Patienters oplevelser

Transkript

1 Patienters oplevelser Spørgeskemaundersøgelse blandt ambulante patienter i Vejle Amt 2003/2004 Enheden for Brugerundersøgelser på vegne af Vejle Amt

2 Patienters oplevelser - Spørgeskemaundersøgelse blandt ambulante patienter i Vejle Amt Udarbejdet af Enheden for Brugerundersøgelser i samarbejde med Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed og Vejle Amt. Københavns Amt, marts Morten Freil, Rikke Gut Statistik: Janne Petersen (FCFS), Steen Ladelund (FCFS), Lisbeth Nørgaard Møller (FCFS) Databehandling: Henning Østerby (FCFS), Salim El-Haj Khalil Sekretær: Christina Rasmussen Enheden for Brugerundersøgelser, Københavns Amt Uddrag, herunder figurer, tabeller, citater er tilladt mod tydelig kildeangivelse. Skrifter, der omtaler, anmelder, citerer eller henviser til nærværende publikation, bedes tilsendt. Rapporten findes på Vejle Amts hjemmeside Henvendelser vedrørende undersøgelsen til: Kasper Wamberg Kvalitet og planlægning Vejle Amt Damhaven Vejle Tlf. direkte: kwa@vejleamt.dk 2

3 Indholdsfortegnelse 1. Resume Samlet indtryk af besøget/besøgene i ambulatoriet Primære indsatsområder Øvrige områder Forskelle mellem ambulatorierne Patientkommentarer Baggrund og formål Baggrund Formål Undersøgelsens temaer Organisering af arbejdet Metode og materiale Validering Dataindsamlingsperiode Målgruppe og stikprøveudvælgelse Datagrundlag Svarprocent Repræsentativitet Amtets bedste ambulatorium? Statistisk usikkerhed Forskellige ambulatorietyper Patientoplevet kvalitet Beskrivelse af datamaterialet...16 Bilag Bilag 1. Spørgeskema Bilag 2. Statistiske metoder Bilag 3. Kategorisering af positive og negative svar Bilag 4. Læsevejledning til tabeller Bilag 5. Opdeling af enheder/geografier Bilag 6. Tabeller 3

4 4

5 1. Resume Vejle Amts sundhedsudvalg har besluttet at gennemføre en patienttilfredshedsundersøgelse blandt ambulante patienter. Formålet med undersøgelsen er at give det enkelte ambulatorium et redskab til at måle sig i forhold til sig selv, samt at identificere forskelle i patientoplevet kvalitet på amtets ambulatorier. Undersøgelsen indeholder spørgsmål om kerneydelser, kommunikation, information, personalekontakt, sammenhæng i behandlingsforløb og patientens samlede vurdering. I november måned 2003 blev der udsendt et spørgeskema med 29 spørgsmål til patienter, som i september 2003 havde haft et eller flere besøg i et ambulatorium i Vejle Amt. Der er opnået en svarprocent på 59,5%, som ligger lidt over niveauet for svarprocenterne i tilsvarende undersøgelser i andre amter. Rapporten sammenfatter de væsentligste resultater af undersøgelsen. I bilagstabellerne ses en samlet oversigt over resultater for samtlige spørgsmål og samtlige ambulatorier i amtet. Tabellerne viser hvilke ambulatorier, der ligger statistisk signifikant over, under eller ikke afviger fra gennemsnittet for undersøgelsens spørgsmål. I beregningerne af ambulatoriernes placering er der taget højde for forskelle i patientsammensætningen på de enkelte ambulatorier med hensyn til alder og køn Samlet indtryk af besøget/besøgene i ambulatoriet Undersøgelsen skal belyse formodede problemområder for ambulatorierne i Vejle Amt. Resultaterne viser nogle områder, hvor der er behov for kvalitetsforbedringer. En samlet oversigt over amtsresultater fremgår af figur 1. Til trods for at undersøgelsen peger på nogle områder, hvor der er behov for forbedringer, viser undersøgelsen, at patienternes samlede indtryk generelt er meget positivt. 96% af patienterne svarer, at det samlede indtryk af besøget/besøgene i ambulatorieret er virkelig godt eller godt Primære indsatsområder Øverst i figur 1 ses de spørgsmål, hvor ambulatorierne opnåede de dårligste resultater, dvs. de områder, der på amtsplan kan udpeges som de primære indsatsområder. Behandlingsforløb (koordination og kontinuitet): En relativ stor andel af patienterne svarede, at det ikke var den samme sygeplejerske (71%) eller den samme læge (58%), der hhv. behandlede/plejede dem og undersøgte/behandlede dem ved deres forskellige besøg i ambulatoriet. Kontinuitet i patient og plejer-/behandlerforholdet, er således et af de væsentligste indsatsområder for ambulatorierne. Også på spørgsmål om ventetider før første besøg i ambulatoriet og unødige ventetider i forbindelse med besøget i ambulatoriet opnår ambulatorierne relativt dårlige resultater. 26% af patienterne vurderer, at ventetiden fra henvisning til ambulant behandling var for lang, og 1% vurderer, at ventetiden var for kort. 21% oplevede i høj eller i nogen, at der opstod unødvendig ventetid i ambulatoriet, der forlængede deres besøg. 5

6 Information: Patienterne har generelt et positivt indtryk af informationen fra ambulatoriet. Der er dog enkelte spørgsmål vedrørende informationen, hvor en relativt stor andel af patienterne svarer negativt. Af de patienter, der oplevede ventetid under besøget, svarede 56%, at de ikke blev oplyst om, hvorfor der var ventetid. Næsten 1/3 af patienterne (31%) svarede, at de ikke blev oplyst om muligheden for at komme i kontakt med ambulatoriet mellem eller efter besøg i ambulatoriet Øvrige områder Kerneydelse (behandling og pleje): Patienternes oplevelser af og tillid til kerneydelserne er et af de temaer, hvor der er stor tilfredshed med ambulatorierne i Vejle Amt. 93% af patienterne har i høj eller i nogen tillid til, at de har fået den rette lægelige undersøgelse/behandling, og 96% af patienterne har i høj eller i nogen tillid til, at de har fået den rette sygeplejefaglige behandling/pleje. Kommunikation: Kommunikationen mellem personalet og patienterne bliver generelt vurderet meget positivt. Spørgeskemaet indeholder et spørgsmål om patientens oplevelse af det ordvalg/sprog, forskellige personalegrupper anvendte. Mellem 97% og 99% af patienterne svarede, at ordvalget fra hhv. terapeuter, læger, bioanalytikere, lægesekretærer og sygeplejersker var forståeligt eller fuldt forståeligt. 93% af patienterne svarede, at ambulatoriets læger i høj eller i nogen lyttede til deres egen beskrivelse af deres symptomer Forskelle mellem ambulatorierne Resultaterne af undersøgelsen viser nogle markante forskelle mellem ambulatorierne, særligt for spørgsmål under temaet behandlingsforløb (koordination og kontinuitet) og information. Eksempelvis er der 74 procentpoint forskel mellem højest- og lavestplacerede ambulatorium på spørgsmålet, om det var den samme læge, der undersøgte/behandlede patienten ved patientens forskellige besøg i ambulatoriet. På spørgsmålet om hvorvidt patienten blev oplyst om muligheden for at komme i kontakt med ambulatoriet mellem eller efter besøget i ambulatoriet, er der 72 procentproint forskel i andelen af patienter, der svarede positivt. Også på spørgsmål om patienternes oplevelse af ventetider før og under besøget i ambulatoriet, er der relativt store forskelle mellem ambulatorierne. En oversigt over forskelle mellem ambulatorierne for alle undersøgelsens spørgsmål fremgår af figur Patientkommentarer Spørgeskemaet indeholder et åbent spørgsmål, hvor patienterne kan skrive, hvis de har forslag til forbedringer. I forbindelse med indscanningen af spørgeskemaerne, er der taget grafiske billeder af patienternes kommentarer. Hvert ambulatorium vil modtage et sæt grafiske billeder af de patientkommentarer, der vedrører eget ambulatorium. Hvert ambulatorium kan således gennemgå kommentarerne med henblik på at undersøge, om der er forslag, som kan anvendes som grundlag for at iværksætte kvalitetsforbedringer. 6

