE-056-DA-2.00

21 Genbehandling af endoskop og tilbehør 3. Når det er nødvendigt, skal du tilslutte arbejdskanalens rengøringsadapter til arbejdskanalen på betjeningsgrebet. Kontrollér, at tilslutningen er korrekt ved at dreje adapteren på arbejdskanalen Tilslutning af rengøringsadapter til hjælpevandforsyningsport 1. Tilslut hjælpevandforsyningsportens rengøringsadapter til hjælpevandforsyningsporten ved at dreje med uret, indtil den er spændt. 2. Tilslut en sprøjte til silikoneslangen ved at vride den ind i luer lock-gevindet. Kontrollér, at forbindelsen er tæt. Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop 15

22 Genbehandling af endoskop og tilbehør 1.4 Nødvendigt udstyr og materialer Følgende udstyr og materialer kræves til genbehandling Punkterne nedenfor - herunder detergenter (ansvarlige for fjernelse af jord), desinfektionsmidler (ansvarlige for reduktion af mikrober) og skylning med vand (ansvarlig for fjernelse af agent residualer) - er blevet valideret, og det er påvist, at de er kompatible med enheden og opfylder de foruddefinerede præstationskriterier for genbehandling. Før genbehandling skal alle former for genanvendeligt udstyr, der er vist på nedenstående liste, og som viser tegn på slitage, udskiftes Udstyr Beskrivelse Vigtigt Personlige værnemidler Briller, ansigtsmaske, fugtafvisende tøj og lange, kemikalieresistente handsker. Sørg for, genbehandlingsrummet er tilstrækkeligt ventileret og oplyst. Rene, fnugfri klude Sterile, fnugfri klude Detergent Skyllevand - sterilt Skyllevand - drikkevand Sprøjte (luerlock) Rene fnugfri klude kan bruges til alle genbehandlingstrin undtagen den sidste tørring. En ny steril, fnugfri klud SKAL bruges i den sidste tørring, og den kan bruges til alle genbehandlingstrin. Brug et lavtskummende detergent af medicinsk kvalitet med naturlig ph eller enzymatisk, som er beregnet til brug med fleksible endoskoper såsom: Pure Control (ved EndoChoice), som er angivet til brug med fleksible endoskoper. Følg producentens anbefalinger, herunder de personlige værnemidler, der skal anvendes, fortynding, temperatur, nedsænkningsvarighed, opbevaring, udløbsdato, bortskaffelse osv. Der SKAL bruges sterilt vand til den afsluttende skylning (trin 6). Temperatur: C (71,6-80,6 F) Minimum volumen: 20 liter Rent drikkevand kan anvendes til alle andre rengøringstrin. Temperatur: C (71,6-80,6 F) Minimum volumen: 20 liter Steril 30 ml sprøjte - mindst 10 enheder. GENBRUG IKKE DETERGENT! Opløsningen bør udskiftes efter at være brugt til at genbehandling af ét endoskop. GENBRUG IKKE SKYLLEVAND! Vandet bør udskiftes efter at være brugt til at genbehandling af ét endoskop. GENBRUG IKKE SKYLLEVAND! Vandet bør udskiftes efter at være brugt til at genbehandling af ét endoskop. 16 FSE-056-DA-2.00

