Møde i Samarbejdsforum Nord 9. november 2017, kl Mødested: Brønderslev Psykiatriske Sygehus. Hjørringvej Brønderslev.

Transkript

1 Møde i Samarbejdsforum Nord 9. november 2017, kl Mødested: Brønderslev Psykiatriske Sygehus. Hjørringvej Brønderslev. Kursuslokalet, Indgang 8. Deltagere i Samarbejdsforum Nord: Psykiatrien, Region Nordjylland: Jan Mainz (mødeleder), Anne Kristine Hvitfeldt, Malene Vejby, Psykiatrien - Klinik Psykiatri Nord: Susanne Jensen, Tine Blach, Inge-Merete Nesgaard (ref.) Region Nordjylland. Patientkontoret Sundhed på tværs: Maja Behrmann Jammerbugt Kommune: Bettina S. Nedergaard, Pil Rahbek, Stine Krogh Christensen Brønderslev Kommune: Ellen Lykke, Pia Kornø Læsø Kommune: Lene Sandermoen, Wenche Hestad Hjørring Kommune: Marianne Carlsen, Pia Skaarup, Anni Storm Madsen, Michael i stedet for Marianne Carlsen Frederikshavn Kommune: Hans Ole Steffensen, Mette Brandt Pedersen Afbud: Læsø Kommune: Lene Sandermoen, Wenche Hestad Jammerbugt Kommune: Pil Rahbek, Hjørring Kommune: Marianne Carlsen i stedet deltog Michael Krarup. Frederikshavn Kommune: Taija Vangsø Erichsen, Ulla Verner (i stedet deltog Mette Brandt Pedersen), Brønderslev Kommune: Ellen lykke Psykiatrien, Region Nordjylland: Jan Mainz (i stedet er Susanne Jensen mødeleder) Side 1 af 6

2 REFERAT Møde i Samarbejdsforum Nord 9. november 2017, kl Mødested: Brønderslev Psykiatriske Sygehus Hjørringvej Brønderslev. Kursuslokalet, Indgang Kommunale mentorer v/ Maja Behrmann (kl ) Af Den administrative Sundhedsaftale (s. 16) fremgår vedr. mentorstøtte i forbindelse med psykiatrisk indlæggelse: Borgere der udskrives fra en psykiatrisk indlæggelse, har ret til at få kommunal mentorstøtte i op til tre måneder forud for udskrivelsen, og i alt i seks måneder. Retten gælder fx forsikrede ledige, kontanthjælpsmodtagere, revalidender, sygedagpengemodtagere med flere. Målet er at støtte borgerens vej mod uddannelse eller job gennem koordination og genetablering af et normalt hverdagsliv med bolig og familie. På møde i Den administrative Styregruppe d. 9. februar 2017 blev det anbefalet, at indsats vedr. kommunale mentorers kontakt til indlagte i behandlingspsykiatrien (3.7b) skulle håndteres administrativt, f.eks. via pjecer, som nogle kommuner allerede gør i dag. Efterfølgende er sagen drøftet i Porteføljestyregruppen, som anbefaler, at Samarbejdsfora for Psykiatri på deres næstkommende møder drøfter emnet med henblik på en fælles indsats på området. Samarbejdsforum bedes derfor drøfte samt melde tilbage til Porteføljestyregruppen, hvorvidt der er behov for, at der indgås en konkret samarbejdsaftale. Psykiatrien vil indledende fremlægge deres erfaringer på området. Maja Behrmann og Tine Blach præsenterer punktet og pointerer, at det er op til hver enkel kommune, hvordan de ønsker egen mentorordning organiseret og Psykiatrien har mulighed for at præsentere den enkelte kommunes tilbud for patienter indlagt på sengeafsnittene i klinikken. Psykiatrien tænker ikke at området kræver en samarbejdsaftale fælles med alle kommuner, idet vi godt kan håndtere en forskellig organisering af den lovpligtige mentorordning kommunerne imellem. Tine Blach fortæller, at der ift Klinik Psykiatri er lavet lokalaftaler ml. sengeafsnit og kommuner (der er 4 kommuner i Samarbejdsforum Syd). Socialrådgiverne på sengeafsnittene vejleder om mulighederne. En enkelt kommune har udarbejdet en pjece, som kan udleveres til patienten. I Klinik Psykiatri Nord er samarbejdet med kommuner ift mentorordningen påbegyndt. På dagens møde er det vigtigt, at få nogle aftaler om, hvordan samarbejdet skal foregå fremadrettet samt at få samstemt aftalerne ift. hvordan Psykiatrien kan informere patienter om den enkelte kommunes tilbud. Statusrunde: Hjørring Kommune: Det er arbejdsmarkedsområdet der står for det. Tilbagemeldingerne er, at det går fornuftigt og godt. Der skal laves en aftale om, hvordan det kan forbedres, og der er ønske om at udarbejde en pjece. Der er indledt samarbejde med psykiatrien og Tine Blach gør Side 2 af 6