7 Figur 1. Samlet oversigt over amtsresultater. 12. Samme sygepl. ved forskellige besøg i ambulatoriet? 29% 71% 11. Samme læge ved forskellige besøg i ambulatoriet? 42% 58% 16. Informeret om, hvorfor der var ventetid under besøg? 44% 56% 17. Oplyst om muligh. for at komme i kontakt med amb. ml./efter besøg? 69% 31% 5. Ventetid fra henvisning til første besøg? 73% 27% 15. Unødvendig ventetid, der forlængede Deres besøg? 79% 21% 7. Ambulatoriets læger orienteret om Deres symptomer? 86% 14% Ambulatoriets samarb. egen læge? 87% 13% 13f. Ordvalg/sprog, andre? 91% 9% 20. Stemte informationer fra forskelligt personale overens? 91% 9% 9. Læger havde tid til Dem? 91% 9% 22. Informeret om videre undersøgelses-/beh.forløb? 18. Mundtlige information om undersøgelse/behandling? 8. Læger lyttede til pt s egen beskrivelse af symptomer? 23. Tillid til rette lægelige undersøgelse/behandling? 92% 92% 93% 93% 8% 8% 7% 7% Positiv Negativ 21. Fik svar på spørgsmål? 93% 7% 19. Skriftlige information om undersøgelse/behandling? 94% 6% 10. Sygeplejersker havde tid til Dem? 95% 5% 25. Samlede indtryk? 96% 4% 24. Tillid til rette sygeplejefaglige pleje/behandling? 96% 4% 13d. Ordvalg/sprog, terapeuter? 97% 3% 13a. Ordvalg/sprog, læger? 97% 3% 13c. Ordvalg/sprog, bioanalytikere? 98% 2% 6. Indholdet af indkaldelsesbrev? 98% 2% 13e. Ordvalg/sprog, lægesekretærer? 99% 1% 13b. Ordvalg/sprog, sygeplejersker? 99% 1% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 7

8 Figur 2. Forskelle mellem ambulatorierne (procentpoint forskel mellem højest- og lavestplacerede ambulatorium) 11. Samme læge ved forskellige besøg? 17. Oplyst om muligh. for at komme i kontakt med amb. ml./efter besøg? 12. Samme sygeplejerske ved forskellige besøg? 15. Unødvendig ventetid, der forlængede besøg? 5. Ventetiden fra henvisning til første besøg? 16. Informeret om, hvorfor der var ventetid under besøg? Amb.samarbejdet med pt s egen læge? 6. Indholdet af indkaldelsesbrev? 7. Ambulatoriets læger orienteret om Deres symptomer? 22. Informeret om det videre undersøgelses-/behandlingsforløb? 18. Mundtlig information om undersøgelse/behandling? 9. Ambulatoriets læger havde tid til Dem? 20. Stemte informationerne fra forskelligt personale overens? 21. Svar på de spørgsmål, De stillede i ambulatoriet? 23. Tillid til rette lægelige undersøgelse/behandling? 19. Skriftlige informationom undersøgelse/behandling? 10. Sygeplejersker havde tid til Dem? 13f. Ordvalg/sprog, andre? 8. Læger lyttede til Deres egen beskrivelse af symptomer? 25. Samlede indtryk? 13d. Ordvalg/sprog, terapeuter? 24. Tillid til rette sygeplejefaglige pleje/behandling? 13a. Ordvalg/sprog, læger? 13c. Ordvalg/sprog, bioanalytikere? 13e. Ordvalg/sprog, lægesekretærer? 13b. Ordvalg/sprog, sygeplejersker? 66% 74% 40% 72% 42% 43% 35% 34% 24% 24% 22% 20% 20% 19% 18% 16% 15% 15% 14% 13% 12% 9% 8% 6% 5% 5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Figurforklaring: Hver bjælke viser antal procentpoint forskel mellem det lavest- og det højestplacerede ambulatorium til hvert af undersøgelsens spørgsmål. Det ses eksempelvis, at der er 13 procentpoint forskel på spørgsmål om patientens samlede indtryk. På det lavestplacerede ambulatorium svarede 87% virkelig godt eller godt og på det højestplacerede svarede 100% virkelig godt eller godt. Generelt er der stor spredning mellem ambulatorierne, således at det ikke er et enkelt eller nogle få ambulatorier, der adskiller sig væsentligt fra de øvrige. Af hensyn til at opnå en acceptabel statistisk sikkerhed indgår der i figuren kun resultater for ambulatorier, der har mere end 20 besvarelser til det pågældende spørgsmål. Resultaterne i figuren tager ikke højde for, at patientsammensætningen 8 mellem ambulatorierne er forskellige mht. alder og køn. Men da forskellen mellem højest- og lavestplacerede ambulatorium generelt er statistisk signifikant forskellig, når der ved logistisk regressionsanalyse justeres for dette, kan det konkluderes, at patientsammensætningen på ambulatoriet ikke er den eneste årsag til forskellene.

9 9

10 DEL I BAGGRUND, FORMÅL, MATERIALE OG METODE 10

11 2. Baggrund og formål 2.1. Baggrund Vejle Amt har i efteråret 2003 besluttet at gennemføre en undersøgelse af patienternes oplevelser af besøg i amtets ambulatorier. Undersøgelsen indgår som et led i videreudviklingen af mål- og resultatstyringen af amtets sygehusvæsen. Tilbagemeldingerne fra brugerne om den oplevede kvalitet af amtets ambulatorier skal inddrages systematisk, når effekten af sygehusets virksomhed vurderes. Undersøgelsen er et supplement til den amtslige undersøgelse i Vejle Amt blandt indlagte patienter, som gennemføres hvert andet år første gang i Begge undersøgelser afrapporteres på afdelings-/ambulatorieniveau. Med den afdelingsbaserede strategi lægges der vægt på, at resultaterne fra undersøgelserne skal være operationelle for den enkelte afdeling/ambulatorium, således at afdelingen/ambulatoriet kan anvende undersøgelserne ved kvalitetsudvikling af sine ydelser. Med udgangspunkt i tilsvarende undersøgelser i andre amter, har Enheden for Brugerundersøgelser udarbejdet spørgeskemaet sammen med Sundhedsforvaltningen i Vejle Amt. Der eksisterer nogle velafprøvede undersøgelsesmetoder, spørgsmålsformuleringer og undersøgelsesdesigns, som Vejle Amts undersøgelse har taget udgangspunkt i Formål Undersøgelsen har til formål at tegne et overbliksbillede af patienternes oplevelser på ambulatoriumniveau. Formålet er defineret således: at sammenligne og identificere forskelle i patienters oplevelser på ambulatorieniveau i forhold til temaerne sammenhæng i behandlingsforløb (koordination, kontinuitet), information, kommunikation, personalekontakt og kerneydelse at sammenligne patienters oplevelser og forskelle i patienters oplevelser over tid ved gennemførelse af undersøgelsen hvert andet år. Det er målet, at ambulatorierne i amtet vil bruge resultaterne af undersøgelsen til at iværksætte tiltag, som skal fastholde eller forbedre kvaliteten på ambulatoriet. 3. Undersøgelsens temaer Undersøgelsens fokusområde er patienternes oplevelser inden for følgende temaer: Behandlingsforløb (koordination og kontinuitet) Kerneydelse (behandling og pleje) Information 11