23 Genbehandling af endoskop og tilbehør Udstyr Beskrivelse Vigtigt Desinficerend e opløsning 70 % alkohol Kummer Transportbeho ldere eller pads Præ - rengøringsbeh oldere Brug et FDA-godkendt/CE-mærket højtniveaudesinfektionsmiddel, som Cidex OPA (fra Advanced Sterilization Products). Følg producentens anbefalinger, herunder de personlige værnemidler, der skal anvendes, fortynding, temperatur, nedsænkningsvarighed, opbevaring, udløbsdato, bortskaffelse osv. Ethanol skal opbevares i en lukket beholder for at undgå fordampning. Beholdere, vaske, og kummer bør være så store, at endoskopet ikke beskadiges ved at blive rullet for stramt op. Anbefalet minimum kummemål er 40 cm x 40 cm x 15 cm / 16" x 16" x 6 ". Kummen skal have et tætsluttende låg, hvis den også bruges også til højniveaudesinfektion. Det krævede antal kummer er fem (5): (1) anvendes ved lækagetest (vand) (1) anvendes ved manuel rengøring (detergent) (1) anvendes ved manuel rengøring (vand) (1) anvendes ved højniveau-desinfektion (desinfektionsmiddel) (1) anvendes ved skylning (sterilt vand) Det anbefales, at endoskopet transporteres i en lukket beholder eller lukket transportpad (f. eks. EndoChoice CinchPad ) for at undgå kontaminering eller beskadigelse af udstyr under transport. En 40 cm x 40 cm x 15 cm / 16" x 16" x 6" beholder kan anvendes. To (2) 500 ml beholdere er nødvendige til aspiration af detergent og vand i prærengøringsfasen. Hvis desinfektionsmidlerne skal genbruges, skal deres effektivitet rutinemæssigt kontrolleres med teststrimler i henhold til producentens anbefalinger. Brug ikke opløsninger ud over deres udløbsdato. Test rutinemæssigt desinfektionsmiddel- MEC (Minimal Effective Concentration) (Minimal effektiv koncentration). Alkohol er ikke et steriliserende middel eller højniveaudesinfektionsmiddel. ALKOHOL MÅ IKKE GENBRUGES! Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop 17

24 Genbehandling af endoskop og tilbehør Udstyr Beskrivelse Vigtigt Sugepumpe Sugepumper, f. eks. Basic 30 sugepumpe fra Medela eller tilsvarende, er nødvendige til aspiration af detergent i det manuelle rengøringstrin. Brug et passende sæt af slanger. 18 FSE-056-DA-2.00

25 CHAPTER 2 Genbehandlingstrin 2.1 Flowdiagram over genbehandlingstrin Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop 19

26 2.2 TRIN 1: Præ-rengøring De første trin i rengøringsprocessen begynder umiddelbart efter patientproceduren på tidspunktet for brug, da dette trin skal udføres, mens skopet er tilsluttet FuseBox processoren og systemet stadig er forbundet med vandflaske og sugekilde. ADVARSEL Efter brug skal biopsiventilen straks kasseres i henhold til lokale regulativer, da der er tale om tilbehør til engangsbrug. Når der er tale om biopsiventiler til flergangsbrug, kasseres eller genbruges ventilen i henhold til lokale bestemmelser og i henhold til producentens brugsanvisning. Hvis vejledningen ikke overholdes, kan det resultere i krydskontaminering mellem patienter. Øjeblikkelig skylning af kanalerne forhindrer udtørring af organisk og uorganisk debris på lumenoverflader og kan fjerne stort antal mikroorganismer. Nedenstående tabel viser Fuse 1C komponenter og nødvendigt udstyr/materialer til præ-rengøring : Genbehandlingstrin #1 Præ-rengøring Sted Procedurerum Fuse 1C komponenter til Fuse 1C genbehandlingstrin #1 Luft-/vandventil (samlet) Sugeventil (samlet) Udstyr, der er nødvendigt til dette trin Udstyr Personlige værnemidler 30 ml sprøjte (x3) Ren, fnugfri klud 500 ml beholder (x2) Transportbeholder eller transportpad Bestemt mærke/model/type Brug en klud eller svamp, såsom Koala (fra EndoChoice). Beholder: 40 cm X 40 cm x 15 cm / 16 x 16 x 6 Pas: CinchPad (fra EndoChoice) 500 ml rent vand Rent drikkevand C 500 ml detergent Brug et enzymatisk detergent som f.eks. Pure (fra EndoChoice), som er angivet til brug med fleksible endoskoper. Video-processor FuseBox Opblødningsdæksel EndoChoice Udfør følgende trin umiddelbart efter proceduren - på brugsstedet: 20 FSE-056-DA-2.00