3 opmærksom på, at der i netop denne drøftelse er vigtigt at adskille samarbejdet med udskrivningsmentorer og det øvrige generelle samarbejde. Brønderslev Kommune: Ingen bemærkninger herfra. Jammerbugt Kommune: Har udskrivningsmentorer i i Jobcenterregi, opererer pt. ikke med informationsmateriale. Frederikshavn Kommune: Har udskrivningsmentorer i jobcenterregi. Oplever, at der er et godt samarbejde med sengeafsnittene, men ønsker at sengeafsnittene kan give et længere varsel om behov for udskrivningsmentorer, da det eksempelvis kan komme med kun en uges varsel. Hertil svarer Susanne, at mentorordningen er for alle indlagte patienter og med en gns indlæggelsestid på 24 dage, vil der være flere patienter med 1-2 ugers indlæggelse. Region Nordjylland har landets længste gns. indlæggelsestider. Psykiatrien vil gerne tage kontakt til kommune om mentorordning så tidligt som muligt under indlæggelsen. Frederikshavn vil gerne have endnu mere samarbejde med N7, herunder en forventningsafstemning. Tina Blach oplyser, at der allerede er aftalt et møde mellem jobcentret og den afsnitsledende sygeplejerske på N7. Det konkluderes At det er vigtigt, at man på begge sider er forberedt så tidligt som muligt. At der på kommende møder i Samarbejdsforum kan gøres status for benyttelse af og samarbejde om mentorer. Der er således ikke fra Samarbejdsforum et ønske om at der laves en egentlig samarbejdsaftale vedr. mentorer Psykiatrien vil gerne informere om ordningen og det er muligt at uddele den enkelte kommunes informationsmateriale til patienterne 2. Drøftelse af snitflader i samarbejdet i forhold til borgere i gråzoneområdet mellem socialområdet og behandlingsområdet v/ Tine Blach (kl ) På sidste møde i Samarbejdsforum blev det aftalt, at emnet skal tages op med fokus på samarbejdet ved færdigbehandling, udskrivelse og den videre plan. Drøftelsen tager udgangspunkt i vedlagte case. Bilag: Case Tine Blach indleder med kommentaren om, at der er valgt case ud fra fokus på det koordinerende arbejde. Med fokus på at styrke samarbejdet, især i de problematikker, der opstår i snitfladen mellem social- og psykiatriområdet. Patienter i gråzoneområdet udfordrer ofte samarbejdet. Casen gennemgås, og det bemærkes, at denne case viser en problemstilling, som ses mere og mere. Et sådan tilfælde kræver evt. nye tilbud, og netop gråzonesager kræver en stor grad af tværfaglighed. Opsamling: Casen har dannet baggrund for en konstruktiv dialog Der er bred enighed om, at netop gråzonesager ofte er vanskelige, og de må derfor ikke forplumre et i øvrigt godt samarbejde. Generelt vil alle Sundhedsaftaler ikke kunne rumme alle borgere, der vil forekomme afvigelser. 3. Status vedr. den ny specialiserede sengeafdeling v/ Susanne Jensen ( ) Side 3 af 6