12 Kommunikation Personalekontakt Samlet vurdering Herudover indeholder spørgeskemaet en række baggrundsspørgsmål om blandt andet patientens køn, alder og antal besøg i ambulatoriet. I spørgeskemaet indgår der desuden et spørgsmål om hvem der har besvaret spørgeskemaet - patienten selv, pårørende eller patient/pårørende sammen. 4. Organisering af arbejdet Enheden for Brugerundersøgelser har udarbejdet oplæg om tilrettelæggelse og gennemførelse af undersøgelsen, som er drøftet og godkendt af Sundhedsforvaltningen i Vejle Amt. I arbejdet har deltaget personer med erfaring i brugerundersøgelser, samt datamedarbejder og administrativt personale. Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed har desuden bidraget med personer med erfaring inden for statistik og datamanagement. CSC Scandihealth har leveret udtrækket på baggrund af kriterier defineret af Vejle Amts Sundhedsforvaltning og Enheden for Brugerundersøgelser. Enheden for Brugerundersøgelser har udarbejdet undersøgelsesdesignet, gennemført og afrapporteret undersøgelsen. 5. Metode og materiale Undersøgelsen er gennemført som en postomdelt spørgeskemaundersøgelse for et udsnit af ambulante patienter på 52 ambulatorier fordelt på amtets 6 sygehuse og Friklinikken Validering Hovedparten af spørgsmålene i undersøgelsen har været anvendt i amtslige undersøgelser i andre amter. Inden spørgeskemaet blev udsendt i forbindelse med disse undersøgelser, blev det afprøvet ved gennemførelse af interviews. Formålet med interviewene var at undersøge, om patienterne forstod spørgsmålene korrekt samt at belyse, om der var andre væsentlige spørgsmål, som patienterne syntes, burde indgå i spørgeskemaet. Efterfølgende blev spørgeskemaet justeret således, at patienternes erfaringer og vurderinger blev indarbejdet i det endelige spørgeskema Dataindsamlingsperiode Undersøgelsen omfatter patienter, der har haft et eller flere besøg i et ambulatorium på Vejle Amts sygehuse i september

13 Spørgeskemaet og påmindelse blev fremsendt til deltagerne i november måned. Da undersøgelsen er anonym, blev påmindelsen sendt til alle deltagerne, eftersom det ikke var muligt at identificere dem, der allerede havde svaret Målgruppe og stikprøveudvælgelse Der er valgt en stikprøvestørrelse på op til 500 patienter pr. ambulatorium. På de ambulatorier, hvor der ikke var 500 patienter i september måned, er der udtrukket det tilgængelige antal patienter. Der er således i alt udtrukket en stikprøve på patienter fordelt på 52 ambulatorier. Patienterne har haft et eller flere besøg i et ambulatorium i perioden. Nogle er færdigbehandlede, andre er fortsat i et ambulant forløb. Spørgeskemaet er derfor besvaret ud fra patienternes hidtidige og samlede oplevelser i ambulatorierne, og i nogle spørgsmål er patienten blevet bedt om at svare udfra oplevelserne ved det første besøg. Enkelte patienter kan have haft besøg i flere ambulatorier. Det blev pointeret, at patienten skulle besvare spørgeskemaet udfra det i følgebrevet navngivne ambulatorium. CSC Scandihealth har foretaget udtræk blandt samtlige ambulante patienter inden for de fastlagte kriterier. Der er foretaget et tilfældigt udvalg på op til 500 patienter fra hvert ambulatorium. Der er indhentet nødvendige tilladelser hos relevante myndigheder. Inden udsendelse af spørgeskemaet blev udtrækket samkørt med CPR-registret således, at patienter, der var døde i mellemtiden, blev sorteret fra i stikprøven. Stikprøven er udtrukket inden for en så kort periode som muligt. Perioden på en måned er valgt under hensyntagen til at opnå en stikprøvestørrelse pr. ambulatorium, der muliggør analyser med en acceptabel statistisk usikkerhed. Stikprøvens størrelse har betydning for den statistiske usikkerhed og dermed også betydning for de forbehold, der bør tages i tolkningen af undersøgelsens resultater Datagrundlag Svarprocent Der er udsendt spørgeskema til i alt patienter på amtets ambulatorier udfyldte spørgeskemaer er kommet retur, hvilket giver en svarprocent på 59,5%. Vurderet i forhold til tilsvarende undersøgelser i andre amter er dette en tilfredsstillende svarprocent. Svarprocenterne ligger her typisk på 50% - 58% Repræsentativitet Der er udarbejdet en bortfaldsanalyse med henblik på at vurdere, om de indsendte spørgeskemaer giver et dækkende billede af samtlige patienters oplevelser. Det vil med andre ord sige, at der - ud fra væsentlige faktorer som alder og køn - foretages en undersøgelse af, om dem, som har besvaret spørgeskemaet, adskiller sig væsentligt fra dem, som ikke har svaret. Der er i bortfaldsanalysen fundet nogen variation med hensyn til køn. 55,3% af mændene har besvaret spørgeskemaet, mens 61,9% af kvinderne har besvaret skemaet (p<0,0001). 13

14 Med hensyn til alder er der også fundet forskelle, idet deltagelsesprocenten stiger med alderen. De 0-19 årige er underrepræsenteret, andelen af årige deltagere svarer stort set til stikprøven, mens de årige er overrepræsenteret. (se tabel ). Tabel Deltagelsesprocenter fordelt på aldersgrupper Deltagelsesprocent for aldersgruppen 0-19 år 34% år 58% år 65% år 69% 80+ år 71% p< Der er lille variation i deltagelsesprocenten for de 6 sygehuse (fra 58%-61%), men der er til gengæld fundet variation i deltagelsesprocenten mellem ambulatorierne. Amtstandklinikken på Vejle Sygehus afviger markant fra de øvrige ambulatorier med en svarprocent på 28%. Svarprocenten for de øvrige ambulatorier varierer fra 38% på Dialyseambulatoriet på Horsens Sygehus til 72% på Øjenafdelingen (sammedag og ambulatorium) på Vejle Sygehus. Samlet set kan det konkluderes, at der er fundet forskelle med hensyn til køn og alder og mellem ambulatorierne. Det vurderes dog, at forskellene ikke har væsentlige konsekvenser for de konklusioner, der drages i rapporten. Det skal i denne forbindelse bemærkes, at der i de statistiske analyser, der sammenligner ambulatoriernes placeringer, er taget højde for forskelle i alders- og kønsfordelingen mellem ambulatorierne. 14