27 2.2.1 Aftør den indsatte del af endoskopet 1. Aftør grundigt indsættelsesrøret, den bøjelige del og den distale spids med en ren, blød, fnugfri klud fugtet med detergent Aspirer detergent, vand og luft 2. Nedsænk den distale spids i en beholder med et detergent og aktiver sugningen ved at trykke sugeventilen ned i minimum 30 sekunder. 3. Nedsænk den distale spids i en beholder med rent vand og aktiver sugningen ved at trykke sugeventilen ned i mindst 30 sekunder. 4. Fjern den distale spids fra vandet. 5. Aktiver sugningen ved at trykke sugeventilen ned i mindst 30 sekunder Skyl luft- og vandkanalerne 1. Nedsænk den distale spids i rent vand. 2. Drej pumpen til den højeste indstilling. 3. Aktiver luftstrømmen ved at dække hullet på luft-/vand-ventilen i30 sekunder. Kontrollér visuelt, at der udsendes luft fra alle tre luft- og vanddyser og kontakt EndoChoice, hvis nogen af dyserne ser ud til at være blokeret. 4. Aktiver vandgennemstrømningen ved at trykke på luft-/vandventilen i 30 sekunder. Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop 21

28 2.2.4 Skyl hjælpevandforsyningskanalen 1. Åbn dækslet til hjælpevandsport 2. Tilslut hjælpevandforsyningsportens rengøringsadapter til hjælpevandforsyningsporten. 3. Tilslut en sprøjte fyldt med detergent til hjælpevandforsyningsportens rengøringsadapter, og skyl langsomt 30 ml detergent igennem hjælpevandkanalen. 4. Tilslut en sprøjte fyldt med vand til hjælpevandforsyningsportens rengøringsadapter og skyl langsomt vandet igennem hjælpevandkanalen. Gentag dette mindst 3 gange. 5. Tilslut en sprøjte fyldt med luft til hjælpevandforsyningsportens rengøringsadapter, og blæs langsomt luft igennem hjælpevandkanalen. Gentag dette trin, indtil en jævn strøm af luft (uden vand) kommer ud af kanalen Afbryd systemet og overfør endoskopet 1. Sluk for FuseBox -processoren 2. Afmonter alle aftagelige dele, der er fastgjort til endoskopets grænseflader: Sugeventil, luft-/vandventil og biopsiventil. 3. Opblød luft-/vand- og indsugningsventilerne i detergent. 4. Kassér eller genbrug biopsiventilen i henhold til producentens brugsvejledning. 5. Sørg for, at opblødningsdækslet er tørt; fastgør opblødningsdækslet på videostikket (video-input-stik) ved at placere hakkene på videostikket (video-input-stik) i hullerne på opblødningsdækslet og dreje opblødningsdækslet, så det passer med de røde prikker. 6. Transporter straks endoskopet og ventilerne i en overdækket beholder til genbehandlingsområdet. 22 FSE-056-DA-2.00

29 2.3 TRIN 2: Lækagetest Lækagetesten registrerer fysiske afbrydelser i den ydre eller indre del af endoskopet. Fysiske afbrydelser kompromitterer endoskopets integritet og udsætter endoskopets indre strukturer (dvs. elektronik, manipulationskabler osv. ), for skader under genbehandling, da disse interne komponenter er ikke beregnet til at komme i kontakt med væsker. ADVARSEL Hvis der opdages en lækage i Fuse 1C, må enheden ikke bruges! Tag endoskopet ud af brug og kontakt omgående EndoChoice. FORSIGTIG: Frakobl ikke opblødningsdækslet, mens enheden er nedsænket i vand, da dette kan medføre skader på endoskopet. Anbring lækagetesterens måler/håndpumpe i væske. Sørg for at dreje lækagetesteren fuldstændig fast på lækagetesterporten. Hvis stikket ikke er fuldt fastgjort, kan en lækagetest ikke udføres. Et lille, trykfald en enkelt gang kan observeres under lækagetesten og angiver ikke, at der er en lækage. En utæthed vil observeres, efterhånden som trykket falder over tid. Nedenstående tabel viser Fuse 1C komponenter og nødvendigt udstyr/materialer til test for lækage: Genbehandlingstrin #2 lækagetest Sted Fuse 1C komponenter til genbehandlingstrin #2 Genbehandlingsrum Fuse 1C Opblødningsdæksel Udstyr, der er nødvendigt til dette trin Udstyr Bestemt mærke/model/type Personlige værnemidler Lækagetester EndoChoice Kumme 40 x 40 x 15 cm / 16" x 16" x 6" Rent vand Rent drikkevand C Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop 23