4 Punktet blev behandlet på møde i Samarbejdsforum den 4. september Her blev det aftalt, at punktet skal tages op igen, da der efterfølgende er afviklet en del møder i henholdsvis styregruppe og arbejdsgruppe. Den seneste viden om indhold og kvalitet i tilbuddet drøftes. Susanne Jensen oplyser, at der i næste uge er møde i styregruppen, hvor antal pladser skal drøftes. Region Nordjylland har fået til opgave at etablere 16 pladser i den økonomiaftale der er indgået med regeringen. Som det før har været drøftet, er det antallet af pladser, der giver anledning til bekymring fra kommunernes side. Drøftelserne om kapaciteten foregår på et andet niveau end her og vi må afvente mødet i Styregruppen. Susanne Jensen oplyser, at klinikken er gået i gang med de nødvendige forberedelser, hvilket i allerførste omgang kræver en stor omrokering på psykiatriens matrikel i Brønderslev. Det drøftes, at det ikke kun er antal pladser (kapacitet) der er den store hurdle, men også visitation og faglighed samt forvirring om farlighedskriteriet. Endvidere drøftes det, at der har været divergens mellem kommunernes oplevede behov og dermed indmeldte pladser og det, der er meldt ud om pladstal jf. økonomiaftalen. Hans Ole Steffensen siger, at der også har været rygter om, at der bliver fjernet tilsvarende pladser i den almene psykiatri og derved kommer kommuner til at finansiere alternativet for indlæggelser. Susanne Jensen oplyser, at der ikke på nogen måde er planer om at nedlægge sengepladser i Psykiatrien i Region Nordjylland i forbindelse med oprettelse af de nye særlige pladser. Dette er vigtigt for Psykiatrien, idet Psykiatrien ikke har mulighed for at visitere til pladserne. Samtykke problemet er stadigvæk en hurdle, idet indlæggelse forudsætter patienternes samtykke. Det oplyses, at arbejdsgruppen om kapacitet er gået væk fra en forventning om tre måneders indlæggelse, nu opereres der med 6 måneder. Det er vigtigt at have fokus på, at en indlæggelse i denne afdeling er en rehabilliteringsindsats. 4. Systematisk opfølgning på Den Tværsektorielle Grundaftale v/ Maja Behrmann og Anne Kristine Hvitfeldt ( ) Samarbejdsforum har til formål at varetage opfølgningen på Sundhedsaftalens driftsdel, dvs. følge op på implementeringen af de aftaler der er en del af Den Tværsektorielle Grundaftale (TSG). Samarbejdsfora skal dertil udarbejde en årlig status til Den Administrative Styregruppe. Der er derfor udarbejdet et redskab til systematisk opfølgning på TSG, som præsenteres for Samarbejdsforum (Se bilaget Indberetningsskema, som også bliver vist på mødet). TSG er opdelt i fem områder: Forebyggelse, Tværgående Temaer, Behandling og pleje, Genoptræning og rehabilitering, Sundheds-IT. Under hvert område er de aftaler der er relevante for psykiatrien udvalgt. Alle parter i Samarbejdsforum indhenter en status fra sit bagland på de udvalgte aftaler. Sekretæren for Samarbejdsforum samler statusserne for alle medlemmerne og skriver dem sammen til én samlet status, som præsenteres for Samarbejdsforum. Herefter bliver Samarbejdsforums opgave at prioritere de indsatser, der skal være særligt fokus på. Samtidig vil der blive samlet tilbagemelding til Den Administrative Styregruppe fra alle samarbejdsfora, således det bliver tydeligt, hvis der er indsatser, hvor der er behov for en særlig indsats i hele regionen. Tidsplanen for implementering af modellen: 9. november 2017: Godkendelse af modellen af Samarbejdsforum 19. november 2017: Udsendelse af modellen til Samarbejdsforums medlemmer 19. februar 2018: Tilbagemelding til inge.merete.nesgaard@rn.dk 19. marts 2018: Præsentation af samlet status og prioritering i Samarbejdsforum Side 4 af 6