15 6. Amtets bedste ambulatorium? Undersøgelsens formål er ikke at udpege amtets bedste eller dårligste ambulatorium udfra resultaterne af patienttilfredshedsundersøgelsen i Vejle Amt. Det kan således heller ikke lade sig gøre at rangere ambulatorierne. Dette begrundes i det følgende Statistisk usikkerhed Resultater fra en undersøgelse, som er baseret på besvarelser fra en stikprøve af de ambulante patienter på amtets ambulatorier, er forbundet med en vis statistisk usikkerhed. Selvom et ambulatorium opnår det bedste resultat til et spørgsmål, kan det på grund af den statistiske usikkerhed være, at eet eller flere af de øvrige ambulatorier i realiteten er bedre eller på samme niveau. Til trods for den statistiske usikkerhed vil det dog være muligt at udlede, hvilke ambulatorier der ligger over og under gennemsnittet, og hvilke ambulatorier der ikke adskiller sig fra gennemsnittet, når der tages højde for usikkerheden. Dette er angivet i bilagstabellerne Forskellige ambulatorietyper Det er spørgsmålet, om ambulatorierne i Vejle Amt er direkte sammenlignelige. Kan f.eks. vurderinger fra forældre til børn på et børneambulatorium direkte sammenlignes med vurderinger fra patienter på et øjenamulatorium? Dette giver undersøgelsen ikke noget svar på. I sammenligningen af ambulatorierne må man være opmærksom på, at resultaterne kan være påvirket af forskellige vilkår for patienter i ambulant behandling inden for forskellige specialer. Nogle patienter går i et langvarigt behandlingsforløb, mens andre bliver afhjulpet deres sygdom efter få besøg. Afdelingsledelserne anbefales dog ikke at lade dette være den eneste forklaring, når de skal vurdere, om der er behov for at iværksætte tiltag, som skal forbedre kvaliteten på ambulatoriet, da resultaterne også kan afspejle reelle forskelle i den patientoplevede kvalitet. Uanset hvilket ambulatorium der er tale om, viser eksempelvis et resultat på 20% utilfredse, at hver femte patient mener, at ambulatoriet ikke har leveret en tilfredsstillende ydelse i forhold til det konkrete spørgsmål Patientoplevet kvalitet Traditionelt opfattes kvalitet som sammensat af 3 delelementer: faglig kvalitet, organisatorisk kvalitet og patientoplevet kvalitet. Undersøgelsen belyser patienternes oplevelse af kvaliteten på ambulatorierne. Den patientoplevede kvalitet er en meget væsentlig indikator for kvaliteten. De øvrige aspekter af ambulatoriets kvalitet - den faglige og organisatoriske kvalitet - belyses ikke i undersøgelsen, hvilket man skal være opmærksom på. Undersøgelsens resultater skal derfor ikke overfortolkes, men skal ses som et væsentligt bidrag til belysning af kvaliteten på ambulatorierne. 15

16 7. Beskrivelse af datamaterialet I det følgende gives der en oversigt over karakteristika for de patienter, der har besvaret spørgeskemaet. Oversigten viser fordelingen på akut/planlagt indlagte, alder, køn og antal besøg. Akut/Planlagt Andelen af planlagte førstegangs besøg er væsentlig større end akutte førstegangs besøg. Datamaterialet omfatter 7% akut og 93% planlagt førstegangs besøgende. Figur 7.1. Datamaterialet fordelt på arten af første besøg (akut/planlagt) Akut 7% Planlagt 93% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Procent Alder Størstedelen af patienterne er år (35%). 5% er under 20 år og 8% af patienterne er 80 år eller derover. Gennemsnitsalderen er 54 år (range: 0-98). Figur 7.2. Datamaterialet fordelt på aldersgrupper 80+ år år år år 0-19 år 8% 5% 19% 34% 35% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Procent 16

17 Køn Som det fremgår af figur 7.3, er der en overrepræsentation af kvinder i datamaterialet. 57% er kvinder og 43% er mænd. Dette skyldes dels, at der er flere kvinder i stikprøven og dels, at kvinder i højere end mænd har besvaret spørgeskemaet. Figur 7.3. Datamaterialet fordelt på køn Kvinde 57% Mand 43% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Procent Antal besøg Patienterne har i gennemsnit haft 4,4 besøg i ambulatoriet (range: 0-99). 24% af patienterne har kun haft et besøg på det tidspunkt, de udfyldte spørgeskemaet. 39% har haft 2 til 3 besøg, 27% mellem 4 og 9 besøg, mens 10% har haft mere end 10 besøg i ambulatoriet inden for de seneste 12 måneder. Figur 7.4. Datamaterialet fordelt på antal besøg 1 besøg 24% 2-3 besøg 39% 4-9 besøg 27% 10+ besøg 10% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Procent 17

18 18

19 Bilagsoversigt Bilag 1. Spørgeskema Bilag 2. Statistiske metoder Bilag 3. Kategorisering af positive og negative svar Bilag 4. Læsevejledning til tabeller Bilag 5. Opdeling af enheder/geografier Bilag 6. Tabeller 19

20 Bilag 1 Spørgeskema til ambulante patienter på Vejle Amts Sygehuse De fleste spørgsmål besvares ved at sætte kryds der, hvor De synes, svaret passer bedst. Enkelte spørgsmål besvares med tal i de afmærkede felter. Vær venlig at udfylde skemaet tydeligt. Baggrundsoplysninger: 1. Hvor mange besøg har De ca. haft i ambulatoriet inden for de seneste 12 måneder? Ca. besøg 2. Var Deres første besøg i ambulatoriet akut, eller var De indkaldt på forhånd? Før første ambulante besøg: 3. Valgte De selv, på hvilket sygehus De skulle undersøges/behandles? Planlagt (Indkaldt på forhånd) Akut (Gå til spørgsmål 8) Ja Nej (Gå til spørgsmål 5) 4. Hvorfor valgte De netop at blive undersøgt/behandlet i dette ambulatorium? a. Ambulatoriet er nærmest min bopæl... b. Ventetiden var kortest i dette ambulatorium... c. Ambulatoriet er blevet positivt omtalt i aviser, TV eller radio... d. Min praktiserende læge anbefalede ambulatoriet... e. Jeg har gode erfaringer fra tidligere besøg i ambulatoriet... f. Min familie/bekendte har gode erfaringer fra tidligere besøg i ambulatoriet... g. Anden årsag: Spørgsmål 5-7 vedrører Deres første besøg i ambulatoriet! (Sæt evt. flere krydser) 5. Hvordan vurderer De ventetiden, fra De blev henvist til ambulant behandling til Deres første besøg i ambulatoriet? 6. Hvordan vurderer De indholdet af det indkaldelsesbrev, De fik før Deres første besøg i ambulatoriet? Alt for lang For lang Passende For kort Alt for kort Virkelig godt Godt Dårligt Virkelig dårligt Husker ikke Fik ikke brev 20