30 2.3.1 Tilslutning af lækagetester 1. Sørg for, at opblødningsdækslet er fastgjort ordentligt til video-stikket (video-indgang). 2. Bekræft visuelt, at både lækagetester og lækagetesterport er tørre. 3. Tilslut lækagetesteren til endoskopet ved at skubbe hakket på den hjælpevandforsyningsporten ind i åbningen på lækagetesterens port. Drej stikket med uret for at lukke forbindelsen forsvarligt Kemisk lækagetest 1. Pump lækagetesteren op til 240 mmhg Våd lækagetest 2. Hold tæt øje med lækagetesteren i mindst 30 sekunder, mens du vinkler bøjningsdelen. Kontroller, at trykket ikke falder. Dette indikerer, at der ikke er utætheder, og at en våd (vand) lækagetest kan udføres. 1. Klargør en kumme med rent vand. 2. Sænk endoskopet helt ned, mens det stadig er under tryk. 3. Hold tæt øje med lækagetesteren i mindst 30 sekunder, mens du vinkler bøjningsdelen. Kontroller, at trykket ikke falder. 4. Kontrollér indsætningsrøret, den distale bøjningsdel, og det umbilikale rør for at bekræfte, at der ikke er en uafbrudt strøm af luftbobler, som ville være et tegn på lækage i endoskopet. 5. Fjern endoskopet fra kummen. 24 FSE-056-DA-2.00

31 2.4 TRIN 3: Manuel rengøring Manuel rengøring refererer til den fysiske fjernelse af organisk materiale og jord. ADVARSEL Læs omhyggeligt alle advarsler. Manglende overholdelse af følgende advarsler kan medføre skader på enheden og/eller medføre patient- eller brugerkrydskontaminering, infektion eller skade. Anvendelsesområdet skal forblive nedsænket under rengøringen for at undgå sprøjt af kontaminerede væsker, især når børsterne trækkes ud. Børst kanalerne grundigt. Utilstrækkelig børstning af kanalerne kan udgøre en infektionsrisiko for en efterfølgende patient og/eller operatør. Brug af overdreven kraft kan beskadige eller deformere engangsbørsterne under rengøring. Under og efter brug skal du sikre, at børstens integritet ikke kompromitteres. Hvis en del af børsten falder af inde i skopet, skal du straks fjerne den og bekræfte, at den er fjernet. Hvis du er i tvivl, skal du straks ringe til EndoChoice for at få hjælp, og du må ikke bruge enheden, da børstedele kan medføre infektion eller skade for patienten. Forsøg ikke at genbruge engangsbørster. Kasseres straks efter brug i overensstemmelse med lokale bestemmelser og producentens anvisninger. Tilstrækkelige parametre for tid og temperatur for rengøring er kritiske, og derfor skal temperaturen overvåges og kontakttiden måles i henhold til producentens anbefalinger. Brug af tidsmåler og termometer bør overvejes. Rengøring af hjælpeudstyr, såsom luft-/vandventil og sugeventilen, bør også omfatte aktiv børstning; manglende aktiv børstning af hjælpeudstyr kan føre til krydskontaminering eller medføre risiko for infektion. Rengør kun ét endoskop ad gangen, da rengøring af flere endoskoper kan reducere detergentets effektivitet og medføre risiko for infektion. FORSIGTIG: Indsæt kun den medfølgende rensebørste fra betjeningsgrebet mod den distale spids; forsøg ikke at indsætte børsten i den distale ende. Dette kan beskadige børsten og potentielt forårsage, at børsten går i stykker inde i endoskopet. Når du indsætter kanalåbningens rensebørste i sugeporten, må du ikke gøre det med magt. Ved børstning skal du sørge for ikke at ridse pakningerne på luft-/vand- og indsugningsventilerne. For "hjælpeudstyr" og "tilbehør til endoskopet" henvises til følgende: luft- /vandventilen og sugeventilen. Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop 25