5 25. maj 2018: Samlet status gives til Den Administrative Styregruppe Årligt indsamles status til mødet i 3. kvartal. Det indstilles, at Samarbejdsforum: 1. Godkender den fremsendte model. 2. Godkender tidsplanen for implementering af modellen. Bilag: Mail (beskriver baggrunden punktet) Indberetningsskema (model) Oversigt over de Tværsektorielle Grundaftaler (med formålet at afklare, hvilke aftaler der er relevante at evaluere inden for psykiatriområdet). Link til de tværsektorielle Grundaftaler: Efter en del drøftelser, blev det besluttet, At følge indstillingen, dvs. Samarbejdsforum godkender modellen og tidsplanen. Næste møde i Samarbejdsforum den 19. marts 2018 skal udvides Model og aftaler med links sendes til medlemmer af Samarbejdsforum den 19. november (er sendt). Som det fremgår af brevet af 19. november, sendes tilbagemeldingerne til mailto:inge.merete.nesgaard@rn.dk senest den 19. februar. Forinden næste møde samles svarene, og på det udvidede møde den 19. marts gennemgås svarene med henblik på godkendelse/beslutning af, hvad der skal sendes til den administrative styregruppe. På dette møde skal der kun 2 punkter på dagsordenen. (Dette punkt + pkt. 5). 5. Servicetjek af Samarbejdsforum v/ Jan Mainz / Anne Kristine Hvitfeldt ( ) Ved møde den 11. september 2017 mellem kommunernes Forretningsudvalg på sundhedsområdet og socialområdet samt behandlingspsykiatrien var der ønske om at give arbejdet i Samarbejdsfora indenfor psykiatriområdet et servicetjek, og det blev aftalt at bede de enkelte Samarbejdsfora om at forholde sig til følgende: Hvad skal drøftes i Samarbejdsforum? Er der den korrekte bemanding i Samarbejdsforum? Hvordan skal processen være med udarbejdelse af dagsordener til møder i Samarbejdsforum? Efter drøftelsen sikrer Anne Kristine Hvitfeldt, at der gives en samlet tilbagemelding til FU Sundhed og FU Social. Bilag: Kommissoriet for Samarbejdsforum Referat Punktet blev udsat til næste møde i Samarbejdsforum. Dette møde er udvidet jf. ovenstående punkt. På dette udvidede møde skal der så vidt muligt kun disse 2 punkter på dagsordenen. 6. Færdigbehandlede psykiatriske patienter 3. kvartal 2017 Bilag: Oversigt over færdigbehandlede psykiatriske patienter, 3. kvartal 2017 Side 5 af 6

6 7. Opgørelse over antal indlæggelser Bilag: Opgørelse over antal indlæggelser 8. Ajourføring af oversigt over kommunale kontaktpersoner 9. Punkter til næste møde Referat. Som besluttet under pkt. 4 og 5, så skal mødet udvides, og der skal ikke yderligere punkter på dagsordenen. 10. Evt. Intet til eventuelt. ORIENTERING: 10. Revision af sundhedsaftalen for voksne med erhvervet hjerneskade v/maja Behrmann Der er tale om en revision af den første aftale fra Aftalen omfatter alle personer over 18 år med følger af en akut opstået hjerneskade, hvor der ved udskrivningstidspunktet eller senere i forløbet viser sig et behov for rehabilitering. Bilag: Revision af sundhedsaftalen for voksne med erhvervet hjerneskade Side 6 af 6