21 7. I hvilken oplevede De, at ambulatoriets læger på forhånd var orienteret om Deres symptomer? I høj I nogen I mindre Slet ikke Jeg mødte ikke læger Resten af spørgsmålene besvares udfra Deres samlede oplevelser i ambulatoriet uanset, om De har haft ét eller flere besøg i ambulatoriet. 8. I hvilken oplevede De, at ambulatoriets læger lyttede til Deres egen beskrivelse af Deres symptomer? 9. I hvilken oplevede De, at ambulatoriets læger havde tid til Dem? 10. I hvilken oplevede De, at ambulatoriets sygeplejersker havde tid til Dem? I høj I nogen I mindre Slet ikke Jeg beskrev ikke mine symptomer Jeg mødte ikke læger I høj I nogen I mindre Slet ikke Jeg mødte ikke læger I høj I nogen I mindre Slet ikke Jeg mødte ikke sygeplejersker 11. Var det den samme læge, der undersøgte/behandlede Dem ved Deres forskellige besøg i ambulatoriet? Ja Nej Jeg har kun haft ét besøg Jeg mødte ikke læger 12. Var det den samme sygeplejerske, der behandlede/plejede Dem ved Deres forskellige besøg i ambulatoriet? Ja Nej Jeg har kun haft ét besøg Jeg mødte ikke sygeplejerske 13. Hvordan oplevede De det ordvalg/sprog, følgende personalegrupper i ambulatoriet brugte til at informere Dem? (Sæt ét kryds i hver række) Fuldt forståeligt Forståeligt Uforståeligt Helt uforståeligt Har ikke mødt a. Læger... b. Sygeplejersker... c. Bioanalytikere (tidligere kaldet laborant)... d. Terapeuter (fysioterapeut, ergoterapeut)... e. Lægesekretærer... f. Andre, skriv hvem: 21

22 14. Hvordan vurderer De, at ambulatoriet har samarbejdet med Deres praktiserende læge om Deres undersøgelse/behandling? 15. Var det Deres indtryk, at der opstod unødvendig ventetid i ambulatoriet, der forlængede Deres besøg? 16. Blev De informeret om, hvorfor der var ventetid under Deres besøg i ambulatoriet? Virkelig godt Godt Dårligt Virkelig dårligt Det kan jeg ikke vurdere Ja, i høj Ja, i nogen Nej, kun i mindre Nej, slet ikke Ja Nej Husker ikke Der var ingen ventetid 17. Blev De oplyst om muligheden for at komme i kontakt med ambulatoriet mellem eller efter Ja Nej Deres besøg i ambulatoriet? 18. Hvordan vurderer De indholdet af den mundtlige information, De fik om Deres undersøgelse/behandling i ambulatoriet? 19. Hvordan vurderer De indholdet af den skriftlige information, De fik om Deres undersøgelse/behandling i ambulatoriet? 20. I hvilken stemte informationerne, De fik fra forskelligt personale i ambulatoriet, overens? 21. I hvilken fik De svar på de spørgsmål, De stillede i ambulatoriet? 22. Hvordan blev De informeret om det videre undersøgelses-/behandlings- forløb? Virkelig godt Godt Dårligt Virkelig dårligt Fik ikke mundtlig information Virkelig godt Godt Dårligt Virkelig dårligt Fik ikke skriftlig information I høj I nogen I mindre Slet ikke Fik kun information fra 1 person I høj I nogen I mindre Slet ikke Jeg stillede ikke spørgsmål Virkelig godt Godt Dårligt Virkelig dårligt Ikke aktuelt for mig Helhedsvurdering: I høj I nogen I mindre Slet ikke Jeg mødte ikke læger 23. I hvilken har De tillid til, at De har fået den rette lægelige undersøgelse/ behandling i ambulatoriet? 22

23 24. I hvilken har De tillid til, at De har fået den rette sygeplejefaglige pleje/ behandling i ambulatoriet? 25. Hvad er Deres samlede indtryk af ambulatoriet? I høj I nogen I mindre Slet ikke Jeg mødte ikke sygeplejerske Virkelig godt Godt Dårligt Virkelig dårligt 26. Hvis De har forslag til forbedringer i ambulatoriet, er De meget velkommen til at skrive dem her. (Skriv venligst Deres svar i feltet ) Om Dem selv: 27. Hvem har besvaret spørgeskemaet? Patienten En pårørende Patient og pårørende i fællesskab 28. Hvad er Deres køn? Kvinde Mand 29. Hvilket år er De født? Årstal: Returnér venligst skemaet i vedlagte svarkuvert. Portoen er betalt. Tak for Deres medvirken! Sygehuskode: Afdelingskode: Geografi: 23

24 Bilag 2. Statistiske metoder Placering af ambulatorier og sygehuse ved logistisk regression De enkelte ambulatorier har fået angivet ved et O, U eller G, om de ligger over, under eller ikke afviger signifikant fra amtsgennemsnittet. O (U) angiver, at ambulatoriet ligger signifikant over (under) amtsgennemsnittet, mens G angiver, at ambulatoriet ikke afviger signifikant fra amtsgennemsnittet. Der er justeret for køn og alder vha. logistisk regression på dikotomiserede udgaver af vurderingsspørgsmålene. Se bilag 3 for dikotomiseringen af de enkelte spørgsmål i positive og negative svar. Det er efterfølgende undersøgt, om estimatet for det enkelte ambulatorium kan antages at ligge på gennemsnittet af estimaterne for alle ambulatorier med Wald χ 2 -test. Sammenligningen foregår således på logit-skalaen og ikke-vægtet med sygehusstørrelse. Placeringen er ikke foretaget når der er færre end 4 positive eller færre end 4 negative besvarelser på et ambulatorium. Ambulatorier med kun positive eller kun negative besvarelser er taget helt ud af analysen og indgår således heller ikke i gennemsnittet. Logistisk regression. I den logsitiske regressionsanalyse modelleres sandsynligheden for, at patient nummer j på afdeling i giver et positivt svar på et givet vurderingsspørgsmål, p ij, gennem linearisering af logit(p ij ): pij logit( p ij ) = log = β β k I ( i= k ) β hz ijh 1 pij k h Det testes, om koffecienten svarende til indikatoreren for et ambulatorium kan antages at ligge på gennemsnittet af koffecienterne for alle ambulatorier. Det sidste led i formlen giver justeringen for patientfaktorerne, [alder og køn] Således er Z ij1 aldersgruppe for patient j på ambulatorium i, mens Z ij2 er køn for samme patient. Vægtning af afdelingsbesvarelser i sygehus og amtsresultater Stikprøven er udtrukket således, at der er lige mange fra hver ambulatorium, der har fået tilsendt et spørgeskema, hvis der har været nok udskrivelser i udtræksperioden på en måned. Det er derfor valgt at vægte ambulatorierne i forhold til det totale antal patienter, der har været udskrevet fra den enkelte afdeling. Ambulatorier med mange udskrivelser vægtes således højere end ambulatorier med få udskrivelser i sygehus- og amtsresultater. 24

25 Hvis der slet ikke er nogen besvarelser for et ambulatorium, tages dette ambulatorium ud af vægtningen. Vægtning: Formlen er givet for sygehusresultater, men amtsresultater kører over samme læst. Lad n ij være antallet af udskrevne patienter i udtrækningsperioden på ambulatorium j på sygehus i. Det samlede antal udskrevne patienter på sygehus i er så n =. Lad endvidere r ijk være andelen af svar i svarkategori k i n ij i på ambulatorium j på sygehus i. Det vægtede sygehusresultat af svar i svarkategori k er da givet ved: r ik = j r ijk n i n ij Konfidensintervaller Som supplement til denne rapport modtager alle ambulatorier oversigter over afdelingens egne resultater sammenlignet med amtsgennemsnittet. I oversigterne indgår der konfidensintervaller, der er beregnet for andelen af positive svar på vurderingsspørgsmålene (se bilag 3 for dikotomisering af vurderingsspørgsmålene i positive og negative svar). Konfidens intervallerne er ujusterede. Beregning af konfidensintervaller på andelen af positive svar: Formlerne er her angivet for ambulatorium, men sygehuse kører på samme læst. Lad p j være andelen som har svaret positivt på ambulatorium j og n j antallet af patienter der har svaret på ambulatorium j. På odds skalaen har vi da p j 1 1 Ω j = og spredningen for log(ω j ) er givet ved S j = +. Konfidensintervallet 1 p j n j p j n j ( n j p j ) for andelen af positive svar for en afdeling er beregnet ved: log( Ω j ) 1,96 s j log( Ω j ) + 1,96 s j e e log( Ω j ) 1,96 s j log( Ω j ) + 1,96 s j 1+ e 1+ e 25