32 Tabellen nedenfor viser de komponenter, der skal genbehandles og tilhørende udstyr og materialer, der anvendes ved manuel rengøring: Genbehandlingstrin #3 Manuel rengøring Sted Genbehandlingsrum Fuse 1C komponenter til genbehandlingstrin #3 Udstyr, der er nødvendigt til dette trin Fuse 1C Luft-/vandventil (usamlet) Sugeventil (usamlet) Opblødningsdæksel Rengøringsadapter til luft/vand Adapter til rengøring af arbejdskanal Udstyr Bestemt mærke/model/type Personlige værnemidler 30 ml sprøjte Ren, fnugfri klud (ny) Brug en klud eller svamp, såsom Koala (fra EndoChoice). Detergent Brug et enzymatisk detergent som f.eks. Pure (fra EndoChoice), der er angivet til brug med fleksible endoskoper. Børste - non-metal, engangsbrug, 3,8 mm Hedgehog Single-End kanalbørste (SBS , kanalrensebørste fra EndoChoice), eller HedgeHog Double-End kanalbørste (SBD , fra EndoChoice) Børste - non-metal, engangsbrug, rensebørste til Hedgehog ventilbørste (SBB , fra kanalåbning EndoChoice) Sugepumpe Brug en sugepumpe med et rør, der suger op til 30 l/min Kumme (x2) 40 x 40 x 15 cm Rengøringsadapter til luft/vand Adapter til rengøring af arbejdskanal Opblødningsdæksel EndoChoice EndoChoice EndoChoice Umiddelbart efter udførelse af lækagetest, udføres følgende trin: Aspirer detergent og luft igennem arbejdskanalen 1. Forbered sugepumpe til drift. 2. Fyld en kumme med detergent med temperatur og koncentration som anbefalet af detergentets producent. 3. Tilslut af luft-/vand-rengøringsadapteren Kontroller, at luerhætterne er skruet på. 4. Forbind sugepumpen til sugeporten på hovedstikket. 5. Betjen sugepumpen. 6. Sæt den distale spids ned i detergentet. 26 FSE-056-DA-2.00

33 7. Brug din finger til at dække arbejdskanalen i mindst 30 sekunder for at muliggøre aspiration Fjern den distale spids fra detergentet 9. Brug din finger til at dække arbejdskanalen i mindst 30 sekunder for at muliggøre aspiration Anbring endoskop og tilbehør i detergentet 1. Nedsænk endoskopet helt i detergentet. 2. Fjern alle rengøringsadaptere fra endoskopet Rengør de udvendige overflader Alle endoskopets udvendige overflader aftørres grundigt med en ren, fnugfri klud. Aftør skopet med en cirkulær bevægelse og fjern al debris fra overfladen. Vær særligt opmærksom på dyseåbningerne til luft/vand og objektivlinserne, og sørg for, at alle overflader på den distale ende er grundigt rengjorte, men vær forsigtig med ikke at ridse dem. Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop 27

34 2.4.4 Børst luft-/vand- og sugeventiler 1. Nedsænk luft-/vand- og sugeventilerne i detergent. 2. Ventilerne rengøres grundigt udvendig og indvendig med engangsbørsten til rengøring af kanalåbningen. 3. Børst luft-/vandventilåbningen med rensebørsten til kanalåbningen og detergent. 4. Gentag trin 3 mindst fem gange. 5. Lad ventilerne blive opblødt i detergentet i det tidsrum, der er anbefalet af detergentproducenten Børst sugekanalen i det umbilikale rør 1. Placer rensebørsten på 3,8 mm lige ind i sugeåbningen og før børsten igennem det umbilikale rør, indtil det kommer ud af endoskopets hovedstik; træk forsigtigt børsten tilbage igennem kanalen. 2. Børst sugeåbningen med kanalåbningens rensebørste og detergent. 3. Placer rensebørsten på 3,8 mm i sugekanalåbningen og før børsten igennem arbejdskanalen, indtil den når den distale spids; træk forsigtigt børsten tilbage igennem kanalen. Fortsæt, indtil der ikke er synlig debris på børsten. 4. Børst sugeåbningen med kanalåbningens rensebørste og detergent. 5. Gentag trin 1 til 4 mindst fem gange, indtil der ikke er synlige debrisrester Børst sugekanalen i indsætningsrøret 1. Placer rensebørsten på 3,8 mm i arbejdskanalen og før børsten igennem sugekanalen, indtil den kommer ud af endoskopets distale spids; træk forsigtigt børsten tilbage igennem kanalen. Fortsæt, indtil der ikke er synlig debris på børsten. 2. Børst arbejdskanalen med kanalåbningens rensebørste og detergent. 3. Gentag trin 1 og 2 mindst fem gange. 28 FSE-056-DA-2.00

35 2.4.7 Placeringer for kanalrensebørste Skyl luft-/vandkanaler med detergent 1. Fastgør rengøringsadapteren til luft-/vand- og sugeåbningerne. For yderligere oplysninger henvises til afsnit 1.3.1, Tilslutning af luft-/vand-rengøringsadapter. 2. Fyld en sprøjte med detergent, og tilslut sprøjten til luft-/vandåbningen i rengøringsadapteren. 3. Bloker for luft-/vandindløbet på hovedstiksiden med en behandsket finger og skyl langsomt mindst 90 ml detergent igennem luft-/vandkanalerne. 4. Fjern blokeringen for luft-/vandindløbet på hovedstiksiden og skyl langsomt mindst 90 ml detergent igennem luft-/vandkanalerne. Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop 29

36 2.4.9 Skyl suge-/arbejdskanaler med detergent 1. Fyld en sprøjte med detergent, og tilslut sprøjten til sugeåbningen i rengøringsadapteren til luft/vand. 2. Bloker sugeindgangen på hovedstiksiden med en behandsket finger og bloker arbejdskanalen. Med en sprøjte skylles langsomt mindst 90 ml detergent igennem sugekanalen. 3. Fjern blokeringen af sugeindgangen på hovedstikket og bloker arbejdskanaludgangen på den distale spids. 4. Med en sprøjte skylles langsomt mindst 90 ml detergent igennem sugekanalen. 5. Fastgør arbejdskanalens rengøringsadapter til arbejdskanalen ved at dreje den på plads på arbejdskanalen. For yderligere oplysninger henvises til afsnit 1.3.2, Tilslutning af adapteren til rengøring af arbejdskanal. 6. Bloker sugeindgangen på hovedstikket med skruelåget, der blev leveret sammen med rengøringsadapteren til luft/vand. 7. Med en sprøjte skylles langsomt mindst 90 ml detergent igennem arbejdskanalen. 1 & 2 3 & 4 5, 6 & 7 30 FSE-056-DA-2.00