26 Andre forhold Ved sammenligningen af resultaterne mellem ambulatorierne må man være opmærksom på, at der også er andre forhold end alder og køn, som kan påvirke resultaterne. Eksempelvis viser det sig, at der til nogle spørgsmål er forskelle i besvarelserne afhængig af om det er patienten selv, deres pårørende eller patient/pårørende i fællesskab, der har besvaret spørgeskemaet (se figurerne nedenfor). Især på spørgsmål om information og behandlingsforløb er de pårørende mere kritiske end de patienter, som selv har besvaret spørgeskemaet. Spm. 20. I hvilken stemte informationerne, De fik fra forskelligt personale overens? Besvaret af patient/pårørende i fællesskab 90% Besvaret af en pårørende 84% Besvaret af patienten 93% 0% 20% 40% 60% 80% 100% I høj /I nogen Resultaterne i figuren er ved direkte standardisering korrigeret for forskelle i alder og køn Spm. 15. Var det Deres indtryk, at der opstod unødvendig ventetid i ambulatoriet, der forlængede Deres ophold? Besvaret af patient/pårørende i fællesskab 77% Besvaret af en pårørende 69% Besvaret af patienten 82% 0% 20% 40% 60% 80% 100% I mindre /Slet ikke * Resultaterne i figuren er ved direkte standardisering korrigeret for forskelle i alder og køn 26

27 Også på spørgsmålet om hvorvidt besøget i ambulatoriet var akut eller planlagt, er der forskelle, idet akut behandlede er mere kritiske end de planlagte. Da langt hovedparten af patienternes besøg er planlagte (93%), har denne faktor kun begrænset betydning i forbindelse med sammenligning af resultater mellem ambulatorierne, og det er endvidere ikke muligt at justere for dette i de statistiske modeller. Det er også undersøgt, hvorvidt der er forskelle i besvarelserne for patienter, som angiver, at de selv har valgt ambulatorium, og patienter, der angiver, at de ikke selv har valgt ambulatorium. Det viser sig, at der ikke er forskelle i besvarelserne, eller at forskellene er begrænsede (patienter, der selv valgte ambulatorium, tenderer til at være mere positive end patienter, der ikke selv valgte ambulatorium). 27

28 Bilag 3. Kategorisering af positive og negative svar For at kunne gennemføre den logistiske regressionsanalyse på spørgsmålene har det været nødvendigt at dikotomisere spørgsmålene i "positive" og "negative" svar, hvor de negative svar i tabellerne er angivet som forbedringspotentiale. Det er besluttet at foretage følgende dikotomisering: Et spørgsmål indeholder en 2-punktskala af følgende type: Spm. 17 Ja Nej "Ja" er det negative svar og "Nej" er det positive svar Tre spørgsmål indeholder en 4-punktskala af følgende type: Spm. 11 Spm. 12 Spm. 16 Ja Ja Ja Nej Nej Nej Jeg har kun haft ét besøg Jeg har kun haft ét besøg Husker ikke Jeg mødte ikke læger Jeg mødte ikke sygeplejerske Der var ingen ventetid Ja er det positive svar og Nej det negative svar. De øvrige svar betragtes som neutrale svar. 17 spørgsmål indeholder 4-punktskalaer af følgende typer: Spm. 6, 25, 14, 18, 19, 22, 25 Spm. 7, 8, 9, 10, 20, 21, 23, 24 Spm. 15 Spm. 13 Virkelig godt/god Godt/God Dårligt/dårlig Virkelig dårligt/dårlig I høj I nogen I mindre Slet ikke Ja, i høj Ja, i nogen Nej, i mindre Nej, slet ikke Svarkategorierne deles på midten med 2 positive og 2 negative svar. I spørgsmål 15 er Nej, i mindre og Nej, slet ikke de positive svar. Et spørgsmål indeholder en 5-punktskala af følgende type: Spm. 9 Alt for lang For lang Passende For kort Alt for kort Passende er det positive svar, de øvrige svar er betragtet som negative. Fuldt forståeligt Forståeligt Uforståeligt Helt uforståeligt 28

29 16 spørgsmål indeholder svarkategori udenfor skalaen af følgende type: Spm. 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 16, 19, 20, 21, 22, 23, 24 Det kan jeg ikke vurdere (spm. 14) Ikke aktuelt for mig (spm. 22) Jeg mødte ikke sygeplejersker (spm. 10, 12, 24) Jeg mødte ikke læger (spm. 7, 8, 9, 11, 23) Fik kun information fra 1 person (spm. 20) Fik ikke skriftlig information (spm. 19) Jeg stillede ikke spørgsmål (spm. 21) Jeg beskrev ikke mine symptomer (spm. 8) Jeg har kun haft ét besøg (spm. 11, 12) Husker ikke (spm. 6, 16) Fik ikke brev (spm. 6) Har ikke mødt (spm. 13) Der var ingen ventetid (spm. 16) Disse svarkategorier betragtes som neutrale svar, dvs. sættes som uoplyst i beregningen af ambulatoriernes placering/sikkerhedsintervaller. De øvrige svarkategorier deles på midten med 2 positive og 2 negative. 29

30 Bilag 4. Læsevejledning til tabeller I tabellerne præsenteres svarfordelingerne for alle spørgsmålenes positive og negative svarkategorier og for alle ambulatorier, som indgår i undersøgelsen. Tabellernes vandrette rækker viser antallet af besvarelser og den procentvise svarfordeling for det pågældende ambulatorium. Hver vandrette række summerer til 100%. De præsenterede svarfordelinger er ikke direkte sammenlignelige mellem ambulatorierne, idet de ikke er justerede for den patientsammensætning, der er på det pågældende ambulatorium. Statistiske analyser har vist, at alder og køn har indflydelse på resultaterne. I tabellens højre side er det markeret, om resultatet for ambulatoriet er signifikant over (O), under (U) eller ikke afviger signifikant fra gennemsnittet (G). I disse beregninger er der ved logistisk regression korrigeret for patientsammensætningen på ambulatorierne. Når der ud for et ambulatorium eksempelvis er givet markeringen O betyder det, at resultatet for det pågældende ambulatorium ligger statistisk signifikant over gennemsnittet. Markeringen G betyder ikke nødvendigvis, at ambulatoriet er et gennemsnitsambulatorium. Men på grund af den statistiske usikkerhed kan ambulatoriets resultat ikke signifikant placeres over eller under gennemsnittet. Eksempel: Spørgsmål 21: I hvilken fik De svar på de spørgsmål, De stillede i ambulatoriet? Antal I høj I nogen I mindre Slet ikke Forbedringspotentiale Placering Amtsresultat ,6% 30,3% 5,8% 1,0% 6,8% Give sygehus ,4% 29,6% 7,5% 0,5% 8,0% Medicinsk afdeling ,9% 35,5% 4,0% 1,6% 5,6% G Eksemplet viser, at 124 patienter på Medicinsk afdeling på Give Sygehus har besvaret spørgsmålet. Antallet kan variere fra spørgsmål til spørgsmål, idet nogle patienter undlader at besvare enkelte spørgsmål. 94% af patienterne på Medicinsk afdeling fik i høj eller i nogen svar på de spørgsmål, de stillede i ambulatoriet og 6% fik i mindre eller slet ikke svar på de spørgsmål, de stillede i ambulatoriet. I højre kolonne er det markeret med et G, at resultatet for Medicinsk afdeling ikke afviger statistisk signifikant fra amtsgennemsnittet. Kolonnen Forbedringspotentiale angiver andelen af negative svar. Ved forbedringspotentialet (FB) forstås andelen af negative svar på et vurderingsspørgsmål. Beregningen af FB afhænger således af den valgte dikotomisering af spørgsmålet (se bilag 3). På afde- 30