37 Skyl hjælpevandforsyningskanalen med detergent 1. Tilslut hjælpevandforsyningsportens rengøringsadapter til hjælpevandforsyningsporten. Genbehandlingstrin 2. Tilslut en sprøjte fyldt med detergent til hjælpevandforsyningsportens rengøringsadapter, og skyl langsomt 90 ml detergent igennem hjælpevandkanalen Skyl luft-/vand- og sugeventilerne med detergent. 1. Med en sprøjte skylles langsomt mindst 90 ml detergent igennem sugeventilen. 2. Med en sprøjte skylles langsomt mindst 90 ml detergent igennem luft-/vandventilen Aftør den indsatte del af endoskopet Alle endoskopets udvendige overflader aftørres grundigt med en ren, fnugfri klud Opblødning i detergent 1. Afbryd ALLE rengøringstilslutninger fra endoskopets grænseflader. 2. Lad endoskopet blive opblødt i detergent i det tidsrum og ved den temperatur, producenten anbefaler. Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop 31

38 2.5 TRIN 4: Skylning efter manuel rengøring Der skylles efter manuel rengøring for at sikre, at der ikke er rester af detergent i endoskopet efter den manuelle rengøring. ADVARSEL Resterende detergent fra "Trin 3 - manuel rengøring" skal være fjernet helt med afskylning. Det enzymatiske detergent til manuel rengøring er et proteinholdigt middel, og der vil derfor være restproteiner tilbage på endoskop og tilbehør, hvis der ikke skylles tilstrækkeligt, Manglende grundig afskylning af overskydende detergent kan føre til, at der efterlades detergentprotein på enhedens overflade under højniveau-desinfektion. Det efterladte protein kan beskytte underliggende bakterier mod eksponering for desinfektionsmidlet, hvilket fører til risiko for krydskontaminering eller infektion. Udskift skyllevandet efter hver skylning, da afskylningen muligvis ikke bliver effektiv, hvis der er rester af rengøringsmidler. Tilstrækkelig fjernelse af detergent opnås kun, når der skylles tilstrækkeligt med helt rent vand. Tabellen nedenfor viser de komponenter, der skal genbehandles og tilhørende udstyr og materialer, der anvendes i forbindelse med afskylning efter manuel rengøring: Genbehandlingstrin #4 Afskylning efter manuel rengøring Sted Genbehandlingsrum Fuse 1C komponenter til genbehandlingstrin #4 Udstyr, der er nødvendigt til dette trin Fuse 1C Luft-/vandventil (usamlet) Sugeventil (usamlet) Opblødningsdæksel Rengøringsadapter til luft/vand Adapter til rengøring af arbejdskanal Udstyr Anbefalet mærke/model/type Personlige værnemidler 30 ml sprøjte (x2) Ren, fnugfri klud (ny) Vand Rent drikkevand C Kumme Rengøringsadapter til luft/vand Adapter til rengøring af arbejdskanal Opblødningsdæksel 40 x 40 x 15 cm EndoChoice EndoChoice EndoChoice 32 FSE-056-DA-2.00

39 2.5.1 Flyt endoskop og tilbehør fra detergent til rent vand Genbehandlingstrin 1. Fjern endoskopet og tilbehøret fra kummen. 2. Forbered en ren kumme med rent drikkevand. 3. Sænk endoskop og tilbehør ned i en kumme, der er fyldt med rent vand til skylning. 4. Fastgør arbejdskanalens rengøringsadapter til arbejdskanalen ved at dreje den på plads på arbejdskanalen. For yderligere oplysninger henvises til afsnit 1.3.2, Tilslutning af adapteren til rengøring af arbejdskanal. 5. Fastgør rengøringsadapteren til luft-/vand- og sugeåbningerne. For yderligere oplysninger henvises til afsnit 1.3.1, Tilslutning af luft-/vand-rengøringsadapter Skyl luft-/vandkanalerne med vand 1. Fyld en sprøjte med rent vand, og tilslut sprøjten til luft-/vandåbningen i rengøringsadapteren. 2. Bloker for luft-/vandindløbet på hovedstiksiden med en behandsket finger og skyl langsomt mindst 90 ml vand igennem luft-/vandkanalerne. 3. Fjern blokeringen for luft-/vandindløbet på hovedstiksiden og skyl langsomt mindst 90 ml vand igennem luft-/vandkanalerne Skyl suge-/arbejdskanalerne med vand 1. Fyld en sprøjte med vand, og tilslut sprøjten til sugeåbningen i rengøringsadapteren. 2. Bloker sugeindgangen på hovedstiksiden med en behandsket finger og bloker arbejdskanalen. Med en sprøjte skylles langsomt mindst 90 ml vand igennem sugekanalen. Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop 33

40 3. Fjern blokeringen af sugeindgangen på hovedstikket og bloker arbejdskanaludgangen på den distale spids. 4. Med en sprøjte skylles langsomt mindst 90 ml vand igennem sugekanalen. 5. Fastgør arbejdskanalens rengøringsadapter til arbejdskanalen ved at dreje den på plads på arbejdskanalen. For yderligere oplysninger henvises til afsnit 1.3.2, Tilslutning af adapteren til rengøring af arbejdskanal. 6. Bloker sugeindgangen på hovedstikket og sugeåbningen i rengøringsadapteren med skruelåget, der blev leveret sammen med rengøringsadapteren til luft/vand. 7. Med en sprøjte skylles langsomt mindst 90 ml vand igennem arbejdskanalen. 1 & 2 3 & 4 5, 6 & Skyl hjælpevandkanalerne med vand 1. Tilslut hjælpevandforsyningsportens rengøringsadapter til hjælpevandforsyningsporten. 2. Tilslut en sprøjte fyldt med vand til hjælpevandforsyningsportens rengøringsadapter og skyl langsomt 90 ml helt rent vand igennem hjælpevandkanalen. 34 FSE-056-DA-2.00

41 2.5.5 Skyl luft-/vand- og sugeventilerne med vand 1. Med en sprøjte skylles langsomt mindst 90 ml vand igennem sugeventilen. 2. Med en sprøjte skylles langsomt mindst 90 ml vand genne luft-/vandventilen Tag endoskopet og tilbehøret op af vandet Kasser skyllevandet Blæs luft-/vandkanalerne igennem med luft 1. Fyld en sprøjte med luft, og tilslut sprøjten til luft-/vandåbningen i rengøringsadapteren. 2. Bloker for luft-/vandindløbet på hovedstiksiden med en behandsket finger og blæs langsomt mindst 90 ml luft igennem luft-/vandkanalerne. 3. Fjern blokeringen fra luft-/vandindløbet på hovedstiksiden og blæs langsomt mindst 90 ml luft igennem luft-/vandkanalerne. Vejledning til genbehandling af Fuse 1C koloskop 35

42 2.5.9 Blæs suge-/arbejdskanalerne igennem med luft 1. Fyld en sprøjte med luft, og tilslut sprøjten til sugeåbningen i rengøringsadapteren. 2. Bloker sugeindgangen på hovedstiksiden med en behandsket finger og bloker arbejdskanalen; med en sprøjte blæses langsomt mindst 90 ml luft igennem sugekanalen. 3. Fjern blokeringen af sugeindgangen på hovedstikket og bloker arbejdskanaludgangen på den distale spids. 4. Med en sprøjte blæses langsomt mindst 90 ml luft igennem sugekanalen. 5. Fastgør arbejdskanalens rengøringsadapter til arbejdskanalen ved at dreje den på plads på arbejdskanalen. For yderligere oplysninger henvises til afsnit 1.3.2, Tilslutning af adapteren til rengøring af arbejdskanal. 6. Bloker sugeindgangen på hovedstikket og sugeåbningen i rengøringsadapteren med skruelåget, der blev leveret sammen med rengøringsadapteren til luft/vand. 7. Med en sprøjte blæses langsomt mindst 90 ml luft igennem arbejdskanalen. 1 & 2 3 & 4 5, 6 & 7 36 FSE-056-DA-2.00