31 lingsniveau er FB den rå andel af negative svar. På sygehus og amtsniveau er der vægtet med afdelingsstørrelse (se bilag 2). I undersøgelsen skelnes der mellem "Amtsresultat" og "Amtsgennemsnit". Amtsresultatet er amtsgennemsnittet (datamaterialet) vægtet med det totale antal patienter på hvert ambulatorium i september Sygehusresultatet er ligeledes justeret i forhold til det faktiske antal patienter på sygehusets ambulatorier. Vægtningen sikrer, at store ambulatorier indgår med en større vægt end små ambulatorier, således at resultaterne giver et reelt billede af patienttilfredsheden i amtet/på sygehuset. Som supplement til tabellerne i denne rapport modtager hvert ambulatorium et skema, som sammenfatter ambulatoriets egne resultater for hvert af undersøgelsens spørgsmål sammenlignet med amtsresultatet. Materialet vil ambulatoriet kunne anvende til eget interne brug til at danne overblik over, på hvilke områder ambulatoriet har behov for at iværksætte tiltag, som kan forbedre kvaliteten. 31

32 Bilag 5 Opdeling af enheder/geografier Sygehus geografikode Navn GIVE MAMB + AK-AMB Medicinsk afdeling KAMB Ortopædkir. afdeling RYGA Rygcentret VEJLE A61S Smerteklinikken R11 Arb. og miljømedicin DIAB + ENDOKR Med. Afd. Diabetes/endokrinologien AAMB + A22L Med. Afd. Gastroenterologien BAMB Med. Afd. Kardiologien LUKL + LP Med. Afd. Lungeklinikken REUM Med. Afd. Reumatologien AK-AMB AK-ambulatorium HØRE Høreklinikken A13 + OTOA Otologisk sammedag og ambulatorium A62 Kl. fysiologisk afdeling A139 Amtstandklinikken HÆMA Hæmatologisk ambulatotium ONKA Onkologisk ambulatorium NF Neurofysiologien A64 + A24L Neurologisk Ambulatorium og dagafsnit SKL Skleroseklinikken MAM Mammacentret ENDO + A13K Organkir. sammedag og endoskopisk afsnit AM16 + KAMB Organkir. amb. og stomiamb LAMB Ortopædkir. ambulatorium A13Z + ZAMB Plastikkr. sammedag og ambulatorium A53Ø + ØAMB Øjenafd. sammedag og ambulatorium BRÆDSTRU P LAMB Livsstilscenter ambulatorium FERT Fertilitetsklinikken MAMB Medicinsk ambulatorium FREDERICIA GYNA+EAMB Gynækologisk ambulatorium HÆMO1+HÆMO2 Hæmodialyse ambulatorium MEDA+REUM+AK Medicinsk/reumatologisk/ak-ambulatorium PAMB Nyreambulatorium PSEK+ORGA Organkir. amb. og sammedag ORTA+AMBOP Ortopædkir. amb og ortopæd op. UAMB Urologisk ambulatorium FRIKLINIK ORGA+ORTA+ØJA Friklinikken HORSENS HÆMO Dialyse ambulatorium GAMB+GY-D Gynækologisk amb. og dagafsnit DIAB+ENDO Diabetes/endokrinologisk abulatorium DRAMB+RAMB Reumatologisk ambulatorium GAST Gastroenterologisk ambulatorium KARD Kardiologisk ambulatorium MAMB Medicinsk ambulatotium 32

33 ORGA+OG-D Organkir. amb og dagafsnit ORTO+OT-D Ortopædkir. amb og dagafsnit UROA+UROD Urologisk amb. og dagafsnit KOLDING GYNO+EEDEL Gynækologisk amb. og sammedag DKA Karkirurgisk ambulatorium AKAMB+DAMB+EAMB+GAMB+KAMB+IAMB+MDK+DEXA+RAMB Medicinske ambulatorier KIRA Organkirurgisk ambulatorium ORTO+OCS Ortopædkirurgisk ambulatorium PAMB Pædiatrisk ambulatorium NOTER: Inddelingen har dels været til høring på sygehusene og er dels justeret efter rundringninger til primært ledende lægesekretærer, oversygeplejersker og administrativt personale Geografierne er i nogle tilfælde lagt sammen for, at resultaterne skal give mening for det daglige arbejde (organisatorisk, fysisk, ledelsesmæssigt) samt have en vis størrelse. Små geografier, som det ikke giver mening at lægge sammen med andre er også med. Dog er kæbekirurgisk afsnit t91 sorteret fra, fordi der pga. af vakance ikke er mere end 3 besøg i september. Generelt er ambulante besøg registeret på fællesgeografier eller sengeafsnit sorteret fra, da de ikke er foretaget i amb. Dvs. ambulante besøg på sengeafd. eller tilsyn er ikke med. SKAD på ortopædkirurgiske afdelinger er sorteret fra, idet de patienter bør indgå i en skadestueundersøgelse. 33

34 Bilag 6. Tabeller 34

35 Oversigtstabel Stikprøvestørrelse Svarprocent Amtsresultat ,5% Give Sygehus ,6% Medicinsk afdeling ,1% Ortopædkir. afdeling ,0% Rygcentret ,4% Vejle Sygehus ,9% Smerteklinikken 35 54,3% Arbejds- og miljømedicin 45 44,4% Med. Afd. Diabetes/endokrinologi ,1% Med. Afd. Gastroenterologi ,9% Med. Afd. Kardiologi ,9% Med. Afd. Lungeklinikken ,9% Med. Afd. Reumatologi ,5% Høreklinikken ,6% Otologisk sammedag og ambulatorium ,6% Klinisk fysiologisk afdeling ,1% Amtstandklinikken ,8% Hæmatologisk ambulatorium ,1% Onkologisk ambulatorium ,4% Neurofysiologien ,4% Neurologisk ambulatorium og dagafsnit ,6% Skleroseklinikken ,8% Mammacentret ,0% Organkir. sammedag og endoskopisk afsnit ,3% Organkir. amb. og stomiamb ,6% Ortopædkirurgisk ambulatorium ,5% Plastikkir. sammedag og ambulatorium ,8% Øjenafdelingen sammedag og ambulatorium ,0% Brædstrup Sygehus ,6% Livsstilscenter ambulatorium 12 50,0% Fertilitetsklinikken ,5% Medicinsk ambulatorium ,7% Fredericia Sygehus ,8% Gynækologisk ambulatorium ,6% Hæmodialyse ambulatorium 89 41,6% Medicinsk, reumatologisk og ak-ambulatorium ,2% Nyreambulatorium ,9% 35

36 Oversigtstabel Organkir. ambulatorium og sammedag ,6% 36 Ortopædkir. ambulatorium og op ,9% Urologisk ambulatorium ,7% Friklinikken ,9% Horsens Sygehus ,8% Dialyse ambulatorium 50 38,0% Gynækologisk amb. og dagafsnit ,0% Diabetes og endokrinologisk ambulatorium ,8% Reumatologisk ambulatorium ,9% Gastroenterologisk ambulatorium 77 54,6% Kardiologisk ambulatorium ,5% Medicinsk ambulatorium 51 54,9% Organkir. ambulatorium og dagafsnit ,9% Ortopædkir. ambulatorium og dagafsnit ,4% Urologisk ambulatorium og dagafsnit ,1% Kolding Sygehus ,8% Gynækologisk ambulatorium og sammedag ,9% Karkirurgisk ambulatorium ,2% Medicinske ambulatorier ,1% Organkirurgisk ambulatorium ,3% Ortopædkirurgisk ambulatorium ,4% Pædiatrisk ambulatorium ,7%

37 1. Hvor mange besøg har De ca. haft i ambulantoriet inden for de seneste 12 måneder? 37 Antal Amtsresultat % 39.5% 26.8% 10.1% Give Sygehus % 42.7% 22.7% 3.0% Medicinsk afdeling % 41.4% 30.8% 6.0% Ortopædkir. afdeling % 47.4% 23.7% 2.6% Rygcentret % 37.2% 15.8% 1.5% Vejle Sygehus % 37.5% 27.0% 13.0% Smerteklinikken % 26.3% 31.6% 36.8% Arbejds- og miljømedicin % 25.0% 30.0% 5.0% Med. Afd. Diabetes/endokrinologi % 50.0% 31.5% 8.1% Med. Afd. Gastroenterologi % 45.1% 26.1% 11.8% Med. Afd. Kardiologi % 41.9% 17.2% 1.4% Med. Afd. Lungeklinikken % 36.2% 33.1% 7.1% Med. Afd. Reumatologi % 33.3% 31.5% 19.4% Høreklinikken % 63.1% 16.2% 0.8% Otologisk sammedag og ambulatorium % 49.8% 22.1% 7.4% Klinisk fysiologisk afdeling % 19.4% 10.4% 2.1% Amtstandklinikken % 48.1% 22.2% 7.4% Hæmatologisk ambulatorium % 12.7% 38.0% 45.1% Onkologisk ambulatorium % 23.1% 29.8% 40.3% Neurofysiologien % 25.8% 17.5% 2.1% Neurologisk ambulatorium og dagafsnit % 50.3% 26.3% 5.3% Skleroseklinikken % 42.7% 37.8% 1.2% Mammacentret % 35.2% 29.5% 18.9% Organkir. sammedag og endoskopisk afsnit % 35.1% 12.2% 3.8% Organkir. amb. og stomiamb % 35.8% 28.4% 6.1% Ortopædkirurgisk ambulatorium % 45.2% 23.4% 7.7% Plastikkir. sammedag og ambulatorium % 38.4% 25.6% 10.4% Øjenafdelingen sammedag og ambulatorium % 32.0% 44.4% 10.3% Brædstrup Sygehus % 22.4% 32.0% 33.2% Livsstilscenter ambulatorium 6 0.0% 83.3% 16.7% 0.0% Fertilitetsklinikken % 12.9% 31.0% 50.0% Medicinsk ambulatorium % 33.9% 33.9% 10.3% Fredericia Sygehus % 40.7% 29.0% 9.3% Gynækologisk ambulatorium % 52.1% 16.9% 1.4% Hæmodialyse ambulatorium % 4.0% 16.0% 64.0% Medicinsk, reumatologisk og ak-ambulatorium % 35.0% 41.4% 15.0% Nyreambulatorium % 24.2% 43.6% 22.4% Organkir. ambulatorium og sammedag % 45.7% 10.0% 1.4% Ortopædkir. ambulatorium og op % 45.2% 22.6% 6.5% Urologisk ambulatorium % 45.1% 29.3% 2.0%

38 38 1. Hvor mange besøg har De ca. haft i ambulantoriet inden for de seneste 12 måneder? Antal Friklinikken % 51.4% 9.2% 0.0% Horsens Sygehus % 41.3% 30.5% 6.2% Dialyse ambulatorium % 6.7% 13.3% 73.3% Gynækologisk amb. og dagafsnit % 44.9% 12.6% 1.8% Diabetes og endokrinologisk ambulatorium % 28.2% 59.6% 5.8% Reumatologisk ambulatorium % 36.4% 46.4% 11.8% Gastroenterologisk ambulatorium % 37.5% 22.5% 0.0% Kardiologisk ambulatorium % 35.5% 36.1% 10.2% Medicinsk ambulatorium % 23.1% 42.3% 19.2% Organkir. ambulatorium og dagafsnit % 47.6% 20.5% 3.0% Ortopædkir. ambulatorium og dagafsnit % 50.0% 27.6% 4.0% Urologisk ambulatorium og dagafsnit % 48.7% 17.1% 1.7% Kolding Sygehus % 42.8% 25.1% 5.2% Gynækologisk ambulatorium og sammedag % 37.4% 34.5% 4.4% Karkirurgisk ambulatorium % 50.9% 12.9% 6.0% Medicinske ambulatorier % 30.0% 28.8% 7.7% Organkirurgisk ambulatorium % 46.2% 19.3% 4.0% Ortopædkirurgisk ambulatorium % 49.8% 25.7% 3.0% Pædiatrisk ambulatorium % 46.6% 23.5% 6.3%

39 39 2. Var Deres første besøg i ambulatoriet akut, eller var De indkaldt på forhånd? Antal Planlagt Akut Amtsresultat % 7.3% Give Sygehus % 6.0% Medicinsk afdeling % 5.1% Ortopædkir. afdeling % 6.3% Rygcentret % 6.1% Vejle Sygehus % 8.7% Smerteklinikken % 0.0% Arbejds- og miljømedicin % 10.0% Med. Afd. Diabetes/endokrinologi % 4.9% Med. Afd. Gastroenterologi % 8.6% Med. Afd. Kardiologi % 6.8% Med. Afd. Lungeklinikken % 8.5% Med. Afd. Reumatologi % 7.3% Høreklinikken % 11.0% Otologisk sammedag og ambulatorium % 11.9% Klinisk fysiologisk afdeling % 0.7% Amtstandklinikken % 7.1% Hæmatologisk ambulatorium % 13.6% Onkologisk ambulatorium % 3.3% Neurofysiologien % 8.1% Neurologisk ambulatorium og dagafsnit % 9.4% Skleroseklinikken % 8.6% Mammacentret % 6.5% Organkir. sammedag og endoskopisk afsnit % 5.9% Organkir. amb. og stomiamb % 2.7% Ortopædkirurgisk ambulatorium % 17.9% Plastikkir. sammedag og ambulatorium % 4.6% Øjenafdelingen sammedag og ambulatorium % 13.1% Brædstrup Sygehus % 4.6% Livsstilscenter ambulatorium % 0.0% Fertilitetsklinikken % 0.0% Medicinsk ambulatorium % 11.4% Fredericia Sygehus % 7.8% Gynækologisk ambulatorium % 6.5% Hæmodialyse ambulatorium % 13.3% Medicinsk, reumatologisk og ak-ambulatorium % 9.3% Nyreambulatorium % 3.6% Organkir. ambulatorium og sammedag % 0.0% Ortopædkir. ambulatorium og op % 12.4% Urologisk ambulatorium % 7.0%